2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题

2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题（精选11篇）

篇1：2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题

2015《抗菌药物临床应用管理办法》培训试题

一、单项选择题每题2分共60分

1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。

A20% B30% C40% D50%

2、引起医院内感染的致病菌主要是（）。

A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体

3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）。

A氟喹诺酮类 B氨基糖苷类 Cβ—内酰胺类 D氯霉素类

4、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果并易导致耐药菌感染的是（）。A 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制剂应用者 D以上都是

5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用

6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过（）种。A.40 B.35 C.50 D.60

7、具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可

8、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。A.1天 B.2天 C.4天 D.7天

9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2次 B.4次 C.5次 D.3次

10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（）。

A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑 11.正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项 12.外科手术前预防用药应在何时使用（）

A手术开始前24小时 B术前60分钟内 C手术开始后2小时 D手术结束后2小时 13.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）

A哌拉西林 B头孢哌酮 C头孢他啶 D头孢噻肟 14.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:（）

A氨苄西林/舒巴坦 B头孢唑啉 C克林霉素 D万古霉素 15.治疗厌氧菌感染可以选用：（）

A氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑 16.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（）

A大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌 17.妊娠期可以选用的抗菌药物有（）

A 庆大霉素 B环丙沙星 C克拉霉素 D哌拉西林 18有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）

A 克林霉素 B头孢曲松 C美罗培南 D阿米卡星 19.对曲霉有效的抗真菌药物为：（）

A 酮康唑 B氟康唑 C氟胞嘧啶 D两性霉素B 20.新生儿感染时不宜选用（）

A头孢菌素 B青霉素类 C克林霉素 D氨基糖苷类

21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：()A肺炎链球菌 B厌氧菌 C革兰阴性菌 D以上都是

22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：()A头孢唑林 B红霉素 C氨苄西林 D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：()A甲氧西林或苯唑西林 B万古霉素 C利福平D氯霉素

24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是

25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）

A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌

26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）

A 氯霉素

B 喹诺酮

C 氨苄西林

D 万古霉素

28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药

A 1-2

B 0.5-2

C 2-3

D 3-4

29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）

A异烟肼

B利福平

C链霉素

D吡嗪酰胺 30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）

A青霉素

B多西环素

C红霉素

D氯霉素

二、填空题（每空2分共40分）1.抗菌药物是指治疗（）、（）、（）、（）、（）、（）等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗（）、（）和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。2.抗菌药物临床应用应当遵循（）、（）、（）的原则。3.医疗机构应当加强对抗菌药物遴选、（）、（）、（）、临床应用和药物评价的管理。4.医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的（）、（）。5.医疗机构临时采购抗菌药物时，应说明申请购入抗菌药物的（）、剂型、（）、（）、使用对象和使用理由。

6.清退抗菌药物品种需经抗菌药物管理工作组（）以上成员同意后执行。

答

案 抗菌药物临床应用管理办法标准答案：

一、选择题

1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B 8.A 9.D 10.D

11D 12B 13D 14D 15D 16B 17D 18D 19D 20D 21C 22C 23 A 24E 25C,26A 27A 28B 29A 30A，二、填空题

1.细菌

支原体

衣原体

立克次体

螺旋体

真菌

结核病 2.安全

有效

经济 3.采购

处方

调剂 4.品种

品规

5.名称

规格

数量 6.二分之一

寄生虫病

篇2：2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题

一、选择题（每题2分，共40分）

1.《抗菌药物临床应用管理办法》将于（）起开始施行。

A．2012-2-13

B.2012-5-1

C.2012-8-1

D.2012-10-1 2．本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理由（）负责

A.卫生部

B.省级卫生行政部门

C.县级以上地方卫生行政部门

D.县级以下地方卫生行政部门

3.《抗菌药物临床应用管理办法》适用于（）医疗机构抗菌药物临床应用管理工作 A.只有二级以上医院

B.各级各类

C.只有三级医院

D.只有社区医院 4.抗菌药物分级管理目录由（）制定，报卫生部备案。

A．省级卫生行政部门

B.市级卫生行政部门

C.县级卫生行政部门 D.卫生部 5.医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的（）

A.第一责任人

B.第二责任人

C.第三责任人

D.以上都不是 6.二级以上医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构应当（）

A.设立抗菌药物管理工作组

B.设置感染性疾病科，配备感染性疾病专业医师

C.配备抗菌药物相关专业的临床药师，建立临床微生物室 D.以上都是

7.同一通用名称抗菌药物品种注射剂型和口服剂型各不得超过（）

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种 8.医疗机构对抗菌药物供应目录品种结构的调整周期原则上为（），最短不得少于（）A.2年，1年

B.3年，2年

C.1年，6个月

D.三年，一年 9.医疗机构应该优先选用（）收录的抗菌药物品种。

A.《国家基本药物目录》

B.《国家处方集》

C.《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》

D.以上都是 10.医疗机构调整抗菌药物供应品种后，应于（）内向卫生行政部门备案。

A.7个工作日

B.10个工作日

C.15个工作日

D.20个工作日

11.医疗机构抗菌药物应当由（）统一采购供应。

A.卫生部门

B.药学部门

C.后勤部门

D.临床科室 12.同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（）例次。A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

13.抗菌药物列入采购供应目录需药事管理与药物治疗学委员会（）委员审核同意。A.三分之一以上

B.二分之一以上

C.三分之二以上

D.全体人员

14.清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上（）内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月 15.可授予特殊使用级抗菌药物处方权资格的医师为（）

A.高级专业技术职务

B.中级以上专业技术职务

C.初级专业技术职务

D.所有医师 16.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）抗菌药物。

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.尽量不用 17.在门诊不得使用（）抗菌药物。

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.均可使用 18.临床应用特殊使用级抗菌药物时需具备（）

