临床药学学科建设内容

2024-04-20

临床药学学科建设内容(共8篇)

篇1:临床药学学科建设内容

1. 1 做好用药咨询,有针对性地提供用药知识门诊药房自 年 6 月设立用药咨询服务窗口,现每年接待用药咨询约 1 000 例,咨询人群多为患儿家长( 84.8%) ,咨询内容以用法用量居多( 41.3%) ,咨询药物以抗菌药物居多( 23.9%)[3]。为此,儿科门诊临床药师整理出一套符合我院实际的儿童用药指导宣传单,指导内容主要涉及微量元素( 钙、铁、锌等) 、气雾剂、吸入剂、喷雾剂、眼膏剂、滴耳液、滴鼻液、栓剂、贴剂等,有针对性地发放给患儿家长,同时给予相应的指导,以提高患儿用药依从性。

1. 2 收集门诊药品不良反应在门诊药房和输液室设置窗口,收集门诊用药时出现的不良反应,详细登记上报。对典型的药品不良反应案例及时进行分析讨论。如门诊曾收集到 1 例疑似对我院自制制剂多维钙颗粒过敏的患儿,该患儿用药后头颈部出现少量红疹,停药后症状逐渐消失。钙剂过敏案例口服用药和静脉用药都有报道,但对我院自制的口服用多维钙颗粒过敏属首次发现。钙离子有控制炎症与水肿、降低毛细血管通透性、防止渗出、抗过敏的作用。在皮肤病治疗中,口服钙剂可起到非特异性脱敏效果,有镇静、止痒、消炎和消除水肿的作用。皮肤科常把多维钙颗粒用于小儿过敏的辅助治疗,该例不良反应可能与患儿的特殊体质有关。在门诊收集药品不良反应,可更大范围地监控药品使用情况,使药品评价更加客观、全面。

1. 3 为医务人员提供药学服务我院临床药师在门诊开展药学服务还处于起步阶段,没有固定模式,鉴于门诊患者多、流动性大,患者的用药知识主要来源于所直接接触的医务人员,提升医务人员的药学知识水平对患者的用药安全尤为重要。

1. 3. 1 为医师提供药学服务 首先通过医院内网及时更新药品信息,门诊医师可以通过儿科药学信息服务系统自主学习新药知识,同时可以网上交流与咨询。其次总结医师在工作中的失误,针对性地开展工作。如布洛芬混悬液( 美林) 100 mL∶ 2 g 换成布洛芬混悬滴剂( 托恩) 时,药物浓度增加了1 倍,而部分医师未注意,处方仍按照原药的用法用量; 临床药师发现后及时联系医师,并在内网新药介绍里显著标示这一信息。第三,每月进行处方点评,将不合理处方及违规使用抗菌药物的医师上报医务科监督整改,以提高处方质量、规范门急诊抗菌药物的使用。

1. 3. 2 为护士提供药学服务 每季度组织输液室护士学习药品相关知识,如门诊常用药物配伍禁忌、输液药品溶媒的选择、抗生素配制后的储存、输液药物不良反应的鉴别等。研究发现,88.8%的医务人员希望了解ADR 的识别和判断。静脉输液是儿童常用的给药途径,也是儿童发生 ADR 的主要原因之一。在门诊,输液室是患儿静脉输液的第一现场,所以护士对 ADR 判断的准确性对患儿的用药安全尤为重要。

1. 3. 3 为药师提供药学服务 首先加强业务学习,对本院常用药品的`药理作用、用法用量、注意事项等定期进行学习。参照成人学习原则的应用,改变以前的自学模式,开展多媒体课件统一学习的方式,系统地学习、讨论、总结,以提高药师的学习效率与业务能力。其次,每周二开早会,讨论工作中存在的问题,交流解决问题的方法及技巧,加强沟通技巧与能力的培养。第三,在门诊药房开展品管圈活动。 年 8 月第一次品管圈活动以减少门诊药房药品调剂内部差错为主题,针对调配内差发生的原因并提出改正措施,制定标准化作业书( 药品调配标准化作业书、药品拆零标准化作业书、退药标准化作业书) 。品管圈活动开展以来,门诊药房调配内差由原来的 28 件/周下降至 13 件/周,下降了54%。

篇2:临床药学学科建设内容

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2. 2 门诊报告 ADR 较少导致门诊报告不良反应较少的原因主要是患儿家长无法正确辨认 ADR,缺乏报告 ADR 的意识,甚至有家长怕麻烦而未报。应该在对医务人员进行 ADR 宣教的同时,提高对患儿家长对 ADR 的正确认识。

