医院人事改革方案

医院人事改革方案（精选8篇）

篇1：医院人事改革方案

医院人事制度改革方案

XXX医院人事制度改革方案

一、指导思想、目标、原则

（一）、指导思想

坚持以邓小平理论为指导，认真贯彻《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》精神，按照江泽民同志三个代表重要思想的要求，以服务建设经济强旗为大局和满足人民群众的要求出发，以优化卫生资源配置，提高

卫生服务质量为核心，引入竞争机制，搞活用人制度，为推进卫生改革和促进卫生事业的发展，提供强有力的组织保证和人才支持。

（二）、目标

逐步建立符合旗医院工作特点的政事职责分开，政府依法监督，单位自主用人，人员自由择业，科学分类管理，配套措施完善的管理新体制，基本建立起人员能进能出，职务能上能下，工资能高能低，人才结构合理，有利于优秀人才脱颖而出，充满生机和活力的运行机制。

（三）原则

按编定岗，竞争上岗，实行聘用制；坚持尊重知识，尊重人才；坚持公开、公平、公正、择优；坚持按劳分配和按生产要素分配相结合。

二、改革医院内部管理体制，优化专业和非专业人员配置

（一）、领导重视，层层发动，提高认识，统一思想

《意见》下达后，医院领导面对新的工作、艰巨的任务，进行了多层次的动员，多次召开院领导会议，学习《意见》精神，领会其实质。首先组建土右旗医院人事制度改革领导小组，组长由党支部书记、院长XXX担任，副组长由副院长XXX担任，下设人事制度改革办公室，委员由XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX组成。之后，召开全院职工大会，选举产生了XX名职工代表，传达了《意见》精神，让每个职工领会《意见》实质，对《意见》中不明白的问题由院领导小组成员负责解释，提高职工对此次人事制度改革的认识，使每个职工明确理解改革的必要性和重要性，做到精神上领会、认识上提高、思想上统一。

（二）、充分发挥职代会民主监督和民主管理职能

进一步完善院长负责制，建立和完善任期目标责任制，充分发挥党支部的政治核心和监督保障作用。按照新《工会法》，充分发挥职代会对单位重要决策、管理和人事任免进行民主监督的职能，对评分标准进行审议和表决，对竞争上岗人员的资格进行评议认定，对院长提名的科室领导必须得到50以上职工代表认可，才能聘用。

（三）、摸清底数，认真负责，做到胸有成竹、一丝不苟。

把《意见》复印成册，发放到各科室，以科室为单位进行分组学习，逐条讨论，首先摸清专业和非专业、在岗和不在岗（请长假和停薪留职）人员的底数，由办公室负责通知职工填表报名，特别是那些在外地的停薪留职人员，都通知到位，人人都可竞岗，如不参加竞争岗位者必须到办公室签订不竞岗协议书，责任自负。

参加竞争上岗者必须提供个人基本情况、业绩及有效证件，认真填写竞争上岗申请表，提出竞争的岗位。我院目前情况如下：

1、报名参加竞争专业技术岗位有XX人，参加非专业岗位竞争者XX人（其中包括辅助系列专业人员3人）。

2、XXXX年X月X日前达到退休年龄者有X人，按照《意见》精神，我们已给其作了详细的解释工作，退休前按上岗人员对待。

3、自动不参加岗位竞争者XX人。

三、准备工作是基础，实施《意见》是关键

（一）、制定完善制度，合理设置科室。

院领导小组、职代会代表分别讨论重新完善医院工作制度，把职能相似、工作量不足的科室加以合并，如心脑电、B超室，红外线合并为功能科，传染病科、胃镜室、儿科与内科统一合并为大内科，皮肤男性科合并为皮肤科等。根据医院性质，按照“精简、高效”的原则，由原来的27个科室改设为19个大科（附XXX医院科室设置）。

（二）、以编定数、因需定岗，以岗定人。

按照旗编委确定的旗医院人员编制，我院设定卫生专业技术人员XXX人，非专业人员XX人（其中包括会计师X名、助理会计师X名、助理统计师X名）。合理配置各级各类岗位，杜绝超编，做到职责明确、条件布局合理，排除某些岗位人员拥挤现象（附科室各级各类人员岗位编制表）。

（三）、严谨把好岗位积分关，积极准备基本素质测试。

认真贯彻执行专业技术人员和非专业技术人员竞争上岗积分制。坚持公开、公正、公平的原则，分别进行资历评分、民主评分、领导评分、综合素质考试，累计积分。

1、资历评分：由院领导小组和职代会代表共同进行打分，严格审查，准确计算工龄峋龆啪傺Ю⒓僦俺啤⒓俾畚摹⒓偃儆な榈燃僦ぜ烊氩纹溃⑾峙樽骷僬撸宦砂创诼鄞Α＞浩肝郎ㄒ导际醺谖徽叱钟械姆且窖Ю嘌Ю坏梅帧＞咛迤婪职旆ㄒ勒铡兑饧菲婪直曜贾葱小?

2、民主评分：召开全院职工大会，让全体职工分两组进行民主评议打分。分值量化，具体实

施办法按照政治思想、业务能力、服务态度、组织纪律四方面进行。政治思想占3分，业务能力占5分，服务态度占4分，组织纪律占3分。

政治思想：拥护党的方针政策，职业道德，遵纪守法。

业务能力：基础理论，专业技能，创新能力，管理、协调能力。

服务态度：对病人是否关心、解释是否耐心、检查是否细心、对患者有无爱心。

组织纪律：遵守规章制度（有无迟到、早退、脱岗、失职、请假）参与院部活动、参加义务劳动。

3、领导评分：适当扩大评分人员范围，尽量做到公正、合理、群众满意。所有评分允许有一定偏差，但决不能以偏概全。

4、基本素质测试：要求职工以平稳的心态，积极准备基本素质测试，教育职工不能报有作弊心理，作弊者以待岗处理。

（四）制定科室目标责任状，实行聘用制。

1、公示基本素质测试、民主评议、领导评分和资历打分后，按积分多少排列出每一岗位竞争者的次序，将每个人的积分进行公示五天，让职工进行监督，规定期过后方有效。

2、环节干部及各级各类人员的聘任

各科室主任、护士长、小组长由院长提名，职代会评审，得到50以上职工代表同意后方可聘用；由医院领导小组和职工代表聘用各科室专业和非专业技术人员，凡被聘人员必须有50的职工代表赞成方可聘任。科主任、护士长以及各级各类人员的聘期为一年，年终进行严格考核，考核内容为政治思想、业务能力、服务态度、组织纪律，量化积分。建立被聘人员档案，考核结果记入档案之中，并作为以后续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的主要依据。

3、专业技术人员聘任

非专业人员不能进入专业技术人员岗位。竞争中可以实行高职低聘，也可以实行低职高聘，但必须具备以下条件：⑴、高职低聘或低职高聘只能在已获得技术职称的下一级或上一级技术岗位进行。⑵、高职低聘：业务水平达不到现有职称工作标准；所在岗位（中、高级）人员聘满，行高职低聘。⑶、低职高聘者必须具有大专以上学历，在应聘的下一级专业技术岗位上已工作五年以上，能胜任应聘岗位工作；低职高聘必须是学科带头人，具有一定的专业特长，有一定的专业造诣；应聘者必须经职代会无记名投票，获得50以上的代表赞成才可通过。⑷、聘任程序：①根据设置的科室及技术岗位，首先进行高级专业技术人员的聘用，如高级技术岗位无适合聘任条件者，可以空岗，但不降低聘任条件。②中级岗位聘任工作，总数不超过编制数，如不适合应聘条件者，可以空岗，同样不降低聘任条件。③最后进行初级岗位人员的聘用，初级岗位包括医（护、技）师、医（护、技）士（见习医师）。高、中级岗位的空岗职数可以加到初级职数中，目的是控制高、中级职数，增加竞争激励机制。