A.具有明确的用药指征

B.经专业技术人员会诊同意

C.由具有相应处方权医师开具处方

D.以上均需具备

19.特殊使用级抗菌药物会诊人员的组成不包括（）高级专业技术职务资格的医师。A.感染科

B.呼吸科

C.血液科

D.微生物检验科 20.越级使用抗菌药物应当于（）内补办相关必要手续。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

二、填空题（每空2分，共40分）1.抗菌药物是指治疗（）、（）、（）、（）、（）、（）等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗（）、（）和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。2.抗菌药物临床应用应当遵循（）、（）、（）的原则。3.医疗机构应当加强对抗菌药物遴选、（）、（）、（）、临床应用和药物评价的管理。

4.医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的（）、（）。5.医疗机构临时采购抗菌药物时，应说明申请购入抗菌药物的（）、剂型、（）、（）、使用对象和使用理由。

6.清退抗菌药物品种需经抗菌药物管理工作组（）以上成员同意后执行。

三、简答题（每题10分，共20分）

1． 抗菌药物根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，可将抗菌药物分为哪几级，简述划分标准。

2． 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容除《药品管理法》、《执业医师法》等相关法律法规外，还应包括哪些内容？

答

案

一、选择题 CCBAA

DBADC BDCBA ACDCC

二、填空题

1.细菌

支原体

衣原体

立克次体

螺旋体

真菌

结核病

寄生虫病 2.安全

有效

经济 3.采购

处方

调剂 4.品种

品规

5.名称

规格

数量 6.二分之一

三、简答题

1.分为非限制使用级，限制使用级，特殊使用级

（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床使用证明安全、有效，对细菌耐药性影像较小，价格相对较低的抗菌药物；

（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床使用证明安全、有效，对细菌耐药性影像较大，或者价格相对较高的抗菌药物；

（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：

1.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。4.价格昂贵的抗菌药物。

2.（一）抗菌药物临床应用及管理制度：

（二）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项：

（三）常见细菌的耐药趋势与控制方法；

篇3：2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题

1 基本资料

从我中心信息管理系统中获得我院2013—2015年抗菌药物的应用数据, 包括药品名称、剂型、规格、零售价、数量及金额等 (外用药除外) , 统计分析抗菌药物的销售金额、用药频度 (DDDs) 及日均费用 (DDC) 。限定日剂量 (DDD) 参考《新编药物学》[1]及药品说明书。

2 结果

2.1 抗菌药物销售情况

2 01 3年药品销售总额3 8 55.2万元, 其中抗菌药物261.7万元 (6.8%) ;2014年药品销售总额4212.0万元, 抗菌药物251.5万元 (6.0%) ;2 01 5年药品销售总额4 8 09.7万元, 抗菌药物2 6 1.4万元 (5.4%) 。近3年门诊药品销售总额逐年上升, 抗菌药物销售额占比逐年下降。由表1可见, 我院门诊抗菌药物使用3年来均以头孢菌素类和大环内酯类为主。

2.2 2 0 1 3—2 01 5年销售金额前1 0位的抗菌药物 (表2)

销售金额前1 0位的抗菌药物中大部分为口服药。3年间头孢洛克和头孢替安销售均居前两位, 头孢呋辛下降明显。

2.3 2 01 3—2 01 5年DDD s及DD C排序前1 0位的药物 (表3)

3年间头孢菌素类药物DDDs稳居首位, 克拉霉素使用相对较少;左氧氟沙星2014、2015年升至第二位。

注:*表示注射品种

3 讨论

本文结果显示, 我中心门诊抗菌药物品种以头孢菌素类和大环内酯类为主。笔者分析, 头孢菌素类药物种类多, 具有抗菌谱广、抗菌作用强, 耐青霉素酶、毒性低、变态反应较青霉素少等优点, 故临床运用更广泛[2];而大环内酯类作为广谱抗菌素广泛用于临床。红霉素的抗菌谱近似青霉素, 价格低廉且疗效确切, 基层医院应用相对广泛。轻症感染者可口服给药, 应选用口服吸收完全的抗菌药物, 不必采用静脉或肌内注射。我院2013—2015年, 门诊抗菌药物销售金额前10位的药品中注射剂品种较少, 在销售金额逐年增长的情况下, 也无显著增加 (排除价格调整因素) 。

DDDs排序前1 0位的药品中, 日均费用均未超过2 2元, 说明我中心选择抗菌药物时以价格低廉、疗效较佳的抗菌药物为主。头孢呋辛、头孢克洛、左氧氟沙星等口服品种抗菌谱广、使用方便、安全有效, 使用频率一直较高。

参考文献

[1]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版社, 2011:47.

篇4：2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题

【摘要】目的：调查我院2011～2015年Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况与干预效果，为抗菌药物的合理应用与管理提供参考。方法：对我院2011～2015年Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物医嘱专项点评情况及干预效果进行回顾性分析。结果：我院自2011年开展抗菌药物临床应用综合干预以来，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例从100%逐年下降至164%，干预效果明显，不合理用药现象明显改善。结论：恰当的干预措施能够有效提高Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性，值得推广。但预防用抗菌药物在给药时机、用药时间及品种选择等方面仍存在一定问题，需要持续改进。

【关键词】Ⅰ类切口；抗菌药物；预防；干预；合理性

【中图分类号】R9693【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）18-0049-03

我国《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（以下简称《指导原则（2015年版）》）明确指出：抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。Ⅰ类切口手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物[1]。但长期以来，手术患者使用抗菌药物预防感染的观念在临床医生的思想里已根深蒂固，一定程度上成为围术期患者抗菌药物滥用的诱因[2]。2011～2013年的抗菌药物专项整治期已满，但各级卫生主管部门加强Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物合理应用与管理的力度却没有减弱[3-4]。目前，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例仍要求控制在30%以下，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、乳腺疾病手术等原则上不得预防用抗菌药物[4-5]。现就我院2011～2015年Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况进行回顾性分析，旨在为Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的合理应用与管理提供参考。

1资料与方法

11资料来源选取我院自2011年开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物控制指标及合理性实行按月专项点评和通报制度，评点范围涵盖所有Ⅰ类切口手术病例。本文的统计资料来源于逐份病历真实的医嘱点评数据，无一遗漏。

