血细胞分析仪sop

血细胞分析仪sop（通用9篇）

篇1：血细胞分析仪sop

迈瑞 BC—2600 全自动血液细胞分析仪操作规

程（SOP）

1、原理 BC—2600 用阻抗法测量 WBC、RBC 和 PLT 的体积分布和数目，采用比色法测量HB。

2、标本的采集与处理

2.1 标本的采集 静脉血标本：推荐用 K2EDTA 抗凝剂，含量规定为 1.5-2.2mg/ml 血。静脉采集血样。稀释标本：用 20ul 的采血管采集血样，注意，不要用力捏挤指尖使组织液混入血样造成分析结果不准。用棉球擦拭干净附着在血管外壁的血。立即把血样注入盛有 1.6ml 稀释液的样品杯。立即将样品杯摇匀。

2.2 标本的处理 采集后的标本立即送检，不能立即送检的在 4~8℃冷藏（不超过 4h）如分析冷藏样品，应先在室温下放置 30 min。

3、操作步骤 3.1 打开电源前的检查

3.1.1 试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂，更换试剂后，进行几次空白检查，当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。

3.1.2 检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪。

3.2 打开电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮。3.3 自我检测，检测系统硬件工作是否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液。约一分钟后出现计数界面。

3.4 质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如出现问题应检查仪器，标本，试剂等有无错误，并排除问题。

3.5 样品分析：混匀标本，看标本是否合格。如标本不合格应重抽。将标本编号并将标本信息输如系统，选择分 析模式进行样本分析。全血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“全血”。用 EDTA-K2 作抗凝标本，混匀抗凝血，让采 样针插入抗凝血，按“开始”键测量样本。末梢血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“稀释液”。将稀释血样置采样针下，按“开始”键测 量样本。

4、结果审核：标本分析后，对标本结果进行审核，并打印。如结果异常，根据情况做血涂片进行镜检，以确定结 果是否可靠。但以下几种情况必须进行镜检：a:WBC、RBC、PLT、Hb 任何一项明显异常 b:WBC 分类异常或者任何一个直方图或散点图异常 c:仪器显示警示信号

5、临床意义 5.1 白细胞计数

5.1.1 白细胞生理变化：初生儿白细胞较高，以中性粒为主，后以淋巴细胞细胞为主。白细胞早静息状态下较低，运动进食、日光等均可使其增高。早晨较下午白细胞低。妊娠期常见白细胞增高。

5.1.2 白细胞病理变化 5.1.2.1 白细胞增高：早急性感染，严重组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血、急性中毒、白血病、类白血病、肿瘤等都可引起白细胞增高。

5.1.2.2 白细胞减低：某些革兰氏阴性杆菌或病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功 能亢进等都可引起白细胞减低。

5.1.2.3 白细胞分类异常 a 中性粒细胞 ①增加：见于急性感染化脓性炎症、中毒、急性出血、急性溶血及手术后等。②减少：见于某些传染病（伤寒、疟疾等）化学药物、放射损害等。

b 淋巴细胞 ①增加：见于淋巴细胞性白血病、百日咳、传染性单核细胞增多症、水痘、结核病等 ②减少：见于免疫缺陷病、淋巴细胞减少症、放射病、丙种球蛋白缺乏症等

5.2 红细胞计数异常

5.2.1 生理性变化：初生儿红细胞明显增高，两周后下降。男性 6~7 岁时最低，25~30 岁达高峰。女性 13~15 达 高峰。感情冲动、兴奋、冷水浴、剧烈体力劳动、气压降低可使红细胞暂时升高。妊娠中后期血容量增加使红细 胞计数减少。5.2.2 红细胞增高

5.2.2.1 相对性增高：常见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入不足。

5.2.2.2 绝对性增高：与引起组织缺氧的疾病有关。5.2.2.3 真性红细胞增多症，细胞可达（7-10）ⅹ10*12/L 5.2.3 红细胞减低：红细胞减少所致的贫血，血细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞过多导致的贫血、失血。

5.3 红细胞形态 5.3.1 红细胞大小不一

5.3.1.1 小红细胞：提示血红蛋白合成障碍，见于缺铁性贫血。5.3.1.2 大红细胞：常见于巨幼贫等。

5.3.1.3 巨红细胞：常见于叶酸及维生素 B12 缺乏所致的巨幼贫。

5.3.1.4 红细胞大小不均：常见于严重贫血、巨幼贫。5.3.2 红细胞内血红蛋白含量改变：急性失血、再障、白血病等的正常色素性，缺铁性贫血等低色素性，巨幼贫 的高色素性，溶血性、急性失血性贫血的多色素性。

5.3.3 细胞形态改变：球形、椭圆形、靶形、口形、镰形、棘形等。

5.3.4 红细胞内出现异常结构：中毒等出现嗜碱性点彩红细胞、巨有贫等出现豪乔小体、卡波环，虐原虫感染红 细胞内出现相应病原体。

5.4 血红蛋白异常：其临床意义大致与红细胞增减的临床意义相似。

5.5 红细胞比积①红细胞比积增高：见于各种原因引起的血液浓缩，如大量呕吐，大手术后，腹泻，失血，大面积 烧伤以及真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症等。②红细胞比积减低：见于各种贫血。5.6 红细胞平均指数：临床上将红细胞三个指数（MCV MCH MCHC）作为贫血的形态学分类依据。

5.7 红细胞体积分布宽度：它是反映所测标本中红细胞体积大小的异质程度常用变异系数 CV 表示。

5.8 血小板：在急性大出血及溶血、真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、慢粒、多发性骨髓瘤以及许多恶 性肿瘤早期可见血小板增多。再障、急性白血病、原发性血小板减少性紫癜、脾亢、DIC、血栓性血小板减少性 紫癜。

5.9 嗜酸性粒细胞计数：增多见于寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、血液病、风湿性疾病等。减少的意义较 少。

6、日常维护 每 2 个月蒸馏水清洗溶血素瓶及瓶组件，注意防止污染。每星期探头清洗液执行一次“探头清洗液浸泡” 每个星期用 E-Z 液执行一次“E-Z 液浸泡”

7、干扰因素

a 严重的黄疸或脂血使血红蛋白结果假性增高。

b 红细胞冷凝集可使红细胞和血小板结果假性减低，白细胞假性减低和 MCV 假性增高。

c 冷凝球蛋白增高使白细胞和血小板计数结果假性增高。d 有血小板凝集者可使血小板计数结果假性减低。

8、仪器性能

8.1 线性范围：WBC：（0.0-99.9）ⅹ10*9/L HGB：（0-300）g/L 8.2 显示范围：WBC：（0.0-999.9）ⅹ10*9/L HGB：（0-300）g/L 8.3 重复性： WBC（CV℅）≤ 2 HGB（CV℅）≤ 21.5 9 血细胞危急值 WBC＜0.5ⅹ10*9/L RBC＜ 1.0ⅹ10*12/L RBC：（0.0-9.99）ⅹ10*12/L PLT：（10-999）ⅹ10*9/L RBC：（0.0-9.99）ⅹ10*12/L PLT：（10-3000）ⅹ10*9/L RBC：（CV℅）≤ 1.5 PLT：（10-999）（CV℅）≤4HGB＜30g/L