4、清退临时工

医院现有临时工X名，每人每月平均开支XX元，因此，彻底清退临时工不仅可以增收节支，而且能够为非专业技术人员提供更多的竞岗机会。

5、非专业人员的聘任

专业技术人员和非专业技术人员均可以竞争非专业技术岗位。按累计积分由高到低排出次序，择优录。

6、签订聘任合同

聘任工作结束后，所有被聘人员都要与医院签订聘用合同，聘期为一年。明确单位与被聘用人员的责、权、利，保证双方的合法权益。

7、建立解聘和辞聘制度

按照《XX市事业单位实行聘用制暂行办法》的要求，建立解聘和辞聘制度，使医院能按照规定程序解聘职工，职工也可以按照聘用合同辞聘，畅通人员出口，增加用人制度的灵活性（具体解聘制度见制度）。

8、实行待聘制

①未聘人员待岗期不超过三年。

②在待聘期间，其人事、工资、党（团）组织关系由医院管理。

③待聘人员参加医院组织的政治学习、业务培训和有关活动，按时缴纳党（团）费。

④单位根据本人表现进行考核。

⑤待聘期间享受在岗职工的医疗保险待遇，单位和个人分别承担社会保险金的单位部分和个人部分，并由单位代缴纳。

⑥待聘期内，按其原在岗位职工平均实发工资，第一年发给70，第二年发给50，第三年起符合本旗有关规定者享受失业保险待遇，三年后仍未上岗者，享受城镇居民最低生活保障待遇。

⑦三年后，未聘人员的人事、工资、党（团）关系仍由医院管理，也可转入旗人才交流中心管理。

在本人自愿的情况下，由个人承担社保金（包括单位和个人部分），医院负责代缴，到法定退休年龄后办理退休手续。

9、辞退连续两年考核不合格和不服从工作安排或擅自离职、离岗人员以及由本人原因给社会和医院造成重大损失和影响者，予以辞退。

10、招聘

对各科室出现空余岗位，由医院提出申请，经人事部门同意后，按程序进行招聘，招聘中同等条件下，优先聘用医院待聘人员。

11、停薪留职或请长假人员，未能上岗者不能享受待聘期优惠待遇，其工资、人事和党（团）关系仍由医院管理。在本人自愿的前提下，个人承担社保金（包括单位部分和社会部分），由医院代缴。

四、改革工资分配机制，向关键岗位和优秀人才倾斜

（一）、工资改革的原则和方向

按照按劳分配和按生产要素分配的原则，结合我院实际情况，搞活内部分配机制。根据不同岗位、业务量大小、技术劳动的复杂程度和承担风险程度的不同，实行按岗定酬。拉开工资档次，向关键岗位和优秀人才倾斜，对于能力、水平、贡献均突出的技术和管理骨干，可通过职代会评议，确定较高的内部分配标准。

（二）、工资改革的实施办法

1、测算出工资总额和XXXX本院职工平均工资，再根据财政拨款和医院收支情况，测算出实际支付能力。

2、根据各级岗位平均工资，乘以实际支付比例，测算出实际平均工资。

3、每个技术岗位平均工资的70作为职务工资；10作为任职时间递增工资；20为工龄工资，平均每年工龄工资=总工资X20单位

职工总工龄数，职工工龄工资=平均工龄工资X工龄。

4、卫生技术岗位任职期间工资，一般每年增加岗位平均工资的2，此项工资必须以连续任职时间计算，最高不超过这一岗位平均工资的12。技术劳动简单、承担风险小的岗位，可适当调低标准。

5、非专业技术职务工资，以本单位职工平均工资的60作为基础工资，任职期间递增工资为每年增加1，的单位平均工资，此项工资最高不超过单位平均工资的15；工龄工资计算同上。

6、各级领导岗位任职者，都可享受一定的岗位津贴，院长每月150元，副院长每月100元，科主任、护士长每月80元，小组长每月30元。

7、医院要根据历年经济效益给科室下达目标任务，按照任务完成情况发放工资，并可上下浮动。

五、加强人事制度改革工作的领导，强化医院内部管理

人事制度改革是一项重大而又艰巨的任务，遵照《意见》精神，我们首先在思想上高度重视，精心组织，合理安排，耐心细致地做好解释工作；其次，抓好业务与改革的同步进行，不得因改革贻误工作，防止医疗事故和责任事故的发生；处理好改革、发展与稳定的关系，对每项工作都要制定实施方案，周密部署，确保改革工作的顺利进行。

篇2：医院人事改革方案

为了适应社会主义市场经济的发展要求，深化事业单位人事制度改革，逐步建立起符合事业单位自身特点的用人机制，根据县委及县人事局印发的有关文件精神，结合我院的实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想和工作目标

坚持以邓小平理论为指导，加快我院的人事制度改革步伐，革除弊端，建立一套符合专业技术人员、管理人员和工勤人员各自岗位要求的具体管理制度，形成一个人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低，优秀人才脱颖而出，充满生机与活力的用人机制，实现本院人事制度的法制化、科学化，增强我院的自我发展能力。

二、总体思路

在人员进口上实行公开聘用制度；在内部管理上实行竞争上岗、岗位聘用和工资按岗定额制；在人员出口上规范辞退、辞职和退休制度，畅通出口。

三、实施步骤（2007年2月至2007年6月）

（一）第一步：设岗及竞争上岗（2007年3月1日至3月31日）。各科室按照“精简高效、责任明确、工作量饱满”的原则，合理设置科室内部的工作岗位，各岗位制定《岗位说明书》，以明确上岗条件、工作职责和工作标准，《岗位说明书》作为人员公开竞聘、竞争上岗、考核、分配的依据。此项工作要求各科室在3月6日前完成，并上报院办；院办7日公示人事制度改革领导小组成员名单；8日公布各科室设置的拟聘岗位及拟聘岗位数。全面推行人员竞争上岗，制订《竞争上岗实施方案》，公开岗位职责范围、任职条件、聘用期限和待遇，实行个人申请、公开竞聘的办法，通过公开选拔、述职演讲、民主测评、双向选择的形式，由院办对上岗人员进行资格审查，由人事制度改革领导小组集体研究确定上岗人选，由人事制度改革领导小组组长择优聘用。此项工作要求3月份完成。

（二）第二步：上报审批（2007年4月1日至4月30日）。竞聘工作结束后，所聘人员名册上报主管部门审核同意，报县人事局审核备案。

（三）第三步：签约（2007年5月1日至5月31日）。按照“平等自愿，协商一致”的原则，单位与职工签订聘用合同，实行聘约管理，聘用期间，聘用双方必须根据合同约定认真履行权利和义务，合同期满，聘用双方可根据工作需要续订或解除聘用合同。职工不愿与单位签订聘用合同的，给予三个月的自行流动期；自行流动期满，仍不与单位签订聘用合同的，本人应提出辞职，否则单位可以给予辞退。

篇3：医院人事改革方案

关键词：医药卫生体制改革,信息化,政府投入,全国医院大联合

《关于深化医药卫生体制改革的意见 (征求意见稿) 》中指出, 要坚持政府主导, 强化政府在基本医药卫生制度中的责任, 加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责, 维护公共医药的公益性, 促进公平公正。同时明确要强化政府责任和投入, 不断提高全民健康水平, 促进社会和谐。