12方法以年度为统计单位统计我院2011～2015年Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率、人均使用抗菌药物天数、预防用药时间≤24h比例及术前05～1h（自2015年5月以前按照术前05～2h给药病例数统计）给药比例等，以了解我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物在给药时机和时间等方面的合理性。

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例控制趋势图则以Excel2007软件进行绘制，以反应我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药逐年控制趋势。

为进一步分析我院Ⅰ类切口手术抗菌药物不合理应用现状，笔者列举了专项点评中部分较典型的不合理用药案例，以警示广大医务人员以此为鉴，有效促进抗菌药物的合理应用。

13评价标准用药合理性2015年以前参照原《抗菌药物临床应用指导原则（2004年版）》[6]执行，2015年6月以后严格按照《指导原则（2015年版）》[1]进行评价；医嘱点评结果参照原卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》[7]判定。

2结果分析

21各指标控制情况与趋势（详见表1～2和图1～2） 从表1和图1可以看出：我院2011～2015年Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例逐年下降，从整治初期的100%、961%、554%到2014后保持控制在20%以下，已明显低于国家卫计委规定的≤30%的要求[5]，整治之初（2011～2012年）略差于郑利光通过文献检索报告的全国同期控制水平（902%）[2]。人均使用天数、≤24h用药比例及术前05～1h用药比例等指标虽逐年得到改进，却始终未能达标[1，6]。

从图2可以看出：我院各科室Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例从2011年～2015年均呈现逐年下降趋势，充分说明各手术科室落实Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的观念、控制力度均在逐步改进。表2还反应了我院各类Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况，其中白内障、输卵管、甲状腺、乳腺疾病手术抗菌药物预防使用率逐年下降；腹股沟疝修补术预防用抗菌药物比例虽也逐年得到改进，但仅2014年控制在合理范围内（107%），2015年又出现回升，原因主要是2015年我院新开展了腔镜下腹股沟疝修补术，手术医生对新开展的医疗技术比较谨慎，故意放宽了抗菌药物预防使用范围；关节置换术在我院属于难度较高手术，年均手术例数不足10例，历年预防用抗菌药物比例均为100%，这是因为本类手术时间较长，大多超过3h，且多数患者确实存在高危因素（如高龄、体弱多病、长期使用糖皮质激素或免疫力低下等）[1]，对照《指导原则（2015年版）》，我院关节置换术符合预防用抗菌药物的基本原则，属于合理使用。

22目前尚存在的不合理用药现象

221给药时机不适宜从表1可以看出，5年来术前用药比例最高711%（2014年），最低489%（2011年），若剔出剖宫产“断脐后给药”病例，也与《指导原则（2015年版）》Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应在“皮肤、黏膜切开前05～1h内或麻醉开始时给药”的要求（原则上应做到100%）”[1]相差甚远。分析其原因，主要是手术医生没有充分认识到“术前05～1h用药能够保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度”的科学性，或忽视这一合理用药原则。

222用药时间过长从表1还可以看出，我院预防用抗菌药物时间≤24h比例虽从0逐年上升到40%左右，但距离《指导原则（2015年版）》提出的“清洁手术预防用药时间不超过24h，心脏手术可视情况延长至48h。清洁-污染手术和污染手术预防用药时间亦为24h，污染手术必要时延长至48h”[1]的要求仍相差甚远。

事实上，医务人员必须充分理解《指导原则（2015年版）》提出的：“过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48h，耐药菌感染机会增加”[1]的合理用药原则，以有效控制预防用抗菌药物的时间。

223[JP+1]选择药物不适宜通过5年的Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的综合干预，我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的选择已趋于合理，但根据现有循证医学证据，《指导原则（2015年版）》对围术期预防用抗菌药物的品种选择做了一些调整，少数医务人员未能及时学习更新后的知识，因而造成选择药物不适宜的案例时有发生。例如：“经腹肌下肌瘤剥除术+经阴道子宫颈赘生物摘除术”患者静滴“头孢噻肟钠”预防感染。根据《指导原则（2015年版）》，该病例应选择第一、二代头孢±甲硝唑或单用头霉素类预防感染[1]；又如：“股骨骨折切开复位内固定术”术前静滴“克林霉素”预防感染，根据《指导原则（2015年版）》，骨科内固定可能的污染菌是“金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌或链球菌”，推荐选择第一、二代头孢菌素，若患者对头孢类过敏或有其他不适时方可考虑选择“（去甲）万古霉素”[1]而非“克林霉素”。

必须指出，目前有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑林，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛[1]。而头霉素类最常用的品种是“头孢西丁”。这些基础理论医务人员都应该掌握，才能做到合理的选择预防用抗菌药物。

3讨论

我院抗菌药物合理应用与管理实行年度目标管理责任制，每年年初，院长即与各科主任签订《责任状》，结合科室特点和上年度指标完成情况科学分解控制目标。抗菌药物管理办公室直接挂靠医疗质量管理部门（质控办），制定严格的奖惩办法，执行有力。在分解责任目标时不盲目、不夸大，逐年加大控制力度，循序渐进，发现问题及时纠正，本着“教育与处罚并重”的原则，让临床医生及其科主任充分认可抗菌药物实施目标管理的必要性。发现不合理用药行为或违规行为采取“先沟通后处罚”的原则，让责任医师首先认识到不良行为的根源，虚心接受处罚，及时落实改进。

手术切口抗菌药物合理应用与管理事关医院感染管理与控制，可直接影响医疗质量与安全。我院在控制Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物方面采取所有病例全覆盖专项点评，联合多部门（院感、医务、护理）采取综合干预的措施，对干预效果按月及时汇总通报，并就不合理用药案例一并分析、点评。对判定为用药不适宜或不规范的医嘱采取“个别问题沟通教育、共性问题集中培训”的方法持续循环改进，对经批评教育或培训学习仍不见成效的责任人或责任科室坚决给予经济处罚，严肃奖惩制度，有效促进持续改进。

综上所述，我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物合理应用与管理实际上引入了PDCA 循环原理进行管理[8]，遵循计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）四个环节的全程循环质量控制，在持续的循环中逐渐发现问题、解决问题。实践证明，这种管理模式适用于医院抗菌药物合理应用与管理的持续改进，尤其在Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的各项指标控制和合理用药干预中成效十分明显，值得推广。

参考文献

[1]国家卫生计生委，国家中医药管理局，总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].国卫办医发〔2015〕43 号，2015：4.

