甲亢初期怎么治疗好的方法

甲亢初期怎么治疗好的方法（共17篇）

篇1：甲亢初期怎么治疗好的方法

长期药物治疗 此种方法易被病人接受，不会出现由于治疗引起的不可逆损害，但治疗时间长、复发率较高是其特点。硫脲类药是主要使用的药物。它的作用是抑制甲状腺激素在甲状腺内的合成。中国医生习惯选用的药物顺序是：丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平及甲基硫氧嘧啶。治疗应从足量开始,病情控制后逐渐减药,总的服药时间需要1～2年以上。服药期间应当避免妊娠，用药后当病情还未控制时禁止过多的吃含碘多的药物及食物。药物治疗可有不良反应发生，如皮疹、发热、关节痛、肝功能损害等，严重的可以引起白细胞减少甚至消失。用药种类不同，发生不良反应的多少也不同，引起白细胞缺乏的不及1%,这些不良反应以甲基硫氧嘧啶最多，丙基硫氧嘧啶最少。因此在治疗过程中，要经常检查白细胞，一旦下降明显，应积极处理。

手术 为抗甲状腺药物治疗后的甲状腺大部切除术，90%的患者术后可治愈,术前除用硫脲类药物3个月以减少甲状腺素合成外，还用碘剂使甲状腺充血减少，组织变硬，以减少术中出血。随着麻醉技术的改进及医疗水平的提高，术后引起的并发症已明显减少。

放射性131碘治疗 131碘在甲状腺大量聚集，放出β及γ射线，破坏甲状腺组织。此法方便、安全，但治疗后症状消失慢，而且一些病人治疗后可能发生永久性的甲状腺功能低减。

篇2：甲亢初期怎么治疗好的方法

指高能量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量给子钙、磷补充。

①增加能量供给：每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12552～14644千焦，比正常人增加50%～75%，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增力D。

②保证蛋白质供给：每日每公斤体重蛋白质1.5克。但应限制动物性蛋白。

③注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

④适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。

⑤忌碘食物和药物;碘是合成甲状腺素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物，对各种含碘的造影剂也应慎用。

(2)增加餐次：

为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。

(3)膳食调配：

①宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉;各种鱼类等;还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果六、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。

②忌选食物：忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡蛎、昆布、海藻、夏枯草、丹参等也属忌用。

③从中医观点来说，食物宜选滋阴的，如龟、鳖、鸭等。少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。

篇3：甲亢初期怎么治疗好的方法

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年1月该院的2型糖尿病合并甲亢的90例门诊患者,其中男性患者53例,女性患者37例;年龄41~80岁,平均年龄(43.1±16.8)岁;病程1~4年,平均病程(1.8±0.8)年;有49例患者是糖尿病合并甲亢,27例患者是甲亢合并糖尿病,14例患者甲亢与糖尿病同时发生;其中伴有心悸的患者27例,尿量增多患者19例,多汗患者15例,合并高血压患者7例。

1.2 纳入标准

患者出现心悸多汗、情绪焦躁、尿量明显增多、失眠、体重减少等临床症状[2];年龄在40岁以上。

1.3 治疗方法

所有患者采取药物治疗并辅助饮食运动治疗。1药物治疗:给予患者盐酸二甲双胍片(格华止)和甲巯咪唑片(赛治)进行治疗,其中盐酸二甲双胍片(国药准字H20023370),3次/d,1次1片(0.5 g),甲巯咪唑片(国药准字H20120405),3次/d,1次1片(10 mg),两药均在饭后服用;患者在服用两种药物的同时注射甘精胰岛素(国药准字J20100040),每天晚上注射1次;2饮食运动治疗:医生根据患者具体的身体情况控制患者的饮食,让患者多吃一些蛋白质和维生素含量高的食物,平时多吃蔬菜和吃一些含糖量少的水果;另外让患者多做一些运动,如晚饭后适度慢跑等。

1.4 观察指标

观察患者在饭后2 h的血糖水平变化以及患者的甲状腺激素水平,同时观察患者的治疗效果及不良反应。

1.5 评价标准

血糖的标准:取患者手指末梢的血液进行测试,空腹时的血糖(FBG)水平小于7.8 mmol/L,餐后2 h血糖水平应大于3.9小于6.1 mmol/L;利用电化学发光法测定甲状腺激素的水平,FT3在1.21~4.18 ng/L之间,FT4在7.2~17.2 ng/L之间。若患者的血糖和甲状腺激素水平降至正常水平,患者的临床症状消失,则为显效;相关指标虽有下降但未降至正常水平,患者的临床症状较轻,为有效;患者的血糖和甲状腺激素水平没有变化甚至升高,临床症状严重,则为无效。

1.6 统计方法

2 结果

2.1 患者治疗前后血糖水平比较

患者治疗前空腹血糖水平为(14.01±4.17)mmol/L,饭后血糖水平为(14.87±4.51)mmol/L;经过治疗患者空腹血糖水平为(5.99±1.37)mmol/L,饭后血糖水平为(9.77±2.54)mmol/L。观察结果发现患者治疗后的血糖水平较治疗前明显降低,经SPSS 17.0软件分析得P<0.05,即差异具有统计学意义。

