第一篇：护理学基础一范文
护理学基础试题一
《护理学基础》试题
(一)
班级_________学号________姓名____________得分_________
一、单选题(每题1分共30分) 1、护理程序是属于(
)
A开放系统
B闭合系统
C自然系统
D生态系统
E生命系统 2、现代的健康观是(
)
A体质健壮就是健康
B各种平衡处于协调状态，就是健康
C健康是完整的生理、心理和社会适应能力
D适应良好就是健康
E能与环境保持协调就是健康 3、WHO提出有效的控制医院内感染的措施下列哪项除外(
)
A无菌技术
B合理使用抗生素
C隔离
D预防性使用抗生素
E清洁
4、处于护理历史上黑暗时期的护士形象(
)
A宗教形象
B教师形象
C母亲形象
D仆人形象
E白衣天使形象 5、护理诊断具有的显著特点是(
)
A病人的病理变化
B从生物学观点考虑问题
C通过护理措施能解决的问题
D对疾病本质的判断
E类似医疗诊断 6、属于爱与归属感需要的问题是(
)
A身体受了伤害的问题
B心理上受到威胁的问题
C家庭与社会认可的问题
D人个独立受影响的问题
E被尊重与重视受影响的问题
7、门、急诊护理工作下列有错的(
)
A预科分诊护士应做到先预检分诊后挂号
B遇到病情突变患者应提前安排就诊
C急诊护士要做到一问二检查三分诊
D医生未到前，急诊护士应根据病情给予紧急处理
E各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须本人再次查对
后弃去
8、关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对(
)
A婴儿期约需16-20h
B幼儿期约需10-14h
C学龄前儿童约需11-12h D青少年约需7-8h
E老年期约6-7h
9、热疗可减轻疼痛的机制，下列哪项除外(
)
A促使炎性渗出物吸收
B降低痛觉神经兴奋性
C降低神经末梢的敏感性
D解除致痛物质对神经末梢的刺激和压迫 E降低肌肉组织的紧张性
10、关于医嘱种类叙述中不妥的是(
)
A长期医嘱有效时间在24h以上
B长期备用医嘱须写明间隔时间
C临时医嘱有效时间在12 小时以内
D临时备用医嘱仅在规定时间有效
E长期医嘱由医生注明停止时间方为失效 11、双侧瞳孔扩大见于(
)
A有机磷中毒
B颅内压增高
C硬脑膜下血肿
D吗啡中毒
E脑疝早期征象 12、临终关怀的概念正确的是(
)
A使临终者舒适
B保持临终者的尊严
C对临终者亲属给予心理支持
1 D提高临终者生命质量
E向临终患者及家属提供的一种照料
13、使用无菌持物钳(镊)的错误做法是(
)
A浸泡持物钳的容器口要大，一瓶一钳
B液面应浸没镊长的1/2以上
C使用时保持钳端向下
D取放钳时不可触及容器口
E持物钳疑被污染不能再放回容器中 14、隔离操作错误的是(
)
A口罩取下后将污染面向外折叠
B刷手顺序按前臂-指甲
C隔离帽要把头发全部遮住
D隔离衣挂半污染区，清洁面向外
E取避污纸从页面抓取
15、书写病室报告时，首先报告的是(
)
A出院病人
B大手术后病人
C危重病人
D新入院病人
E特殊检查治疗的病人 16、关于化学消毒剂下列叙述不妥的是(
)
A碘酊属高效消毒剂
B福尔马林需现配现用
C碱性戊二醛是高效消毒剂且需现配现用 D过氧乙酸是高效消毒剂且需现配现用
E含氯消毒剂则对金属有腐蚀作用 17、世界上第一所护士学校创建于(
)
A1820年英国
B1820年德国
C1820年美国
D1860年英国
E1860年中国 18、护理立法的意义不妥的是(
)
A维护一切护理对象的权益
B对护理人员起到监督和指导作用
C促进护理教育的发展
D维护医院的合法权益
E促进护理管理科学化的进程
19、下列不属于社会因素对健康影响的是(
)
A劳动条件
B大气污染
C经济状况
D文化背景
E人际关系
20、长期卧床病人为防止褥疮，于身体空隙处垫软枕的主要目
的(
)
A减少压力，减少压强
B扩大受力面积，减少压强
C架空受压部位
D减少受力面积，减少压强
E减少对皮肤的摩擦刺激
21、关于洗胃下列叙述正确的是(
)
A敌百虫中毒选用碱性药物
B中毒重者取右侧卧位
C电动吸引器洗胃负压在13.3Kpa左右
D巴比妥类中毒选用1：1500的高锰酸钾
E漏斗洗胃是利用负压原理 22、输血前准备错误的是(
)
A取血标本做血型鉴定和交叉配血
B取血时必须由两人认真核对
C库血保存日期超过三周不可使用
D血液从血库取出后要避免剧烈震荡
E库血可在室温中放置30-60分钟后再输入
23、输液过程中，突然出现呼吸困难，气促咳嗽，咳粉红色泡
沫痰，可能发生了(
)
A发热反应
B急性肺水肿
C静脉炎
D空气栓塞
E热原反应
24、女病人导尿的操作错误的是(
)
A能自理者嘱其自行清洗外阴
B取仰卧屈膝位，二腿略外展
C用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口
D戴无菌手套后铺洞巾
E第二次消毒顺序：大阴唇-小阴唇-尿道口 25、有关测量体温的注意事项，下列正确的是(
)
A昏迷病人不可测腋温
B心肌梗塞病人宜测直肠温度
C坐浴后须待30分钟后方可测量直肠温度
D幼儿测量口腔温度时护士应守护在旁
E呼吸困难者取坐位测量口腔温度
26、长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是(
)
A每日做口腔护理
B每次鼻饲间隔时间不少于2h
C注入流质或药物前后注入少量温开水
D每次鼻饲量不超过200ml
E胃管应每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 27、不正确的取药方法是(
)
A片剂用药匙取
B水剂摇匀后再倒入量杯计量
C油剂用量杯计量后倒入药杯
D药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量
E使用量杯时，一手持量杯拇指置于所需刻度
28、灌肠时，如灌肠液流入受阻，首先应采取的措施是(
)
A抬高灌肠筒
B拔出肛管，重新插入
C移动肛管
D嘱咐病人放松腹肌
E更换肛管
29、下列皮试渡中浓度正确的是(
)
A青霉素50u/ml
B链霉素2500u/0.1ml
C、TAT150 Iu/0.1ml
D细胞色素C0.75mg/0.1ml
E普鲁卡因2.5mg/ml 30、输液后主诉局部疼痛，检查溶液滴入不畅，局部无明显肿胀，挤捏胶管无回血，其可能的原因和处理的方法是(
)A静脉痉挛→局部热敷
B压力过低→抬高输液瓶
C针头刺入深部组织→重新穿刺
D针头斜面紧贴血管壁→调整针头位置
E针头阻塞→换针头重新穿刺
二、多项题(每题1分共10分) 1、疾病的概念是(
)
A机体的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化
B是机体损伤与抗损伤的整体病理过程
C是机体内外环境平衡破坏
D机体劳动力限制或丧失
E不仅仅躯体上，而且也包括精神、心理方面的异常 2、患者的权利(
)
A患者有权选择医院、医疗护理方案
B患者有权了解自己疾病的所有信息
C患者有权享受平等医疗、护理、保健
D患者有权要求医护人员对个人隐私保密
E患者有权要求赔偿并追究有关人员责任的权利 3、压力所造成的生理反应有(
)
A心跳加快
B呼吸加快
C胃液分泌增加
D血压下降
E免疫力增强
4、患者入院时进入病区前的程序包括(
)
A健康评估
B办理入院手续
C介绍与指导医院情况
D进行卫生处置 E护送入病区
5、下列哪项是患者出院后护理(
)
A取消患者一切医嘱和各项记录
B通知病人在住院处办理出院手续
C填写出院患者登记本
D征求病人意见进行卫生宣教
E医疗文件整理后送病案室保存
6、气管切开病人吸痰操作正确的是(
)
A遵守无菌操作原则
B插入导管时不可有负压，以免损伤粘膜
C应上下提插导管，以吸尽痰液
D一般成人吸引的负压为10.7-16kPa
E吸引时间每次不超过15秒
7、造成溶血反应的原因是(
)
A输入了异型血
B血液被污染致使红细胞大量破坏
C血液剧烈震荡
D、Rh因子所致
E血液中加入了高渗溶液
8、有关保留灌肠的操作，下列错误的是(
)
A嘱病人先排大小便
B肛管插入直肠7-10cm
C液面距肛门高度40-60cm
D液量不超过300ml
E灌肠后嘱病人忍耐30分钟排便 9、注射部位选择正确的是(
)
A皮内注射作药敏试验：前臂掌侧下1/3处
B皮下注射胰岛素：上臂三角肌下缘
C臀大肌注射：髂前上棘 和尾骨联线外上1/3
D臀小肌注射：髂前上棘外侧三横指处
E股V注射：髂前上棘和耻骨结节联线中点 10、不符合护理记录书写要求的是(
)
A体温单每页第一日应填写月、日
B一律用蓝钢笔书写特别护理记录单
C、24h出入液量记量均于毫升为单位
D体温单上“住院日数”从入院后第一天开始写
E交班报告按床号先写离去病室的病人
三、填空题(每格0.5分共10分)
1、中医护理的基本特点：____________，____________。
2、睡眠型态紊乱，有失眠、_____________ 、_____________及睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿等，其中最常见的是________。
3、空气栓塞症状出现时应立即让患者取________________及_________________。
4、影响健康的因素有生物、心理、________、________、_______________________。
5、医院环境应具备以下特征________、________、________和安静性。
6、WHO/ISH高血压治疗指南，高血压定义，未服抗高血压药情况下，成人收缩压≧________mmHg和(或)舒张压≧________mmHg。
7、炎症浸润期的护理原则________________，浅度溃疡期的护理原则________________________。
8、临终患者通常经历五个心理反应阶段：否认期、_________、________、________、接受期。
五、名词解释(每题3分共12分) 1、护理诊断：
2、被迫卧位：
3、疼痛：
4、便秘：
六、简答题(共26分)
1、简述预防青霉素过敏的护理措施(8′)
2、保护性隔离的主要措施有哪些?(6′)
3、请写出医院中常见的压力源，并各举一例。(6′
4、简易工人呼吸的使用方法。(6′)
七、综合题：(12分)
患者陈××，男，17岁，高热急症入院。查体T 40.2℃，P 118次/分，R 26次/分，BP 120/80mmHg，面颊潮红，皮肤灼热，呼吸深快，烦燥不安，处于浅昏迷状态，医嘱，一级护理，物理降温，鼻饲流质饮食……。
请回答：1、高热病人护理要点
2、冰袋放置部位，酒精擦浴时的禁忌部位
3、插胃时如何验证胃管在胃内
) 《护理学基础》试题
(一)答案
一、单选题
1、A
2、C
3、D
4、D
5、C
1、是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题(1′)
以及生命过程的反应的一种临床判断(1′)，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础(1′)。
2、指患者为了减轻疾病所致的痛苦(1.5′)，或因治疗所需而
被迫采取的卧位(1′)，这类患者通常意识清，有变换卧位的能力(0.5′)。
6、C
7、E
8、D
9、C
10、C
11、B
12、E
13、B 14、A
15、A
16、B
17、D 18、D
19、B
20、B
21、C 22、E
23、B
24、E
25、C 26、E
27、C
28、C
29、E 30、C
二、多选题
1、ABCDE
2、ABCDE
3、4、ABDE
5、ACE
6、7、ABCDE
8、BCDE
9、10、AB
三、填空题
1、整体性，辩证施护
2、睡眠过多，发作性睡眠，失眠 3、左侧卧位，头低足高位
4、环境，生活方式，医疗保健服务 5、安全性，舒适性，整洁性 6、140，90 7、保护皮肤，预防感染;清洁疮面，促进愈合 8、愤怒期，协议期，忧郁期
四、名词解释
C
BE
BCD