2. 3 医务人学习主动性不高医师浏览医院内网学习相关药品信息主动性缺乏,主要是因为门诊患者较多,医务人员工作任务繁重、时间紧张,医院外网无法浏览。

3 小结

篇3:临床药学学科建设内容

1 药学服务的理论

1.1 药学服务的概念

药学服务的概念是1987年由美国学者Hepler博士首先提出的。Hepler认为药学服务的核心思想是药师通过对病人用药结果的负责,改善病人的治疗愈后,最终提高病人的生命质量[1]1991年,美国卫生系统药师协会(American Society of Heath system Pharmacists,A S H P)把药学服务提到一个新的高度,明确指出药学服务是医院药师不可推卸的社会责任。ASHP对药学服务的定义原文为“The mission of the pharmacist is to provide pharmaceutical care.Pharmaceutical care is the direct,responsible provision of medicationrelated care for the purpose of achieving definite outcomes that improve a patient's quality of life”。中文大意是:“药师的任务是提供直接的、负责的与药物治疗相关的服务,其目的是改善患者生命质量。”[2]。1993年,这一观点得到了国际药学会议正式肯定,并明确指出:“药师必须履行药学服务的义务与职责,药师工作的发展方向是直接为病人提供更好的服务,技术含量应越来越高。”

1998年由Strand教授等数位明尼苏达大学药学院的教授共同组成的Peters Institute又给出了药学服务新的定义:“Pharmaceutical care is a practice in which the practitioner takes responsibility for a patient's drug-related needs and is held accountable for this commitment”。中文大意是:药学服务是一种执业行为,其执业人员承诺负起责任来满足病人对药物方面的需求,并对此承诺的成败负责任[3]然而Strand的这一观点并没有得到所有的药师的认同,其中PC的首倡者Hepler和Strand在这个问题上也不尽一致。Hepler教授的观点是向专科服务发展,强调疾病管理的服务模式;而Strand的观点是向通科服务发展,强调照顾病人的整体而不是限于某一种疾病。

1.2 药学服务的内涵

从药学服务的概念中可以看到,药学服务有着与传统药师工作不同的内涵,它更加强调以病人为中心、全程化药学服务及药师对药物治疗结果的责任等。

以往药师从事药品的采购、制备、配发等工作,以保障药品安全为己任。药学服务的新概念则要求药师不仅要保障药品安全,还要积极参与给药方案设计,做到根据不同的患者制定个性化的给药方案,从药学、社会、经济、心理等角度给与病人多方面的关怀[4];还要求药师担当起监护病人药物治疗的责任,明确病人药物治疗的安全与利益是由药师负责的。药学服务的这一内涵已在药学界得到了普遍的认同,在我国2007年颁布的《处方管理办法》上也有了明确的规定。

许多年来,各国临床药学专家、学者对临床药学的工作内容进行了探索与实践。1996年,ASHP发布了题为“Standardized method for pharmaceutical care”的指导性文件[5],这一文件对药师开展药学服务的工作内容作了明确的规定。即:(1)收集整理病人信息,制定、设计、修正治疗计划;(2)利用治疗药物监测结果指导临床个体化药物治疗;(3)开展药品不良反应监测;(4)进行处方分析与评价,了解临床药物使用的合理性,发现和查找存在问题;(5)开展药物利用研究。从经济学的角度出发,结合药物的临床疗效探讨其使用的合理性;(6)开展药学信息服务。ASHP发布的这一指导性文件也成为了我国临床药师制工作内容的主要参考标准。

2 药学服务理论在我院临床药师制实践中的应用

由药学服务的概念及内涵可见,医院药师的工作重心应从传统的以药物供应为中心向以病人为中心、开展全程化药学服务转移。现就药学服务的理论在我院抗凝治疗管理专业临床药师制试点工作中的应用作一简要的介绍。

2.1 药师参与抗凝治疗管理的意义和必要性

我院胸心外科每年有300多例心脏瓣膜病患者在术后需进行时间长度不等的抗凝治疗。而抗凝治疗的管理及随访工作原先主要由医生负责[6,7],或者由护士进行患者的抗凝用药教育[8,9]。然而,医生和护士因时间、精力有限及专业知识的局限性,难以对每位患者进行详细、周到及专业化的用药指导,因而抗凝治疗失败的事故屡屡发生。临床药师参与抗凝管理工作不仅可以使医生及护士回归其各自的专业领域,更重要的是可以保障患者规范地接受抗凝治疗,确保患者抗凝治疗的有效性和安全性。

2.2 药师参与抗凝治疗管理的模式与内容

2.2.1参与医师查房—落实“收集整理病人信息,制定、设计、修正治疗计划”的药学服务内涵。在临床查房过程中,临床医师在对患者进行全面检查的同时也和患者进行深入的沟通。此时,药师可以直接获得患者的第一手临床资料。临床药师每天参加医生早交班及查房,听取医生对患者病情变化的分析,翻阅病历、检查报告,并与医生一起探讨有关药物使用问题,制定合理化的给药方案,如心脏瓣膜置换术后患者何时开始进行抗凝治疗、患者的状态与给药剂量、PT/INR检查时间等等。