10、安全性预警措施 PLT＜20ⅹ10*9/L

A 血液标本的运输必须保证运送过程的生物安全，防止溢出，血液标本溢出后，应立即对污染的环境和设备进行 消毒处理。对标明有传染性疾病的标本应特别防护，以不污染环境和工作人员安全为前提。

B 在进行血液分析的一切活动中，应按《实验室安全管理》程序执行。在进行操作前，首先应采取必要的防护措 施如穿戴保护性外套、手套等。

C 与血液标本接触的一切器材、仪器等都应视为污染源。因此操作人员不小心接触了这种污染源，应立即冲并进 行消毒。

D 所有检查的血液样本及有关的废弃物，应按《长沙市三医院检验科弃物管理制度》进行

11、质量控制

A 室内质控：周一到周五每天做室内质控，按照规定检测后打印结果并与允许范围对比，质控合格后才能检测病 人的标本。对于失控应按质控程序处理，仪器质量控制当天的情况进行逐一登记。B 室间质控：每年参加科间的室间质控考评 2 次。

12、运行环境：应尽可能无尘、无机械振动、无大噪音源和电源干扰，不要靠近电刷型发动机、闪烁荧光灯和经 常开关的电接触性设备。避免阳光直射或置于热源及风源附近。

13、常见故障及处理 13.1 RBC 或 WBC 气泡

可能原因：RBC 或 WBC 计数时间设置不正确或液路漏气 处理：检查液路连接处是否有裂缝或重新设置计数时间。若故障继续存在，与迈瑞公司用户服务部联系

13.2 RBC 或 WBC 堵孔

可能原因：RBC 或 WBC 计数时间设置不正确或宝石孔堵 处理：排堵 无试剂，原因：试剂用完 处理：更换试剂，进入“服务/维护”界面，执行更换试剂操作 废液满，到废液 记录仪缺纸，检查记录仪纸是否安装好

14、关机程序

每日关闭机器电源之前执行关机程序，步骤如下：按“菜单”键，将光标移至“关机 ”选项，按“确认”键，进入关机界面，弹出关机对话框。将 E-Z 液放置采样针下，按“开始”键，由采样针吸入 1.6ml 清洗液，开始执 行关机操作。关机程序结束后，屏幕提示“请关闭电源”，关 BC-26000 电源开关。

篇2：血细胞分析仪sop

2012年，铜山口矿践行公司核心价值观，深化5S精益管理，把精益管理的思想以及“人要规范化、事要流程化、物要组织化”的要求以标准作业指导书的方式落实到每项具体工作中去，现将主要工作汇报如下：

一、提高认识，高度重视。

今年，我矿按照公司的要求，高度重视，全面启动我矿SOP的制作。在公司正确的引导下，积极安排人员参加公司的培训，逐步贯彻5S精益管理思想以及SOP的制作方法，尤其是管理人员，提出新的要求，积极思考和领会SOP推行的意义。贯彻5S精益思想，其具体实施就是要以SOP为模板，将各条战线的工作融入精益思想，以标准的格式，合理的流程，体现出来。SOP来自于实践，也用来指导实际工作，所以我们必须提高认识，加强学习，认真对待。结合我矿实际，各战线分管领导负责制，每月汇总通报SOP制作进度情况，与分管领导季度绩效挂钩。

二、加强培训，掌握方法。

1月份我矿组织了第一次SOP培训活动，授课以公司5S办主任方中良和公司内训师为主的师资力量，参加人员为全矿班组长以上管理人员，为期三天的培训共有157人参加，给我矿的SOP制定工作奠定了基础，月底，全矿制定出15个SOP，其中有7个完整的SOP。2月28日，公司专家组亲临我矿露采车间汽运工段，现场演示SOP制作全过程，有力的推动了我矿SOP工作的进程。

三、现场督导、认真落实。

2月份起，我矿以现场督导为主，深入基层，了解实情，找出各二级单位SOP制作过程中存在的问题，集中讨论，集中解决问题。此外，矿内训师组成团队，配合基层职工，从实践中寻找更高效更合理的工作方法，形成SOP。4月份，矿邀请公司5S办讲师来矿视察，指出SOP制作过程中还存在的问题，并提出了新的要求，同时，以授课的形式，讲述了制度、流程和标准之间的关系，让广大职工认识到，一个先进的企业流程多，制度少，所以，当务之急是要将现有的许多制度，转换出具有指导作用的标准流程。

四、集中审核、不断改进。

3月份，各二级单位、部室纷纷将已完成的SOP报送到矿5S办，通过审核，大部分SOP达不到要求，流程不够清晰，描叙不够具体，图片发挥不了作用，格式错误等等问题都呈现出来。针对问题，矿组织专门人员去二级单位评审，要求领导参与，与流程相关的熟练操作工人参与，按照流程的先后，一步一步审核，将流程清晰化，描叙具体化，具有较强的操作指导性。3月底，又一批审核后的SOP报送至矿5S办，较前次有较大改善。3月27日，矿组织了一次学习交流会，全矿各二级单位、部室管理人员都参加，安排优秀SOP制作者分享方法和感悟，相互学习，共同提高。

截止到目前为止，我矿已完成标准作业指导书213份，计划完成254份，完备率84%，要求6月底全部完成。下一步工作安排：

一、SOP审核。

全矿各二级单位、部室所完成的SOP都要进行严格审核，发现存在的问题，不断改善，形成具有操作指导意义的SOP，完成时间7月15日。

二、SOP验证。

矿将邀请公司专家协助验证已通过审核的SOP，要保证所有的SOP在现场可以实施，具有指导意义，完成时间7月15日-7月31日。

三、SOP执行。

制作SOP的最终目的是要在现场起指导作用，对工人的操作进行规范、指导，8月份开始全面执行SOP。

四、建立保障机制。

各二级单位、部室对已执行的SOP建立完善的考核制度，保障SOP的执行，8月份完成相关机制。

五、不断改进，持续改善。

对在实际操作中，操作工人提出的问题或者建议，及时收集，将不合理之处，立即改正，有更合理的方法，及时体现到SOP中，不断更新，不断完善，11月中旬汇总，形成改善后的SOP体系。

