甲亢超声诊断意义论文

摘要：目的:探讨胰管结石患者使用超声诊断的临床效果。方法:根据2005年至2009年我院接收的部分胰管结石患者来进行研究分析，此次选取20例患者，为其进行超声、CT诊断，对比分析两种诊断方式的效果。结果:此次研究的20例患者中经过B超诊断后，发现全部均为胰管结石患者，说明诊断准确率为100%。今天小编给大家找来了《甲亢超声诊断意义论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

甲亢超声诊断意义论文 篇1：

甲状腺结节的超声诊断分析

【摘要】目的：探討超声诊断在甲状腺结节临床中的应用价值。方法：抽取2013年6月—2014年6月在我院接诊的60例甲状腺结节患者为主要研究对象，对本组试验的所有患者进行超声诊断检查，对患者超声诊断检查的结果与病理诊断结果进行比较与分析。结果：在60例甲状腺结节患者中，结节性甲状腺肿的患者有27例，诊断的符合率为77.78%，其中甲状腺腺瘤的患者有25例，诊断的符合率为92.00%，甲状腺癌的患者有8例，诊断的符合率为75.00%；良性的患者有51例，符合率为84.31%，恶性的患者有8例，符合率为75.00%。结论：在对甲状腺结节患者临床诊断过程中，超声诊断具有较好的临床诊断效果，有利于提高甲状腺结节诊断的符合率，值得临床推广和使用。

【关键词】甲状腺结节；超声诊断；分析

在人体器官中，甲状腺是最大的分泌器官，其呈现蝶形[1]。甲状腺结节是临床中常见的疾病，近年来这种疾病的发病率在不断的升高，给患者及家庭带来了较大的痛苦。甲状腺结节分为良性与恶性，需要对其进行临床诊断。在本组试验中，主要的研究对象是我院接诊的60例甲状腺结节的患者，现将研究报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2013年6月—2014年6月在我院接诊的60例甲状腺结节的患者为主要研究对象，患者均有甲状腺肿大、疼痛等临床表现，对本组试验患者的临床资料进行回顾性分析。本组试验包括45例女患者和15例男患者，通过对患者的年龄进行调查，患者年龄为（25—68）岁，平均年龄为（45.27±2.57）岁，本组试验的所有患者均了解试验的研究目的和整个过程，且自愿签署试验知情协议。

1.2方法

在对本组试验患者进行临床诊断的过程中，主要使用GEvivid7彩色多普勒超声诊断仪，选择频率为（4—11）MHz的探头[2]，在进行超声诊断前，需要将患者颈部充分暴露，要求专业医生多方位检查患者的甲状腺。在扫面的过程中，要进行横切、纵切、斜切，对患者甲状腺结节的大小、形状、性质、位置、数量进行有效的观察，对患者甲状腺结节内部回声、有无钙化、内部血流信号等信息进行分析，在检查的过程中，要求患者做吞咽动作[3]，并将检查结果进行详细的记录，在必要的情况下，需要对患者甲状腺包块组织进行仔细的检查。

1.3统计学分析

在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用SPSS17.0软件，计量资料应用平均值±标准差（X±s），计量资料比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，差异P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1本组试验患者甲状腺结节超声诊断结果

在60例甲状腺结节患者中，结节性甲状腺肿的患者有27例，诊断的符合率为77.78%，其中甲状腺腺瘤的患者有25例，诊断的符合率为92.00%，甲状腺癌的患者有8例，诊断的符合率为75.00%。可参见表1。

讨论

甲状腺结节可以单发，也可以多发，当前多发结节的发病率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，例如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲亢、甲减等等。在临床上甲状腺结节有良恶之分[4]。其中良性甲状腺结节主要包括结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤等，恶性的甲状腺结节主要以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。在通常情况下，甲状腺结节在功能方面不会发生相应的变化，患者基础代谢率正常，对于部分少数甲状腺结节患者而言，可继发甲状腺功能亢进的现象[5]。当甲状腺结节较大时，会表现出现很多症状：（1）压迫气管：这种感觉现象比较常见。当一侧受到压迫，气管向另一侧移位或弯曲；当两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时会更加严重。患者气管壁长期受到压迫，可导致气管软化，并引起窒息。（2）压迫食管：这种现象比较少见，可引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状[6]。（3）压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况发生于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅。

为了提高甲状腺结节的临床治疗效果，需要对其进行有效的临床诊断，在本组试验中，主要的研究对象是我院接诊的60例甲状腺结节的患者，回顾性分析患者的临床资料，并对患者进行超声诊断检查，结果显示结节性甲状腺肿诊断的符合率为77.78%，甲状腺腺瘤诊断的符合率为92.00%，甲状腺癌诊断的符合率为75.00%；良性的患者有51例，符合率为84.31%，恶性的患者有80例，符合率为75.00%。综上，在甲状腺结节的临床诊断与治疗过程中，超声诊断具有较好的诊断效果，能够及时、有效的诊断患者的疾病，提高了甲状腺临床诊断的效率，具有较高的临床诊断价值。

参考文献

[1]洪乔友，封玲.甲状腺结节的超声诊断[J].中国医药指南，2011，27（16）：286-287.