3、是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受(2′)是
机体对有害刺激的一种保护性防御反应(1′)。
4、指正常的排便形态改变(0.5′)，排便次数减少(1′)排出
过干过硬的粪便(1′)，且排便不畅、困难(0.5′)。
五、简答题
1、(1)用药前详细询问用药史、过敏史和家庭史，使用青霉素前
须做过敏试验，停用3天后再用此药或使用中更换批号、须重新做过敏试验。(2.5′)
(2)正确实施过敏试验，准确判断试验结果。(1′)
(3)结果阳性者禁用青霉素，同时在有关地方醒目地注明，并
告知病人及家属。(2′)
(4)青霉素需现配现用。(1′)
(5)严格查对制度，在皮试及用药过程中，严密观察并备好急
救药品。首次注射者需观察30分钟。(1.5′)
2、(1)设专用隔离室，住单间隔离。(1′)
(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、口罩、手套及
拖鞋。(1′)
(3)接触患者前、后及护理下一次患者前均应洗手。(1′)
(4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免
接触患者。(1′)
(5) 探视者应采取相应措施。(0.5′)
(6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区。(0.5′)
AAA(7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。(1′)
3、(1)生物性因素，如各种细菌。(1′)
(2)物理性因素，如温度。(1′)
(3)化学性因素，如酸。(1′)
(4)生理病理性因素，如妊娠。(1′)
(5)心理社会因素，如人际关系纠葛。(1′)
4、(1)检查简易呼吸器性能(0.5′)
(2)取下假牙清理呼吸分泌物(1′)，使患者头后仰(0.5′)，托起下颌(0.5′)，扣紧面罩(0.5′)，连接正确(0.5′)，反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有500～100ml空气进入肺内(1′)
(3)频率16-20次/分(1′)，挤压与放松时间为1/1.5-2.5(1′)
六、综合题
1、(1)收集患者资料，评估发热原因。(0.5′)
(2)降温：酒精擦浴(温水擦浴)(1′)
(3)饮食调养：低脂、高蛋白、高维生素的流质，增加水份 (1′)
(4)保持清洁舒适，保证口腔卫生，防止压疮。(1′)
(5)每4h测体温一次，同时观察热型，面色呼吸、脉搏、血压等病情变化。(1′)
(6)安全护理防止坠床等(0.5′)
(7)卧床休息(0.5′)
(8)心理护理(0.5′)
2、(1)冰袋置于前额、头顶部和体表大血管处(颈部、腋窝、腹股沟)
(2)禁忌部位：胸前区、腹部、后项、足底部位。(每个部位0.5′，共(3.5′)。
3、验证的方法有三种：
(1)连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。(1′)
(2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。(1′)
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内、无气泡逸出。(0.5′)
第二篇：护理学基础模拟试题及答案(一)
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。包含的学科涉及到人类健康问题，在这里给大家带来一些真题，希望对大家有所帮助。
一、A型题(每小题1分，共40分)
(类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。)
1.铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是()
A.15cm，15cm
B.30cm，15cm
C.20cm，15cm
D.15cm，20cm
E.20cm，20cm
2.不符合节力原则的铺床方法是()
A.按铺床顺序放置用物
B.护士身体靠近床边
C.上身保持一定弯度
D.两腿分开稍屈膝
E.使用肘部力量
3.符合患者要求的休养环境是()
A.中暑患者，室温保持在4℃左右
B.儿科病室，室温宜在22℃左右
C.产休室，应保暖不宜开窗
D.破伤风患者，室内光线应明亮
E.气管切开患者，室内相对湿度为40%
4.医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者()
A.创造良好的社会环境
B.创造安静的环境
C.建立良好的护患关系
D.创造安全的环境
E.树立良好的职业形象
5.患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是()
A.作息时间
B.规章制度
C.指导用药和诊断
D.指导患者适应角色
E.指导正确留取常规标本
6.用平车运送输液患者最重要的是()
A.上坡头在前
B.下坡头在后
C.做好穿刺处的固定，防针头脱出
D.使患者躺卧在平车中间
E.不可用车撞门
7.陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应()
A.态度和蔼，劝其耐心等候
B.让患者平卧候诊
C.安排提前就诊
D.给予镇痛剂
E.请医生加快诊疗
8.杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是()
A.办理入院手续
B.进行卫生处置
C.用平车送入产科
D.通知住院医师
E.立即给孕妇吸氧
9.膀胱镜检查应取的体位是()
A.膝胸位
B.仰卧位
C.截石位
D.侧卧位
E.头高足低位
10.患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是()
A.主动卧位
B.被动卧位
C.被迫卧位
D.稳定性卧位
E.不稳定性卧位
11.用于限制病人下肢活动的约束方法是()
A.约束手腕
B.约束肩部
C.约束膝部
D.约束踝部
E.固定一侧肢体
12.预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是()
A.去枕平卧位
B.头高足低位
C.头低足高位
D.半坐卧位
E.平卧位
13.采取中凹卧位时，应给予•()
A.头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°
B.头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°
C.头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°
D.头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°
E.头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°
14.有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是()
A.麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛
B.药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段
C.非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用
D.当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施
E.给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾
15.铺好的无菌盘，有效期为()
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时
16.紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求()
A.<25cm>10分钟
B.<60cm>15分钟
C.<1.0m>20分钟
D.<1.5m>25分钟
E.<2m>30分钟
17.为传染病患者实施护理操作时，正确的是()
A.穿隔离衣后，可到治疗室取物
B.穿隔离衣后，可随意活动
C.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手
D.护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
E.为患者发药时，可不用穿隔离衣
18.某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是()
A.食醋熏蒸
B.酒精熏蒸
C.乳酸熏蒸
D.甲醛熏蒸
E.高压蒸气法
19.有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是()
A.使菌体蛋白凝固变性
B.干扰细菌酶的活性
C.利用潜热使菌体蛋白及酶变性
D.抑制细菌代谢和生长
E.损害细胞膜的结构，改变其渗透性
20.传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的()
A.床单位用0.2%一0.5%过氧乙酸溶液擦拭
B.食具、茶具、药杯用0.5%过氧乙酸溶液浸泡
C.信件、书报、票证用40%甲醛溶液熏蒸
D.被服用0.5%～3%氯胺溶液喷洒
E.垃圾焚烧
21.压疮发生的原因除下列哪项()
A.局部组织受压
B.使用石膏绷带衬垫不当
C.全身营养缺乏
D.肌肉软弱萎缩
E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
22.溃疡期褥疮的临床表现不包括()
A.皮肤呈紫红色
B.脓液流出
C.坏死组织发黑
D.有臭味
E.引起败血症
23.最易发生压疮的病人是()
A.高热多汗
B.肥胖
C.昏迷
D.营养不良
E.上肢牵引
24.1%一3%过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是()
A.除臭
B.广谱抗菌
C.防腐
D.抑菌
E.抗菌除臭
25.睡眠时相中睡得最浅的一期是()
A.慢波睡眠第1时相
B.慢波睡眠第2时相
C.慢波睡眠第3时相
D.慢波睡眠第4时相
E.快波睡眠初期
26.患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡;眼有黑圈，经常打呵欠;晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥()
A.睡前喝少量的热牛奶
B.进行放松和深呼吸练习
C.每天晚上睡眠前给该患者服安眠药
D.可采用安慰剂
E.睡眠前听轻音乐
27.活动受限对机体的影响不包括下列哪项()
A.体位性低血压
B.排尿困难
C.腹泻
D.骨质疏松
E.坠积性肺炎
28.下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是()
A.对失眠者给予长期连续用药
B.对睡眠过多者控制饮食，减轻体重
C.对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护
D.对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势
E.对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿
29.发热最常见的病因是()
A.感染
B.恶性肿瘤
C.无菌坏死组织的吸收
D.体温调节中枢功能失常
E.变态反应性疾病
30.体温上升期病人表现为()
A.畏寒、皮肤苍白、无汗
B.畏寒、皮肤苍白、多汗
