现代医院设计改革论文

摘要：在医疗体系改革的深化发展下，信息技术被广泛的应用到医疗事业建设发展中，对推动医疗事业现代化建设发展发挥了重要的作用。医院信息化在医院现代化建设发展中的实现能够进一步显示出医院现代化建设发展的重要现实意义，表现为为患者提供更优质的医疗服务、更先进的医疗技术等。为此，文章在阐述现代医院信息化发展进程的基础上，具体分析医院信息化对医院现代化建设的作用。今天小编为大家精心挑选了关于《现代医院设计改革论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

现代医院设计改革论文 篇1：

公立医院现代化管理制度的发展政策

摘 要：现代医院管理制度的演进历程与公立医院改革的纲领文件同现代医院管理制度建设的政策之间具有重要的承续关系； 现代医院管理制度建设还需要深化医改及社会治理的协同。把握深化改革和制度法制化相衔接、相统一的问题； 适应制度精细化要求，出台细则和实施办法； 开展分类指导； 探索非公医疗机构的制度建设； 推动政府职能转变，以最终实现现代医院管理制度建设的目标。

关键词：现代医院管理制度 公立医院综合改革 政策衔接

建立现代医院管理制度作了系统安排要从理论上阐释现代医院管理制度发展的必然性和阶段性开始研究，弄清楚公立医院改革同现代医院管理制度建设之间的联系，对于推动公立医院改革健康发展，健全现代医院管理制度具有重要的理论和现实意义。

1中国特色的现代医院管理制度的演进路径

现代医院管理制度是我国的一个创造，随着新一轮医改的展开，不断有学者探讨在我国

建立现代医院管理制度的问题，这些内容涉及产权、法人治理、监管、医院内部管理等方面

为“现代医院管理制度”一词进入到政策话语体系进行了前期铺垫。我国现代医院管理制度的探索经历了从概念提出到内涵不断丰富，从公立医院改革的措施到一项宏观制度的变迁，其演变的过程可以概括为三个阶段： 第一个阶段（ 2011—2015年）是概念提出及其内涵探索阶段，这个阶段，每个文件中对现代医院管理制度表述的内容不尽相同，内涵的界定变动较大； 第二个阶段（ 2016年） 是确立制度地位的阶段，将现代医院管理制度上升为基本医疗卫生制度的五个支柱之一； 第三个阶段（ 2017至今）是构建制度框架的阶段，对现代医院管理制度内涵和主要构架进行了明确。

2 制度框架的确立

我国建立现代医院管理制度的顶层设计整个制度以“两层结构”和“三份权力清单”勾画出医院治理体系的政策框架。

2. 1 宏观层面外部治理的三个关系

从宏观层面看，主要是理清了三个方面的关系，即明晰了政府与医院、社会与医院、党与医院之间的关系。明确了政府举办职能、公立医院经营管理自主权、政府监管职能三份权力清单。

2. 2 微观层面内部治理的制度安排

从微观层面看，对医院内部治理进行了制度安排： 首先，以医院章程为基础规定了医疗机构的运行规范。其次，明晰了医院内部决策机制的组织架构和途径； 继之，通过制定保障医院科学运转的八项核心制度来明确科学管理的“四至”，使医院内部治理体系高效、安全、有效发挥作用； 同时，呈现了健全民主管理制度、加强医院文化建设、实施全面惠民便民服务”的“软性管理”内容。

3 推进现代医院管理制度建设的策略

3. 1 组织变革理论视角下的改革与制度建设

从组织变革理论角度来分析公立医院综合改革与现代医院管理制度建设间的关系，可以得出更加深入的结论。组织变革可看作是对组织平衡状态的一种打破，要经历三个阶段： 解冻—变革—再冻结。解冻一旦完成，就可以推行变革，但仅仅引入变革并不能确保它的持久，新的状态需要平衡驱动力和制约力两种力量，使新的状态稳定下，即再冻结，这样变革后的状态才可持续。作为改革主体的公立医院，其是否达到了组织变革的“再冻结”阶段，决定

了其制度建设的基础和稳固性。因此，只有公立医院综合改革的目标路径实现了，并且在医疗机构这一组织层面稳定下来，实现了再冻结，现代医院管理制度这一新的制度才具备了建立的基础，因此，改革和制度建设有着内在的统一性，不是互相脱节的两个阶段。

