优质护理的目标和内涵

2024-04-10

优质护理的目标和内涵(通用10篇)

篇1:优质护理的目标和内涵

三级医院评审专家访谈相关管理人员的内容

(院领导、各相关职能科室科长)

一、优质护理服务的目标和内涵

1、目标 :6满意

达到患者和家属、医师和护士、社会和政府的满意。

2、内涵:改模式、重临床、建机制

(1)改模式:由功能制护理模式改为责任制整体护理模式。(2)重临床:合理配置和调配护士,完善支持保障系统,全面落实护理职责,提供全面、连续、全程的护理服务。

(3)建机制:实施护士岗位管理,落实护理绩效考核,激发护理人员积极性

二、我院优质护理服务实施步骤 1、2010年在神经内科、普通外科开展试点病房 2、2011年截止7月份开展优质护理示范病房数达到了100%。3、2012年在全院各病区实施优质护理服务的基础上,在手术室、消毒供应中心、急诊科等开展优质护理服务。

护理部供稿

2013年8月

篇2:优质护理的目标和内涵

一、优质护理服务的目标:

1、患者满意:通过加强临床护理工作,落实基础护理,使患者感受到护理服务的改善,感受到高质量的护理服务,提升患者满意度。

2、社会满意:通过加强临床护理工作,夯实基础护理,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,促进医患关系和谐。

3、政府满意:通过提高人民群众对护理服务的满意度,实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

二、优质护理服务的内涵:

1、改革护理工作模式:落实包干责任制整体护理模式。

篇3:妇科优质护理内涵和效果

1 人员配备及护理培训

在护理部、科主任大力支持和护士长积极准备下, 于2010年6月中旬我科配备了7名新毕业的护士做助理护理工作。在多次进行培训和示范下, 现在我科已制订了一整套的比较完善又确实可行的优质护理制度和护理操作规范。

2 护理内涵提升

2.1 “语录”

“护士不是会打针、发药就行了, 护理内涵还很多, 就需要不断学习, 不断提高”。“责任护士只管治疗而病人的生活护理只有助理护士来负责, 这不是优质护理。优质护理是指在病人随时需要照顾和帮助时, 护士或助理护士随时都能在病人身边提供优质护理服务”。“助理护士只会生活护理, 不能满足病人的咨询和需求, 进行有效而简单的沟通, 这也不是优质护理”。学会沟通也不是那么容易的, 助理护士必须加强学习, 在临床这么好的平台上进行知识和经验积累, 为沟通提供资本”。“要注重细节, 细节关乎着质量, 细节关乎着优质护理的成败”, 这成了护士长每周早会上都会说的“语录”。实习护生、进修护士、参观护士长都知道, 妇科优质护理做得好、做得到位, 护士长在与不在都应这样护理。

2.2 培训

2.2.1 助理护士培训

我院本部有助理护士“红衣MM”之称, 助理护士流动性大, 进而影响护理工作。助理护士只能做基础和生活护理, 不能参与各种普通护理技术操作, 除了报酬低外, 还有一个明显的身份标志“红衣”, 与护士白衣天使区分开来。我科助理护士和护士一样白衣无区别, 都是正规护校毕业, 只是学习和实习的地方不同, 导致了他们护理基础“很”不扎实, 动手能力“很”不强 (实际上有很多普通医疗物品他们都没有见过) 。这种情况下, 护士长大胆地采用了如下培训方法:①首先学会生活基础护理, 如规范化洗漱及洗头、擦浴、更换病人衣裤床单等护理规范化操作及优质护理流程, 体现护理的专业性。②每周轮空1人或2人由责任护士一项一项的从头带教 (像带新护生那样) , 逐步熟悉护理治疗操作过程、药品配备查看、电子医嘱和化验单, 如何妇科专科护理等。③建立一对一带教老师制, 按自愿方式组队, 即1名有资历的老师带1名助理护士, 在工作和非工作时如助理护士有问题都可以问老师, 带教老师也不定期询问和查看, 相互之间关系融洽。④继续再教育, 妇科每周一晚有业务学习和病例讨论, 由科主任主持, 要求所有医护人员包括助理护士和进修医生都参加学习, 熟悉专科病症;妇科还有每月几次由护士长主持的护理业务学习、护理质量分析会以及护理部办的各种学习班, 只要有时间就参加学习;另外, 还有1名护士主动愿意用自己的休息时间专门给助理护士讲课和基础操作训练, 培训辛苦是存在的, 但知识的获得在于一点一滴地积累。⑤考核, 既有理论又有操作, 一个一个过关, 既要让病人感到舒适, 体现护理质量, 又要提升速度, 还要学会观察病情, 有情况随时汇报等。⑥能和责任护士一起分管一组病人, 共同负责一组病人所有的治疗护理和生活需求, 由责任护士把好关。同时在护士长和同事们的帮助及助理护士积极学习下, 通过了护士执照考核, 还有的通过了我院招聘合同护士的考核。助理护士的积极性更加增强。

