第一篇：护理学基础试卷范文
护理学基础试卷
一、单项选择题
1、世界上第一所正式护士学校创建于
A、1860年，英国 B、1888年，伦敦 C、1809年，英国 D、1860年，德国 E、1890年，圣多马
2、护理学是一门
A、自然科学 B、人文科学 C、社会科学D、保健医学 E、应用科学
3、南丁格尔著有 A、《护理》杂志 B、《中华护理》杂志 C、《医院札记》D、《护理研究》杂志 E、《护士进修》杂志
4、饭前的外文缩写是
A、ac B、pc C、am D、pm E、hs
5、患者出院时，护士送患者不妥的语言是
A、欢迎再来 B、注意饮食 C、适当休息 D、按时复查 E、按时服药
6、在马斯洛的需要层次论中，最高层次的需要是
A、生理需要 B、安全需要 C、尊重的需要 D、归属与爱 E、自我实现
7、人格包括
A、人格特征和行为模式 B、人格特征和人格倾向 C、人格特质和人格倾向D、人格特征和人格维度 E、人格特征和能力气质
8、下列哪项不符合节力原则
A、身体靠近床边 B、两腿间距与肩同宽 C、使用肘部力量 D、两膝稍屈并分开 E、上身保持一定弯度
9、高压蒸汽灭菌时温度需达到
A、121～126摄氏度 B、110～120摄氏度 C、100～130摄氏度D、105～126摄氏度 E、105摄氏度
10、肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位
A、头高足低位 B、头低足高位 C、侧卧位
D、俯卧位 E、膝胸卧位
11、单人搬运患者哪项叙述不妥
A、适用于儿科患者 B、平车头端与床平行 C、托起患者轻放于车上 D、用于体重较轻者 E、患者双臂交叉放于搬运者颈后
12、留观室的护理工作不包括
A、书写留观病情报告 B、加强观察 C、做好晨晚间护理 D、主动巡视 E、适当的让家属做生活护理
13、短时记忆保持的时间
A、1分钟以内 B、10秒中以内 C、2秒钟以内
D、0.5秒钟以内 E、10分钟以内
14、收集资料的目的不包括
A、提供信息 B、培养护士的判断能力 C、制定护理计划D、可供护理科研参考 E、患者家属的婚姻史
15、一氧化碳中毒患者最适应输注什么
A、新鲜血 B、库血 C、新鲜血浆 D、红细胞 E、血小板
16、护士办公室属于
A、清洁区 B、半污染区 C、污染区D、干净区 E、半干净区
17、溃疡期局部处理原则不包括
A、解除压迫 B、清洁创面 C、去腐生新D、促进愈合 E、手术治疗
18、配制百部酊溶液时所需乙醇浓度为
A、30% B、50% C、60% D、70% E、90%
19、肛管排气是，保留时间一般不超过多少
A、15分钟 B、20分钟 C、25分钟 D、30分钟 E、40分钟
20、最适宜婴幼儿给氧的方法
A、面罩式 B、头罩式 C、鼻塞法D、单侧鼻导管法 E、双侧鼻导管法
21、不符合一级护理的要点是
A、严格执行各项诊疗及护理措施 B、每1小时巡视患者1次C、观察病情及生命体征 D、认真做好各项基础护理
E、满足患者身心两方面的需要
22、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠
A、生理盐水 B、肥皂水 C、温开水
D、50%硫酸镁 E、甘露醇
23、影响热效的因素有哪些
A、用热方式 B、用热时间 C、用热温度 D、用热面积 E、以上都是
24、平车上下坡时，患者的头在高处一端，目的是 A、安全 B、有利于观察病情变化 C、防止低血压 D、使患者感到舒适 E、防止头部充血引起不适
25、家庭病床收治的范围不包括下列哪项
A、手术后恢复期 B、病情适合在家疗养 C、肢体功能恢复期 D、行动不便就诊困难患者 E、病情不稳反复发作的患者
26、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么 A、形状 B、颜色 C、量 D、软硬度 E、气味
27、禁忌冷疗的部位不包括
A、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 E、足底
28、有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是
A、严格执行无菌操作 B、拧干敷布，以不滴水为宜 C、局部涂凡士林 D、保持适宜的温度 E、每3～5分钟更换次
29、发药时，若患者提出疑问应采取的措施 A、报告医生 B、报告护士长 C、考虑不用
D、先发给患者再说 E、重新核对，确认无误后再解释并给药 30、保存库血是一的温度和时间是
A、0摄氏度，2～3周 B、2摄氏度，2周 C、4摄氏度，2～3周
D、6摄氏度，2周 E、6摄氏度，3周
31、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水地温度不超过 A、70摄氏度 B、60摄氏度 C、50摄氏度 D、40摄氏度 E、30摄氏度
32、住院患者护理评估收集资料的关键在于 A、得到患者信任 B、正确运用沟通技巧 C、观察能力
D、专业技术水平 E、态度是否和蔼
33、早期诊断及对症处理应属于纽曼地哪一级预防 A、初级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、自我保护
E、心理与生理防卫
34、为休克患者安置体位应抬高头及抬高下肢各 A、20°角，30°角 B、10°角，20°角 C、30°角，50°角 D、20°角，40°角 E、10°角，20°角
35、青霉素过敏性休克时、最早出现的是 A、呼吸道阻塞症状 B、循环衰竭症状 C、消化道症状 D、泌尿系统症状 E、中枢神经系统症状
36、一女患者，26岁，妊娠34周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是 A、头低足高位 B、膝胸卧位 C、截石位
D、头高足低位 E、侧卧位
37、暂空床适合于 A、重患者 B、新入院患者 C、麻醉后患者 D、手术患者 E、以上都是
38、对疼痛患者最先满足的需要是
A、社会文化需要 B、生理需要 C、爱的需要 D、安全需要 E、自我价值需要
39、取无菌溶液时，最先检查 A、有无裂缝 B、瓶签 C、有效期
D、瓶盖有无松动 E、溶液的浓度
40、下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用 A、碘酊 B、戊二醛 C、碘伏
D、福尔马林 E、过氧乙酸
41、病区护理管理的特点，下列哪项是错误的 A、护理工作的独立性和主动性 B、护理工作的科学性和技术性 C、护理工作的艺术性和协调性 D、护理工作的时间性和连续性 E、护理工作的依赖性和波动性
42、呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为 A、叹气样呼吸 B、鼾声呼吸 C、毕奥呼吸 D、潮式呼吸 E、陈-施呼吸
43、光照消毒灭菌对哪种细菌杀菌力最强 A、金葡萄球菌 B、真菌 C、杆菌 D、芽胞
E、白色念球菌
44、无菌持物钳的正确使用方法是 A、取放无菌持物钳时，将钳端闭合 B、无菌持物钳可用于夹取油纱布 C、钳端向上，用后立即返回 D、门诊应每周更换一次 E、一个容器内最多能放两把
45、用鼻导管持续给氧者，更换鼻导管应 A、1日1次 B、1日2次
C、2日1次 D、1周1次 E、1日3次
46、关于静脉炎的护理，哪项措施是错误的 A、超短波理疗
B、局部用50%硫酸美湿热敷
C、对血管壁有刺激的药物应充分稀释 D、合并感染，给抗生素治疗 E、患肢应加强运动一按摩
47、同时注射数种药物时，应特别注意药物的 A、刺激性 B、有无变质 C、有效期 D、配伍禁忌 E、剂量多少
48、进行尸体料理时错误的操作是 A、填塞孔道 B、擦净尸体 C、放低头部 D、合上眼睑
E、有义齿代为装上
49、留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本 A、75%乙醇 B、95%乙醇 C、40%甲醛 D、20%甲醛 E、10%甲苯
50、哮喘患者常见于 A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合型呼吸困难 D、缺氧性呼吸困难 E、呼吸快而表浅
二、多项选择题
61、适合使用保护具的患者是ABE A、意识不清 B、昏迷
C、视力障碍者
D、婴幼儿进行输液治疗 E、高热躁动者
62、患者入院时进行的初步护理的内容包括BCDE A、康复方面的健康教育 B、做好心理护理
C、测量体温、脉搏、呼吸、血压
D、入院指导 E、填写有关表格
63、为了及时有效的抢救患者，急救室的物品应做到ABCDE A、定数量 B、定放置地点 C、定期检查与维修 D、定期消毒及灭菌 E、定人管理
64、需要密切观察血压的患者，测量血压时应作到ABCD A、定时间 B、定部位 C、定体位 D、定血压计 E、定听诊器
65、使用吸引器吸痰时，操作者应注意ACD A、检查电压、管道连接和吸引性能 B、吸痰管要每日更换 C、为小儿吸痰时负压要小
D、储液瓶内的吸出液要及时倾倒
E、连续使用电动吸引器的时间不应超过2小时 6
6、铺麻醉床的目的是BCD A、防止患者术后伤口疼痛 B、使患者安全舒适 C、便于护理患者 D、预防并发症 E、操作节力
67、使用煮沸灭菌法时，加入碳酸氢钠的目的是AC A、提高沸点
B、缩短煮沸灭菌时间 C、防止金属生锈 D、去除油污
E、防止锐利器械变钝
三、从备选答案中选择一个和问题关系密切的答案 68～69题共用备选答案 A、高的慎独修养
B、具有特殊的科研技能
C、护士应具备与患者一样的情绪 D、具有较强的实践技能
E、对所有的人具有较强的责任心
68、属于护士应具备的思想素质特点的是E 6
9、属于护士应具备的专业素质特点的是D 70～71题共用备选答案
A、有皮肤完整性受损的危险 B、腹胀、腹痛
C、母乳喂养无效 D、焦虑
E、与长期卧床有关
70、属于相关因素的是D 7
1、属于症状与体征的是B 72～73题共用备选答案 A、闷热、难受不适
B、头晕、疲倦、食欲减退 C、消化不良、腹胀便秘
D、机体散热不畅、皮肤干燥 E、呼吸道粘膜干燥、咽痛
72、病室温度过高时，使患者感觉D 7
3、病室湿度过低时，使患者感觉E 74～75题共用备选答案 A、言语要清晰、温和
B、语言中充满同情心和真诚 C、语言内容要严谨 D、语言具有教育意义 E、患者的生理缺陷要保密 7
4、属于语言的保密性的是E 7
5、属于语言的情感性的是B 76～77题共用备选答案 A、床档
B、膝部约束带 C、肩部约束带 D、宽绷带
E、尼龙褡扣约束带
76、固定双肩，限制患者坐起用C 7
7、固定膝部，限制患者下肢活动用B 78～79题共用备选答案 A、呼吸道隔离 B、消化道隔离 C、接触隔离 D、严密隔离 E、保护性隔离
