第一篇：护理伦理学基础范文
护理学基础
护理学基础习题集
第十八章
药物疗法与过敏试验法
一 .选择题
1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A A.针头滑出血管外
B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁
D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁
2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C A.盐酸异丙嗪
B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素
D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素
3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C A.1天
B.2天 C.3天
D.4天
E.5天
4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C A.立即通知医生抢救
B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D.立即吸氧,胸外心脏按压
E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是：D A.口服
B.皮下注射
C.吸入
D.静脉注射
E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A A.遵医嘱给药
B.给药途径要准确
C.给药时间要准确
D.注意用药的不良反应
E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是：C A.避免损害造血系统
B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出
D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效
8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C A.胃肠道反应
B.是否成瘾
C.心率、心律 D.体 温
E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为：C A.密盖瓶保存
B.放入有色瓶
C.放入冰箱 D.放在阴凉处
E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：C A.30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70 ℃ 11.为防止感染，注射时下列最重要的是：E A.不在硬结处进针
B.注射器完整无裂痕
C.针头无锈无钩锐利
D.注射前洗手带口罩
E.皮肤消毒直径为5cm 12.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用 ：D A.臀大肌
B.上臂三角肌
C.臀中肌 臀小肌
D.股外侧肌
E.前臂外侧肌 13.臀大肌注射时的体位为：B A.下腿伸直上腿弯曲
B.下腿弯曲上腿伸直
C.两腿伸直 D.两腿弯曲
E.双膝向腹部弯曲 14.股静脉穿刺部位为：A A.股动脉内侧0.5cm
B.股动脉外侧0.5cm
0.5cm D.股神经外侧0.5cm
E.股动脉和股神经之间 15.皮下注射时针头与皮肤成：C A.5-10°
B.20-30°
C.30-40°
D.45-50°
E.90° 16.链霉素过敏病人首选的药物为：D A.乳酸钙
B.溴化钙
C.碳酸钙 D.葡萄糖酸钙
E.草酸钙 17.破伤风抗毒素试验液的剂量是：A A.15u
B.20u
C.50u D.70u
E.100u 18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为 ：D A .0.25u
B.2.5u
C.25u D.250u
E.2500u 19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C A.肺水肿
B.循环血量减少
脑组织缺氧
D肾功能衰竭
E.毛细血管扩张通透性增加 20.测定二氧化碳结合力需备：D A.普通抗凝管
B.清洁干燥试管
钠试管
D.石蜡油抗凝管
E.无菌试管 21.采取生化检验的血标本宜在：C A.临睡前
B.午后
C.清晨空腹 D.傍晚
E.饭前 22.需采用抗凝管采血的检验项目是：B
C.股神经内侧
C.C.枸橼酸
A.肝功
B.血糖
C.T3,T4 D.APTT
E.乙肝两对半 23.血培养标本一般的取血量为：C A.2ml
B.4ml
C.5ml D.8ml
E.10ml 24.做真菌培养时取分泌物的位置是：C A.双侧腭弓
B.溃疡面
C.咽部
D.扁桃体
E.舌面 25.不符合无痛注射原则的是：B A.分散病人注意力
B.进针后注射前禁忌抽动活塞 C.体位舒适放松肌肉
D.注射时两快一慢 E.注射刺激性强的药物进针要深 26.皮内注射错误的是叙述错误的是 ：E A.不用碘酒消毒
B.部位可在前臂掌侧、三角肌下缘 C.拔针不按压
D.进针角度为5度 E.仅适于药物过敏试验
27.采集血培养标本哪项说法是错误的 ：A A.必须放入消毒容器中
B.检查容器有无裂缝 C.检查瓶塞是否保持干燥
D.检查培养基是否足够 E.采集时严格执行无菌操作
28.采集血标本哪项说法是错误的 ：E A.血清标本应避免震荡防止溶血
B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C.血气分析需加盖抗凝管
D.严禁从输血针头处采血 E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 二.多选题
1.药疗时需核对的项目是：BCDE A.用药史
B.浓度剂量
C.时间用法
D.药名
E.姓名床号 2. 常用静脉注射的部位是：ABC A.四肢浅静脉
B.股静脉
C.小儿头皮静脉
D.成人头皮静脉
E.锁骨下静脉、颈外静脉 3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDE A.先下后上选择静脉
B.由远到近选择血管
C.制定使用静脉计划
D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 4.碘试敏的方法有：ABD A.口服
B.皮内注射
C.肌肉注射
D.静脉注射
E.皮下注射 5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABC A.呼吸道阻塞症状
B.循环衰竭症状
C.中枢神经系统症状 D.皮肤过敏症状
E.消化系统症状 6.需采集全血标本的是：BE A.肾功
B.血常规
C.血脂
D.血沉
E.血肌酐 7.采集肝功血标本时,正确的是 ：BD A.取全血标本
B.诸如肝素钠抗凝试管
C.用干燥的试管和注射器
D.避免震荡立即送检
E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管 三 .填空题
1.三查七对，三查指 操作前 、操作中、操作后，七对指
床号 、 姓名
、 药 名 、浓度 、剂量 、用法、用药时间。
2.臀大肌注射联线法是取髂前上棘和
尾骨
联线的外1/3处为注射部位 3.臀大肌注射十字法是
从臀裂 顶点向左或右做一条水平线，从
髂嵴最高点做 一条垂直线，将臀部分为四个象限，
外上象限 避开内角为注射部位 。
2.静脉血标本包括
全血
标本、
血清
标本、
血培养
标本。 四 .概念题
1.口服给药法：是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。然而，口服给药吸收率较低，药物生效时间较长，故应用时亦会受到一定的限制。 2.吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入的方法。
3.皮内注射法：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 4.皮下注射：是将少量药液注入皮下组织的方法。 5.肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。 6.静脉注射：为自静脉注入药液的方法。 五 .简答题
1.简述给药的原则。
(1)按医属要求准确给药 (2)严格执行查对制度 (3)按需要进行过敏试验 (4)临床试验用药中的责任 2.吸入法的目的是什么?
