临床药学培训总结

2024-05-06

临床药学培训总结(共9篇)

篇1:临床药学培训总结

临床药学实习总结

实习让我们遇到许多书本上没有的东西,也教会了我们很多,小编在这里想分享临床药学实习总结,希望大家有所收获。

临床药学实习总结一

短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医药行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。

刚进入医院未免有很多的不适应,理论和实际的集合对我们来说还是

那么的陌生,在学校学习的东西被一点点的抽取,知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。

一年时间,先后在特色药房、西药房、中药房、病区轮转,.从刚开始的一无所知,通过不断的学习,丰富了自己的知识,提高了与人沟通能力。每一天都有收获,每一天都有进步。

在特色药房的这段时间里,工作不是很忙,所以,留有非常多的时间在学习和锻炼上,也为了下一站的轮转也打下了基础,可以从容的面对接下来的实习。

中药房是个很忙的地方,每天都要接收上百张方子。有时候忙的连喝水的时间都没有。不过,这样的工作却是忙并快乐着。

病区药房和西药房一样,忙的不可开交。随着现代人更多的服用西药,药架上的药品更是种类繁多。在那里我学会了药物的摆放、学会了看处方,对于基本的常见病的用药,也有所懂得。

可以自己对症下药治疗了..短短一年的 时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进应当医院各角落,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为了好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习

最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。

微笑服务是很重要的。无论哪一个职业。更何况疾病缠身的病人,他们不仅需要减轻病痛,还需要安慰,如果每天都能看到笑容可掬的脸孔,我相信病人会毫不犹豫选择住在这里。因此我也规定自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护。临床药学实习总结二

临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都

要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的结合临床量表治疗强迫症患者。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

病历的誊写要体现以下几个部分:

1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。

2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习

情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。

6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

7.量表测评。b超检验报告,x光检验报告等等。

据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。

也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配情况。

3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述,在入院的时间内,感到病情有所控制,是吃对了药了

这就是让我感触颇深的小小的病历报告。

自己对能够体现责任的亮点格外关注。病历报告有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教

学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。临床药学实习总结三

我的专业是药学专业,临床药学实习科室鉴定。xx年,我在北京xx公司进行了x个月的实习,也是公司的第一批医大实习生。

时间荏苒,一转眼,已经度过了四个月的实习生活。这四个月,是我们紧张而充实,飞速成长的四个月。回想在每天的实习工作中,我们学到了许多课本上学不到的东西,同样也遇到了许多的困难和挫折,看到了自己本身存在着许多问题。以前总以为液相色谱分析很简单,配样进针就完事了,可现在发现并不是那么简单,在实际工作中,样品,流动相,仪器以及温度,湿度等外界因素对它都有很大的影响,任何一个因素出了问题,都不能得到一张合格的图谱。前期我们遇到了许多困难,但在

老师的帮助下和指导下,使得我们能够克服种种困难顺利完成任务。从中我们学会了如何发现问题,分析问题,解决问题,认识到医药研究的科学性和严谨性。因此我们不再单纯的向老师索取知识,而是更多的思考分析,不再刻板的研究书本定律,而是要学有所用。我们已经走出了大学的象牙塔,能够熟练操作各种仪器,独立完成各项试验工作,综合素质得到了全面的提高。

在工作之余,我们利用公司的网络系统,搜集整理毕业论文论文素材,在大家的帮助下,经过几个月的努力,我们的开题报告,课题综述已经完成,期间陈总和赵总两位领导曾多次修改,并提出了宝贵的意见。两位领导根据我们的实际表现如期完成了中期考核,通过不懈的努力相信我们能够完成一篇优秀的毕业论文。

还有一个月我们的实习生活即将结束,四年的大学生涯也即将画上一个完美的句号。在这样一个经济大萧条时

期,很多人正在为找工作发愁。但是公司的领导很负责,在百忙之中为我们谋划未来的蓝图,并为我们安排了合适的工作,我们感到很幸运。凭借着丰富的实战经验和崇高的人生目标,我们对未来充满着信心,充满着希望。

我们不会忘记,我们所获得的宝贵经验的背后,有着各级领导对我们的殷切关怀,有着各位老师对我们的谆谆教诲。所以,我再次向你们表示最诚挚的感谢,并致以最崇高的敬意。

篇2:临床药学培训总结

本在科主任带领下,临床药学室全体人员共同努力,积极开展各项工作,本主要完成以下工作内容,总结如下:

1、完成本院《处方集》II(中成药及制剂部分)的编辑出版工作。定时保质出版院内专业刊物《药学通讯》,进行合理用药宣传,每季度1期,全年共完成4期。

2、开展对病房在用药品的质量检查工作。定期到病房对临床小药柜和抢救车的药品进行检查,逐一登记各种药品的质量检查情况,并及时与护士长及治疗护士进行沟通,协助护士做好药品的清领储存工作,确保安全、有效、质量可靠的药品用于临床。到11月20日共139次深入病房,共抽查17个病房10274批次药品。