2.2 患者治疗前后甲状腺激素水平比较

治疗前患者的FT3水平为(9.91±3.21)ng/L,FT4水平为(29.71±7.51)ng/L;治疗后FT3水平为(3.71±1.51)ng/L,FT4水平为(11.31±4.71)ng/L。患者治疗后的甲状腺激素水平明显降低,并降至正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 患者的治疗效果及不良反应

经治疗有57例患者治疗显效,28例患者治疗有效,5例患者治疗无效,治疗总效率为94.4%,治疗效果较好;患者治疗过程中没有出现明显的不良反应,安全性较高。

3 讨论

当今社会,随着经济水平的快速发展和科技的日趋完善,人们的生活水平得到了很大提高,尤其是饮食习惯发生了很大的变化,但环境卫生和饮食习惯带来的潜在健康隐患使得2型糖尿病合并甲亢的发病率日益升高。但由于治疗两种疾病需要同时控制血糖水平和甲状腺激素水平,给治疗带来了极大困难,并引起了全世界医学人员的关注[3]。

2型糖尿病是指机体的胰岛素能力虽然没有全部丧失但其作用效果很差,以致于患者体内的胰岛素处于相对缺乏的状态,该疾病大都发生在中年期,是糖尿病的常见类型。

而甲亢是指甲状腺合成释放的甲状腺激素过多,使机体的代谢旺盛并引起交感神经兴奋,临床症状表现为心悸、多汗和体重减少的症状。研究证实两种疾病同时发生的概率很大。治疗2型糖尿病传统的方法是注射胰岛素,一方面胰岛素能加快组织摄取和利用葡萄糖以促进合成糖原[4];另一方面通过抑制糖异生途径而引起血糖降低。对于那些饮食不能控制的2型糖尿病,可口服盐酸二甲双胍片,该药不但可以降低血糖还可能減轻高胰岛素血症,能减少胰岛素的用量。临床人员经过大量临床实践发现,甲巯咪唑片对甲亢的治疗效果较好,甲巯咪唑片对那些不伴有或伴有轻度甲状腺肿患者的治疗效果好,可用于甲亢手术前准备。另外患者在治疗过程中应合理控制饮食并辅助适当的运动来增强自身的抵抗力,魏宪丰等学者提出可以将巯咪唑片和盐酸二甲双胍片联合应用并注射胰岛素来治疗2型糖尿病合并甲亢,取得了显著效果[5]。

该次研究选取了90例2型糖尿病合并甲亢的门诊患者,对所有患者均给予口服巯咪唑片和盐酸二甲双胍片,同时注射胰岛素,结果发现治疗后患者的血糖水平和甲状腺激素水平较治疗前均有大幅度的降低,经SPSS 17.0软件分析得P<0.05,即差异具有统计学意义;药物配合饮食运动治疗效率较高(94.4%)且治疗过程患者没有出现明显的不良反应,安全性较高,该次试验结果与孟彩云等学者的研究结论一致[6]。

综上所述,药物配合饮食运动对2型糖尿病合并甲亢的治疗效果显著且具有较高的安全性,临床应用价值较高,可推广。

摘要：目的 研究探讨治疗2型糖尿病合并甲亢的方法。方法 选择2015年1月—2016年1月90例该院的2型糖尿病合并甲亢的门诊患者,对所有患者进行常规的药物治疗,即患者口服甲巯咪唑片和二甲双胍片并注射胰岛素,同时根据患者的具体情况制定相应的饮食和运动计划,观察患者治疗后的血糖以及甲状腺激素水平,同时观察有无不良反应。结果 经过治疗患者的血糖和甲状腺激素水平均低于治疗前,且患者没有出现明显的不良反应。结论 药物治疗对2型糖尿病合并甲亢的治疗效果较好且安全性较高,值得推广。

关键词：2型糖尿病,甲亢,治疗方法

参考文献

[1]曹风霞,俞琪,常嘉泰,等.甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(11):121-123.

[2]谭明灯,陈忠琼,杨雁,等.药物综合疗法治疗50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者临床效果研究[J].中国医药导报,2013,10(24):95-97.

[3]邹勇波.综合治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的疗效观察[J].医药前沿,2014(11):211-213.

[4]王丹丹.甲状腺机能亢进症合并糖尿病患者的临床治疗效果观察[J].吉林医学,2014(22):4896.

[5]魏宪丰.甲亢合并糖尿病患者的治疗方法及效果[J].中国继续医学教育,2015,7(14):151.

篇4：治疗甲亢的最佳方法

一、药物治疗

用药物治疗甲亢的优点是安全、方便、副作用小；缺点是服药时间长、停药后病情易复发。下列患者适合选择药物治疗：①临床症状较轻，甲状腺轻度至中度肿大者；②２０岁以下的青少年、孕妇或年老体弱者；③在进行甲状腺手术治疗后病情复发，而又不适用同位素疗法者。

常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑（他巴唑）。由于用药治疗甲亢所需的疗程较长，故可分为初治阶段、减量阶段和维持阶段。

①初治阶段：每日服甲巯咪唑２０－４０毫克或服丙硫氧嘧啶２００－４００毫克。一般病人在治疗２－４周后见效。此阶段一般需要２－３个月。若病人在服药３个月后症状未见减轻，应考虑存在其他因素的干扰，如不规则服药、服用含碘的药物（昆布、海藻、乙胺碘呋酮等）、进食高碘食物（海带、紫菜等）、精神紧张、过度疲劳等。