铜山口铜矿

篇3：我的工作SOP

1)首先打开邮箱，查看是否有新的邮件，如果有新返回的测试稿，下载好并安排给相应的人员审核。如果有测试通过的译员，跟他们沟通谈好单价，签订兼职合同，并登记相关个人信息，最后把新的译员信息给到项目经理。

2)打开智联、51job招聘端口，刷新帖子，看看主投的简历是否有合适目前在招的岗位,如果有合适的，就主动跟他们联系，约定面试时间等等。如果没有合适的，就从简历库中搜索适合招聘岗位的简历…….3)中午12点播放眼保健操;4)处理其他的一些办公室琐事.每月要做的工作

5)每月5号以后,提交社保人员变动表,社保代理操作成功后,提醒小田给其打社保代理费;6)1.每月19号,提交上个月考勤表(田海元), 2提交上个月看测试稿统计表（张晓倩）, 3.提交新员工工资卡号（王文敬）.员工入职办理流程

7)填写入职登记表,填写电子档入职简历,提供相关个人证件的复印件;8)给新员工发放办工用品;9)让新员工注册一个新的QQ号,把他们拉进公司大群;10)给新员工看一下公司的员工手册和公司的简介PDF； 11)下午给新入职员工录指纹；

12)手续都办完后,把新人交给相应部门的负责人进行学习.13)3天后给新员工签订劳动合同和保密协议。

员工离职办理流程

篇4：仓库管理的sop

一、目的：建立仓库管理制度，确保仓储物资妥善保管，防止差错的发生。

二、范围：适用于仓储部各仓库的管理。

三、责任者：仓库保管员对本规程的实施负责，生产部、质保部负责人及仓储部负责人负责监督考核。

四、正文：

1、仓储管理的一般要求：

1.1 根据生产区的实际情况，设置原辅料库、包装材料库、成品库、、化工原料危险品库、原药材库、五金库、不合格品区（或存放间）库。

1.2 所有物品均按物资类别分类并分库存放，防止物料交叉污染及混淆。危险品、易燃、易爆品应专库存放，严禁与其他物品混放。

1.3 对储存有特殊要求的物料，按《物资特殊贮存管理规程》执行；对储存无特殊要求的物料储存在常温库，温度按室温记录，湿度可通过通风、拖地将湿度控制在 30-65如无特殊储存要求的包装材料，化工原料等。表示

1.4 所有库房的在库物料需有明显的状态标示，“合格”“待验”、、“不合格”，并分别挂上相应颜色的标识；待检、退货——黄色标识周围用黄色绳、绸围挂；合格、合格零货——绿色标识，周围用绿色绳、绸围挂；不合格——设不合格专区或专库，红色标识，周围用红色绳、绸围挂。

1.5 仓库内有足够的垫板或货架，将所有货物放置在垫板或货架上。

1.6 仓库内配有防虫、防鼠、防潮设施。

1.7 仓库内按规定设有一定数量的温湿度计，分别于每日上午 10：00、下午 15：00 各记录一次；如温湿度超过规定范围，则采取相应调控，并记录采取调控措施后的温度和湿度。各措施（如：通风或洒水）库房每天上午、下午需将窗户、排气扇打开通风 30 分钟。

1.8 仓库内均配置一定数量的消防栓或灭火器。

1.9 易燃、易爆危险品存放于危险品库，库外标有明显标示并配有通风设施，专人加锁保管。

1.10 标签、说明书、合格证以及印有文字的包装材料存放在专库或专柜内，按品种、规格、类别存放，不得混放。

1.11 固体、液体物料分开储存，挥发性物料应检查封口是否严密以避免污染其它物料。

2、仓储物品的保管 包括已正式入库的和未正式入库的 ： 2.1 已入库的物品，准确登记，审核入库帐；未入微机账的做好到货。验收记录并标明“寄库”标示（制剂成品）

2.2 仓储物品的堆码要求：货物的堆放，离墙、离地、货行间须按规定距离码放，采用货架或垫板，执行先进先出的原则。

2.2.1 进库物品以批次号或编号进行划分，不同批次号的物品之间按规定间距码放。

2.2.2 外包装的品牌标签码放对外，防止混淆，便于检查。2.2.3 已入库的物品，在货物前挂上，“物料库卡” 标明品名、批号（批次）、规格、入库出库时间，结余数，做到帐、卡、物三者相符。

3、仓储物品的养护检查：

3.1 对仓储物品经常检查，做到不潮、不蛀、不混，发现异常及时报告并采取相应措施，妥善处理；

3.2 原辅料、化工原料存放至规定储存期，必须按《原辅料、包装材料储存期复检制度》进行，申请复检。

4、仓储物品的盘点检查：

4.1 为及时掌握物资的增减变动情况，避免物资的短缺，丢失和超储积压，保持帐、卡、物相符，各仓库须认真做好物资盘点工作。

4.2 盘点的主要内容是检查物资的帐面数与实际数是否相符，物资品名、规格、型号是否正确、收发有无错误，有无超储积压、损坏、变质，安全设施和库房设备有无损坏等。

4.3 制剂成品库由保管员每周盘点自查一次，其它库房（五金库除外）由保管员每月底进行一次盘点自查，并填写好盘点表，分别抄送生产部、医药分公司、供应部及销售部；

4.4 每半年由本部门组织对各库房进行一次彻底盘点，每年年末由财务部等方面的人员对所有库存的物品进行一次彻底盘点；

4.5 各库盘点时，逐个品种核对微机帐面数、手工帐面数、待入库数、已发出数、实物数，填写盈亏明细表，真实地报告盈亏、呆滞、报废情况，报上级业务部门审批，经批准后进行帐务处理，没有批准前不得自行做帐。

5、仓储的安全：

5.1 按《仓库安全管理规程》执行。

5.2 保管员因出差、病假或长时间外出时，不得把仓库钥匙带出，工作时间不得将钥匙乱放乱扔；

5.3 保管员因各种原因暂离库房时，由仓储部长指定接替人代管，对所管物资及凭证进行认真交接，回来后如发现差错和事故，及时汇报，查清责任。

篇5：关于SOP的定义

1.什么是SOP ?