(1)通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。(2)通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。(3)间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。 3.口服给药法的优缺点有哪些? 口服给药吸收率较低，药物生效的时间较长。 4.如何做到无痛注射?
(1)做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。(2)指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。(3)做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。(4)需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。(5)注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。 5.青霉素过敏性休克的症状有哪些? (1)呼吸系统症状
由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。(2)循环系统症状
(3)中枢神经系统症状(4)其他过敏反应表现 6.如何配制青霉素试敏液?如何判断皮试结果?
配制方法：(1)于含有80万U青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml，稀释后每1ml含青霉素20万U;(2)用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2万U;(3)弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2000U(4)再弃去0.9ml，余0.1ml(或弃去0.75ml，余0.25ml)加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素200U(或500U)，即配成皮试溶液。 皮试结果判断标准：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1ml，周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 7.常见静脉注射失败的原因有哪些?
(1)刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。(2)刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。(3)针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外;可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。(4)针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外;可抽吸到回血，但注药时病人有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。
8.采集血标本的注意事项是什么?
(1)抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。(2)采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。(3)如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管。注入时针头(长针头)应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气。或将血液注入抗凝管后，立即盖紧橡橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。(4)采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作处，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。(5)若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。(6)严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。(7)采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。(8)采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理。最好选用一次性注射器。
第十九章静脉输液与输血
一 . 单选题
1. 可纠正体内电解质失调的溶液是：D A. 浓缩白蛋白
B. 右旋糖酐 C. 血浆
D. 晶体溶液
E. 全血
2. 可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是：E A.5% 葡萄糖
B.10% 葡萄糖
C.0.9% 氯化钠
D. 林格氏液
E. 低分子右旋糖酐
3. 最常见的输液反应是：C A. 过敏反应
B. 心脏负荷过重的反应
C. 发热反应
D. 空气栓塞
E. 静脉炎 4. 最严重的输液反应是：D A. 过敏反应
B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应
D. 空气栓塞
E. 静脉炎 5. 输血的主要适应症是：D A. 贫血
B. 低蛋白血症 C. 严重的感染
D. 大出血
E. 凝血异常 6. 输血时发生溶血反应的主要原因是：E A. 血液加热
B. 细菌污染
C. 剧烈振荡
D. 血液储存过久
E. 输入异型血
7. 从早上 9 点开始输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 60 滴 / 分，其输 液结束的时间应是：B A.15 时
B.15 时 15 分 C.15 时 30 分
D.15 时 45 分
E.16 时
8. 从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：C A.40 滴
B.45 滴 C.50 滴
D.55 滴
E.60 滴
9. 输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是：D A. 咳嗽、呼吸困难
B. 心慌、恶心、呕吐
C. 紫绀、烦躁不安
D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E. 胸闷、心悸伴呼吸困难
10. 输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是：B A. 病人肢体位置不当
B. 莫菲氏管有裂隙
C. 针头处漏水
D. 输液管太粗，滴速太快
E. 输液瓶位置过高，压力太大
11. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：C A. 减慢输液速度
B. 适当更换肢体位置 C. 局部热敷
D. 降低输液瓶位置
E. 加压输液
12. 输液时滴注不畅 , 局部肿胀，无回血应 ：B A. 改变枕头方向
B. 更换针头重新穿刺
C. 抬高输液瓶位置
D. 局部热敷
E. 用注射器推注
13. 输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%~70% 的酒精湿化，其目的是 ：E A. 使病人呼吸道湿润
B. 使痰液稀薄，易吐出 C. 消毒吸入的氧气
D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡泡沫表面张力 14. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B. 寒战、高热
C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹
E. 少尿
15. 溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D A. 胸闷气促
B. 寒战高热 C. 腰背部剧痛、四肢麻木
D. 黄疸、血红蛋白尿 E. 少尿无尿
16. 预防输液反应的主要措施是：A A. 认真查对
B. 做好输液器去致热原工作
C. 严格控制输液速度
D. 严格掌握输液量 E. 严格控制液体温度
17. 输血引起过敏反应的症状是：C A. 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰
B. 手足抽搐心率缓慢血压下降 C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿
D. 寒战高热头部胀痛 E. 腰背痛少尿
18. 大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是：B A.5% 碳酸氢钠
B.10% 葡萄糖酸钙 C.0.9% 氯化钠
D.10% 氯化钾
E. 乳酸钠
19. 输血前后及两袋血之间应加入的药物是：C A.5% 葡萄糖
B.5% 葡萄糖盐水
C.0.9% 氯化钠
D. 复方氯化钠
E. 碳酸氢钠等渗盐水
20. 溶血反应处置错误的是：D A. 减慢输血速度
B. 双侧腰封
C. 严密观察血压
D. 留置导尿
E. 氧气吸入 22. 静脉炎处置错误的是：E A. 抬高患肢
B. 适当运动
C. 局部理疗
D. 酒精湿敷
E. 硫酸镁热湿敷
23. 输血前准备工作错误的是：D A. 做血型鉴定和交叉配血试验
B. 需两人核对
C. 输血前先输入少量氯化钠
D. 取血禁剧烈震荡 E. 冬季库存血应先加温 24. 输血传染的疾病不包括是：C A. 疟疾
B. 病毒性肝炎
C. 流行性出血热
D. 艾滋病
E. 梅毒 25. 静脉输液目的是：ABCE A. 补充水和电解质
B. 纠正血容量不足 C. 补充营养和热量
D. 输入脱水剂利尿消肿 E. 输入药物控制感染
26. 颈外静脉穿刺输液目的是：CDE A. 快速输入液体
B. 大量输入液体
C. 用于周围循环衰竭病人
D. 测中心静脉压 E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者 27. 静脉输血适应症是：ABCDE A. 严重感染
B. 低蛋白血症
C. 造血功能障碍
D. 休克
E. 机体抵抗力低下 二 . 填空题
1. 常见输液反应有 发热反应 、
急性肺水肿 、
静脉炎 、
空气栓塞
。
2. 常见输血反应有
发热反应
、
溶血反应 、
过敏反应 、
与大量输血有关的反应
3. 血液病最宜输入 新鲜 血。 四 . 概念题
1. 输液微粒：是输入液体中的非代谢物性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数可达50-300微米。
2. 输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。 五 . 简答题
1. 简述静脉留置针的优点。
可保护静脉，减少反复穿刺而造成血管损伤和病人的痛苦，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。
2. 输液过程中常出现的故障有哪些?