②减量阶段：当病人的症状减轻或消失，血中的Ｔ３、Ｔ４接近正常时，可在医生的指导下逐渐减少用药的剂量，切不可擅自停药。

③维持阶段：病人在症状消失或病情稳定后，仍需在１—２年内坚持服用小剂量的丙硫氧嘧啶（２５－１００毫克）或甲巯咪唑（２．５－１０毫克）。只有这样才能有效地防止病情的复发。

二、放射性碘治疗

放射性碘可通过破坏甲状腺滤泡，减少甲状腺激素的释放，起到治疗甲亢的作用。下列患者适合选择放射性碘治疗：①年龄在２５岁以上的中度甲亢者；②对抗甲状腺药物过敏者；③药物治疗无效或停药后病情复发者；④经手术治疗后病情复发者；⑤合并有心、肝、肾等脏器病变，不宜做手术者；⑥某些高功能结节性甲亢者；⑦非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿大者。

注意事项：在进行放射性碘治疗后，病人早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛等症状，严重者可危及生命。另外，病人在进行放射性碘治疗１年后，发生甲状腺减低的几率为４．６％—５．４％，随治疗时间的增长，甲状腺减低的发生率可逐年增加。因此，病人在进行放射性碘治疗后，应定期复查甲状腺功能。下列患者不适合选择放射性碘治疗：①年龄小于２５岁的病人；②妊娠和哺乳期妇女；③甲状腺危象病人；④结节性甲状腺肿伴甲状腺扫描冷结节的病人；⑤重度浸润性突眼病人；⑥周围血象白细胞少于２．５×１０９／升或中性粒细胞少于１．５×１０９／升者；⑦体内甲状腺自身抗体的滴度较高者。

三、手术治疗

用甲状腺次全切除术治疗甲亢，治愈率可达７０％以上，只是此种手术可引起甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状腺功能减退等并发症。因此下列患者不适合选择手术治疗：①甲状腺重度肿大者；②服用药物无效或停药后复发者；③结节性甲状腺肿伴甲亢者；④胸骨后甲状腺肿大者。

篇5：手足口病初期怎么治疗方法

1.服用抗病毒药物：小儿的手足口病，是一种湿温性的病毒传染病，所以治疗可以从抗病毒开始，服用一些含有维生素B以及C的抗病毒药物来治疗，效果很好。

2.中药解毒口腔消毒：正所谓并从口入，患上这个小儿手足口病很可能就是孩子不知道把一些病毒也吃下去了，这个治疗除了吃一些解毒性的中药以外，还需要进食前后用温水漱口，这样才能保证避免病菌的再次入侵，对治疗手足口病也有帮助。

3.直肠给药：用海立新1支十利巴韦林0.1十扑尔敏3mg十氨基比林1支，直肠给药，每天两次。另外口服抗病毒口服液，每日三次，每次一支，二天退热。随后去掉氨基比林，又用三天痊愈。

篇6：感冒初期不吃药怎么治疗的方法

2、白菜萝卜汤：白菜心500克，切成碎末，白萝卜120克，切成薄片，加水800毫升，煮至400毫升后，加红糖适量。每次200毫升，一天2次，连服三四天即可治愈。

3、苹果蜂蜜水：苹果5个去皮，切成小块，加水1升，煮沸5分钟，自然冷却到40摄氏度，加少许柠檬汁和适量蜂蜜搅拌均匀，每天多次少量饮用。

4、姜丝萝卜汤：姜丝25克，萝卜50克切片，加水500毫升，煮15分钟，加红糖适量。每次200毫升，每天1-2次。

5、葱蒜粥：取干净的葱白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥。每次150毫升，每日2次。

6、葱头饮料：洋葱头1个，切碎，加鲜牛奶250毫升，煮开，自然冷却，加适量蜂蜜，睡前服用100毫升。

7、姜丝可乐：鲜姜丝50克，加1000毫升可乐，煮沸，热饮，每次100毫升，每天数次。

篇7：中医怎么治疗甲亢

(2)抗甲状腺药物治疗：主要用硫脲类的抗甲状腺药，如甲基或丙基硫氧嘧啶和他巴陛唑、甲亢平。其它抗甲状腺药物如碳酸锂、过氯酸钾等已很少用。用药的适应证：①病情较轻、甲状腺较小的毒性弥漫性甲状腺肿;②年龄在20岁以下;③手术前准备;④甲状腺手术后复发且不能做同位素131碘治疗;⑤作为同位素131碘治疗的辅助治疗。

(3)甲状腺手术治疗的适应证：①毒性弥漫性中重度甲状腺肿，长期药物治疗无效;②甲状腺很大，有压迫症状;③胸骨后甲状腺;④毒性结节性甲状腺肿;⑤毒性甲状腺腺瘤。

(4)同位素131碘治疗的适应证：①毒性弥漫性中度甲状腺肿，年龄在30岁以上;②抗甲状腺药物过敏或治疗无效;②不愿手术或手术后复发;④毒性甲状腺腺瘤。

篇8：甲亢初期怎么治疗好的方法

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院内分泌科2001年1月至2010年12月共诊治甲亢患者587例, 其中12例患者并发甲亢危象, 男4例, 女8例, 年龄22~75岁, 平均年龄 (35.3±6.5) 岁, 病程3个月~13年不等, 平均病程5.8年。