所谓SOP，是 Standard Operation Procedure三个单词中首字母的大写，即标准作业程序，就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。

SOP的精髓，就是将细节进行量化，用更通俗的话来说，SOP就是对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。

2.SOP的由来

在十八世纪或作坊手工业时代,制做一件成品往往工序很少,或分工很粗,甚至从头至尾是一个人完成的,其人员的培训是以学徒形式通过长时间学习与实践来实现的。随着工业革命的兴起,生产规模不断扩大，产品日益复杂,分工日益明细,品质成本急剧增高,各工序的管理日益困难。如果只是依靠口头传授操作方法,已无法控制制程品质。采用学徒形式培训已不能适应规模化的生产要求。因此,必须以作业指导书形式统一各工序的操作步骤及方法。

3.SOP的作用

1)将企业积累下来的技术﹑经验,记录在标准文件中,以免因技术人员的流动而使技术流失;

2)使操作人员经过短期培训,快速掌握较为先进合理的操作技术;

3)根据作业标准,易于追查不良品产生之原因;

4)树立良好的生产形象，取得客户信赖与满意。

5)是贯彻ISO精神核心(说，写，做一致)之具体体现，实现生产管理规范化、生产流程条理化、标准化、形象化、简单化。

6)是企业最基本﹑最有效的管理工具和技术数据。

4.SOP的特征

从对SOP的上述基本界定来看，SOP具有以下一些内在的特征：

1)SOP是一种程序。SOP是对一个过程的描述，不是一个结果的描述。同时，SOP又不是制度，也不是表单，是流程下面某个程序中关控制点如何来规范的程序。

2)SOP是一种作业程序。SOP首是一种操作层面的程序，是实实在在的，具体可操作的，不是理念层次上的东西。如果结合ISO9000体系的标准，SOP是属于三阶文件，即作业性文件。

3)SOP是一种标准的作业程序。所谓标准，在这里有最优化的概念，即不是随便写出来的操作程序都可以称做SOP，而一定是经过不断实践总结出来的在当前条件下可以实现的最优化的操作程序设计。说得更通俗一些，所谓的标准，就是尽可能地将相关操作步骤进行细化、量化和优化，细化、量化和优化的度就是在正常条件下大家都能理解又不会产生歧义。

篇6：SOP培训心得解析

为使新员工尽快适应公司发展环境，促进能力的提升，适应公司跨越式发展的需要;同

时配合新老员工个人职业发展，开发、留住人才，促进员工与组织共同发展，特制订员工培

养计划。中美教育控股集团将通过培养计划对新老员工展开有计划、有目的的培养，快速提

高员工队伍整体素质，增强员工岗位实际操作技能， 最终达成培养目标。

二、培养周期

本培养计划的培养周期为3个月

三、培养内容

岗前培训：公司介绍、商务礼仪、人事制度、行政制度、财务制度、sop等的培训 上岗后跟踪培训：职场沟通技巧、职业化员工的时间管理、公文写作与公关技巧、压力

和情绪管理、职业生涯规划、专业化销售技巧训练等

四、培养组织体系

(一)组织机构

为保证员工培养计划顺利进行，公司成立员工培养项目领导小组，负责公司员工培养领

导工作。项目领导小组人员名单如下： 组 长： 赵兮渝副组长： 王静 柯燕梅

成 员： 崔倩 李海燕 邵文东 吴晓莉 张哲 沈新华

(二)各主体在员工培养计划中主要职责 用人部门：公司某岗位有新进员工时，应由该岗位所在部门负责人，根据岗位情况从本

部门骨干中确定符合任职条件的导师，报公司人事行政部。 人事行政部：人事行政部对导师任职资格进行确认，由人事行政部确定的相关人员对导

师进行培训，让导师了解培养计划的内容和工作方法。 导师：应熟悉招聘岗位职务说明书，了解应聘岗位应具备的技能、经验等方面要求;

根据岗位要求选择相应的培训内容，制定出针对性培养计划，负责对新员工进行岗位培训;

对新员工进行工作方法、技能的指导提高其工作能力，解答遇到的问题;了解新员工思想动

态，正确传达意见，恰当地进行沟通交流，建设良好的工作氛围;掌握并及时向相关部门反

馈新员工的工作及学习进度和绩效;参与新员工的评估工作，根据新员工的实际工作表现及

技能进行评估，作为是否让新员工转正的依据之一。 员工职责：了解公司的创业历程和发展战略，领会公司企业文化的真谛，认同并融入公

司文化中，自觉实践企业的核心价值观念;认真学习公司的各项规章制度，熟悉公司的业务

运营流程，严格遵守执行;虚心接受导师指导与管理，主动与导师沟通，汇报工作进展及学习心得，多向导师及老员工请教，尽快熟悉工作环境;辅导期间，按规定时间上报月总结，

提交给导师。

五、培养对象

本培养计划面向公司全体满足如下条件的员工：

1、试用期已满，公司考核结果达到合格;

2、和公司签订正式劳动合同和保密协议;

3、愿意参加本计划的的各项培训;

六、培养方式

“一带一”和“公共培训”相结合的培养方式公司主要采取“一带一”和“公共培训”相结合的培养方式，首先根据新员工专业和对

应的岗位不同，培养项目领导小组将合理安排员工的导师，进行试用期，在此期间，人事行

政部部会安排一系列的公共培训，新员工自试用期开始，即进入我们的培养计划。 “成功经验分享”的培养方式公司其次采取“成功经验分享”的培养方式，此培训方式旨在号召公司内部不同领域经

验丰富的资深员工与大家分享在工作中的心得体会和成功经验，帮助同事们从实际案例中掌

握有效的知识、技巧和高效的工作方法，进一步提高工作效能，以更好地服务客户和发展公

司业务。培养期间，参加本培养计划的员工和导师均需写一份月工作总结，每月的总结建议不少

于1000字。员工从学习领悟方面总结工作，导师从培养效果方面总结工作，工作总结提交到

人事行政部备案。

在公司工作满一年后，根据各自的发展规划，有三条路可以进行选择：

1、热爱本职工作，愿意继续留在原部门，根据考核情况决定职等和薪等的变化;

2、参加公司每年8月份举行的管理岗位竞聘，管理岗位包括：管理部门通过考核末位淘

汰所出现的空闲岗位和管理部门新需求岗位;

3、参加公司每年8月份举行的技术岗位竞聘，技术岗位包括：技术部门通过考核末位淘

汰所出现的空闲岗位和技术部门新需求岗位。 秉承公司以人为本的原则，中美教育控股集团

认为，优质的企业培训能够有效提高员工的整体素质，增强企业对他们的向心力和凝聚力。

而成功的员工培养计划不仅能为员工创造自我提升、自我塑造的完美平台，更能帮助企业吸

篇7：SOP培训心得解析

所谓SOP，是Standard Operation Procedure三个单词中首字母的大写，即标准化操作程序。

标准是沟通的桥梁，标准化是时代进步的标志。中国实行标准化的先驱是嬴政，也就是秦始皇。公元前2秦始皇统一全国后，先后统一了文字和度量衡，使人们的交流更容易，使地区间的贸易更容易实现等价交换，促进了社会的发展。

