背部左侧内部疼痛的原因

背部左侧内部疼痛的原因（通用11篇）

篇1：背部左侧内部疼痛的原因

1、胀痛

指疼痛并且有胀的感觉，以胸肋部、胃脘(即胸骨下，肚脐上)、腹部较为多见。如果这种疼痛时发时止，多见于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等病。对于胀痛，需要采用行气的方法来治疗，比如可以试着用陈皮泡水喝。如果头眼部偶尔胀痛，或是有一跳一跳的痛感，可能是用脑用眼过度，应多休息;但如果经常发生，最好测一下血压。

2、刺痛

指疼痛如针刺，部位固定，多因淤血所致。全身各处均可出现刺痛，但以胸胁、胃脘、小腹最为多见，如不严重，可用玫瑰花泡水以活血化淤。

篇2：背部左侧内部疼痛的原因

当脊柱处于自然直立的位置时它是最健康的。不良的姿势，如低头垂肩地坐在椅子上，俯身趴在书桌上，都会使脊柱偏离正常位置，将过多的压力压在背部肌肉上。当你坐立时应尽力保持良好的姿势。

2、给背部以支撑

另一种帮助保持良好姿势的方法就是坐时将一个小枕头或者靠垫放在背下部的拱柱部位，这可以为背下部提供支撑，减轻对肌肉的过多压力。尤其当你坐在沙发上看电视或长距离行车时，记着给自己买个腰枕，并经常变换靠背的倾斜度。

3、经常活动

在办公室久坐的你，需要至少一个小时站起来活动一下。如果你无法离开办公室，试着将文件夹等物品放在你必须站起来才能取到的位置，或者有意识站着接听电话，午饭后休息时散散步。

4、伸展背部

对伏案工作的人来说，伸展背部可以防止并减轻背痛。坚持在工作时每隔15分钟站直身体，将双手置于后腰上，向后倾身。伸展时动作应该缓慢而平稳。

5、恰当提举物品

提一只箱子、一袋食品，都可能引起背痛。当你提东西时，将它尽可能与身体接近。不要伸直手臂或弯腰拾起物品，应尽量保持背部竖直，然后弯曲膝部蹲下拾起。手袋不要超重，如果你习惯在手提袋里塞满杂志、化妆品、钥匙、钱包等，请减轻手袋的重负。手袋超重会明显增加背部负担，引起背痛，建议你使用双肩背包，它会使重量在背上均衡分布。

6、睡觉时锻炼

平躺时膝盖下垫个枕头，以保证颈部和脊椎处于同一水平线。如果是侧卧，保持膝盖弯曲。但无论如何必须使用低厚度的枕头，因为高枕头会迫使颈部向上形成一定角度，从而使脊椎弯曲。

7、保持健康苗条

篇3：背部左侧内部疼痛的原因

1临床资料

2011年1-12月共收治疑似颅内感染患儿874例, 均给予做腰椎穿刺, 术后并发腰背痛的有116例, 其中男64例, 女52例。年龄8个月～14岁, 其中3～7岁年龄段最多。疼痛多发生在术后6～24h内。仅表现腰背痛54例, 腰背痛伴有站立时上身前倾或后仰、不能直立行走和平卧等运动受限者26例, 因疼痛难忍而哭闹着36例。

2原因分析

2.1 恐慌心理

由于传统观念的影响, 家长对腰穿有一定的抵触情绪, 担心腰穿后孩子不聪明, 会变傻或留下后遗症, 以致造成恐慌心理并影响到年长患儿, 使其压力增加、不配合导致穿刺过程不顺利。

2.2 穿刺因素

穿刺针的粗细、位置及过程是否顺利, 与疼痛的产生有直接的关系。由于患儿不配合导致穿刺姿势不当, 造成穿刺困难, 反复穿刺而损伤韧带和肌腱。另外穿刺针的大小不当, 粗大的穿刺针损伤棘上韧带, 损伤后愈合缓慢也是造成腰背部疼痛的原因之一。