1.2 甲亢危象的诊断

12例患者依据1993年Bruch和Wartofsky提出的半定量为基础的临床诊断标准, 即根据临床症状打分, 分数≥45分为甲亢危象, 25~44分为危象前期, 分数<25无危象[2]。

1.3 方法

回顾性分析12例甲亢并发甲亢危象的患者的诱因、发病机制、临床表现、处理及预后等。非手术因素诱发危象患者10例, 占83.33%, 其中感染诱发者7例, 不适当停用抗甲状腺药物1例, 131I放射治疗甲亢1例, 妊娠分娩1例。在7例感染患者中, 急性化脓性扁桃腺炎3例 (均伴粒细胞减少或缺乏症) , 肺部感染2例, 泌尿系感染1例, 皮肤化脓性感染1例。手术因素诱发危象患者2例, 占16.67%, 其中甲状腺病情未控制而行甲状腺手术1例, 急性结石胆囊炎1例, 急性阑尾炎1例。临床表现:所有患者均发热, 体温低于39℃者3例, 高于39℃者9例;所有患者心律均增快, 其中心率在110~160次/分之间者4例, 心率高于160次/分者8例, 心房纤颤6例, 窦性心动过速6例;大汗淋漓7例, 多汗4例, 无汗1例;躁动不安6例, 嗜睡1例, 昏迷1例, 表情淡漠1例, 精神异常2例, 抽搐1例;体质量下降5例, 恶病质2例;吞咽困难2例, 饮水呛咳1例, 呼吸困难2例;腹泻4例, 恶心、呕吐2例, 纳差6例;心脏扩大3例, 心尖部可闻及收缩期杂音4例, 心力衰竭3例;肝脏肿大合并肝脏淤血1例;在12例患者中, 危象前期2例, 危象期10例。1例患者直接以甲亢危象收入院而既往无甲亢病史。

1.4 治疗经过

所有患者积极治疗诱发因素, 9例患者立即应用丙基硫氧嘧啶600mg口服后, 然后应用丙基硫氧嘧啶200mg口服, 每6h或8h1次, 亦可胃管鼻饲;对于3例伴粒细胞减少或缺乏症的患者应用丙基硫氧嘧啶50mg口服, 待粒细胞升至正常后再应用丙基硫氧嘧啶200mg口服, 每8h1次;12例患者同时使用复方碘溶液口服可每次10~20滴, 1次/6h, 危象缓解后, 大约3~7d停用碘剂。12例患者均应用心得安10~20mg口服, 每4~8h1次;10例患者应用氢化可的松100~300mg/d或地塞米松15~30mg/d, 病情缓解后逐渐减量并停药;对高热患者给予物理降温或冷盐水灌肠;对烦躁不安、谵妄或精神异常患者给予镇静或人工冬眠疗法;腹泻患者给予补液;心力衰竭患者给予吸氧、强心、利尿、扩血管治疗;出现感染时, 应用足量敏感的抗生素, 并应预防二重感染;对合并伴粒细胞减少或缺乏症的患者可以应用粒细胞集落刺激因子及成分输血;有心力衰竭时需注意补液速度及补钠量, 并应用洋地黄制剂, 肝功能受损及黄疸时应用保肝药物, 合并糖尿病者应用胰岛素控制血糖, 必要时进行辅助呼。

2 结果

587例甲亢患者中发生甲亢危象的12例, 占2.04%, 其中女性8例, 占66.67%。非手术因素诱发危象患者10例, 占83.33%, 手术因素诱发危象患者2例, 占16.67%。治愈10例, 治愈率83.33%, 死亡2例, 病死率16.67%。在死亡的2例中, 1例死于粒细胞减少或缺乏症继发感染, 1例死于低血钾所致呼吸机麻痹。

3 讨论

甲亢危象是内分泌系统疾病中常见的急诊之一[3]。它是甲亢疾病过程中出现的一种严重并发症。甲亢危象主要发生在甲亢病情重或治疗不及时或不充分的患者, 及时治疗对甲亢危象抢救成功至关要。甲亢危象的发生在女性明显高于男性, , 可发生于任何年龄, 儿童少见, 甲亢危象在老年人较多见。甲亢危象的发病机制较复杂, 目前得到多数学者认可的有以下几个方面的内容[4]: (1) 感染、精神因素等刺激或外科手术挤压, 使单位时间内大量的甲状腺激素 (thyroid hormone, TH) 突然释放入血, 甲亢原有症状急剧加重; (2) 甲亢患者糖皮质激素代谢加速, 肾上腺皮质负担过重, 存在潜在的储备不足, 在应激状态下又激发肾上腺皮质代偿性分泌更多的肾上腺皮质激素以抵其消耗, 导致肾上腺皮质功能衰竭; (3) 儿茶酚胺的协同作用:在应激状态下, 儿茶酚胺活性明增强, 血液循环中甲状腺素与儿茶酚胺协同作用, 使机体代谢率显著增高; (4) 甲亢患者各系统的脏器及周围组织对过多的甲状腺激素适应能力减低; (5) 手术前后和其他的非甲状腺疾病患者的存在进食热量的减少, 使甲状腺激素在肝脏的清除率降低。患者一旦发生甲亢危象, 治疗处理比较困难[5,6]。目前认为, 甲亢危象的诱因多是非手术因素所致, 在本组观察中, 非手术因素诱发甲亢危象占83.33%, 与文献报道相符。在非手术因素中, 感染占第一位, 本组资料感染7例, 占70%。在甲亢的治疗过程中, 特别是治疗的早期, 应密切注意白细胞的变化, 检测血常规, 及时发现并处理白细胞减少,