(1)液体不滴(2)滴管内液面过高(3)滴管内液面过低(4)滴管内液面自行下降 3. 溶液不滴可能有哪些原因，如何判断?怎样排除 ?
(1)针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛，应另选血管重新穿刺 (2)针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止(3)针头阻塞;用手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后有无回血，则表示针头已阻塞，应换针头另选静脉穿刺。(4)压力过低：由于病人周围循环不良或输液位置过低所致，可适当抬高输液瓶的位置。(5)静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。 4. 输血的适应症有哪些?
失血失液引起的血容量减少或休克的病人、血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障碍的病人、严重感染的病人、低蛋白血症的病人。 5.输血前的准备工作有哪些?
(1)备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申清单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。
(2)取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同作做好“三查”、“八对” (3)取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。 六 . 病例题 1. 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 (1) 根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况
急性肺水肿
(2) 护士立即应采取的措施是
立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。
(3) 为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么?
酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。
(4) 为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么?
端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。
2. 车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐
(1) 根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ?发热反应 (2) 上述反应产生的主要原因可能是 ?输入致热物质引起。 (3) 如何护理病人 ? 输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。
3. 张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题 (1) 此病人可能出现了什么情况? 空气栓塞
(2) 护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? 左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口
(3) 如何预防此问题的出现 ?认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。
4. 孙风，男， 39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 1) 此病人最可能出现了什么反应?
溶血反应 2) 此反应发生的最可能的原因是?
输入变质血
3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么 ?
同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可死亡
4) 如病人出现以上情况，此反应的致死原因是?
红细胞大量破坏 5) 发生此反应时，如何抢救 , 首选的措施是什么 ?
(1)停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验(2)维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物(3)静脉注射碳酸氢钠碱化药液(4)部封闭，热水袋敷双侧肾区，(5)察生命体征和尿量(6)现休克症状时抗休克治疗
5. 胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 50 滴 /分，滴系数为 15 滴 / 毫升，如果护士从早上 8 点 30 分开始输液，病人何时可结束输液?下午四点结束 。
第二篇：基础护理学
一.单选题
1.不属于基础护理解决的问题是 A.饮食的护理 B.清洁护理
C.腹腔穿刺的护理 D.口腔护理 E.排尿护理 答案：C 2.护理工作的范畴不包括 A.护理管理 B.临床护理 C.护理教育 D.护理科研 E.护理方式 答案：E 3.小明大学毕业初次到美国留学，由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观等方面的改变而对小明所产生的心理刺激属于以下哪种压力源 A.躯体性 B.心理性 C.社会性 D.文化性 E.技术性 答案：D 4.刘先生，55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自护模式，护士应提供何种护理系统 A.完全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统 答案：A 5.机体在压力作用下激活机体神经内分泌系统，使抵抗水平上升，此期为 A.抵抗期 B.警觉期 C.衰竭期 D.恢复期 E.潜伏期 答案：B 6.在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是 A.健康问题
B.病因或相关因素 C.症状和体征 D.病人的心理状况 E.实验室检查 答案：A 7.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是 A.其他的护士
B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 答案：B 8.有关护理诊断陈述正确的是
A.一个患者首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优问题完全解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前
E.对某个患者而言护理诊断的先后次序是固定不变的 答案：B 9.护士根据患者病情进行压疮的预防与护理，此护理措施属于 A.不属于护理措施 B.依赖性护理措施 C.辅助性护理措施 D.合作性护理措施 E.独立性护理措施 答案：E 10.下列除哪一项外，均是观察的方式 A.查阅病案
B.触摸皮肤的温湿度
C.测量血压 D.测量呼吸次数
E.识别患者的精神状况 答案：A 11.护理诊断的确定应当 A.由护士完成 B.由患者完成
C.由患者与家属完成 D.由医生完成 E.由家属完成 答案：A 12.患者3天内解除便秘属于 A.短期目标 B.长期目标
C.近期目标 D.远期目标 E.实施目标 答案：A 13.学生小田因下肢腓骨骨折须进行功能锻炼，护士为其制定的长期目标正确的是 A.患者患肢恢复行走功能
