普外科引流管护理

2024-05-08

普外科引流管护理(精选9篇)

篇1:普外科引流管护理

外科引流管护理试题

(五月份)

姓名:

成绩:

1.插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应()

A嘱患者深呼吸

B.立即拔出胃管重插

C.嘱患者做吞咽动作

D让患者休息一会再插

E.让患者坚持一下 2.拔除胃管的技巧包括()

I夹闭胃管末端;II嘱患者深呼吸后屏气时拔管;

III到咽喉处快速拔出

A. I和II B.1I和Ⅲ

C I和III D I、II和III

E.以上都不是 3.更换引流袋操作,以下错误的是()

A.分离时注意用力的方向,防止拔出引流管

B.分离接口前要夹紧弓l流管,以防引流液漏出

C由外向内消毒D严格执行无菌操作

E.注意妥善固定 4.

成人胃肠减压时胃管插入深度()

A 45~55Cm

B.35~55Cm

C 50~65Cm D.45~50Cm

E.35~50Cm 5.

男性成人尿道长度为()

A.12~14 Cill

B.14~16 Cm

C.16~18 Cm D.18~20 Cm

E.20~22 Cm 6.

为男性患者导尿时,提起阴茎与腹壁成60。角的目的是()

A.耻骨下弯消失

B.耻骨前弯消失

C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失D.尿道三个狭窄部消失

E.尿道膜部扩张

7.为男病人插尿管,再次消毒的顺序是()

A尿道口、龟头、冠状沟

B.龟头、尿道口、冠状沟

C.冠状沟、尿道口、龟头

D.龟头、冠状沟、尿道口

E.以上顺序均不正确

8.胸腔闭式引流,水封瓶长管侵入水中()

A.3~4 cm B.1~2 cm C.5~6 cm

D.7~8cm E.4~5 cm 9.

胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面()

A.10~15 Cm B.30~60 Cm C.60~100 Cm D.70~80 Cfll E.100~150 em 10.

关于腹腔引流管引流不畅,以下说法错误的是()

A.经常检查,通气管口要密闭

B.若阻塞离心方向挤捏

C.用注射器回抽

D.用0.9%氯化钠溶液冲洗

E.在无茁条件下换管

篇2:普外科引流管护理

外三科 季晓燕

2014.05.16

一、外科引流技术

1.概念:将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 2.引流的目的:

(1)排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织;

(2)预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积,预防继发感染、组织损害;

(3)促使手术野死腔缩小或闭合;(4)解除胆道、消化道的梗阻症状

3.外科引流的作用原理:吸附作用;导流作用;虹吸作用;消化道的蠕动作用

4.外科引流的基本原则:通畅;彻底;低组织损伤;顺应解剖和生理要求;确定病原菌

5.外科常见引流管

胃肠减压管、导尿管、T型引流管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管

6.引流管的护理要点(1)作好心理护理

关心安慰病人,使其消除顾虑,配合治疗;根据病人情况给予相应指导

(2)妥善固定导管

指导病人在翻身及下床活动时,勿使其脱出;注意管道密封情况,仔细检查引流管及接头处有无松动漏气

(3)保持引流通畅

经常检查引流管有无打折、扭曲、受压;经常挤捏引流管,避免阻塞;酌情给予半卧位,可维持良好引流功能。

(4)加强无菌管理 及时更换引流管周围敷料;保持局部皮肤干燥,防止破溃;定时更换引流袋,注意无菌操作。

(5)注意观察记录

观察引流液量、颜色、性质;准确记录于体温单上。

二、胃肠减压管

1.概念:腹部手术或胃肠道手术前放臵胃管,术中持续负压吸引,保证胃肠道空虚,防止误吸,使胃肠吻合口愈合良好,减少并发症。

2.护理要点

(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。

(2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般臵于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。

(3)保持胃管通畅:维持有效负压,每隔2~4小时用生理盐水10~20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。

(4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装臵每日应更换一次。

(5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。

(6)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。

(7)胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时,先将吸引装臵与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装臵。

三、注意事项

(1)应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。

(2)插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。据临床观察,传统法插入深度为45~55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55~68 cm,能使胃液引流量增多,要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使臵管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。

(3)要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。

(4)妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。

(5)观察引流液的色泽、性质和引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡,结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。一般胃肠术后6~12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。对肠梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。

(6)每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激,减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症。

(7)做好口腔护理,防止口腔炎、腮腺炎。口腔不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素;术后因禁食等因素,细菌容易在口腔内滋生繁殖,易引起吻合口感染,所以做好口腔护理至关重要。

(8)当病情好转,无明显腹胀,肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管时,应先将吸引装臵与减压管分离,钳闭减压管,嘱病人屏气,迅速拔除减压管。若为肠内减压,使用双腔管者,腹胀消除后,将双腔气囊内空气抽尽,双腔管仍留在肠内1~2d,待肠梗阻解除后再拔出。

三、导尿管 1.种类及用途

三腔单囊导尿管应用于膀胱造瘘、尿道、前列腺、膀胱手术。二腔单囊导尿管应用于导尿,尿道手术。蘑菇头导尿管应用于膀胱造瘘。

2.护理要点

(1)固定:各种导管引出体应妥善固定,外接的引流皮应固定于床旁,翻身或搬动病人时,应防止它脱出。导管与引流接管的接口处也需固定,应在巡视病人中随时注意检查固定情况。

(2)严格无菌操作,防止继发感染。保持引流管的无菌,每日更换引流袋,导管如需冲洗,应严格无菌操作,敷料污染需及时更换,引流口周围的皮肤应加保护,引流袋的水平不要高于导管出口的水平,以免引流液倒流。