预防甲亢危象的发生主要是去除诱因, 尤其要积极预防感染, 甲亢一旦确诊, 要督促并监督患者坚持正规治疗, 定期复诊、随访。一旦发生甲亢危象, 治疗越早, 效果越好, 一般经3~7天积极治疗, 病情得到控制者预后良好, 病程进入昏迷、休克, 或淡漠型甲亢危象者病死率高。因此, 提高认识, 及早发现, 及时抢救, 对提高患者的预后及生存起到积极的作用。

摘要：目的 探讨甲亢并发甲亢危象的发病机制及治疗进展。方法 回顾性分析我院近10年治疗的587例甲亢患者中发生甲亢危象的12例患者的临床资料, 及时找出甲亢危象的诱因并积极治疗甲亢危象。结果 甲亢并发甲亢危象的诱因主要为非手术因素, 占83.33%, 手术因素占16.67%, 治愈10例, 治愈率83.33%, 死亡2例, 病死率16.67%。出现危象后处理及时准确, 可提高成功率。结论 甲亢并发甲亢危象应针对其诱因进行预防, 发生甲亢危象后进行积极准确的处理, 才能提高成功率。

关键词：甲状腺功能亢进症,甲亢危象,发病机制

参考文献

[1]黄卫东, 姚美芬.甲亢危象的诊治[J].中华危重症医学杂志, 2010, 11 (1) :33.

[2]Brech HB, Wartofsky L.Lifethrea-tening thyrotoxi-cosic thyroidstrom[J].Endocrinol Metab Clin N Am, 1993, 22 (2) :264.

[3]Migneco A, Ojetti V, Testa A, et al.Management of thyrotoxiccrisis[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2005, 9 (1) :69.

[4]史轶蘩.协和内分泌学和代谢学[M].北京:科技出版社, 2000, 1033-1034.

[5]Larsen PR, Davies TF, Hay ID.The thyroid gland[M]//WilsonJD, Foster DW, K ronenberg HM, eds.Williams textbook ofendocrinology[M].9th ed.Harcourt Asic:WB Saunders, 2001, 389.

篇9：甲亢治疗方法多

出现甲状腺激素过度并不一定就是甲亢，临床上还有一类疾病由于甲状腺被炎症（例如亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎、产后甲状腺炎等）破坏，甲状腺内储存的甲状腺激素过量进入血循环引起破坏性甲状腺毒症，也可出现上述症状，该症的甲状腺的功能并不亢进。

甲亢的常见病因

引起甲亢常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主性高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢。其中以Graves病最为常见，占所有甲亢的85%左右。

甲亢的治疗

甲亢治疗方法较多，对于治疗方案的使用均需要在专科医生指导下，根据病情全面评估选择。

一般治疗

低碘饮食，尤其是紫菜、海带等含碘高的食物，尽量选择不加碘食盐。

注意休息，补充足够热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素。失眠可服用镇静药（如安定片）。

药物治疗

主要药物有甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶，治疗毒性弥漫性甲状腺肿的缓解率为30%～70%不等，平均为50%。适用于病情轻，甲状腺轻、中度肿大的甲亢病人。

年龄在20岁以下，妊娠甲亢，年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者均宜采用药物治疗。一般情况下治疗方法为：甲巯咪唑 30～45毫克/天或丙基硫氧嘧啶300～450毫克/天，分三次口服，甲巯咪唑半衰期长，可以每天单次服用。

由于甲状腺素的血浆半衰期为7天，加之甲状腺内储存的甲状腺激素释放约需要两周时间，所以抗甲状腺药物开始发挥作用多在4周以后。

抗甲状腺药物的副作用

主要副作用有：皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等。

注意甲亢在病情还未被控制时也可以引起白细胞减少、肝功能受损，所以应当在用药前常规检查白细胞数目、肝功能检查作为对照。

皮疹和瘙痒的发生率为10%，用抗组织胺药物（如西替利嗪、氯雷他定片）多可纠正。如皮疹严重应停药，以免发生剥脱性皮炎。

出现关节疼痛者应当停药，否则会发展为严重的一过性游走性多关节炎。

粒细胞缺乏症（外周血中性粒细胞绝对计数<0.5×109/L）是抗甲状腺药物的严重并发症。服用上述两种药物发生的几率相当，老年患者发生本症的危险性增加。多数病例发生在最初治疗的2～3个月或再次用药的1～2个月内，但也可发生在服药的任何时间。

患者的主要临床表现是发热、咽痛、全身不适等，严重者出现败血症，死亡率较高。治疗中出现发热、咽痛均要立即检查白细胞，以及时发现粒细胞缺乏的发生。

上述药物治疗需在专科医生指导下服用，建议在治疗中应定期检查白细胞、肝功能、甲状腺激素。

放射碘治疗

131碘（131I）治疗甲亢的机制是131I被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞。β射线在组织内射程仅有2毫米，不会累及毗邻组织。