3、坚持深入临床一线开展药学服务,参与临床查房,了解用药动态,分析用药得失,及时沟通药品信息,并提出给药建议。

4、对围手术期抗生素的使用情况进行监测:配合医院质量管理工作,每月随机抽查手术科室住院患儿I类手术现岗病例60例,到11月共抽查660例,对围手术期用药情况进行跟踪监测,发现问题及时与科室主任联系,月底进行统计分析并写出书面报告,上交药剂科和医务科。

5、门诊处方分析工作:分为抗菌药物处方专项点评及普通处方分析两部分,每月由医务科随机提供医师名单,抽取一定数量的处方,按照卫生部统一的分析表格,针对指征明确、选药恰当、联合用药合理、符合使用权限等四方面进行评价,共抽查17884张。

另外还协助医务科对临床现岗病例及出院病例医嘱抗菌药物的使用实施专项点评等工作,为我院做好抗菌药物合理使用管理工作提供专业支持。

6、用药咨询:积极开展用药咨询工作,为临床及门诊患者提供准确、快捷的药学服务,全年提供各种药学咨询服务共463人次。

7、共完成综述4篇,在国内专业期刊发表论文4篇。培养带教本科生做毕业课题1名。完成省市级继教项目的讲课任务。

8、其它:开展主动式药学服务,如开展深入临床科室征求其对药学服务的意见,开展门诊服务满意度问卷调查及药房药品效期抽查等工作。另外协助临床规范抗菌药物的皮试液配制,增加对门诊药房药品效期的定期抽查等。

9、编制印制宣传彩页进行科普宣传工作,为患儿提供便捷的药学服务。

10、开展抗菌药物临床应用监测网及全国合理用药监测网工作。

xx市xxx医院临床药学室

篇3:临床药学培训总结

1 临床药学小组基本情况

1.1 临床药学小组工作人员

2010年1月成立临床药学小组, 组员4名, 设立组长1名, 由分管临床药学工作的副主任药师担任, 所有入组成员必须要具备基础理论扎实、沟通能力好、业务能力强、工作年限>3年且具备主管药师及以上资格的药学工作者。

1.2 临床药学小组工作内容

1.2.1 深入临床, 参与药物治疗

进入临床一线, 参与查房、会诊以及病例讨论, 向医生阐述药动学参数意义、药物相互作用、联用指征、配伍禁忌等问题, 提醒医师根据个体情况设计或调整给药方案, 同时为患者提供有效用药指导 (包括服药方式、注意事项、常见不良反应等) , 增强其用药依从性。这一措施不仅可以减少医师和药师之间隔阂, 也在互相交流合作中相互促进, 更好地为患者提供药物治疗[4]。

1.2.2 建立门诊、住院患者药历

临床药学小组成员为门诊、住院患者建立药历[5], 通过详细记录患者的用药方案、注意事项及不良反应发生情况, 为及时调整药物和不良反应监测打好基础。对于出院的患者, 小组成员应给与患者充分的用药指导, 督促其合理、按时用药, 提高用药依从性。

1.2.3 药物不良反应监测

由于药物更新速度较快、很多新剂型不断问世, 一些药物的药

检验危急值报告的应用及意义

陆超华

(广西平南县人民医院检验科, 广西平南537300)

【关键词】检验;危急值报告;临床意义

中图分类号:R446文献标识码:A文章编号:1671-8194 (2013) 11-039-02

临床上用以界定实验结果临床意义的常用名词有正常值、参考值、危急值、医学决定水平等。据研究表明由于正常值本身存在很多问题, 临床上已不在应用, 目前临床上多以用参考值来代替。参考值

理、毒理作用并未研究深入, 导致滥用和不合理使用的现象频生, 由此所引起的不良反应也呈现上升趋势, 因此对于药物不良反应的监测以及及时汇报显得十分重要。临床药学小组对近10年来收集到的不良反应事件进行统计学分析, 并对新出现的不良反应事件及时上报, 定期发布药品不良反应预警。

1.2.4 开展处方分析工作

处方分析一直是临床药学的常规工作任务之一, 由于此项工作简便易行, 不论是门诊患者还是住院患者均可实施, 通过对医师所开处方进行规范性和合理性的评价, 不仅可以督促医生规范用药, 也可控制重复用药的发生, 从经济性和科学性性角度出发, 临床药学小组成员还担负着保证社会医疗保险费用收支平衡的重任, 同时为患者的药物支出减轻负担[6]。

1.2.5 药物利用研究

药物利用研究是从经济学角度出发, 对某一类药物、某一疾病治疗方案等, 结合临床效果, 进行对照和评价, 以探讨其合理性。对节约卫生资源、提高药品经济和社会效益具有重要意义。其研究的方向可分为定性和定量研究, 定性研究是为了确保用药合理, 定量研究则可作为不同群体药物利用情况、计算不良反应发生率、考察药品消耗量、疾病流行趋势的参考[7]。

1.2.6 抗菌药物专项整治

为响应国家2011年发起的抗菌药物临床应用专项整治活动, 临床药学小组承担了我院抗菌药物临床应用调查工作, 根据建立起的患者药历、不良反应监测系统以及联合医院的各部门力量, 逐步开展对抗菌药物的临床监查及评估, 督促加强微生物检测以及耐药监测, 通过遴选和定期评估, 严格控制抗菌药物的购入和使用, 明确各医师抗菌药物处方权限以及药师的调剂资格, 致力于提高我院整体抗菌药物合理应用水平。

