医院人事管理论文提纲

论文题目：公立医院人事编制制度与医院效率关系研究 ——基于成都市二、三级公立医院的实证分析

摘要：作为我国医疗卫生体系“主力军”的公立医院,其布局及运行是否合理高效将直接影响到我国提供的公共卫生医疗服务的量与质的多与好,关系到人民最基本和最切身的利益,而有关公立医院人事制度改革的广度与深度将影响到我国医疗卫生体制改革的成功与否。目前我国现有的大多数公立医院所实行的人事管理制度仍旧是以编制制度为主,而编制制度从实质上看是一种计划性的公共卫生资源配置行为,在一定的历史阶段对医疗人力资源的整合和规范起到了积极作用。但是随着我国经济的进一步发展,中国特色的社会主义市场经济逐渐成为了我国的经济主体,公立医院作为市场中的一份子,也需审时度势,适应市场经济发展的要求。现阶段我国在医疗卫生领域的改革已经进入到了深化攻坚阶段,在面对我国日益增长的多样化的医疗服务需求时,编制制度因其对公立医院人事管理的束缚,使得公立医院为了提高其运行效率,促进其自身的进一步发展,便存在着突破编制的内在动力。因而国家相关部门在综合考虑如何提高公立医院的效率、落实其公益性的基础上,开始逐渐调整我国公立医院的人事编制制度,为医院的人事用人权进行进一步的松绑。并通过编制备案制、编制审核制、编外管理等措施,逐渐实现取消编制制度,从而促进新医改的顺利推行。本文在公共卫生资源配置理论的视角下从制度和实证的角度去探讨公立医院人事编制制度与医院效率的关系:首先,通过梳理我国历史上不同时期为适应公立医院的发展对编制制度进行的调整以及未来因编制制度固有的问题会对医院的效率提高产生阻碍作用而需取消编制的原因做出了一个制度上的系统分析。然后,通过运用DEA模型对成都市112家公立医院2014-2016年的综合效率进行衡量,并进一步运用Tobit模型面板回归人员编制占比与医院效率之间的关系,证实人员编制占比与医院效率之间存在着负向的影响关系,并通过与成都市公立医院的相关人员进行开放式访谈,找到这种负向影响的原因所在,以实证的角度去论证现有的编制制度对公立医院效率的提高存在着阻碍作用,从而从另一个角度为实行去编制化的政策提供理论支持。最后通过阅读相关的文献以及咨询相关的专家学者,对整个研究进行一个总结回顾,并提出对应的解决措施,为后续的研究做出自己微小的贡献。

关键词：公立医院;编制制度改革;综合效率;公共卫生资源配置理论

学科专业：行政管理

摘要

abstract

1.绪论

1.1 研究背景、问题及研究意义

1.1.1 研究背景及研究问题的提出

1.1.2 研究意义

1.2 研究主要内容和技术路线

1.2.1 研究主要内容

1.2.2 研究的技术路线

1.3 国内外研究文献综述

1.3.1 关于公立医院人事编制制度的相关研究

1.3.2 关于医院效率的相关研究

1.3.3 关于医院人力资源状况与医院效率关系的相关研究

1.3.4 文献评述

1.4 研究方法和创新之处与不足点

1.4.1 研究方法

1.4.2 本研究的创新之处与不足点

2.公立医院人事编制制度与医院效率关系:理论基础

2.1 核心概念阐述

2.1.1 公立医院人事编制制度

2.1.2 医院效率

2.2 理论基础

2.2.1 公共卫生资源配置理论

2.2.2 基于公共卫生资源配置理论的公立医院人事编制制度与医院效率关系

2.2.3 理论分析框架

3.公立医院人事编制制度与医院效率关系:制度分析

3.1 我国不同历史阶段公立医院人事编制制度与医院效率的关系

3.1.1 计划经济时期——寻找办医院、管医院的“探索阶段”(1949-1977)

3.1.2 社会主义现代化建设初期——探索经济规律的“搞活和内涵建设阶段”(1978-1996)

3.1.3 卫生改革与发展初期——规范管理、深化改革的“反思修正阶段”(1997-2008)

3.1.4 全面深化改革时期——“攻坚和制度创新阶段”(2009-至今)

3.2 我国公立医院人事编制制度本身对医院效率的影响研究

3.2.1 财政补偿依附性,从内部具有去编制的动力

3.2.2 责任主体模糊性,间接导致医患关系紧张

3.2.3 身份关系依附性,限制人员合理流动

4.公立医院人事编制制度与医院效率关系:实证分析

4.1 资料来源及说明

4.2 基于DEA-Tobit模型衡量成都市公立医院编制占比与医院效率之间的关系

4.2.1 分析方法选择

4.2.2 数据包络方法(DEA)衡量公立医院效率

4.2.3 运用Tobit模型衡量成都市公立医院人员编制占比对医院效率的影响

4.3 基于开放式访谈寻找成都市公立医院因编制制度对医院效率产生负向影响的原因

4.3.1“同工不同酬现象”虽有缓解但依旧存在

4.3.2 编外人员身份认同感较弱

4.3.3 “繁杂的编制审批程序”不利于编内人员的合理流动

4.3.4 “不公平的人才市场限制合理竞争”且不利于混合所有制医疗机构发展

5.总结、对策建议及展望

5.1 总结

5.2 相关的对策建议

5.2.1 建立以绩效考核结果为导向的工资制度

5.2.2 加强文化建设,营造公平氛围,建立健全编外人员职业发展规划

5.2.3 创新编制管理模式,简化审批流程

5.2.4 完善落实医管相关政策,鼓励公立医院与混合所有制医院协调发展

5.3 展望

参考文献

附录1-9:DEA衡量效率的结果统计

附录10 :访谈提纲

致谢