上世纪80年代, 我国曾一度对卫生医药实行放权、让利、搞活, 实行鼓励创收和自我发展的政策, 以增加医疗服务供给, 缓解“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。但随之出现的是, 政府投入不足, 医疗机构趋利明显, 医药费用迅速上涨, 老百姓负担加重。据了解, 我国卫生总费用由1980年的143, 2亿元猛增到2006年的9843, 3亿元, 增长了68倍, 同期政府和社会投入由78.8%下降到50.7%, 个人支出由21.2%增加到49.3%。网络时代, 不断强化政府投入责任, 依靠信息技术, 群众的医疗负担一定会逐步降低。

1 强化政府投入责任

我国医院信息化建设起步较晚, 技术力量薄弱, 资金投入不足, 与其他行业和卫生事业的实际需求相比, 还处于初级阶段, 有相当的差距。国家应组织对“卫生信息传输标准”这一战略技术的开发与推广, 展开一系列的立法, 要求医疗机构尽快进入数字时代。

1.1 改革医院的管理组织体系, 推行医院信息化“一把手”责任制

我国应积极落实《全国卫生信息化发展规划纲要2003～2010年》 (以下简称《规划》) 中的有关内容-加强各级卫生行政部门的信息化组织建设, 广泛实行信息化建设的“一把手”责任制。各单位要由“一把手”亲自挂帅, 建立相应的领导机构和实施机构。各级卫生主管部门都要设立信息化工作领导小组办公室, 承担信息化工作指导、监督和协调的职能。

1.2 建设医学信息技术专业课程, 注重培养高精尖人员

在我国的医学教学课程中, 始终对工科科目不够重视, 许多老医生接触过化学、生物学, 但对数理及工科知识却知之甚少。这样, 他们对计算机技术接受起来难度就很大, 于是导致了医学和计算机学科结合性人才奇缺的局面, 这种局面对推动信息技术在医院及医疗工作中的应用造成了很大阻碍。因此, 应将信息技术应用列入医学教育领域, 建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养制度, 加强对医科学生信息观念的培养, 从而从根本上解决医学与计算机科学脱离的问题。同时, 采用引进与培养相结合的方法, 培育出一批精通信息技术和卫生业务的复合型高精尖人才, 保证卫生信息系统建设稳定发展。

1.3 加强医院信息化研究与管理, 推动信息化建设的标准化进程

要开展信息化研究与管理工作, 依托专门的学术研究组织或机构, 开展具有宏观性、前瞻性和战略性的信息化发展理论与技术研究, 以对我国医院信息化的现状和发展给以科学的评估。

另外, 在医院信息化迅速发展的今天, 亟待建立相关的标准, 如要积极制定各种规范性的接口, 对医院的医学术语进行统一的定义, 病人的电子档案要统一标准化等, 以实现网络的互联化, 以最大程度地实现医疗信息的共享与对病人的权利保护。

2 全国医院大联合, 依靠信息化建设, 减轻患者负担

医院的信息系统建设、数字化医院的建设等都是医院管理中的重要话题。医院信息化的关键是在应用。

2.1 全国医院大联合, 构建一个综合信息平台

长期以来, 我国各医院各自为政, 建设的医院数字网络, 都是相互独立的, 缺乏信息交换、更新、深加工的技术, 更缺乏把这些信息资源进行加工后产生用于疾病的预防与治疗等数据的手段, 使得“信息孤岛”问题愈加严峻。这就需要全国医院大联合, 构建一个综合信息平台把这些数据整合起来, 实现资源共享, 以尽快满足医疗卫生服务模式的转变及医药卫生管理信息化的需要。

2.2 全国医院大联合, 改变管理及经营模式

随着数字化技术的发展, 以前病人亲自去医院看病的模式应改逐渐改变, 取而代之的应是网上健康咨询、远程诊断和培训等多种形式并存。数字化医疗设备、数字化设备所构成的网络、网络之上的应用软件以及基于应用软件的医疗服务构成了数字化医院的基本构架。这就需要全国医院大联合, 改变管理及经营模式。在规定时间内, 对相同部位的各项检查 (如:CT、MRT、B超等) 和相同的化验结果给予认可, 减轻患者负担;在网上查阅患者的医疗档案, 必要时可进行网上会诊, 给患者带来前所未有的快捷、安全、准确的医疗服务, 使工作效率和医疗诊断水平得到空前的提高。

如何衡量医药改革是否扎实有效, 应以“三个有利”为目标。 (1) 有利于患者, 为其提供方便快捷的就医环境; (2) 有利于医务人员, 为其提供高效优质的工作平台; (3) 有利于医院, 为医院的现代化管理提供强有力的数字化手段。这就需要全国医院联合起来, 跟上时代的步伐, 不断完善数字化医药信息网;转变经营模式, 服务社会, 减轻患者负担。

参考文献

[1]晓辉.医院信息系统发展的现状与展望[J].全球科技经济瞭望, 2005, 9:55～58.

[2]周颖.国家中医药管理局培训团访美心得[J].中国中医药报, 总2533期.

篇4：公立医院改革与传染病医院发展

关键词：公立医院 改革 传染病医院 发展方向

建立和完善适合我国国情的医药卫生体制，促进人人享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众看病难看病贵问题，使全国人民的健康水平不断提高，是我国新的医疗卫生体制改革的发展目标。公立医院改革作为新的医疗卫生体制改革的一个核心内容，也是新医改政策推进落实的难点和热点。公立医院改革的指导思想体现二性，即坚持公立医院的公益性，把维护人民健康权益放在第一位；推动体制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率。作为传染病医院如何借助公立医院改革这个契机，充分体现传染病医院的公益性，全力完成好政府和社会赋予的承担各种突发公共卫生事件的医疗救治任务。不断加强自身建设，提高自身素质和核心竞争力，充分调动医务人员的积极性，自觉投身于医疗改革之中，是我们目前需要高度关注、认真思考、积极探索并尽快解决的问题。现根据公立医院改革试点的指导意见结合我院近年来的发展建设情况谈几点体会。

1 改革公立医院补偿机制，加大政府投入，使患者在诊疗过程中能够真正受益——传染病医院作为公共卫生体系的重要组成部分，坚持公益性更具意义

公立医院改革主要任务之一是改革公立医院补偿机制，探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。为能够最大限度的得到政府的有力支持，我院在3年前通过敏锐的政治“嗅觉”，结合新传染病医院的建设规划，向大连市卫生局、大连市劳动和社会保障局提供了科学、详实、有效的数据，经过他们的反复调研、论证后，依据《中华人民共和国传染病防治法》分别下发了《关于对传染病病人进行归口管理和集中收治的通知》和《关于传染病参保患者住院医疗费结算有关问题的通知》两个文件，文件的下发进一步明确了传染病归口管理和集中收治工作，并从医保的费用支付标准上使这项工作得到了具体的落实，使大连地区的传染病收治更加规范，有效地利用了现有的医疗资源。医院结合新院址的特点制定了“北拓西进”的发展战略，与七个县市区医保中心签订了《大连县市区医疗保险定点传染病医疗机构医疗服务协议书》，建立了医保“直通”政策，使得县市区的参保病人患传染病后不需办理转诊手续即可直接到我院治疗，并享受当地医保政策。同时，为进一步贯彻落实以上文件精神，大连市人力资源与社会保障局在慢性肝炎定点检诊的基础上，于2008年7月1日起减免了肝硬化失代偿期患者的住院门槛费，且我院也被作为大连市肝炎后肝硬化慢性病患者选择的唯一一所定点医疗机构。医院在充分利用医保政策的同时，不断加大医保费用使用的监管力度，并提出了在不增加住院费用的前提下，降低住院病人的自费比例，经过一年的努力，住院病人人均自费比例由2008年的26%下降至2009年的22%，使医保政策真正受惠于民。2009年7月1日大连市劳动和社会保障局再次将医保支付比例进行上调，继续加大医保资金的投入，针对新农合工作的开展，特别是筹资相对不足，报销比例不高的特点，我院对新农合病人实行的减免挂号费、诊查费、取暖费（空调费），检验费、超声、CT检查费降低10%等优惠政策等，使群众真正享受到了安全、有效、便捷的医疗服务，为解决群众看病难、看病贵问题又向前迈