[2]郑利光.我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（8）：711-714.

[3]国家卫生计生委办公厅.关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知[S].国卫办医函〔2014〕300 号，2014：4.

[4]云南省卫生厅.关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知[S].云卫办医政发〔2014〕10号，2014：7.

[5]国家卫生和计划生育委员会办公厅.2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案[S].卫办医政发〔2013〕37号.

[6]卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].卫医发〔2004〕285号，2004：8.

[7]卫生部.医院处方点评管理规范（试行）[S].卫医管发〔2010〕28号，2010：2.

[8]张宗久.中国医院评审实务[M].北京：人民军医出版社，2013：328.

篇5：2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题

科室： 姓名: 成绩：

一、单项选择（每题3分60分）1、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。

A、头孢呋辛酯胶囊 B、甲硝唑 C、环酯红霉素 D、左氧氟沙星

2、一般只需一天一次给药的抗生素是（）

A、青霉素 B、头孢唑林 C、头孢呋辛 D、头孢曲松

3、下列哪种药物常作为术前预防用药（）

A头孢替安 B头孢噻肟 C 头孢哌酮 D 头孢唑林

4、有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（）

A、对肾脏基本无毒性 B、对各种β-内酰胺酶高度稳定 C、对G-菌的作用比一、二代强 D、对 G+菌的作用也比一、二代强 E、对铜绿假单孢菌的作用很强

5、耐药金葡菌感染应选用（）

A.青霉素G B.羧苄青霉素 C.羟氨苄青霉素 D.苯唑青霉素

6、对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是（）A克拉霉素 B红霉素 C 阿奇霉素 D罗红霉素

7、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A 应用抗菌药物之后 B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C 应用抗菌药物之前 D 以上都不对

8、以下哪条不是联合用药的明确指征（）

A病因未明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染 D 免疫缺陷伴严重感染

9、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（）

A 头孢替安 B 头孢呋辛 C 头孢哌酮 D 头孢唑林

10、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是（）

A青霉素 B 头孢西丁 C左氧氟沙星 D 头孢他啶

11、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项

12、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低（）

A 50% B 40% C 80% D60%

13、接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）

A 50% B 40% C 80% D 60%

14、下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是（）A氨苄西林 B头孢唑啉 C亚胺培南 D阿奇霉素

15、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）A氨苄西林/舒巴坦 B头孢唑啉 C 克林霉素 D万古霉素

16、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A 氨曲南 B 头孢曲松 C 美罗培南 D 阿米卡星

17、按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（）

A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD

18、抗菌药分三类管理是为了()A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药临床合理使用的管理 D 患者需要

19、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（）A 皮疹 B 神经毒性反应 C 戒酒硫样反应 D 肌病 20、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用（）

A 青霉素

B 羧苄青霉素

C 氯霉素

D 头孢氨苄

二、填空题（每空3分，共30分）

1、《医疗机构药事管理规定》要求二级以上医院应当设立 委员会。

2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。

3、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 用量。

4、抗菌药物临床应用应当遵循、、的原则。

5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。

6、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前 内给药，或 给药。

7、喹诺酮类抗菌药可能会对 发育产生不良影响。

三、解答题（10分）

1、抗菌药物的作用机制哪些？

2018年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题答案 1-5DDDDD6-10CCCCC11-15DACCD16-20DCCCB 填空题

1、药事管理与药物治疗学 2、30% 3、1日

4、安全、有效、经济

5、抗菌药物 6、0.5～1小时，麻醉开始时

7、骨骼

解答题：

1作用于细胞壁，影响细胞壁的合成，导致细胞失去细胞壁的保护而死亡，如β内酰胺类抗菌药物，青霉素、头孢等，还有万古霉素、多黏菌素、两性霉素等；

2作用于细菌DNA的转录过程，导致细菌蛋白合成受到抑制，如四环素类、氨基糖苷类、大环内脂类等

篇6：2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题

2011年抗菌药物临床应用专项整治培训试题（Ａ卷）

科室：

姓名：

得分

一、单项选择题：（每题2分，共60分）

1、青霉素G最常见的不良反应是（）

A肝、肾损害

B耳毒性

C二重感染

D过敏反应

E胃肠道反应

2、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）

A头孢曲松

B头孢他定

C头孢哌酮

D头孢噻吩

E头孢氨苄

3、治疗急、慢性骨及关节感染宜选用（）

A克林霉素

B多西霉素

C吉他霉素

D青霉素G

E多粘菌素B

4、关于万古霉素，下列说法正确的是（）。

A既往有氨基糖苷类抗菌药物过敏史患者原则不予用万古霉素，若有特殊需要需慎重

B药物过量（中毒）时，可通过血液透析或腹膜透析有效清除

C静脉应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有效 D万古霉素可以肌注

5、喹诺酮类药物不宜应用于（）

A溃疡病患者

B肝病患者

C婴幼儿

D老年人

E妇女

6、I类切口手术常用预防抗菌药物为（）

A头孢唑啉或头孢拉定

B左氧氟沙星

C头孢硫脒

D头孢他定

7、下列哪种情况有抗菌药物联合用药指征（）

A慢支急性发作

B原菌尚未查明的严重感染

C急性肾盂肾炎

D急性细菌性肺炎

8、下列情况何种是预防用药的适应证（）

A昏迷

B中毒

C上呼吸道感染

D人工关节移植手术

9、I类切口手术前预防用药目的是预防（）

A切口感染

B手术深部器官或腔隙的感染

C肺部感染

D切口感染和

手术深部器官或腔隙感染

10、外科手术预防用药多数不超过（）

A手术后3天

B术后24小时

C术后1周D用至患者出院

11、新生儿感染治疗不宜选用（）

A环丙沙星

B头孢曲松

C青霉素

D以上都是

12、妊娠期不宜选用的抗菌药有：（）

A青霉素

B头孢呋辛

C环丙沙星

D磷霉素

13、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（）A甲氧西林或苯唑西林

B万古霉素

C利福平

D氯霉素

14、医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。

A住院医师 B主治医师 C副主任医师 D主任医师

15、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是

16、关于氨基糖苷类抗菌药物，下列说法不正确的是（）A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血药浓