3. 2 深刻理解改革与制度的侧重点，准确把握制度建设的方向

公立医院改革同现代医院管理制度建设具有紧密的承接关系： 首先，公立医院改革文件为现代医院管理制度设计进行了铺垫。公立医院改革多针对于政府层面的体制改革和政府与医院间的机制改革，重点理顺政府之间的权力、责任和义务配置，以及政府与医院之间的权力、责任和义务配置。可以说公立医院改革取得的巨大成效就在于为现代医院管理制度建设提供了更加良好的体制机制支撑，才得以使得现代医院管理制度在内部治理体系的制度安排上更加深入、清晰； 第二，充分发挥公立医院公益性质和主体作用，着力推进各种体制机制改革为主，提出要为持续深化公立医院改革，形成可复制、可推广的实践经验。顶层设计框架更多着眼于医院内、外部治理体系的具体制度安排，要通过不断深化公立医院改革而逐步实现； 第三，从政策形成过程看，公立医院改革与现代医院管理制度属于制度形成的先后承续的不同阶段，符合中国改革试点的逻辑。《中国新医改理念和政策》一书中提到，要将理论观点转化为现实公共政策，即从理论观点到现实制度安排需要一定的过程。现代医院管理

制度将前期改革中积累的宝贵经验进行总结、提炼，使之上升为制度，这也符合政策形成特别是中国改革试点推进的逻辑。

3. 3 推进现代医院管理制度建设的方法

把握深化改革和制度法制化相衔接、相统一的问题深化改革和建立现代医院管理制度理论上不冲突，因为按照组织变革理论的“三段论”，任何改革都要经过解冻、变革、再冻结的过程，问题的关键是，要把握哪些问题需要上升到法律层次进行固化，哪些问题没有解决或者没有彻底解决不宜简单固化，只有分清楚这些情况，才能实现深化改革和制度建设的无缝衔接和有机统一。

逐步出台细则和具体实施办法应该出台细则明确在现代医院管理制度中如何体现加强党的领导。再如，对于医院章程的法律地位问题，如何确认章程的效率，如何实现医院章程从无到有，从有到优，也需要一定的细致规范。

设立理事会开展适应各类医院的分类指导试点地区经验表明，公立医院比较少的地区理

事会可以建在市一级层面，统一研究解决问题； 对于一些较大的医疗集团，理事会可以建在集团层面； 对于規模较大的医院也可以在医院层面建立理事会。选择在不同层面建立理事会的考虑因素主要包括两点： 一是医院的规模和地区医疗资源规模； 二是决策针对性和普适性之间的取舍和平衡。在医院层面建立理事会，理事会决策的针对性显然比市级和医疗集团层面针对性强。

参考文献：

[1]李雯. 饶克勤谈现代医院管理制度建设[J]. 中国卫生人才，2015（ 1） ：16-19.

[2]钟东波. 公立医院改革最大难点在哪里[J]. 中国卫生，2015（11） ： 35-37.

[3]钟东波. 公立医院治理模式改革的国际经验和趋势[J].中国机构改革与管理，2016

（ 7） ： 34-36.

作者简介： 李琦（1984.5—） 女 ，汉族 研究生学历，工作单位：鸡西市中医医院 职称：中级经济师 研究方向：人力资源。

作者：李琦

现代医院设计改革论文 篇2：

医院信息化对医院现代化建设的作用

摘要：在医疗体系改革的深化发展下，信息技术被广泛的应用到医疗事业建设发展中，对推动医疗事业现代化建设发展发挥了重要的作用。医院信息化在医院现代化建设发展中的实现能够进一步显示出医院现代化建设发展的重要现实意义，表现为为患者提供更优质的医疗服务、更先进的医疗技术等。为此，文章在阐述现代医院信息化发展进程的基础上，具体分析医院信息化对医院现代化建设的作用。

关键词：医院信息化；医院现代化建设；作用

医院现代化建设主要是指为医院的发展引进先进设备、先进医疗技术等。随着社会的发展进步，我国医院现代化建设也取得了很大的成就，体现在大多数的三级医院都相应成立了医院现代化信息系统。在信息化技术的普及发展下，信息管理逐渐成为医院现代化建设的基础性标志，将信息技术融入到医院现代化建设中，能够提升医院现代化建设发展效率，促进医院朝着更深入的方向发展，为医疗决策提供更为方便、快捷的服务。可见，实现医院信息化建设发展成为医院现代化建设的一种必经之路。

一、现代医院信息化发展概述

医院信息化对医院现代化建设的影响表现在为医院现代化建设发展提供重要的信息载体支持，提升医疗信息的传递和应用效率。信息化是时代发展的一种必然趋势，信息化的实现能够进一步促进多种信息的集合、共享和交换。现代医院建设发展信息化的实现在技术角度、应用角度都具有重要的现实意义，在对各种信息充分利用的基础上深化医院医疗事业发展。