2.2.2 护士培训

大力提倡优质护理, 护理模式必须改变, 护士长培训学习要求和排班的方式也改变着每一名护士。从以完成各项治疗护理操作为主, 到以病人为中心, 是以满足病人的各种需要并减轻疾病痛苦、以最佳健康的方式帮助病人恢复健康为中心, 包括各种治疗操作、基础护理、生活护理、心理沟通和专科护理等。护士层次不同, 能力经验也不同, 要求也自然不同。①新护士上岗后各项治疗护理操作和基础护理一起抓, 由专人负责跟班一对一带教, 熟悉各项流程后自己渐渐独立, 负责一定的床位, 质量控制由资深老师把好关。②新护士一边学习基础治疗护理操作, 一边学习护理病人, 班次随需要而轮动;年轻护士也随需要而轮动班次, 做好优质护理, 满足病人各种需要。正如“语录”所言, 会打针发药离优质护理还远远不够。③和助理护士一起共同负责一组病人所有的治疗护理, 满足病人所需, 责任护士把好关, 质控由另一资深老师负责或护士长负责, 发现问题及时处理, 及时改进。④继续再教育, 护士利用自己的休息时间学习, 参加科室、护理部的各项业务学习和病例讨论, 参加科里和护理部的各种考核和基础培训, 参与每周和每月护士长的护理质量分析会和护理查房等。

2.3 护理改进

2.3.1 注重“第一”

如术后病人的第一口水、第一次枕枕头、第一时间翻身、第一时间下肢环状运动、第一次肛门排气、第一次饮食、第一时间下床活动、第一天入量出量尤其是尿量以及每天问候病人的第一句话和第一次与新病人接触沟通、关心新病人第一天安置和第一顿饭的落实, 正如“语录”所言, 护理中无需大话, 要注重细节, 细节影响着优质护理好坏。只有把细节做细做好又体现了护理专业性, 优质护理才能提高。常常会有病人对家属说:“你在这儿一点用也没有, 还不如回去, 什么事也帮不上, 护士又专业又好, 我听护士的”。护理如何注意细节、做好“第一”, 简单介绍如下:①手术后病人护理。妇科优质护理开展后, 为了提高护理水平, 体现护理专业性, 护士长循证和询问主任医师和麻醉师后, 决定大胆改革护理, 去除教科书中不科学的护理方式, 重新编制了适合妇科术后病人护理流程, 大家学习和培训, 并按规范要求应用护理程序方法每天去做, 结果病人舒适度和康复成效大为提高, 病人及家人满意度提高, 病人对护士专业性护理更为信任, 同时医生及主任对护理工作的满意度也大为提高。②术后护理改进。如全身麻醉术后病人, 麻醉清醒后就可以枕枕头、2 h后可以饮水10 mL左右、协助翻身和做下肢被动或主动环状运动[1]等, 可以促进肠功能尽早恢复, 预防下肢血栓形成;硬膜外麻醉术后病人, 麻醉清醒2 h后根据病人的具体需要而定, 但范围、强度都低于全身麻醉病人要求, 所有第一次护理和特殊护理都有记录, 包括病人做的是什么手术、麻醉方式、用的什么药、如何与病人家属沟通等。对术后病人能不能吃稀饭等半流食判断, 一是根据病人主述肛门排气, 二是用听诊器听肠鸣音数 (有的病人已排气还没感觉) , 三是听病人主述有无腹胀综合情况。无论是全身麻醉还是其他麻醉, 术后第2天, 只要病情许可, 不管有无尿管或引流管, 护士通过对病人肌力评估后就可以协助病人活动。

2.3.2 治疗车变成护理流动车

过去治疗车只用于护理治疗操作临时盛物之用, 结束后归置一边闲置。开展优质护理后, 为了让护士有更多时间在病人身边护理, 减少来回走动, 改进了治疗车为护理流动车, 变单一用途为多用途。护理流动车出现后为各责任护士护理带来方便、快速、有效, 减少了来回走动, 也避免了混乱增加工作量, 责任护士就有更多的时间与病人接触、交流等, 实施优质护理。

2.3.3 护理记录方式改变

把每个病人所有的护理记录单夹挂在相应病人的床尾, 责任和助理护士做完各种护理操作后及时在床边记录, 同时还与病人交流, 及时了解病人的感受。每天护理记录、尿量、引流量和性质、生命体征及特殊处理, 在病人床边医生和护士一目了然随时了解病情, 方便即时与病人沟通, 也为治疗护理提供了更好的依据。更重要的是护士在病人床边的时间多了, 边询问病人边记录, 病人感觉护士很关心他, 同时护士也不会遗漏记录。