度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

17、老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）：

A氟喹诺酮类

B氨基糖苷类

Cβ-内酰胺类

D氯霉素类

18、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药 A 1-2

B 0.5-2

C 2-3

D 3-4

19、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药（）

A手术范围大，时间长，污染机会增加

B手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者 C人工关节置换手术

D术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

20、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）

A革兰氏阴性产酶菌

B 革兰氏阳性产酶菌

C真菌

D支原体

21、在骨组织中浓度高的抗菌药物为（）

A克林霉素

B亚胺培南

C庆大霉素

D青霉素

22、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常，症状消退后（）A 24-48小时

B 48-72小时

C 72-96小时

D 5-7天

23、下列属于革兰氏阳性菌的是（）A 粪肠球菌

B大肠杆菌

C肺炎克雷伯菌

D铜绿假单胞菌

E流感嗜血杆菌

24、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A应用抗菌药物之后

B长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C应用抗菌药物之前

D以上都不对

25、关于亚胺培南-西司他丁钠（泰能），下列说法不正确的是（）A是一种广谱的β-内酰胺类抗菌药物

B推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克 C亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1 D嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用

26、关于利奈唑胺注射液（斯沃），下列说法不正确的是（）A肾功能不全及轻、中度肝功能损伤患者，一般无需调整剂量 B可用于耐万古霉素肠球菌感染

C本品可能引起血小板减少症，使用本品超过2周的患者应监测血小板计数 D通过抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用

27、关于伏立康唑，下列说法不正确的是（）

A是一种广谱的三唑类抗真菌药 B对侵袭性曲霉病无效

C伏立康唑禁止与其他药物在同一静脉通路中滴注

D伏立康唑也不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注

28、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是（）A病毒性感染者不用

B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C联合使用必须有严格指征

D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

29、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）

A手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染 30、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）A克林霉素

B利福平

C红霉素

D头孢他啶

二、填空题：（每空1分，共20分）

1、抗菌药物的局部应用宜尽量______。

2、接受清洁手术者，在术前______至2小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过______小时，或失血量大于______ ml，可手术中给予第______剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后______小时，总的预防用药时间不超过______小时。

3、喹诺酮类抗菌药物由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于______ 岁以下未成年人。

4、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过_____，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过_____。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过_____。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于_____。医疗机构细菌耐药率超过_____ 时，应及时将预警信息 4

通报医务人员；细菌耐药率超过_____ 时，应慎重经验用药；超过_____ 时，参照药敏试验结果选用；超过_____时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

5、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用__________级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用__________级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于_____ 天。

6、诊断为_____感染者，方有指征应用抗菌药物。

三、简答题：（每题10分，共20分）

1、联合应用抗菌药物的指征包括哪些？

篇7：2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题

科室 姓名 分数

一、选择题（每题2分，共60分）

1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（）A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛

3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（）

A.治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染

C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时

D.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予

4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对

5、联合使用抗菌药物的指征不包括（）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

6、下列说法正确的是（）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A.12~24小时 B.24~48小时 C.48~72小时 D.2小时以上

8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强

10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（）A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星

11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（）

A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林

12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）

A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多

13、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体

14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（）A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

15、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物

C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素抗菌药物

16、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:（）A.手术范围大，时间长，污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者 C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

17、抗菌药物采购管理规定中同一名称、剂型限（）种以内 A、2 B、3 C、4 D、5

18、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。A 非限制使用抗菌药物 B限制使用抗菌药物 C特殊使用抗菌药物 D以上都不是

19、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（）A.对耐药金葡菌有效

B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对G-杆菌有效

20、不属于二线管理的抗菌药物（）

A.头孢米诺 B.头孢地嗪 C.氨曲南 D.夫西地酸 E.头孢他定

21、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）

A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

22、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A.应用抗菌药物之后 B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对

23、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）A.克林霉素 B.利福平C.红霉素 D.头孢他啶

24、外科手术前预防用药应在何时使用（）

A．手术开始前 24 小时 B.术前 30 分钟至 2 小时内 C．手术开始后 2 小时 D.术后 2 小时

25、外科手术预防用药最多不超过（）

A.手术后 72小时 B.术后48小时 C.术后24小时 D.用至患者出院

26、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）

A.无适应症用药 B.剂量过大 C.使用抗菌药物疗程过长 D.以上都是

27、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。

A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.大环内酯类

28、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）A.一代头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.二代头孢菌素类

29、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：()A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B.剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。

C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。D.以上都不对

30、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A．疝气修补术 B.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术

二、填空题（每题2分，共20分）

1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用＿＿。

2、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采＿＿ 或 ＿＿。

3、抗菌药物的局部应用宜尽量＿＿。

4、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用＿＿使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用＿＿使用级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于＿＿天。

5、非手术感染的预防用药通常针对＿＿可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染

6、出现抗菌药物超常处方＿＿次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在＿＿个月内不得恢复。

三、判断题（每题2分，共20分）

1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使 用和特殊使用。（）

2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。（）

3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间大于3小时或术中失血量大于1500mL。（）

4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）

5、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。（）

6、预防应用抗菌药物要求Ⅰ类切口的停药时间为3至7天。（）

7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（）

8、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（）

9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（）

10、上、下呼吸道、泌尿生殖道的手术不需预防用抗菌药。（）

2016年抗菌药物培训试题答案

一、填空题（每题2分，共60分）1-5 ACCDC 6-10 DBCCB 11-15 ADBDD 16-20 DBADE 21-25 DCDBB 26-30 DCACB