B.3周后护士可帮助患者拄拐行走 C.患者3个月后能独立行走
D.在护士的帮助下，逐渐达到自主行走 E.一个月后能重返工作岗位 答案：C 14.以课堂讲授的形式，采用口头配合书面的方式，向学习者传递健康教育知识的方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.角色扮演法 答案：A 15.为帮助糖尿病患者学会注射胰岛素，下列最适合采用的教学方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.实地参观法 答案：C 16.下列关于护理健康教育原则的叙述，哪项欠妥 A.直观性原则 B.可行性原则 C.针对性原则 D.规律性原则
E.以患者为中心的原则 答案：E 17.不属于医院社会环境调控范畴的是 A.人际关系 B.工作态度
C.病友关系 D.医院规则
E.病室装饰 答案：E 18.病房内最适宜的温度是 A.18～22℃ B.22～24℃ C.24～26℃ D.18～20℃ E.20～22℃ 答案：A 19.方奶奶，72岁，诊断为“肺源性心脏病 ”而住院，某日因输液速度过快而引起肺水肿，此种损伤属于 A.温度性损伤 B.压力性损伤 C.化学性损伤 D.生物性损伤 E.机械性损伤 答案：B 20.办理入院手续后，应进行卫生处置的患者是 A.高血压危象 B.脑外伤
C.择期手术患者 D.即将分娩的患者 E.休克患者 答案：C 21.下列患者中，需要特别护理的是 A.年老体弱者
B.需严格卧床休息，生活不能自理者 C.高热患者
D.肾脏移植手术后的脑出血患者 E.瘫痪患者 答案：D 22.需要准备麻醉床的患者是 A.外科新入院的患者
B.行口服法胆囊造影的患者 C.腰椎穿刺术后的患者 D.肠梗阻待手术的患者 E.腹腔镜术后的患者 答案：E 23.铺备用床(被套式)操作中,以下错误的一项是 A.移开床旁桌距床约20cm B.移座椅距床尾约15cm C.翻转床垫
D.铺大单铺床角，先床尾，后床头 E.套上被套，折被筒齐床沿 答案：D 24.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是 A.翻身前夹闭引流管
B.两人翻身时着力点分别位于颈、肩、腰、臀部 C.翻身后再更换伤口下敷料
D.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E.翻身后可在患者两膝之间垫上软枕 答案：E 25.行颅骨牵引治疗的患者，所采取的卧位姿势为 A.床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变 B.床头不变，床尾用支托物垫高15～30cm C.床头与床尾各用支托物垫高15～30cm D.床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高15～20cm E.床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm 答案：A 26.为昏迷患者做口腔护理正确的操作是 A.用温开水漱口 B.患者取仰卧位 C.不必取下活动义齿
D.棉球应多蘸些漱口水进行擦洗 E.用血管钳夹紧棉球擦洗 答案：E 27.每个睡眠时相周期平均时间为 A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 答案：C 28.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力中的哪一级 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 答案：C 29.活动受限时机体最常出现的并发症是 A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 E.营养不良 答案：A 30.发生压疮最主要的原因是 A.皮肤水肿
B.皮肤破损 C.皮肤营养不良 D.局部组织受压过久 E.皮肤受潮湿摩擦刺激 答案：D 31.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A.海绵垫 B.气垫褥 C.橡皮气圈 D.水褥 E.羊皮垫 答案：C 32.最有效的物理灭菌法是 A.燃烧法
B.高压蒸汽灭菌法 C.煮沸消毒灭菌法 D.日光曝晒法 E.紫外线消毒法 答案：B 33.用紫外线灯消毒病室错误的一项是 A.卧床患者应遮盖皮肤，眼睛 B.应先将病室打扫干净 C.用酒精擦净灯管表面灰尘 D.灯亮开始计时 E.照射30分钟 答案：D 34.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应立即 A.将包内物品使用完 B.烘干后使用 C.晾干后使用 D.当天内用完 E.重新消毒 答案：E 35.以下关于半污染区的隔离要求正确的是 A.患者不得进入半污染区
B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.患者的物品不得放入半污染区 D.患者通过走廊时不得接触墙面 E.患者舆洗间属于半污染区 答案：D 36.患者李某，伤口感染铜绿假胞菌，伤口换下的敷料，正确的处理方法是 A.清洗后再消毒 B.清洗后置日光下晒 C.灭菌后再清洗 D.扔入污物桶 E.焚烧 答案：E 37.发热中，体温上升期不可能出现的表现是 A.皮肤苍白 B.出冷汗 C.畏寒 D.体温上升
E.体内产热大于散热 答案：B 38.若患者咬破体温计时，须立即给予 A.糖水 B.淀粉糊 C.生理盐水 D.豆浆 E.清水 答案：D 39.代谢性酸中毒的呼吸表现为 A.蝉鸣样 B.费力呼吸 C.叹息样
D.深而规则的大呼吸
E.呼吸和呼吸暂停交替出现 答案：D 40.房室传导阻滞患者的脉搏是 A.间歇脉 B.缓脉 C.三联律 D.绌脉 E.速脉 答案：B 41.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A.陈-施呼吸(潮式呼吸) B.比奥呼吸(间断呼吸) C.库氏呼吸(深大呼吸) D.浮浅式呼吸 E.鼾声呼吸 答案：B 42.测量血压时,当听到第一声搏动时,袖带内压力 A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压 答案：A 43.脉压增大常见于下列哪项疾病 A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.主动脉关闭不全 D.低血压 E.主动脉狭窄 答案：C 44.患者停止吸氧时，首先做哪项处理 A.关总开关 B.关流量表 C.取下鼻导管 D.分离鼻导管 E.放出余氧 答案：C 45.吸入氧气超过多大浓度、多长时间可致氧中毒 A.>30%，吸入48～72h B.>40%，吸入48～72h C.>50%，吸入24h D.>60%，吸入24h E.>70%，吸入24h 答案：D 46.小儿吸痰时，负压不超过 A.20kPa B.30kPa C.40kPa D.50kPa E.60kPa 答案：C 47.张先生,就诊时突感胸闷心悸,护士为其测脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动,此现象为 A.不整脉 B.二联律 C.三联律 D.间歇律 E.缓脉 答案：C 48.大便隐血试验饮食可选择的食物有 A.肉类 B.肝类 C.动物血 D.豆制品 E.绿色蔬菜 答案：D 49.下列哪类患者应该给予鼻饲饮食 A.婴幼儿 B.经常呕吐者 C.拒绝进食者 D.食欲低下者 E.拔牙者 答案：C 50.鼻饲操作错误的操作方法是 A.鼻饲量每次不超过200ml B.鼻饲前检查胃管是否通畅
C.注入少量温开水,证实胃管是否在胃内 D.药片研碎溶解后灌入