131I治疗的优点：

此法安全简便，费用低廉，效益高，总有效率达95%，临床治愈率85%以上，复发率低。

131I在体内主要蓄积在甲状腺内，对甲状腺以外的脏器，例如心脏、肝脏、血液系统等不造成急性辐射损伤，可以比较安全地用于治疗患有这些脏器合并症的重度甲亢病人。

131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。国外报告甲减的发生率每年增加5%，5年达到30%，10年达到40%～70%。国内报告早期甲减发生率约10%，晚期达59.8%。内分泌学专家都一致认为，甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果，选择131I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。

发生甲减后，可以用甲状腺素替代治疗，可使患者的甲状腺功能维持正常，患者可以正常生活、工作和学习，育龄期妇女可以妊娠和分娩。因此131I治疗后应定期复查甲状腺激素，以评估是否需要甲状腺素替代治疗以及替代的剂量。

手术治疗

甲亢手术治疗通常采取甲状腺次全切除术，适应症主要是：

中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；

甲状腺肿大显著，对周围脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿；

结节性甲状腺肿伴甲亢；

妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期（第13～24周）进行手术治疗。

主要并发症是甲状腺损伤导致甲状腺机能减退和喉返神经损伤引起声音嘶哑。因此，术后也需要定期到内分泌科复查甲状腺激素的水平。

海军总医院内分泌风湿科

海军总医院内分泌科现有床位35张，工作人员24名，其中教授、主任2人，副教授、副主任1人，主治医师7人，技术员1名；博士学位4人，硕士学位4人。

拥有西门子化学发光测定仪、超声骨密度监测仪、多普勒血流探测仪等实验诊断仪器，以及动态血压记录仪、胰岛素治疗泵、连续动态血糖检测仪、集血糖连续监测和胰岛素持续皮下输注于一体的多功能胰岛素泵和治疗特发性性腺功能低下的促性腺激素释放激素输注泵等。可以完成常见内分泌疾病的检测、检查，能胜任常见内分泌病及疑难病的诊治。

根据国内疾病谱，确定以糖尿病和甲状腺疾病为重点，同时兼顾下丘脑-垂体功能疾病、肾上腺功能、性腺疾病，痛风与高尿酸血症、骨质疏松症及血钾、钠代谢紊乱等，对这些疾病的治疗积累丰富的经验，达到国内先进水平。

近年来，在红斑狼疮、类风湿关节炎和脊柱关节疾病等治疗方面也取得长足进步，有成功抢救暴发性狼疮脑病的病例。为进一步提高风湿性疾病救治水平，聘请了国内风湿病权威专家——协和医院唐福林教授为客座教授，每周一下午前来会诊讲学，风湿性疾病的诊断治疗达到国内先进水平。

海军总医院内分泌风湿科咨询电话

010-66958493 66958510

篇10：甲亢怎么治疗

患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。这也是甲亢的症状表现之一。

2、甲状腺肿

多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此体征据特征性，在诊断上有重要意义。

3、神经系统

甲亢患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短。

4、眼征也是甲亢的症状

篇11：手足口病初期症状怎么治疗

一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

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篇12：手指甲沟炎初期怎么治疗？

1--先涂鱼石脂软膏对疼痛部位进行消炎处理，有些药药力不够强，不能消灭深处的细菌，药效维持的时间也短，建议还是用鱼石脂软膏，药力强药效时间也长。内服的消炎药通常有副作用，暂时不要吃。

2--消炎后(按压那部位都不疼的时候)，用工具(自己用的是圆的小锉刀)小心清理甲沟的硬皮，目的是避免让指甲再挤压甲沟的肉。指甲剪得太短时，软组织(肉)在没有指甲覆盖时向上生长占据了指甲的位置，指甲长出就对软组织进行不正常挤压。指甲长度修剪要合适(尽量让它长一些，不要短)，让指甲和甲沟和平相处这是非常重要的，是防止复发的关键。

3--如果目前你的指甲偏短，暂时把指甲两侧尖角先修磨圆滑一些，让它不致一下刺进肉里。换一个说法：这是指甲和甲沟的战争，指甲还未长出时，甲沟的软组织(肉)已经长出，占据了指甲该占的位置，指甲前进时遇到阻碍，但无法停止前进，只能往前冲。先把指甲两侧尖角先修磨圆滑一些，这叫挫其锋芒。然后清理一下甲沟处被指甲压出的硬皮，这叫清理路障。指甲不断长出，就要不断清理路障，直到指甲超出软组织(肉)的范围就好了。指甲和甲沟和平共处了，甲沟炎就不会复发了。