78、霍乱患者应采取A 7
9、伤寒患者应采取B 80～81题备选答案
A、患病史、婚育史、药物过敏史
B、姓名、性别、出生年月、民族、职业 C、四肢活动度、营养状况
D、对治疗有无信心，对护理有何要求 E、家庭关系、经济状况、工作环境 80、属于患者的一般资料的是B
81、属于护理体检的是C
四、下列每题是以小病例出现的，选择一个最佳答案
8
2、患者，王某，肾移植术后，此患者应采取B
A、严密隔离
B、保护性隔离
C、一般隔离
D、呼吸道隔离
E、消化道隔离
83、患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠液地量及液面与肛门的距离是D
A、1000ml，不超过50cm
B、1000ml，不超过30cm
C、500ml，不超过20cm
D、500ml以内，不超过30cm
E、500ml以内，不超过40cm
84、患者，张某，一胃肠炎收入院后，因同病室有一流感患者，两天后张某感冒发热，其属于C
A、内源性感染
B、自身感染
C、外源性感染
D、直接感染
85、患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应先E
A、关总开关
B、关****开关
C、记录停氧时间
D、重开****开关
E、取下鼻导管
86、患者，刘某，误服巴比妥类药物中毒，为此患者洗胃首选的药物D
A、生理盐水
B、镁乳
C、1%碳酸氢钠
D、1：15000高锰酸钾
E、5%醋酸
87、患者赵某，患慢性细菌性痢疾，需用生理盐水20ml夹庆大霉素2支保留灌肠，下列操作哪项不对B
A、嘱患者先排便
B、取右侧卧位
C、臀部抬高10cm
D、轻轻插入肛管15cm
E、保留1小时以上
88、患者，男，40岁，工程师，平时很讲究，因疾病影响不能自我照料，护士应首先从哪方面协助他D
A、协助其适应环境
B、心理疏导
失
C、帮助其建立良好人际关系
D、协助患者保持良好的自我形象 E、鼓励患者自立
四、根据并列选择最佳答案 此病列属于89～91题
患者定某，16岁，需要预防接种乙肝疫苗 8
9、保存乙肝疫苗注意什么D A、远离明火处 B、放在阴暗处 C、应装在瓶里盖紧 D、放冰箱保存
E、营房在盒里用黑纸遮盖
90、护士为其注射疫苗是应选用的最佳部位是A A、上臂三角肌 B、臀大肌 C、股外侧肌 D、臀中肌
E、前臂掌侧下段
91、应选用的注射器和针头型号为B A、1ml，4号半 B、1ml，5号半 C、2ml，4号半 D、2ml，6号半 E、5ml，7号
此病列属于92～93题
闹出学患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，血压120/70mmHg，尿潴留，角膜反射消9
2、此患者意识状态属于A A、深昏迷 B、嗜睡 C、浅昏迷 D、昏睡 E、意识模糊
93、对此患者进行口腔护理时哪项操作不妥C A、口腔有溃疡时可涂冰硼散 B、口唇干裂可涂液体石蜡 C、棉球少蘸漱口溶液
D、张口器从门齿之间放入 E、取下义齿放于清水中 此病列属于94～96题
患者孙某，65岁，需行直肠造瘘术
94、为此患者作肠道准备应选用下列哪种方式D A、大量不保留灌肠 B、小量不保留灌肠
C、保留灌肠
D、清洁灌肠
E、以上都不对
95、为此患者灌肠选用的溶液是E
A、肥皂水
B、生理盐水
C、温开水
D、50%硫酸美
E、第一次用肥皂水，以后用生理盐水
9
6、灌肠液的温度是A
A、39～41摄氏度
B、41～43摄氏度
C、28～32摄氏度
D、26～30摄氏度
E、4摄氏度
此病列属于97～98题
王某，68岁，患老年痴呆住院疗养，他的老伴和子女几乎每天来看他，吃的、用的样样都备齐，亲属和邻居由送来了鲜花
97、按马斯洛的层次论分析，王某可能满足哪一层需要E
A、生理需要
B、安全需要
C、爱与归属需要
D、尊重需要
E、自我实现需要
98、护士与王某之间的护患关系A
A、主动-被动型
B、共同参与型
C、指导-合作型
D、双向活动
E、以上都不是
此病列属于99～100题
患者，女，30岁因“冠心病，房颤”入院，护理体检时，心率120次/分，脉率90次/分
99、在触诊时，患者可能出现C
A、洪脉
B、速脉
C、绌脉
D、丝脉
E、缓脉
100、在记录中书写错误的一项是C
A、体温：37.2摄氏度
B、呼吸：20次/分
C、心率/脉率：120/分/90次/分
D、血压：100/70mmHg
E、心率/脉率：120次/90次/分
第二篇：《护理学基础》试卷及参考答案 来自：
一、填空题：(每空格1分，共15分)
1. 收集资料的种类有______和_______两大类。
2.护理记录是记录病人每天的护理活动或病情突然变化所采取的_______。 3.使用托脚板，是保护脚趾避免_______的压力，以维持脚的自然位置。 4.交流包括_______和_______。
5._______是接收者对发出者所传递信息的反应。
6.无菌包在未被污染的情况下，可保存_______天，过期应重新_______。 7.医嘱的种类包括_______、_______和_______。
8.基础的生命急救技术主要包括_______、_______和_______三部分。
二、单项选择题：(在每小题的四个备选答案中，只有一个是符合题目要求的，将其号码填写在题后的括号内，每小题1分，共25分) 1.倾听对方谈话时以下哪项不妥()。
A.音调的大小 B.用词的选择 C.面部表情 D.沉默的方式 2.信息交流中最重要的技巧是()。
A.用心倾听 B.同情的表示 C.沉默的运用 D.触摸的方式 3.下列哪项不符合操作前解释()。
A.病人的准备工作 B.适当的承诺 C.本次操作的目的 D.具体交代病人配合的方法 4.病室的舒适环境下列哪项不符()。
A.空气洁净 B.阳光充足 C.温度和湿度适宜 D.生活便利 5.下列哪种情况可以引起低血压()。 A.昏睡 B.严重脱水 C.头痛 D.躁动 6.流行性感冒常表现为()。
A.稽角热 B.间歇热 C.不规则热 D.驰张热 7.发生压疮的原因，以下哪项不符()。
A.局部组织受压过久 B.全身营养不良 C.机体免疫力低下 D.重度水肿 8.促进病人入睡的护理措施，以下哪项不妥()。
A.维持环境安静 B.保持病室温、湿度适宜 C.尊重病人的睡眠习惯 D.给病人喝咖啡
9.肌酐试验饮食每天蛋白质限制在()。
A.20g B.30g C.40g D.50g 10.再次使用破伤风抗毒素重做皮试的间隔时间是()。 A.3天 B.5天 C.7天 D.10天
11.易挥发、潮解、风化的药物是()。
A.水化氯醛 B.氯仿 C.氨茶硷 D.乙醚 12.股动脉穿刺的部位()。
A.股动脉外侧0.5cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧1cm D.股动脉 内侧1cm 13.静脉注射时止血带紧扣在穿刺部位上方的()。 A.3cm B.4cm C.5cm D.6cm 14.上消化道出血病人的粪便为()。
A.陶土样便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.粘液便 15.做24h痰量检查时哪项是不正确的()。 A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶
B.容量为500ml~1000ml的广口瓶 C.不可混入漱口水 D.留取时间为12h 16.下列哪项不属全身冷疗法()。
A.酒精擦浴 B.温水擦浴 C.低温麻醉 D.冰盐水灌肠 17.执行医嘱下列哪项正确()。 A.一般情况下可执行口头医嘱 B.医嘱须经医生签字方为有效 C.医嘱须隔日仔细核对1次 D.需下一班执行的医嘱书面说明 18.超声雾化罐内应放药液()。
A.10~30ml B.30~50ml C.50~70ml D.70~90ml 19.半坐卧位将病人抬高()。
A.30~60° B.60~80° C.10~20° D.20~30°
20.完全胃肠外营养的适应症下列哪项不符()。
A.严重创伤 B.顽固呕吐 C.放射性肠炎 D.小肠切除术后 21.肝昏迷病人灌肠时应禁用()。
A.生理盐水 B.甘油 C.排便合剂 D.肥皂水 22.进行尸体护理时下列哪项不妥()。
A.合上眼睑 B.放低头部 C.填塞孔道 D.擦净尸体 23.成人补钾每天不宜超过()。
A.2g B.3g C.4g D.5g 24.无菌区的安全范围在()。
A.3cm以内 B.4cm以内 C.5cm以内 D.6cm以内 25.下列无菌技术哪项操作是错误的()。
A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射1 B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手 C.一份无菌物品，仅供一个病人使用 D.浸泡液应浸没钳的2/3左右
三、多项选择题：(在每小题的五个备选项中，有二至五个选项是正确的，将正确选项的号码填写在题后的括号内，多选、错选、漏选均不得分，每小题1分，共10分)
1.影响个人清洁卫生的因素()。
A.身体形象 B.文化程度 C.文化背景 D.社会经济情况E.生长发育时期 2.行物理降温可作冰敷的部位是()。
A.头部 B.腋窝 C.腹股沟处 D.腹部E.足部 3.急性肺水肿高浓度吸氧的目的()。 A.减低泡膜表面张力 B.使泡膜破裂消散 C.改善肺部气体交换 D.增加肺泡内压力 E.减少肺泡内毛细血管渗出液的产生 4.常用的止血方法包括()。
A.加压包扎法 B.指压法 C.止血带止血法 D.结扎止血法 E.固定止血法 5.临终病人的生理反应包括()。
A.疼痛 B.清理呼吸道无效 C.排便习惯改变
D.皮肤完整性改变 E.营养状况改变
6.重症护理记录单记录的内容包括()。 A.时间 B.入量 C.出量 D.病情记录 E.手术 7.人类适应环境包括()。
A.生理的 B.心理的 C.社会文化的 D.技术E.精神的 8.不宜大量不保留灌肠的病人是()。
A.妊娠 B.急腹症 C.排便失禁 D.消化道出血E.脏器造影 9.尿失禁病人的护理要点()。
A.加强皮肤护理 B.经常保持床单的清洁、干燥
C.长期尿失禁可留置导尿管
D.每2~3小时送1次便器，以训练有意识的排尿 E.采用膀胱潮式引流 10.青霉素过敏性休克抢救时采取的关键措施是()。 A.立即通知医生 B.针刺人中、内号等穴位
C.注射1%盐酸肾上腺素0.5~1ml D.立即停药、平卧、保暖、氧气吸入 E.密切观察生命体征
四、名词解释：(每题3分，共15分)
1.综合护理 2.脉搏短绌 3.严密隔离 4.静脉注射法 5.压力