程序是为完成某项活动所规定的方法或途径，就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。

SOP的精髓，就是将细节进行量化，用更通俗的话来说，SOP就是对某一程序中的关键控制点进行细化和量化，使任何人按照要求做都能高质量的完成这一程序。

SOP是一种标准化的操作程序。所谓标准，在这里有最优化的概念，即不是随便写出来操作程序都可以称做SOP，而一定是经过不断实践总结出来的在当前条件下可以实现的最优化的操作程序设计。说得更通俗一些，所谓的标准，就是尽可能地将相关操作步骤进行细化、量化和优化。细化、量化和优化的度就是

通常条件下大家都能理解但又不会产生歧义。

二、SOP的作用

1、将企业积累下来的技术﹑经验，记录在标准文件中，以免因技术人员的流动而使技术流失;

2、使操作人员经过短期培训，就快速掌握较为先进合理的操作技术;

3、根据作业标准，易于追查不良品产生的原因;

4、树立良好的企业形象，取得客户信赖与满意;

5、是贯彻ISO精神核心(说，写，做一致)的具体体现，实现生产管理规范化、生产流程条理化、标准化、形象化、简单化;

6、是企业最基本﹑最有效的管理工具和技术数据。

三、SOP编写的原则

1、5W1H原则

When : 什么时间(阶段)使用;

Where：即在哪里使用;

Who ：什么样的人使用;

What ：此项作业的名称及內容(要求)是什么;

Why ：此项作业的目的是什么;

How ：怎样按步骤完成作业。

2、『最好，最实际』原则

最科学、最有效的方法;

良好的可操作性和良好的综合效果;

不能仅靠实验数据，员工实践也是很好的途径。

3、标准书的呈现原则

1)使用公司统一模板制作，包括字体、字号、行距等;

2)表述要清晰明确，对不能准确描述的对象可使用图片、图表、流程图等作辅助说明;

3)要有版本号及发行日期等：

4)发行时要加盖红色发行章：

篇8：医疗废物处置SOP[范文]

一、医疗废物处理原则

1.严禁将医疗废物置于生活垃圾中。

2.损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）放入专用防刺的锐器盒中。3.防锐器损伤：禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片、缝合针等锐器。

4.可疑或确诊的传染病病人的废物需消毒，可放入2000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小时。无法消毒且不会在运送中造成污染的物品（损伤性废物除外）用双层收集袋收集，以防收集、运送时泄漏、扩散、污染。并在收集袋的标签上特别写明具体情况。

5.所有医疗废物出科室时需要标明产生科室、类别、生产日期及需要特别说明的内容。

6.所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖，随时关启。

7.盛装医疗废物时，不得超过包装物或容器的3/4，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

8.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

9.检验科、实验室等高危险废物，应当首先在生产地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

10.运送时使用专用污染电梯或专用时段运送，运送后对电梯及其他相关物品进行清洁、消毒。

11.医院医疗废物专职运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医院的暂存地点。

12.病房内医疗废物存放点能上锁，医院医疗废物暂存处有相关标识及严密的封闭措施，每日工作结束上锁，以防失窃，防止非工作人员接触医疗废物。13.一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，及时采取紧急措施，并启用意外事故紧急方案，对致病人员提供医疗救护和现场救援工作，同时向科室内医院医疗废物管理兼职人员或科室负责人报告，由其向医院感染管理部门上报。处理结束后写事情经过与今后的预防措施，交医院感染管理科备案。

二、医疗废物分类

按照卫生部、国家环保总局文件要求及医疗废物集中处理的具体要求情况，对医疗废物进行分类。

三、医疗废物交接登记制度

1.建立医疗废物交接登记本：登记内容为日期、科室、医疗废物来源及种类、数量或重量，交付者与接受者双签字； 2.登记本保存三年

3.医疗废物必须由市卫生局指定的单位接受，并依照废物转移联单制度填写和保存转移联单；

4.禁止医疗卫生机构工作人员转让、买卖医疗废物。

四、医疗废物处置流程

产生废物的科室按要求进行分类、包装

产生废物的科室将包装袋、容器封口外贴标签，与交接者双签字

专职回收人员集中，按照运输路线要求运送至暂存处

专职保管人员按要求进行保管与交接者双签字，待指定单位回收

保管人员与指定单位回收人员进行交接，填写转移联单

篇9：细菌室sop文件（范文）

1.每日工作前用紫外线照射实验室半小时以上。2.入室前应穿工作服，并做好实验前的各项准备工作。

3.实验室内应保持肃静，不准吸烟、吃东西及用手触摸面部。尽量减少室内活动，以免引起风动，无关人员禁入。

4.非必要物品禁止带入实验室，必要资料和书籍带入后，应远离操作台。5.做好标本的登记、编号及试验记录。未发出报告前，请勿丢弃标本。6.标本处理及各项试验应在操作间进行，接种环用完后应立即火焰灭菌，沾菌吸管、玻片等用后应浸泡在消毒液内。

7.实验时手部污染，应立即用过氧乙酸消毒或浸于3%来苏儿溶液中5-10分，再用肥皂洗手并冲洗干净；如误入口内，应立即吐出，并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口，根据实际情况服用有关药物。、8.实验过程中，如污染了实验台或地面，应用3%来苏儿覆盖其上半小时，然后清洗；如污染工作服，应立即脱下，高压灭菌。

9.若出现着火情况，应沉着处理，切勿慌张，立即关闭电闸，积极灭火。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必须远离火源，妥善保存。

10.工作结束时检查电器、酒精灯等是否关闭，观察记录培养箱、冰箱温度及工作情况，用浸有消毒液的抹布将操作台擦拭干净，并将试剂、用具等放回原处，清理台面，未污染的废弃物扔进污物桶，有菌废弃物应送高压灭菌后处理。11.离室前工作人员应将双手用消毒液消毒，并用肥皂和清水洗净。12.爱护仪器设备，经常清洁，注意防尘和防潮。

细菌室消毒隔离措施

1.每天工作前用消毒液消毒工作台，上班前、下班后开紫外灯（最少半小时）进行空气消毒。

2.非必要品禁止带入实验室，必要资料和书籍带入后，应远离操作台。3.使用后的载玻片、盖片、平皿、试管等用消毒液浸泡，经煮沸后清洗或丢弃。4.试验后的血液标本用消毒液浸泡后煮沸消毒，所有用于试验的反应板、吸头等用消毒液浸泡（至少24小时以上）后清洗或丢弃。

5.所有微生物培养物（细菌、支原体、真菌等培养物），不管标本阳性或阴性均

1.工作人员必须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣，胶鞋，戴口罩,手套。2.使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。

3.严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

4.无菌物品如棉签,棉球,纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时.使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。5.各种器具应及时消毒,清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧,入污水池,消毒或灭菌)。