1.2.7 提供药学信息服务

正确的药学信息是开展临床药学工作和医疗工作的基本保障。2012年1月我院临床药学小组成员在信息中心等部门协助下, 建立起能提供药学咨询服务的平台, 除了提供面对面的咨询服务外, 也可通过网络方式进行疑问解答。定期出版临床药学刊物, 用于介绍最新药物资讯、发布不良反应预警、点评各部门处方规范情况、典型药例分析、并就某种疾病或药物提供相关文献资料。

1.3 临床药学小组培训

临床药学服务需要小组成员掌握多方面知识, 既要具备扎实的药能更好的指明特定条件下, 用特定方法或方式所得到生理、生化参数。医学决定水平是一种阈值, 参考能更好的表明人体的健康和疾病的信息。能对患者做出更好更有效治疗给予后。危急值在临床上的应

学知识, 也要对医学有相当程度的了解, 临床药师既是安全、有效、合理用药信息的来源, 也需综合社会、文化、道德、经济等方面因素, 为医患人员提供专业的用药指导, 因此小组成员必须接受专业的临床药师培训课程, 并采取自学和相互学习的方式扩大学习成果, 提高整体专业素质。

2 成果总结

临床药学小组在经历三年从无到有的曲折历程中, 已初显成果。主要体现在两个方面:一、通过采取循序渐进的工作方式, 临床药学小组成员与医务人员关系变得融洽、配合默契, 同时也转变了医院药学工作简单、技术含量低的观点, 为临床药学工作人员树立良好的形象和地位;二、在业务水平上, 医师和药师都有明显地提升, 处方合格率从2010年初的65%达到现在的95%以上, 在临床药学小组的不懈努力下, 医院建立起了专门的医药信息咨询网站以及不良反应监测网络, 每季度印发《医院药事》等刊物, 为医患人员提供最新的药物信息。而逐渐建立起的患者药历不仅为医师用药提供有力依据, 也为实施有效的用药指导提供参考。以临床药学小组牵头发起的抗菌药物专项整治活动也收到了满意效果, 医院抗菌药物整体应用水平明显提升。临床药学小组的建立使得医院药学从窗口发药的简单机械工作向专业服务型转变, 但是对思想和专业水平的要求也越来越高, 临床药师真正走到临床一线, 为患者提供合理的用药指导, 还需要继续深入工作, 与临床医生紧密配合。

摘要:临床药学服务是随着中国医疗制度改革深入后对医院药学提出的新的要求, 也是保证其稳步发展的关键因素, 是保证病患用药安全、有效、合理的重要举措。本文通过介绍我院临床药学小组的工作内容, 总结其推广药学服务的方法, 以及开展活动以来取得的效果, 为临床药学在医院药学服务方面工作的展开提供思路。

关键词:临床药学小组,临床药学服务

参考文献

[1]李磊, 秦侃, 范鲁雁.临床药学服务在国外医院的应用[J].医药导报, 2011, 30 (9) :1237-1240.

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[3]袁锁中, 赵志刚.关于我国临床药学的思考[J].药学服务与研, 2008, 8 (3) :166-170.

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[5]李顺炜.某三甲医院实施药学服务的现状及策略研究[D].济南:山东大学, 2011:22.

[6]朱深银, 赵语, 姚高琼, 等.我院临床药师工作模式现状及发展方向[J].中国药业, 2010, 19 (4) :50.

篇4:临床使用钙制剂的临床药学分析

[关键词] 钙制剂;药学分析;生物利用度

[中图分类号] R961   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2011)21-61-02

近年来随着生活水平的上升,人们对钙制剂的需求逐步上升。研究表明,在临床上常见的一些慢性病、老年病及疑难病与长期缺钙有着密切关系。而越来越多的实验证明,在人体内有目的性的调节Ca2+浓度对人类疾病的预防和治疗、抗衰老等研究有着重要的意义[1]。目前国内药品、保健品和食品中相应的钙制剂已有200多种,如何选择和使用钙剂已成为临床急待解决的问题之一。本研究从临床药学角度分析了钙制剂使用中的问题及合理使用的建议,现报道如下。

1 钙制剂种类

近些年来临床所应用的钙剂种类明显增多,主要分为有机钙、无机钙和生物钙制剂3大类。无机钙主要包括氧化钙、氯化钙、碳酸钙和磷酸氢钙等,其中临床最常用为磷酸氢钙、碳酸钙。由于其钙含量较高,水溶性较低,在体内需要经过胃酸的解离后形成钙离子方可被人体吸收利用。而胃酸缺乏使解离度不高,此时的生物利用度较低。同时此类钙制剂容易引起胃肠道的刺激症状。临床常用的有机钙主要包括乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等。这类的钙制剂大多有效含量低,但是较无机钙的水溶性更好,且对胃肠的刺激较小。目前氨基酸螯合钙的钙含量较高,且受胃酸缺乏影响较小,体内的吸收利用较充分,为较理想的临床补钙制剂。近些年来生物钙制剂的种类逐步增多,包括盖天力、龙牡壮骨冲剂等一般为含钙丰富的天然原料或者贝壳在高温煅烧的条件下制作而成。这类钙制剂离子化的程度较高,且易被机体吸收利用。但值得注意的是这些生物钙制剂所含有的对机体有害元素如铋、镉、铅等的存在,因此长期服用的话可能产生潜在的重金属中毒,一些碳酸钙和维生素D组合的药物,其钙含量较高,维生素D转化为维生素D3,可促进肠道的钙吸收[2],值得推荐使用。