C.畏寒、皮肤潮红、无汗
D.畏寒、皮肤苍白、多汗
E.血压下降、皮肤苍白、无汗
31.下列哪项陈述符合弛张热的特点()
A.体温一直升高，波动幅度很小
B.口温在38-38.9℃，多见于急性感染
C.一日内体温变化极不规律，且持续时间不定
D.发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化
E.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常
32.患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应()
A.嘱其用冷开水漱口后再测
B.改测直肠温度
C.停测一次
D.告知患者30分钟后再测口腔温度
E.参照上次测量值记录
33.以下哪种情况禁用热疗()
A.老年、小儿
B.急性结膜炎
C.胃肠痉挛
D.麻醉未清醒
E.肛门疾患[医学教育网搜集整理]
34.使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应()
A.热水袋外再包一条毛巾
B.热水袋稍离局部
C.立即停用，涂凡士林
D.立即停用，涂70%乙醇
E.立即停用，50%硫酸镁湿热敷
35.用冷时间过长可导致()
A.肌腱和韧带等组织松驰
B.增加痛觉神经的敏感性
C.使皮肤抵抗力下降
D.增进局部免疫功能
E.血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死
36.湿热敷比干热敷的穿透力()
A.相同
B.强
C.弱
D.小
E.慢
37.患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥()
A.插管时动作要轻柔
B.每次鼻饲量不超过300m1
C.每天协助患者做好口腔护理
D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E.每次鼻饲完毕注入少量温开水
38.为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是()
A.以免损伤食管粘膜
B.加大咽喉部通道的弧度
C.减轻病人的痛苦
D.避免出现恶心
E.使喉部肌肉收缩，便于插入
39.甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物()
A.三天
B.一周
C.二周
D.三周
E.一月
40.下列不属于治疗饮食的是()
A.流质饮食
B.高热量饮食
C.低盐饮食
D.低胆固醇饮食
E.高蛋白饮食
二、X型题(每小题1分，共20分)
(类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。)
41.病床应符合下列哪些原则()
A.实用
B.耐用
C.高雅
D.舒适
E.安全
42.病室湿度过高对患者的影响是：()
A.尿液排出增加
B.憋气，闷热，难受
C.呼吸道黏膜干燥，口渴
D.多汗，发热，面色潮红
E.有利于细菌繁殖，增加感染机会
43.一人搬运法正确的是()
A.适用于体重较轻，病情允许患者
B.平车头端与床尾呈钝角
C.将闸制动
D.护士一手托患者头颈肩部
E.将患者头部放平车小轮端
44.卧有患者床更换床单、被套时应注意()
A.意识不清患者设床栏
B.随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况
C.保暖
D.暂停牵引
E.被筒不可过紧，避免足部受压
45.赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现准备用平车送入病区，
护送途中下列错误的是()
A.病人应卧于小轮一侧
B.护士应站在病人脚的一侧
C.进门时用推车轻轻把门推开
D.骨折病人应在平车上垫上木板
E.保持输液、吸氧管道通畅
46.使用保护具的目的是防止()
A.坠床
B.撞伤
C.扭伤
D.抓伤
E.窒息
47.最高水平的舒适表现为()
A.心情舒畅
B.精力充沛
C.可忍受疼痛
D.一切生理要求感到满意
E.精神振奋
48.穿隔离衣时应注意()
A.须将内面工作服完全遮盖
B.穿时避免接触清洁物品
C.系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽
D.穿隔离衣后可在规定的区域内活动
E.在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外
49.使用化学消毒剂的注意事项有()
A.严格掌握浸泡时间
B.配置成有效的浓度
C.物品要全部浸没在消毒液内
D.消毒前必须用无菌生理盐水冲洗
E.性质不稳定的消毒液应临时配置
50.为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物()
A.压舌板
B.弯血管钳
C.弯盘
D.吸水管
E.石蜡油
51.一人协助患者翻身的正确方法是()
A.先使患者两手放于腹部
B.将肩部移向床缘，两腿伸直
C.护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧
D.翻身后使患者面向护士
E.用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间
52.为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到()
A.勤翻身
B.勤擦洗
C.勤按摩
D.勤整理
E.勤更换
53.为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是()
A.测口温，右上肢血压和脉搏
B.测腋温，左上肢血压和脉搏
C.测腋温，右上肢血压和脉搏
D.看胸腹起伏观察呼吸
E.置少许棉花置鼻孔前观察呼吸
54.下列哪些为氧气吸入的适应证()
A.哮喘发作时
B.心力衰竭
C.一氧化碳中毒
D.分娩时产程过长
E.颅脑损伤
55.用冷的作用()
A.减轻局部充血或出血
B.减轻疼痛
C.制止炎症扩散和化脓
D.降低体温
E.解除肌肉痉挛及强制收缩
56.冷疗法的禁忌部位是()
A.枕后
B.心前区
C.阴囊
D.腹部
E.足底
57.鼻饲患者的护理正确的是()
A.每次鼻饲量<200m1，间隔时间不少于2小时
B.新鲜果汁与奶液可同时灌入
C.鼻饲过程中避免注入空气
D.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理
E.长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管
58.大便隐血试验前三天应禁用()
A.肉类
B.深色蔬菜
C.含铁丰富的食物和蔬菜
D.蛋类
E.鱼类
59.影响睡眠的因素是()
A.心理因素
B.环境因素
C.食物因素
D.疾病因素
E.药物因素
60.肌肉锻炼需注意()
A.适度适量
B.掌握要领
C.肌力练习不应引起明显疼痛
D.运动前后应做准备及放松运动
E.较严重心血管病变者可用等长练习
三、简答题(每小题5分，共20分)
61.麻醉床的目的是什么?
62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
63.促进患者活动的护理措施有哪些?
64.病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?
四、病案分析题(每小题10分，共20分)
65.王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?
66.患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?
标准答案
一、A型题(每小题1分，共40分)
1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C
11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D
21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A
31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A
二、X型题(每小题1分，共20分)
41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC
46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE
51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD
56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD
三、简答题(每小题5分，共20分)
61.麻醉床的目的是什么?
答：便于接受和护理麻醉手术后的患者(1分);保护被褥不被血液和呕吐物污染(1分);使患者安全、舒适(2分)，预防并发症发生(1分)。
62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色(1分)，皮下产生硬结(1分)，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成(1分)，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面(1分)，病人有疼痛感(1分)。
63.促进患者活动的护理措施有哪些?
答：(1)健康教育(1分)
(2)协助采取适当卧位(1分)
(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置(1分)
(4)进行全范围关节运动，维持关节的活动性(1分)
(5)进行肌肉等长练习和等张练习(0.5分)
(6)协助户外活动(0.5分)
64.病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?
答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度(2分)。证实胃管在胃内的方法：(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出(1分);(2)听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声(1分)(3)将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管(1分)。
四、病案分析题(每小题10分，共20分)
65.王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?
应对病人采取血液-体液隔离。(5分)
具体隔离措施有：
(1)同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。(o.5分)
(2)若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。(0.5分)
(3)接触血液或体液时应戴手套。(0.5分)
(4)注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。(1分)
(5)被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。(1分)
(6)被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。(1分)
(7)陪护人员应采取相应的隔离措施。(0.5分)
66.患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?