2.3 特殊体位保持时间过长

腰穿前先给患儿摆好体位, 然后再局部消毒处理, 直至操作结束。术后要去枕平卧4～6h。由于长时间的特殊体位, 腰背部的肌肉和韧带过度紧张而引起疼痛。

3护理干预

3.1 心理护理

腰穿前做好心理疏导。由于家长缺乏相关知识, 加上传统观念的影响, 对腰穿有抵触情绪, 因此护士应向家长和年长儿说明腰穿是诊断疾病必不可少的手段之一, 不能因为顾虑重重而延误疾病的诊断和治疗, 改变其错误的观念, 消除顾虑, 取得配合。允许家长陪伴, 以减轻患儿紧张和陌生心理。

3.2 提高穿刺成功率

3.2.1 穿刺者的选择:

穿刺者应选择操作熟练、穿刺技术精湛、心理素质好、临床经验丰富的医师进行, 避免因穿刺水平不高而对患儿造成伤害。

3.2.2 选择正确的穿刺部位和大小适宜的穿刺针:

以3～4或4腰椎间隙为穿刺点, 穿刺针选用5ml注射器针头或7号穿刺针。

3.2.3 术中配合:

若患儿有激烈头痛、频繁呕吐等明显颅内压增高的症状, 可于术前30min快速静脉输注20%甘露醇, 颅内压降低后再行穿刺。对烦躁不安的患儿, 术前按医嘱给予镇静剂, 如安定、苯巴比妥。协助患儿保持正确体位防止乱动, 以免发生断针、软组织损伤及穿刺部位被污染。

3.3 术后体位的改进

传统的体位要求是术后给予去枕平卧4～6h, 这样小儿容易产生紧张, 腰穿处肌肉疲劳。为此我科给予适当的调整, 采取去枕自由体位, 在保证头部不抬起的条件下, 允许左右侧卧。对于惯用枕头者, 平卧时在其头后放一个3～5cm的薄枕, 使颈部肌肉松弛。腰背部也可垫一薄枕, 以防止穿刺后腰背不适。

3.4 疼痛的护理

由于对疼痛的感受个体差异很大, 影响因素较多, 每个患儿对疼痛的描述也不尽相同, 故应准确评估患儿的疼痛以及对疼痛的耐受, 以决定用何种止痛更为合适, 尽量使患儿处于无痛状态。

3.4.1 轻度疼痛:

给予局部热敷、按摩。用50℃左右的热毛巾热敷, 15min/次, 1～2次/d。嘱家长给患儿讲故事、做游戏、听轻音乐分散其注意力。

3.4.2 重度疼痛:

可以口服止痛剂和局部外涂扶他林软膏等。还可外加理疗, 如TDP局部照射、红外线照射等, 1～2次/d, 30min/次。

4讨论

良好的护患关系是护理干预取得成功的关键。护士要通过自己良好的语言、态度和行为去影响患儿及家属, 改变错误认知是提高腰椎穿刺依从性的前提。提高了患者的认知水平, 消除了错误认识, 减轻了焦虑和恐惧, 在腰穿过程中能积极配合减少损伤, 以至于减少疼痛的发生。积极有效的护理干预, 使患儿腰背部的疼痛得到缓解。

摘要：目的:探讨小儿腰穿术后腰背部疼痛的原因及对策。方法:对874例腰穿患儿进行观察, 分析术后腰背部疼痛的原因, 采取相应的护理措施, 以减少腰痛的发生率和疼痛程度。结果:本组患儿腰穿术后腰背部疼痛的发生率为13.27%, 与患儿的心理因素、正确体位、配合与否、脑脊液压力、穿刺针的粗细及穿刺过程是否顺利有关。结论:对腰穿患儿实施护理干预能有效减少术后腰背部疼痛的发生, 提高满意度。

关键词：儿童,腰穿,疼痛,原因,护理

参考文献

[1]宋红艳.腰椎穿刺术 (J) .国外医学:护理学分册, 2003, 22 (2) :76-77.

[2]张庆民, 王道斌.腰椎穿刺术后腰背部疼痛24例 (J) .中华儿科杂志, 2003, 41 (4) :305-306.