二、填空题（每题2分，共20分）

1、抗菌药物

2、静脉 肌肉

3、避免

4、限制 特殊 1

5、一种或二种 6、3、6

篇8：抗菌药物临床应用培训考核试题

姓名

科室

时间

得分

单选题（每题5分，共20题）

第 1 题 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取（）A．胆囊造口术

B．纠正水电解质和酸碱平衡失调 C．胆总管探查取石去除病灶 D．使用有效足量的抗生素 E．及时合理使用多巴胺

第 2 题 为治疗菌群失调症，应该使用（）A．维生素 B．细菌素 C．抗生素 D．抗毒素 E．生态制剂

第 3 题 对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的（）A．停药后，复查尿常规和细菌培养 B．寻找尿路梗阻等不利因素 C．多饮水，定时排尿

D．增加营养，提高免疫的功能 E．大剂量抗生素联合应用

第 4 题 支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（）A．体温正常后停药 B．症状基本消失后 C．1周 D．2～3周 E．4～6周

第 5题 患者王某，女，24岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，尿常规检查：RBC20～30／HP，WBC充满，普通尿细菌培养阴性，更换多种抗生素治疗无明显效果，应考虑下述那种疾病可能性大（）A．慢性肾盂肾炎 B．慢性膀胱炎 C．尿路感染 D．肾结核 E．尿路畸形

第 6题 急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少（）A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．6周

第 7 题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（A．红霉素 B．头孢唑啉 C．青霉素 D．克林霉素 E．磺胺类药物

第 8 题 下列何药为广谱β内酰胺类抗生素（A．青霉素G B．青霉素V C．氯唑西林 D．氨苄西林 E．甲氧西林

第 9 题 治疗支气管肺炎抗生素应持续用至（A．体温正常后2～3天 B．体温正常后2～5天 C．体温正常后3～7天 D．体温正常后5天 E．体温正常后5～7天

第 10题 治疗支气管肺炎抗生素应持续用至（A．临床症状基本消失后2天 B．临床症状基本消失后3天 C．临床症状基本消失后4天 D．临床症状基本消失后5天 E．临床症状基本消失后1周

第 11 题 急性肾炎的治疗，正确的是（）A．卧床休息至尿红细胞消失 B．无盐饮食至尿蛋白消失

C．低蛋白饮食至尿常规恢复正常

D．应用抗生素7～10天，肃清残存感染 E．血沉正常后，可恢复剧烈运动））））

第 12 题 下列各项中不属于预防性应用抗生素的适应证是（）A．开放性骨折

B．上消化道溃疡穿孔 C．胃迷走神经切断术 D．结肠手术前肠道准备

E．接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时

第 13 题 在钩体病的治疗中，首选的抗生素是（）A．青霉素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．氯霉素 E．磺氨类

第 14 题 抗铜绿假单胞菌作用最强的药物是（）A．第一代头孢菌素 B．第二代头孢菌素 C．第三代头孢菌素 D．氨基糖苷类抗生素 E．大环内酯类抗生素

第 15题 有关氨基苷类抗生素的叙述，哪项有错（）A．链霉素具有抗结核作用

B．妥布霉素最大优点是对钝化酶稳定 C．卡那霉素耳毒、肾毒均较多见 D．对金葡菌有效

E．对革兰阴性杆菌杀菌力强

第 16 题 治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为（）A．青霉素+氯霉素

B．先锋霉素V+氨苄青霉素 C．氨苄青霉素+庆大霉素 D．红霉素+庆大霉素 E．青霉素+庆大霉素

第17题 下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）A．头孢曲松(罗氏芬)B．红霉素

C．亚胺培南-西司他丁钠(泰能)D．头孢他啶(复达欣)E．氯霉素

第 18题 急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发烧，右下腹可触及有压痛 的肿块，应（）A．立即手术，切除阑尾 B．立即手术，切除肿块 C．立即手术，腹腔引流