2 临床应用中的常见问题

2.1 生物利用度不高

由于传统的钙制剂水溶性差异较大,因此在人体内的吸收利用度较低,或者一些无机钙制剂由于依赖胃酸的解离,因此对于一些胃酸分泌量异常的患者生物利用度不高。

2.2 剂量应用不合理

口服补钙仍然是临床预防性和治疗性补钙的重要方法,每日根据人体需要将钙制剂的需求定为1~3 g,但是由于目前钙制剂里钙离子的含量相对较低,导致实际应用剂量无法满足人体需求的应用不合理现象发生。

2.3 其他成份注意度较低

在目前应用的钙制剂中由于其生产的原料和方法有所不同,所含的钙类以外成份也有着一定的差异,如微量元素、肽类、氨基酸等,对机体会产生一定影响,部分钙制剂中存在一定的重金属离子,长期服用的中毒作用不注意可导致患者的不良反应。维生素D3对钙类的吸收效果显著,能够较好的提高钙制剂的实际生物利用度[3]。

2.4 药物经济学不合理

目前市场内所使用的钙制剂特别是一些新型产品单盒价格不高,在几十元左右,但是由于所需使用时间较长,累积下来也是一笔较大费用,因此对于需长期服用钙制剂产品的患者的药物经济学分析尚有不足。

3 临床如何选择钙制剂

3.1 合理应用钙制剂剂量

选用钙制剂首要考虑钙元素含量。目前国外多采用的是钙平衡试验的研究,其结果显示人体日需钙元素应在1 000 mg左右才可达到需求平衡,世界卫生组织推荐用量成人所需钙元素为每日800~1 000 mg,妇女、儿童、老人每日1 000~ 1 500 mg。90年代的营养调查即显示国民的饮食含钙量在每天400~ 1 500 mg,低于WTO的推荐量,因此临床使用钙制剂日需量较低,此剂量的钙制剂应用不可取。值得注意的是,由于产品、含量、生物利用度的差异性,剂量也不相同[4]。

3.2 综合分析钙制剂生物利用度

生物利用度为钙制剂优劣程度评价的重要指标,是人体能够实际利用钙含量的指标。目前在国内钙制剂生物利用度的测定方法较多,不同方法所得结果有一定差异。少数试验设计方案合理性不高,结果差异较大,产品宣传也会产生一定误导,临床使用中应该注意。人体给药剂量需满足机体日需求量,试验所测数据并非客观数据,因此应以净吸收率表示更准确。维生素D的存在对钙类吸收的促进作用较为明显,新型制剂中一定剂量的维生素D可以较好的提高其实际的生物利用度。同时饮用水和药物辅料对尿量产生影响时会对尿钙浓度产生影响,从而影响钙类有效吸收的真实性[5]。

3.3 全面掌握其他成份的作用

临床应用中应注意掌握不同钙制剂中其它成分對于机体的作用,国内外常选用碳酸钙类的制剂之中,原料多源于贝壳或者珍珠等的生物类物质,钙之外还含一定有机体所需的多类微量元素、氨基酸、肽类及牛磺酸等,同时也存在较高的铬、锗、硒、锰等,对动脉粥样硬化的预防,免疫功能的提高及抗衰老都有一定效果。但有些钙制剂中也存在一定对机体有害元素如铋、隔、铅等,长期服用应注意其不良影响。常见其他成份有:葡萄糖酸钙能够于体内代谢成葡萄糖,影响血糖的浓度;乳酸钙能在体内代谢成为乳酸,使机体疲劳感和酸痛感产生;碳酸钙属于碱性药物,体内会中和胃酸而产生二氧化碳,对体液酸碱度有一定调节作用,老年人或者胃酸分泌不足者不可长期服用[6]。

3.4 注重药物经济学

临床应用钙制剂时应首先对患者服用时间正确评估。使用时间的评估以患者病情及药物制剂的生物利用度确定,根据患者的使用时间评估药物消费及效果评价,并以此调整所用钙制剂的种类。