答：稽留热，(5分)应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施(1分)、饮食调养(1分)、保持清洁和舒适(1分)、密切观察病情变化(1分)、安全护理、心理护理(1分)、健康教育。(注意每点需要进行阐述)
第三篇：护理学基础模拟试题及答案(一)
1.铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是() A.15cm，15cm B.30cm，15cm C.20cm，15cm D.15cm，20cm E.20cm，20cm 2.不符合节力原则的铺床方法是() A.按铺床顺序放置用物 B.护士身体靠近床边 C.上身保持一定弯度 D.两腿分开稍屈膝 E.使用肘部力量
3.符合患者要求的休养环境是() A.中暑患者，室温保持在4℃左右 B.儿科病室，室温宜在22℃左右 C.产休室，应保暖不宜开窗 D.破伤风患者，室内光线应明亮 E.气管切开患者，室内相对湿度为40% 4.医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者() A.创造良好的社会环境 B.创造安静的环境 C.建立良好的护患关系 D.创造安全的环境 E.树立良好的职业形象
5.患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是() A.作息时间 B.规章制度 C.指导用药和诊断 D.指导患者适应角色 E.指导正确留取常规标本 6.用平车运送输液患者最重要的是() A.上坡头在前 B.下坡头在后
C.做好穿刺处的固定，防针头脱出 D.使患者躺卧在平车中间 E.不可用车撞门
7.陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应() A.态度和蔼，劝其耐心等候 B.让患者平卧候诊 C.安排提前就诊 D.给予镇痛剂 E.请医生加快诊疗
8.杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是() A.办理入院手续 B.进行卫生处置 C.用平车送入产科 D.通知住院医师 E.立即给孕妇吸氧
9.膀胱镜检查应取的体位是() A.膝胸位 B.仰卧位 C.截石位 D.侧卧位 E.头高足低位
10.患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是() A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.稳定性卧位 E.不稳定性卧位 11.用于限制病人下肢活动的约束方法是() A.约束手腕 B.约束肩部 C.约束膝部 D.约束踝部 E.固定一侧肢体
12.预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是() A.去枕平卧位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.平卧位
13.采取中凹卧位时，应给予•() A.头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30° B.头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30° C.头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30° E.头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°
14.有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是() A.麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛 B.药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段 C.非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用
D.当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施 E.给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾 15.铺好的无菌盘，有效期为() A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 E.6小时
16.紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求() A.25cm10分钟 B.60cm15分钟 C.1.0m20分钟 D.1.5m25分钟 E.2m30分钟
17.为传染病患者实施护理操作时，正确的是() A.穿隔离衣后，可到治疗室取物 B.穿隔离衣后，可随意活动
C.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手 D.护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒 E.为患者发药时，可不用穿隔离衣
18.某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是() A.食醋熏蒸 B.酒精熏蒸 C.乳酸熏蒸 D.甲醛熏蒸 E.高压蒸气法
19.有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是() A.使菌体蛋白凝固变性 B.干扰细菌酶的活性
C.利用潜热使菌体蛋白及酶变性 D.抑制细菌代谢和生长
E.损害细胞膜的结构，改变其渗透性
20.传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的() A.床单位用0.2%一0.5%过氧乙酸溶液擦拭 B.食具、茶具、药杯用0.5%过氧乙酸溶液浸泡 C.信件、书报、票证用40%甲醛溶液熏蒸 D.被服用0.5%～3%氯胺溶液喷洒 E.垃圾焚烧
21.压疮发生的原因除下列哪项() A.局部组织受压 B.使用石膏绷带衬垫不当 C.全身营养缺乏 D.肌肉软弱萎缩
E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 22.溃疡期褥疮的临床表现不包括() A.皮肤呈紫红色 B.脓液流出 C.坏死组织发黑 D.有臭味 E.引起败血症
23.最易发生压疮的病人是() A.高热多汗 B.肥胖 C.昏迷 D.营养不良 E.上肢牵引
24.1%一3%过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是() A.除臭 B.广谱抗菌 C.防腐 D.抑菌 E.抗菌除臭
25.睡眠时相中睡得最浅的一期是() A.慢波睡眠第1时相 B.慢波睡眠第2时相 C.慢波睡眠第3时相 D.慢波睡眠第4时相 E.快波睡眠初期
26.患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡;眼有黑圈，经常打呵欠;晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥() A.睡前喝少量的热牛奶 B.进行放松和深呼吸练习
C.每天晚上睡眠前给该患者服安眠药 D.可采用安慰剂 E.睡眠前听轻音乐
27.活动受限对机体的影响不包括下列哪项() A.体位性低血压 B.排尿困难 C.腹泻 D.骨质疏松 E.坠积性肺炎
28.下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是() A.对失眠者给予长期连续用药 B.对睡眠过多者控制饮食，减轻体重
C.对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护 D.对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势 E.对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿 29.发热最常见的病因是() A.感染 B.恶性肿瘤
C.无菌坏死组织的吸收 D.体温调节中枢功能失常 E.变态反应性疾病
30.体温上升期病人表现为() A.畏寒、皮肤苍白、无汗 B.畏寒、皮肤苍白、多汗 C.畏寒、皮肤潮红、无汗 D.畏寒、皮肤苍白、多汗 E.血压下降、皮肤苍白、无汗 31.下列哪项陈述符合弛张热的特点() A.体温一直升高，波动幅度很小 B.口温在38-38.9℃，多见于急性感染 C.一日内体温变化极不规律，且持续时间不定 D.发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化
E.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常 32.患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应() A.嘱其用冷开水漱口后再测 B.改测直肠温度 C.停测一次
D.告知患者30分钟后再测口腔温度 E.参照上次测量值记录 33.以下哪种情况禁用热疗() A.老年、小儿 B.急性结膜炎 C.胃肠痉挛 D.麻醉未清醒
E.肛门疾患[医学教育网搜集整理] 34.使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应() A.热水袋外再包一条毛巾 B.热水袋稍离局部 C.立即停用，涂凡士林 D.立即停用，涂70%乙醇 E.立即停用，50%硫酸镁湿热敷 35.用冷时间过长可导致() A.肌腱和韧带等组织松驰 B.增加痛觉神经的敏感性 C.使皮肤抵抗力下降 D.增进局部免疫功能
E.血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死 36.湿热敷比干热敷的穿透力() A.相同 B.强 C.弱 D.小 E.慢
37.患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥() A.插管时动作要轻柔 B.每次鼻饲量不超过300m1 C.每天协助患者做好口腔护理 D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入 E.每次鼻饲完毕注入少量温开水
38.为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是() A.以免损伤食管粘膜 B.加大咽喉部通道的弧度 C.减轻病人的痛苦 D.避免出现恶心
E.使喉部肌肉收缩，便于插入
39.甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物() A.三天 B.一周 C.二周 D.三周 E.一月
40.下列不属于治疗饮食的是() A.流质饮食 B.高热量饮食 C.低盐饮食 D.低胆固醇饮食 E.高蛋白饮食
二、X型题(每小题1分，共20分) (类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。) 41.病床应符合下列哪些原则() A.实用 B.耐用 C.高雅 D.舒适 E.安全
42.病室湿度过高对患者的影响是：() A.尿液排出增加 B.憋气，闷热，难受 C.呼吸道黏膜干燥，口渴 D.多汗，发热，面色潮红 E.有利于细菌繁殖，增加感染机会 43.一人搬运法正确的是() A.适用于体重较轻，病情允许患者 B.平车头端与床尾呈钝角 C.将闸制动
D.护士一手托患者头颈肩部 E.将患者头部放平车小轮端
44.卧有患者床更换床单、被套时应注意() A.意识不清患者设床栏
B.随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况 C.保暖 D.暂停牵引
E.被筒不可过紧，避免足部受压
45.赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现准备用平车送入病区， 护送途中下列错误的是() A.病人应卧于小轮一侧 B.护士应站在病人脚的一侧 C.进门时用推车轻轻把门推开 D.骨折病人应在平车上垫上木板 E.保持输液、吸氧管道通畅 46.使用保护具的目的是防止() A.坠床 B.撞伤 C.扭伤 D.抓伤 E.窒息
47.最高水平的舒适表现为() A.心情舒畅 B.精力充沛 C.可忍受疼痛
D.一切生理要求感到满意 E.精神振奋
48.穿隔离衣时应注意() A.须将内面工作服完全遮盖 B.穿时避免接触清洁物品
C.系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽 D.穿隔离衣后可在规定的区域内活动 E.在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外 49.使用化学消毒剂的注意事项有() A.严格掌握浸泡时间 B.配置成有效的浓度
C.物品要全部浸没在消毒液内 D.消毒前必须用无菌生理盐水冲洗 E.性质不稳定的消毒液应临时配置
50.为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物() A.压舌板 B.弯血管钳 C.弯盘 D.吸水管 E.石蜡油
51.一人协助患者翻身的正确方法是() A.先使患者两手放于腹部 B.将肩部移向床缘，两腿伸直
C.护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧 D.翻身后使患者面向护士
E.用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间
52.为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到() A.勤翻身 B.勤擦洗 C.勤按摩 D.勤整理 E.勤更换
53.为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是() A.测口温，右上肢血压和脉搏 B.测腋温，左上肢血压和脉搏 C.测腋温，右上肢血压和脉搏 D.看胸腹起伏观察呼吸 E.置少许棉花置鼻孔前观察呼吸 54.下列哪些为氧气吸入的适应证() A.哮喘发作时 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.分娩时产程过长 E.颅脑损伤 55.用冷的作用() A.减轻局部充血或出血 B.减轻疼痛
C.制止炎症扩散和化脓 D.降低体温
E.解除肌肉痉挛及强制收缩 56.冷疗法的禁忌部位是() A.枕后 B.心前区 C.阴囊 D.腹部 E.足底
57.鼻饲患者的护理正确的是() A.每次鼻饲量200m1，间隔时间不少于2小时 B.新鲜果汁与奶液可同时灌入 C.鼻饲过程中避免注入空气
D.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理 E.长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管 58.大便隐血试验前三天应禁用() A.肉类 B.深色蔬菜
C.含铁丰富的食物和蔬菜 D.蛋类 E.鱼类
59.影响睡眠的因素是() A.心理因素 B.环境因素 C.食物因素 D.疾病因素 E.药物因素
60.肌肉锻炼需注意() A.适度适量 B.掌握要领
C.肌力练习不应引起明显疼痛 D.运动前后应做准备及放松运动 E.较严重心血管病变者可用等长练习
三、简答题(每小题5分，共20分) 61.麻醉床的目的是什么?