2.2.2审核医嘱—落实“进行处方分析与评价,了解临床药物使用的合理性,发现和查找存在问题”的药学服务内涵。当管床医生输入医嘱时,临床药师则同时借助PASS软件进行医嘱审核,并关注医师医嘱输入的正确性。发现医嘱输入有误,立即向医师反映,并督促修改。如一男性患者因风湿性心脏病入院治疗,入院后行二尖瓣置换术。予头孢曲松预防感染。药师在审核医嘱过程中发现,在给患者静脉滴注头孢曲松钠的第二天,同时静脉给予了葡萄糖酸钙等含钙药物,存在潜在相互作用。药师提示医师在使用头孢曲松时应停用一切含钙制剂,尤其是不能将头孢曲松钠溶于复方氯化钠、复方乳酸钠、葡萄糖酸钙等含钙溶液中,也不能在短时间内(48小时内)使用含钙的药物。同时提供SFDA发布的2008年第14期《药品不良反应信息通报》及药品说明书供医师参考。

2.2.3进行药学查房,为患者建立药学监护资料—落实“利用治疗药物监测结果指导个体化治疗及开展药品不良反应监测”的药学服务内涵。我院胸心外科的手术日均安排多台心脏瓣膜置换手术,医师在查房并开具医嘱后往往没有足够的时间在病房中观察患者用药情况。而临床药师可以承担此项工作。临床药师每天至少一次到床边询问并详细记录术后患者的用药情况,了解患者的用药依从性、抗凝达标情况等,并为患者建立药学监护资料。如心脏瓣膜置换术后患者进行抗凝治疗后,药师利用每日的药学查房时间,通过查体及询问了解患者有无牙龈、鼻腔、皮下粘膜、血尿等出血现象发生。一旦出现不良现象,及时通报医师,并与医护人员一起进行处理。如一31岁男性患者,二尖瓣置换术后服用华法林日剂量1.875mg,3日后,药师在进行药学查房时,患者诉尿液中带血块,药师的体格检查亦发现患者胸部出现一黄豆大小的紫斑,考虑与服用华法林有关。立即通知并建议医师急查PT/INR,当日晚上华法林剂量减为1.25mg,密切关注有无出血现象。第二日患者血尿现象减轻,第三日患者血尿现象消失。

2.2.4为患者调整华法林剂量、进行用药指导—体现“患者药物治疗的安全与利益是药师的职责”的药学服务内涵。华法林(苄丙酮香豆素,Warfarin)是临床广泛用于长期口服抗凝治疗的处方药物[10]。但许多因素会影响华法林的作用,如药物、食物、身体状况、疾病状态等,这些因素会增强或减弱华法林的作用[11],导致治疗过程中出现抗凝不足或抗凝过量,从而引发系列并发症,如抗凝不足致血栓形成、抗凝过量致严重出血倾向等[6]。因此在使用该药的过程中需定期检测凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR),并根据INR值进行剂量调整。

我院临床药师在胸心外科开展抗凝治疗管理中的一项重要任务就是每天为患者调整华法林剂量,并指导患者正确服药。临床药师每天定时查阅检验报告,记录PT/INR值,并按照胸心外科制定的华法林剂量调整方案进行剂量调整。在通知患者服用华法林时,药师仔细指导患者及家属辨识华法林的型状及规格、如何准确地将药片分成半片或1/4片、何时服药等,并监督患者服用华法林。

2.2.5对患者进行抗凝教育—体现“患者药物治疗的安全与利益是药师的职责”的药学服务内涵。抗凝治疗管理的另一个重要任务就是对患者进行抗凝教育。教育的目的是确保患者了解华法林抗凝治疗的基本知识,提高患者依从性,降低抗凝并发症发生率。目前,我院采取的抗凝教育方式主要有两种,即集中教育和个别辅导相结合的方式。对于接受能力较强、活动无障碍的患者及其家属进行集中教育,对于接受能力较差、活动有障碍的患者及其家属进行个别辅导,并给每位住院患者发放《华法林抗凝教育手册》,以便患者随时了解华法林服用的注意事项。用药教育的内容有服用华法林的原因、不良反应、用法用量及药品规格;服用华法林的检测指标,如何检测,如何根据检测指标进行剂量调整;服药期间的注意事项、饮食的注意事项,女性患者月经来潮时的注意事项等等。

为了全面了解患者及家属对抗凝知识的掌握情况,药师还以《用药教育效果评估表》的形式考察患者及家属接受用药教育后对华法林用药知识的掌握情况。对于掌握较差者,再次进行个别辅导,确保患者对抗凝基础知识的了解,提高其用药依从性。

2.2.6对出院患者进行随访—落实“全程化药学服务”的药学服务内涵。为了保证患者出院后抗凝治疗的连续性,提高患者的依从性,降低或者避免抗凝并发症的发生,我院进行抗凝治疗管理的临床药师均配备有移动电话,不仅随时接听患者的咨询,还定期对出院患者进行随访。随访方式包括门诊(药师参与的心胸外科专家门诊和药剂科的合理用药门诊)、电话、书信、网络等。药师进行随访时详细记录INR检测情况及华法林剂量,了解患者近期身体状况、饮食生活习惯、是否使用新增药物、是否抗凝并发症发生情况等。同时,建立随访表对上述随访内容进行记录。