进了坚实的一步，同时也扩大了医院的服务半径，争取了更多的病

源。

抓住机遇，充分、合理利用现有政策资源，积极向政府反映我院实际情况，最大限度寻求政府的扶持，解决医院生存及发展的问题，持续推进医院发展，真正担负起大连市传染病防治工作的重任。2008年末我院由原来的繁华市区搬迁至远离市中心的城乡结合部，搬迁后医院的生存与发展成为当时所面临的重要问题。在经过认真思考、仔细分析后医院及时向政府反映了搬迁后的运营情况和实际困难，通过对医院的深入调研，新医院的运营现状引起了市政府相关部门的高度重视，在财政政策上给予了大力支持，医院年财政拨款由2007年的469万元增加至2011年的差额拨款事业单位人员基本工资全额拨款。同时，2009年圆满地完成“甲流”医疗救治工作又是对公立医院公益性质的最好的诠释，5月份当“甲流”疫情出现时，我院正处在医院搬迁后的磨合期，面对庞大的运营经费和病人可能大量流失的情况，医院不计较得失，毅然承担并圆满完成了历时五个月的“甲流”病人医疗救治任务。

有了政府的强有力支撑使职工队伍得到进一步稳定，病人也得到了更加科学、规范的治疗，为医院的健康、有序发展提供了有力保障，实现了医院搬迁三年工作量及服务性收费平均增长14%，使全院职工树立了信心。

2 改革公立医院内部运行机制，完善医院内部管理，提高公立医院运行效率——统一思想，科学谋划，建立符合医院发展的成本核算、绩效考核体系，充分调动医务人员的积极性

《公立医院改革指导意见》中指出“深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制。合理确定医务人员待遇水平，完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。”要想充分发挥公立医院的公益性，首先要调动医务人员的工作积极性，使医务人员自觉地投身到医疗体制改革之中。医院在如何不断提高医务人员待遇，充分调动医务人员积极性方面同样经过几年的摸索和总结，依据现代管理理念，借鉴国内外先进经验，结合我院自身特点，于2009年4月正式推出了我院以定岗定编为前提，加强并实现医疗护理质量管理持续改进为核心，全成本核算为基础的绩效考核评价体系。在近三年的运行过程中，医院根据考核结果和每月实际情况随时调整了不完善的考核指标，充分体现了“多劳多得，按劳取酬，效益优先，兼顾公平，兼顾风险”的原则，真正做到了向临床一线倾斜、向艰苦岗位倾斜，向管理要质量、向管理要效益。成本核算，绩效考核评价体系的建立与实施极大的调动了全院职工的工作积极性，使大家明确了医院的发展方向和工作任务，就是全力完成好政府和社会赋予的应对各种突发公共卫生事件的任务，努力创建一所具有鲜明肝病特色的三级综合性医院，这也是公立医院公益性的体现。

加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制定疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。以上改革任务的落实就是要通过提高医疗质量、服务能力和水平，来满足广大人民群众基本医疗需求，为病人提供高效、便捷的医疗服务，努力让群众看好病，看得起病，切实缓解群众看病难、看病贵的问题，构建和谐的医患关系。医院在2008年搬迁前就确立了以“借好外力、苦练内功，科学谋划、站稳脚跟、寻求发展”的医院发展建设指导思想，搬迁后通过科学谋划，进一步完善了学科建设及布局，不断加强自身建设，在短短的一年时间里平稳、安全的渡过了磨合期，医院收治病人数不但未减少，反而较搬迁前有所增加，医疗收入也同比例增长。在不断拓宽肝病治疗范围，延长肝病治疗产业链的同时，注重严抓医疗质量管理。2010年初医院又提出了以“三个质量提高”（即提高医疗护理质量、提高管理质量、提高服务质量）为核心，全面提高職工综合素质和医院核心竞争力的工作目标。通过开展岗位练兵、临床路径管理及实施电子病历等多种形式推动“三个质量提高”工作的不断深入。严格落实各项管理规章制度，不断完善绩效考核体系，反复加强专业及相关知识的培训，严格规范多项诊疗程序，拓展临床教学及科研管理，这些措施的落实使医院的内涵建设不断加强，医疗服务质量不断提高，服务能力不断增强，信息化水平不断提升。

医院内部运行机制的进一步改革，内部管理制度的不断完善，使得医院在迈入稳步、健康、有序的发展轨道过程中步伐更加坚实、有力。

3 强化区域卫生规划，完善公立医院服务体系——抓住机遇，充分、合理利用现有医疗资源，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

构建公益目标明确、布局合理、结构优化、层次分明、富有效率的公立医院服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是公立医院改革的总体目标。作为体现政府公益性事业的传染病医院在自身发展的同时也要带动基层传染病医院的发展。2008年为促进传染病防治网络协会成员间的技术合作、优势互补、资源共享、共同发展，成立了以我院为中心，以中华医学会大连分会及传染病质量控制中心为依托的“大连市传染病防治网络协会”，多次开展了网络协会宣传及成员间会诊、查房等工作，通过技术支持、人员培训及管理指导等形式，加强了全市传染病人才队伍建设，逐步提高了基层医院的从事传染病工作人员素质和能力水平，更好地发挥了全市传染病防治队伍的作用，使大连市传染病防治水平有了进一步提高。

公立医院改革就是要坚持公立医院的公益性质，推进体制机制创新，充分调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。传染病医院应充分利用公立医院改革这一契机，在全力完成好政府和社会赋予的应对各种突发公共卫生事件任务的前提下，因地制宜，确定适合自己的发展目标，选择符合自己的战略措施， 走出一条属于自己的发展之路。

篇5：医院人事改革方案

上 半 年 总 结

半年来在县委县政府的正确领导下，按照卫生局党委的重要工作布署，以科学发展观为统领，坚持深化公立医院改革、强化管理，建人民满意医院，为人民健康服务的宗旨，以质量立院、医德兴院为根本。完善机制、规范行为、真抓实干，很好的完成了我院2011年上半年公立医院改革的各项发展目标和工作任务，主要成绩表现为：

2010年总收入为1.2亿元，门诊接诊量21万人次，出院患者2.79万人次。2011年上半年业务总收入0.78亿元，比去年同期增长25%；门诊接诊量为12万人次，比去年同期增长20%；出院患者1.57万人次，比去年增长12%。

一、加强医院管理，提高服务能力。

1、从一月份开始试运行成本核算管理（二级核算管理）。体现了多劳多得的分配原则，极大的调动了全院职工的积极性。

2、今年初正式运行“行政科室的精细化管理”，成立了专项领导小组，每月按标准对行政科室检查两次，各行政科室分别制定了工作标准，装订成册，按照指定条文逐一打分，与绩效工资挂钩。行政科室的工作有了明显的进步。

3、强化医院安全教育，统筹了医疗风险互助基金，医疗

1事故的发生率明显降低。

4、提高辅助科室能力，从2011年1月份到现在共购入大、中型设备13台套，医技检查和诊断能力有了大幅度提高，购进的设备有：进口彩色多普勒超声仪一台，十二导联多功能心电机一台，电子胃镜一套（进口），进口尿分析仪一台，细菌培养检定仪一套，电化学发光全自动免疫分析系统（进口），自动血流变检测仪一台，进口快速病理仪一台，胃镜、肠镜洗消系统一套，多功能监护仪24台，口腔科综合治疗椅4台，血透机（进口）14台，水处理系统一套、自动配药系统一台，进口除颤机一台，总投资超过900万元人民币。