[2]詹维伟.甲状腺结节的超声诊断进展[J].中华医学超声杂志，2011，19（06）：1170-1173.

[3]张乐群.甲状腺结节的超声诊断[J].国外医药（抗生素分册），2012，08（06）：14-16.

[4]刘慧军.超声诊断甲状腺瘤30例临床分析[J].医学信息，2011，24（01）：101-103.

[5]FratesMC，BensonCB，DoubiletPM.Prevalenceanddistributionofcarcinomainpatientswithsolitaryandmultiplethyroidnodulesonsonography[J].JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism，2011，08（19）：3411-3417.

[6]PapiniE，GuglielimiR，BianchiniA.Riskofmalignancyinnonpalpablethyroidnodules：predictivevaluetoultrasoundandcolor-Dopplerfeatures[J].JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism，2010，09（5）：1941-1946.

作者：陈凤玲

甲亢超声诊断意义论文 篇2：

超声诊断胰管结石的临床观察

摘要： 目的: 探讨胰管结石患者使用超声诊断的临床效果。 方法: 根据2005年至2009年我院接收的部分胰管结石患者来进行研究分析，此次选取20例患者，为其进行超声、CT诊断，对比分析两种诊断方式的效果。 结果: 此次研究的20例患者中经过B超诊断后，发现全部均为胰管结石患者，说明诊断准确率为100%。而对患者采取CT诊断后，我们发现有15例患者确诊，有5例漏诊，说明其诊断几率为75%。两种方法对比分析存在较大统计学差异。 结论: 胰管结石患者临床中采取超声诊断的准确率比较高，相比于CT检查，其灵敏度有所提升，因此临床中使用超声诊断可以让患者的胰管结石漏诊的情况得到改善，而且使用简单，临床操作方便。

关键词： 胰管结石；超声诊断；灵敏度；特异性

胰管结石，在我国还是并不多见的，因为社会生活水平的提高，人们的生活习惯有了改变，一些不良的习惯在社会中随处可见，导致了胰腺疾病的高发病率，加上消化道影像学诊断技术的提升，临床中有很多患者都确诊为胰管结石[1]，此次我们对超声诊断胰管结石的准确率进行了研究分析，现有如下报道。

1 资料与方法 

1. 1 一般资料:2005年至2009年我院共接收了20例胰管结石患者，其中男性12例女性8例，最小患者26岁，最大患者77岁。

1. 2 檢查方法:采用的是迈瑞公司生产的彩色多普勒超声诊断仪（型号：DC-6）， 使用凸阵探讨， 其频率为3.5 Hz， 所有受检者皆空腹超过8 h， 采取仰卧位配合侧卧位的体位进行检查， 采取上腹部多切面扫查的方式， 主要对胰腺的大小、结构、形态、内部回声、边界、胰管扩张情况、胰周积液、胰管内光团大小等情况进行观察， 在发现结石后， 嘱咐患者向左或者向右快速改变体位， 观察结石有无向较低的方向发生滑动。并采取Toshiba Acquilion公司生产的16层螺旋CT扫描仪对胰腺头部、体部和尾部进行平扫。

1. 3 统计学方法:本研究中检出率、误漏诊率、灵敏度、特异性、准确率的数据使用了x2软件V1.61版本输入电脑处理， 数据间对比应用x2检验， 计量单位用%表示， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果 

此次研究的20例患者中经过B超诊断后，发现全部均为胰管结石患者，说明诊断准确率为100%。B超检查中我们通过影像可以发现，患者的胰管扩张，内部存在强光团，后方还有声影，所得到的回声不规则；根据患者的结石部位来进行分析如下,12例单纯性胰头位结石，5例头部结石，2例存在囊肿，1例癌症。而对患者采取CT诊断后，我们发现有15例患者确诊，有5例漏诊，说明其诊断几率为75%。CT检查中，患者的主要表现就是胰管扩张，存在斑点。两种方法对比分析存在较大统计学差异。

3 讨论 

胰腺结石患者其临床中病理研究表现为胰腺缩小，钙质化，该疾病是一种慢性疾病，患者的胰腺会逐渐的完全结石或钙质化，根据其类型我国目前发现了两类胰腺结石疾病，一个是胰管内结石，也叫做真性结石，另一个则是钙质化，成为假性结石。现在临床中对于胰管结石的检查认为超声检查比较方便，鉴别能力高。对于真性结石的患者，我们可以通过超声影像发现，患者的胰管扩张；而假性结石我们主要是通过患者强回声光团的大小来进行判断，结合声影共同分析。