2.2.7开展抗凝治疗管理相关的研究工作—落实“开展药物利用研究,从经济学的角度出发,结合药物的临床疗效探讨其使用的合理性”的药学服务内涵。药师在日常工作中,还充分利用临床资源,开展抗凝治疗管理相关研究工作,并发表了多篇研究论文。如《两种华法林初始剂量给药方案的合理性及其影响因素》、《临床药师进行抗凝治疗管理的方法与效率的相关性评价》、《CYP2C9、VKORC1及APOE基因多态性与华法林剂量相关性的mata分析》等。我院的相关研究证明,临床药师参与抗凝治疗管理后提高了华法林检测指标的达标率,患者的住院时间明显缩短,患者的满意度得到大幅度提高。

此外,临床药师在工作中对出现的典型病例及时进行分析、总结,以提高临床药师的药物治疗水平。如《一病例国际标准化比值异常波动分析》、《华法林过量致卵巢黄体破裂1例分析》等病例报告均已发表。

3 讨论

由上述“药师参与抗凝治疗管理的模式与内容”可见,建立临床药师制实际上是对ASHP(Standardized method for pharmaceutical care)的具体实施。将卫生部医政司在关于开展临床药师制试点工作的通知中规定的《临床药师的职责》与ASHP进行对照发现,卫生部把临床药师的职责与药学服务理论的实践进行了完美的结合,使药学服务的内涵在临床药师的日常工作中得以体现与落实。可见,药学服务理论已深深植入我国临床药师制建设的土壤中,并将对其产生深远的影响。

临床药师工作需要各级行政组织的重视,需要药师的积极参与以及临床的配合,也需要有一种较好的工作模式。就临床药师的工作模式而言,究竟是以Hepler教授的观点为主:向专科药学服务发展,强调疾病管理的服务模式;还是以Strand的观点为主:向通科药学服务发展,强调照顾病人的整体而不是限于某一种疾病呢?笔者认为,临床药师采取何种工作模式应取决于医疗机构的专科特点、药师的人力资源等情况。不论是Hepler教授的专科药学服务模式还是Strand教授的通科药学服务模式,只要其工作内涵符合ASHP“Standardized method for pharmaceutical care”及我国卫生部制定的《临床药师的职责》的要求,临床药师工作的任何工作模式都是可尝试的。

临床药师制的实施需要切入点,切入点即临床对药师的需求点。一个好的切入点是临床药师制成功的关键因素之一。药师参与抗凝治疗管理工作在国外许多国家已有几十年的历史,药师在这项工作中的成功说明抗凝治疗管理需要药师。我院选择抗凝治疗管理专业进行试点也是借鉴了国外药师的成功经验。通过近3年的探索与实践,已初步建立了临床药师进行抗凝治疗管理的工作模式,药师已成为抗凝治疗团队中不可缺少的成员之一。然而,在心胸外科开展的抗凝治疗管理工作仅仅是我院药师参与抗凝治疗管理工作的开端,建立由药师管理的抗凝门诊、为全院需要抗凝治疗服务的患者提供规范的、专业的服务是我院抗凝治疗专业的工作目标。抗凝治疗管理专业如此,我院正在试点的抗感染专业、呼吸病专业、内分泌专业、临床营养专业均有其各自的工作模式及目标,我院的临床药师制试点工作正按照卫生部关于开展临床药师制试点工作方案的要求进行积极的探索与实践。

参考文献

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[2]居靖,屈建.药学服务——理论与实践[J].辽宁药物与临床.2002,(1):9-11.

[3]Cipolle RJ,Strand LM,Morley PC.Pharmaceutical care practi[M].NY:McGraw-Hill,1998:13.

[4]朱雨.医疗机构临床药学服务模式的探讨[C].黑龙江中医药大学硕士学位论文,2007.

[5]ASHP.ASHP statement on pharmaceutical care[J].Am J Hosp Phar,1993,50:1720.

[6]许俊堂.抗凝药物管理——血栓防治门诊[J].中国医刊,2006,41(7):53-54.

[7]万昕红,张麟,那开宪,等.专人负责的随访门诊对持续性房颤病人华法林抗凝治疗疗效的影响[J].中国医药导刊,2006,8(3):190-192.

[8]陈亚静.心房颤动患者华法林抗凝治疗的用药指导和护理[J].现代实用医学,2007,16(11):675-677.

[9]喻本桐,张蓉.心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的健康指导[J].现代预防医学,2007,34(5):843.

[10]陈新谦,金有豫.新编药物学(第16版)[M].北京:人民卫生出版社,2007:575-576.