篇4：背部左侧酸痛的原因

另外，肋骨间神经炎、肋软骨炎等，甚至包括胃溃疡、十二直肠溃疡等疾病，也会导致后背疼痛的。 后背疼痛是一种症状，可以见于多种疾病。有的疾病比较严重，需要认真对待，如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的后背疼痛症状较轻，往往是由于背部受凉、姿势不良引起，不必过于焦虑。除了由严重疾病引发的后背疼痛外，一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛，使用一些简单疗法进行自我治疗，常常可以收到很好的疗效。

一、想要预防、缓解后背疼痛，平时坐姿端正是必须的，在坐立的时候，要尽量保持腰部正常的曲线，可利用靠垫等来协助支撑腰部，尽量减轻腰背部的负担。

二、平时多做一些上肢运动，要放松身体的肌肉、强化背部肌力。

篇5：背部疼痛的原因是什么

解答一：临床上，胃十二指肠疾病可以引起后背疼痛，有些骨科疾病、肝胆系统的疾病也会引起后背痛，另外有些泌尿生殖系统疾病、骨科疾病也会引起腰痛，所以建议一定要尽早到医院做相关方面的检查以明确病因，争取早发现、早诊断、早治疗，以免耽误病情。

解答二：意见建议：引起后背疼痛的原因是什么?主要有以下几点：

1、颈椎病分型较多，症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点。

2、胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起后背疼痛。

3、不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。

4、肩关节周围炎疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限;X线片多无明显异常。

5、颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。

6、肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主;范围较大，多无固定压痛;按摩、热敷有效。

篇6：背部心脏位置疼痛的原因

2、服药：心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，这种药也可以在心绞痛发生之前服用。

3、坚持运动：规律的运动能够帮助你减轻压力，控制体重，降低血压，以及增加体内好的胆固醇量，从而预防心绞痛。

4、服用阿司匹林：建议每天吃一粒阿司匹林，以防血小板凝集。

5、降血压：心绞痛患者应学会监测血压，发现血压升高时，应在医生的指导下服用降压药物。

6、合理饮食：将一天中最丰盛的一餐安排在午餐，而晚餐则尽可能少吃，这是因为身体在夜间无法充分消化脂肪，从而避免血液黏稠，减轻心脏的负担。

篇7：背部左侧内部疼痛的原因

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月至2011年12月在我院妇科进行腹腔镜手术的114例作为研究对象, 已剔除中途转开腹、术中发现盆腹腔粘连严重、腹腔镜手术困难、手术过程不顺利、有麻醉并发症者。年龄18~60岁, 平均 (45.8±6.5) 岁。术后均有膈肌刺激痛主诉。按护理方式的不同分为优质护理组和对照组, 每组57例。两组患者一般资料水平大致相似。

1.2护理方法

两组均实施常规护理措施, 术后常规吸氧3h, 氧流量2~3L/min, 体位调整为平卧位, 增加下床活动的频率, 再予吸氧2~3h。疼痛严重影响患者睡眠或活动时, 根据具体情况使用相应镇静药。优质护理组在此基础上实施健康教育和呼吸训练。呼吸训练措施:指导患者缓慢用鼻深吸气, 使膈肌尽量下沉, 最大限度扩张胸腔;呼气时嘴唇缩成吹笛状, 气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。吸气和呼气时间比为1∶2, 呼吸频率控制在7~8次/min, 15min为一个训练单位。每日早上和午后训练两次, 两个训练单位之间间隔5min。日间下床活动增加或卧位改变后, 继续进行呼吸训练, 一直至活动后膈下疼痛完全消失。健康教育:术前积极向患者及家属介绍手术的整个过程和术后可能发生的并发症及疼痛等, 并告知患者引起疼痛的原因及应对措施, 解除其心理负担, 增强护患信任和治疗中的护患配合。术后指导患者选择清淡、易消化半流质饮食, 保持大便通畅。

1.3效果评估

患者的疼痛程度采用视觉模拟评分法 (VAS) 进行评估[2]:疼痛程度由低到高计为0~10分, 得分越高, 表明疼痛程度越严重, 反之程度越轻。观察并比较两组的术后、术后24h及48h的疼痛评分。患者的术后恢复状况指标包括首次下床时间、住院天数和24h睡眠时间。