6.报告单应消毒后发放。

7.检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。

8.保持室内清洁卫生.每天对空气,各种物表及地面进行常规消毒.在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地,工作服或体表污染时应及时处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。9.菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

10.实验室的医院感染管理参照检验科的管理要求.实验动物应严格管理,防止逃逸或造成人与实验室动物的交叉感染;实验后的动物必须焚化进行无害化处理。

细菌室操作

1.细菌鉴定和药敏试验操作按全国临床检验操作规程。

2.负责鉴定及签发报告的主管技术人员应通晓诊断细菌学的全面知识。

3.从事细菌专业技术人员，应了解医院监测知识，掌握其检测方法，定期统计分析医院感染细菌分布，耐药变迁，并将其结果反馈临床。4.细菌室工作人员均应具备细菌传染、消毒、灭菌知识。5.细菌专业人员不断更新知识，了解细菌学检验新进展。

6.定期或随时与临床联系，主动参与病例讨论了解病情及治疗情况，达到细菌检验与临床的密切联系。

7.每天发出的微生物报告应认真复审，分析报告、评价报告。8.工作人员加强有菌观念，无菌操作。9.当工作环境被细菌污染，必须立即消毒处理，报告主管人员，采取必要措施。10.工作人员被细菌培养物污染应消毒处理，必要时给予药物治疗，并向主管负责人报告，采取特殊措施。

标本拒收标准

1.支原体培养、鉴定、计数、药敏操作：若送检标本不是运送培养基送检则为不合格标本。

2.找抗酸杆菌：穿刺液标本如发现严重凝固则拒收。3.脑脊液培养：如标本为非无菌管采集则拒收。4.中段尿培养：如标本为非无菌管采集则拒收。5.下呼吸道标本培养：挑取痰标本直接涂片镜检，WBC＜10/LP，上皮细胞＞25/LP不适合做细菌培养。

6.脓液及创伤分泌物培养：如标本为非无菌管采集则拒收。7.穿刺液培养：如标本为非无菌管采集则拒收。

8.各类培养标本原则上都要求无菌采集并及时送检、及时接种、及时培养，不能保存。除非特殊情况可置于冰箱保存，对分离怕冷的细菌时，应注意标本的保暖。

无菌间规章制度

1.2.3.4.5.每一个工作人员必须树立无菌观念，严格进行无菌操作。在无菌室内必须戴帽子、口罩，进行无菌操作。

每天早上8：00—8：30用紫外线消毒，每月检查一次紫外灯的无菌效果。无菌室内各种废弃物品必须煮沸消毒。

实验完毕后，用含氯制剂1000mg/L消毒桌面、地面。

温度失控处理措施

1.每天上班记录培养箱、冰箱的温度于温度记录本上，如发现普通培养箱的温度超过37℃（不包括37℃）或低于34℃（不包括34℃）；冷藏冰箱的温度超过8℃（不包括8℃）或低于2℃（不包括2℃），应立即追溯其失控的时间和原因。1.1如失控的原因可以马上纠正（如冰箱断电、冰箱门未关好、温控调节器未正确控制、冰箱严重结霜、温度计损坏等），则由本室人员马上纠正并填写失控报告。

1.2如冰箱、培养箱本身出现机械故障，本室人员应马上通知维修部或维修商，同时根据排除故障时间的长短是否会对其中的物品质量造成影响而采取相应的措施（如把里面的物品转移到能满足需要条件的环境中），并填写失控报告单。

标本的接种和移种法

接种标本是细菌实验室的一项基本操作技能，目的是使细菌能得到充分的生长和能分离出单个菌落获得纯培养而供分析鉴定之用，所以作此项技术的操作应按以下方式进行：

1.左手的操作要点：左手负责持平板、试管、烧瓶等物品，操作中，左手应尽量减少摆动，否则，不利于保持物品的无菌状态。

1.1左手持物品时，最好固定在一个空间方位上，以避免因移动使空气中的细菌进入器皿，造成随机性污染。

1.2所持的器皿其开口尽量避免向上，持平皿时，可以让平板的表面与地面尽量垂直，试管与器皿烧瓶也可倾斜。当从标本器皿或平板上挑取接种物或菌落后应立即塞上试管塞或扣上平皿，随即接种标本。

2.右手的操作要点：握有接种工具的右手，将接种环或针沿伸到标本之前应作好接种环或针，镊子等工具的火焰消毒工作，待冷却后才沿伸到标本容器中挑取接种物，在挑取标本后，其接种工具应尽量避免接触试管壁及试管口等。随后将接种物在培养基上分离划线。

3.移种或接种的基本步骤：

3.1右手持接种工具，在火焰上烧灼3次灭菌。

3.2左手持起标本容器或原代培养物的平皿或试管等。

3.3用接种工具挑取适量标本或细菌，挑取标本时，应注意选择真实反映感染情况的部分，如粪便挑取粘液脓血部分。纯化细菌应从原代培养物上挑取单个菌落。从液体培养基中取菌，只需将接种环在培养液中蘸取一环即可。3.4接种时可根据要求采用不同的接种方法。

3.5接种后，应在火焰上反复烧灼接种工具并作一定的编号记录，所用工具应放回原处。

常用分离培养基

1.常用分离培养基种类：血平板、巧克力平板、麦康凯平板、SS平板、克氏双糖铁（KIA）、M-H培养基、营养琼脂平板、沙保氏培养基、4号培养基、念珠菌药敏平板。2.用途：

2.1血平板适用各类细菌生长，为一般细菌标本接种常用培养基。

离划线。其他标本做分区划线。

3.所接种的平板必须写上标本的编号和接种的日期，然后根据要求进行培养。4.标本的培养条件、温度、时间

平板

温度

时间 血平板

35-37℃

18-24小时 沙保罗平板

28-31℃

24-36小时

其他的平板

35-37℃

18-24小时

5.根据生长在平板上的细菌菌落形态、菌落涂片、染色、镜检等来综合判断细菌形态和染色性质，按各属鉴定的作业指导书进行各菌属的常规鉴定及药敏试验。6.结果的报告

确认细菌鉴定及药敏试验结果后，进行检验验单结果报告。

7.对各类细菌培养标本除特殊要求外，我室细菌标本在接种后每天按要求进行无害化处理。

分离及纯化法

1.分离是指从原材料或多种细菌的混合培养物中将各种细菌彼此独立地分离开，以得到纯的单一菌株，技术步骤如下：

作纯培养分离时，一般只用一只完整的琼脂平板。涂划多采用分区划线法，在一只平板中可划3～5个区。划法有两种：

显微镜检查是细菌鉴定工作中的一重要手段，有助于细菌的初步鉴别，同时对下一步鉴定工作起着重要的指导作用。有时通过形态学检查可得到初步诊断，如痰中的抗酸杆菌和泌尿生殖道分泌物中的淋病奈瑟菌等。显微镜检查有不染色标本检查法和染色标本检查法两种。