4 合理应用钙制剂

钙属于人体内活力性较强的元素,人体的活细胞需求钙离子的跨膜运动获得能量,同时骨生物力学的强度也基本依靠钙化合物的强度。人体对钙需要量随年纪变化而差异较大。婴幼儿缺钙能够出现佝偻病,导致抗病能力的下降;儿童缺钙影响其生长和发育;青少年期缺钙会导致骨骼力的强度不足,牙齿的发育不良;孕妇缺钙时可出现牙齿松动、小腿抽筋,严重的还会导致胎儿的先天性缺钙[7];中老年缺钙会致驼背、骨质疏松发生,还会导致甲亢。所以临床应用钙剂应根据年龄和个体生理特点的需求进行选择。黄种人膳食习惯的不同导致了儿童普遍缺钙。在儿童时期,各器官的发育尚不健全,选择钙剂时应该选择胃肠刺激性较小、溶解度较高、吸收利用度较高钙制剂,一般可选择有机钙制剂。而老年人摄入更多钙方可维持体内的钙平衡,所以老年患者钙剂选择上,补钙方法与其他年龄段有所不同。老年人机体器官功能逐渐出现衰退,特别是胃肠功能的减弱,导致了消化液的分泌量下降、胃酸减少,所以老年患者应选择一些水溶性较好钙制剂,如葡萄糖酸钙等。研究表明,怀孕和哺乳的妇女其肠钙吸收率高于怀孕前的妇女。所以怀孕哺乳的妇女可适量的补充钙剂。妇女绝经期之后,体内的雌激素分泌量明显减少,骨骼吸收速度明显增加,10年内即可造成严重的骨量减少,所需补充钙较多。进入老年之后,雌激素降低,体内的活性维生素D的含量也下降,而肠黏膜的吸收能力下降,肠钙吸收减少,因此补钙同时应给与雌激素和孕激素的支持。

5 小结

综上所述,本研究从临床药学角度分析了钙制剂使用中的问题及合理使用的建议,临床应用钙制剂应从钙的作用、机体利用度、不同钙制剂的特点和选用等多角度合理的为患者选择含量高、质地优、生物利用度高的钙制剂,才能达到最好的治疗及保健效果。

[参考文献]

[1] 葛可佑.中国营养师培训教材[M].北京:人民卫生出版社,2005:53-57.

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[7] 俞婷婷.我院门诊口服钙制剂临床应用分析[J].中国药业,2009,18(7):35-37.

篇5:我院临床药学工作总结

2013年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,基本完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足做如下汇报。

一、坚持下临床科室制度化

坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每月处方点评、用药分析、抗菌药物使用情况信息反馈及临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。

二、开展药品不良反应监测 每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。及时向国家药品不良反应中心上报药品不良反应,使我院药品不良反应监测工作不仅在数量及上报质量上有所提升。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室。

三、加强处方点评与不合理用药处罚力度

临床药学室每月抽查住院病历30份及门诊处方100张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报,并予以一定经济处罚,处罚到个人。其旨在确

保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。

篇6:临床药学室工作总结2013

2013年即将过去 在医院各科室领导的支持下工作任务基本完成先汇报如下:

一、工作制度

医院根据临床药学室的建议结合卫生部的《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》制定了医院相关的《XX医院抗菌药物专项整治方案》进一步规范抗菌药物的应用。进一步完善《临床药学室日常工作制度》。

二、用药情况排名

临床药学室每月对各科室抗菌药物使用情况进行排名,主要依据是各科室抗菌药物使用强度(AUD)、抗菌药物使用率进行分别排名。对门诊医生依据抗菌药物使用率进行排名。对I类切口患者预防使用抗菌药物使用率进行科室排名。然后以报表形式汇报给分管院长,每月例会进行院内公布。对于不合理使用抗菌药物的科室和个人进行通报,责令整改。

三、处方和医嘱点评

每周从门诊处方随机抽出30张处方,一月120张处方进行适宜性审核,对不规范处方、用药不适宜处方进行院内公布,对超长处方进行通报批评。由于临床药学室人员较少,每月只针对我院I类切口患者的抗菌药物使用进行医嘱点评。点评结果进行院内通报。

四、院内查房

每周二随机对某一病区进行现场查房,对科室所有在院患者进行医嘱点评,对不合理用药及时进行点评,分析问题提出整改措施,现场整改。再以书面形式上报分管院长,突出问题每周例会向各科室进行通报,引以为戒。

五、出版药训

每月出版两期《医院药训》,主要内容包括我院正在使用的某种药品的新不良反应,医院常见的用药不合理现象。

六、药品不良反应监测

收集各科室的不良反应及时上报国家药品不良反应监测中心,对新的不良反应进行验证后上报,对严重的不良反应参与抢救会诊并及时上报。每年大约上报150例左右,其中新的严重的大约30例。

七、癌症患者止疼卡办理

因我院没有疼痛科,癌痛病人止痛咨询在临床药学室,主要负责患者用药咨询、麻醉卡办理。

八、患者用药咨询

每周两次在门诊服务台进行患者用药指导和用药咨询,对患者进行健康教育和用药依从性教育

2014年工作计划

在完成以上工作的同时主要是加强抗菌药物的整治工作,尤其是县区级以下的医院抗菌药物滥用十分普遍,治理工作难度很大,而且不是一朝一夕的事情。

篇7:临床药学培训总结

2011年4月15日——17日东北地区“全国安全合理用药高级培训班”于吉林省食品药品检验所培训中心举行,本人作为青年临床药师代表我院药剂科参加培训。通过本次培训,本人更新了药学服务知识,在理论上提高了药学服务的水平,现将本次培训的学习内容和经验总结如下:

一、药师应对患者进行有效的教育与咨询,提高药学服务的水平

针对不合理用药导致的危害和后果,与会专家提出药师应该逐步承担起提供患者教育和咨询的责任,改善患者的依从性,促成积极的药物治疗效果,提高药学服务的水平。而真正有效的患者教育与咨询应从以下几个方面着手:

1.药师的教育与咨询应相结合。仅提供咨询已经不能符合药师的责任,药师

应通过培育市场的需求、提高自身的技能寻找和提升职业价值来消除提供教育与咨询的障碍。药师与患者要对自身角色和责任达成共识,药师应寻求各种方法,激发患者了解药物治疗方案并积极配合治疗,而患者则应遵守治疗方案,监测药物效果,向药师报告治疗效果。在教育和咨询的过程中药师对患者可以进行必要的评估、示范式培训或者必要的深度教育。药师应遵照诊疗方案、法律和规章制度将患者教育和咨询记录于病历中,如果没有得到病历,可以记录与档案、处方或经特殊设计的咨询服务记录中。

2.充分发挥团队的作用。药师应以患者为中心,适当的时候和其他医疗卫生

团队成员合作,确定患者治疗状况所需的特定信息和咨询,共同担当患者治疗方案中规定的教育和咨询责任,从而提高患者对药物治疗方案的依从性。

3.药师服务水平的提高要靠专业的支撑。药师的服务水平提升要求药师需要

具备相关疾病的临床基础知识和治疗路径,药物治疗管理计划以及药学服务的执行力等方面的技能,这些都要求药师熟悉和掌握药品名称、用途、疗效、机制、给药方案、不良反应处置等各个方面的知识和技能。

二、合理应用抗生素的必要性及其应用策略

随着抗生素的使用,耐药菌群不断出现,甚至出现了超级耐药菌,与会专家详细分析了耐药菌群产生的原因,并且提出了关于抗菌药物合理应用的一些策略。

1.防细菌突变的药效学策略—缩小突变选择窗,例如莫西沙星具有更小的突

变选择窗,在防突变浓度以上保留的时间长达24小时,而左氧氟沙星只有3小时,所以莫西沙星具有更好的防细菌耐药突变效果。

2.降阶梯治疗策略,开始即使用广谱抗生素以覆盖所有可能的致病菌,随后

使用窄谱抗生素,使之更有针对性。

3.抗菌药物的轮休策略,交替使用低耐药倾向的抗菌药物。

三、手术室卫星药房的建立及其药学服务

现代医院中临床手术的开展日益增加,对于手术室药品的管理与应用的要求也越来越高。与会专家详细阐述了手术室卫星药房建立及其药学服务的必要性与内容。

1.手术室卫星药房的建立可更好的对手术室的药物管理、调配和分发。专人

负责制定相关制度并进行管理保证药品的安全,手术之前提交计划,提前做好药物的调配,药品分发有序,减少了工作人员花费在药房相关活动上的时间。

2.成本控制,通过对药物使用情况进行成本核算,降低药物成本。

篇8:2014年临床药学室工作总结

2014年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。成绩:

一、加强落实抗菌药物专项整治工作

1.根据卫生部的部署和要求,在认真总结前几年专项整治工作的基础上,按照《全国抗菌药物专项整治活动方案》要求,巩固和扩大活动成果,我们对我院抗菌药物的专项整治的工作细化,首先我们更新了我院《抗菌药物临床使用指导原则》,《西充县人民医院抗菌药物目录》,《西充县人民医院抗菌药物分级管理目录》等相关文件;

2.根据各科室的具体情况对各指标进行细化,制定各科专项整治活动目标,落实专项整治活动,院长和临床科室主任,科室主任和临床医师分别签订责任状;

3.对全院护士、临床医师及药师以及新进人员进行了专项培训,并进行了抗菌药物临床应用培训考试;

4.每月对全院用量前十名的抗菌药物按累积DDDS和金额排名,每月对抗生素使用率、使用强度、不合理用药医嘱在院抗菌药物专项点评会上进行公示;

二、在抗菌药物处方/医嘱专项点评的基础上全面展开处方/医嘱点评,并对我院超常药品处方/医嘱进行重点抽查。

(1)每月随机抽取门诊每位医生处方25份,根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等文件对门诊处方进行点评。此外,按照卫生部要求,(2)每季度随机抽取100张门诊处方,重点评价抗菌药物使用情况及通用名开具情况。(3)对住院医嘱进行统计,包括使用率、使用强度、限制级送检率、外科清洁手术预防用药率、手术预防用药是否控制在术前0.5-2h等。此外,选取不合理用药的典型病例由临床药学人员及各科室相关专家进行医嘱点评。会后,将不合理用药情况及各临床医生意见以资料的方式发放于各临床科室。

三、开展临床药师下临床查房制度,并书写查房记录。

继续执行我院临床药师下临床的工作模式,并持续下临床科室服务制度化。尽量即刻、准确解答医护人员或患者的用药问题,协助医师作出合理的用药选择。

此外,要求书写查房记录,2014年共计完成查房记录40份。

四、参与会诊

虽然我院临床药师处于起步阶段,但在2014年,已能初步参与临床医生会诊,给予用药意见。根据2014年会诊情况,目前医生咨询内容多为抗菌药物的选择问题。

五、书写药历

药历内容包括患者的一般资料:既往病史和用药史,药物治疗日志,药物治疗总结等内容。其中药物治疗日志包括患者的简要病情;药物治疗经过;主要检查数据/结果及临床意义;用药分析及用药监护计划的制定与实施;用药教育等。2014年共计完成药历20份。