篇13：甲亢突眼症的治疗方法

目前,临床上治疗甲亢突眼症较为常用的方法有甲状腺局部注射治疗、眼部治疗、全身用药治疗及激光治疗。

一、甲状腺局部注射治疗

甲亢突眼症患者可在医生的指导下应用激素类药物在甲状腺内进行局部注射。临床实践证实,使用局部注射疗法治疗甲亢突眼症、桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等疾病,具有疗效高、复发率低及操作简单等优点。同时,使用该疗法还可避免大剂量、长疗程地口服激素和免疫抑制剂。口服激素和免疫抑制剂副作用明显,病人的依从性差。另外,若能联合使用长、短效激素进行局部注射更可起到减少注射次数、提高疗效及降低副作用的效果。因此,局部注射疗法是甲亢患者的首选治疗方法。常用的局部注射药物及治疗方案有:①应用5毫克的地塞米松加10～20毫升2%的利多卡因进行局部注射,可每周注射1～2次,注射5～15次为1个疗程。使用此疗法可使甲亢突眼症患者的突眼症状减轻,使甲状腺的肿块缩小。②在甲状腺内注射甲基强的松龙。该药可通过颈部淋巴到达眼眶,以减轻淋巴细胞在眼眶后组织中和眼外肌中的浸润程度并消除水肿,使突眼症状减轻或消退。③在甲状腺内注射0.1毫克的奥曲肽,每日注射3次,可连续注射12周。用此法治疗突眼症的有效率达67%。需要注意的是,采用局部注射疗法可使患者出现疼痛、喉返神经损伤、局部血肿、深静脉血栓及一过性上肢麻木等副反应,但数日后这些症状即可消失。

二、眼部治疗

直接在眼部球结膜下或球后注射糖皮质激素类药物可使甲亢患者的突眼症状减轻。具体的用药方案有:①应用醋酸泼尼松注射眼部,每次注射0.25～0.4毫克,每周注射2次。②将300～500单位的透明质酸酶溶入到0.2～0.4毫升0.5%的普鲁卡因中,用此药液进行眼部注射,每周注射2～3次。甲亢突眼症患者在平时还可用1%的甲基纤维素眼药水、10%的心得安眼药水或5%的呱乙啶眼药水点眼,以减轻眼部的不适。该病患者在白天外出时应戴茶色眼镜,在夜间可使用抗生素眼膏涂抹眼部,以避免强光、灰尘和异物刺激眼球。

三、全身药物治疗

1.甲亢合并轻度突眼症的患者可应用下列药物进行治疗:①昆明山海棠片:每次口服3～6片,每日服3次。②左旋咪唑:每次口服50毫克,每日服3次,每服4天停3天,连续服用3个月为1个疗程。③蒲公英:将60克蒲公英加水煎成400毫升的药汁。用其中200毫升药水洗眼,每日洗3次;用其余的200毫升药水口服,每日服1次,连续用药45天为1个疗程。④金水宝片:每次服用5片,每日服3次,可服用3～4个月。

2.甲亢合并重度突眼症的患者可服用强的松进行治疗,每日服用40～60毫克,服用4周后每周减量5毫克,减至每日服用5毫克时,将其作为维持量,可连续服用此药8个月。同时,该病患者还可服用甲状腺片(每次服用40～60毫克,每日服1次)或优甲乐(每日服用0.10～0.15毫克),应连续服用6～10个月。这两种药物均可起到预防突眼症、防止甲亢复发及减轻甲状腺肿大的作用。

四、激光治疗

用激光照射晴明穴、攒竹穴,对甲亢合并突眼症的患者疗效较好,照射3～4个月为1个疗程。

此外,甲亢合并突眼症的患者在治疗的过程中还应注意以下事项:①甲亢突眼症患者应在积极治疗甲亢的同时兼治突眼,不要等突眼症状严重后再进行治疗。②甲亢患者应用抗甲状腺药物进行治疗时应从小剂量开始,而后可逐渐加量,应避免因用药量过大而诱发或加重突眼症状。③丙基硫氧嘧啶的药效缓和、疗效平稳,且具有较少加重突眼和甲状腺肿大的作用。因此,使用该药治疗突眼和甲状腺肿大的疗效比临床上常用于治疗甲亢的药物他巴唑的疗效更好,使用丙基硫氧嘧啶的疗程为2～3年。④甲亢患者在应用放射性碘治疗时,可有30%的患者其突眼的症状会加重。甲亢患者中眼球凸出度在3级以上者,通过手术治疗有可能使突眼症状加重。有上述两种情况的患者可在用药或手术治疗的同时服用强的松等药物进行治疗,以避免因突眼症状加重而导致失明。⑤甲亢突眼症患者在经过正规治疗后,其突眼症状在半年到3年内可逐渐消失或减轻。但在眼球凸出度达到4级以上的患者中,有一部分人难以完全恢复正常。需要注意的是,甲亢突眼症患者应在医生的指导下使用上述药物进行治疗,以免发生意外。■

篇14：二型糖尿病初期怎么治疗

由于对药物治疗的重要性认识不够，又担心长期用药对肝肾带来不良反应，有些患者拒绝用药，完全采取非药物治疗。事实上，治疗糖尿病靠的是药物与非药物治疗的结合，单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病患者，绝大多数2型糖尿病患者均须药物治疗。《中国2型糖尿病防治指南》(版)建议，在糖尿病患者诊断明确之初即应在饮食控制的同时加用二甲双胍。

2、不当联药

口服降糖药分胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等，每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物作用机制基本相似，原则上不宜联用。倘若两种同类药物联用，可能会引起彼此间竞争性抑制而导致“两败俱伤”，结果是增加了不良反应而不是降糖效果。诸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲双胍+苯乙双胍”等，均属此类不恰当的联合用药。

3、不复查

服药后，患者一定要经常检查血糖，以了解服药效果，并以此作为调整药量或更换药物的重要依据。临床发现，许多磺酰脲类降糖药(如格列本脲、格列齐特等)的疗效随着时间推移而逐渐下降，即磺酰脲类药物继发性失效，患者不注意定期复查，一旦出现药物继发性失效，实际上形同未治。