5、改善医院条件和环境，为便民提供良好的服务，从今年1月份开始我们共进行医院二次电源的安装（100万）；血透室房屋的改造（20万）；腔境科、口腔科的改造（15万）；一楼大厅便民药店配套设施（5万），挂号、收款、农合报销结算、辅检科室、叫号系统（20万）等5项建设，总投资达到160万元。

6、开展新的项目，提高技术能力：扩大恢复了血透室的功能，达标已通省市的验收。开展了疼痛门诊和无痛胃肠镜及无痛人流技术。与上级医院吉大一院、吉大二院、吉大三院科室之间建立联合，提升医院的技术能力。一年多来共请吉大一院教授来我院手术600余台次。便于医生工作需要，每人发放《中国国家处方集》一套、《工作手册》一本、《防灾与突发公共卫生事件应急管理手册》一本、《抗生素应用原则手册》一本。

二、为公立医院改革打好基础

1、推进临床路径管理试点工作，我院现选择15个病种（除口腔科以外，每科一种）。

2、优质服务流程，合理安排患者就诊流程减少就诊等待时间，我院已实行辅检科室叫号系统，逐步建立门诊医生工作站。

3、推行“优质护理服务示范工程”，我院选择泌尿外科、神经外科、医保和妇科4个疗区启动优质护理示范工程。

4、实行同级医疗机构检查检验结果互认，避免重复检查减轻患者负担。

5、坚持合理用药合理检查、合理收费、合理治疗，促进临床抗菌药物的合理使用。将临床抗菌药物合理使用纳入医院医疗质量考核指标。

6、继续实行“无假日医院”。实行无假日门诊、无假日检查、无假日手术。

7、为实现医药分开，降低药价，方便群众，我院成立便民、惠民药房，口服药进行托管，达到了“同城同价，与零售药店持平，低于基药价格，确保药品质量”的四项承诺。

8、组织专业化医师，深入农村开展地方病、常见病、多

发病为主的健康关爱，健康宣教活动。

9、加大对口支援力度，我院对巴吉垒卫生院、榛柴卫生院、柴岗卫生院、三盛玉卫生院进行免收进修费，无偿支援三盛玉卫生院一台上海500毫安X光机。

三、医院的服务能力有所提升，科学化管理程度大大加强

1、临床技术

可开展高血压脑出血微创钻孔引流术、心脏修补、食道癌根治、支气管镜、前列腺电切术、小切口全髋关节置换术、椎弓根内固定术、外科微创手术治疗、妇产科微创手术治疗等。心血管内科开设CCU病房、血液透析室，呼吸内科血浆置换治疗有机磷中毒，神经内科脑血栓综合治疗法等技术获长春科技进步奖。我院是吉大学、长春医高专科学校教学医院；1998年被确定为吉林省高等医学院校教学基地，承担着少内医学院校及全县卫生技术人员的实习、进修的培训任务；2011年我院被确定为全科医生教学培训基地，现已经接受全科医生进生培训。

2、农村合作医疗及扶贫救助

我院农村合作医疗可承担医保病人出院报销、低保、五保、优抚人员就医的即时结算救助及优惠，农村孕产妇的救助，采取了网络直报，接受了国家卫生部的信息监测。上半年我们完成新农合报销10494人，报销金额1826万元，救

助无主患者、特困职工和残疾人54人次，救助金额2.7万元。救助低保户、五保户，优抚对象326人，救助金额2.4万元。救助农村孕产妇841人，救助金额25.2万元。

3、信息化建设日趋完善

基础信息控制系统His的建立和应用已经成熟，去年又新建立了检验科控制系统（lis），进行了医生工作站系统的硬件建设。今年9月份前将建立影像科PACS系统的建设和工作站系统的软件建设，使我院信息化管理的四大主要系统全部建立，科学化管理程度将明显提高。

篇6：公立医院改革实施方案

*府发〔2011〕12号

**人民政府

关于印发2011年**公立医院改革实施方案的通知

各乡镇人民政府，县级各部门：

《2011年**公立医院改革实施方案》已经县政府批准，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

公立医院改革试点涉及多方面利益的调整，是医药卫生体制改革的重点和难点。2011年是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是公立医院改革试点的关键一年。做好今年公立医院改革工作，力争在体制机制综合改革等难点问题上取得突破，将为下一步改革打下坚实基础。各乡镇、县级各部门要切实加强领导，密切配合，精心组织，周密部署，— 1 —

确保公立医院改革试点取得预期成效。

二〇一一年八月二十一日

2011年**公立医院改革实施方案

为认真做好我县公立医院改革试点工作，根据省市医改工作会议要求和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、《卫生部等五部委关于公立医院改革试点的指导意见》（医卫管发〔2010〕20号）精神，结合我县实际，制定本实施方案。

一、改革的目标

紧紧围绕“缓解群众看病难、看病贵”、“改善县级医疗机构就医环境”、“提高医疗救治水平、服务能力”等问题，通过改革，实现“政府对医院的卫生工作满意，病人对医院的医疗服务工作满意，医务人员对医院的工作环境满意”的总体目标。争取在“让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、政府满意”等方面取得突破性进展。

二、工作思路

按照先易后难，由简单到复杂的原则开展医院改革工作，重点在优化服务流程、改进服务态度、改善服务环境、开展优质护理服务、开展医师多点执业以及医院信息化建设等方面开展工作。将**县人民医院定为我县公立医院改革试点医院。

三、主要改革内容

（一）改进群众就医服务。

1.开展预约诊疗服务和预约挂号服务。

（1）设立预约挂号。患者白天预约挂号，由医院行政办公室负责,患者夜间预约挂号，由医院值班“120”负责。预约挂号的相关信息，在医院网站、医院门诊大厅进行公示。预约挂号单由预约人凭居民身份证领取。

（2）确定专家并公示专家门诊安排表，制定预约挂号病员登记表。

（3）预约挂号就诊流程在门诊大厅电子显示屏、医院网站上进行公示。

2.优化医院门、急诊就医环境和就医流程。（1）门诊各窗口标示清楚，明确醒目。（2）建立门诊导诊制，负责落实就医流程。

（3）医院开展“一站式”服务，简化病人就医手续，缩短群众等候时间。进一步加强医院信息化建设，门诊统筹报账、划价、收费实行“一站式”；住院报账、收费一个窗口完成；报账复印资料归到医保报账窗口；增加专家门诊，方便患者就医。完善门诊信息管理平台，开展门诊电子处方；公开医疗服务信息，促进医院服务改进，以便社会监督。

3.广泛开展便民门诊服务。

（1）开设便民门诊，为开配方药、做健康检查的病人提供便民服务。

（2）设立门诊、住院导医服务台，方便病人就医。

（3）为老、弱、病残、行动不便的病人提供推车、轮椅、— 4 —

担架及搀扶等服务。

（4）为就医者免费提供开水、塑料袋等服务。

（5）为门诊和住院病人提供健康咨询、知识宣教等工作。

（6）协助办理入、出院手续、维护好秩序，减少病人排队等候现象。

（7）免费护送做检查的病人和危急、重症病人，并协助病人缴费、划价、取药、办理入院手续、联系家人或单位等。

（8）开设节假日门诊，周六、周日门诊不停诊，特殊检查科室不停检查。

（9）在急诊科设立便民输液室，免收床位费。

（10）70岁以上老人、低保人群和残疾人、残疾军人、帮扶村民凭证免挂号费，各种诊疗费、检查费减免15%，住院费用减免10%。

4.开展优质护理服务。制定优质护理服务示范工程活动实施方案，切实转变“以病人为中心”的服务理念，积极推行“五个一”服务，即一个微笑、一声问候、一次热情介绍、一张征求意见表、一个电话回访。全面推进医院的优质护理工作，优化服务流程，为患者提供全程、连续的护理服务。