五、简答题：(每题5分、共15分) 1.简述保护性隔离的措施。 2.试述ICM收治范围。
3.简述尿潴留病人的护理措施。
六、论述题：(第1题8分，第2题12分，共20分) 1.试述制定护理计划时要注意的问题。 2.试述洗胃法的目的及注意事项。 样卷参考答案
一、填空：(每空格1分，共15分) 1.主观资料，客观资料 2.护理措施 3.盖被
4.正式交谈，非正式交谈 5.反馈
6.7-14，灭菌
7.长期医嘱，临时医嘱，备用医嘱 8.开放气道，人工呼吸，脉外接压
二、单项选择题：(每小题1分，共25分)
1.D 2.A 3.D 4.D 5.B 6.C 7.C 8.D 9.C 10.C 11.A 12.B 13.C 14.B 15.D 16.C 17.B 18.B 19.A 20.A 21.D 22.B 23.D 24.A 25.D
三、多项选择题：(每小题1分，共10分。从每小题的五个备选项中选出二至五个正确的，多选、错选、漏选均不得分)
1.ABCDE 2.ABC 3.DE 4.ABCD 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCD 8.ACE 9.ABCD 10.ACDE
四、名词解释：(每小题3分，共15分)
1.是以整体的人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心全方位的护理。
2.在单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤的病人。
3.是为预防高度传染性及致命性的病原体而设计的隔离，以防止经空气和接触等途径的传播。
4.自静脉注入药液的方法，可直接进入血液而达到全身，是作用最快的给药方法。
5.是指由、外环境中的刺激物作用于个体，而使个体产生的一种身心紧张状态。
五、简答题：(每小题5分，共15分)
1.(1)设专门隔离室，病人住单间病室隔离。
(2)凡进入室内应换上无菌的隔离衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。 (3)接触病人前后及护理另一个病人前要洗手。
(4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，均应避免接触病人。 (5)未经消毒处理的物品不能进入隔离区。 (6)病室每日用紫外线消毒，并通风换气。 2.(1)严重创伤、出血性或创伤性休克的病人。 (2)重大手术后的病人。
(3)手术中发生过生命危险的常规手术病人。
(4)外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人。 (5)严重感染或并发感染中毒性休克病人。 3.(1)心理护理。 (2)提供排尿环境。
(3)调整体位和姿势。 (4)热敷、按摩下腹部。 (5)利用条件反射诱导。
(6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。 (7)上述处理无效可进行导尿术。
六、论述题：(第1题8分，第2题12分，共20分)
1.(1)护理计划要保证病人安全。病人刚刚拆掉石膏应慢慢地恢复走路，不能要求病人第一次下地就走100m。
(2).护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致。
(3).一组护理计划保证一个目标的实现。
(4).护理计划必须切实可行。无条件解决的问题就不要写在计划中。
(5).所制定的计划要让病人明白是必要的，让病人了解护理措施的目的和好处。 (6).护理计划必须是病人乐于接受的。
(7).制定护理计划要在基于科学原理及医疗和护理知识的基础上，与临床经验密切相关。
(8).将护理措施按以下顺序写出：可参考医嘱、医院常规、马斯洛人的基本需要论。 2.目的：
(1).清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命。
(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人痛苦。
(3).为某些手术或检查作准备。 注意事项：
(1)当中毒物质不明时，应先抽取病人胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃，可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。
(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，配合抢救。当病人感觉腹痛或吸出血性液体，或出现血压下降等情况时，应采取有效措施，立即停止洗胃，通知医生紧急处理，并作详细记录。
(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。病人呈去枕平卧位，头偏向一侧，以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。
(5)每次灌入量在300~500ml，应反复灌注。当灌入量太多，液体可从口鼻流出，有发生窒息危险。灌入量大还易产生胃扩张，使胃内压上升，加速毒物的吸收。一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停。对心肺功能不良的病人，应注意慎重使用洗胃法。
(6)给幽门梗阻病人洗胃时，应在饭后4~6h或空腹时，并记录胃内潴留量。 (7)在用电动吸引器洗胃时，应注意保持吸引器通畅，不漏气;负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右，以免损伤胃粘膜。
第三篇：国家开放大学电大《护理学基础》2021期末试题及答案（试卷号：2112）
国家开放大学电大《护理学基础》2021期末试题及答案(试卷号：2112) 盗传必究 一、单项选择题(50题，每题2分，共100分) 1.1950年，第一届全国卫生工作会议确定我国的护理教育为( )。
A.职业教育 B.中等专业教育 C.高等专业教育 D.高级护士职业教育 E.国家正式教育 2.按照现代护理学的理念，下列有关“健康”的描述正确的是( )。
A.健康就是无躯体疾病或不适 B.健康就是各器官功能正常 C.健康就是个体能正确地评价自己 D.健康就是要有完好的生理、心理和社会适应能力 E.健康与疾病是对立的，不能相互转化 3.虽然每个孩子开始学会行走的时间不同，但是，每个孩子会走之前，都要先学会翻身、爬行和站立。这个现象体现了成长与发展的( )。
A.规律性 B.顺序性 C.延续性 D.阶段性 E.个体差异性 4.马斯洛将人类的基本需要分为五个层次，最高的层次是( )。
A.生理的需要 B.自我实现的需要 C.爱与归属的需要 D.尊重的需要 E.安全的需要 5.患者，女，45岁。高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105 mmHg，平素性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式，判断血压水平对于患者头痛是( )。
A.主要刺激 B.相关刺激 C.固有刺激 D.-般刺激 E.强烈刺激 6.能解释何时提供护理的奥瑞姆自理模式核心是( )。
A.自理理论 B.支持一教育系统 C.全补偿系统 D.部分补偿系统 E.自理缺陷理论 7.张某，男，46岁，2型糖尿病患者。护士通过评估该患者，发现该患者存在对饮食和运动控制不重视及相关知识缺乏的问题，并制订了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的( )。
A.初始期 B.工作期 C.结束期 D.进展期 E.解决期 8.非语言性沟通的形式不包括( ，)。
A.体语 B.空间效应 C.反应时间 D.环境因素 E.书面语言 9.为患者进行静脉输液时，护士和患者的距离为( )。
A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.公众距离 E.一般距离 10.护理程序的最后一步是( )。
A.评估 B.诊断 C.实施 D.计划 E.评价 11.关于知识缺乏的描述，恰当的是( )。
A.知识缺乏：缺乏胰岛素注射知识 B.知识缺乏：缺乏糖尿病知识 C.知识缺乏：与糖尿病有关 D.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射知识有关 E.潜在并发症：知识缺乏 12.患者李某，车祸造成颅脑外伤，急诊手术后收入神经外科病房。病房护士为该患者进行的人院护理措施不正确的是( )。
A.为患者准备麻醉床 B.准备抢救物品及设备 C.向患者详细介绍医院的规章制度 D.为患者建立住院病历 E.填写入院登记本和床尾卡 13.铺备用床的目的是( )。
A.准备迎接新患者 B.供新人院患者使用 C.供暂时离床活动的患者使用 D.接收术后患者 E.使患者安全舒适 14.属于高效消毒剂的是( )。
A.乙醇 B.碘伏 C.戊二醛 D.苯扎溴铵(新洁尔灭) E.氯己定(洗必泰) 15.下列属于正确的无菌操作技术的是( )。
A.用无菌持物钳夹取无菌油纱布 B.用无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取无菌溶液 C.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处 D.手指不可触及无菌容器内面及边缘 E.手持无菌持物镊时握在上1/2处 16.患者刘某，男，30岁，因火灾三度烧伤，面积达70%，应采用( )。
A.接触性隔离 B.严密隔离 C.消化道隔离 D.呼吸道隔离 E.保护性隔离 17.白天病区较理想的声音强度是( )。
A.50～55dB B.60～70dB C.75～80dB D.85—90dB E.35～45dB 18.患者王某，54岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次/分钟，血压80/50 mmHg，该患者最适宜的卧位是( )。
A.平卧头偏向一侧 B.头高脚低位 C.头低脚高位 D.休克卧位 E.侧卧位 19.下列不是长期卧床的并发症的是( )。
A.压疮 B.体位性低血压 C.腹泻 D.髋关节外旋 E.肾结石 20.三人以上搬运病人时，护理人员应注意( )。
A.两腿直立，两臂弯曲 B.分别站立两侧同时抬起 C.-人固定颈部防止弯曲 D.合力抬起，病人身体向护士倾斜 E.同时移动左腿 21.为限制病人坐起可用( )。
A.床挡 B.约束带 C.肩部固定法 D.双膝固定法 E.专人守护 22.患者李某卧床多日，臀部红肿硬化起小水泡，上皮剥落，有时有渗液，诉疼痛。其皮肤损害属于( )。