62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些? 63.促进患者活动的护理措施有哪些?
64.病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?
四、病案分析题(每小题10分，共20分) 65.王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?
66.患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施? 标准答案
一、A型题(每小题1分，共40分) 1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C 11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D 21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A 31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A
二、X型题(每小题1分，共20分) 41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC 46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE 51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD 56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD
三、简答题(每小题5分，共20分) 61.麻醉床的目的是什么?
答：便于接受和护理麻醉手术后的患者(1分);保护被褥不被血液和呕吐物污染(1分);使患者安全、舒适(2分)，预防并发症发生(1分)。 62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色(1分)，皮下产生硬结(1分)，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成(1分)，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面(1分)，病人有疼痛感(1分)。 63.促进患者活动的护理措施有哪些? 答：(1)健康教育(1分) (2)协助采取适当卧位(1分) (3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置(1分) (4)进行全范围关节运动，维持关节的活动性(1分) (5)进行肌肉等长练习和等张练习(0.5分) (6)协助户外活动(0.5分) 64.病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?
答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度(2分)。证实胃管在胃内的方法：(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出(1分);(2)听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声(1分)(3)将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管(1分)。
四、病案分析题(每小题10分，共20分)
第四篇：护理学基础
《护理学基础》CD课程复习资料
一、选择题：
(一)单项选择题(A型题) l.床上洗发水温应调节在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀
3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿
C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡
4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 5.患者女性，80 岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠，护士与其交流时应使用 [ ] A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.工作距离 E.公众距离
6.可造成所测血压值偏低的因素是 [ ] A.充气过高 B.充气过猛 C.所缠袖带过紧 D.所缠袖带过窄 E.所缠袖带过松 7.可发生缓脉的疾病是 [ ] A.发热 B.休克 C.颅内压增高 D.甲状腺功能亢进 E.大出血前期
8.成人安静状态下，关于血压正确的说法是 [ ] A.高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg B.正常：收缩压90～149 mmHg，舒张压60～89mmHg C.正常:脉压差 40～50mmHg D.正常：多数人下肢血压比上肢高 E低血压：收缩压≤90mnHg和/或舒张压≥60mmHg 9.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于 [ ] A.休克病人 B.虚脱病人 C.高血压病人 D.颅内压增高病人 E.心房纤维性颤动病人
10.病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张B力，避免疼痛，采取的最佳体位是 [ ] A.俯卧位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.端坐卧位 E.中凹卧位 11.外源性感染常见的原因有 [ ] A.体内菌群失调 B.抗生素应用不合理 C.人体抵抗力下降 D.环境卫生欠佳 E.免疫功能受损 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 13.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 [ ] A.腰带以上 B.袖口 C.胸前 D.衣领 E.背部
14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 15.无菌技术操作中防止交叉感染的措施是 [ ] A.操作环境宽敞、清洁 B.操作前洗手、戴口罩
C.无菌物品疑有污染立即更换 D.无菌物品按灭菌先后顺序排放 E.一套无菌物品仅供一位病人使用
16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4 小时 B.5 小时 C.6 小时 D.8 小时 E.10小时
17.使用无菌容器正确的操作方法是 [ ] A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.物品取出后，未污染可放回容器内 C.手指不可触及容器内面 D.开盖15分钟内盖好，以免污染 E.手握容器边缘，以便持物牢靠
l8.护理程序中最基础的步骤是 [ ]
1 A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价
19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识
C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度 20.食用低盐饮食时，成人每日摄入的食盐量不超过 [ ] A.0.5g B. 2g C.3g D.5g E.6g 21.医院饮食中，属于基本饮食的是 [ ] A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.低胆固醇饮食 D.无盐饮食 E.流质饮食
22.正确的饮食护理措施是 [ ] A.喂食时先喂流质食物 B.根据病人要求发放饭菜
C.病人在单独雅致的环境进餐 D.疼痛者餐前l0min给止痛剂 E.餐前暂停非急需的治疗和检查
23.关于饮食护理的叙述，正确的是 [ ] A.疼痛时，宜于餐前l0min给予止痛剂
B.因病情需要，食谱可不考虑病人的饮食习惯 C.卧床病人取仰卧位进食 D.可随意食用家属带来的食物 E.给双目失明病人喂食，应先告之食品名称
24.鼻饲法不适用于 [ ] A.口腔疾患病人 B.食道狭窄病人 C.拒绝进食病人 D.早产儿 E.禁食病人
25.属于长期备用医嘱的是 [ ] A.一级护理 B.高蛋白饮食 C.去痛片1# 96h prn D.安定 5mg sos E.地高辛0.25mg qd 26.医嘱的处理，正确的是 [ ] A.先临时后长期 B.先长期后临时 C.先缓后急 D.先签名后核对 E.一般情况下可执行口头医嘱
27.可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是 [ ] A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.急性肾炎 D.妊娠压迫 E.膀胱造瘘
28.为解除便秘进行大量不保留灌肠时液体的温度为 [ ] A.28℃～32℃ B.33℃～35℃ C.36℃～38℃ D.39℃～41℃ E.42℃～45℃
29.上消化道出血时，粪便常呈现 [ ] A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样 D.陶土样 E.果酱样
30.患者女性，50岁。近日来经常便秘护士告诉其多吃水果能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是
[ ] A.碳水化合物 B.纤维素 C.维生素 C D.蛋白质 E.水果内胶原物质 31.多尿是指24h尿量超过 [ ] A.400m1 B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 32.子宫切除术术前留置导尿管的主要目的是 [ ] A.防止术后尿潴留 B.避免影响腹式呼吸 C.避免术中误伤膀胱 D.减轻手术切口张力 E.避免术中出现尿失禁
33.保留灌肠时药液量应不超过 [ ] A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 34.观察呼吸机工作是否正常，下列做法不妥的是 [ ] A.各管道连接是否紧密 B.随时检查有无脱落
C.各参数是否与病情符合 D.发现异常情况停止使用 E.及时检查有无漏气 35.双侧瞳孔缩小见于 [ ] A.脑疝 B.临终状态 C.硬膜外血肿 D.阿托品中毒 E.氯丙嗪中毒
36.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用 [ ] A.高流量、高浓度持续给氧 B.高流量、高浓度间断给氧 C.低流量、低浓度持续给氧 D.低流量、低浓度间断给氧 E.高浓度、低浓度交替给氧
2 37.为中毒患者洗胃前重要评估内容的是 [ ] A.意识状态 B.合作程度 C.毒物种类 D.中毒时间 E.口鼻黏膜情况
38.适用于婴幼儿的吸氧方式是 [ ] A.鼻塞法 B.面罩法 C.鼻导管法 D.漏斗法 E.氧气枕法
39.面罩给氧法，氧气流量一般为 [ ] A.2L/min B.3L/min C.4L/min D.5L/min E.6L/min 40.人工呼吸器的直接作用是 [ ] A.供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋 B.维持和增加肺通气量，纠正低氧血症 C.供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡 D.排出二氧化碳，兴奋化学感受器 E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉
4l.为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在小于 [ ] A.10s B.15s C.20s D.25s E.30s 42.患者男性，65 岁。因患肺心病，咳嗽、气短、紫绀，用鼻塞法持续给氧，鼻塞应 [ ] A.每 4～6h 更换一次 B.每7～8h更换一次
C.每9～10h更换一次 D.每班更换一次 E.每日更换一次
43.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应 [ ] A.平第二肋软骨 B.平第三肋软骨 C.平第四肋软骨 D.平第五肋软骨 E.平第六肋软骨
44.进行尸体护理的依据是 [ ] A.应家属要求 B.家属结账后 C.物品各齐后 D.护士长安排 E.死亡诊断书
45.被肝炎病毒污染的物品应选用的浸泡溶液是 [ ] A.3%过氧化氢溶液 B.含有效氯 0.2%溶液 C.2%碘酊溶液 D.4%氯己定溶液 E.70%酒精溶液
46.患者男性，63岁。因晚期食管癌入院，病人情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢人便 讲“我身体一直很好，肯定是搞错了”，病人此时的心理反应处于 [ ] A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期
47.执行给药原则中，首要的是 [ ] A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药中要经常观察疗效
48.下列用药指导中，错误的是 [ ] A.发汗药服后多饮水 B.磺胺药服后少饮水 C.止咳糖浆服后不饮水 D.强心苷类服前测脉率 E.硫酸亚铁合剂用吸管吸服