1.不染色标本的检查：不染色标本主要用于检查细菌的动力及运动状况。1.1压滴法：用接种环取细菌悬液2环，置于清洁载玻片中央，覆上盖玻片，于高倍镜下观察。制片时菌液要适量，不可有气泡，不可外溢。

1.2悬滴法：取洁净的凹窝载玻片及盖玻片各1块，将凹孔四周的平面上涂上一层凡士林，取一环菌液置盖玻片中央，将凹窝载玻片的凹面向下，对准于盖玻片的液滴上，然后迅速翻转玻片，用小镊子轻压盖玻片使之与凹孔边缘粘紧。镜下观察时先低倍后高倍，不可压碎盖玻片。有动力的细菌可见细菌从一处移到另一处，无动力的细菌呈布朗运动而无位置的改变。螺旋体由于菌体纤细、透明，需用暗视野显微镜观察其形态、活动。

2.染色标本检查法：通过对标本的制片及染色，能观察细菌的形态、大小、排列、染色特性以及荚膜、芽胞、异染颗粒等结构，有助于细菌的初步鉴定。2.1快速革兰染色法

2.1.1操作见《全国临床检验操作规程》第二版 微生物学检验 2.1.2结果：革兰氏阳性菌呈紫色，革兰氏阴性菌呈红色。

2.1.3注意事项：染色关健在于涂片和脱色，涂片不宜过厚，固定不宜过热，脱色不宜过度，菌龄为18～24小时为佳。2.2抗酸染色法

2.2.1操作见《全国临床检验操作规程》第二版 微生物学检验 2.2.2结果：抗酸杆菌呈红色。

2.2.3注意事项：每一张玻片只能涂一份标本且不能在染色缸中染色，以免造成不同标本间的交互污染从而导致阴阳性结果混淆，脱色时间宁长勿短，至无红色液体流下为止。

2.3阿尔培异染颗粒染色法：

2.3.1初染：涂片上滴加第一液染剂（甲苯胺蓝和孔雀绿的乙醇溶液），染3-5分钟，水洗。

2.3.2复染：第二液染剂（碘化钾溶液）染1分钟，水洗。自然干燥后镜检。2.3.3结果：菌体呈绿色，异染颗粒呈蓝黑色。

2.3.4注意事项：玻片要清洁，染料需新鲜配制，无沉淀物。注意与标本中的其他杂质相区别。

3.压片镜检，主要观察细菌在组织中的分布。

4.墨汁负染镜检：背景着色而菌体不着色的染色法，用以观察新型隐球菌的宽厚荚膜等。

5.鞭毛染色镜检，观察细菌有否鞭毛、鞭毛的位置、鞭毛的数量，在非发酵菌的0

胆汁标本的细菌学检验

1.胆汁培养常见病原菌

肠球菌

大肠埃希菌

消化链球菌

肺炎克雷伯氏菌 葡萄球菌

变形杆菌 产气肠杆菌 铜绿假单胞菌 伤寒及其它沙门菌 拟杆菌

粪产硷杆菌

2.标本收集

胆汁标本的采集方法有三种，即十二指肠引流法，胆囊穿刺法及手术直接采取法。2.1十二指肠引流法：在无菌操作下用导管作十二指肠引流胆汁，分为A、B、C三部分。A液来自胆管，为橙黄或金黄；B液来自胆囊，为棕黄绿色；C液来自肝胆道，为柠檬色。一般认为B液做细菌培养意义较大。

2.2胆囊穿刺法：进行胆囊造影时同时采取胆汁。本法所采取的胆汁不易被污染，适宜做细菌培养。

2.3手术采取法：在进行胆部外科手术时直接采取胆汁送检。

3.检验步骤

3.1将送检标本3000r/min离心30分钟，倾去上清液取沉淀物涂片及培养。3.2胆汁一般不作涂片检验，如需要应用相应的染色方法检查并仔细观察，因为胆汁沉淀后有较多的内容物复盖而不利于观察细菌。

3.3培养提倡直接将胆汁注入血培养瓶进行增菌培养。培养标本也可直接种血平板、麦康凯平板和巧克力平板。4.报告结果

4.1沙门氏菌感染在胆汁中检出率较高，但必须以血清凝集试验为依据报告血清型。

4.2胆汁应是无菌的，如培养出细菌即为致病菌应报细菌的种属及药敏试验结果。

较大、菌落中间为灰黑色、有光泽、隆起、湿润的菌落，如泼水状。挑取可疑菌落5～10个与霍乱多价“O”诊断血清作玻片凝集试验，如为阳性，则立即报告，并将可疑菌送成都市疾病控制中心确认。3.6厌氧性难辨梭菌的培养参照厌氧培养。

3.7真菌培养：真菌性腹泻多继发于抗生素治疗后，常见的真菌腹泻多由白色假丝酵母菌引起。将标本接种于沙氏平板及血平板上，置27℃和35℃培养18～24h，根据形态染色、菌落特征，并做药敏试验。

4.报告结果：查出肠道致病菌，报告其菌名和药敏结果。如为致病性大肠埃希菌必须以血清学诊断试验为鉴定依据。

5.粪便中培养出霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌时应作为危急值报告，并填写几危急值报告单。

血液及骨髓标本的细菌学检验

1.血液及骨髓标本中常见病原菌

肺炎链球菌

大肠埃希菌

金黄色葡萄球菌

伤寒及其它沙门菌 表皮葡萄球菌

变形杆菌

溶血性链球菌

产气肠杆菌 粪肠球菌

肺炎克雷伯氏菌 铜绿假单胞菌 粪产硷杆菌 沙雷氏菌

流感嗜血杆菌 布鲁氏菌

2.标本采集

2.1采血时间：在病人发热初期1-2天内或发热高峰时采集血液标本。采血时间原则上应选择在抗菌药物应用前,对已用药而又不能中止用药的病人，应在下次用药前采集。

2.2标本采集方法及标本量

查：取脑脊液的离心沉淀物（3000r/min,30min）作抗酸染色。新型隐球菌涂片检查：取脑脊液的离心沉淀物作墨汁负染色。

3.2分离培养 用接种环挑取混浊脑脊液或经离心沉淀的沉淀物，分别接种于血平板、巧克力平板，巧克力平板应置于CO2环境中35℃培养18～24小时。脑脊液也可直接注入血培养瓶放入BacT/Alert 120或BACTEC 9050中进行监测。4.报告结果：检出细菌，应报告菌名和药敏结果，血培养仪培养6天仍无生长者则报告阴性。