4、频繁换药

篇15：2岁宝宝手足口病初期怎么治疗

1.加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

2.对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

3.病因治疗：选用利巴韦林等。

篇16：有关甲亢的治疗方法

2、甲亢患者代谢率高，消耗量大，宜进食高蛋白、高维生素、高热量食物以满足身体需要。特别注意补充b族维生素，包括维生素b1、b6、b12以及叶酸等。

3、避免诱发甲亢的因素，如不吃含碘高的食物药物。增强体质、预防感冒，避免导致甲状腺炎伴甲亢。合理按需服用甲状腺制剂(左旋甲状腺素片、甲状腺片)，避免药源性甲亢。

4、甲亢患者可有肝损害、粒细胞减少，亦可继发(或伴发)糖尿病，应注意观察，定期复查，作相应的处理。

5、甲亢可因多汗、腹泻导致脱水或低钾性周期性肌麻痹，故应注意补充水分和钾盐，多食水果。

6、烟和酒都有兴奋作用，对甲亢患者有不良影响，故应避免。

篇17：甲亢初期怎么治疗好的方法

[关键词]　护理；甲亢；131碘

甲亢是自身免疫性的疾病，同时也是最常见的内分泌疾病。131碘对甲亢病的治疗效果很好，有着费用少、治疗方便、副作用小等优点，而在国外早已把131碘作为甲亢治疗的首选方式，所以现在此治疗方法被很多患者和医生所接受。本次研究选择了我院2009年2月～2010年9月所收治的120例使用131碘治疗的甲亢患者，然后对其进行了一系列的护理工作，最后取得了不错的效果，详细报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本组120例患者中，男性43例，女性77例，，年龄在15～73岁之间，平均年龄是44岁。120例中，有74例是初次治疗，29例是复发者，还有17例是合并有糖尿病患者。

1.2方法

心理干预：因为甲亢是一种高代谢的疾病，通常患者情绪都比较易怒，所以在用131碘进行治疗的时候，患者都会有一些恐惧、担心心理，那么这种心理也势必会对疾病造成不良影响。因此我们首先要和患者建立好关系，鼓励患者说出内心的感受，然后对患者所担心的问题，进行认真解答，同时还要理解患者心情，尽量去满足患者的合理护理要求[1]。在对患者解释个人情绪所对疾病造成的影响时，要让患者知道如何对自己的情绪进行控制，同时引导患者以最好的心理状态去接受碘治疗。

碘治疗的知识教育：在对患者进行131碘治疗之前，护士要先用简单明了的语言对患者渗透碘对甲亢治疗的效果及基本原理，还有一些治疗时可能发生的反应还有注意事项等。同时还要发放知识的宣传资料，让患者对整个的治疗过程有所了解，让患者在进行碘治疗时，知道射线产生危害，从而让患者能自觉的做好防护措施。

辅助检查指导：像患者介绍常规检查和特殊检查项目的名字，以及做特殊检查的方法和目的，还要像患者交代好检查前检查后所要注意的问题，比如说在甲状腺扫描和甲状腺功能测定时，必须是在服药后定期时间内进行扫描和测定等。

饮食方面的护理[2]：对于甲亢患者，要多提供高蛋白、高热量、含维生素的食物，同时还要控制好患者的饮食，不能暴饮暴食，特别需要注意的是，禁止让患者饮用一些浓茶、咖啡类的饮品，同时还要忌烟忌酒。

在服碘之前的指导：在服碘之前的2到4周，不能服用任何带有碘的食物和药物。在用碘前的3到6天，停用一切甲状腺剂和抗甲状腺的药物。同时医护人员要协助患者及家属签订知情同意书，在服用碘的前几日，要让患者充分的休息，并且要告知患者要空腹服用碘。

服碘后的指导：在服用了碘以后，两个小时之内不能进食，避免干呕、恶心，大小便要在指定的卫生间，并用水反复冲2次。在服碘的一周内，要注意休息，一个月之内不能做过重的体力劳动，同时也要加强营养，避免感染，以防甲亢危害。在用碘的一个月内，避免因为服用含碘药物，而导致点被重吸收，对于病情较为严重的患者，可以在医生的指导下服用法抗甲状腺的药物，以此来缓解症状[3]。

2　结果

在对患者进行上述护理方法以后，患者的不良反应有明显的减轻，并且满意度也颇高，详情见下表。

护理方法对比效果表

3　讨论

对用131碘治疗的甲亢患者进行护理时，要实施心理护理、知识教育、专业指导、人文护理等方法，让患者在服用131碘的同时，能了解到相关的事项，让患者清楚的明白碘治疗的原理以及效果，这样也就缓解了患者担忧、紧张、忧虑的情绪，从而也就提高了碘治疗的效果。通过本次的研究我们看以看出，在对甲亢患者进行了一系列的护理以后，患者的一些不良反应都有所减轻，而且患者对护理方法也比较满意，所以在日后的临床治疗上，一定要加强对甲亢患者的护理，这也是减少并发症的保证。

参考文献：

[1]杜广芝，闫晓云，刘宝丽.甲亢～（131）碘治疗过程中的护理方法研究[J].社区医学杂志，2006，（21）

[2]吕丽珍，何月嫦.饮食管理对糖尿病并发甲状腺功能亢进患者的影响[期刊论文]-齐齐哈尔医学院学报2007，28（8）