(3)随时检查导管引流液是否通畅。导管及引流管的通路必须保持通畅,避免堵塞,必要时作间隙或持续冲洗,引流管不宜过长,避免扭曲、折叠阻碍引流,对平卧的病人引流管的高度不要高于引流出口的皮肤。如发现引流不畅或完全无尿液流出,应仔细检查,及时处理。要注意导尿管有无滑脱,连接管有无滑脱,导管有无阻塞(身体压迫导管、导管扭曲、管腔内组织碎屑,血块等梗阻)。

(4)注意引流液的量、性状、色泽,并及时记录,如有异常,随时与医师联系,及时处理。具体操作如下:手术后病人回病房后应与手术室护士进行床头交接,观察术后注明标记接上引流袋,妥善固 定位臵不得高于切口平面。加强巡视病房,行膀胱冲洗时严密观察速度不可过慢,防止血块阻塞尿管、如有阻塞不畅,挤捏无效应使用50ml注射器抽取无菌生理盐水推注,反复抽吸通畅为止。观察切口敷料也十分重要,一旦湿润应提示有引流管阻塞的可能应及时处理,每日观察引流液的量和性质为医生提供准确数据,便于决定拔管的时间。在护理中还加强基础护理,保持会阴部的清洁,尿道口应每日用碘伏棉球擦洗1~2次,引流袋应每日更换一次。严密监测T、P、R的变化。

四、T型引流管

1.应用:胆总管探查或切开取石术后常规放臵T型管引流。2.目的:(1)引流胆汁(2)引流残余结石(3)支撑胆道。3.固定方法:术后除用缝线将T型管固定腹壁外,还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。但不可固定于床上,以防因翻身,活动,搬动时受到牵拉而拖出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束,避免将T管拔出。

4.保持有效引流 :平卧时引流袋应低于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防胆汁逆流引起感染。若引流袋的位臵低,可使胆汁流出过量,影响脂肪的消化和吸收。避免T型管受压,扭曲,折叠,经常给予挤捏,保持引流通畅。若术后一周内发现阻塞,可用生理盐水加庆大霉素8万u严格无菌下低压冲洗。

5.观察并记录引流液的颜色,量和性状,术后24小时内引流量较少,常呈淡红色血性或褐色,深绿色,有时可含有少量细小结石和絮状物;以后引流量逐渐增加。呈淡黄色,渐加深呈橘黄色,清亮;随胆道末端通畅引流量逐渐减少。若胆汁突然减少甚至无胆汁流出,则可能有受压,扭曲折叠,阻塞或脱出,应立即检查,并通知医师及时处理。若引流量较多,常提示胆道下端引流不畅或阻塞。

6.胆汁的量太多或太少应如何解释?

多:肝细胞功能差;炎症感染后有炎性渗出液者;胆肠吻合术后十二指肠液倒流;胆总管下端梗阻。

少:肝细胞坏死,没有制造胆汁功能;中毒性休克全身血容量低,导致肝血流量减少,胆汁分泌相对减少

7.胆汁颜色异常应如何解释?

草绿色:胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化

白色:由于长期梗阻,胆色素和胆盐被吸收,由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替

红色:胆道内有出血

脓性及泥沙样混浊:胆道内感染严重及泥沙样残余结石 8.预防感染;长期臵管者,每周更换无菌引流袋1-2次。引流管周围皮肤每日用75%酒精消毒,管周垫无菌纱布,防止胆汁浸润皮肤引起红肿,糜烂。行T型管造影后,应立即接好引流袋进行引流,以减少造影剂对胆道的刺激和继发弹道感染。

9.拔管指征:

(1)无腹痛、发热,黄疸消失,血象正常;

(2)胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无脓液、结石、沉渣、异物等;

(3)T管造影显示胆道通畅;

(4)夹管试验无不适;

10.夹管试验:

开始时每日2~3小时,逐步延长时间至全天。T管造影后应开放引流2日,使造影剂完全排出,避免逆行感染

11.健康教育

(1)选择低脂,高糖,高蛋白,高维生素易消化饮食,避免暴饮暴食。养成良好的饮食习惯。

(2)培养良好的卫生习惯,做到餐前,便后洗手,水果等彻底清洗后再食用。

(3)带T形管出院的病人告知出院后的注意事项,妥善固定引流管,按时更换引流袋,注意观察引流液的颜色,量和性质,发现异常及时就诊。

五、腹腔引流管

1.应用:普外科手术后,在切口内和腹腔内,常常要放臵引流管,以引流出切口内、腹腔内积液,利于观察病情变化及切口的愈合。

2.护理要定

(1)妥善固定

术后患者安返病房,应妥善固定各引流管所接引流袋或负压吸引器。临床上我们通常将胃肠减压管的负压吸引器放臵于一无色透明塑料袋里,将袋子系于枕头口的绳子上,或者系于上衣纽扣上,这样可以防止半卧位的患者胃管自行脱落。医嘱可以下床活动的患者起身时松开袋口,取出负压吸引器,防止脱落,翻身时亦应注意;一般的切口负压吸引球,理顺引流管,将引流球放臵于切口旁;对于腹腔引流管所接引流袋我们通常用小别针将引流袋别于床单边沿或用绳子系于床边的小孔上,接负压吸引器的直接将其放于引流口旁。带有多根引流管者,应用胶布注明引流管名称并贴于引流管上以利辨认。

(2)保持通畅

各引流管妥善固定后应定期检查有无受压、扭曲或堵塞,以保持引流通畅。受压和扭曲者予解除,堵塞者可由上至下挤压引流管,如仍不通畅应视病情并遵医嘱予生理盐水冲洗。

(3)观察

观察引流液颜色、性状及量,并记录。发现异常应通知医生。如大量血性液体引流出为出血;引流出混浊伴脓栓为感染;引流液逐日减少为好转,逐日增多应查明原因;失血的患者留臵尿管引流尿液少,提示失血严重致肾血管灌注不足,可协助判断是否发生休克及其严重程度。