E.拔管应夹紧胃管末端再拔出 答案：C 51.为昏迷患者插鼻饲管至15cm时应将其头部托起，目的是 A.使喉管肌肉放松便于插入 B.增大咽喉部通道的弧度 C.以免损伤食管黏膜 D.防止胃管盘曲在口腔中 E.避免患者恶心 答案：B 52.多尿是指每昼夜尿量超过 A.1500ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 答案：E 53.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 A.防止尿路感染? B.利用条件反射促进排尿 C.使患者感觉舒适 D.缓解尿道痉挛
E.减轻紧张分散注意力 答案：B 54.为女患者导尿第一次消毒外阴的顺序为 A.自上而下，由内向外 B.自下而上，由内向外 C.自上而下，由外向内 D.自下而上，由外向内
E.自上而下，由内向外，尿道口再加强消毒一次 答案：C 55.留置导尿患者采用下列哪种方法训练膀胱功能 A.按摩膀胱 B.听流水声 C.锻炼盆底肌肉 D.间歇性夹管
E.针刺关元、中极穴 答案：D 56.药物保管原则错误的是 A.药柜应放在光线明亮处 B.药瓶上应有明显标签 C.麻醉药应放在易取处
D.内服药、外用药应分类保管 E.专人负责、定期检查 答案：C 57.药瓶上的标签规定哪项是错的 A.内服药-蓝色边 B.外用药-红色边 C.剧毒药-黑色边
D.药名应用中文，不可用外文 E.瓶签上要标明药名、浓度和剂量 答案：D 58.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的 A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 答案：A 59.下列哪一项不符合注射原则 A.注射前护士必须洗手，戴口罩 B.做好“三查”“七对”
C.选择合适的部位，防止损伤神经和血管 D.注射部位消毒范围大于5cm E.注射时进针推药要快，拔针慢 答案：E 60.注射部位皮肤消毒的方法 A.从左至右涂擦5cm以上
B.从外向中心旋转涂擦直径5cm以上 C.从中心向外旋转涂擦5cm以上 D.从上至下涂擦5cm以上 E.从近侧向远侧涂擦5cm以上 答案：C 61.各种注射法操作的共同点是 A.皮肤消毒 B.吸药方法 C.持针姿势 D.进针角度 E.进针深度 答案：B 62.静脉注射操作中下述不妥的是 A.长期注射者由远端到近端选择血管 B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带 C.进针时针头与皮肤呈20° D.在静脉上方或侧方进针 E.拔针后用干棉签按压穿刺点 答案：B 63.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案：C 64.青霉素过敏试验的试验液每毫升含青霉素 A.500u B.1000u C.5000u D.10000u E.20000u 答案：A 65.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A.分2次量，平均每隔20分钟注射1次 B.分3次量，平均每隔20分钟注射1次 C.分4次量，平均每隔20分钟注射1次
D.分4次量，注射量由少到多，平均20分钟注射1次 E.分4次量，注射量由少到多，平均10分钟注射1次 答案：D 66.关于破伤风抗毒素，下述错误的是 A.是一种异性蛋白 B.具有抗原性
C.注射后可引起机体过敏反应 D.过敏试验阳性者应禁用 E.可治疗破伤风 答案：D 67.茂菲滴管内液面自行下降时应考虑是 A.患者肢体位置不当 B.茂菲滴管有裂隙
C.输液的液面受压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水 答案：B 68.输液过程中，发生循环负荷过重时，使用乙醇湿化给氧的目的是 A.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力 B.乙醇可扩张血管 C.乙醇可收缩血管
D.乙醇可增加心脏收缩力量 E.乙醇可溶解呼吸道内的分泌物 答案：A 69.有机磷中毒患者的瞳孔 A.双侧扩大 B.双侧缩小 C.双侧大小不等 D.单侧扩大固定 E.双侧同向偏斜 答案：B 70.下列哪项不是实施人工呼吸前应做的准备工作 A.将患者安置在空气流通处，仰卧 B.解开患者的领口和腰带 C.取出活动的义齿
D.清除呼吸道分泌物和异物 E.头下垫一软枕，将头偏向一侧 答案：E 71.胸外心脏按压频率是 A.40～60次/min B.60～80次/min C.80～100次/min D.100～120次/min E.120～140次/min 答案：C 72.为成年人洗胃时，每次灌入洗胃液量约为 A.100～200ml B.200～300ml C.300～500ml D.500～700ml E.800～1000ml 答案：C 73.患者呈谵妄状态，可表现出下列哪项症状 A.语无伦次，躁动不安 B.意识丧失，肌肉松弛 C.语言减少，感觉迟钝 D.表情冷漠，反应迟钝 E.沉默寡言，表情淡漠 答案：A 74.给成年人用简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为 A.200～300ml B.300～400ml C.400～50ml D.500～1000ml E.1000～1500ml 答案：D 75.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态称为 A.意识模糊 B.嗜睡 C.谵妄 D.昏睡 E.昏迷 答案：C 76.下列属于生物学死亡期的特征是 A.心搏停止
B.尸斑出现
C.呼吸停止
D.意识模糊 E.各种反射消失 答案：B 77.医疗文件的书写要求不包括 A.描写生动、形象 B.记录及时、准确 C.内容简明扼要 D.医学术语确切 E.记录者签全名 答案：A 78.特别护理记录单不适用于下列何种患者 A.重病、大手术 B.需要严密观察病情 C.一般瘫痪患者 D.特殊治疗
E.需要记录液体出入量 答案：C 79.施行口头医嘱不妥的是 A.一般情况下不执行 B.抢救、手术可执行
C.执行时，护士应向医生复诵一遍 D.双方确认无误后执行
E.执行后无异常，不必补写医嘱 答案：E 80.重整医嘱的方法哪项不妥 A.重整医嘱由护士书写
B.在最后一项医嘱下用红笔划一条横线并写“重整医嘱” C.抄写完毕由两人核对无误后，填写重整者姓名 D.将需继续执行的长期医嘱按原医嘱日期顺序抄写 E.一份医嘱单重整医嘱不可超过3次 答案：E 二.名词解释 1.健康教育 2.健康促进 3.医源性损伤 4.舒适 5.被迫卧位
6.关节活动范围练习 7.压疮 8.医院感染 9.无菌物品
10.终末消毒处理 11.脉搏短绌 12.潮式呼吸 13.高血压 14.低血压 15.基本饮食 16.试验饮食 17.鼻饲术 18.尿失禁 19.导尿术 20.静脉输血 21.成分输血 22.病情观察 23.濒死 24.临终关怀 三.填空题
1.对抗压力源的三线防卫分别是()、()和()。 2.系统的基本属性有()、()、()、()和()。
3.稽留热的特点是：体温在()，持续() ，日差在()。
4.体温计的检查方法是：首先将体温表的汞柱甩至()℃以下，同时放入()℃的温水中，()min后取出检视，温差在()℃以上不能应用。 5.正常成人安静时，脉率()次/min，脉律()。
6.成人安静时脉率超过()次/min,称为速脉;低于()次/min,称为缓脉。 7.绌脉是指单位时间内脉率()心率。
8.每隔一个正常脉搏出现一次间歇脉称为();每隔两个正常脉搏出现的一次间歇脉称为()。 9.正确的测量脉搏方法是：护士以() 指、()指、()指放在()搏动处，一般测量()秒乘2即为脉率，() 和() 测量1min。
10.测量脉搏时，不可用拇指诊脉，是因为拇指()易与患者的()混淆。