（1）将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导“亲情化”服务观念，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供

人性化护理服务。

（2）结合科室特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求、提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（3）改进和优化出入院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务。

（4）按照卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准及分级护理要求创建优质护理服务示范病房，检查和落实各项护理工作。

（5）提供个性化护理服务。主动为病人服务，每月举办护患座谈会,开展心理咨询指导、个性康复训练指导等特色护理服务。尽可能为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难，推出不同特色的服务措施。

（二）完善执业医师多点执业试点。

按照**《医师多点执业管理办法》，制定医院医师多点执业实施细则。安排具备主治医师以上职称人员开展多点执业工作，计划通过半年至一年的试点，探索医师多点执业的可行性及激励机制，建立医师多点执业的长效机制。

1.多点执业试点机构为**人民医院。多点执业医师拟增加执业机构为：

（1）**人民医院*泉分院。

（2）**乡镇卫生院：巡场镇卫生院、上罗中心卫生院、洛表中心卫生院、洛亥镇卫生院、罗渡乡卫生院。

（3）**人民医院协作医院：**妇幼保健院。2.多点执业范围及方式。

（1）医院多点执业医师到多点执业机构定期工作，主持参与重大手术，会诊指导定点机构的诊治工作，接诊转诊重症病员。

（2）医院多点执业医师到定点帮扶医院定期坐诊、会诊，指导病员诊疗工作，指导及参与帮扶医院开展手术及推广新技术，接诊转诊重危病员。

（3）医院多点执业医师到协作医院参与协助重危病员抢救工作，指导及参与手术病员的救治工作。

3.实施办法。

（1）多点执业医师必须依法取得执业医师资格，方可申请多点执业，原则上一人最多不超过三个执业地点。

（2）医院负责多点执业医师的业务培训，多点执业医师每年的继续教育学分必须达到规定分数、考核合格、无违规违纪行为、无不良医德医风行为的记录，才能申请办理多点执业。

（3）申请多点执业的医师在执业前，应当与受聘的各医疗

机构就相关事宜签订协议。协议书内容应包括：执业类别、执业范围、执业有效期，发生医疗事故或者民事纠纷时的法律责任分担等。

（4）申请多点执业医师所从事的执业类别和执业范围必须与医院向主管部门申报执业类别和执业范围一致，也必须与拟聘用该执业医师的医疗机构的诊疗科目范围一致。

（5）注册医师多点执业必须严格遵守国家相关法律法规，违反法律法规的，按照相关规定处理。

（6）第二、第三聘用医疗机构应制订相关制度，加强对本机构多点执业医师的管理，规范医师多点执业行为，确保医疗质量和医疗安全。医师在任何一执业机构受到处以暂停执业及以上行政处罚的，该医师在其他所有执业机构的执业活动均应被暂停。

（7）注册医师多点执业机构中发生医疗纠纷及事故，按照医院医疗纠纷处理办法进行处理。

（8）医院将多点执业医师及相关材料上报**卫生局审批备案后方可进行多点执业。

（三）加强医院信息化建设。1.医院信息化建设目标。

实行医院全面数字化建设，为医院创建三级乙等综合性医院奠定良好的基础，职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。

2.医院信息建设内容。

（1）在以前His功能基础上，更新、升级、扩充医院管理信息系统软件（His）。增强院长查询系统的综合统计与查询功能，药房管理模块中要加入数量管理和盘点功能，进一步完善医保农合接口、财务系统接口、电子病历、医生工作站、护士工作数字化信息建设。新增设备管理系统、供应室管理系统、PACS系统（影像数字系统）、LIS系统（实验室信息管理系统），中心机房建设在行政医技楼投入使用时实施。建立电子阅览室，引进CNKI数字图书馆，改善职工学习环境，改善医院科研条件，建立健康档案管理系统等。

（2）进行门诊楼、行政楼、住院楼网络布线和改造。（3）医院内部加强职工计算机运用能力提高及计算机软件的维护，加强计算机安全管理，保障医院计算机数字化的安全运用。

3.加强上下信息化联系。

在医院切实达到全面数字化管理后，着手**区域医疗信息化中心的建设。同时建立与城市三级医院开展远程网络医学活动，实现远程会诊、远程诊断、远程教育等信息共享，充分发挥优质医疗资源的辐射作用。

四、组织保障

（一）为保障公立医院改革的顺利进行，县政府已成立医改工作领导小组，下设办公室在县卫生局，对公立医院改革工作进行领导和指导。医院应当成立公立医院改革领导小组，由院

长担任组长，支部书记、副院长担任副组长，成员由院长助理、工会主席、支部委员、党办主任、医院人大代表，政协委员，部分职能部门负责人组成。下设办公室在医院行政办公室，负责日常工作的处理。

（二）医院职工学习公立医院改革的相关文件，领会公立医院改革精神，使职工积极参与公立医院改革。

（三）在医院原有制度的基础上，进一步完善、建立和规范相关制度，保障公立医院改革顺利进行。

（四）医院行政办公室、宣传办通过定期下发简报和在医院网站发布信息等方式，向医院职工及社会通报医院改革进展情况。

（五）为保障公立医院改革有效的进行，积极争取项目、资金。

（六）积极探索公立医院绩效考核和激励机制，形成实施办法，让医务人员满意。

主题词：卫生

改革

方案

通知

抄送：县委办公室，县人大办公室，县政协办公室。

**人民政府办公室

篇7：医院人事改革方案

洪湖市人民医院 协和洪湖医院

公立医院改革实施方案

为进一步深化医药卫生体制改革，扎实推进医院综合改革 1

工作，根据《国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点的意见》（国办发„2012‟33号）、《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发„2015‟33号）、《省人民政府办公厅关于全面推开县级公立医院综合改 革的实施意见》（鄂政办发„2015‟61号）、市人民政府《洪湖市县级公立医院综合改革实施方案》等文件精神，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，注重改革的系统性、整体性和协同性，推动医疗、医保、医药联动改革，着力解决群众看病就医问题。

二、工作目标

坚持公立医院公益性质，坚持体制机制创新、治理体系与能力建设，坚持标本兼治，坚持整体推进与重点突破的统一，破除“以药补医”机制，提高医院服务能力，充分调动医务人员积极性，有效控制医疗费用，进一步改善医疗服务，初步实现医疗事业得发展、医务人员受鼓舞、人民群众得实惠的改革 目标，力争市内就诊率提高到90%左右。

三、主要内容和工作任务

（一）改革和完善医院管理体制

1．建立科学的绩效考核制度。根据县级公立医院绩效评价的指导性文件，以公益性质和运行绩效为核心，突出医院功能定位、公益性职责履行、合理用药、费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，制定科学的绩效考核制度。

2．健全医院内部管理制度，探索现代医院管理制度。完善医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行，发挥党委的政治核心作用和职工代表大会的民主监督作用。严格执行县级公立医院财务管理制度，切实加强财务核算，压缩不合理支出，降低医疗服务成本和医院运行成本。建立总会计师制度，总会计师负责组织领导医院的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作。

3．规范医疗服务行为。加强医疗质量管理与控制，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，落实医疗质量安全的核心制度和基本规范，重点管理好病历书写、查房、疑难病例和死亡病例讨论、手术安全管理和急诊抢救等工作。改善医院服务，积极推行预约诊疗服务，开展 3