(4)更换 每日更换引流袋或负压吸引器,以便辨认每日引流液颜色、性状和准确计量,防止连接处血块等堵塞。

(5)无菌

更换引流袋或负压吸引器应遵守无菌操作原则,行走时引流袋应低臵于引流管口出口。

六、胸腔闭式引流管

1.主要目的是排出胸膜腔内的气体、渗液、血液;重建胸内负压,保持纵膈的正常位臵;促进肺复张。

2.护理要点

(1)保持管道密闭和无菌,使用前检查管道装臵的密闭性,胸壁伤口引流,用无菌油纱布包盖严密。更换引流瓶时必须先应用双重 钳夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔。严格执行无菌操作规程,防止感染。若引流管从胸腔脱出,应立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒后覆盖凡士林纱布,并通知医生处理。

(2)保持引流通畅:随病人呼吸,水封瓶中引流管内的水柱液面会上下波动,平静呼吸时在4-6厘米水柱左右。注意观察水柱的波动幅度,避免引流管扭曲、打折。经常由近及远挤压引流管。若水柱突然不动则提示有阻塞物。

(3)观察并记录引流液的量、颜色、性质:通过观察,有助于了解和判断胸腔内脏器的病理改变和治疗效果。一般开胸术后24小时内胸腔引流的血性液不超过500毫升,以后引流液递减、色泽变淡。若引流量持续或进行性过多且色泽鲜红,要警惕活动性出血,应严密观察并及时通知医生。

(4)防止逆行感染:保持水封瓶应臵于胸腔水平以下60厘米左右,病人活动时避免提高引流瓶使引流液逆流。定时倾倒引流瓶中的液体并更换生理盐水为底液,严格无菌操作,防止感染。

(5)观察并记录引流气体的情况:气胸病人臵管后胸膜腔内的气体逐渐引出,积气较多时平静呼吸水封瓶中即有气泡溢出,以后逐渐减少,仅在深呼吸甚至咳嗽时才有气泡溢出。

篇3:普外科引流管护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

160例患者根据入院的先后顺序,将其分为观察组(n=80)以及对照组(n=80)。对照组中,男52例,女28例,年龄19-53岁,平均(40.3±2.7)岁;观察组中.男54例,女26例.年龄18-54岁,平均(41.3±3.4)岁。对比两组患者的一般资料,差异不具有统计学意义(P>0.05).有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以对照组患者常规护理进行引流护理,其护理内容为:对患者进行无菌操作,使得引流袋的位置低于引流位置,每周应更换2次引流袋。定时对引流袋进行挤压,以免出现折叠以及扭曲现象。对引流液的量、颜色以及形状进行观察,每日对其进行详细的记录,一旦产生异常现象时应及时上报主治医生。

1.2.2 观察组

观察组则根据患者的实际病情进行综合性护理。其内容如下:①胃管:每日对胶布进行更换,在更换的过程中使用浸湿生理盐水的棉签对患者的鼻腔进行清理,以免患者的胃管出现扭曲以及受压现象。定时对胃管进行冲洗,从而对胃管进行判断。如果怀疑胃管出现脱出现象,需要及时上报医生,停止鼻饲的进行。②腹部:腹部引流管应保持通畅状态中,如果发现引流量逐渐减少,同时患者存在腹胀等现象,应对其进行检查,查看患者的引流管是否产生脱落现象[1],与此同时还应告知患者及其家属应定时对引流管的情况进行观察,以免出现异常现象。③T管引流:对胆汁引流液的颜包,形状以及量进行严密观察,同时还需要查看是否出现碎石等相关沉积物,除此之外,还应对患者的体温以及黄疸状况进行严密观察。通常情况下,在手术后24 h内其T管引流量大于为300-500 ml,颜色为黄色或者黄绿色。每日对T管周围的皮肤进行清理,对感染现象进行控制。

1.3 统计学处理

选择SPSS19.0软件对数据进行分析处理.计数资料采用(n,%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组患者经护理后,非常满意70例,满意6例,不满意4例,满意度为95%;对照组非常满意60例,满意8例,不满意12例,满意度为85%,组间经过对比,P<0.05,差异有统计学意义,见表1。

2.2 并发症发生状况

观察组患者经护理后,1例延长拔管,1例切口感染,发生率为2.5%;对照组患者经护理后,2例延长拔管,4例切口感染;3例病情延误,发生率为11.25%,组间经对比,P<0.05,差异有统计学意义。

3 讨论

在临床中外科引流管具有较多的种类,部分引流管用于导尿,部分引流管用于胃肠道、胆道以及伤口等[2]。外科引流则是将人体组织以及体腔中的血液等引流至自身体外,以免手术后出现感染现象从而对伤口造成影响。对引流管进行护理则是护理工作内容中一项常规工作,尤其是外科护理工作,引流管护理效果的好坏对手术后的恢复状况造成一定的影响,不利于患者的恢复[3]。

在此研究中经过调查后能够发现,常规引流护理方法较为单调,护理人员只需要对几点护理事项进行重视,然而实际工作内容则存在较多的问题,护理人员需要按照实际状况对患者进行判断,不然会产生护理不当现象。想要完善引流护理工作,就需要对患者进行综合性护理。对患者引流液的量、颜色以及形状进行严密的观察,在正常情况下引流量每h应在80ml,刚开始为血性,随后颜色为浅红色[4]。如果患者具有较多的引流量,同时颜色呈现出暗红色或者鲜红色,且较为粘稠,则怀疑为胸腔内活动出血。产生此现象的主要原因则为手术过程中局部止血存在不良现象,当患者拔除气管插管受到一定的刺激,从而产生剧烈咳嗽症状等。护理工作中确保能够缓解患者心理不安情绪,与此同时护理人员应对患者的体征进行严密的观察,缓解患者的疼痛感,确保患者具有一定的承受能力[5]。

综上所述,对进行引流的患者采用综合性护理,能够有效提升患者的护理满意度,降低并发症的发生,确保引流管位置的放置状况,从而对其性质以及引流量讲行判断。

摘要:目的 探究引流管护理在普外科护理工作中的重要性。方法 选取我院2013年4月2015年收治的160例在普外科手术治疗后需要进行引流的患者,分为观察组以及对照组各80例。予以对照组常规护理,观察者综合性护理,对比两组患者的护理状况。结果 两组患者经护理后,观察组患者的护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对引流管理采用综合性护理能够有效的提升护理效果。

关键词:引流管,普外科护理,重要性

参考文献

[1]高晶.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(2):945-946.