现阶段，现代医院信息化发展中的信息主要包括管理信息、医疗活动信息、科技信息等，这些信息的发展性质、流向等各不相同，但是彼此之间存在关联。在现代医院信息化发展程度逐漸加深的情况下，现代医院中的各种信息将会加强联系，信息的覆盖率和使用率也会大幅度提升，是医学界具有革命意义的一种变革。

二、医院信息化对医院现代化建设的作用

（一）医院信息化为医院科学管理提供了重要的支持

1、“军字一号”的实现

信息化在现代医院管理中的应用能够实现从病人挂号、出院结账、病例归档管理全过程的数字化。同时，在现代医院医疗工作、卫生管理、物资管理、决策等方面都充分发挥出数字信息的作用，为医院工作人员工作提供了数据的支持，改变了医院传统手工记账、人工管理的复杂，减少了不必要的疏漏，为现代医疗事业的健康发展提供了重要的支持。

2、医院内网站及其电子邮件系统的建立

在信息化的支持下，现代医院内部形成了独立的网站和电子邮件系统，改变了传统医院内部信息交流方式，能够为医院发展提供更全面的信息服务。在医院内部网站的建设发展下，能够将医院管理中的病例档案书写要求、医院核心期刊、医疗人员职称考试等信息刊登在网站上，方便医院医疗人员和前来就医群众及时查询。

（二）医院信息化为医院科研工作提供了支持

医院信息化的实现能够提高现代医院工作效率，带动现代医院科研工作的建设发展。现代医院科学研究事业的发展需要医疗情报数据的支持，具体包括医学情报检索、医学情报更新、医学情报跟踪服务等多项内容。医院信息化的实现为医院科研工作发展提供了重要的支持，一方面表现在对科研工作开展所需要各项医疗设备、医学图像、病例档案、临床数据的丰富和完善，另一方面表现在通过信息技术支持下的多媒体可视化发展，为医疗科研工作发展提供了全新的教学模式支持。

（三）医院信息化丰富和医院文化内涵

第一，在信息化的支持下能够在现代医院发展中培养更多高素质的管理全体，从而更好、更全面的践行现代医院文化价值观，引领医院文化建设发展。第二，信息化在现代医院中的应用能够进一步规范现代医疗事业的工作流程，加强医生和患者的沟通交流，提升患者对医疗事业发展服务的满意度。

（四）为患者提供更为全面的医疗信息

第一，信息化在现代医院的应用能够借助网络发布医院基本信息、医院医疗队伍，引导患者的寻医问药和对自己所需药物的查询。第二，信息化在现代医院的应用能够加快触摸屏查询系统的建立，方便患者随时随地就医。第三，信息技术支持下的现代医院会为患者提供更全面的医学诊断信息，同时还可以根据患者的需求及时向异地医院进行问诊咨询。

三、完善信息化在现代医院建设发展中的应用策略

（一）医院领导需要加强对信息化建设的重视

信息化在现代医院管理中的应用是医疗事业改革的创新性体现，是对原有医院管理模式、管理方法和管理理念的一种变革，具体涉及到医院医疗工作、护理工作、医疗技术发展等多个方面的内容，同时对医院的设施设备、技术、医疗人员素质等提出了更高的要求。医院的主要领导者和管理者在现代医院信息化发展中需要做好表率带头作用，在思想意识、筹划、信息运用和信息管理等方面优先做好工作。

（二）加强现代医院信息基础建设

现代医院信息基础建设包含医院物质发展和科技发展两项内容，信息化在医院管理中的应用需要和现代医院发展的总体水平适应。根据我国现代医院发展实际，做好现代医院信息基础建设需要坚持以下几个原则：第一，坚持以人为本的原则。现代医院信息系统的建立和应用需要保证提升医院医疗工作的总体效率以及医院数据信息的安全有效。同时，还需要全面考虑患者的基本需要，方便患者对医院各项信息的查询。另外，医院还需要以信息系统方便维护、信息系统维护成本费用低为基本评价指标更好的进行现代医院信息系统建设。第二，坚持性价平衡原则。现代医院信息系统的主要模块是根据技术、速度和容量进行设计的。为了提升现代医院信息化发展水平，医院信息系统的建设需要根据自身的发展特点和基本需要，按照经济适用、方便、可扩展的原则进行设计。第三，可持续发展原则。现代医院信息系统的建设要为未来的深化发展提供网络接口支持。