优质护理服务，加强便民门诊，积极配合做好基本医疗保障费用即时结算，完善收费项目公示和费用查询等制度。建立患者投诉制度，安排专人负责，及时解决投诉问题。开展患者满意度调查和出院患者回访活动，认真倾听群众意见，及时解决群众反映的突出问题。

4．开展进一步改善医疗服务行动。优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境；推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者；合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道；发挥信息技术优势，改善患者就医体验；改进住院服务流程，实现住院全程服务；提升护理服务水平，落实优质护理要求；科学规范诊疗行为，切实保障医疗安全；注重医学人文关怀，促进社工志愿服务；妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

（二）建立健全医院运行新机制

5．破除以药补医机制。取消药品加成（中药饮片除外）政策，实行药品按进价销售，同时，加强财务管理和成本控制，节约运行成本。

6．理顺医疗服务价格。加强药品和耗材招标采购、流通、使用等方面管理，降低大型医用设备检查治疗、检验价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别 4

是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。

（三）完善药品供应保障制度

7．降低药品和高值医用耗材费用。全面落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发„2015‟7号）文件精神。医院使用的药品，依托省级药品集中采购平台，按上级规定采购。高值医用耗材应通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。在质优价廉的前提下鼓励购买国产创新药和医用耗材。医院要重点围绕辅助性、高回扣的药品和高值医用耗材，加强对医务人员处方行为的监控，推行电子处方，按照规范建立系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，促进合理用药。

8．加强药品采购全过程监管。按市卫计局要求，将药品集中采购情况作为对医院及有关负责人的重要考核内容，纳入医院目标管理。加强对药品价格执行情况的监督检查，规范价格行为，保护患者合法权益。

（四）改革医保支付制度

9．深化医保支付方式改革。充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算，落实医保支付方式改革措施。加强临床路径管理，根据医院功能定位和实际技术能力等，明

确诊疗病种范围，建立适宜的临床路径、处方集和诊疗规范，规范处方行为，控制过度检查、过度治疗。强化激励约束，调动医院和医务人员积极性。逐步扩大中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围，积极提供和使用适宜的中医 药服务。

10．加强对医务人员医疗服务行为的监管。加强对基本医保目录外药品使用率、目录外诊疗项目使用率、药占比、检查费用占比、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标的监控，加强对医务人员医疗服务行为的监管，定期对医院医疗服务质量、均次（病种）费用、参保（合）患者医疗费用实际补偿比等进行公示，提升基本医保基金的使用效率。

11．逐步提高保障绩效。逐步提升医保保障水平，加强乙类药品和目录外药品、诊疗费用在总医疗费中的控制比例，逐步缩小政策内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间 的差距，以减轻参保患者自费负担。

（五）建立合理的人事薪酬制度

12．科学合理核定人员编制。根据《湖北省县级公立医院综合改革试点地区公立医院机构编制试行标准》（鄂编办发

„2012‟9号）精神，科学合理地核定和调整人员结构，建立动态调整机制，推进编制备案制管理制定，实行总量控制。

13．改革人事制度。按要求实行人员公开招聘制度，优化人员结构，按岗位设置、管理要求合理配置医师、护士、药师和技术人员、管理人员以及必要的后勤保障人员。全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，依合同考核，以考核结果续聘晋聘，变身份管理为岗位管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。结合实 际妥善安置未聘人员。

14．合理确定医务人员薪酬水平。严禁将职工收入与医院的经济收入直接挂钩。建立以工作量、人员成本、工作绩效为基础的工资总额核定办法，绩效工资总量经市人社局核定后，报市公立医院管理委员会考核后发放。并制订具体考核办法，将岗位工作量、服务质量、规范服务、费用控制、患者满意度等绩效考核结果作为收入分配的依据，在核定的绩效工资总额内，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干、在基层工作和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩，同时建立职业年金制，调动医务人员积极性。

逐步提高人员经费支出占业务支出的比例,力争2016年底达到35%以上。

15．完善医务人员考评制度。探索建立医院专业技术人员职称评价标准和方式，突出其临床能力和治病救人的能力。重点考核工作绩效，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、成本控制、医德医风和患者满意度等情况，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。建立健全医务人员管理信息系统和考核档案，记录医务人员基本信息、考核结果以及违规情况等，完善医师医疗服务不良记录登记制度。加强医德医风建设和思想政治工作，重视医务人员人文素质培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。优化执业环境，尊重医务人员劳动，维护医务人 员合法权益。

（六）提升县域医疗服务能力

16．加强医院能力建设。按照填平补齐原则，围绕近三年外转率靠前的5—10个病种确定需要重点加强建设的相关临床和辅助科室，并重点加强儿科、康复、急救、产科、老年病和精神卫生科等专科建设。

17．建立适应医院特点的人才培养制度。合理制订医院

人才培养规划，逐步健全与我市经济社会发展和人民群众需求相适应的医疗技术人才队伍。完善住院医师规范化培训制度，落实医院与基层医院对口支援工作，加强医院骨干医师培训，实施专科特设岗位计划，引进急需高层次人才，制定高层次人才引进方案，在职称评定上优先评审。建立健全继续教育制度，积极培养或引进医院学科带头人。增强护理人员力量，医护比 不低于1：2。

18．加强医院信息化管理，推进数字化医院建设。完善以医院管理和电子病历为重点的医院信息系统建设，功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、群众满意度、绩效考核及综合业务管理等，优化医疗服务流程，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量和效率。实现医院信息系统与市卫生信息数据中心有效衔接，通过区域信息平台实现居民健康信息和检查检验结果、医学影像、用药记录等在医疗机构以及医保经办机构之间信息共享。有效运用协和医院远程医疗系统，提高远程会诊、远程诊断、远程教育、远程咨询和视频会议等综合应用率。

（七）加强上下联动。

19.依托武汉协和医院，实现优质医疗资源下沉。深化三级医院对口支援县级医院工作内涵，做实协和托管 9

医院工作，创建县乡医疗联合体，满足老百姓多样化医疗需求。

20．推动医疗资源集约化配置，推进医院医疗集团建设。依托医院建立检查检验、病理诊断、医学影像等中心，降低医 疗成本，推进县域内检查检验结果互认。

21．加强对乡镇卫生院的支持指导，探索在医院设立全科医学科。以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索多样化分工协作模式，完善医院医疗集团运行管理机制。

22．进一步完善分级诊疗制度。制订分级诊疗的标准和办法，综合运用医疗、医保、价格等手段，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、防治结合的医疗服务模式。建立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，为基层转 诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。

（八）强化服务监管

23．强化对医务人员执业行为的监管。落实抗菌药物分级管理制度，对抗菌药物用药量靠前的品规及处方医生进行公示，运用处方负面清单、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用。严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大回溯检查力度，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验 等行为。

24．严格控制医药费用不合理增长。加强医药费用监管控制，重点监控门诊和住院次均费用、医疗总费用、收支结构、大型设备检查阳性率，以及检查检验、自费药品、医用耗材等占医疗收入比例等情况。加强对医药费用增长速度较快疾病的 诊疗行为监管。

25．发挥社会监督和行业自律作用。加强信息公开，建立定期公示制度，运用信息系统采集数据，重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。