2.3.4 绩效量化

以往护理工作似有流水线作业现象, 分管床位明确, 但做事还是不怎么分, 你负责输液、他负责治疗、其他负责记录等, 工作是完成了而且能节约时间, 但病人却没有一个完整的护士实行整体护理, 往往有问题时无人负责, 大多数护士说在忙没注意细节;还有的护士一遇到马上就要处理的事 (尤其来急诊病人时) , 还没有做就大喊“忙死啦, 忙死啦”。开展优质护理后, 分管床位明确, 每名责任护士带1名助理护士, 自己组上病人所有治疗护理共同完成, 责任也很明确, 但护士的工作积极性一般, 只是为了被要做而去做, 护士积极主动为病人护理及增进疾病康复意识还很被动, 甚至有时护士和助理护士互相偷偷轮流休息, 接换输液等就由别人“代劳”了。开展优质护理几个月, 从每次调查病人满意度来看, 助理护士满意度较高, 表扬声较多。从今年1月开始实行绩效量化后, 护士的积极性高涨, 被动护理病人的意识已经消失, 再也看不见护士偷偷休息现象, 取而代之的是护士在病房忙碌的身影, 在完成各种治疗操作前、后, 护士就会有意识地与病人交流, 同时会多做一些能增进疾病康复的护理, 如术后病人肌力评估、协助病人下床活动、主动为病人床上翻身和做下肢环状运动、输液结束还未等红灯亮起就会主动有人去处理。实行绩效量化后几个月来, 从病人满意度来看, 整体满意度在增高, 尤其对责任护士满意和表扬超出助理护士。现在助理护士也在记工作量, 他们的积极性也大大提高, 责任护士和助理护士都积极主动在病人身边护理病人, 每个人都有事做, 共同管好病人。其实实行绩效量化后, 受益最明显的是病人, 对护理最满意的也是病人, 大多数护患关系变成了朋友关系。

3 体会

优质护理所有的成绩都是护士对每一个细微的护理不放过, 认真对待琐碎平凡的护理干出来的。是在实践中检验出来的, 不是考核出来的。

关键词:妇科,优质护理,内涵

参考文献

篇4:妇产科优质护理服务的内涵及经验

【关键词】:妇产科;优质护理服务;护理经验

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0425-01

在护理质量是提高医院整体护理服务质量的重要组成部分,随着优质护理服务的不断升入,优质护理服务的改进有了很大发展。由于妇产科服务对象比较特殊,因此优质护理服务在其中起到的作用更加重要,所谓优质护理服务是指在护理中以病人为中心,强化基础服务,深化护理专业内涵,提高服务水平,主要包括入院护理、晨间护理、晚间护理、舒适护理、安全管理以及出院护理等部分,我院在2011年开始在妇产实行优质护理服务,取得良好效果,现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

我院妇产科共有7个病房,其中包括2个产科病房和5个妇科病房,共有260张床位,选取我院的普通科病房作为样点,在优质护理措施逐渐成熟后,增设其他样点病房。

1.2方法

1.2.1妇产科优质护理服务的护理内涵和主要表现形式

尽心年来传统的护理服务一直不尽如人意,护理中的服务以及态度都极大地激发患者于医院的矛盾,随着近些年护理行业的不断进步,很多医院的护理人员的服务态度都得到极大的改善,妇产科优质护理服务以孕妇为核心,使病人的状态迅速达到最佳状态。妇产科病人是一个特殊种群,需要的是对抗疾病的信心和勇气,因此在优质护理服务中护理人员应针对每一个病人做出详细的俩接,并开展有针对性的护理服务。在护理内涵中还包括温馨服务,意思是指在护理服务中转被动为主动,积极的了解孕妇需要的护理服务,并根据个人情况做出护理措施,解决孕妇出现的种种问题,在护理中加强心理服务,坚强孕妇的负担。

妇产科优势护理服务主要表现形式包括语言沟通和职业道德修养,护理人员只有善于沟通才能在护理中剞劂孕妇出现的种种问题,因此护理人员在护理服务中要善于沟通,了解孕妇出现的心理障碍以及需要的服務措施,并及时采取一定的护理措施,减少孕妇出现的心理障碍。任何职业都有着明确的道德修养,在日常的工作汇总,护理人员需要不断提升自身的文化水平以及责任感等,不断加强护理操作,认真学习各种应对措施,为患者提供优质的护理服务。