[2]张金红,许菊红.引流管护理单在普外科护理的使用[J].医学美学美容(中旬刊),2014(5):453-454.

[3]张金红,许萄红.引流管护理单在普外科护理的使用[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(2):808.

[4]高仁香.引流管护理单在普外科护理应用分析[J].中国卫生产业,2012(30):46.

篇4:肝胆外科手术82例引流管护理

【关键词】肝胆外科手术;引流管;护理

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)04-0031-02

肝胆手术是普外科一种常见的手术,也是普外科中比较复杂的手术。术后患者病情一般都比较严重,需留置引流管,对手术效果以及并发症发生都具有重要的意义,可防止胆管狭窄以及梗阻等症状的发生[1]。选择合适的引流管与护理措施是肝胆外科患者快速康复的重要因素[2]。为进一步分析肝胆外科手术中引流管护理方法与效果, 收集2014 年 1 月 - 2014 年 12月期间 82例施行肝胆外科手术的病人的临床资料,并做出分析,现报告结果如下。

1.临床资料

本组肝胆手术患者共82例,男49例,女33例;年龄在16~85岁之间,其中包括胆道腔内引流患者26例,腔外引流患者有15例,腔内引流患者有12例;烟卷引流条引流有10例, T管引流 8例,双套管引流者 10例。

2.结果

本组82例患者均完全康复,并且无引流管脱落以及堵塞等现象发生,术后出现感染以及渗血各1例,经过非手术方法都治愈,且患者恢复良好。

3.引流管的类型、适应范围及特点

2.1.1 引流管类型 双套管与三套管是将引流管跟外界吸引装置连接,通过其外层乳胶薄膜从而阻隔大网膜等组织,避免引流管堵塞,为便于引流液持续的渗入套管内,外层乳胶薄膜管可形成类似多皱形的波纹脊。在双套管的基础改良制得三套路,通过空气气流的流动来解决引流管的阻塞问题,使得引流更为通畅,从而降低并发症的发生率[3]。

2.1.2 适应范围:(1)胆汁、引流液黏稠或肠液漏出较多的手术;(2)术后预测可能会发生感染的手术;(3)各种吻合口有可能发生感染或漏者;(4)操作复杂且时间较长的手术[4]。

2.1.3 特点 T管的特点 T管由形状而得名,它主要应用于引流胆管内胆汁,与无菌引流袋连接,3周左右即可拔管,对于老年人以及体质差的患者需适当延长至4周左右再进行拔管。T管适应证:胆肠吻合术等手术,均需在胆总管留置T管, 并进行引流[5]。

烟卷引流条:主要适用于血液和体液比较少的患者。其缺点是纱布 容易被血浆蛋白 堵塞,引流效果 随着置管 时间的延长 而 降低。因此应 常观察引流条 的情况,并且缩短置管时间,一旦发现堵塞需立即 清洗或者更换。

4.护理方法

4.1 常规护理 心理护理以及健康宣教:护理人员多同患者交流,并加强鼓励、安慰患者,帮助其克服恐惧心理,树立战胜病魔的信心。此外,应向患者已及家属说明留置引流管的重要性,告诉患者翻身或下床活动时注意防止引流管脱出。

4.2 引流管的护理

(1)注意观察引流物 注意观察胆道引流管内引流物的 颜色、性质、流量 以及气味等, 并准确记录。正常胆汁颜色 为黑绿色,白色胆汁表明 胆道堵塞,血样或者红色胆汁表明 胆道活动性出血,淡黄色 表示有腹水。正常胆汁黏稠 并且清亮,胆汁表现为稀薄、无黏液时 表示肝功能差,出现脓的絮状物表示 有胆管感染。正常情况下引流术后胆肠内胆汁的量 约为250-300ml/d,T管引流胆汁 为300ml/d。对于肥胖病人,要防止手术后腹壁皮肤松弛、迅速消耗后腹壁 脂肪、,在引流管处皮肤也会随着降低,致使引流管脱落。

(2)防止引流管的脱落与堵塞 医护人员要经常检查 引流管的固定情况,叮嘱患者家属加强注意引流管,确保引流袋始终低于引流管口,并注意观察管道,以防扭曲、打折及逆行反流。严格监管并约束重点患者,严防全麻手术后还未清醒患者自行拔管。由于引流物往往都比较多而杂,胆液以及 坏死的组织等常堵塞引流管[6],因此引流管需隔一段时间挤压一次或者用稀释的抗生素溶液进行清洗疏通,切忌使用容易形成 凝血块的药物。在患者身体条件许可的情况下可稍稍抬高床头,使引流管低于病人的体位,以便于清洗和疏通。操作时要保持动作轻柔。

(3)引流的控制及调整 根据病人的具体状况,对引流的时间以及吸引器中心泵的负压及时作出调整,如引流量较多时进行连续吸引,而引流量较少时需酌情 间歇吸引。采用烟卷引流条时,若引流物较多,且呈现为胆汁样,可顺着管道放置一根软的橡皮管,并将其与消毒瓶连接,切记隔一段时间更换引流管。