D．暂不手术，用广谱抗生素治疗 E．不需手术用广谱抗生素治疗

第19题、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素

第20题、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（A．半合成青霉素+氨基糖苷类

B．克林霉素+氨基糖苷类C．头孢菌素+氨基糖苷类

篇9：2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题

姓名：

科室：

分数：

一、单项选择题（每题2分，共15题30分）

1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（D）。

A、青霉素类

B、头孢菌素类

C、氨基糖苷类

D、.喹诺酮类

2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是：（D）。A．青霉素

B．苯唑西林

C．氨苄西林

D、哌拉西林

3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（C）。

A．青霉素

B．苯唑西林

C．氨苄西林

D、哌拉西林

4、青霉素类药物最常见的不良反应是（A）。

A．过敏反应

B．中枢神经系统反应

C．消化系统反应

D．肝脏损坏

5、以下为三代头孢菌素的是（D）。

A．头孢呋辛

B．头孢唑啉

C．头孢吡肟

D．头孢曲松

6、对主要目标细菌耐药率超过（D）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。A．30%

B．40%

C．50%

D．75%

7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）。

A．病毒性感染者不用

B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征

D．发热原因不明者应使用抗菌药物

8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。

A． 四环素类

B．青霉素类

C． 红霉素酯化物

D． 磺胺类

9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（D）。

A．头孢唑啉

B．头孢呋辛

C．头孢曲松

D．头孢他啶

10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）。

tob_id_4542

A．青霉素

B．头孢拉啶

C．头孢哌酮

D．万古霉素

11、下列哪种情况是预防用药的适应症（D）。

A．昏迷

B．中毒

C．上呼吸道感染

D．人工关节置换术

12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（B）。

A．头孢氨苄

B．头孢唑啉

C．阿奇霉素

D．头孢他啶

13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（C）同服。

A．氯化钠

B．碳酸钠

C．碳酸氢钠

D．氯化钾

14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（A）。A．青霉素

B．头孢氨苄

C．罗红霉素

D．头孢克洛

15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（C）。

A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。

B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。

D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。

二、多项选择题（每题2分，共10题20分）

1、抗菌药物超常处方包括：（ABCE）。

A、越级使用抗菌药物

B、无适应症应用抗菌药物

C、超剂量使用抗菌药物 D、重复使用抗菌药物

E、无指征联合应用

2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括：（ABDE）。A．耳毒性

B．肾毒性

C．消化系统反应

D．神经肌肉阻滞作用

E．过敏反应

3、抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面（: ABCDE）。

A．无指征的预防用药

B．无指征的治疗用药

C．抗菌药物品种、剂量的选择错误

D．给药途径、给药次数不合理

E．疗程不合理

4、以下属于繁殖期杀菌剂的抗菌药物是（AB）。

A．青霉素类

B．头孢菌素类

C．氨基糖苷类

D．四环素类

E、大环内酯类

5、外科手术预防用药目的（ABCDE）。

A．手术切口感染

B．深部器官或腔隙感染

C．预防呼吸道感染

D．术后可能发生的全身性感染

E．预防消化道感染

6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC）。

A．非限制使用

B．限制使用

C．特殊使用

D．随意使用

E．经验使用

7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）。A．选用品种

B．剂量

C．给药次数

D．给药途径、疗程

E．联合用药

8、以下抗菌药物中，不属时间依赖性的有（DE）。

A．β-内酰胺类

B．大环内酯类

C．林可霉素类

D．氨基糖苷类

E．氟喹诺酮类

9、根据抗菌药物临床应用管理要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（BCD）。A．院内获得性呼吸道感染

B．社区获得性呼吸道感染

C．肠道感染

D．社区获得性泌尿系统感染

E．围手术期预防用药

10、发生脑膜炎时,在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有（ACD）。A．青霉素

B．克林霉素

C．磷霉素

D．头孢曲松

E、四环素

三、填空题（每空1分，共20分）

1、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求：住院患者抗菌药物使用率不超过

60% ；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% ；抗菌药物使用强度力争控制在 每百人天40DDDS以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%，预防使用时间不超过24小时。

2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于80%。

3、对主要目标细菌耐药率超过50% 的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用抗菌药物。

篇10：抗菌药物临床应用管理办法试题

姓名： 得分：

一、判断题（正确的打∨，错的打×）

1、抗菌药物包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。（×）

2、卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。（∨）

3、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。（∨）

4、医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（∨）

5、医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录，并向省级卫生行政部门备案。（×）

二、选择题（可多选、可单选）

1、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：（ABCD）

A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；

B、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；

C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；

D、价格昂贵的抗菌药物。

2、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（A）；

具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予（B）； 具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予（C）； 药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

A、特殊使用级抗菌药物处方权 B、限制使用级抗菌药物处方权； C、非限制使用级抗菌药物处方权。

3、严格控制（A）使用级抗菌药物使用。（A）不得在门诊使用。

A、特殊 B、限制 C、非限制

4、村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经（A）卫生行政部门核准。

A、县级 B、市级 C、省级

5、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：（ACD）

A、抗菌药物考核不合格的；

B、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；

C、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；

篇11：抗菌药物培训试题

1、卫生部抗菌药物专项整治活动方案规定，门诊、急诊静脉用抗菌药物使用率不超过（A）

A、7% 25%

B、20% 40%

C、30% 60%

D、14% 30%

2、按照《抗菌药物临床应用指导原则》2015版要求，加强病原微生物检测工作，提高病原微生物检测水平，医师应根据临床微生物标本结果合理使用抗菌药物，因此应该提高微生物标本，尤其是（C）的送检率。

A、支气管肺泡灌洗液标本

B、引流液或分泌物标本

C、无菌部位标本

D、血标本

3、根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）下列哪种手术（操作）不宜预防性应用抗菌药物（C）

A、肝胆手术

B、剖宫产术

C、体表肿物切除术

D、开放性骨折清创内固定术

4、外科手术原则上不得选择氟喹诺酮类作为预防用药，但（C）手术除外。

A、颅脑

B、胃十二直肠

C、泌尿道

D、心脏大血管

5、根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应及药品价格等因素，将抗菌药物分为（C）级管理。

A、一级

B、二级

C、三级

D、四级

6、根据《抗菌药物临床应用管理办法》：门诊、急诊患者抗菌药物处方比例不得超过（A）

A、20% 40%

B、15% 30%

C、10% 20%

D、30% 50%

7、关于外科手术预防用药的滴注时间要求，β-内酰胺类抗菌药物应在（A）滴完。

A、20-30分钟

B、30-60分钟

C、20分钟以内

D、60分钟以上

8、Ⅱ类切口手术，预防使用抗菌药物原则上不超过（B）。

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过（B）

A、10%

B、30%

C、50%

D、70%

10、接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不得低于，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不得低于（B）

A、20% 40% 60%

B、30% 50% 80%

C、50% 80% 100%

D、30% 50% 100%

11、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。

A、四环素类

B、青霉素类与头孢

C、氨基糖苷类

D、磺胺类

12、抗菌药物剂量选择时，可使用较小剂量（治疗剂量范围低限）的感染性疾病（B）

A、中枢神经系统感染

B、单纯性下尿路感染

C、血流感染

D、感染性心内膜炎

13、手术前预防性使用抗菌药物的用药目的是预防(D)。

A、切口感染

B、手术深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染

D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染

14、下列抗微生物类（细菌、真菌、病毒）药物在妊娠期属于X级，孕妇禁用的是（D）

A、阿米卡星

B、四环素

C、伏立康唑

D、利巴韦林

15、原则上不需要预防性使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术，在存在高危因素时，可以预防性使用抗菌药物，其中的高危因素不包括：（D）