六、编辑出版药讯

围绕临床工作,每季度编辑刊出1期药讯,2014年共计完成了四期药讯。内容主要是介绍国内外药物研究新进展、药事管理相关规定,并发布我院合理用药调查情况及阶段内我院的不良反应发生情况。且14版药讯比以往更细致,内容更全面。

七、进行规范化用药知识的培训

针对我院临床科室特点和存在的问题,开展了相应的课题,并对医护人员进行规范化用药知识培训,使临床医生用药更加合理,同时加强了临床药师与医生之间的协作关系。14年主要培训内容为PPIs的合理应用;中成药的合理使用;基药的培训及抗菌药物的合理使用(包括本院培训及妇幼保健院的培训)。

八、不良反应监测

2014年我院共上报127例药品不良反应(ADR),其中新的不良反应共21例,占总数的16.54%;严重的不良反应共11例,占总数的8.67%,较2013年数量有所上升。

九、其他相关工作

1.依据我院药物动态监测制度及预警制度对我院使用量超常的药物品种进行调查,并对违规使用的人员和数量上报医务科。在医务处的干预下,部分药物被集中使用、无指征使用、超剂量使用的情况得到遏制。2.参与我院每季度的全院药品质量大检查。

3.根据不良反应相关政策规定制定《西充县人民医院药械不良反应/事件报告监测管理制度》、《西充县人民医院药械不良反应/事件应急预案》、《西充县人民医院突发群体药械不良反应/事件应急处理程序》等。落实我院药品不良反应的分析上报及监测工作,定期、及时在“国家药品不良反应上报系统”上报我院药品不良反应,并顺利通过四川省药械不良反应督查小组的检查。4.在数据上报方面,定期、按时向南充市药事管理中心上报我院调查及统计数据。并于医务科、信息科等,在2014年卫生部督导检查数据上报系统中定时、圆满上报我院抗菌药物相关信息。存在问题:

在过去的一年,我们初步建立了临床药学室工作模式,但仍有很多方面需要改进,以及相关细节仍待落实:

1.医嘱/处方点评方面,我们需要从事后点评的模式逐渐转化为事前干预。每月或季度参与在架病历的抽查,及时与医师或护师沟通交流。

2.我院药房药师和临床药师还需加强学习,提高专业能力。坚持下临床,提高临床思维敏感性。还需继续送至上级医院规陪学习。

3.不良反应方面,以往大都是临床药师从病历中搜寻,还应与临床各科室协调,宣传主动积极上报不良反应的必要性与安全性,提高我院不良反应上报的真实性、及时性及质量、数量等。

4.医院信息处理能力有待提高,只有充分利用信息化手段才能实现药品临床精细化管理,减少人力,提高工作效率。

5.临床药师及时安排了相关药物专题培训,但执行力还不够。2015年工作安排:

在过去已经有的工作制度上,新开展相关临床药学工作,进一步完善我院临床药学室的建设:

1.编写我院药物手册;

2.在医务科的协助下逐步开展重点科室运行病历的抽查及点评; 3.在医务科及政工科的协助下,定期开展针对临床医生相关药物的专题讲座及培训;

篇9:2008年临床药学分会工作总结

及2009年工作计划

在医学会领导的大力支持和临床药学分会全体支委及委员们的共同努力下,围绕年初制定的工作计划组织开展学术活动,圆满完成了预定的工作任务。现将2008工作总结及2009工作计划汇报如下:

一、2008年主要开展的工作

1、召开支委扩大会议及委员会议 于2008年3月13日、8月7日及9月5日召开三次支委扩大会议,传达2007年宁波市医学会常务理事会议精神、介绍宁波市医学会07年工作总结及08年工作计划、商讨并分工08年专科分会具体工作;于2008年9月25日晚利用年会期间召开委员会议。委员们克服困难,准时参会,到会委员24人,医学会会务部韦文主任及徐亮列席会议。宋前流主委主持会议,会议主要内容为:上半年工作总结、下半年工作商讨、2009年年会主题商讨、评选优秀论文等。

支委和委员们的团队协作精神是做好专科分会工作的基础,每位支委和委员积极参与和无私奉献精神是完成各项工作的保证。我们体会,适时召开支委和委员会议是非常必要的,但必须有明确的主题,坚持民主集中制原则,重大问题通过集体讨论决定。使支委和委员们能明确任务,集思广益、履行职责,通力合作,增强凝聚力和战斗力。

2、举办药剂科管理现场交流会 于2008年6月25日上午在慈溪人民医院与宁波市药事管理质控中心联合举办药剂科工作管理现场交流会,与会代表26人。会议由吴光亮副主委主持。会议议程如下:慈溪人民医院龚建明主管院长讲话;宋前流主委讲话;慈溪市药事质控中心主任王英豪主任药师讲话;宋伟明主任药师作“抑郁症与药物治疗”专题讲座;与会代表对慈溪人民医院药剂科门诊药房、库房、病区药房及中药房工作现场进行了实地参观与交流。