A.I期压疮 B.Ⅱ期压疮 C.Ⅲ期压疮 D.局部皮肤感染 E.压疮前期 23.王女士，19岁，患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理时，应特别注意( )。
A.所有用品均应无菌 B.动作轻稳，勿损伤黏膜 C.蘸水不可过湿以防呛咳 D.擦拭时避免触及咽部以免恶心 E.擦拭时先擦拭瘀血斑处 24.某患者高烧采取降温措施，1小时后大汗淋漓，体温35.5℃，脉细速，四肢发凉，此时最重要的处理措施是( )。
A.给予高热量饮食，补充热量 B.更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉 C.热水拭浴、揩干汗液，以达舒适 D.调节室温，避免噪声，让其卧床休息 E.密切观察病情，及时补充水分和保温 25.代谢性酸中毒患者的呼吸异常表现为( )。
A.吸气呼吸困难 B.呼气呼吸困难 C.呼吸深大而规则 D.呼吸间断 E.呼吸浅表而不规则 26.下面关于血压生理性变化错误的是( )。
A.睡眠不佳时，血压可稍升高 B.傍晚血压高于清晨 C.中年以前，女子略低于男子 D.高热环境中血压上升 E.寒冷环境中血压上升 27.冷疗法的局部生理效应是( )。
A.小动脉血管扩张 B.淋巴流速加。陕 C.体温升高 D.神经传导速度加快 E.血流减慢 28.湿热敷的穿透力比干热敷的穿透力( )。
A.相同 B.强 C.弱 D.小 E.慢 29.在给患者置胃管的过程中，若发现患者出现呛咳、呼吸困难等症状，正确的处理方法是( )。
A.嘱患者深呼吸，放松 B.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄 C.嘱患者做吞咽动作 D.呼叫值班医生处理 E.拔出胃管，待患者症状缓解后，重新插管 30.不属于低脂饮食适用范围的是( )。
A.冠心病 B.肝胆胰疾患 C.动脉粥样硬化 D.高脂血症 E.贫血 31.为女患者进行留置导尿时，操作不正确的是( )。
A.初步消毒顺序为由外而内，由上而下 B.先铺好孔巾，再戴无菌手套 C.用润滑液棉球润滑导尿管前端 D.导尿管插入深度为4～6 cm，见尿后再插1～2 cm E.如果误人阴道，应更换导尿管后重新插入 32.患者,女,45岁,体温39.5°C。医嘱生理盐水大量不保留灌肠以降温。护士准备的灌 肠液的温度为() A.39~41°C B.28~32C C.4 °C D.36 ~38 °C E.18 ~22 °C 33.患儿，2岁。护士为其进行肌内注射时，最好选用的注射部位是( )。
A.臀中肌、臀小肌 B.上臂三角肌 C.前臂外侧肌 D.股外侧肌 E.臀大肌 34.下列口服药的服用方法，正确的是( )。
A.铁剂服后禁忌漱口 B.缓释片需嚼碎吞服 C.磺胺类药物服后应多饮水 D.驱虫药应在饭后服用 E.止咳糖浆服后应多饮水 35.下列关于护士摆药过程中的操作，不正确的是( )。
A.取固体药、胶囊药时用药匙 B.取水剂药液前将药液摇匀 C.药液量不足1 ml，用滴管吸取 D.油剂药液滴人药杯内后加入适量冷开水 E.同一患者数种水剂药分别倒入不同的药杯中 36.为患者进行超声雾化吸入时，超声雾化器的水槽内应加入( )。
A.生理盐水 B.冷蒸馏水 C.酒精 D.温水 E.用生理盐水稀释后的药液 37.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是( )。
A.盐酸肾上腺素 B.地塞米松 C.葡萄糖酸钙 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 38.患者李某，足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素1 ml肌内注射。皮试结果为阳性，应采取的处理措施为( )。
A.报告医生，更换其他药物 B.按原计划注射药物，同时给予抗过敏药物 C.分次注射，先注射0.1 ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐增量 D.分次注射，先注射o.4 ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐减量 E.将所需量平均分四次注射 39.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施不妥的是( )。
A.强心 B.利尿 C.抬高下肢 D.加压给氧 E.立即停止输液 40.下列有关静脉输液部位的选择，叙述不正确的是( )。
A.长期给药时，应先选择远端小静脉 B.长期持续给药时，可采用中心静脉穿刺 C.输入刺激性强的药物时，一般采用较大的血管 D.偏瘫患者应选择患侧肢体进行穿刺 E.婴幼儿、小儿应选用头皮静脉 41.患者小孙，因车祸造成大出血。医嘱输血600 ml。小孙在输血10分钟后，突然感到恶心，有心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、面部潮红、黄疸等症状。该患者出现了( )。
A.过敏反应 B.溶血反应 C.急性肺水肿 D.空气栓塞 E.枸橼酸钠中毒反应 42.某患者给予氧气疗法，其流量表指示流量为5L/min，该患者吸入的氧浓度为( )。
A.26% B.30% C.37% D.41% E.49% 43.男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免( )。
A.-根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液 B.痰液未吸净需休息2min后再吸 C.从深部向上提拉，左右旋转 D.插管时，关闭负压吸引 E.-次吸引不超过15秒 44.杨某，65岁，吸烟30余年，咳嗽、偶有痰中带血，X线见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查，在采集标本后，护士可加入溶液以固定癌细胞，宜选用的溶液为( )。
A.40%甲苯 B.10%甲醛 C.40%甲醛 D.10%甲苯 E.75%酒精 40.目前医学界对死亡的判断依据是( )。
A.呼吸停止 B.心跳停止 C.脑死亡 D.各种反射消失 E.瞳孔散大，对光反射消失 46.患者李某，女，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于( )。
A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.生理学死亡期 E.脑死亡期 47.患者，男性，住院期间主要有以下医嘱，其中属于临时医嘱的是( )。
A. VitC O.lg tid B.-级护理 C.氧气吸人prn D.大便常规 E.半流质饮食 48.下列不属于特殊护理记录内容的是( )。
A.患者神志 B.患者生命体征 C.患者出院时间 D.患者出入液量 E.患者用药情况 49.张护士给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血，不慎刺破左手拇指，此时应立即采取的重要措施是( )。
A.立即注射乙肝疫苗 B.立即用酒精消毒伤口 C.立即检测肝功能和HBV-IgM D.立即按压或挤压局部伤口 E.立即清洗消毒伤口，并注射高效价乙肝免疫球蛋白 50.护士小林，在肿瘤科工作，其为患者进行化疗药物配制时的防护措施，下列措施中不正确的 是( )。
A.配药时应穿长袖低渗透的隔离衣 B.戴聚氯乙烯手套，并外套一副乳胶手套 C.掰开安瓿时应垫上纱布，以免划破手套 D.抽取药液时，不应插入双针头，以免污染 E.抽取药液后，应在药瓶内进行排气后再拔针
第四篇：护理学基础
《护理学基础》CD课程复习资料
一、选择题：
(一)单项选择题(A型题) l.床上洗发水温应调节在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀
3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿
C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡
4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 5.患者女性，80 岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠，护士与其交流时应使用 [ ] A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.工作距离 E.公众距离
6.可造成所测血压值偏低的因素是 [ ] A.充气过高 B.充气过猛 C.所缠袖带过紧 D.所缠袖带过窄 E.所缠袖带过松 7.可发生缓脉的疾病是 [ ] A.发热 B.休克 C.颅内压增高 D.甲状腺功能亢进 E.大出血前期
8.成人安静状态下，关于血压正确的说法是 [ ] A.高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg B.正常：收缩压90～149 mmHg，舒张压60～89mmHg C.正常:脉压差 40～50mmHg D.正常：多数人下肢血压比上肢高 E低血压：收缩压≤90mnHg和/或舒张压≥60mmHg 9.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于 [ ] A.休克病人 B.虚脱病人 C.高血压病人 D.颅内压增高病人 E.心房纤维性颤动病人
10.病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张B力，避免疼痛，采取的最佳体位是 [ ] A.俯卧位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.端坐卧位 E.中凹卧位 11.外源性感染常见的原因有 [ ] A.体内菌群失调 B.抗生素应用不合理 C.人体抵抗力下降 D.环境卫生欠佳 E.免疫功能受损 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 13.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 [ ] A.腰带以上 B.袖口 C.胸前 D.衣领 E.背部
14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 15.无菌技术操作中防止交叉感染的措施是 [ ] A.操作环境宽敞、清洁 B.操作前洗手、戴口罩