临床中患者出现胰腺结石疾病的主要原因就是生活问题以及疾病问题两类，生活问题体现在酗酒、生活不规律等方面，而疾病问题则是因为其他的疾病所引起的，这类疾病主要有高钙血症、甲亢等。患者体质较差的话或者是遗传的原因也是引起该疾病的一个因素之一[2]。

现在临床中对胰腺结石的诊断主要是集中于B超和内窥镜造影、CT等方式，B超和CT在临床中使用是最多的。经B超影像诊断，我们对其影像分析如下： ①胰腺体积增加显著，晚期患者则会缩小；②一般来说患者的胰腺边界模糊，不规则；③胰管内部的回声早期多呈现出低回声， 其间夹杂有点状稍强、稀疏散在的回声， 内部的回声晚期多可见分布不均匀的增强回声， 可与主胰管融合并表现为强回声， 主胰管和胰腺实质的分界不清；④在主胰管内可见有强回声的结节， 以多发性为主， 后方可伴有声影， 有结石梗阻的主胰管明显扩张， 其管壁明显增厚、毛糙， 严重患者可在其内见胰液， 呈现出漂浮点状的稍强回声影， 另外， 随着患者体位改变， 胰管的小结石可在管腔内发生移动；⑤还有患者可形成假性囊肿。临床认为胰管结石超声声像图特征可以准确诊断出胰管结石的部位， 主胰管、胰头段胰管是否发生狭窄， 有无合并胰腺癌肿， 有无胰实质钙化等， 具有较高的灵敏度及特异性， 且操作简单， 价格对比CT检查要低廉， 是作为胰管结石诊断的首选手段[3]。

此次研究的20例患者中经过B超诊断后，发现全部均为胰管结石患者，说明诊断准确率为100%。B超检查中我们通过影像可以发现，患者的胰管扩张，内部存在强光团，后方还有声影，所得到的回声不规则；根据患者的结石部位来进行分析如下,12例单纯性胰头位结石，5例头部结石，2例存在囊肿，1例癌症。而对患者采取CT诊断后，我们发现有15例患者确诊，有5例漏诊，说明其诊断几率为75%。CT检查中，患者的主要表现就是胰管扩张，存在斑点。两种方法对比分析存在较大统计学差异。此次得出的结果和其他的一些研究资料中所得出的结论基本相似。

综上所述， 超声影像诊断胰管结石准确率高， 准确率明显优于常规CT检查， 其灵敏度与特异性均较高， 能够尽可能减少胰管结石的误漏诊， 且操作简便， 具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1] 李玉友，王东.主胰管结石的超声诊断价值评估.西南国防医药， 2008，18（6）：865-867.

[2] 韩秀清，靳涛.胰管结石超声诊断的临床重要性.中国社区医师， 2011，25（13）：226.

[3] 李宸，尹佳园，孙许锋.胰管结石25例超声诊断分析.临床军医杂志， 2012，40（1）：235-236.

作者：刘莉

甲亢超声诊断意义论文 篇3：

102例甲状腺肿块超声诊断与病理对照分析

【摘要】目的:研究甲状腺疾病的声像图特点与病理组织学关系。方法:对102例甲状腺肿块患者进行超声诊断并与病理检查作对照分析。结果:本组102例甲状腺肿块与手术病理的最后诊断对照符合者94例(92.2%),不符合者8例(7.8%)。结论:甲状腺肿块声像图表现呈多样性,超声检查具有很高的诊断准确率。

【关键词】超声检查;甲状腺肿块;病理分析

本文通过对经超声诊断与手术后病理检查证实的102例甲状腺肿块患者进行分析,探讨甲状腺肿块的声像图特点与病理组织学的关系,提高无创性检查诊断水平。

1资料与方法

1.1一般资料本组102例患者均为我院自2005年6月～2009年6月收治的患者,其中男30例,女72例,年龄60～75岁,病程7d～30年,平均2.6年,并选择同期20例健康者作对照组。

1.2方法采用PHILIPS iu22超声诊断仪,高频探头(L12

—5)。被检查者取仰卧位,检查部位涂耦合剂后,探头直接置于肿块处,横切找到结节图像,肿块两侧以找到颈部血管及气管声影为主要标志,然后上下左右移动探头,仔细观察肿块的全貌及各个切面的超声回声特点,并记录。