A、年龄大于70岁

B、营养不良

C、糖尿病控制不佳

D、酗酒者

16、抗菌药物临床应用管理的第一责任人为：（A）

A、医疗机构负责人

B、临床科室主任

C、药剂科主任

D、医疗组长

17、根据《抗菌药物临床应用管理办法》，住院患者抗菌药物使用率及使用强度分别为（A）。

A、60% 40

B、50% 50

C、60% 50

D、50% 6018、医院应开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，采取相应措施。对主要目标细菌耐药率超过的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。对主要目标细菌耐药率超过的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药结果，再决定是否恢复临床应用。(B)

A、50% 70%

B、50% 75%

C、60% 80%

D、60% 75%

19、下列哪种情况有联合使用抗菌药物的指征（C）

A、慢性支气管炎急性发作

B、急性上呼吸道感染

C、病原菌尚未查明的严重细菌感染

D、急性肾盂肾炎

20、Ⅰ类切口手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等G+ 球菌，从药物抗菌谱考虑，应首选(C)。

A、喹诺酮类

B、第三代头孢菌素

C、第一代头孢菌素

D、氨基糖苷类

21、可作为手术预防用药的抗菌药物品种是：（B）

A、青霉素类

B、头孢菌素类

C、加酶抑制剂的β内酰胺类

D、碳青酶烯类

22、下列关于新生儿使用抗菌药物可能导致的不良反应说法错误的是（B）

A、氯霉素—灰婴综合征

B、呋喃类—脑性核黄疸

C、磺胺药—溶血性贫血

D、万古霉素—耳、肾毒性

23、关于小儿患者抗菌药物的应用，下列说法不正确的是（A）

A、氨基糖苷类为小儿患者的绝对禁忌，任何情况下不得使用；

B、四环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下小儿；

C、糖肽类有一定耳、肾毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可使用；

D、氟喹诺酮类对骨骼发育可能产生不良影响，无特殊情况者，应避免用于18岁以下患者。

24、医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（B）次。

A、4次

B、5次

C、6次

D、7次

25、可授予特殊级抗菌药物处方权的医师，需具有（A）任职资格。

A、高级专业技术职务

B、中级以上专业技术职务

C、初级专业技术职务

D、具有执业医师资格的所有医师均具有

26、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，但应于（B）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

27、下列抗菌药物中，（D）不属于我院限制使用级抗菌药物

A、注射用头孢硫脒

B、地红霉素肠溶片

C、注射用头孢西丁钠

D、注射用乳糖酸红霉素

28、下列抗菌药物中，（B）不属于我院特殊级使用抗菌药物。

A、注射用萘夫西林钠

B、注射用头孢唑肟钠

C、注射用氨曲南

D、注射用头孢吡肟

29、以下哪种药物属于头霉素类抗菌药物（B）

A、头孢吡肟

B、头孢美唑

C、头孢哌酮

D拉氧头孢

30、关于氟喹诺酮类抗菌药物，以下说法错误的是（D）

A、制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少其吸收，应避免同时使用；

B、应严格限制本类药物作为外科手术围手术期预防用药；

C、可有皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎等不良反应；

D、为时间依赖性抗菌药物，需要一日多次给药。

31、关于抗菌药物的局部使用，以下说法错误的是：（C）

A、抗菌药物的局部应用宜尽量避免；

B、眼部、耳部感染可局部使用抗菌药物；

C、腹腔手术后，可用甲硝唑冲洗腹腔；

D、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。

32、关于抗真菌药物，以下说法正确的是（D）

A、卡泊芬净用于隐球菌性脑膜炎；

B、氟康唑用于肺曲霉病；

C、伏立康唑用于念珠菌性尿路感染；

D、肝肾功能不全的患者，使用米卡芬净时无需调整剂量。

33、患者，女，32岁。以“急性胆囊炎”收住入院。入院后拟给抗菌药物治疗，请根据以下药物的组织分布特点，首选（C）。

A．头孢呋辛

B．头孢他定

C．头孢哌酮

D．头孢唑肟

34、患者，男，41岁，因“尿频、尿急、排尿痛3天，发热2天”入院，临床诊断:尿路感染，患者经验性治疗应首选以下哪种药物（A）。

A、左氧氟沙星

B、莫西沙星

C、克拉霉素

D、克林霉素

35、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，还可导致耐药菌感染）的是：（B）

A、免疫抑制剂使用者；

B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等；

C、昏迷、休克、心力衰竭的患者；

D、以上都是。

二、判断题（每题2分 共20分）

1、特殊级抗菌药物不得在门诊使用。（√）

2、在抗感染治疗的药物选择上，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、相对窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。（√）

3、留置尿管、深静脉置管的患者，为预防其可能导致的感染，可预防性使用抗菌药物。（×）

4、患者痰培养出白色念珠菌后，则一定需要行抗真菌治疗。（×）

5、应用头孢哌酮时应给患者补充维生素B1。（×）

6、注射用头孢西丁钠不推荐用于3月以下的婴儿。（√）

7、第三代头孢菌素类口服剂型对铜绿假单胞菌均无作用。（√）

8、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间大于3小时，或超过所用药物半衰期2倍以上，或成人出血量超过1500ml。（√）

9、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗。（×）

10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，特殊情况，妥善处理。（√）

三、填空题（每空1分，共10分）

1、根据我院处方点评标准，医师使用抗菌药物商品名开具的处方属于 不规范处方 ；未按照抗菌药物分级管理制度开具抗菌药物处方的属于 不适宜 处方，无抗菌药物适应证而开具了抗菌药物的处方为 超常 处方。

2、喹诺酮类常见的不良反应中，表现在心脏方面的不良反应是： Q-T间期延长。

3、对出现抗菌药物超常处方 3 次以上，且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊级和限制级抗菌药物处方权；医师处方权和药师调剂资格取消后，在 6 个月内不得恢复。

4、抗菌药物的临床应用，应当遵循安全、有效、经济。