C.无菌物品疑有污染立即更换 D.无菌物品按灭菌先后顺序排放 E.一套无菌物品仅供一位病人使用
16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4 小时 B.5 小时 C.6 小时 D.8 小时 E.10小时
17.使用无菌容器正确的操作方法是 [ ] A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.物品取出后，未污染可放回容器内 C.手指不可触及容器内面 D.开盖15分钟内盖好，以免污染 E.手握容器边缘，以便持物牢靠
l8.护理程序中最基础的步骤是 [ ]
1 A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价
19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识
C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度 20.食用低盐饮食时，成人每日摄入的食盐量不超过 [ ] A.0.5g B. 2g C.3g D.5g E.6g 21.医院饮食中，属于基本饮食的是 [ ] A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.低胆固醇饮食 D.无盐饮食 E.流质饮食
22.正确的饮食护理措施是 [ ] A.喂食时先喂流质食物 B.根据病人要求发放饭菜
C.病人在单独雅致的环境进餐 D.疼痛者餐前l0min给止痛剂 E.餐前暂停非急需的治疗和检查
23.关于饮食护理的叙述，正确的是 [ ] A.疼痛时，宜于餐前l0min给予止痛剂
B.因病情需要，食谱可不考虑病人的饮食习惯 C.卧床病人取仰卧位进食 D.可随意食用家属带来的食物 E.给双目失明病人喂食，应先告之食品名称
24.鼻饲法不适用于 [ ] A.口腔疾患病人 B.食道狭窄病人 C.拒绝进食病人 D.早产儿 E.禁食病人
25.属于长期备用医嘱的是 [ ] A.一级护理 B.高蛋白饮食 C.去痛片1# 96h prn D.安定 5mg sos E.地高辛0.25mg qd 26.医嘱的处理，正确的是 [ ] A.先临时后长期 B.先长期后临时 C.先缓后急 D.先签名后核对 E.一般情况下可执行口头医嘱
27.可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是 [ ] A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.急性肾炎 D.妊娠压迫 E.膀胱造瘘
28.为解除便秘进行大量不保留灌肠时液体的温度为 [ ] A.28℃～32℃ B.33℃～35℃ C.36℃～38℃ D.39℃～41℃ E.42℃～45℃
29.上消化道出血时，粪便常呈现 [ ] A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样 D.陶土样 E.果酱样
30.患者女性，50岁。近日来经常便秘护士告诉其多吃水果能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是
[ ] A.碳水化合物 B.纤维素 C.维生素 C D.蛋白质 E.水果内胶原物质 31.多尿是指24h尿量超过 [ ] A.400m1 B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 32.子宫切除术术前留置导尿管的主要目的是 [ ] A.防止术后尿潴留 B.避免影响腹式呼吸 C.避免术中误伤膀胱 D.减轻手术切口张力 E.避免术中出现尿失禁
33.保留灌肠时药液量应不超过 [ ] A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 34.观察呼吸机工作是否正常，下列做法不妥的是 [ ] A.各管道连接是否紧密 B.随时检查有无脱落
C.各参数是否与病情符合 D.发现异常情况停止使用 E.及时检查有无漏气 35.双侧瞳孔缩小见于 [ ] A.脑疝 B.临终状态 C.硬膜外血肿 D.阿托品中毒 E.氯丙嗪中毒
36.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用 [ ] A.高流量、高浓度持续给氧 B.高流量、高浓度间断给氧 C.低流量、低浓度持续给氧 D.低流量、低浓度间断给氧 E.高浓度、低浓度交替给氧
2 37.为中毒患者洗胃前重要评估内容的是 [ ] A.意识状态 B.合作程度 C.毒物种类 D.中毒时间 E.口鼻黏膜情况
38.适用于婴幼儿的吸氧方式是 [ ] A.鼻塞法 B.面罩法 C.鼻导管法 D.漏斗法 E.氧气枕法
39.面罩给氧法，氧气流量一般为 [ ] A.2L/min B.3L/min C.4L/min D.5L/min E.6L/min 40.人工呼吸器的直接作用是 [ ] A.供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋 B.维持和增加肺通气量，纠正低氧血症 C.供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡 D.排出二氧化碳，兴奋化学感受器 E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉
4l.为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在小于 [ ] A.10s B.15s C.20s D.25s E.30s 42.患者男性，65 岁。因患肺心病，咳嗽、气短、紫绀，用鼻塞法持续给氧，鼻塞应 [ ] A.每 4～6h 更换一次 B.每7～8h更换一次
C.每9～10h更换一次 D.每班更换一次 E.每日更换一次
43.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应 [ ] A.平第二肋软骨 B.平第三肋软骨 C.平第四肋软骨 D.平第五肋软骨 E.平第六肋软骨
44.进行尸体护理的依据是 [ ] A.应家属要求 B.家属结账后 C.物品各齐后 D.护士长安排 E.死亡诊断书
45.被肝炎病毒污染的物品应选用的浸泡溶液是 [ ] A.3%过氧化氢溶液 B.含有效氯 0.2%溶液 C.2%碘酊溶液 D.4%氯己定溶液 E.70%酒精溶液
46.患者男性，63岁。因晚期食管癌入院，病人情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢人便 讲“我身体一直很好，肯定是搞错了”，病人此时的心理反应处于 [ ] A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期
47.执行给药原则中，首要的是 [ ] A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药中要经常观察疗效
48.下列用药指导中，错误的是 [ ] A.发汗药服后多饮水 B.磺胺药服后少饮水 C.止咳糖浆服后不饮水 D.强心苷类服前测脉率 E.硫酸亚铁合剂用吸管吸服
49.超声雾化器的工作特点正确是 [ ] A.雾滴小而均匀，可到达支气管末端 B.超声波发生器输出超声波声能
C.晶体换能器能转化高频电能 D.雾量大小固定，不必调节 E.用氧量小，节约资源 50.注射时防止感染的主要措施是 [ ] A.选择无钩、无弯曲的锐利针头 B.注意药物配伍禁忌
C.皮肤消毒直径在5cm以上 D.不可在硬结、疤痕处进针 E.不可使用有色、混浊的药物
51.给药的次数和时间取决于 [ ] A.病情轻重 B.药物理化性质 C.药物的半衰期 D.药物的刺激性 E.药物的毒副作用 52.备口服药时正确的是 [ ] A.先各液体药再备固体药 B.取固体药时倒入量杯中 C.取液体药时不可摇动液体 D.用量杯时刻度线与视线平 E.不足lml液体用注射器抽
53.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至 [ ] A.1.0 L/min B.2.0～3.0L/min C.4.0～5.0 L/min D.5 0～5.5 L/min E.6.0～8.0 L/min 54.静脉注射操作正确的是 [ ]
3 A.在穿刺部位上方3cm处扎紧止血带 B.用左手拇指绷紧静脉上端皮肤 C.进针角度与皮肤呈 15°～30°角 D.刺入皮肤后即缓慢注入药液 E.拔针时动作宜慢
55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对
56.对输血目的的描述。错误的是 [ ] A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血 57.患者女性，38岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、紫绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了 [ ] A.过敏反应 B.发热反应 C.右心衰竭 D.空气栓塞 E.循环负荷过重 58.输入异型血即可发生溶血反应通常的输血量是 [ ] A.40～50ml B.30～35ml C.20～25ml D.10～15ml E.l～5ml 59.血清标本的采集，正确的方法是 [ ] A.准备抗凝试管 B.准备酒精灯 C.进餐后抽血 D.血液注入后轻轻摇动试管 E.取下针头血液沿试管壁缓慢注入
60.下列血标本检验项目需各抗凝试管的是 [ ] A.血钠 B.尿素氮 C.碱性磷酸酶 D.黄疸指数 E.胆固醇
61.用冰槽头部降温时肛温应维持在 [ ] A.30℃ B.31℃ C 32℃ D.33℃ E.34℃
62.为高热病人使用乙醇拭浴法降温时正确的方法是 [ ] A.乙醇的浓度为 50%～70% B.冰袋置于头部，热水袋置于足部 C.拍拭四肢、胸背部及腹股沟处 D.拭浴后1h测体温并划在体温单上 E.乙醇的温度为40℃～45℃
63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形 D.枕套接缝向下、开口向门 E.先铺远侧再铺近侧
64.病人在门诊候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该 [ ] A.让病人平卧候诊 B.给与镇痛剂