(4)并发症的护理 护理过程中,严格做到无菌操作,术后预防性使用广谱维生素,接头处用0.5%碘伏擦拭。要注意观察:注意引流口的周围是否有引流液外漏, 皮肤是否有红肿 及破损现象,拔管后注意 腹部体征, 是否有发热的现象;拔除T形管后,用凡士林纱布阻塞局部的创口,注意观察拔管后引流口是否有渗血或渗液现象。如发现异常现象,需立即报告医生,并及时作出处理。

5.疗效判断标准

非常满意:术后患者完全康复,并且无并发症发生。满意:术后患者完全康复,但有轻微感染以及并发症发生。不满意:患者未顺利康复。本组所有患者都比较满意,无严重并发症发生。

6.讨论

在肝胆外科手术中 引流管的应用比较广泛,对肝胆手术后的治疗 以及恢复起至关重要的作用。通过临床观察引流液的颜色、量以及性质,能及时发现术后患者有无渗血以及胆漏等症状,并且能快速引流出 残留在腹腔内的少量积血以及积液,加快 患者康复。然而因引流管的护理不及时、 刺激或者操作不当等因素,将导致严重反应,甚至可能需进行二次手术。证明加强对 引流管的观察护理,可减少 并发症的发生,有效提高手术成功,促进患者早日康复。由此表明,在肝胆外科的 手术过程中, 加强对患者 引流管的护理, 有利于降低 并发症的发生率率, 使病人尽快康复。

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篇5:引流管护理汇总

对于有多根引流管者,贴上标签注明位置及功能 防止脱出,扭曲,打折,受压 定时挤压,保持通畅

观察记录引流液性状、颜色和量 定时更换引流瓶

术后躁动不安及不合作的患者应由专人守护或适当加 以约束,防止患者自行将引流管拔除

肠瘘腹腔灌洗与引流护理

持续腹腔灌洗并维持负压吸引,负压压力一般负压为75—150mmHg(10-20kPa),也可以随时调节压力,负压太小吸引不出来,负压太大造成肠粘膜吸附于管壁引起损伤、出血,注意充分稀释肠液,浓度越高对周围组织的侵蚀程度越高,早期引流液多时负压调大一些,瘘管形成,漏出液少时,应注意负压调小一些。保持引流管通畅

调节灌洗液的量与速度:一般每日的灌洗量为2000-4000ml,速度约40-60滴/分钟,根据引流液的量及性状调整。灌洗液以等渗盐水为主,若有脓腔形成或腹腔内感染严重,灌洗液中可加入敏感抗生素。灌洗液的温度应保持在30-40℃

观察和记录:观察并记录引流液的量及性状,计算每日肠液排出量时应减去灌洗量。若灌洗量大于引流量常提示有堵管现象,需及时处理。灌洗过程中应观察患者有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应,一旦出现应立即停止灌洗,并给予对症处理。

胃癌空肠喂养管的护理:

保持喂养管的通畅,每次输注营养液前后用温水或生理盐水20~30ml冲管,输液过程中每4个小时冲管一次,以防营养沉积堵塞导管。

控制输注营养液的温度、浓度和速度:营养液温度以接近体温为宜,温度过高可灼伤肠道粘膜,甚至可引起溃疡或出血;温度偏低会刺激肠道引起肠痉挛,导致腹痛、腹泻;营养液浓度过高,易诱发倾倒综合征。

观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及水、电解质紊乱等并发症的发生。

细菌性肝脓肿引流管护理

经皮肝穿刺抽脓及脓腔置管引流术者,应取半卧位以利引流和呼吸,每日用生理盐水或甲硝唑盐水多次或持续冲洗脓腔,观察和记录脓腔引流液的色、性状和量;每日更换引流瓶;

T管引流的护理

妥善固定:缝线将T管间定于腹壁外,还要用胶布将其牢固固定于腹壁皮肤上。

保持引流通畅:平卧时引流管应低于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防止胆液逆流引发感染。若术后1周发现T管阻塞,可用细硅胶管插入管内行负压吸引,并用生理盐水加庆大霉素严格无菌冲洗。

引流的护理:正常成人胆汁分泌量约为800 到1200ml/d,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性;术后引流量为300~500ml/d,常呈淡红色或深褐色,有时含有少量细小结石或絮状物;恢复进食后,引流量可有 600~700ml/d,呈淡黄色,逐渐加深呈金黄色、清亮,以后随胆道末端通畅而逐渐减少。突发胆汁引流量或引流液性状改变时,应及时査找原因并通知医生采取相应的处理措施。

预防感染:长期置管者,每周更换无菌引流袋1~2次,更换时应严格无菌操作。引流管周围皮肤每日用75%酒精消毒,管周垫无菌纱布,防止胆汁腐浊皮肤引起损伤。T管造影后,应立即连接引流袋。造影后常规应用抗生素,预防感染。

