2型糖尿病患者并发心血管病的临床治疗探讨

心血管疾病通常包括外周血管病、脑卒中以及冠心病等,很容易会导致2型糖尿病患者发生死亡,相对于非糖尿病患者而言,2型糖尿病患者发生心血管疾病的几率更高。所以 ,糖尿病本身特别是高血糖很可能会造成2型糖尿病患者心血管疾病发生率的提高,带来很大的危险[1]。临床上必须要高度重视2型糖尿病患者并发心血管病的治疗工作,改善患者的生活质量。该次研究通过对2012年5月—2014年5月间入住该院接受治疗的30例2型糖尿病合并心血管病患者实施饮食治疗 ,同时配合适当运动及有效的病情监测,探讨了其临床治疗效果,现将具体研究情况总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择该院收治的30例2型糖尿病合并心血管病患者作为本次研究的对象,30例患者中男性患者12例,其余18例为女性患者,所有患者的年龄均处于60~82岁范围内。所有研究对象均被诊断为2型糖尿病合并心血管病, 临床诊断与世界卫生组织关于糖尿病以及心血管疾病的诊断标准相符。

1.2方法

1.2.1饮食治疗针对糖尿病患者 ,必须要重视饮食治疗 ,特别是患者在出现心血管并发症时,更加需要严格控制患者饮食。患者一定要谨遵医嘱进行科学饮食,医务人员应引导患者摄入定量热量,鼓励患者规律食用三餐,实行限量进食,尽量选择高纤维素食品,保证患者血糖能够缓慢而稳定地上升,同时有效避免便秘现象,防止老年患者因为便秘屏气而引发心慌反应,预防猝死现象。

1.2.2适当运动鼓励患者适当参加体育锻炼 ,合理控制运动量 ,避免患者出现临床症状,防止患者运动后心电图出现严重恶化。针对心电图检查存在明显异常或参加运动后发生不良症状的患者,应叮嘱其立即卧床休息,等到病情缓解后再重新参加体育锻炼。针对刚刚住院的患者,引导其进行体育运动前,首先对让其接受血压监测,观察其心率以及心律是否存在异常,视具体情况对患者实施心电监护。针对运动量相对较合理的患者,有规律地对其开展病情询问,针对其心电图进行认真复查,做好各项准备工作,确保抢救工作能够及时有效地开展。

1.2.3密切观察病情针对2型糖尿病并发心血管疾病患者 , 必须加强病情监测,避免患者出现不典型心肌梗死。糖尿病并发心血管疾病患者很容易发生植物神经病变,在出现植物神经病变的过程中,植物神经纤维会产生脱髓鞘变化,导致传导功能出现障碍。假如患者出现心肌缺血现象或者发生心肌梗死,酸性代谢产物无法顺利将其对神经末梢的刺激传导至准确的脊髓节段,通常会引发无痛性心肌梗死。在这种情况下,如单单依靠胸痛症状对患者进行心绞痛判断或者鉴定患者是否出现心肌梗死,实际上是不科学的,临床上必须要实时监测患者的表情变化以及呼吸变化等,严格监测患者血压状况,观察其心率以及心律是否出现异常变化,如发现异常则应立即采取针对性措施进行处理。

2 结果

30例患者通过接受饮食治疗、科学运动以及有效的病情监测 ,取得痊愈的有20例,占总人数的66.7%,病情出现好转的有9例,占总人数的30%,其余1例患者因治疗无效最终死亡,本次研究中取得的总体治疗有效率为96.7%,疗效十分显著。

3 讨论

老年2型糖尿病大多是在遗传因素以及环境因素的综合作用下引发的,饮食习惯与老年2型糖尿病患者的血管病变之间存在密切关系。因为老年糖尿病患者通常会存在新陈代新缓慢、糖耐量低下等问题,老年人的活动量相对较少,造成其糖利用率相对较低,因此,临床上必须要重视患者的饮食控制。治疗过程中,应该根据患者的具体病情发展情况,对其热能摄入量进行严格控制,科学分配三大营养素热能比例,通过这种方式促进胰岛素细胞压力的减轻,避免其负担过大,导致症状出现恶化,避免严重的临床并发症。

患者出现2型糖尿病前通常会存在胰岛素抵抗现象,该现象又可称为代谢综合征,如果患者出现长时间的代谢综合征,就很容易恶化成为2型糖尿病。此外,引发代谢综合征的各项危险因素会造成患者心血管并发症发生率的增加。现阶段针对糖尿病的临床诊断已经形成新的标准,同时此诊断标准已经开始被应用于糖尿病患者临床诊断工作中。糖尿病患者很容易同时出现网膜病变、微血管疾病等临床并发症,导致严重的血管并发症[2]。临床上必须不断加强2型糖尿病合并心血管病患者的病情观察,对其实施科学的病情控制,同时,引导患者进行合理运动,增强患者体质,促进临床治疗效果的提高。

综上,针对老年2型糖尿病合并心血管病患者,实施科学的饮食治疗,引导其进行适当体育锻炼,同时加强对患者的临床症状观察,能够取得良好的治疗效果,值得推广应用。

摘要：目的 对老年2型糖尿病合并心血管病患者的临床治疗措施进行研究分析,制定科学的治疗方案。方法 选择2012年5月—2014年5月该院收治的30例2型糖尿病合并心血管病患者进行科学的临床治疗,评价临床治疗效果。结果 30例患者接受治疗后痊愈的有20例,病情出现好转的有9例,其余1例患者因治疗无效最终死亡。结论 针对老年2型糖尿病合并心血管病患者,给予科学的饮食治疗,配合科学体育锻炼,同时加强对患者的临床症状观察,能够取得良好的治疗效果。

关键词：2型糖尿病,心血管病,临床治疗