（三）加强现代医院信息人才队伍建设

在现代医院信息化建设发展的过程中需要调动一切因素集中管理各种信息资源，在收集、分析和整理信息数据的基础上，及时、有效、准确地向医院有关部门提供信息服务。为了实现这个发展目标，现代医院信息化建设需要加快高素质人才的培养，一方面，现代医院信息化建设需要培养了解医疗知识和信息技术的高素质人才。另一方面，现代医院信息系统的有效应用需要相关操作人员树立科学的操作意识，提升对医疗信息的应用能力。

（四）进一步实现现代医院信息标准工作

信息标准化操作是现代医院信息化建设发展的关键，为此需要有关人员从以下几个方面推进现代医院信息标准化工作：第一，每一项业务标准都需要进行数据的统一采集、统一定义。第二，实现医疗术语和编码的标准化应用。第三，实现对医疗ID码的标准化安排。第四，实现数据标准化传输和交换。第五，为了进一步促进现代医院信息化建设发展，需要加快成立现代医院信息系统安全保障系统和规范操作制度，对于不按照规范要求进行操作的医疗人员，需要进行相应的惩处。

结束语

综上所述，在信息网络技术的快速发展下，现代医疗事业发展也需要加强对信息技术的应用和管理，在坚持以人为本和提升现代医院医疗质量的原则上，积极抓住现代医院信息化发展建设机遇，充分发挥出医院信息化对医院现代化建设的作用

，并结合实际为如何完善信息化在现代医院建设发展中的应用进行思考，从而更好的促进我国现代医疗事业的健康发展。

作者：高庆昕　方芳

现代医院设计改革论文 篇3：

现代医院基建项目建设管理研究

摘 要： 由于我们国家的经济在不断的发展，社会医疗需求的增多，医疗改革的推进，国内医疗卫生事业得到了较快发展，使得现代医院规模进一步扩大，进而带动了现代医院基础设施投资与建设的前行步伐。在这种情况下，现代医院基建项目财务管控工作就会面临各类挑战。为了确保现代医院建设资金能够得到有效合理的利用，做好现代医院基建项目财务管理工作，加强其内部控制管理刻不容缓。本文从现代医院基建项目建设中内部控制中存在的问题入手，提出了加强现代医院基建项目财务管理中内部控制的对策及措施。

关键词：现代医院；基建项目；建设管理

前言：随着我国综合国力的提升与经济进程的加快，市场竞争已经逐渐渗透到医疗行业中，要想在日益激烈的市场竞争中占据优势，不断扩充竞争筹码，就要从资金人手，做好基建财务管理工作，进一步实现资金的优化合理配置，为医疗机构的健康长远发展创造条件。如何有效提升基建财务管理效率，解决现代医院资金配置问题，全面培养管理人员基建财务管理意识、建立完善的管理体系成为当前各医疗机构争相探讨的热门话题。

1、现代医院基建项目建设中的内部控制问题

1.1现代医院基建项目内部控制未得到管理者的重视，削弱了财务监管力度

有不少现代医院的管理者都认为工程项目结束招标后，其管理工作与现代医院内部财务管理根本不搭界，没有财务管理部门多大事，造成财务人员只管记账，不能真正参与到基建管理工作中来。因财务人员不能及时详细地审核与控制项目成本核算及工程造价等情况，不能对工程的造价及进度进行实时的分析和反馈，提出整改和调整建议，不但对现代医院资金的有序安全运转带来威胁，而且极大地削弱了财务工作者的工作热情，内部控制作用得不到发挥。领导者们未充分认识到加强现代医院基建项目内部控制的重要性，更谈不上制定并贯彻有效的内部控制制度。

1.2 财务工作者对工程造价缺乏认识，阻碍了内部控制运行

由于现代医院日常资金来往频繁，财务工作者的劳动强度较大，没有更多的时间和精力监管现代医院基建项目的财务情况。并且，有的基建项目投标过程中，常常出现人为地压缩预算与概算，但实际建设中又发生了资金超支严重的情况。往往是项目变更部分未在第一时间进行预算调整，因此导致项目建设资金大量支出。加之项目建设中的特殊性，比如建筑材料、设备价格等有一定的变动，工程发生了设计变更等这些情况都会进一步加剧项目建设资金的投入。而导致此现象发生的根本原因是财务工作者缺乏良好的工作素质而致，倘若财务工作者全面掌握了工程造价及施工中存在的所有问题，对项目进行预算过程中就会时刻警惕防止资金超支现象的发生。

1.3 工程项目组中财务与其他部门之间缺乏实际沟通和协作，没有建立切实可行的基建内部控制制度和合理的执行程序

工程项目组应当由工程、技术、财会、采购等相关部门专业技术人员组成，但在实际工作中，往往忽视这些部门的分工、协作与沟通，使得部门间各自为政，没有明确的职责权限和良好运行的程序； 有的单位基建管控部门形同虚设，甚至只设一人全权管理，给营私舞弊以可乘之机，国家和现代医院在经济上遭受损失。