各引流管拔管指征及护理 胃管:肛门排气后

腹腔引流管:引流液量少、色清、患者全身状况好转体温及白细胞计数正常,超声检查显示阴性,可考虑拔管。

细菌性肝脓肿经皮肝穿刺抽脓及脓腔置管引流术:脓腔引流液少于10ml/d时,可拔除引流管

篇6:腹腔引流管护理

腹腔引流是在腹腔内置一引流管或引流条将渗血、渗液或消化液等引流到体外的一种外引流术。(一)腹腔引流器材 ⒈ 单腔引流管

根据创面大小和引流量选择适当粗细的引流管,并根据需要末端剪成数个侧孔。⒉ 双套管引流管

为两根直径不等的橡胶管,细管插入粗管内,使两管末端平齐,粗管和细管之间借负压吸引相互流通;另外,可从细管内注入冲洗液行冲洗用。⒊ 烟卷引流

又名雪茄引流,用狭长型乳胶套内卷入纱布制成,形似雪茄烟,具有虹吸作用。⒋ 其它

皮瓣引流、U型管、蕈头导管等。(二)腹腔引流的目的

⒈ 预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积。

⒉ 排除腹腔脓肿脓液和坏死组织,防止感染扩散,促使炎症早日消退。

(三)腹腔引流的并发症

⒈ 感染

由于引流管留置时间过久,可能会引起组织反应,细菌滋生,发生感染。

⒉ 慢性窦道形成

由于置管时间长、反复感染、异物刺激等原因所致。

⒊ 引流管滑脱

因引流管固定不牢,多于病人活动时脱出。

⒋ 引流管压迫肠管

可能会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

⒌ 拔管困难

若固定缝线过紧,或留置引流管时间过长,引起拔管困难。

⒍ 其它

出血、阻塞等。

(四)腹腔引流病人常见的护理诊断

⒈ 有感染的危险:与留置腹腔引流管有关。

⒉ 知识缺乏:缺乏与留置腹腔引流管注意事项有关的知识。

⒊ 部分自理缺陷:自理缺陷:与留置引流管活动受约束有关。(五)腹腔引流的护理

⒈ 妥善固定

将引流袋用别针固定于床边或衣服上,严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落,并减少引流管牵拉引起的疼痛。

⒉ 观察并记录引流液颜色、量、气味、性状

注意引流液的变化,以便随时了解病情发展的趋势。

⒊ 保持引流管周围皮肤清洁干燥

及时观察引流管周围皮肤有无红肿、破损、引流液是否外漏或渗出等,并定时换药。

⒋ 保持引流管通畅 管腔内有脓块、血凝块、异物等会引起引流不畅。如发现病人突然出现腹胀、伴发热等异常情况,应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱出。

⒌ 严格无菌操作

更换引流袋或换药时注意无菌操作,且每周更换2~3次无菌引流袋,先消毒引流管远端引流管口后再连接,以免引起逆行性感染。

⒍ 倾听病人疼痛的主诉

篇7:普通引流管护理操作

一、目的:

1.引流液气体(消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液)至体外,降低局部压力,减少感染因素,促进愈合。

2.作检测、治疗途径。

检查方法:询问、观察、检查记录。

二、用物准备:

治疗车上层:〖治疗盘:血管钳一把、一次性引流袋一只、消毒弯盘两只一底一盖(内置纱布1块、镊子1把)无菌碘伏、棉签、洗手液〗下层:污桶1(感染性医疗废物桶)

三、操作步骤: 1.操作准备

●环境准备、自身准备、衣、帽、工作服穿戴整齐,指甲已修剪,七步法规范洗手,戴口罩。●准备用物,回治疗车前口述: 用消毒液擦治疗车、治疗盘

检查所有一次性用物的名称、规格、质量、有效期、有无漏气,并口述。(引流袋、棉签、碘伏)2.评估

●推车至床尾→核对床号、姓名:口述:×床、×××

●推车至床旁→阿姨,您好,我是您的责任护士,我姓×,你可以叫×护士,我核对一下,请问你几床?叫什么名字,噢!那我看一下你的腕带,(×床、×××),现在要给您换一下引流袋,请您配合我一下好吗?谢谢!3.安置病人体位

低半卧位或平卧位:阿姨,现在感觉怎么样,您这样躺着舒服吗?(嘱附:把手臂放在胸前)。

4.检查伤口,注意保暖,必要时屏风遮挡

●(阿姨,让我看一下你的伤口敷料)检查无渗血、渗液,敷料干燥。给病人整理被子,注意保暖。

5.再次检查引流袋外包装,打开取出后,检查引流袋有无破损或管子扭曲

● 关下面开关拧紧。检查无菌引流袋是否密封,将引流袋挂于床沿,引流管塞于床垫下。再将引流袋外包装翻出内面垫在引流管接口下面。6.更换引流袋

● 挤压引流管:由近及远挤压引流管,(从近端挤压到与引流袋接口处,最后左手挤捏住不要松手),右手拿血管钳,用血管钳夹住引流管尾端上3—6cm。

● 再次检查碘伏,棉签。碘伏瓶开盖悬松,取3根棉签,左手拿盖,右手蘸取碘伏消毒液,左手盖碘伏瓶盖子,棉签垂直向下,不能倒转,放于弯盘内。避免跨越。

● 左手拿引流管,右手拿棉签,垂直向下拿过来,消毒引流管连接处,先以接口为中心,环形消毒一圈,然后向接口以上纵形消毒2.5cm 扔棉签入治疗车下层垃圾桶,避开无菌区,避免跨越。右手取第2根棉签,垂直向下,左手拿着引流管不能放下,接口环形消毒一圈,接口向下纵形消毒2.5cm,扔棉签。(每个面都消毒到。不能来回消毒)。(第一根:环形----向上;第二根:环形------向下)。

● 右手取镊子夹无菌纱布包住消毒过的接口处,用左手捏住连接处的引流管部分,使纱布内形成一无菌区,脱开连接处,远离无菌区,移至床边轻轻向上轻抖引流管。(拔出时不能触碰到纱布)反折塞床垫。

● 左手拿住引流管 提空,不能松手,右手再取第3根棉签,消毒引流管的横截面。扔棉签。

● 右手取无菌引流袋引流管,引流管盖子用力夹于左手中指、无名指,右手拔引流管,连接无菌引流袋,不要触及纱布,两个连接口塞紧。● 右手取引流袋盖子套回脏的引流管接口处。

● 松开血管钳,放于弯盘内。由近端到远端挤压引流管,观察是否通场。(注意引流管不能抬高,必要时固定于大单上)