49.超声雾化器的工作特点正确是 [ ] A.雾滴小而均匀，可到达支气管末端 B.超声波发生器输出超声波声能
C.晶体换能器能转化高频电能 D.雾量大小固定，不必调节 E.用氧量小，节约资源 50.注射时防止感染的主要措施是 [ ] A.选择无钩、无弯曲的锐利针头 B.注意药物配伍禁忌
C.皮肤消毒直径在5cm以上 D.不可在硬结、疤痕处进针 E.不可使用有色、混浊的药物
51.给药的次数和时间取决于 [ ] A.病情轻重 B.药物理化性质 C.药物的半衰期 D.药物的刺激性 E.药物的毒副作用 52.备口服药时正确的是 [ ] A.先各液体药再备固体药 B.取固体药时倒入量杯中 C.取液体药时不可摇动液体 D.用量杯时刻度线与视线平 E.不足lml液体用注射器抽
53.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至 [ ] A.1.0 L/min B.2.0～3.0L/min C.4.0～5.0 L/min D.5 0～5.5 L/min E.6.0～8.0 L/min 54.静脉注射操作正确的是 [ ]
3 A.在穿刺部位上方3cm处扎紧止血带 B.用左手拇指绷紧静脉上端皮肤 C.进针角度与皮肤呈 15°～30°角 D.刺入皮肤后即缓慢注入药液 E.拔针时动作宜慢
55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对
56.对输血目的的描述。错误的是 [ ] A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血 57.患者女性，38岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、紫绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了 [ ] A.过敏反应 B.发热反应 C.右心衰竭 D.空气栓塞 E.循环负荷过重 58.输入异型血即可发生溶血反应通常的输血量是 [ ] A.40～50ml B.30～35ml C.20～25ml D.10～15ml E.l～5ml 59.血清标本的采集，正确的方法是 [ ] A.准备抗凝试管 B.准备酒精灯 C.进餐后抽血 D.血液注入后轻轻摇动试管 E.取下针头血液沿试管壁缓慢注入
60.下列血标本检验项目需各抗凝试管的是 [ ] A.血钠 B.尿素氮 C.碱性磷酸酶 D.黄疸指数 E.胆固醇
61.用冰槽头部降温时肛温应维持在 [ ] A.30℃ B.31℃ C 32℃ D.33℃ E.34℃
62.为高热病人使用乙醇拭浴法降温时正确的方法是 [ ] A.乙醇的浓度为 50%～70% B.冰袋置于头部，热水袋置于足部 C.拍拭四肢、胸背部及腹股沟处 D.拭浴后1h测体温并划在体温单上 E.乙醇的温度为40℃～45℃
63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形 D.枕套接缝向下、开口向门 E.先铺远侧再铺近侧
64.病人在门诊候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该 [ ] A.让病人平卧候诊 B.给与镇痛剂
C.安排患者提前就诊 D.请医生加速诊查就诊者 E.进行心理安慰 65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱
66.休养的最适宜环境是 [ ] A.冬眠病人病室温度在18℃～20℃ B.产妇病室不能开窗通风，以免产妇着凉 C.管切开病人室内湿度是35% D.破伤风病人室内光线应充足，避免音响 E.哮喘病人房间应摆放鲜花使环境优美
67.搬运腰椎骨折病人时护士适宜采取 [ ] A.挪移法 B.一人法 C.二人法 D.三人法 E.四人法
68.下列病人中，入院时可免浴的是 [ ] A.慢性支气管炎病人 B.急性扁桃体炎病人 C.高血压病人 D.急性心肌梗死病人 E.胆结石特手术病人
69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人
C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人 70.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和 [ ]
4 A.护理科研 B.社区保健 C.护理管理 D.专科护理 E.护理教育
7l.健康的含义是指不但没有躯体疾病，还要有 [ ] A.良好的生理状态和较强的社会适应能力 B.良好的心理状态和较强的社会适应能力 C.良好的社会适应状态和较强的生活能力 D.完整的生理心理状态和良好的社会适应能力 E.较强的生理功能和心理状态及社会适应能力
72.患者女性，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔粘膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意 [ ] A.先取下义齿 B.夹紧棉球 C.动作轻柔 D.禁忌漱口 E.患处涂冰硼散 73.一护士在与病人交谈时，使用了病人难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的[ ] A.情感性 B.保密性 C.规范性 D.理解性 E.有效性
74.患者女性.40岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是 [ ] A.速脉 B.间歇脉 C.洪脉 D.奇脉 E.丝脉
75.患儿男，3岁。因急性细菌性痢疾，高热，每日排脓血样便8～9次。现对病人的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便的比例是 [ ] A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6 76.患者男性，35岁。在高温下持续工作10h，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温 37.2℃心率116次/分，此时首优护理诊断是 [ ] A.有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足
77.患者男性，62岁。因浮肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用 [ ] A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.胆固醇饮食
78.患者男性,65岁。因外伤入院,病人卧床不起且不能控制排便,多次污染床单,其护理重点是 [ ] A.提供隐蔽的排便环境 B.增加营养，进高蛋白饮食 C.护肛周皮肤，防止压疮 D.病人摄入足够的液体 E.察粪便性质、颜色与量
79.者女性，30岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检;T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生 [ ] A.肤过敏反应 B.化道过敏反应 C.血清病型反应 D.节炎 E.过敏性休克 80.儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿、眼睑浮肿、面部肿胀、血压150/90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的防腐剂是 [ ] A.甲醛 B.甲苯 C.浓盐酸 D.稀盐酸 E.冰醋酸 (81～83题共用题干) 患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 81.支持其判断的典型表现是 [ ] A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.骶尾部局部皮肤发红、水肿 C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
D.创面湿润，有脓液流出 E.伤口周围有坏死组织
82.针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是 [ ] A.定时协助翻身 B.在无菌操作下抽出水泡内液体 C.将水泡表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.身体空隙处垫软枕
83.对重病人进行晨间护理时，应特别注意 [ ] A.卫生宣教 B.心理护理 C.床单位整理 D.是否舒适 E.观察局部皮肤情况 (84～85题共用题干) 患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。
84.患者的热型呈 [ ] A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.不规则热 E.双峰热
85.物理降温时，宜采用 [ ]
5 A.头置冰袋或冰囊 B.头戴冰帽或置冰槽 C.头部冷湿敷 D.4℃生理盐水灌肠 E.30%乙醇擦拭 (86～87题共用题干) 患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。
86.护士仍然需要做过敏试验的原因是用药超过 [ ] A.3d B.4d C.5d D.6d E.7d 87.皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是 [ ] A.按原计划注射 B.延长每两次注射间隔时间 C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间 D.增加每次注射剂量，延长间隔时闯 E.减少每次注射剂量，增加注射次数 (88～90题共用题干) 患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。
88.为病人输液的主要目的是 [ ] A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用 D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量
89.病人发生静脉炎的原因是 [ ] A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢
90.防治静脉炎的正确方法是 [ ] A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动 D.保留静脉置管 E.95%乙醇局部湿热敷
二、填空题：
1.WHO指出“护士为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人______，帮助健康的人______”。 2.护理工作不只为病人提供单纯技术性照顾，还应该为病人提供______护理。 3.外环境是指人体所处的环境，由______和______所组成。 4.个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉称为______。 5.医院最常见的机械性损伤是______。 6.医院感染的对象主要为______。
7.光照消毒法，又称______消毒法，主要利用______的杀菌作用，使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死亡。
8.无菌持物钳和存放容器要定期消毒，浸泡保持时，一般病房可______天更换一次，干燥保持可持续使用______h。
9.口腔厌氧菌感染时宜选择______溶液漱口。
10.病人进行淋浴或盆浴之前应调节室温到______℃以上，水温维持在______℃。 11.造成压疮的力学机制中，有三个主要物理力即______、______和______。 12.要得到有效的休息，必须满足三个条件：①______;②______;③______。 13.睡眠失调中最常见的一种是______。
14.心动过速是指成人在安静状态下脉率在于______次/分。 15.平均动脉压等于______加______。
16.高血压是指成人在安静状态下收缩压≥______mmHg,舒张压≥______mmHg。 17.呼吸过速是指呼吸频率超过______次/分。
18.氧气筒筒内可耐高压达______Mpa的氧,可容纳氧气约______L。
19.大量不保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,肛管排气时肛管插入直肠约______cm。
20.新鲜血是指在______℃冰箱内冷藏，保存时间在______的血液。
二、名词解释：
1.医源性损伤 2.次生环境 3.舒适 4.疼痛 5.分级护理
6 6.消毒 7.灭菌 8.无菌技术 9.保护性隔离 10.睡眠 11.间歇脉 12.肺牵张反射 13.毕奥呼吸 14.试验饮食 15.脑死亡
三、简答题：
1.自然环境中影响健康的因素有哪些? 2.护理工作中运用人体力学的原则有哪些? 3.简述舒适涉及哪些方面? 4.简述半坐卧位的适应范围。 5.医院感染的传播途径有哪些? 6.简述应用过氧乙酸的注意事项。 7.压疮瘀血红润期的治疗护理要点有哪些? 8.冷疗的禁忌有哪些? 9.简述临床输血的目的。 10.简述标本采集的原则。 11.简述医疗护理文件记录的意义。 12.简述超声雾化的目的。
四、病例分析题：
1.周先生，70岁，肺癌晚期，已住院治疗40多天，病情日益加重。患者近日情绪低落，沉默寡言，一个人时常落泪，表现出悲伤、沮丧等心情，并要求亲朋好友见面，希望子女在床前陪伴照顾。
问：(1)患者的心理反应属于哪个阶段?
