糖尿病合并慢性前列腺炎患者采用糖列康丸的治疗效果观察

在男性疾病中,慢性前列腺炎比较常见,伴随着糖尿病发病概率的增长,糖尿病合并前列腺炎发病率也随之上升[1,2]。为观察分析应用糖列康丸治疗糖尿病合并慢性前列腺患者的效果,该院在2011年11月—2014年8月对收治的38例糖尿病合并慢性前列腺炎患者,基于血糖的控制采用了糖列康丸治疗,获得了显著效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

所选对象来自于该院接收的76例糖尿病合并慢性前列腺患者,均为男性,病例纳入标准如下:①满足由世界卫生组织中心所制定的糖尿病诊断标准和《中药新药临床研究指导原则》中关于慢性前列腺炎诊断标准[3,4];②年龄在20～60岁之间,经前列腺液镜检,卵磷脂小体消失或者减少,且白细胞超过10/HP,前列腺液细菌培养显示为阳性,全部患者均签订知其同意书。本次研究已排除药物过敏者;合并心脑血管、良性前列腺增生症、尿道畸形、造血系统、前列腺癌、尿道狭窄或者神经原性膀胱患者;伴其他位置病变位置患者,如下腹、腰骶或者会阴等;合并精神障碍者及不可合作者。随机把76例糖尿病合并慢性前列腺炎患者分为病例数分别为38例的对照组和试验组,试验组38例患者平均年龄为(41.7±9.8)岁,糖尿病平均病程为(4.7±3.4)年,慢性前列腺炎平均病程为(1.7±0.4)年,患者临床症状平均评分为(29.7±6.4)分。对照组38例患者平均年龄为(42.2±8.7)岁,糖尿病平均病程为(5.1±3.8)年,慢性前列腺炎平均病程为(1.6±0.5)年,临床症状评分为(29.6±6.5)分。

1.2 方法

两组患者均应用胰岛素进行血糖的控制,当血糖达标以后服用相应的药物进行进一步治疗,即空腹血糖低于7.0 mmol/L,且餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L。在此基础上,对照组采用左氧氟沙星片治疗,由第一三共制药有限公司所生产,其国药准字为H20000655,服用0.2 g/次,服用方式为口服,2次/d,连续服用1个月。试验组服用糖列康丸,该药由泽泻、蒲公英、枸杞子、茯苓、赤芍、丹皮、牛膝、山药、败酱草、地榆、红花、丹参、没药、桃仁等构成,9 g/次,2次/d,连续服用3 d。

1.3 观察指标和疗效判定标准

记录治疗前后两组患者肝肾功能、空腹血糖、前列腺液细菌培养、餐后2 h血糖、前列腺液常规检查和糖化血红蛋白变化情况,实施前列腺触诊就患者前列腺压痛情况、白细胞计数以及质地变化进行观察,根据慢性前列腺炎症状分级量化表进行主观症状评分和客观检查评分,参照分值变化对治疗效果进行判定,疗效判定标准:显效:治疗后,临床症状积分超过60%,经两次及以上前列腺液镜检显示WBC计数减少超过60%,同时前列腺压痛和质地基本消失;有效:治疗后,临床症状积分减少在30%～60%之间,经两次及以上前列腺液镜检显示WBC计数减少为30%～60%,且前列腺压痛和质地均有所改善;无效:治疗后,临床症状积分减少低于30%或者未发生变化,经两次及以上前列腺液镜检显示WBC计数减少低于30%或者未发生显著变化,同时前列腺压痛和质地未发生显著改善[5]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

将该次研究试验数据录入至SPSS 19.0统计软件包中实施统计分析,计数资料采用χ2检验。

2 结果

对照组和试验组治疗效果对比如表1所示,治疗前后两组患者实验室检查指标、客观检查以及前列腺炎症状评分如表2所示,表1和表2中数据经统计学分析可知,试验组治疗总有效率明显比对照组高,治疗后,两组患者客观检查以及前列腺症状评分均有所改善,其中试验组改善情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者实验室各检查指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。