篇4:临床药学学科建设内容

【关键词】医院 药学 岗前培训

【中图分类号】R726.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949(2014)09-0535-02

一、前言

当前医疗行业各大小医院对于药学人员几乎每年都会引进新人补充药学方面的人力资源管理需求缺口。由于所引进的药学人员因为来源渠道不同,在学习或者工作过程中的经验以及认识就会存在一定程度的差异性,由此为医院的医药管理方面增加了一定难度。为了让医院药学人员在就职前提高临床能力并且尽快适应医院药学相关临床工作岗位展开工作,针对医院药学人员进行系统岗前培训必不可少。

二、医院药学人员岗前培训内容

(一)医院整体状况了解培训

1.医疗组织机构和特色

让医院药学人员通过岗前培训清晰认识我国医疗体系和机构再对本院基本情况作以了解。医院基本情况包括实地环境、医护人员组成、医院经营状况和发展历程以及所获荣誉、医院社会影响力和各科室特长。

2.药学部门岗位设置和职责

主要培训内容是医院药学部门各个科室或者班组岗位設置情况以及相应的工作范畴,让药学人员清楚未来在医院药学部门应该履行的工作职责。

3.本院区别于其他医院的优势

每一家医院和其他医院相比而言都会有本院独特的优势和特点,药学人员的岗前培训内容中必须对于本院区别于其他医院的优势和特点进行充分了解认识,这样才能在未来的工作中发挥个人主观能动性以及乐观积极的工作热情,而且也有利于和自己的同学以及未来的同事、同行沟通交流的时候以本院为傲并且展示本院优势和特点。

(二)职业道德和服务理念培训

多数医院药学人员在进行专业选择的时候并没有针对该专业的职业特殊性进行了解认识和思考。作为医院药学人员,应该首先培养形成良好的职业道德并树立崇高职业信仰。岗前培训的时候应该引导药学人员充分认识到药师也属于一种能够救死扶伤的伟大事业,一样能够以医学专业知识为各种各种各样的患者提供必不可少的医学帮助。这样的正面能量引导训练同时还应该让药学人员对一些社会负面舆论做出理性认识。关于医院药学人员的职业道德以及服务理念方面的岗前培训,可以帮助药学人员在正式工作之前认真思考自己更加准确的职业定位,为将来工作过程中难以避免的挫折和困难打下坚强的心理基础。

(三)法律法规和管理制度培训

药学人员岗前培训中关于药事管理方面的介绍,能够让药学人员全面了解药品管理方面的法律法规以及技术规范要求,有助于更快融入自己的岗位角色。同时,本院必须共同遵守的核心管理制度和药学部门的管理制度培训更是必不可少。

(四)沟通技巧能力培训

药学人员不但需要和本院医护人员沟通,还需要和患者之间沟通。尤其是医患之间的沟通更是以药学服务为桥梁贯彻在药师服务于患者的整体过程当中。药学人员通过岗前培训更容易了解患者在就医过程中的心理和情绪以及行为表现,有利于在未来工作中采取平等尊重给予患者更多宽容和安抚,这样能够让患者感受关怀和鼓励的工作态度更有利于药学人员就职以后的实际工作开展。药师岗前培训中的医患沟通技巧,能够指导药学人员和患者之间形成和谐医患关系,从而让患者在用药的时候提高依从性以此让药学服务间接得以提升。

(五)岗位专业知识运用培训

这项药师岗前培训内容主要是针对本院在用药方面的特点和一些重点药品特殊规定管理进行介绍,同时还包括各个类型药品的不同区域划分以及药师工作流程等,为药学人员能够对自己的工作岗位进行初步熟悉。

(六)工作岗位实地介绍培训

让拥有一定工作经验的带教老师帮助药学人员对医院以及工作科室进行实地介绍和熟悉,以此让药学人员认识同事融入集体的同时也对医院滋生心理归属感。

三、医院药学人员岗前培训的形式

(一)集中培训者模拟训练

将医院需要进行岗前培训的药学人员集中在一起进行模拟训练。这样的培训形式主要是针对一些比较重要的理论性培训内容,以课堂教学形式组织实施培训,让参与培训的药学人员增强团队精神。

(二)任务驱动法训练

医院药学人员岗前培训的时候可以采用任务驱动法训练的形式展开,将培训内容引入任务实训,可以以具体的药剂专业知识作为任务中心来实施展开。训练中所有的任务都可以作为项目成立,针对训练者个体展开培训。这样的培训形式能够提高药学人员的岗位能力,让培训目的更加明确并具有一定的实用性。

(三)多媒体演示与传统教学相结合

传统的药学人员岗前培训形式几乎都是以课堂讲述式围绕培训资料展开,现阶段多媒体信息技术已经在教学和培训中被广泛应用,采用多媒体演示和传统教学相结合的培训形式,培训内容由于声像和图文并茂更能让药学人员在岗前培训时加深理解进而取得良好的培训效果。

(四)创设情境法培训

医院的很多临床项目都需要药学相关人员和患者直接沟通接触,因此在药学人员的岗前培训中可以采取创设情景法的培训形式,将参加培训的药学人员5人左右一组进行,轮流针对例如门诊调剂、制剂技术等培训各个项目训练操作,还可以轮流扮演药剂师和患者等角色实施沟通技巧训练。

(五)组织实施小组讨论

在医院药学人员岗前培训时可以采取组织实施小组讨论的形式进行,讨论的过程中,参与培训的药学人员可以分别对培训内容阐述自己的观点,同时听取其他培训人员的分析意见。这样的培训形式可以 让训练者在小组讨论中深化培训内容并且促进培训效果。

四、结语

大量的实践证明,医院在引进药学人员以后系统实施科学规范的岗前培训,不但可以让药学人员对医院整体状况以及和药学岗位相关的法律法规,同时通过岗前培训还能够树立自己的职业信仰和道德意识,以此在未来的药学相关工作岗位以更加良好的沟通技巧和工作态度促进医院药学事业的持续健康发展。

参考文献

[1]蒋秀清. 药剂专业实习前培训的内容与方法探究[J]. 中国基础教育研究,2013,8.