(2)针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理?
2.患者，男性，33岁，在地里劳动时，不慎被锈铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 >2cm,红晕直径>4cm。
问：(1)请判断该患者的TAT皮试结果?应该如何处理? (2)请列出具体的处理方法。
3.患者，女，32岁，已婚，女儿1岁5个月，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。
问：(1)此患者睡眠不好的可能原因是什么? (2)你应采取哪些方法促进患者的睡眠?
4.女病人王某，三天前淋雨，出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温39.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动，口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦，皮肤触之很烫，病人自述长时间未咳出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片显示有大片炎症阴影。
问：(1)为病人提出现存护理诊断(按照PSE公式叙述，进行排序); (2)制定护理目标(长期和短期均可); (3)提出相关护理措施(简述护理要点)。
参考答案
一、单项选择题：
1.D 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.D 10.B 11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.A 17.G 18.A 19.D 20.B 21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.A 27.A 28.D 29.C 30.B 31.E 32.C 33.D 34.D 35.E 36.C 37.C 38.B 39.E 40.B 41.B 42.E 43.C 44.E 45.B 46.A 47.A 48.B 49.A 50.C 51.C 52.D 53.E 54.C 55.B 56.C 57.D 58.D 59.E 60.B 61.D 62.B 63.A 64.C 65.B 66.A 67.E 68.D 69.C 70.D 71.D 72.C 73.C 74.B 75.D 76.E 77.A 78.C 79.C 80.B 81.C 82.C 83.E 84.A 85.E 86.E 87.E 88.B 89.D 90.E
二、填空题：
1.恢复健康 促进健康 2.整体 3.自然环境 社会文化环境 4.舒适 5.跌倒 6.住院病人 7.辐射 紫外线 8.7 4～6 9.甲硝唑 10.22 40～45 11.压力 剪切力 摩擦力
12.①充足的睡眠;②生理上的舒适;③心理上的放松 13.失眠
14.100 15.舒张压 1/3脉压(1/3收缩压 2/3舒张压) 16.140 90 17.24 18.15 6000 19.7～10 15～20 15～18 20.4 1周之内(7天之内)
三、名词解释：
1.医源性损伤：是指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。 2.次生环境：是在人为影响下形成的或经人工改选了的自然环境。
3.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。 4.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 5.分级护理：分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力不同，给予不同级别的护理。 6.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
7.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。 8.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。
9.保护性隔离：是免疫功能极度低下的少数极易感染者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。 10.睡眠是指周期性发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周期的环境可相对的不作出反应。 11.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇(代偿间歇)，称为间歇脉。
12.肺牵张反射：由肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射，称为肺牵张反射。
13.毕奥呼吸：表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段短时间后又开始呼吸，如此反复交替。 14.试验饮食：指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断高实验室检查结果正确性的一种饮食。
15.脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。
四、简答题：
1.答：自然环境中影响健康的因素有：
(1)自然的地质地貌及气候的影响。
(2)环境污染的影响：①大气污染;②水体污染;③噪音污染;④辐射污染。
2.答：运用人体力学的原则有：(1)利用杠杆作用;(2)扩大支撑面;(3)降低重心;
(4)减少身体重力线的偏离;(5)尽量使用大肌肉或多肌群; (6)用最小的肌力做功。
8 3.答：舒适涉及的方面有：(1)生理舒适。(2)心理舒适。(3)环境舒适。(4)社会舒适。
4.答：半坐卧位的适用范围：(1)某些面部及颈部手术后的病人;(2)心肺疾病引起呼吸困难的病人;
(3)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人;(4)腹部手术后的病人; (5)疾病恢复期体质虚弱的病人。
5.答：医院感染的传染途径包括：
(1)接触传播：包括直接接触和间接接触。(2)空气传播;包括飞沫、飞沫核、菌尘传播在种。 (3)生物媒介传播。(4)共同媒介传播：传播经水源传播，饮食传播，注射、输液、输血传播。
6.答：应用过氧乙酸的注意事项有：
(1)过氧乙酸不稳定，应储存于阴凉通风处，使用前测定有效含量，原液浓度低于12%时禁止使用。(2)稀释液现用现配。(3)金属制品及织物经浸泡消毒后及时用清水冲洗干净。 (4)溶液有刺激性，使用时应注意个人防护。
(5)消毒被血液、脓液污染的物品时，需适当延长作用时间。
7.答：压疮瘀血红润期的治疗护理要点：
(1)此期护理的关键在于去除危险因素，防止压疮进一步发展。 (2)主要措施增加翻身次数，避免局部过度受压。
(3)根据病人情况可于局部皮肤涂2%碘酊，可促进血液循环，增加局部皮肤干燥程度，并起消毒和收敛作用。(4)加强营养，改善全身营养状态。
8.答：冷疗的禁忌有以下几个方面：(1)局部血液循环不良;(2)慢性炎症或深部化脓性病灶时;
(3)对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用;
(4)冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处;心前区;腹部;足底。
9.答：静脉输血的目的有：(1)补充血容量;(2)补充血红蛋白;(3)补充血小板和各种凝血因子;
(4)补充抗体、补体;(5)补充白蛋白。
10.答：标本采集的原则有：(1)按照医嘱采集标本;(2)采集前做好充分准备;(3)严格执行查对制度;
(4)正确采集标本;(5)及时送检。
11.答：医疗与护理文件记录的意义有：(1)有利于信息交流;(2)提供评价依据;
(3)提供教学与科研资料;(4)提供法律依据。
12.答：超声雾化吸入法的目的有：(1)湿化气道、改善通气功能;(2)预防、控制呼吸道感染;
(3)解除支气管痉挛;(4)治疗肺癌。
五、病案分析题： 1.答：(1)忧郁期。
(2)护理措施：①护理人员多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其宣泄情感。
②给予精神支持，满足合理要求。③注意安全，及时观察，防止意外。 ④协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。
2.答：(1)该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。
(2)具体处理措施：将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间;如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。
9 3.答：(1)影响该患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。
②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。
(2)促进睡眠的措施：①创建良好的睡眠环境。②满足病人的睡眠习惯。③合理安排护理措施。
④加强心理护理。⑤合理使用药物。
⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。⑦做好健康教育。
4.答：(1)护理诊断：
①气体交换受损：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，与通换气功能障碍有关。 ②清理呼吸道无效：病人长时间未咳出痰液，肺部有湿罗音，与疼痛不敢咳嗽有关。 ③体温过高：T 39.8℃ ,面色潮红皮肤触之发热，与肺部感染有关。
④疼痛：病人自诉胸痛难忍，不敢咳嗽，翻身时表情痛苦，与炎症累及胸膜有关。 (2)护理目标：
①一周后，病人自诉呼吸费力消失，SaO2 95%以上。②三天后，病人可轻松将痰液咳出。 ③2小时后病人经物理降温体温降至 39℃。④三天后病人疼痛缓解，表情轻松。 (3)护理措施：
1)气体交换受损的护理措施:吸氧、取半坐卧位，遵医嘱应用抗生素控制感染。 2)清理呼吸道无效的护理措施：
①指导有效咳嗽的方法;②叩背;③雾化吸入;④必要时吸痰。
3)体温过高的护理措施：①每30分钟测一次体温;②给予心理护理;③保暖;④物理降温;
⑤补充营养和水分;⑥皮肤护理;⑦卧床休息。
(4)疼痛的护理措施：①分散注意力;②安置舒适体位;③消除病人紧张情绪;
④遵医嘱给予止痛剂。
第五篇：护理学基础
《护理学基础》教案
专业：护理 授课对象：2013级护理1-5班 学习情境：护理安全与防范
学时：2
一、教学目标： 知识目标：
(1)熟悉护理安全防范概述 (2)掌握护理安全的影响因素和防范原则
能力目标：
素质目标：培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神;具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。
二、教学内容
第一节 护理安全防范
1. 概述
2. 护理安全的影响因素
3. 护理安全的防范原则
三、教学重点、难点
重点：解释护理安全、护理事故、护理差错;护理安全的影响因素;护理安全的防范原则
四、教学方法：讲授法、启发式教学结合多媒体
五、教学环境及课前准备：多媒体
六、教学设计：
第一步：课程介绍、引入新课
各位同学： 我今天讲课的题目是《护理安全防范》，我们先来了解一下基本知识。
第一节
护理安全防范
一、概述
(一)概念
1、护理安全
指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
2、护理事故
指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。
3、护理差错
指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响医疗护理
(二)护理安全防范的意义
1、有利于提高护理质量
2、创造和谐的医疗环境
3、保护护理人员的自身安全
二、护理安全的影响因素
影响护理安全的因素很多，其中最主要的因素是：
(一)人员因素