C.安排患者提前就诊 D.请医生加速诊查就诊者 E.进行心理安慰 65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱
66.休养的最适宜环境是 [ ] A.冬眠病人病室温度在18℃～20℃ B.产妇病室不能开窗通风，以免产妇着凉 C.管切开病人室内湿度是35% D.破伤风病人室内光线应充足，避免音响 E.哮喘病人房间应摆放鲜花使环境优美
67.搬运腰椎骨折病人时护士适宜采取 [ ] A.挪移法 B.一人法 C.二人法 D.三人法 E.四人法
68.下列病人中，入院时可免浴的是 [ ] A.慢性支气管炎病人 B.急性扁桃体炎病人 C.高血压病人 D.急性心肌梗死病人 E.胆结石特手术病人
69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人
C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人 70.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和 [ ]
4 A.护理科研 B.社区保健 C.护理管理 D.专科护理 E.护理教育
7l.健康的含义是指不但没有躯体疾病，还要有 [ ] A.良好的生理状态和较强的社会适应能力 B.良好的心理状态和较强的社会适应能力 C.良好的社会适应状态和较强的生活能力 D.完整的生理心理状态和良好的社会适应能力 E.较强的生理功能和心理状态及社会适应能力
72.患者女性，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔粘膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意 [ ] A.先取下义齿 B.夹紧棉球 C.动作轻柔 D.禁忌漱口 E.患处涂冰硼散 73.一护士在与病人交谈时，使用了病人难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的[ ] A.情感性 B.保密性 C.规范性 D.理解性 E.有效性
74.患者女性.40岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是 [ ] A.速脉 B.间歇脉 C.洪脉 D.奇脉 E.丝脉
75.患儿男，3岁。因急性细菌性痢疾，高热，每日排脓血样便8～9次。现对病人的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便的比例是 [ ] A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6 76.患者男性，35岁。在高温下持续工作10h，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温 37.2℃心率116次/分，此时首优护理诊断是 [ ] A.有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足
77.患者男性，62岁。因浮肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用 [ ] A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.胆固醇饮食
78.患者男性,65岁。因外伤入院,病人卧床不起且不能控制排便,多次污染床单,其护理重点是 [ ] A.提供隐蔽的排便环境 B.增加营养，进高蛋白饮食 C.护肛周皮肤，防止压疮 D.病人摄入足够的液体 E.察粪便性质、颜色与量
79.者女性，30岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检;T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生 [ ] A.肤过敏反应 B.化道过敏反应 C.血清病型反应 D.节炎 E.过敏性休克 80.儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿、眼睑浮肿、面部肿胀、血压150/90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的防腐剂是 [ ] A.甲醛 B.甲苯 C.浓盐酸 D.稀盐酸 E.冰醋酸 (81～83题共用题干) 患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 81.支持其判断的典型表现是 [ ] A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.骶尾部局部皮肤发红、水肿 C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
D.创面湿润，有脓液流出 E.伤口周围有坏死组织
82.针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是 [ ] A.定时协助翻身 B.在无菌操作下抽出水泡内液体 C.将水泡表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.身体空隙处垫软枕
83.对重病人进行晨间护理时，应特别注意 [ ] A.卫生宣教 B.心理护理 C.床单位整理 D.是否舒适 E.观察局部皮肤情况 (84～85题共用题干) 患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。
84.患者的热型呈 [ ] A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.不规则热 E.双峰热
85.物理降温时，宜采用 [ ]
5 A.头置冰袋或冰囊 B.头戴冰帽或置冰槽 C.头部冷湿敷 D.4℃生理盐水灌肠 E.30%乙醇擦拭 (86～87题共用题干) 患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。
86.护士仍然需要做过敏试验的原因是用药超过 [ ] A.3d B.4d C.5d D.6d E.7d 87.皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是 [ ] A.按原计划注射 B.延长每两次注射间隔时间 C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间 D.增加每次注射剂量，延长间隔时闯 E.减少每次注射剂量，增加注射次数 (88～90题共用题干) 患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。
88.为病人输液的主要目的是 [ ] A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用 D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量
89.病人发生静脉炎的原因是 [ ] A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢
90.防治静脉炎的正确方法是 [ ] A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动 D.保留静脉置管 E.95%乙醇局部湿热敷
二、填空题：
1.WHO指出“护士为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人______，帮助健康的人______”。 2.护理工作不只为病人提供单纯技术性照顾，还应该为病人提供______护理。 3.外环境是指人体所处的环境，由______和______所组成。 4.个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉称为______。 5.医院最常见的机械性损伤是______。 6.医院感染的对象主要为______。
7.光照消毒法，又称______消毒法，主要利用______的杀菌作用，使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死亡。
8.无菌持物钳和存放容器要定期消毒，浸泡保持时，一般病房可______天更换一次，干燥保持可持续使用______h。
9.口腔厌氧菌感染时宜选择______溶液漱口。
10.病人进行淋浴或盆浴之前应调节室温到______℃以上，水温维持在______℃。 11.造成压疮的力学机制中，有三个主要物理力即______、______和______。 12.要得到有效的休息，必须满足三个条件：①______;②______;③______。 13.睡眠失调中最常见的一种是______。
14.心动过速是指成人在安静状态下脉率在于______次/分。 15.平均动脉压等于______加______。
16.高血压是指成人在安静状态下收缩压≥______mmHg,舒张压≥______mmHg。 17.呼吸过速是指呼吸频率超过______次/分。
18.氧气筒筒内可耐高压达______Mpa的氧,可容纳氧气约______L。
19.大量不保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,肛管排气时肛管插入直肠约______cm。
20.新鲜血是指在______℃冰箱内冷藏，保存时间在______的血液。
二、名词解释：
1.医源性损伤 2.次生环境 3.舒适 4.疼痛 5.分级护理
6 6.消毒 7.灭菌 8.无菌技术 9.保护性隔离 10.睡眠 11.间歇脉 12.肺牵张反射 13.毕奥呼吸 14.试验饮食 15.脑死亡
三、简答题：
1.自然环境中影响健康的因素有哪些? 2.护理工作中运用人体力学的原则有哪些? 3.简述舒适涉及哪些方面? 4.简述半坐卧位的适应范围。 5.医院感染的传播途径有哪些? 6.简述应用过氧乙酸的注意事项。 7.压疮瘀血红润期的治疗护理要点有哪些? 8.冷疗的禁忌有哪些? 9.简述临床输血的目的。 10.简述标本采集的原则。 11.简述医疗护理文件记录的意义。 12.简述超声雾化的目的。
四、病例分析题：
1.周先生，70岁，肺癌晚期，已住院治疗40多天，病情日益加重。患者近日情绪低落，沉默寡言，一个人时常落泪，表现出悲伤、沮丧等心情，并要求亲朋好友见面，希望子女在床前陪伴照顾。
问：(1)患者的心理反应属于哪个阶段?