3、举办省级继教项目/第十届临床药学学术年会 于2008年9月25日至27日在宁波饭店举办宁波市医学会第十届临床药学学术年会暨省级继教项目《药学技术服务与合理用药学习班》, 与会代表分别来自宁波、舟山、义乌、平湖等48家医疗机构,共计225人。戴幼琴副主委主持会议,宋前流主委致开幕辞,徐微秘书长亲临会议,并作专题报告。本次会议邀请了共邀请12位省内外著名医药学专家及教授作专题报告,专家教授教学严谨,教学内容丰富而实用;学员们听课认真,师生互动充分,课堂气氛活跃。

临床药学分会成立10周年了,在学会领导的重视和支持下,在全体支委、委员及会员们的共同努力和热心参与下,学术质量不断提高,学术规模及影响逐年扩大。本次年会共收到来自15个医疗单位及医学院校的37篇论文,大会交流论文15篇。经委员们认真讨论,一致通过宁波市第一医院和宁波市第六医院荣获本届年会优秀论文集体奖,并评选出15篇优秀论文。焦效兰副主委作会议小结,并对论文获奖个人和集体进行了颁奖。本次会议规模空前,学术氛围浓厚,会议取得了圆满的成功。实践证明,评选表彰优秀论文个人和集体,对基层单位参与学术交流,提高合理用药水平起到积极的促进作用。学术活动的规模逐年扩大,专题讲座内容及交流论文质量和数量不断提高。

4、组织申报2009年省级继教项目 为了提高宁波各级各类医院临床药学服务工作的开展,为药学工作者提供具体、可操作的药学服务工作模式及服务内容,为病人提供优质的药学技术服务,提高合理用药水平,积极组织申报2009年省级继教项目。于2008年7月份,由胡毅坚副主委主要负责及时完成题为“药学服务实践与安全用药”的省级继教项目的申报工作。

5、组织委员赴四川省华西医院学习交流 为了促进我市医院药学事业的发展和管理,开拓视野,加强地域间相互学习与交流,吸收借鉴兄弟城市的临床药学工作经验,应成都药学会的邀请,我们临床药学分会与宁波市医院药事管理质控中心于2008年10月23日至26日组团赴四川大学华西医院学习考察。华西医院药剂科徐珽副主任及李天平秘书作专题报告,委员们实地参观了四川大学华西医院药剂科的药库、门诊药房、住院药房及便民药房等,双方在工作现场进行了广泛的交流。通过专题报告、交流座谈和实地参观,使考察团全体成员开阔了视野,更新了观念,受益匪浅。

6、组织编写《宁波市临床药学工作规范》 为了贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《医疗机构药事管理规定》,进一步推动宁波市临床药学工作开展,转变药学服务模式,提高临床合理用药水平。我们组织编写《宁波市临床药学工作规范》,由委员章建华主任药师负责起草《宁波市临床药学工作指南》编写内容征求意见稿,广泛征求委员及药剂科主任意见,该项工作正在进行中。

7、组织合理用药讲师团深入社区进行科普讲座

于2008年11月14日下午2:00~4:30组织合理用药讲师团深入天一家园社区举办医学科普讲座。本次讲座的组织、协调工作由临床药学分会高尚燕秘书负责,天一家园社区对此次活动非常重视,组织了近40余位中老年朋友前来听课。宋前流副教授、胡双丰主任中药师分别作题为《中老年秋冬养生保健》和《常用名贵药材真假辨别》的科普讲座,讲座内容切合时令,深入浅出,生动实用,专题报告后胡双丰主任中药师就常用名贵药材的真伪鉴别进行了现场咨询服务,本次活动深受社区中老年朋友的欢迎。

8、举办临时性学术会议

于2008年11月15日下午2:00~4:30在宁波市文昌大酒店举办临时性学术会议,本次会议采用沙龙形式,免收会务费。与会代表31人,主要为各级各类医院的药剂科管理人员,其中临床药学分会委员12人。会议的筹划及协调工作由黄善定副主委和高尚燕秘书负责。黄善定副主委主持会议,宁波医药股份粱生生副总经理作题为“成功者与失败者”的专题讲座,宋前流主委作会议小结,本次药学沙龙主题突出,特别是粱生生副总经理精彩的互动-游戏式授课,使与会代表受益匪浅。此种形式的学术活动深受与会代表的欢迎。

二、2009年主要工作计划

在广泛征求委员意见和建议的基础上,根据宁波市临床药学发展和实际工作的需要,经委员会讨论初步决定,明年临床药学分会学术活动的主题是“药学服务实践与安全用药”。2008年学术活动初步安排如下:

1、召开委员会议(3月);

2、办好省级继教项目“药学服务实践与安全用药”暨宁波市第十一届临床药学学术年会,时间初定2009年5月28~30日,地点:宁波。

3、举办药剂科管理现场交流会(6~7月);

4、组织合理用药讲座及科普宣传(9月);

5、组织委员出省参观学习(10月下旬);

6、召开临时性学术会议(11月中旬);

7、加强并完善临床药学网的管理。

宁波市医学会临床药学分会

二零零八年十一月十五日

主题词:临床药学 总结 计划

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