护理人员数量配备不足
护理人员是护理措施的实施者，当前社会对护理专业 人员数量的需求有较大提高，
应及时根据护理专业发展的情况进行调整， 如超负荷工作，身心处于疲劳状态。 护理人员素质
护理人员的素质包括政治思想素质、职业道德素质、业务素质等。
当这些素质不能满足护理职业的要求时，就有可能造成言语、行为不当或过失，给病人身心造成不良后果。
(二)技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安全构成威胁。 特别是随着新技术、新项目大量引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅增加了对护理工作的压力，而且致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。
(三)管理因素
管理制度不健全业务培训不到位管理监督不得力
(四)环境因素
1.医院的基础设施、病区物品配臵存在不安全的因素。 2.环境污染所致的隐性不安全因素。 3.医用危险品使用不当。 4.病区治安管理不严。
(五)病人因素
病人的心理素质、对疾病的认知程度及承受力。
如擅自改变输液滴数、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮食、不定期复查、不配合护理操作等。
二、护理安全的防范原则
(一)加强护理职业安全的教育。
(二)强化法制观念、提高法律意识。
(三)加强专业理论和技术培训。
(四)提高系统安全性和有效性。
(五)建立连续监测的安全网络。
第二节
护理职业防护
一、概述
(一)概念
1、护理职业防护
指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。
2、护理职业暴露
指护理人员工作在医院特定的环境之中，在为病人提供护理服务过程中，经常暴露 于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中
3、普及性预防
即在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和深层体液， 也不论其是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在的传染性加以防护
4、标准预防
即假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。
(二)护理职业防护的意义
1、提高护士职业生命质量
2、科学规避护理职业风险
3、营造轻松和谐工作氛围
二、职业损伤危险因素
(一)生物性因素
1、细 菌
葡萄球菌
链球菌
肺炎球菌
大肠杆菌
2、病 毒
肝炎病毒
冠状病毒
艾滋病病毒
(二)化学性因素
1、化学消毒剂
甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛等
2、化疗药物
对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用
(三)物理性因素
1、机械性损伤
常见的机械性损伤有跌倒、扭伤、撞伤等
2、温度性损伤
3、锐器伤
4、噪声
噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动的声音等。研究人员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从原来的42dB上升到了60dB。远远超过WHO规定的医院噪声标准，即病房中的声音强度不应超过35dB。护理人员长期处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者可导致听力、神经系统等的损害。
5、放射性损伤
(四)心理社会因素
护士每天服务于千差万别的人群，感受沉重和压抑， 人际关系的特殊性与复杂性影响着护士的身心状态
三、常见护理职业损伤的防护措施
(一)锐器伤的职业防护
1. 概
念
锐器伤是一种由医疗利器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、 碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。
2. 原 因
1)准备物品的过程中被误伤。 2)掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。 3)各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。
4)整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤。 5)双手回套针帽产生的刺伤。 6)注射器、输液器毁型过程中刺伤。
7)使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。 8)处理医疗污物时，不慎导致误伤。 9)手术过程中锐器传递时造成误伤。
3. 锐器伤的防护措施
1) 增强自我防护意识
必要时必须戴手套。操作完毕，立即洗手，必要时进行手的消毒。手部皮肤发生破损时，诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
保证充足的光线，器械传递要娴熟规范，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2)锐器使用中的防护
抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后必须立即单手操作套上针帽，使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再掰安瓿，可采用垫棉花或纱布以防损伤皮肤。静脉加药时须去除针头经三通给予。
(三)严格管理医疗废物
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防止刺伤。护理工作中使用便捷的符合国际标准的锐器回收器，严格执行医疗垃圾分类标准。
锐器不应与其他医疗垃圾混放，应放臵在特定的场所。
封好的锐物容器在搬离病房前应有明确的标志，便于监督执行。
纠正损伤的危险行为
①禁止用双手分离污染的针头和注射器。
②禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
③禁止用手折弯或弄直针头。
④禁止双手回套针头帽。
⑤禁止直接传递锐器(手术中锐器用弯盘或托盘传递)。 ⑥禁止徒手携带裸露针头等锐器。
⑦禁止消毒液浸泡针头。
⑧禁止直接接触医疗垃圾。
加强护士健康管理
建立护士健康档案，建立定期体检、建立损伤后登记上报制度、建立 医疗锐器处理流程 、建立受伤员工监控体系，建立追踪伤者状况
6)和谐沟通、相互配合为不合作或昏迷躁动病人治疗时，易发生锐器伤害，因此必须请求其他人员协助配合，尽量减少锐器误伤自己或病人。
7)合理安排工作时间根据工作性质，灵活机动的安排休息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压力，焕发精神、提高工作效率，减少锐器伤的发生，提高护理工作效率。 4. 锐器伤紧急处理方法
1)立即挤血从近心端→远心端
2)肥皂水清洗伤口并用流水冲洗5min
3)用0.5%碘伏、 2%碘酊、75%乙醇消毒伤口
4)向主管部门汇报并填写锐器伤登记表
5)请有关专家评估根据病人血液中含病毒的多少和伤口深度、暴露时间、范围进行评估，做相应的处理
(二)化疗药物损害的职业防护 1. 概
念
广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简称化疗。
理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。 从狭义上讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。 2. 原 因
1)药物准备和使用过程中可能发生的药物接触
如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅;打开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅;连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗漏和破裂导致药物泄漏;拔针时造成部分药物喷出等。
2)注射操作过程中可能发生的药物接触如针头脱落，药液溢出;玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出;护士在注射过程中意外损伤自己等。
3)废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触如丢弃被化疗药物污染的材料时的接触;处理化疗病人体液或排泄物时的接触;处臵吸收或沾染了接受化疗药物治疗病人体液的被服及其他织物的接触;清除溅出或溢出药物时的接触等。 3.化疗药物损害的防护措施
1)配制化疗药物的准备要求条件允许应设专门化疗配药间，配有空气净化装臵，在专用层流柜内配药，以保持洁净的配臵环境，操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫或吸水纸，以吸附溅出的药液，以免蒸发造成空气污染。 2)配制化疗药物的操作要求
( 1)配臵前用流水洗手、佩戴一次性防护口罩佩戴帽子一次性防渗透隔离衣、工作服外套佩戴面罩
(2)有些化疗药对皮肤有刺激
作用，接触后可直接被吸收，因此操作时必须选择合适的手套。 3)执行化疗药物的操作要求
割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降落至瓶底。掰开安瓿时应在锯锉部位垫纱布
4)污染物品的处理要求
(1)从药瓶中吸取药液后，先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出 针头瞬间药液外溢。
(2)抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜，防止针栓从针筒中意外滑落。 (3)操作完毕，脱去手套后用流动水和洗手液彻底洗手并行沐浴，减轻药物毒性 作用。
5)
化疗护士的素质要求 1) 执行化疗的护士应经过专业培训，增强职业危害的防护意识，主动实施各项防护措施。 2)注意锻炼身体，定期体检，每隔6个月检查肝功能、血常规及免疫功能。怀孕护士避免接触化疗药物，以免出现流 产、胎儿畸形。
(6)污染物品处理要求
处理污物时，护士要戴帽子、口罩及手套，处理完毕后应彻底洗手。
(三)负重伤的职业防护
1. 概
念
负重伤指由于工作性质的原因常需要搬动或移动重物，而使身体负重 过度，或不合理用力等，导致肌肉、骨骼、关节的损伤。
2.原 因
1)较大的工作强度
工作压力较大，精神高度紧张，重负下身体承受力下降，
用力不均或不当，加速了椎间盘的损伤几率，导致椎间盘突出症。
2)外界温差的刺激
工作环境的变化，须适应外界温差。较大温差刺激会阻碍腰部血液循环，加速椎间盘退变的速度，引发腰肌劳损，腰椎间盘突出症。
3)长期的积累损伤
损伤是发生椎间盘突出症的常见原因，积累损伤是其重 要诱因。护士执行相关护理操作，对腰部损伤较大。使其易患腰部疾病。
3.负重伤的防护措施
1)加强锻炼、提高身体素质
2)保持正确的劳动姿势 3)避免长时间维持一种体位 4)科学使用劳动保护用具 5)促进下肢血液循环 6)养成良好的生活饮食习惯
(四) 职业疲溃感的职业防护
1. 概
念 职业疲溃感指由于持续的工作压力引起个体的“严重紧张”反应，从而出现的一组症候群。
原因
1. 工作时间长，负荷过重，且比较琐碎。
2. 工作环境无安全感，常接触病毒等有害物质等。 3. 接受继续教育、培训机会少，职称晋升较难。 4. 护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。 5. 人际关系复杂，沟通不畅，容易出现冲突。 6. 对护理人员的价值认同不够，工作缺少积极性。 7. 自我期望值过高，长期压抑自己的情绪。
8. 缺乏必要的心理知识和心理应对能力 3.职业疲溃感的防护措施
(1)积极参加教育与培训
(2)提高护理工作价值感
(3)合理安排劳动时间
(4)创造健康的职业环境
(5)培养积极乐观的精神
(6)合理疏导压力带来的影响
(7)提高自身综合素质
七、课堂小结
第二节
护理职业防护 1. 概述
2. 职业损伤的危险因素 3. 常见护理损伤的防护
八、预习要点