● 整理病人,摆好体位,盖好被子。

● 妥善放置引流袋,取下旧的引流袋观察引流液的颜色、量、性状。关紧开关,扔入污物桶。

● 用物处理。

● 边整理床单位边嘱附(阿姨,引流袋我给您换好了,请您翻身活动的时候小心点,不能使导管扭曲、折叠,勿牵拉导管。我也会经常过来看你的,如你有什么需要可以按床边信号铃,信号铃在这边,你能按到吗?谢谢你的配合,请你好好休息,祝您早日康复!●推车床尾核对:×床、×× 8.推车处置室用物处理:

●口述:用消毒液擦拭治疗车、治疗盘,棉签、纱布、引流袋分类扔入感染性医疗废物桶。●规范洗手,脱口罩。正确记录引流液的颜色、量、性状。

四、注意事项:

1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可一周更换1次----2次(引流液有性状、颜色改变需每天更换)。

2.保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管扭曲,折叠。

3.观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符等。需每天记录,发现异常,及时与医生联系。

篇8:胸腔闭式引流管护理观察要点

1 保持管道的密闭和无菌

胸腔闭式引流装置有胸腔引流管和引流瓶两部分组成。使用前注意引流装置是否在有效期内, 引流瓶有无裂缝、漏气、是否密封等。使用中每天更换引流瓶。更换引流瓶时, 必须先用2把钳子, 双钳双向平行夹管, 引流瓶内应装一定量无菌生理盐水做基础, 并用胶布做标记, 水封瓶塞子有长、短2根管子, 长管上端与胸腔引流管相接、下端浸入水平面以下3~4cm, 短管与外界相通。更换引流瓶整个操作过程均严格执行无菌技术, 防止感染和漏气。

2 保持引流通畅

(1) 术后患者血压平稳, 无其他半卧位禁忌证、均采取床头抬高30°~45°半卧位, 以利呼吸与引流。勤检查引流管有无打折、扭曲、受压、阻塞、脱出等原因造成引流不畅。 (2) 勤挤捏引流管。术后早期出血量多, 引流管可能被凝血块阻塞, 要随时挤捏。每30~60分钟挤压引流管, 以免管口被血凝块阻塞。方法是捏紧引流管的远端, 向胸腔的方向挤压, 再轻缓地松开捏紧的引流管, 可防止倒吸引流瓶中液体。 (3) 鼓励患者咳嗽及深呼吸运动, 促使胸膜腔内气体及液体排出, 使肺复张。对于胸部疼痛不明显者, 指导患者吹气球锻炼肺功能、促进气血排出、恢复肺膨胀。

3 观察引流瓶中引流管水柱的波动

水柱波动有2种情况: (1) 正常水柱随呼吸上下波动4~6cm, 表示引流管通畅。 (2) 水柱无波动, 患者无出现异常症状, 说明肺膨胀, 已无残腔;若水柱无波动, 患者出现胸闷气促, 气管向健侧偏移等肺受压的症状, 应疑为引流管被血块阻塞, 需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶塞子上短管, 促使引流管通畅, 并通知医师。

4 液体排出观察

观察指标为量、色、性质。这些指标能反映患者病情的动态变化。引流早期, 如引流管内有少量的新鲜血液, 可为经胸壁置管时胸壁创伤所致。术后24h内引流量一般为150~700ml。24h后引流量将逐渐减少;血性液逐渐变为淡红色乃至血清样, 则为正常。如果每小时出血150~200ml, 连续出血3h以上者, 血色鲜红或暗红, 性质较黏稠, 并出现血压下降、心率增快、呼吸急促等症状, 说明胸腔内有活动性出血, 应及早报告医师, 做好备血和开腔准备。此时为了严密观察出血量, 应以每小时来计算出血量, 可用胶布贴在引流瓶上, 注明时间、量, 便于查阅每小时出血量多少, 及有无减少出血量, 以便抢救治疗。

5 气体排出观察

引流瓶中如有气体逸出, 须观察引流瓶内气泡逸出的程度。咳嗽时有少量气体逸出为Ⅰ度, 说话时有气泡逸出为Ⅱ度, 平静呼吸时有气泡逸出为Ⅲ度。如有中小气泡逸出, 提示肺脏层胸膜有破裂, 破裂口不大, 通常24~48h引流可望排气停止。如有大气泡逸出, 提示肺脏层胸膜腔破裂口较大, 或肺有较严重裂伤, 须密切观察, 发现异常及时报告医师。如排气停止, 引流管无阻塞, 提示肺漏气已修复。

6 妥善固定

将留有足够长的引流管固定在床缘上, 以免因翻身、牵拉而发生引流口疼痛或引流管脱出。在搬运患者时, 须将引流管用双钳夹管。下床活动时, 引流瓶位置应低于膝关节, 保持密封。引流瓶不可倒置, 也不可高于胸部, 应当安放在低于胸膜腔60cm的位置, 以免液体逆流入胸膜腔。

7 发现意外及时处理

(1) 脱管处理:立即用手捏闭伤口皮肤, 消毒后用凡士林纱布封闭伤口, 协助医师做进一步处理。 (2) 水封瓶破裂或连接部位脱出, 应立即用血管钳夹闭胸壁导管, 按无菌操作更换整个装置。 (3) 发现水封瓶内引流液忽然减少, 要查找原因, 看是否瓶裂、漏或接错管。发现问题及时处理, 以免形成人为气胸。

8 拔 管

术后48~72h, 肺功能良好, 引流管中无气体排出, 引流量在50ml/24h以下, 水柱波动小或固定不动, 听诊肺部呼吸音清晰, X线拍片检查肺膨胀良好者, 即可拔除引流管。拔管时, 嘱患者深吸一口气后屏气, 迅速拔除引流管, 立即用凡士林纱布覆盖引流伤口, 再用胶布固定。现胸外科医师常于术中在引流口预先缝一线, 拔管后直接结扎, 缝闭引流口利于其愈合。

拔管后24h内应注意观察患者呼吸情况, 有无胸闷、气促, 局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等, 如发现异常及时处理。