1.4 统计学分析

应用S P S S统计软件对数据进行统计分析, 计量资料以 (±s) 表示, 两组间的比较采用t检验, 计数资料比较采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后止痛治疗状况 (表1)

由表1可见, 优质护理组未使用止痛药人数所占比例远高于对照组, 哌替啶肌注者所占比例远低于对照组, 差异均有统计学意义;口服镇痛药者所占比例低于对照组, 但差异无统计学意义。

2.2 两组干预前后V AS评分 (表2)

由表2可见, 两组术后VAS评分接近, 差异无统计学意义;优质护理组术后24h和48h的VAS评分均显著低于对照组, 差异有统计学意义。

2.3 两组患者的术后恢复状况 (表3)

由表3可见, 优质护理组首次下床时间显著早于对照组, 24h睡眠时间显著高于对照组, 差异均有统计学意义;住院天数短于对照组, 但差异无统计学意义。

3 讨论

腹腔镜用于妇科手术具有出血量少、术后恢复快等优点, 受到广大患者的青睐。然而, 腹腔镜手术后的疼痛严重影响到患者的身心健康。因此, 手术后的疼痛护理对提高患者的生活质量有重要的意义。而优质护理服务是以患者为中心, 处处为患者着想, 通过积极的护理服务, 最大限度地满足其实际需求, 提高服务质量, 为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的护理服务, 从总体上增强患者的舒适度和满意度。

以往研究显示, 疼痛教育能使患者掌握正确评估疼痛的方法, 增强自我控制疼痛的欲望和能力[3]。医务人员根据患者实际情况给予止痛治疗, 但受传统观念的影响, 患者对镇痛知识存在偏差, 认为药物止痛效果虽好, 为避免药物的不良反应及成瘾性, 应尽量少用。疼痛教育能纠正患者对镇痛知识存在的偏差, 提高患者对术后镇痛的接受程度[4]。呼吸训练能增加潮气量和肺泡通气量, 增加肺顺应性, 通过增强呼吸肌群的主动参与, 促进肺内残留气体排出;通过腹肌主动舒张与收缩, 增强膈肌的上下运动, 促进局部血液循环, 促进残余CO2的吸收, 降低CO2弥散入血后血液中HCO3-含量[5]。此外, 嘱患者调整呼吸, 可起到转移对疼痛注意力的作用。

本研究结果显示, 对妇科腹腔镜患者实施优质护理措施, 能有效提高未使用镇痛药者所占比例, 改善术后止痛治疗状况;优质护理组术后24h和48h的VAS评分均显著低于对照组;此外, 优质护理组首次下床时间早于对照组, 2 4 h睡眠时间长于对照组, 恢复状况更好。

摘要：目的 探讨妇科腹腔镜患者胸背部疼痛的护理措施及其效果。方法 2010年1月至2011年12月在我院妇科进行腹腔镜手术114例患者, 按护理方式的不同分为优质护理组和对照组。观察并比较两组患者的止痛状况和术后恢复状况。结果 优质护理组未使用止痛药人数所占比例远高于对照组, 术后24h和48h的VAS评分均显著低于对照组, 首次下床时间显著早于对照组, 24h睡眠时间显著高于对照组, 住院天数略短于对照组。结论 对妇科腹腔镜疼痛患者实施优质护理措施, 能有效缓解疼痛程度, 提高未使用镇痛药者所占比例, 促进患者的早日恢复。

关键词：妇科,腹腔镜,疼痛,优质护理

参考文献

[1]杜暖华, 陈晓洁, 郑玩华, 等.妇科腹腔镜手术发生肩痛的原因分析及护理[J].吉林医学, 2010, 31 (20) :3248.

[2]柯玮琳, 周霞平, 罗璐.妇科腹腔镜手术后疼痛60例分析[J].山西医科大学学报, 2010, 41 (1) :81-82.

[3]何丽敏, 付爱凤, 兰秀丽, 等.护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察[J].护理实践与研究, 2011, 8 (11) :34-35.

