右下腹疼痛的原因

右下腹疼痛的原因（精选6篇）

篇1：右下腹疼痛的原因

1.妇科检查：医生通过妇科检查可以知道是否怀孕。怀孕女性阴道壁及宫颈充血变软呈紫蓝色，子宫逐渐增大变软，开始时子宫前后径变宽，变得饱满。

2.妊娠试验：怀孕后，体内HCG(绒毛膜促性腺激素)会升高，可以从血、尿中排出。HCG是滋养细胞产生的，对诊断妊娠有极高的特异性。二项中检查一项就可以了。

3.B超检查： 通过B超检查可以确定胚胎大小和位置，排除宫外孕。还要查看子宫和盆腔是否有肿瘤、畸形等情况。

4.白带例检：了解是否有细菌、滴虫、霉菌引起的阴道炎。如果有急性感染，要先治疗几天，控制炎症后再做无痛人流手术。以防引起上行感染，导致子宫内膜炎、输卵管炎，盆腔炎等。

5.血尿常规：检查血常规、 尿常规，看是否有血液系统和泌尿系统方面的感染或其他疾病。

6.心电图和肝功能：这些检查不是必须要做的，医生要根据孕妇身体情况决定是否需要做心电图、肝功能和其他方面的检查。

篇2：右下腹疼痛的原因

2、阑尾炎也是引起右下腹部疼痛的原因，此时一定要及时治疗，如果延误治疗会引起严重的并发症。若治疗及时，阑尾炎一般都会很快康复。

3、对女性来说，各种妇科疾病或妇科肿瘤会引起右下腹部疼痛，如子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、盆腔淤血症等疾病。

4、右下腹部疼也可能是和肝有关的，因为肝脏就是位于右腹部，如果有叩击痛，多少是于肝脏疾病有关的，应该到医院去检查一下肝功能。

右下腹疼痛的注意事项

篇3：右下腹疼痛的原因

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文180例右下腹痛患者均来源于本院门诊及住院患者, 自2009年6月至2011年6月, 年龄在18-46岁, 平均年龄25.6岁, 患者均以右下腹痛为主要症状或伴有其他症状, 前来行彩超检查, 临床怀疑妇科疾病79例, 外科疾病101例。

1.2 仪器与方法

仪器GElogiq7、Philipsiu22彩超仪, 探头频率3.5～10.0mHz。扫查范围以右下腹为中心向周围扩展。先用腹部常规探头进行右下腹及周围扫查, 然后用高频探头重点扫查右下腹疼痛明显处, 如遇腹壁肥胖及肠气多者可适度加压探头, 排除肠气干扰, 以获取深部病变的图像, 45例患者经腹与经腔内超声相结合;相关图像存入PACS工作站, 并进行随访登记。

2 结果

临床疑诊外科疾病101例, 经临床、手术病理或X线CT等证实, 阑尾炎及阑尾周围脓肿形成21例、右侧输尿管结石38例, 胃十二指肠穿孔3例, 肠系膜淋巴结炎10例, meckel憩室炎2例, 黄体破裂8例, 右侧异位妊娠破裂9例, 右侧输卵管积脓1例, 回盲部肿瘤3例, 回盲部肠结核2例, 超声常规检查诊断符合64例, 总体符合率为63.4%, 结合高频超声检查, 诊断符合89例, 诊断符合率88.1%;经X2检验p<0.005。

临床疑诊妇科急症患者共79例, 经临床、手术病理或X线CT等证实超声诊断符合率为57例, 其中早期右侧异位妊娠及妊娠破裂出血共28例, 黄体破裂7例, 卵巢囊肿蒂扭转5例, 右侧输卵管积脓3例, 急性盆腔炎4例, 回盲部结肠癌1例, 阑尾炎及阑尾周围脓肿形成16例、右侧输尿管结石14例, Crohn病肠穿孔1例。总体符合率为72.2%, 结合高频超声检查诊断符合70例, 诊断符合率88.6%;经X2检验p<0.001。

3 讨论

育龄期妇女急性右下腹疼痛是常见的临床问题, 因育龄期妇科病变较多, 因此与男性患者相比超声检查范围应进一步扩大, 诊断思路进一步扩展。超声检查可鉴别疼痛是妇科与非妇科疾病, 由于有些疾病在发展过程中可有相似的临床表现, 如异位妊娠破裂与黄体破裂出血, 卵泡破裂与急性阑尾炎早期, 因此详细的辅助检查非常重要, 超声以操作便捷、有效而成为首选的非介入性影像学检查手段。有资料表明女性育龄期阑尾炎临床诊断正确率仅为35%[1], 而超声对各期阑尾炎诊断符合率平均达91.4%[2]。对于年龄较小、妊娠期患者超声检查因无创无射线, 更有得于保护卵巢及胎儿健康。