2、加强现代医院基建项目内部控制的对策

2.1增强现代医院基建项目的财务管理意识

要求现代医院管理人员必须对基建项目财务管理工作予以足够的重视，充分认识其对现代医院发展具有的核心作用，从项目前期建设阶段开始就要进行深入的财务分析，强化内部控制。结合现代医院的实际财务情况，编制切实可行的规划方案。确立经济合理的设计方案，加强财务评价与方案评价。做好方案的可行性研究工作，在估算其可行性时，应选择完善合理的财务评价方式进行。财务部门应有针对性地制定适合于过程项目前期费用的预算，主要涵盖了项目前期费用、基础设施的建设费等，及时贯彻落实财务支出计划，充分发挥内部控制作用。

2.2现代医院基建项目合同管理研究

建设项目在实施当中的各种合同，一般采用格式合同，但对于室内外装修。设备订货等一些特殊项目的合同，可以双方协商拟定可行的合同文本。除合同的专用条款外，对于附加条款，业主要精心起草，财务部门要精心核对，从源头上开始研究可能产生的合同漏洞。

2.2.1编制好招标文件。一般项目在施工招标前，首先通过招标将监理单位确定下来，然后业主方。监理方及设计方一起研究招标文件的细节，先进行全面的图纸会审，对于一些关键的材料和设备，进行市场调研。对合同的附加条款，逐条研究，直接附在招标文件中，如：现场自然标高与图纸标高的差异；现场用水点。

用电位置的现状；参与投标单位的资质要求，拟派项目经理的业绩等。对于可能影响到价格扯皮的因素，财务部门一定要认真对待。

2.2.2合同附加条款中载明付款程序。对于建设项目的每一笔支付款项先由承包方提出申请，附上完成的工程量报表，经监理审核，业主工地代表把关，然后由业主方项目负责人审批，再报财务审核付款。每道程序严格按合同约定的付款方式执行，可以有效避免工程进度与工程款支付不相符的通病。

2.2.3合同外工程变更造价的计量与支付的控制

工程由于施工周期长，许多的因素均可导致工程变更，影响到工程造价和工期，因此，须根据具体变更情况及合同条款中的相关规定，明确应支付给承包人的变更费用。影响工程造价的变更有设计变更。施工条件变化变更。技术标准变更。进度计划调整变更等。根据不同项目不同的管理模式及监理工程师权限的大小，变更工程的审批程序也不尽相同，但各项均应具有健全的变更审批程序。变更工程费用的计算应遵循以下顺序：（1）采用工程量清单内相同项目。细目的单价；（2）采用合同中明确规定的费用计算方法；（3）采用国家。省（市）级机构颁布的概预算定额及价格参考文件；（4） 采用承包商在投标时所提供的单价分析表及实际支出证明协商单价；（5.） 采用计日工单价。变更工程的计量与支付是在核定的变更工程单价的基础上，将支付证书中的数量与变更单价相乘汇总而得。施工阶段的所有变更工程进行汇总，便可确定整个项目的变更总造价。

2.3 强化内部控制，保障项目资金使用质量和建设质量

在财务管理中，成本控制工作至关重要，有效管理和准确核算成本可以降低基建项目投资率，避免预算超标、概算超标问题的发生。强化内部控制的主要目的是提高资金的利用率，达到现代医院使用要求的情况下合理降低现代医院资金支出。现代医院应根据基建项目建设情况，挑选基建会计人员，进行财务人员的业务培训，制定相匹配的财务检查监督制度，准确划分财务工作者的职责权限，经常性地核查项目资金管理、工程质量等情况。

3、结束语

综上所述，在我国医疗卫生事业的迅猛发展中，现代医院中涌现出了诸多的基建项目。因现代医院基建项目建设中会投入较多的资金，因此应对其建设阶段的资金进行有效控制，提高资金利用率。不断强化现代医院基建项目财务管理，推动资金有效运转，实现经济效益、社会效益最大化。

参考文献：

[1]闫娜. 乡镇现代医院基建项目账务问题探究[J]. 中国乡镇企业会计，2014，03.

[2]杨长淑. 论现代医院基建工程项目的财务管理[J]. 行政事业资产与财务，2014，08

[3]李青倢. 關于现代医院基建项目财务管理中的内部控制对策研究[J]. 中国市场，2014，18.

[4]李郁鸿，赵玉霞. 现代医院基建项目决策期工作探讨[J]. 中国现代医院建筑与装备，2014，08.

作者：尹书娅