[4]石喜妹.妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛护理干预效果观察[J].临床合理用药, 2011, 4 (6) :37-38.

篇8：背部疼痛是什么原因造成的

针对肌肉劳损等症，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有舒缓调理肌肉群的疼痛不适等作用坚持使用可康复不再犯。阳衰是导致腰背疼痛的关键。大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，建议腰背部疼痛患者使用金柱康，它采用的是热疗、磁疗和牵引固定功效，达到行气活血、破瘀散结、温经通络，起到松解神经根及软组织粘连，缓解肌肉 紧张及痉挛，有利于髓核还纳，恢复腰椎活动功能，使临床症状缓解，神经根受压症状全部解除。

一般引起左后背疼的原因有几 种,过度劳累、睡姿不对、坐姿不对、常用左肩部背包等等,这些日常生活中我们习以为 常的事情,都会引 起左后背疼 痛.因为过度劳累、睡姿不对等引起的后背疼痛,医生一般是建议患者尽量的去纠正自己的姿势,每天要保 证充足的睡眠等等,这样左后背疼痛的情况才 能会有所好转.

篇9：背部突然疼痛有什么原因

2、部分呼吸系统疾病也可造成后背痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。

3、临床上，颈椎病的类型多种多样，症状也错综复杂，除了会引起颈肩部的酸痛外，还会累及其它部位或关节，如导致肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点。

篇10：后背左侧肩胛骨疼痛是什么原因

这种情况一般常见背纤维织炎。与着凉劳累等因素有关。建议平时注意休息。保暖。避免着凉。避免剧烈运动和重体力劳动。可以用温水热敷一下。疼痛严重者可以外用活血化瘀的膏药试一试。有时间最好到医院骨科检查一下。多半是最近的过度劳累及肌筋膜炎有关系的，可以应用非甾体及舒筋活血的药物治疗，注意休息，合理按摩等应该是可以缓解症状的

肩背肌筋膜炎是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病，属于纤维质炎的一种，多是由于肌肉、肌筋膜等结缔组织的突然损伤、慢性劳损或感受风寒湿邪所致的炎症而发生的疼痛。因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混。(如果长期治疗无效要做个颈椎核磁共振以排除颈椎病变)

本病的主要表现可见到颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，颈部活动不灵和肩臂酸困及麻木等，与天气变化有关，阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重。患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压病人感到舒适和症状减轻。多无肌力和肌腱反射的改变，化验检查可有血象增高，X线检查一般无异常发现。

常规治疗采用口服或外用水杨酸制剂，或用活血化瘀和祛风散寒的中药治疗。采用局部封闭、针灸、按摩等均有良好效果。

肩胛骨疼痛的减轻方法

肩颈造成损伤，主要是因为我们平时生活中坐姿不当、坐着的时间太长、睡姿不正确等原因造成的，所以要缓解这个症状，首先要改变自己的不良习惯，坐45分钟左右必须站立走一走，移动一下;

在站立动的同时，自己伸出双臂，舒展舒展胫骨，并自己按摩按摩肩颈部;

晚上多泡澡，泡完之后，用五刺球或者按摩棒等工具按摩自己的背部和肩部等地方;

换枕头，我们每天睡觉都要支枕头，枕头不合适，过高、过低都会对我们的肩颈造成不良后果，所以，为了你的健康换一个具有治疗肩颈的枕头吧!

引起患者两侧肩胛骨酸痛的原因有很多，在治疗之前一定要去正规的医院去做个检查，看看究竟是什么原因造成的，如果是肩周炎或者是颈椎病，一定要及时的进行治疗，平时要端正坐姿，可以试试中医的按摩手法，还有针灸拔罐的效果都是不错的，西医开的药物也要坚持服用。