篇9:普外科引流管护理

【关键词】肝胆外科手术;引流管护理;并发症预防

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0475-01

肝胆外科手术后放置引流管是确保患者顺利康复的常规手段。肝胆外科术后放置引流管的主要目的是对肝胆道残留物进行有效冲洗,避免肝胆管梗阻、感染等并发症发生。随着医疗科学技术不断发展,患者对其护理质量的要求也越来越高,不断提升术后引流管的护理质量不仅能有效提升手术成功率、促进患者康复治疗,还能使患者避免再次手术。本文主要对我院于2011年3月-2014年4月间收治的112例肝胆外科手术后放置引流管患者的临床资料进行回顾性分析,深入探讨肝胆外科术后引流管的临床护理方法,并探究預防并发症的有效措施,全文报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2011年3月-2014年4月间收治的112例肝胆外科手术后放置引流管患者进行回顾性分析。112例肝胆外科手术患者中,男性77例,女性35例,年龄范围在(18-78)岁之间,平均年龄为(48.3±5.4)岁。按手术类型划分,胆道探查、引流患者占74例,肝叶切除占7例,结石性胆囊切除占15例,胰十二指肠切除占7例,胆管损伤修复及重建患者占9例。其中采用T管引流患者22例,采用腔外引流患者54例,采用烟卷引流条引流患者28例,腹腔引流联合T管引流患者占8例。

1.2方法

1.2.1各种引流管的特点及使用范围

目前临床上常用的引流管类型主要有:烟卷引流条、双套管、三套管、“T”管。

烟卷引流条:其工作原理是利用其面纱材质微孔间隙的虹吸作用以及腹内外压力差来引流患者腹腔内残留液体。常用于肝胆外科手术,烟卷引流条一般适用于腔体内血液、体液不多患者,置留时间在48h内。

双套管和三套管原理相同,都是利用外界装置与引流管相连接,通过吸收装置的负压吸引患者体内残留液体。三套管在双套管的基础上改良而成。双套管及三套管引流效果好,适用患者腔体内血液多、液体浓稠情况。

“T”管:“T”管形似字母“T”,“T”管一端接连在无菌引流袋,另一端接连在胆总管上。T管常适用于胆肠吻合术、胆总管损伤修复术等手术,引流时间可长达3周。

1.2.2护理方法

要定时对引流管进行观察,防止引流管脱落,并观察引流袋的放置是否影响患者翻身。每小时对引流管进行挤压一次,防止引流管发生扭曲、折叠或堵塞。此外,患者活动时,医护人员要叮嘱患者或家属,引流袋不能高于引流管口,防止引流物返流。

做好对引流物的观察。由于正常成年人胆汁每日分泌量一般在700-1200ml左右,根据患者具体情况合理估算患者胆汁流量,以“T”管为例,每天流量一般为250ml-300ml。一旦发生异常,需检查引流管是否发生堵塞或脱落。同时认真观察引流物颜色及状态,了解引流物的气味。一般正常引流液颜色为金黄色,一旦呈现出白色,则表示胆道发生阻塞;若明显出现红色,则表明胆道出血;若流物呈现出浅黄色,表明有腹水。此外,引流物无异常气味,如有异常气味需观察患者是否出现感染等并发症导致患者腔体出现厌氧菌感染。

外科手术后引流管并发症主要有:引流管脱落、引流管堵塞、胆总管十二指肠瘘、胆道感染等几种并发症。引流管脱落:造成引流管脱落的主要原因为患者体位发生变化擦碰后松动、插管置留时间长致使皮肤固定线松动等。因此在护理中要叮嘱患者翻身、活动时严格注意,定时检查引流管固定情况。引流管堵塞:由于引流管直径有限,引流管容易被腔体内浓稠度过高的坏死组织堵塞,此外引流管折叠、扭曲也容易造成引流管堵塞,影响引流。因此医护人员在护理过程中,要做好引流量的观测和检查,及时发现异常并协助处理。胆总管十二指肠瘘:导致胆总管十二指肠瘘的原因很多,临床上常见的原因主要为术中解剖游离过多胆总管或引流管末端裁剪不够光滑。因此在护理过程中,要选用合适的软质引流管,并做好裁剪和固定工作,避免胆总管和十二指肠发生溃疡。胆道感染:导致胆道感染的主要原因为操作过程不够严格,有细菌侵入。因此,在护理过程中,尤其是在每日更换引流袋的操作过程中,要严格进行无菌操作,并每天对引流管周围皮肤进行消毒处理,降低感染风险。

1.2.3心理护理

患者的心里状态直接影响着患者的康复情况,因此医护人员要对患者及家属积极沟通,让患者树立战胜疾病的信心。将引流管护理的注意事项及必要性向患者解释清晰,使患者积极配合治疗。

2 结果

112例肝胆外科手术患者经有效的预防和护理后均康复出院。所有患者在引流管护理中未出现引流管脱落、堵塞情况;出现渗血2例、感染3例,胆漏1例,并发症发生率仅为5.36%,进行针对性处理后均痊愈。

3 结论

肝胆外科手术后放置引流管是有效排除患者腔体残留液体、血液的重要手段,对患者的康复起着至关重要的作用。随着社会不断发展,患者不仅对医疗技术的要求越来越高,而且对护理的质量要求也越来越高。因此,肝胆外科手术后引流管护理工作中做好对引流管的护理、对引流物的观察、对患者的心理护理能够有效避免引流管脱落、阻塞及相关并发症发生,极大提升手术成功率。在本次研究中,112例患者中,无引流管脱落、阻塞现象发生。仅出现渗血2例、感染3例、胆漏1例,经对症处理后均健康出院。综上所述,对肝胆外科手术患者施行科学有效的护理方法对提升手术成功率和降低并发症发生率具有积极意义。

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