采用中药内外合治治疗糖尿病并发霉菌性阴道炎的安全性

对于糖尿病妇女而言,由于其血糖长期受到控制,一旦控制不良便会导致糖尿病妇女阴道内糖原上升,阴道酸性增高,随着患者的抵抗力不断下降,念珠菌会在患者阴道内迅速繁殖并引发炎症,形成霉菌性阴道炎[1]。从临床上看 ,糖尿病并发的霉菌性阴道炎病情较为顽固,难以全面根治。为分析探讨通过中药内外合治糖尿病并发霉菌性阴道炎的可行性与安全性,2012年3月—2014年3月间,该院在治疗糖尿病并发霉菌性阴道炎方面,在控制患者血糖的前提下,给予患者中药内外合治的方法进行治疗,取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

通过选取该院门诊收治的28例2型糖尿病并发霉菌性阴道炎妇女,患者均出现白带增多症状,伴有外阴瘙痒及阴道灼热感,且经阴道涂片检查霉菌显阳性,年龄范围在29~58岁之间,平均年龄 (44.6±2.7)岁 ,患者除患有2型糖尿病外,均无其他妇科疾病。两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。将所有患者随机分为两组,观察组14例,采用中药内外合治进行治疗,对照组14例,采用达克宁栓进行治疗。

1.2 治 疗方法

对照组采用达克宁栓进行治疗,嘱咐患者于睡前洗净阴道后,缓慢置入阴道深处,1次/d,1剂/次,并配合服用氟康唑分散片,服用0.45 g/d,一次顿服。

观察组采用中药内外合治的方法进行治疗。1中药内服:通过观察患者病情症状给予辩证论治。对于脾虚湿热者,予以萆薢渗湿汤加减治疗(组方:30 g萆薢,30 g生薏苡仁,10 g黄柏,30赤茯苓,15 g牡丹皮,15 g泽泻,6 g通草,20 g滑石,12 g苍术,15 g苦参 ,20 g茵陈 );对于阴虚内热者 ,予以知柏地黄汤加减治疗(组方:15 g知母,10 g黄柏,30 g茯苓,30 g山药,15 g牡丹皮,15 g泽泻 ,15 g山茱萸 ,15 g生地黄 ,15 g白芍 ,20 g何首乌 ,15乌梢蛇,30 g火麻仁)。以上药方每日煎汁1剂,分2次服用[2]。2中药外治: 组方为20 g蛇床子,30 g苦参,30 g黄柏,10 g艾叶,10 g川椒 ,10 g薄荷 ,15 g苍术 ,20 g白鲜皮 ,15 g紫花地丁 ,15荆芥,15 g防风[3]。取2 500 m L清水煮沸20 min,滤渣取汁 ,同时加入1 g冰片,趁热熏蒸阴道部位,待水温时坐浴清洗外阴,1剂/d,早晚1次,滤渣可重复使用。中药内外合治以7 d为1个疗程,于经期干净后开始进行治疗,每月治疗1个疗程,连续治疗3个疗程后于经期前做白带复查。

1.3 疗 效评价标准

治愈 :患者血糖得 到很好的控 制,霉菌性阴道 炎症完全 消失,白带镜检呈阴性 ;好转:患者血糖得 到控制,霉菌性阴道 炎症与治疗前相比有所好转,白带镜检呈阴性;无效:患者血糖得到控制,霉菌性阴道炎症与治疗前相比无明显变化,白带镜检呈阳性。

1.4 统 计方法

通过SPSS 15.0系统软件对数据进行统计,计数资料采用χ2进行检验,治疗有效率采用百分比(%)表示。

2 结果

观察组采用中药内外合治治疗后,治愈8例,好转4例,总有效率为85.7%;对照组使用达克宁栓进行治疗后,治愈6,好转3例 ,总有效率为64.2%。观察组治疗效果优于对照组 ,两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:表示与对照组相比,差异有统计学意义,*P<0.05。

3 讨论

霉菌性阴道炎属于中医学中的“阴痒证”范畴,其原因是受湿、热、毒、虫邪,且肝肾功能失衡,病毒侵入阴部导致的,对于阴痒证,多表现为患者脾虚湿热、阴虚内热等,因此中医主要采取辩证论治的方法予以治疗[4]。该研究通过中药内外合治的方法 ,中药内服萆薢渗湿汤有助于清热利湿,杀虫止痒;内服知柏地黄汤有助于滋肾降火,调补肝肾;中药外治组方有助于降低患者阴道内糖原含量,消毒散热,促进炎症的消散。

摘要：目的 分析探讨通过中药内外合治糖尿病并发霉菌性阴道炎的可行性与安全性。方法 通过选取2012年3月—2014年3月期间该院收治的28例糖尿病并发霉菌性阴道炎妇女,将其随机分为两组,观察组14例,采用中药内外合治进行治疗,对照组14例,采用达克宁栓进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果 观察组采用中药内外合治治疗后,治愈8例,好转4例,总有效率为85.7%;对照组使用达克宁栓进行治疗后,治愈6,好转3例,总有效率为64.2%,观察组治疗效果优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于糖尿病并发霉菌性阴道炎患者,给予患者中药内外合治效果更为显著,是一种可行的治疗方法。

关键词：中药内外合治,糖尿病,霉菌性阴道炎