11.正常成人安静时，呼吸频率为()次/min，超过()次/min，称为呼吸增快;低于()次/min,称为呼吸缓慢。
12.测量血压时，袖带过宽测得的血压偏()、袖带过窄测得的血压偏();袖带过紧测得的血压偏()、袖带过松测得的血压偏()。 四.问答题
1.简述整体护理的思想内涵。
2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。
3.护士在执行医嘱时需要注意哪些问题以避免法律纠纷? 4.说明绌脉的特点?如何准确测量? 5.写出测量脉搏的5个部位。
6.患者杨某,男,40岁,一周来持续高热,每天的体温在39～40℃之间，24h内体温波动在1℃以内，脉率为108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。请问患者的发热程度属于哪一级?发热的热型是什么?应如何护理? 7.简述冷、热疗的禁忌症。
8.比较各种给氧方法的优缺点及适用范围。
第三篇：《护理学基础》课程简介(护理学本科)
《护理学基础》课程简介
课程名称：《护理学基础》
英文名称：《Fundamentals of Nursing》
开课单位：护理系基础护理学教研室
课程性质：必修课
总 学 时：258学时，其中理论：110学时，实验：108学时，见习：40学时 学分：14学分
适用专业：护理学
教学目的：通过对本课程的学习，学生具备独立完成常见护理操作的基本知识和
技能，具有独立思考和批判性思维的能力，为服务对象提供整体护理打下坚实的理论和技能基础。
内容简介：本课程是护理学的基础课程或主干课程。全书共23章，其中第1-7
章为原护理学导论的内容，主要介绍护理专业的发展趋势、相关概念、护理理论和工作方法等;第8-23章为原护理学基础的内容，主要介绍
护理学基本理论、知识和技能。教师将按照学生的学习规律，采用讲
授、讨论、示范、录像、角色扮演、病例分析等方法，启发学生思维，帮助学生掌握知识和技能，培养学生的独立工作能力。
考核形式：闭卷理论考试占60%，实验成绩(包含实验报告、技能考试成绩)占
20%，平时成绩(包含临床见习、考勤、作业、课堂讨论)占20%。
教材：《护理学基础》，人民卫生出版社，殷磊，3版，2005年。 主讲教师：江智霞主任护师邓仁丽副主任护师
第四篇：护理学基础试题
一、选择题
A1型题
1、口腔护理的目的不妥的是
A.保持口腔清洁
B.消除口臭、口垢
C.清除口腔内一切细菌
D.观察口腔粘膜和舌苔
E.预防口腔感染
2、口腔PH值低时易发生
A.真菌感染
B.绿脓杆菌感染
C.病毒感染
D.溃疡
E.出血
3、口臭患者应选用的漱口液是
A.1%～4%碳酸氢钠
B.0.1%乙酸
C.等渗盐水
D. 2%呋喃西林
E.朵贝尔溶液
4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是
A.棉球
B.血管钳
C. 张口器
D.吸水管
E.手电筒
5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是
A.0.02%呋喃西林溶液
B.1%～3%过氧化氢溶液
C.2%～3%硼酸溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.1%～4%碳酸氢钠溶液
6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的
A.患者取仰卧位
B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.多蘸漱口水
D.擦洗后漱口
E.不必取下活动义齿
7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在
A.清水
B.生理盐水
C.碘伏
D.热水
E.75％乙醇
8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意
A.有无牙结石
B. 有无真菌感染
C.口唇是否干裂
D.有无口臭
E.牙龈有无肿胀出血
9、昏迷患者需用张口器时，应从
A.门齿放入
B.舌底
C.尖牙处放入
D.臼齿处放入
E.以上都不是
10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意
A.涂龙胆紫
B.棉球不可过湿
C.取下假牙
D.动作轻稳勿伤粘膜
E.擦拭时勿触及咽部
11、需进行特殊口腔护理的患者是
A.阑尾切除术后3天
B.急性胃炎
C.股骨骨折患者
D.脾手术前
E.脑出血昏睡状态
12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为
A.20％
B.30％
C.50％
D.75％
E.95％
13、灭头虱药液的主要成分是
A.过氧乙酸
B.乙酸
C.乙醇
D.食醋
E.百部酊
14、床上擦浴的目的不包括
A．促进血液循环
B．增强皮肤排泄
C．清洁舒适
D．观察病情
E．预防过敏性皮炎
15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是
A.调节浴室室温在22～24℃左右
B.门外挂牌以示室内有人
C.用物准备齐全
D.浴室应闩门
E.教给患者注意事项
16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：
A.先脱右肢，先穿右肢
B.先脱右肢，先穿左肢
C.先脱左肢，先穿右肢
D.先脱左肢，先穿左肢
E.可任意穿脱
17、沐浴不宜在饭后立即进行以免
A. 影响休息
B.影响睡眠
C.影响消化
D．影响治疗
E、影响服药
18、导致压疮发生的最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
E.皮肤破损
19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部
C．肘部
E.足跟
20、压疮的易发部位不包括
A. 坐位-坐骨结节
B.仰卧-骶尾部
C.头高足低位-足跟部
D. 侧卧-髋部
E.俯卧-腹部
21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B.每2～3小时翻身一次
C.4～5小时翻身一次
D.每5小时翻身一次
E.30分钟翻身一次［医学教育网搜集整理］
22、压疮瘀血红润期的主要特点
A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
B.皮下产生硬结
C.局部组织坏死
D.表皮有水泡形成
E.浅表组织有脓液流出
23、受压处局部按摩，下列哪项错误
A.蘸少许50%酒精于手上
B.发现皮肤发红应用掌心按摩
C.作压力均匀的环行按摩
D.由轻到重，由重到轻
E.每次3～5分钟
24、发生褥疮的人如病情许可，可给
A.高蛋白，高膳食纤维
B.高蛋白，低膳食纤维
C.高蛋白，高维生素
D.低蛋白，高膳食纤维
E.高蛋白，低维生素 A2 型题
1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是
A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理
B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位
C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理
D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器
E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位
2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是
A.将血痂皮去除，涂药
B.观察口腔粘膜变化