2结果

本组102例甲状腺肿块按上述分类结合临床诊断,与手术病理的最后诊断对照,符合者94例,占92.2%;不符合者8例,占7.8%。见表1。

表1 102例甲状腺肿块超声与最后诊断

最后诊断 例数 超声诊断 符合 不符

腺瘤型 囊腺瘤型 普遍肿大型 恶性肿瘤型

甲状腺瘤 36 34 1 1 0 34 2

甲状腺囊腺瘤 48 1 47 0 0 47 1

甲状腺炎及甲状腺肿 10 1 0 8 1 8 2

甲状腺癌 8 2 1 0 5 5 3

合计 102 38 49 9 6 94 8

2.1本组异常甲状腺声像图①腺瘤型(36例):单发性,有完整包膜,往往呈椭圆形,分布均匀,形态规则,后壁回声正常。②囊、腺瘤型(48例):单纯性囊肿或腺瘤囊性变,显示为圆形或椭圆形的无回声区,形态规则,边缘光滑清晰,后方增强效应明显。若腺瘤部分囊性变,在上述腺瘤型声像图内可见部分囊性图像。③普遍肿大型(10例):本型以甲状腺普遍肿大为特点,包括炎症肿大和其他病因所致的甲状腺肿大。变现为甲状腺切面呈弥漫性增大。④恶性肿瘤性(8例):由于浸润性生长,包膜不完整,肿块形态不规则,境界不清,往往有低回声暗区出现,后方回声衰减。

2.2病理类型与超声表现(1)良性肿瘤:依病理组织学可分为二类:①滤泡状腺瘤:最多见。病理组织学特征為细胞形成大小不等的滤泡,内含稠厚胶样物间质成分少,由于胶质与滤泡上皮之间阻抗差大形成多界面反射,故声像图表现为高回声及囊性乳头状突起,由于出血液化可形成囊实混合性回声[1]。②乳头状腺瘤:较少见。病理组织学表现为滤泡上皮细胞排列为单层呈乳头状向腺腔内突出,滤泡常形似大囊腔,乳头状典型增生时,可考虑乳头状腺癌早期。(2)甲状腺癌:是常见的恶性肿瘤,根据甲状腺的组织发生,镜下结构及间变程度可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化腺瘤或髓样癌四种类型[2]。本组5例恶性肿瘤中,滤泡性腺癌与未分化癌各1例,乳头状腺癌3例。超声表现外形不规整,内部回声不均匀,可见小片状无回声,实性部分可见粗糙的沙粒样钙化,囊性时有乳状突起。(3)结节性甲状腺肿:病理组织学表现呈多样化,可见储积了大量胶质的巨滤泡甚至形成充满胶质的囊腔或大小不等的坏死灶、出血灶、纤维灶并有程度不等的钙化。

3讨论

正常甲状腺声像图表现为甲状腺不增大,左右对称,边缘规则,包膜完整,边界清晰。在甲状腺后外侧为颈总动脉及颈内静脉,横切时左右各呈两个圆形的液性暗区,动脉内侧见搏动,在正常灵敏度下甲状腺内部为分布均匀的点状回声,边缘规则,境界清晰,包膜完整[3]。

本研究中囊腺瘤的超声诊断符合率最高,腺瘤次之,而普通肿大和甲状腺癌较低主要原因有:①癌肿早期不易与腺瘤鉴别;②在其他类型基础上并发癌变,声像图上为其他类型病变的图像所掩盖而误诊,因此在甲状腺肿的鉴别上,对囊腺瘤与其他实质性肿瘤鉴别较易,而在甲状腺瘤与早期癌肿则较困难,有待进一步研究。我们通过实践认为,主要根据声像图的特点,结合临床及病理分类,分为腺瘤型、囊腺瘤型、普遍肿大型和恶性肿瘤四型为妥,将各种病因所致的弥漫性甲状腺肿和甲状腺炎统称为普遍肿大型。

本研究中102例中,误诊9例。在36例腺瘤中,1例误诊为囊腺瘤,1例误诊为炎性肿块。由于在腺瘤图像中见到小的液性暗区,而误诊为囊腺瘤。本研究中对102例甲状腺肿块的诊断结果,认为超声检查对甲状腺腺瘤、囊腺瘤的符合率较高。而对甲状腺炎、甲状腺肿及甲状腺癌的诊断符合率较低。对甲状腺肿块声像图分型、探测方法的选择作了讨论。认为超声诊断对囊性与实性肿块的鉴别尤有价值。

参考文献

[1] 魏玲玲,邵式颢,陈星珍.彩超在甲状腺肿瘤与腺癌鉴别诊断中的意义[J].交通医学,2001,15:574-575.

[2] 梁伟雄.甲状腺再手术治疗[J].广东医学,2001,4:12-16.

[3] 王伟,张清贵.检测甲状腺自身抗体对131I治疗甲亢的临床意义[J].中华核医学杂志,2009,12:31-33.

作者：黄 震 修 金