四、实施步骤

（一）准备阶段

1．调查摸底。2015年9月20日前，完成综合改革前的基线调查工作，详细掌握医院改革前的人员、床位、经济运行、人事分配、人才培训等情况。

2．制定方案。在基线调查的基础上，按照上级要求，结 合医院实际，制定实施方案。

3．宣传发动。2015年10月30日前召开动员会，做好县级公立医院综合改革有关工作的宣传动员和安排部署。

（二）启动实施

2015年10月30日起，医院取消药品加成，推进综合改 11

革。同时，执行取消药品加成后的医疗服务价格政策。

（三）考核评估

1．2016年11月底前，开展医院综合改革工作自评总结。2．2016年12月底前，迎接省、市卫计委和相关部门对 医院综合改革工作的考核评估。

五、工作措施

（一）加强领导，落实责任。医院成立公立医院综合改革工作领导小组，负责统筹协调、指导医院综合改革日常工作。明确各科室部门任务和分工，切实履行职责。

（二）强化考核，加强指导。医院将建立和完善工作考核指标，严格实行考核，落实各项政策措施和工作任务。

（三）及时总结，加强宣传。医院建立信息通报制度，每月定期通报工作进展情况、工作情况，及时总结，每月向市医改办上报改革进展的有关情况。同时，做好宣传动员工作加 强政策宣传和舆论引导，争取社会理解、配合和支持。

附件：医院综合改革重点任务分工及进度安排表

2015年10月28日

主题词：公立医院改革 实施方案

篇8：略论医院人事改革的问题及对策

一、医院人事改革存在的突出问题

医院的人事改革已开展多年, 但在改革过程中却存在着诸多问题, 包括人才引进瓶颈有待突破, 领导管理水平有待提升, 人才激励机制有待完善和绩效考核机制有待创新等。

1. 人才引进瓶颈有待突破

随着人们生活水平的提升, 经济条件的改善, 人们对大医院的认可度越来越高, 导致一些中小型医院“门可罗雀”, 医疗工作者纷纷投身大医院工作, 尤其一些医疗专业的人才被大医院垄断, 小医院无人问津。当今患者患病后只有去知名医院才解决问题, 久而久之就让大医院更加著名, 更有了权威, 到小医院看病的患者越来越少, 究其根本原因是医疗人才问题, 人才的不均衡导致的就医偏差。一些高水平的医疗人才不能被现有的人才引进政策吸引, 相关的福利待遇得不到保障, 医疗条件不利于高端人才的发展, 导致在人才引进过程中的瓶颈不能被打破。

2. 领导管理水平有待提升

对于医院的领导层来说也存在着诸多问题, 一个医院发展得怎么样, 领导的管理水平很关键, 医院的服务态度、诊治水平、医生护士的精神状态都与领导的管理密切相关。领导者在管理上碍于面子、疏于工作, 不愿管, 不敢管, 不想管, 以及领导者对于某些岗位缺乏专业性的认知, 导致管理不到位, 跑偏的现象也时有发生, 这就要求领导从管理上下功夫, 让这个集体更加团结, 有着共同的奋斗目标, 同时要建立起自主的服务意识, 真心服务于民, 才是医院生存的根本。

3. 人才激励机制有待完善

人才是医院发展的灵魂, 是医院的核心力量。对于一个医院来说, 如何制定符合人才成长规律的激励机制是非常必要的。目前, 一些医院人才激励机制有待完善, 尤其是对于刚刚毕业的硕士博士来说, 医院不能给人才提供广阔的发展空间, 外出深造成为一些有门路人的旅游机会, 在医疗科研项目的开展上不能给予一定的资金支持, 等等, 不能形成对人才的激励作用。

4. 绩效考核机制有待创新

绩效考核机制过于死板, 一些医院的绩效考核制度还是根据医生的职称、工作年限以及相应的资历来考核, 没有考虑到医生的实际工作量和工作能力, 这让医生在工资收入方面有着诸多的不平衡。另外, 医生对绩效考核的认识不到位, 相关考核指标不能明确量化的标准, 考核体系缺乏系统性、科学性, 且整个考核过程的监督性不强, 都成为制约绩效考核机制改革创新的内容, 这些都说明绩效考核机制有问题。

二、医院人事改革的对策建议

针对医院人事制度改革中存在的诸多问题, 应该在以下几个方面下功夫:

1. 建立科学人才机制, 合理引进人才

医院要对人才高度重视, 给予人才相应的待遇, 让人才在这样的环境中感受到自己存在的价值, 给人才创造合理的发展空间, 在科研项目上给予必要的政策保障和资金支持, 让医护人员的潜力得到最大的发挥。医院的发展归根结底就是人才的发展, 医院要给员工提供发展的机会, 让员工走出去, 接受培训, 增长见识, 到一些同类单位去学习经验, 尤其是为医生创造到国外学习深造的机会, 让医护人员觉得在这样的环境中是有希望、有目标, 形成科学的人才机制, 合理引进人才。

2. 提升领导者领导力, 优化人事管理

提升领导者的领导力, 优化人事制度管理。人事制度实行择优录用的原则, 公开竞聘, 民主选举, 创造出公平、公正的竞争环境, 让职工选出自己心目中的领导, 提高领导者的权威, 提升领导者的领导力, 提高领导者的专业素质, 尤其对于专业性的岗位, 应该选拔与本岗位相关的人员参与到管理中来, 领导还要经常深入基层, 了解相关岗位的具体情况, 提高管理的科学化水平。另外, 人才的选拔要充分考虑人才的特点, 了解人才的喜好, 按照人才的特点和喜好安排职位, 让人才的运用得到最大限度的发挥。一个合格的人事制度, 会营造一个良好的工作氛围, 创造出充满竞争力的团体。

3. 完善人才激励机制, 构建公平体系

对于一个医疗机构来说, 人才激励机制是非常重要的, 可以调动人才的积极性, 焕发人才的活力。所以一个公平的人才激励机制对于医院来说是至关重要的。首先要从工作性质上考虑, 用工作量来衡量医护人员的工作强度, 体谅医护人员的工作压力, 让医护人员感受到自己的付出与收获成正比。针对不同的医护人员的工作能力和工作态度来制定考核办法, 让他们自觉从自身能力上提高自己, 从心理上不断纠正自己, 让自己充满阳光, 给患者正能量。对于人才激励机制要高度重视, 安排专人负责, 把人才激励机制落到实处, 真正发挥人才的作用。对于在普通岗位上做出突出贡献的人, 也要给予一定的鼓励, 充分调动医务人员的积极性、主动性和创造性。

4. 实施绩效考核创新, 融入到全过程

对于医院的绩效考核应该实施有效的机制创新, 积极探索新型考核载体, 完善相关考核制度, 把绩效的理念渗透到医院人事考核的全过程, 对于考核过程要细化, 针对不同工作岗位, 结合岗位的工作特点, 制定不同的考核方案, 做到一个岗位一个考核方案, 充分体现考核机制的公平性。同时, 要加强考核宣传, 营造全方位系统化考核氛围, 建立多元化的考核指标参数, 灵活考核方法, 构建系统化的考核评估体系, 把握考核原则, 完善科学化的客观监督机制。在医院绩效考核的全过程中, 人既是考核过程的主体, 也是考核过程的客体, 作为考核主体的人, 要把握考核的公平与公正, 作为考核客体的人, 要大胆行使医院赋予的监督权, 让考核更具说服力, 大大提高广大医务人员工作的积极性, 推动医院人事制度的改革与完善。

摘要：医院人事改革关系到医院未来的发展, 但在医院人事改革过程中存在着诸多问题, 本文通过对相关问题的分析, 有针对性地提出医院人事改革的对策和建议, 为医院人事改革作出应有的贡献。

关键词：医院,人事改革,对策

参考文献

[1]马建芳.公立医院激励机制存在的问题与对策[J].卫生经济研究, 2011, (10) :41-43.

[2]刘洁.关于公立医院实行人事代理制度存在的问题及其对策探讨[J].魅力中国, 2011, (22) :26.