C.用过氧化氢溶液漱口
D.轻轻地擦拭口腔各面
E.观察舌苔情况
3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为
A.病毒感染
B.口腔白斑
C.口腔真菌感染
D.口腔寄生虫感染
E.口腔绿脓杆菌感染
4、林老太， 75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即
A.请家属协助擦浴
B.加快速度边保暖边完成擦浴
C.边擦洗边通知医生
D.鼓励患者做张口呼吸
E.停止操作让患者平卧
5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面，红外线每日照射一次
D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条
E.涂厚层滑石粉包扎
A 3型题
（1～3题共用题干）
周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
1、支持其判断的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥
A.定时协助翻身
B. 在无菌操作下抽出水疱内液体
C. 将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
3、患者出现褥疮的主要原因是
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
二、填空题：
1、晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。
2、造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____.
3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。
4、对不能自行翻身的患者，一般每_____小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤……
5、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.
6、特殊口腔护理适用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。
三、简答题：
1、晨间护理的内容有哪些？
2、简述压疮的预防措施。
3、导致压疮发生的原因有哪些？
四、综合分析题
1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？
2、李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？
参考答案
一、选择题
A1型题
1、C
2、A
3、E
4、D
5、D
6、B
7、A
8、B
9、D
10、D
11、E
12、B
13、E
14、E 15 、D
16、B
17、C
18、A
19、A 20、E
21、B
22、A
23、B
24、C
A2 型题
1、E
2、A
3、C
4、E
5、D
A 3型题
1、A
2、C
3、A
二、填空题：
1、病情 心理护理
2、压力 摩擦力 剪
3、淤血红润 炎性浸润 浅度溃疡 坏死溃
4、2～3 身体抬起 拖 拉 推
5、勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
6、高热 昏迷 禁食 鼻饲 口腔疾病
三、简答题：
1、⑴协助排便，留取标本。
⑵帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。
⑶协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。
⑷整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。
⑸观察病情，与患者交谈，了解病情，进行心理护理和卫生指导。
2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
（1）避免局部组织长期受压
（2）避免局部受潮湿、摩擦刺激
（3）促进血液循环
（4）改善机体营养状况
3、1.力学因素 造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。
（1）压力：局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。
（2）摩擦力：皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。
（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供应障碍。
2.潮湿 潮湿的皮肤有利于微生物的滋生，还可使皮肤浸润、变软，易因摩擦而破损，造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。
3.老化 老化使皮肤的结构及功能改变，再加上老年人的感觉变差，当有压力时不易察觉，无法改变姿势减轻压力，致使老年人易发生压疮。
4.全身营养不良或水肿 如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。
5.活动障碍 当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时，患者的活动减少，感觉功能改变，皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势，舒解压力；使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。而增加压疮的发生。
四、综合分析题
1、（1）口腔护理目的是：
1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
（3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
（2）口腔护理时应选用1％－3％ 过氧化氢溶液。
（3）在口腔护理时应注意：
1）擦洗时动作要轻。
2）禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。
3）擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。
4）发现患者痰多时，要及时吸出。
2、该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采取以下护理措施：
⑴采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：②防止局部继续受压，增加翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
⑵保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15～20min。
第五篇：护理学基础试题
护理寒假作业
一、单项选择题
1．下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是
（ ） A．参与 B．复述 C．澄清 D．反映 E．触摸
2．按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足 （ ）
A．生理需要 B．爱的需要 C．安全的需要 D．自我实现的需要 E．自尊的需要
3．压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的 （ ）