超声检查中探头频率的选择, 直接影响穿透力和图像分辨力, 超声频率越高、波长越短, 分辨力越好, 愈能显示小的目标, 相当于把病灶放大而“不失真”, 但其声能易被组织吸收, 穿透力明显下降, 所以高频超声常用于浅表部位的检查, 腹部及较深部位常用2.5～5mHz的超声探头检查, 对于体型较瘦人脏器或病变部位距体表较近的情况, 探查目标距离探头在55mm以内的病人, 因不需要较高穿透力, 故探头频率可以适当提高, 以增强图像分辨力, 使微小病变或较大病变的细节部位, 能更清晰的显示, 对确认细小占位性病变囊性或实性方面更优, 对于观察形态及数目、浸润程度、周围和内部血流情况均比常规探头有较大优势。近年来, 我们已将高频超声应用于儿科、部分腹部或产科检查。

右下腹检查以往超声检查一般用3.5mHz常规腹部探头, 而右下腹病变多数情况下距体表较近, 可利用高频探头良好的分辩率显示小的病变目标, 提高诊断符合率, 如早期阑尾炎经高频超声检查显示率明显提高, 早期异位妊娠及盆腔病变, 用高频腹部和腔内超声探头, 采用5-12mHz频率, 经腔内或腹壁高频超声, 病变检出率大大高于经腹低频超声检查, 因此应该根据不同病人病情及体形、胖瘦情况选择适当的检查方式。

但是高频超声的局限性也很明显, 由于穿透性差, 对远区分辨力下降, 深部病变观察明显受限, 而且扫查范围小, 所以一般不单独应用于腹部检查, 而是与常规探头配合使用。对于体形较瘦病人, 高频超声显示的图像质量有明显提升;同时适当加压探头, 以减少腹腔肠气干扰, 高频超声也可用于胰腺、腹主动脉、肾动脉等其它腹膜后结构观察。成为常规二维超声的有效补充, 为临床提供更多的诊断信息。

总之育龄期妇女急性右下腹疼痛病因复杂, 重视超声检查对及时明确诊断非常重要, 超声检查中高、低频超声结合、经腹和经腔内方式灵活运用可明显提高诊断符合率。

关键词：急性右下腹痛,育龄妇女,超声检查

参考文献

[1]郭忠涛.右下腹痛误诊为阑尾炎14例分析[J].中国误诊学杂志, 2006, 2 (6) :296.

篇4：右下腹疼痛的原因

内蒙张凡

张凡读者：

阑尾炎是外科常见病。发病起初会出现上腹或脐周阵发性疼痛，并有厌食、恶心、呕吐、低热等症状，可能误诊为胃病。经数小时或十几小时后，腹痛转移并局限于右下腹，呈持续性，这叫“转移性腹痛”。这种腹痛部位的转移是急性阑尾炎的特征之一，70%～80%的病人都有这种典型转移性腹痛的特点，在临床诊断上具有重要意义。

其实，急性阑尾炎早期的疼痛是内脏受到刺激所致。其特点是缓慢、阵发性，不能辨明疼痛的确切部位，即人们所说的“定位不准”。内脏感觉是经交感神经干传入脊髓，然后与躯干神经通路一起传至大脑，常有牵涉到体表的痛感，多位于上腹或脐周，故又称“牵涉痛”。

倘若病情继续发展，到后期阑尾炎症从黏膜层发展到浆膜层，刺激局部壁层腹膜的表面，而壁层腹膜又是由躯体感觉神经传入到大脑的，定位清楚，所以这时病人就会感到右下腹（阑尾的解剖部位）疼痛了。

因此，当出现不明原因的上腹部或脐周疼痛时，应密切观察病情变化，切勿乱用止痛药。老年人全身组织器官发生了退行性变化，对痛觉反应迟钝，症状、体征与阑尾病变程度往往不符，起病不如年轻人突然，腹痛多不剧烈，转移性腹痛亦不明显或较晚，呕吐也不多见，加之慢性腹部不适、便秘、腹胀等又可能是老年人常见的症状，故发生阑尾炎容易误诊，应引起警惕。

篇5：女人下腹疼痛什么原因

一、排卵性腹痛

青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性小腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

二、痛经

痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期小腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

三、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现小腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

四、由炎症引起的疼痛

篇6：怀孕三个月左下腹疼痛的原因

孕妇在做腹部出现疼痛的情况，主要是有两个可能。一是出现了肠炎，一般患者会出现肚子疼，而且会有恶心、呕吐、拉肚子的症状，可以到医院让医生采用对胎儿没有什么伤害的药物进行治疗。还有一种情况是出现了宫缩。这时候如果用手摸左腹部，会摸到硬块，可以服用一些抑制宫缩的药物。无论是什么原因的疼痛，患者都要注意休息，而且饮食要注意清淡，容易消化。