★ 股骨头坏死引起膝关节疼痛的原因

★ 发烧的原因和建议

★ 给高考生的建议：美丽的疼痛

★ 孕妇尿频的原因及建议

★ 宫颈糜烂的原因及建议

篇11：背部左侧内部疼痛的原因

关键词：剖宫产,地塞米松,硬脊膜外注射,急性腰背部疼痛,预防

剖宫产术后产妇很容易出现腰背部疼痛症状, 产妇需要承受较大痛苦, 如果剖宫产术后发生急性腰背部疼痛后产妇没有得到有效控制, 最后可能发展为长期慢性腰背部疼痛[1]。有学者研究发现, 急性疼痛程度与发展为慢性疼痛的可能性呈正比。多种因素都可能导致剖宫产术后急性腰背部疼痛, 较常见的为麻醉穿刺后局部损伤、孕期腰背韧带及肌肉损伤[2]。该研究主要分析该院2015年7月—2016年7月收治的60例剖宫产术产妇硬脊膜外注射地塞米松对剖宫产术后急性腰背部疼痛的预防作用, 现对研究结果进行整理, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的60例剖宫产术产妇参与研究, 将所有产妇随机平均分成观察组和对照组, 观察组年龄平均为 (29.7±4.3) 岁;对照组年龄平均为 (29.1±4.6) 岁。纳入标准:ASA分级均处于Ⅰ~Ⅱ级;年龄在20~35岁之间;体质量在70~85 kg之间;单胎足月妊娠。排除标准:具有硬脊膜外麻醉禁忌证;存在糖皮质激素禁忌证;最近半年进行过免疫抑制剂或激素治疗;术中出血量超过300 m L。比较两组各项基本资料, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具备可比性。

1.2 方法

产妇进入手术时候, 连接好动态心电监护设备, 每间隔十五分钟进行一次五导联心电图、血氧饱和度、无创血压的监测, 一直持续到结束手术。帮助产妇开放静脉通路, 静脉补液保持先晶后胶、先快后慢的规律。腰硬联合麻醉:产妇保持左侧卧位, 进针点选择腰3~4棘间, 选取2 m L布比卡因高比重腰麻液 (高渗葡萄糖注射液0.2 m L+0.75%布比卡因1.5 m L, 稀释脑脊液到3 m L) , 将麻醉平面控制在T4以下。手术过程中确保产妇生命体征处于平稳水平, 实施无创面罩吸氧。分娩结束将胎儿脐带剪断, 选择5 m L 2%的利多卡因 (国药准字:H20059049) 注入硬脊膜外导管, 进行10 min的观察, 对导管位置进行确认, 如果产妇没有出现明显不适, 观察组继续选择在5 m L 0.9%氯化钠溶液中融入4 mg地塞米松 (国药准字H20113234) 实施硬脊膜外注射, 对照组选择5 m L 0.9%氯化钠溶液进行注射。手术结束后将静脉自控镇痛泵进行连接, 药液包括0.9%氯化钠溶液+10 mg托烷司琼 (国药准字H20061193) 注射液+0.8 mg/kg地佐辛, 一起稀释到100 m L。参数设置:总容量为100 m L, 背景脊梁2 m L/h, 追加容量0.5 m L/次, 追加间隔时间在15 min以上, 将产妇疼痛VAS评分控制在不足3分。

1.3 观察指标

观察两组产妇术中出血量以及手术时间, 在术后2 d测量产妇反应蛋白水平以及白细胞计数;比较两组产妇术后急性腰背部疼痛发生情况, 对发生急性腰背部疼痛的产妇进行VAS疼痛程度评分, 总分为1~10分, 1~3分为轻度疼痛, 4~7分为中度疼痛, 8~10分为重度疼痛[3]。

1.4 统计方法

研究中所用统计学软件版本为SPSS 19.9, 对涉及的计量数据进行统计时用 (±s) 表示, 行t检验;对涉及的计数数据进行统计时用 (%) 表示, 行χ2检验;客观对照分析2组入选对象临床数据, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况及术后指标比较

两组产妇术中出血量、手术时间、白细胞计数以及C反应蛋白水平均差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

2.2 术后急性腰背部疼痛情况

观察组剖宫产术后发生急性腰背部疼痛的产妇有4例, 发生率为13.33%, 其中有3例为轻度, 有1例为中度;对照组剖宫产术后发生急性腰背部疼痛的产妇有13例, 发生率为43.33%, 其中有4例为轻度, 有7例为中度, 有2例为重度。观察组术后急性腰背部疼痛发生率差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