注:和对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

经大量临床实践调查研究和相关文献报道分析可知,血糖上升在一定程度上加大了糖尿病患者前列腺感染的机率,由于前列腺自身位置以及生理功能比较特殊,容易形成为感染病灶,因此很容易使泌尿系症状反复发作[6]。在该次研究中所选取的研究对象在治疗期间均以控制血糖作为基础,基于此服用相应的药物施予治疗。慢性前列腺炎致病菌主要为假单胞菌属、大肠杆菌和克雷白杆菌等,此外还有部分革兰氏阳性细菌,比如链球菌或者葡萄球菌等,该次研究所选病例对象,大部分患者均为葡萄球菌,可见葡萄球菌为糖尿病伴慢性前列腺炎主要致病菌。因前列腺液pH以及前列腺上皮脂膜等的影响,造成抗菌药物不容易从血浆扩散至前列腺泡,要想在前列腺体内获得满意且有效的抗菌效果、杀菌效果,必须要用毒性低、具备高脂溶性和离解常数、可长期服用以及和血浆蛋白之间结合率比较低的碱性药物,然而从目前国内临床现有的这些药物来看,还不完全局部上述这些特征[7]。鉴于此,为防止长时间使用抗菌药物产生过多副作用,多数学者认为采用中西医结合或者中药治疗所具优势较为显著。

注:和治疗前比较,*表示P<0.05;治疗后和对照组相比,#表示P<0.05。

糖尿病合并慢性前列腺炎在中医学理论中,属于精浊或者淋证等范畴,治疗该病的基本准则为滋阴清热以及活血生津[8]。该次研究试验组采用糖列康丸治疗,该药中地榆、蒲公英、茯苓以及败酱草等具有活血化瘀以及利尿通淋的作用;山药和枸杞子具有养阴生津的作用;丹参、红花、牛膝以及桃仁具备活血化瘀的作用。经现代药理证实,地榆、蒲公英以及败酱草所具抗炎功效显著,可抑制溶血性链球菌以及大肠杆菌;桃仁、丹参、红花以及赤芍对于血小板合成具有抑制作用,可有效溶解机体内纤维蛋白,使蛋白原浓度下降,便于前列腺液正常分泌的恢复,强化药物抗炎功效。该次研究结果表明,试验组治疗总有效率明显高于对照组,症状评分和客观检查评分也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。可见,在糖尿病合并慢性前列腺炎临床中应用糖列康丸治疗,可提高治疗效果,有效改善患者临床症状,不会对肝肾、血糖等产生影响。

摘要：目的 观察分析应用糖列康丸治疗糖尿病合并慢性前列腺患者的效果。方法 所选研究对象为该院在2011年11月—2014年8月期间收治的76例糖尿病合并慢性前列腺患者,随机分为病例数各为38例的试验组和对照组,对照组采用左氧氟沙星片治疗,试验组采用糖列康丸治疗,就两组患者治疗前后血糖情况、临床症状、EPS细菌培养、肝肾功能以及前列腺液常规镜检情况等进行观察,并予以对比分析。结果 对照组治疗总有效率为65.8%,试验治疗总有效率为86.8%,前者明显高于后者,同时治疗后两组患者前列腺炎与客观检查评分均有所改善,其中试验组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者糖化血红蛋白、尿素氮、餐后2 h血糖、肌酐、空腹血糖、ALT以及AST差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经该次研究结果 的分析可知,在糖尿病合并前列腺患者临床中采用糖列康丸实施治疗,对糖化血红蛋白、肝肾及血糖不会产生影响,能有效改善机体前列腺炎临床症状,提高治疗效果。

关键词：前列腺炎,糖尿病,糖列康丸,治疗

参考文献

[1] 张勇.自拟“糖宝康”治疗糖尿病周围神经病变(DPN)60例疗效观察[J].医学理论与实践,2013,26(6):747-749.

[2] 张鹏,廉江平,方志远,等.健康志愿者消糖灵丸中格列本脲的人体相对生物利用度研究[J].西北药学杂志,2013,28(1):66-69.

[3] 张玉泉,杨建锋.消渴丸联合血脂康对2型糖尿病高脂血症MBL的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(8):274-277.

[4] 赵峰,武变瑛.中药保留灌肠治疗糖尿病合并慢性非细菌性前列腺炎临床观察[J].医学研究与教育,2010,27(3):61-63,76.

[5] 张志甫,吴春磊,陆铮,等.无症状炎症性前列腺炎与血清PSA水平的关系-防城港地区男性健康大型横断面调查[J].右江民族医学院学报,2014(2):178-181.

[6] 王凌,苏春霞,蔺莉莉,等.老年前列腺炎患者前列腺液中菌群分布与耐药性分析[J].医学临床研究,2014(12):2474-2475.

[7] 魏传良,王宗丽.生津止渴丸联合降糖药用于Ⅱ型糖尿病的疗效及药物经济学评价[J].心理医生,2012(11下半月版):30.

[8] 吕宗杰,郑永.消糖灵微丸中格列本脲的人体生物等效性研究[J].中国药业,2010,19(19):10-11.