尿液的细菌学检验

1.尿液培养常见病原菌

金黄色葡萄球菌

淋病奈瑟菌 肠球菌

大肠埃希菌 A群链球菌

变形杆菌

腐生葡萄球菌

肺炎克雷伯菌 表皮葡萄球菌

产气肠杆菌 结核分支杆菌

沙门菌种

铜绿假单胞菌 沙雷菌

2.标本收集：

2.1尿液标本的采集可采用多种方法：有中段尿采集法、膀胱穿刺法、肾盂尿采集法，而常规是取中段尿作细菌培养。

2.2取中段尿作培养时先要进行前尿道的清洗消毒，以免前尿道寄生菌群污染标本。

2.3如采用其他方法收集标本，必须由临床医生根据临床诊断需要而执行收集术，并在检验单上写明。3.检验步骤: 3.1涂片检查

3.1.1一般细菌及淋病奈瑟菌涂片：以无菌操作吸取尿液10ml，3000r/min离心15min，去上清液，取沉淀涂片，革兰氏染色镜检，作初步报告。如查见革兰氏

结核分枝杆菌

产碱杆菌 放线菌 奴卡菌

弧菌属细菌 念珠菌

气单胞菌

2.标本采集：标本由临床医师行无菌操作术采集，但应注意以下几点：

2.1闭锁性脓肿 疑为厌氧菌感染时，取材后立即将空气排空，同时针尖插入橡皮塞内防止空气进入，连同注射器一并送检。

2.2开放脓肿、脓性分泌物可在患部直接用棉拭或纱布擦抹，如为瘘管亦可在无菌操作下取组织碎片分散在无菌盐水中。

2.3烧伤创面的分泌物，用灭菌棉拭取多部位创面的脓液或分泌物，置无菌试管中送检。

2.4取尿道分泌物必须先清洗、消毒尿道后用挤压法使分泌物从尿道溢出用无菌生理盐水浸湿拭子直接采集标本。如女性做宫颈分泌物细菌培养，应尽量避免杂菌污染。

2.5组织脏器碎片的收集，先要消毒表面的污染菌，后用无菌刀切开，取内容物及碎片分散于无菌生理盐水中，然后增菌、接种，如活体微量标本可直接放人肉汤增菌培养基中增菌。3.检验步骤

3.1涂片检查：脓汁及分泌物标本均应做涂片检查。涂片做革兰氏染色镜检，根据形态和染色特点，可报告“找到革兰氏×性菌，形似××菌”或报告“未发现细菌”。涂片检查包括涂片找细菌、淋球菌、酵母菌等。3.2培养

普通细菌培养：标本接种血平板、巧克力平板和麦康凯平板各一只，35℃培养18～24小时，根据菌落特性和形态染色，选择相应的鉴定及药敏卡上VITEK全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验，如培养48小时无菌生长，即报告“无菌生长”。4.报告结果

4.1涂片报告发现革兰氏×性××菌，淋球菌要报告在白细胞内外是否发现革兰氏阴性双球菌。

4.2对正常无菌部位的感染，从脓汁或分泌物分离到细菌，均有临床意义，按分离鉴定结果报告细菌名称及药敏试验。

下呼吸道标本的细菌学检验

1.下呼吸道标本培养常见病原菌

5.耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌为MRSA，耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌为MRSCN。

临床意义：葡萄球菌是人类化脓性感染中最重要的病原菌，能引起多组织、多系统的化脓性感染，另外还可引起脑膜炎、败血症等

链球菌属的常规鉴定

1.取平板上的菌落直接涂片、革兰染色并镜检，链球菌为革兰阳性球菌，单个、成双或链状排列。无芽胞，无鞭毛。肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，呈矛头状，宽端相对，尖端向外，成双排列，有荚膜。

2.最适生长温度为35～37℃，在5％CO2环境下生长更好。链球菌在液体培养基中生长时表现为絮状或颗粒状沉淀，易形成长链。在血平板上生长18～24h后可形成直径为0.5～2mm的圆形突起菌落和环绕菌落形成的三种特征性溶血现象：①甲型（α）溶血：即草绿色链球菌；②乙型（β）溶血：即乙型溶血性链球菌，③丙型（γ）溶血：即不溶血链球菌。

3.分离培养常采用羊血平板和巧克力平板，置于5％～10％的CO2环境下培养。4.触酶试验（3%过氧化氢试验）：阴性

5.杆菌肽敏感试验阳性、胆汁溶菌阴性、CAMP试验阴性可初步鉴定为A群链球菌（化脓性链球菌）。6.CAMP试验阳性、马尿酸钠试验阳性、β溶血可初步鉴定为B群链球菌（无乳链球菌）。7.Optochin敏感试验阳性、胆盐溶菌和荚膜肿胀试验阳性，可初步鉴定为肺炎链球菌。

8.胆盐溶菌试验：肺炎链球菌产生自溶。

临床意义：A群链球菌（化脓性链球菌）临床上常引起痈、蜂窝织炎、急性咽炎、丹毒，脓疱疮、猩红热、医源性伤口感染和产后感染等，此外，化脓性链球菌感染后也可发生急、慢性风爆湿热和急性肾小球肾炎等严重变态反应性并发症。肺炎链球菌为口腔和鼻咽部正常菌群，一般不致病，当机体抵抗力下降时，如在寒冷刺激、感冒和麻疹后，可引起大叶性肺炎或支气管肺炎，还可引起化脓性脑膜炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑脓肿及菌血症和心内膜炎等。近年来耐青霉素的肺炎链球菌及多重耐药菌株的增加，给临床治疗带来一定困难。星座链球菌广泛分布一外部环境，以及人和动物人体表、口鼻腔和肠道，也是化脓性链球菌之一，可引起心内膜炎、肺炎、菌血症、腹腔或皮肤感染。

0

亚胺培南；β-内酰氨酶阴性者用红霉素、氯霉素、头孢菌素、环丙沙星。临床意义：卡他布兰汉菌是人类和其他动物上呼吸道的正常寄生菌之一，现已证实本菌可引起下呼吸道感染和结膜炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎，偶尔引起菌血症、心内膜炎、脓胸、脑膜炎、尿道炎等。

棒状杆菌属的常规鉴定

1.取平板上的菌落直接涂片，革兰染色并镜检。

2.镜下见革兰阳性杆菌，菌体一端或两端膨大呈棒状，排列不规则，常呈X、V、L、Y或栅状等多形性，菌体一端或两端可见浓染颗粒（异染颗粒）。3.触酶：阳性；硝酸盐还原试验：阳性；分解葡萄糖、麦芽糖；蔗糖、尿素酶：阴性。

4.动力阴性；无芽孢。

5.调配0.5麦氏浊度单位菌悬液，用作药敏试验。

7.35℃培养18～24小时后，报告细菌鉴定及药敏结果。