剖宫产术后发生急性腰背痛的可能性较大, 当前使用较多的术后镇痛方法为多模式联合阵痛, 通常选择产妇静脉自控镇痛或者硬脊膜外自控镇痛的方法, 另外辅以镇吐、镇痛、呼吸抑制拮抗剂等多种药物使用[4]。这些方法虽然能够使产妇术后急性切口痛得到有效缓解, 但是无法有效预防术后急性腰背部疼痛, 对产妇术后生活质造成较大影响。

硬脊膜外注射地塞米松的作用机制主要为调节体液以及神经使产妇对疼痛的敏感性有所下降, 使阿片类药物镇痛效果得到增强, 从而使产妇急性疼痛程度得到缓解, 使腰背部疼痛发生率有效降低[5]。硬脊膜外注射地塞米松的优势主要有以下几点: (1) 能够进行感染预防, 缓解水肿程度, 防止穿刺路径组织发生粘连[6]。 (2) 地塞米松通过血液循环作用能够在全身各处发挥作用, 能够对炎性反应过程中磷脂酶A2进行抑制, 还能够对环氧化酶的激活形成抑制, 另外还可以对脊髓内前列腺素水平的升高形成抑制, 使伤害性感受器的敏感性下降, 避免出现中枢痛觉过敏, 另外还可以使脊髓内阿片类药物受体敏感性有效增强, 从而提高阿片类药物的镇痛效果[7]。 (3) 类固醇激素在局部浓度较高, 能够对有髓鞘的A类纤维以及无髓鞘的C类纤维的痛觉传导进行调节, 使得机体对急性疼痛的敏感性降低。

该研究对两组剖宫产术后产妇实施两种不同治疗方法进行急性腰背部疼痛预防, 结果观察组急性腰背部疼痛发生率为13.33%, 明显低于对照组43.33% (P<0.05) ;两组术中出血量、手术时间、白细胞计数以及C反应蛋白水平差异无统计学意义 (P>0.05) 。表明地塞米松能够有效预防术后急性腰背部疼痛, 同时不会影响患者的血气指标情况。学者赵丹等[8]进行累死的治疗, 结果地塞米松组疼痛发生率为16.7%, 均为中轻度疼痛, 对照组疼痛发生率为82.8%, 存在重度疼痛患者, 与该研究结果存在一致性。两组对照组疼痛发生率差异较大, 可能由于选择研究对象的差异造成。

综上所述, 硬脊膜外注射地塞米松能够有效预防剖宫产术后急性腰背部疼痛, 且不会影响产妇白细胞计数以及C反应蛋白水平, 安全性高, 值得推广。

参考文献

[1]陈维爱, 徐玉云.红外线联合普林格尔治疗剖宫产术后腰背痛的效果评价[J].中国妇幼保健, 2015, 30 (2) :315-316.

[2]姚献强, 刘昱升, 雷黎明, 等.静脉泵注布托啡诺复合硬膜外吗啡减轻剖宫产术后镇痛不良反应的观察[J].临床麻醉学杂志, 2012, 28 (1) :58-59.

[3]刘昱升, 王伟, 曹艳, 等.布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的临床研究[J].临床麻醉学杂志, 2013, 29 (2) :113-116.

[4]石念军, 马晓旭.超声引导下腹横肌平面阻滞复合口服氨酚曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果[J].临床麻醉学杂志, 2014, 30 (8) :751-754.

[5]姜丽华, 姬美华, 王玉霞, 等.负荷剂量曲马多对剖宫产术后镇痛的影响[J].临床麻醉学杂志, 2012, 28 (3) :245-246.

[6]许福生, 庄海滨, 邓莎, 等.不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果[J].临床麻醉学杂志, 2014, 30 (10) :1012-1014.

[7]苗茜, 闵苏, 魏珂, 等.罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛半数有效浓度的研究[J].重庆医学, 2011, 40 (30) :3073-3075.