[2]刘士超,张景坤. 医院药学人员的岗位培训[J]. 魅裴医学教育,1993,7:20-22.

篇5:临床药学学科带头人述职报告

2012年本人被评为临床药学学科带头人,回顾这一年来的工作和学习,在医院和药剂科领导的关心、支持和鼓励下,在同事的帮助和配合下,我出色地完成了领导交给我的各项工作任务。现将这一年的工作情况汇报如下:

一、坚持参与临床治疗,促进合理用药

严格执行我院临床药师工作制度,坚持岗位在临床,与医生、护士组成临床治疗团队,开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作。坚持每周不少于80%的工作时间参与临床用药相关工作,坚持参与临床查房,提供个体化给药方案,对病情较复杂的病例进行用药分析,并建立药历;掌握与临床用药有关的药品信息,为医护人员提供及时准确的药品信息与咨询服务;对患者开展用药教育,指导安全用药。

二、积极参与处方点评工作,及时纠正用药中存在的问题 积极参与每月一次门诊处方点评和住院医嘱点评工作,特别是抗菌药物方面的点评,为药剂科提供相关数据,及时发现用药中存在的问题并向医务科和药剂科汇报,同时也会和相关医生沟通,问题得到及时纠正。为医护人员开展讲座一次:《抗菌药物的临床预防性应用》

三、有效开展药品不良反应监测报告工作,提高用药安全意识 建议各病区设立一名以上药品不良反应兼职监测员并得到采纳,有效地形成了联动机制。坚持每周一次到各科室巡回,与监测员和科主任、护士长沟通,询问药品相关不良反应情况,属药品质量问题及时汇报药剂科,属药品不良反应事件及时网上直报国家药品不良反应监测中心,并协助处理不良反应事件。为医护人员开展讲座一次:《药品不良反应监测与报告相关内容》,让他们正确认识了药品不良反应,提高了医护用药安全意识。

四、主动学习相关专业知识,提高自身专业素养

积极参与各级学术会议和讲座,认真学习专业新进展及新观点。工作中不断向医师学习临床各科专业知识,工作之余也积极学习本学科理论知识,以期达到在工作实践中运用自如。同时积极参与课题研究,参与的《Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物应用的药学干预性研究》已立项。

当然,这一年的工作还存在着很多不足之处,我将在接下来的工作中不断丰富和完善它。

篇6:社区药学服务的意义与内容论文

药师的专业特长得到了很好的发挥,不仅患者的用药效果得到了有效的保障,由药物引发的医疗费用也得到了降低,使社区居民在使用药品时在药品有效、安全、经济等方面得到保障。

关键词:社区药学服务;社区药师;合理用药

在我国,医院药剂科是药师队伍主体的所在,此科室是业务科室,是有一定职能性质的部门。

近年来,我国不断加深医疗卫生改革,医院有向以社区服务为中心转移的倾向,这就说明社区药学服务会逐步发展起来,医院药师要利用所学的专业知识,把工作重点放到参与医疗,利用药学知识为医疗提供服务。

1.国外社区要学服务的现状

美国用了十年时间完成了从提出药学服务到实施的阶段,平均每年药物损害致死的约有十万人,这大大加快了其药学服务的发展。

现在,美国临床药学服务发展迅猛,范围也逐步扩大,包括医院的各个科室,社区、家庭及养老院等,部分社会保健机构的药学服务工作也有了相应的开展。

随着美国社区药学的发展,药师、医师及护士之间的关系更加协调了,在临床用药时,临床药师的决策和知道地位得到了提高,重医轻药及医药分离的局面得到了改变。

医院药学部变成了一个综合机构,负责包括药品采购、处方调配、药品采购、临床用药指导、处方审核、药学监护、药学咨询、药物情报、临床用药评价在内的许多工作。

药师的专业特长得到了很好的`发挥,不仅患者的用药效果得到了有效的保障,由药物引发的医疗费用也得到了降低。

2.开展社区药学服务的意义

2.1 药学服务的开展是在患者治疗过程中的一项必要补充

随着社会的发展,医生的工作量不断增大,导致医生及药师没有充分的时间与患者接触;由于专业的限制,加上药物不断增加的新品种数量庞大,医师很难对所有药物的使用情况进行全面的了解和掌握;患者一般都对医院和医师有依赖性,本身的药疗意识相对较差;药物虽然有治疗作用但是也有一定的不良反应;由于我国的平均文化程度还比较低,大部分人都不能完全读懂并理解药品说明。