A．年龄大小 B．地位高低 C．承受能力 D．性别不同 E．文化层次
4．有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是
（ ）
A．病人2周后可以拄着拐杖走路 B．护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡 C．病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D．病人在3天内学会测定尿蛋白 E．病人2周内体重增加05kg
5．根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右 （ ）
A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40
6．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括
（ ）
A．定人、定点 B．定数量、品种 C．定期检查、维修 D．定期消毒、灭菌
E．定时间使用
7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应
（ ）
A．详细询问发生车祸的原因 B．向保卫部门报告
C．给患者注射镇静剂、止血剂 D．劝耐心等候医生处理
E．给患者止血、测血压，建立静脉通道
8．中凹卧位适用于下列哪种病人
（ ）A．昏迷 B．腹部检查 C．心肺疾患 D．休克 E．全身麻醉
E．减轻切
口缝合处的张力
9．昏迷病人做口腔护理时禁忌
（ ） A．用血管钳夹紧棉球擦拭 B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中 D．用张口器 E．漱口
10、一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍，此时护患关系处于 （ ）
A.初始期
B.结束期
C.工作期
D.准备期
E.熟悉期
11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法
（ ） A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上 C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上 D．协助病人直接卧于平车上 E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上
12．应执行严密隔离的疾病是
（ ） A．肺结核 B．伤寒 C．传染性肝炎 D．SARS E．流行性乙型脑炎
13、 李同学，29岁。因患急性心肌炎人院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是 （ ） A 、心动过速、发热 B 、感觉心慌、发热 C 、心悸、气促、浑身不适 D 、气促、心动过速、发热 E 、气促、感觉心慌、心率快
14、要建立良好的护际关系，沟通策略不包括 （ ）A、管理沟通人性化
B、形成互帮互助氛围
C、实现年龄、学历各因素的互补
D、遇到冲突时据理力争、坚守阵地
E、构建和谐工作环境
15．影响临床护理决策的个体因素通常不包括： （ ） A 既往经验
B 个人价值观 C 个人社会地位
D 个性特征 E 思维方式
16、护理程序是科学地认识、分析和解决问题的： （ ） A、工作前提 B、工作方法 C、工作方针 D、工作条例
E、工作基础 17．关于护理诊断说法以下有误的是： （ ） A、是叙述病人由疾病引起的现有健康问题
B、是叙述病人由疾病引起的潜在健康问题C、一个病人可以有几个护理诊断
D、一个护理诊断可以针对几个护理问题E、能在护理人员职责范围内进行处理
18．收集病人资料的内容，可以除外的是： （ ） A、病人的年龄、职业
B、病人对疾病的认识和反应 C、病人的用药
史和过敏史
D、病人的生活方式
E、向病人作自我介绍 19．杀灭物品上所有致病菌和非致病菌称之为： （ ） A、清洁
B、消毒
C、灭菌
D、无菌
E、间歇灭菌
20．护理大面积烧伤病人，护理人员宜采用的隔离技术是：
（ ）
A 昆虫隔离
B 床边隔离 C 严密隔离 D 保护性隔离 E 接触隔离
21．用物理方法清除物体表面污垢、尘埃有机物的方法称之为： （ ） A、清洁
B、消毒
C、灭菌
D、无菌
E、间歇灭菌 22.下列关于休息的形式，最准确的说法是
（ ）
A.只有坐下来或躺下来才是休息 B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止
D.休息是指暂时从工作中解脱 E 最佳休息形式是睡眠
23．人在睡眠时经常会做梦，梦境主要发生在睡眠的
（ ）
A. 快速动眼睡眠阶段
B. 非快动眼睡眠阶段 C. 非速动眼第一期
D.非 速动眼第二期
E．非速动眼第三期
24．以下食物可促进人体的睡眠，但不包括： （ ）
A．肉类
B．豆类
C．奶制品
D．蔬菜类
E．酒类（少量饮用）25.以下哪项不是病人在患病时所出现的心理反应 （ ）
A.疼痛
B.焦虑
C.主观感觉异常
D.猜疑
E.抑郁
26.王先生，男，70岁，大学教授，因冠心病心肌梗塞发作48小时后入院，病情基本稳定，在沟通开始阶段，护士应采取的措施是 ( ) A. 直呼病人姓名 B. 不必介绍自己 C. 直接进入交流的正题 D. 说明交谈的目的和所需时间 E. 对患者表示感谢
27、保护性隔离下列哪项不妥 （ ） A、 对抵抗力低下的病人实行 B、对易感染的病菌实行 C、接触病人前应先
洗手、戴口包、帽、穿隔离衣 D、隔离衣的内面为清洁面，外面为污染面 E、病室内空气和家具、地面应每日消毒
28．张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型 （ ） A．维生素缺乏 B．霉菌感染 C．凝血功能障碍 D．病毒感染 E．绿脓杆菌感染
29．病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理 （ ）
A．用10%乙醇按摩创面及周围皮肤 B．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 C．暴露创面紫外线每日照射一次
D．剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条 E．涂厚层滑石粉包扎
30.患者沟通提问过程中，如果护士采用的是封闭式提问，其主要的优点是 （ ） A.患者就可以更好的阐述自己的观点
B.护士可以在短时间内获得需要的信息
C.护士可以获得更多资料
D.护士可以获得更加真实全面的资料
E.患者可以更加全面的介绍自己的情况
31、无菌包打开法下列哪项是错误的 （ ） A、 打开前先查看品名及日期 B、打开时手不可触及包布的内面 C、 打开后24小时未用完须重新消毒 D、无菌包被浸湿应立即烘干才用 E、包内物品可直接放入无菌容器中
32、传染病区中划为清洁区的有 （ ）
A、走廊 B、化验 C、洗脸间D、浴室 E、配餐室
33、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的 （ ） A．开口器B．食醋C．石蜡油D．溃疡散E．吸水管
34.铺麻醉床的目的不包括 （ ）A.保护被褥不被污染 B. 使病人安全舒适 C. 预防并发症发生 D.便于安置和护理术后病人 E. 防止术后伤口疼痛
35.护士与患者家属的沟通中，错误的是 （ ）
A.尊重患者家属
B.给予患者家属心理支持 C.指导患者家属对患者进行生活照顾
D.指导患者家属参与患者的忽略过程
E.指导患者家属参与患者的治疗过程
简答题： 1.无菌枝术：
2.压疮：
3.脉搏短绌：
4．为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应特别注意什么？