(2)针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理?
2.患者，男性，33岁，在地里劳动时，不慎被锈铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 >2cm,红晕直径>4cm。
问：(1)请判断该患者的TAT皮试结果?应该如何处理? (2)请列出具体的处理方法。
3.患者，女，32岁，已婚，女儿1岁5个月，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。
问：(1)此患者睡眠不好的可能原因是什么? (2)你应采取哪些方法促进患者的睡眠?
4.女病人王某，三天前淋雨，出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温39.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动，口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦，皮肤触之很烫，病人自述长时间未咳出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片显示有大片炎症阴影。
问：(1)为病人提出现存护理诊断(按照PSE公式叙述，进行排序); (2)制定护理目标(长期和短期均可); (3)提出相关护理措施(简述护理要点)。
参考答案
一、单项选择题：
1.D 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.D 10.B 11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.A 17.G 18.A 19.D 20.B 21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.A 27.A 28.D 29.C 30.B 31.E 32.C 33.D 34.D 35.E 36.C 37.C 38.B 39.E 40.B 41.B 42.E 43.C 44.E 45.B 46.A 47.A 48.B 49.A 50.C 51.C 52.D 53.E 54.C 55.B 56.C 57.D 58.D 59.E 60.B 61.D 62.B 63.A 64.C 65.B 66.A 67.E 68.D 69.C 70.D 71.D 72.C 73.C 74.B 75.D 76.E 77.A 78.C 79.C 80.B 81.C 82.C 83.E 84.A 85.E 86.E 87.E 88.B 89.D 90.E
二、填空题：
1.恢复健康 促进健康 2.整体 3.自然环境 社会文化环境 4.舒适 5.跌倒 6.住院病人 7.辐射 紫外线 8.7 4～6 9.甲硝唑 10.22 40～45 11.压力 剪切力 摩擦力
12.①充足的睡眠;②生理上的舒适;③心理上的放松 13.失眠
14.100 15.舒张压 1/3脉压(1/3收缩压 2/3舒张压) 16.140 90 17.24 18.15 6000 19.7～10 15～20 15～18 20.4 1周之内(7天之内)
三、名词解释：
1.医源性损伤：是指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。 2.次生环境：是在人为影响下形成的或经人工改选了的自然环境。
3.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。 4.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 5.分级护理：分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力不同，给予不同级别的护理。 6.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
7.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。 8.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。
9.保护性隔离：是免疫功能极度低下的少数极易感染者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。 10.睡眠是指周期性发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周期的环境可相对的不作出反应。 11.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇(代偿间歇)，称为间歇脉。
12.肺牵张反射：由肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射，称为肺牵张反射。
13.毕奥呼吸：表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段短时间后又开始呼吸，如此反复交替。 14.试验饮食：指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断高实验室检查结果正确性的一种饮食。
15.脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。
四、简答题：
1.答：自然环境中影响健康的因素有：
(1)自然的地质地貌及气候的影响。
(2)环境污染的影响：①大气污染;②水体污染;③噪音污染;④辐射污染。
2.答：运用人体力学的原则有：(1)利用杠杆作用;(2)扩大支撑面;(3)降低重心;
(4)减少身体重力线的偏离;(5)尽量使用大肌肉或多肌群; (6)用最小的肌力做功。
8 3.答：舒适涉及的方面有：(1)生理舒适。(2)心理舒适。(3)环境舒适。(4)社会舒适。
4.答：半坐卧位的适用范围：(1)某些面部及颈部手术后的病人;(2)心肺疾病引起呼吸困难的病人;
(3)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人;(4)腹部手术后的病人; (5)疾病恢复期体质虚弱的病人。
5.答：医院感染的传染途径包括：
(1)接触传播：包括直接接触和间接接触。(2)空气传播;包括飞沫、飞沫核、菌尘传播在种。 (3)生物媒介传播。(4)共同媒介传播：传播经水源传播，饮食传播，注射、输液、输血传播。
6.答：应用过氧乙酸的注意事项有：
(1)过氧乙酸不稳定，应储存于阴凉通风处，使用前测定有效含量，原液浓度低于12%时禁止使用。(2)稀释液现用现配。(3)金属制品及织物经浸泡消毒后及时用清水冲洗干净。 (4)溶液有刺激性，使用时应注意个人防护。
(5)消毒被血液、脓液污染的物品时，需适当延长作用时间。
7.答：压疮瘀血红润期的治疗护理要点：
(1)此期护理的关键在于去除危险因素，防止压疮进一步发展。 (2)主要措施增加翻身次数，避免局部过度受压。
(3)根据病人情况可于局部皮肤涂2%碘酊，可促进血液循环，增加局部皮肤干燥程度，并起消毒和收敛作用。(4)加强营养，改善全身营养状态。
8.答：冷疗的禁忌有以下几个方面：(1)局部血液循环不良;(2)慢性炎症或深部化脓性病灶时;
(3)对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用;
(4)冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处;心前区;腹部;足底。
9.答：静脉输血的目的有：(1)补充血容量;(2)补充血红蛋白;(3)补充血小板和各种凝血因子;
(4)补充抗体、补体;(5)补充白蛋白。
10.答：标本采集的原则有：(1)按照医嘱采集标本;(2)采集前做好充分准备;(3)严格执行查对制度;
(4)正确采集标本;(5)及时送检。
11.答：医疗与护理文件记录的意义有：(1)有利于信息交流;(2)提供评价依据;
(3)提供教学与科研资料;(4)提供法律依据。
12.答：超声雾化吸入法的目的有：(1)湿化气道、改善通气功能;(2)预防、控制呼吸道感染;
(3)解除支气管痉挛;(4)治疗肺癌。
五、病案分析题： 1.答：(1)忧郁期。
(2)护理措施：①护理人员多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其宣泄情感。
②给予精神支持，满足合理要求。③注意安全，及时观察，防止意外。 ④协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。
2.答：(1)该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。
(2)具体处理措施：将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间;如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。
9 3.答：(1)影响该患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。
②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。
(2)促进睡眠的措施：①创建良好的睡眠环境。②满足病人的睡眠习惯。③合理安排护理措施。
④加强心理护理。⑤合理使用药物。
⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。⑦做好健康教育。
4.答：(1)护理诊断：
①气体交换受损：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，与通换气功能障碍有关。 ②清理呼吸道无效：病人长时间未咳出痰液，肺部有湿罗音，与疼痛不敢咳嗽有关。 ③体温过高：T 39.8℃ ,面色潮红皮肤触之发热，与肺部感染有关。
④疼痛：病人自诉胸痛难忍，不敢咳嗽，翻身时表情痛苦，与炎症累及胸膜有关。 (2)护理目标：
①一周后，病人自诉呼吸费力消失，SaO2 95%以上。②三天后，病人可轻松将痰液咳出。 ③2小时后病人经物理降温体温降至 39℃。④三天后病人疼痛缓解，表情轻松。 (3)护理措施：
1)气体交换受损的护理措施:吸氧、取半坐卧位，遵医嘱应用抗生素控制感染。 2)清理呼吸道无效的护理措施：
①指导有效咳嗽的方法;②叩背;③雾化吸入;④必要时吸痰。
3)体温过高的护理措施：①每30分钟测一次体温;②给予心理护理;③保暖;④物理降温;
⑤补充营养和水分;⑥皮肤护理;⑦卧床休息。
(4)疼痛的护理措施：①分散注意力;②安置舒适体位;③消除病人紧张情绪;
④遵医嘱给予止痛剂。
第五篇：护理学基础
《护理学基础》教案
专业：护理 授课对象：2013级护理1-5班 学习情境：护理安全与防范
学时：2
一、教学目标： 知识目标：
(1)熟悉护理安全防范概述 (2)掌握护理安全的影响因素和防范原则
能力目标：
素质目标：培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神;具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。
二、教学内容
第一节 护理安全防范
1. 概述
2. 护理安全的影响因素
3. 护理安全的防范原则
三、教学重点、难点
重点：解释护理安全、护理事故、护理差错;护理安全的影响因素;护理安全的防范原则
四、教学方法：讲授法、启发式教学结合多媒体
五、教学环境及课前准备：多媒体
六、教学设计：
第一步：课程介绍、引入新课
各位同学： 我今天讲课的题目是《护理安全防范》，我们先来了解一下基本知识。
第一节
护理安全防范
一、概述
(一)概念
1、护理安全
指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
2、护理事故
指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。
3、护理差错
指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响医疗护理
(二)护理安全防范的意义
1、有利于提高护理质量
2、创造和谐的医疗环境
3、保护护理人员的自身安全
二、护理安全的影响因素
影响护理安全的因素很多，其中最主要的因素是：
(一)人员因素