这些都是用药隐患发生的原因,而社区药学服务恰恰对医疗质量的提高及药物不良反应的减少有积极作用。

2.2 加强群众用药安全、减少浪费

药品使用不合理会造成资源浪费、增加病人负担及药源性损害等后果。

药学服务可以指导群众安全合理用药,在公众自我药疗及保健水平的提高方面起到很好的作用,从而使群众的身体素质得到了整体的提高,从而使患病率及医疗费用得到降低。

2.3 提高药师社会地位

在我国,药师一般负责调剂和制剂,所学的专业知识不能得到充分发挥。

发展药学服务,能够让患者对药师更加信任,从而使药师的医疗地位得到提高。

2.4 加强医院竞争力

近年来我国医疗体制不断改革,患者的选择越来越多,服务项目周全、质量和态度好的医院无疑会吸引越来越多的患者。

社区药学服务使患者与药师进行面对面沟通的机会增加,药师可以最大限度的体现对患者的关爱,提高患者用药安全及有效性,减少患者经济负担,这充分体现了“以病人为中心”的服务模式,提高了医院竞争力。

3.社区药学服务的开展内容

在社区药学服务中,药师是直接面对患者进行合理用药服务,使社区居民在使用药品时在药品有效、安全、经济等方面得到保障。

我国目前群众的文化程度及经济水平相对不高,在医药知识方面更加匮乏,用药安全存在较大的隐患,因此社区药学服务主要开展以下几个方面的工作:

3.1 准确定位 药师要充分认识社区药学服务的重要性,在工作时要做到仪表整洁、和蔼可亲,对患者要有耐心,注意患者的文化背景,确保患者充分理解所说的问题。

3.2 普及药物知识,增强用药合理性 在社区工作中,药师的服务对象很多老年人,因为各种原因,患者的用药依从性相对较差,所以,药师除了正常提供药品外,还要特别对老年人的用药进行指导。

药师要对社区居民开展健康教育;通过多种方式对用药知识进行宣传;告知病人对不良反应的处理方法。

3.3 提供网络系统,开展药学服务 通过计算机提供咨询服务,加强联系和沟通。

即方便医师对处方进行分析,也能够提高医护人员对用药的重视。

有效的沟通,能够使患者用药更加安全有效。

给社区居民建立健康档案,药师可以根据这些档案对患者用药进行指导,提高药学服务水平及效率。

4.小结

随着社会的不断发展,人民群众的生活质量不断提高,对健康的也需求越来越高,而我国群众经济水平及知识水平相对不高,药物知识相对匮乏。

而医生的工作量不断增大,与患者接触少;由于专业的限制,加上药物不断增加的新品种数量庞大,医师很难对所有药物的使用情况进行全面的了解和掌握;这些都是用药隐患发生的原因,而社区药学服务恰恰对医疗质量的提高及药物不良反应的减少有积极作用。

在社区药学服务中,药师是直接面对患者进行合理用药服务,使社区居民在使用药品时在药品有效、安全、经济等方面得到保障。

参考文献:

[1]巢勤华.努力创造合理用药工作良好的外部环境[J].中国药业,,16(20):13.

篇7:临床药学学科建设内容

目 录

高等数学教学大纲……………………………………………………………………1 医用物理学教学大纲…………………………………………………………………6 无机化学教学大纲 …………………………………………………………………22 有机化学教学大纲 …………………………………………………………………27 数理统计教学大纲 …………………………………………………………………37 分析化学教学大纲 …………………………………………………………………42 仪器分析教学大纲 …………………………………………………………………49 物理化学教学大纲 …………………………………………………………………60 人体解剖学教学大纲 ………………………………………………………………69 组织学与胚胎学教学大纲 …………………………………………………………95 生理学教学大纲……………………………………………………………………105 生物化学教学大纲…………………………………………………………………115 微生物学与免疫学教学大纲………………………………………………………127 人体寄生虫学教学大纲……………………………………………………………140 药理学教学大纲……………………………………………………………………144 病理生理学教学大纲………………………………………………………………158 病理解剖学教学大纲………………………………………………………………167 诊断学基础教学大纲………………………………………………………………175 检体诊断学部分………………………………………………………………175 心电图诊断学部分……………………………………………………………182 实验诊断学部分………………………………………………………………186 放射诊断学部分………………………………………………………………190 超声诊断学部分………………………………………………………………193 药用植物学与生药学教学大纲……………………………………………………195 药物化学教学大纲…………………………………………………………………207 药剂学教学大纲……………………………………………………………………225 药事管理学教学大纲………………………………………………………………237 药物分析教学大纲…………………………………………………………………243

生物药剂学与药物动力学教学大纲………………………………………………255 天然药物化学教学大纲……………………………………………………………266 内科学教学大纲……………………………………………………………………272 外科学教学大纲……………………………………………………………………293 临床药理学教学大纲………………………………………………………………305 专业英语教学大纲…………………………………………………………………322 中医基础及方剂学教学大纲………………………………………………………337

篇8:临床药学学科建设内容

1 临床实用性药学学科的概念和特点

1.1 临床实用性药学学科的基本概念

临床实用性药学(clinical practical pharmacy, CPP)是运用现代药学知识,结合临床实践研究各种实用性药物在患者体内作用及其代谢特征等方面的规律,并使药物发挥最大的疗效,根据研究对象的个体化性特征,以保障患者用药的合理、安全、有效的一门综合性学科。

