应用聚维酮碘及达克宁栓治疗霉菌性阴道炎200例效果分析

霉菌性阴道炎是妇科门诊常见病, 多发病。常见的治疗大多为患者自行上药, 由于清洁不彻底, 上药方法不当导致治疗收效慢, 疗程长, 复发率高, 影响正常的工作和生活, 而全身用药对胃肠道和肝功能影响较大, 为此, 作者应用聚维酮碘阴道擦洗加达克宁栓局部治疗霉菌性阴道炎病例200例, 疗效满意, 结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年7月至2009年7月本中心妇科就诊的霉菌性阴道炎患者200例, 年龄24~45周岁, 病程最短4d, 最长达6个月, 均有性生活史, 治疗前均进行阴道分泌物检查, 排除淋病、毛滴虫病。

1.2 诊断标准

临床表现为外阴瘙痒, 灼痛, 严重时坐卧不安, 部分患者阴道分泌物增多, 呈白色稠厚凝乳或豆渣样, 阴道检查见外阴皮肤充血发红, 小阴唇内侧面及阴道粘膜有白色薄膜, 擦去后见阴道粘膜红肿或糜烂, 在分泌物中找到典型的菌丝、芽孢即可确诊。

排除标准:排除妊娠、哺乳期及糖尿病患者。

1.3 治疗方法

急性期每天来中心门诊给予0.05%聚维酮碘棉球擦洗外阴、阴道、穹隆及宫颈, 清除分泌物后在阴道后穹隆放置达克宁栓1枚, 每日1次, 连续3d, 以后于月经干净后重复治疗3d, 共2个疗程。

1.4 疗效判断标准

治愈:治疗后临床症状体征消失, 月经前复查阴道分泌物真菌学检查阴性。好转:治疗后临床症状体征好转, 月经前复查阴道分泌物真菌学检查可疑阳性。无效:治疗后临床症状体征无好转, 月经前复查阴道分泌物真菌学检查阳性。

2 结果

轻症患者在治疗第2天症状明显好转, 2个疗程结束后治愈率98.8%, 治愈者停药后半年无一例复发, 重症患者在治疗后第3天症状减轻, 尤其是白带明显减少, 2个疗程结束后治愈率90.9%, 未治愈者增加疗程, 半年内仅有1例复发。

3 讨论

霉菌性阴道炎的易感因素: (1) 可经过性接触传播; (2) 近期使用大量抗生素致菌群失调; (3) 服用皮质激素、免疫抑制药或自身免疫性疾病患者; (4) 合并糖尿病; (5) 肥胖、不良卫生习惯或穿紧身化纤内裤使会阴湿度、温度增高, 为霉菌繁殖创造了条件。

达克宁栓的主要药物成份是硝酸咪康唑, 但念珠菌对咪康唑仅为中度敏感, 故临床应用中患者病情易反复发作, 本研究应用聚维酮碘和达克宁栓联合治疗, 聚维酮碘在清除阴道分泌物的同时有效杀菌, 能增强抗菌杀菌能力, 具有迅速改善症状, 缩短疗程, 减少复发率, 患者乐于接受的特点。

治疗效果与患者的症状体征有关, 症状轻, 阴道粘膜轻度充血的患者效果好, 反之, 效果差, 可适当延长治疗疗程, 或加用全身用药。

摘要：目的 观察聚维酮碘阴道擦洗在治疗霉菌性阴道炎中的效果。方法 在门诊为患者进行聚维酮碘阴道擦洗配合局部用药。结果 聚维酮碘阴道擦洗有效提高霉菌性阴道炎的治愈率, 缩短了疗程, 降低了复发率。结论 此方法操作简单, 是辅助治疗霉菌性阴道炎的有效方法, 值得基层医院推广。

关键词：聚维酮碘,达克宁栓,治疗,霉菌性阴道炎

参考文献

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