护理人员数量配备不足
护理人员是护理措施的实施者，当前社会对护理专业 人员数量的需求有较大提高，
应及时根据护理专业发展的情况进行调整， 如超负荷工作，身心处于疲劳状态。 护理人员素质
护理人员的素质包括政治思想素质、职业道德素质、业务素质等。
当这些素质不能满足护理职业的要求时，就有可能造成言语、行为不当或过失，给病人身心造成不良后果。
(二)技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安全构成威胁。 特别是随着新技术、新项目大量引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅增加了对护理工作的压力，而且致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。
(三)管理因素
管理制度不健全业务培训不到位管理监督不得力
(四)环境因素
1.医院的基础设施、病区物品配臵存在不安全的因素。 2.环境污染所致的隐性不安全因素。 3.医用危险品使用不当。 4.病区治安管理不严。
(五)病人因素
病人的心理素质、对疾病的认知程度及承受力。
如擅自改变输液滴数、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮食、不定期复查、不配合护理操作等。
二、护理安全的防范原则
(一)加强护理职业安全的教育。
(二)强化法制观念、提高法律意识。
(三)加强专业理论和技术培训。
(四)提高系统安全性和有效性。
(五)建立连续监测的安全网络。
第二节
护理职业防护
一、概述
(一)概念
1、护理职业防护
指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。
2、护理职业暴露
指护理人员工作在医院特定的环境之中，在为病人提供护理服务过程中，经常暴露 于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中
3、普及性预防
即在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和深层体液， 也不论其是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在的传染性加以防护
4、标准预防
即假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。
(二)护理职业防护的意义
1、提高护士职业生命质量
2、科学规避护理职业风险
3、营造轻松和谐工作氛围
二、职业损伤危险因素
(一)生物性因素
1、细 菌
葡萄球菌
链球菌
肺炎球菌
大肠杆菌
2、病 毒
肝炎病毒
冠状病毒
艾滋病病毒
(二)化学性因素
1、化学消毒剂
甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛等
2、化疗药物
对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用
(三)物理性因素
1、机械性损伤
常见的机械性损伤有跌倒、扭伤、撞伤等
2、温度性损伤
3、锐器伤
4、噪声
噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动的声音等。研究人员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从原来的42dB上升到了60dB。远远超过WHO规定的医院噪声标准，即病房中的声音强度不应超过35dB。护理人员长期处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者可导致听力、神经系统等的损害。
5、放射性损伤
(四)心理社会因素
护士每天服务于千差万别的人群，感受沉重和压抑， 人际关系的特殊性与复杂性影响着护士的身心状态
三、常见护理职业损伤的防护措施
(一)锐器伤的职业防护
1. 概
念
锐器伤是一种由医疗利器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、 碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。
2. 原 因
1)准备物品的过程中被误伤。 2)掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。 3)各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。
4)整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤。 5)双手回套针帽产生的刺伤。 6)注射器、输液器毁型过程中刺伤。
7)使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。 8)处理医疗污物时，不慎导致误伤。 9)手术过程中锐器传递时造成误伤。
3. 锐器伤的防护措施
1) 增强自我防护意识
必要时必须戴手套。操作完毕，立即洗手，必要时进行手的消毒。手部皮肤发生破损时，诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
保证充足的光线，器械传递要娴熟规范，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2)锐器使用中的防护
抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后必须立即单手操作套上针帽，使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再掰安瓿，可采用垫棉花或纱布以防损伤皮肤。静脉加药时须去除针头经三通给予。
(三)严格管理医疗废物
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防止刺伤。护理工作中使用便捷的符合国际标准的锐器回收器，严格执行医疗垃圾分类标准。
锐器不应与其他医疗垃圾混放，应放臵在特定的场所。
封好的锐物容器在搬离病房前应有明确的标志，便于监督执行。
纠正损伤的危险行为
①禁止用双手分离污染的针头和注射器。
②禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
③禁止用手折弯或弄直针头。
④禁止双手回套针头帽。
⑤禁止直接传递锐器(手术中锐器用弯盘或托盘传递)。 ⑥禁止徒手携带裸露针头等锐器。
⑦禁止消毒液浸泡针头。
⑧禁止直接接触医疗垃圾。
加强护士健康管理
建立护士健康档案，建立定期体检、建立损伤后登记上报制度、建立 医疗锐器处理流程 、建立受伤员工监控体系，建立追踪伤者状况
6)和谐沟通、相互配合为不合作或昏迷躁动病人治疗时，易发生锐器伤害，因此必须请求其他人员协助配合，尽量减少锐器误伤自己或病人。
7)合理安排工作时间根据工作性质，灵活机动的安排休息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压力，焕发精神、提高工作效率，减少锐器伤的发生，提高护理工作效率。 4. 锐器伤紧急处理方法
1)立即挤血从近心端→远心端
2)肥皂水清洗伤口并用流水冲洗5min
3)用0.5%碘伏、 2%碘酊、75%乙醇消毒伤口
4)向主管部门汇报并填写锐器伤登记表
5)请有关专家评估根据病人血液中含病毒的多少和伤口深度、暴露时间、范围进行评估，做相应的处理
(二)化疗药物损害的职业防护 1. 概
念
广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简称化疗。
理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。 从狭义上讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。 2. 原 因
1)药物准备和使用过程中可能发生的药物接触
如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅;打开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅;连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗漏和破裂导致药物泄漏;拔针时造成部分药物喷出等。
2)注射操作过程中可能发生的药物接触如针头脱落，药液溢出;玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出;护士在注射过程中意外损伤自己等。
3)废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触如丢弃被化疗药物污染的材料时的接触;处理化疗病人体液或排泄物时的接触;处臵吸收或沾染了接受化疗药物治疗病人体液的被服及其他织物的接触;清除溅出或溢出药物时的接触等。 3.化疗药物损害的防护措施
1)配制化疗药物的准备要求条件允许应设专门化疗配药间，配有空气净化装臵，在专用层流柜内配药，以保持洁净的配臵环境，操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫或吸水纸，以吸附溅出的药液，以免蒸发造成空气污染。 2)配制化疗药物的操作要求
( 1)配臵前用流水洗手、佩戴一次性防护口罩佩戴帽子一次性防渗透隔离衣、工作服外套佩戴面罩
(2)有些化疗药对皮肤有刺激
作用，接触后可直接被吸收，因此操作时必须选择合适的手套。 3)执行化疗药物的操作要求
割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降落至瓶底。掰开安瓿时应在锯锉部位垫纱布
4)污染物品的处理要求
(1)从药瓶中吸取药液后，先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出 针头瞬间药液外溢。
(2)抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜，防止针栓从针筒中意外滑落。 (3)操作完毕，脱去手套后用流动水和洗手液彻底洗手并行沐浴，减轻药物毒性 作用。
5)
化疗护士的素质要求 1) 执行化疗的护士应经过专业培训，增强职业危害的防护意识，主动实施各项防护措施。 2)注意锻炼身体，定期体检，每隔6个月检查肝功能、血常规及免疫功能。怀孕护士避免接触化疗药物，以免出现流 产、胎儿畸形。
(6)污染物品处理要求
处理污物时，护士要戴帽子、口罩及手套，处理完毕后应彻底洗手。
(三)负重伤的职业防护
1. 概
念
负重伤指由于工作性质的原因常需要搬动或移动重物，而使身体负重 过度，或不合理用力等，导致肌肉、骨骼、关节的损伤。
2.原 因
1)较大的工作强度
工作压力较大，精神高度紧张，重负下身体承受力下降，
用力不均或不当，加速了椎间盘的损伤几率，导致椎间盘突出症。
2)外界温差的刺激
工作环境的变化，须适应外界温差。较大温差刺激会阻碍腰部血液循环，加速椎间盘退变的速度，引发腰肌劳损，腰椎间盘突出症。
3)长期的积累损伤
损伤是发生椎间盘突出症的常见原因，积累损伤是其重 要诱因。护士执行相关护理操作，对腰部损伤较大。使其易患腰部疾病。
3.负重伤的防护措施
1)加强锻炼、提高身体素质
2)保持正确的劳动姿势 3)避免长时间维持一种体位 4)科学使用劳动保护用具 5)促进下肢血液循环 6)养成良好的生活饮食习惯
(四) 职业疲溃感的职业防护
1. 概
念 职业疲溃感指由于持续的工作压力引起个体的“严重紧张”反应，从而出现的一组症候群。
原因
1. 工作时间长，负荷过重，且比较琐碎。
2. 工作环境无安全感，常接触病毒等有害物质等。 3. 接受继续教育、培训机会少，职称晋升较难。 4. 护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。 5. 人际关系复杂，沟通不畅，容易出现冲突。 6. 对护理人员的价值认同不够，工作缺少积极性。 7. 自我期望值过高，长期压抑自己的情绪。
8. 缺乏必要的心理知识和心理应对能力 3.职业疲溃感的防护措施
(1)积极参加教育与培训
(2)提高护理工作价值感
(3)合理安排劳动时间
(4)创造健康的职业环境
(5)培养积极乐观的精神
(6)合理疏导压力带来的影响
(7)提高自身综合素质
七、课堂小结
第二节
护理职业防护 1. 概述
2. 职业损伤的危险因素 3. 常见护理损伤的防护
八、预习要点