临床实用性药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务,临床药学服务将成为现代医院药学工作的重点,是药学和现代医学相结合的一门新兴学科,药物的使用是由医师、药师和护师共同合作、参与完成的综合过程,在这个过程中临床药师起着关键的作用。其任务是保证患者用药的安全、有效、经济,并直接影响着医疗机构的医疗水平[4]。

1.2 临床实用性药学学科的特点

临床实用性药学学科的特点主要是将药学的工作重点从提供药品转向药品的临床实用性药物应用,即把传统的单一的药学任务的重心由“药”转向“人”。临床实用性药学是围绕药物与机体相互作用来研究药物临床合理应用方法,强调在药物治疗中对患者生命质量改善的服务与责任。与传统的药学工作侧重于提供合格药品不同,临床实用性药学关注药品的临床药物实用性应用的环节,主要的侧重点是患者。临床实用性药学的主要职责是:深入临床熟练了解实用性药物的应用情况和特点,对药物临床应用提出相应问题和解决办法,同时亲自参与查房和与医生进行会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对实用性药物治疗提出可行性的意见;进行TDM,设计个体化给药方案[5];指导护理人员做好药品请领、保管和合理正确使用药物的工作;同时积极协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析和反馈药物安全信息的工作;积极宣传合理用药方法的知识等方面的工作。这种转变要求临床药学学科的研究工作不仅是以人的生物属性为基础,更重要的是考虑患者的社会性,关注患者的心理、身体环境等因素对实用性药物应用结果的影响。一般我们对临床实用性药学的理解是药师在患者身边开展和宣传药学服务工作。临床实用性药学主要是以药物与机体相互作用为基础研究,重点研究实用性药物临床合理应用的方法,及具体的对象的综合性科学性应用技术学科。提高临床药物治疗水平是临床实用性药学学科的基本任务和主要思想,实现临床实用性药物的合理用药与提高临床用药质量相联系。我们现结合多年的工作经验和最近的学习实践,提倡我们用科学的方法把临床实用性药学有效的应用于临床实践中,为患者和医生提供有效可靠的理论和实践相结合的临床依据,使临床实用性药学学科得到可持续性的发展[6]。

2 临床实用性药学学科的可持续发展情况

2.1 我们应该大力培养药学实用性人才,从化学模式的药学教育制度转而建立生物医学模式药学教育制度。改变现行的教育模式从而有效的培养药学人才,通过各种可行的途径培养临床药师。可通过医院医药学人员再教育培养,建设一支具有系统临床药学知识结构和实践能力的人才队伍,将其定向培养成为临床药师。制定了临床药师具体的培训计划,医院本身可以培养出高水平的临床药师。是临床药学可持续发展的基本条件。

2.2 临床实用性药学主要是对患者临床用药进行直接或间接的监护和指导,在患者身边开展药学工作,提倡用药与临床医学、临床护理学等学科相结合对患者生命质量和改善的责任。有目的的针对临床实用性药物应用中出现的相关问题,总结研究出适合于临床药学应用的临床实用性药学学科,从而有效的,合理的,科学的完善临床实用性药学研究的可持续发展。

摘要:目的 研究探讨临床实用性药学学科的可持续性发展及需要关注的主要问题。方法 通过对我国临床实用性药学学科发展进行分析, 并参考国外临床药学学科发展的基本情况进行总结性论述。结果 临床实用性药学学科主要是研究临床实用性、合理性药物应用方法的综合性的应用技术学科, 其特点是实用性、实践性、综合性及社会性。临床实践是临床药师的基础途径, 临床实用性药学的产生和发展, 则合理的完善了药学学科体系, 同时拓展了实用性药学学科的科学领域, 从而有效的促进了药学学科事业的整体完善地发展。结论 临床实用性药学学科是创新性的, 有活力的, 科学的药学新学科。有效地参与了药物实用性临床实践应用, 临床实用性药学学科可持续发展的主要要求是建立新的系统临床实用性科学地药学教育体系。有目的的针对临床实用性药物应用中出现的相关问题, 总结研究出适合于临床药学应用的临床实用性药学学科, 从而有效的, 合理的, 科学的完善临床实用性药学研究的可持续发展。

关键词:临床实用性药学,学科,可持续性发展

参考文献

[1]任卫英, 蔡映云.药师深入临床的意义及临床药师的培养[J].药学服务与研究, 2006, 6 (2) :150-151.

[2]张晋萍, 凌春燕, 葛卫红.开展临床药学工作的实践及体会[J].中国药师2005, 8 (6) :496-497.

[3]廖广仁, 赖伟华, 杨敏.药师临床服务模式调查[J].中国药房, 2005, 16 (22) :1753-1755.

[4]景莉, 曾仁杰, 白艳婷, 等.探讨药师参与医院质量查房的技巧[J].中国临床药学杂志, 2003, 12 (3) :183.

[5]朱珠, 丛骆骆, 李大魁, 等.临床药师的必备资料—药历[J].中国药学杂志, 2001, 36 (10) :706.

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