1.2.2.妇产科优质护理服务经验

首先医院要对现有护理人员进行培训,转换传统护理观念。为满足护理工作的需要,并不断提高护理人员的管理能力,医院闲逛护理科室可适当调整视角,突破原有管理思维模式,激发出护理人员的发展潜力,使护理人员有更大的发展空间和努力的方向,建立并完善更加适合以时代发展的培训机制。在护理科室中宣传爱岗敬业精神,提高护理人员的护理品味以及服务态度等,满足患者的临床需求,并对护理人员进行再培训,不断提高护理人员的护理理念、护理技术以及服务态度等。

结合我院妇产科病房实际情况,选取试样点作为优质护理服务样点,发挥出所有护理人员的工作积极性,对护理人员进行培训,不断提高护理人员的工作积极性和工作服务态度等。并针对试样点成立优质护理服务测评组,对妇产科护士开展理论知识、护士礼仪以及健康教育等方面的培训,并总结分析护理中存在的问题,把护理责任落实到个人。

针对产前的优质护理服务,孕妇在入院以后到一个陌生的环境,必然会存在一定的心理负担,因此在优质护理服务中初步服务显得更加重要,护理人员尽最大可能用最少的时间争取孕妇的信任,并向孕妇介绍病房环境以及使用方法等,产科急诊患者非常多,因此责任护士在工作中根据患者的实际需求合理的安排时间,为孕妇做自测胎动、检查分娩过程以及诊疗等。产前指导工作的责任护士有很大的责任和很强的动手能力,在孕妇进入到活跃期后,为孕妇提供热水等,同时还需要鼓励家属人员积极的参与护理工作。有些产妇可能会出现生产并发症等情况,因此在优质护理中,护理人员及时告知孕妇需要注意的事项,并帮助孕妇抬高臀位、注意饮食以及皮肤清洁等,在护理中尊重孕妇的自尊,注意个人隐私的保护。母乳能够提供婴儿充分的营养和抗体,因此在优质护理中护理人员对孕妇进行母乳喂养的初步指导,在放松的气氛中评估产妇的母乳喂养状况,增加孕妇的自信心,并采取一定的教具使用正确的哺喂姿势帮助产妇喂养婴儿。在环境的护理中保证人性化护理,为孕妇提供安全舒适的环境,在产期活跃期采取一对一的护理方法,分散产妇的痛苦等。

针对产后母婴的优质护理,在产妇自然分娩后,与产妇分享新生儿的喜悦,并及时让婴儿躺在产妇的胸腹上,针对实际情况帮助产妇乳尽早开奶,并不断交流,减轻产妇的心理负担。产后2h内是主要的产后大出血的时间,因此在这段时间内加强产妇身体状况的检查,并给予正确的饮食服务,发现问题及时的进行解决。把母婴一同送入到同一房间,在24h内接种乙肝疫苗,在产后的2天时间内,帮助婴儿与产妇亲密接触,减小产妇乳腺癌的发生率,善于使用语言帮助产妇提供母婴喂养。针对难产以及剖腹产等的孕妇,她们的恢复情况比较慢,因此在优质护理服务中根据孕妇的实际情况安排母婴接触、喂养技巧培训,根据产妇的恢复情况安排护理中的重点。

对比分析我院采取优质护理措施前后产菇对护理服务的满意程度。

2.结果

我院通过开展优质护理服务,调查孕妇对护理的满意程度发现,我院在采取优质护理服务措施之后,产妇对各项护理服务满意程度由与原来的84%提高到现在的100%,极大的改善了医患关系。从护理方面来说,护理工作效率极大地提高,护理人员的护理技巧明显得到提高,极大地提高护理人员的责任心,减少了差错的发生率。

3.讨论

基础护理是提高优质护理服务的基础,责任护士在基础护理中需要掌握产妇的信息需求,及时作出服务方面的调整,了解产妇的个性化需求,改善医患关系。为提供优质护理服务医院需要不断培训护理人员,增强护理人员的主动服务意识,针对孕妇提出的意见与建议,一定要积极地采取相应的措施改进护理服务,提高孕妇对护理服务的满足度,改善医患管理,在优质护理服务中一定要根据实际情况来作出具体的服务。针对样点病房的成功实施,医院还需要不断完善护理工作模式,并建立信息的护理机制,安排护理人员学习新的护理知识,在护理中,护理单元还需要针对孕妇设立热线服务电话,推动优质护理服务在妇产科中的开展和应用。为保证护理服务的长效机制还需要加强护士分层使用,体现护理的专业性。

参考文献

[1]万盈璐,耿力,余莉华,等.扁平化管理在妇科优质护理服务中的实施[J].护理学杂志,2012,27(08):43-44.

[2]龚义侠,贾峥嵘,张媚,等.基层医院实施优质护理服务模式对产妇及新生儿护理效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(14):1682-1684.

[3]林翠萍,张吉华.妇产科病房开展优质护理服务中的问题及对策[J].中国美容医学,2011,20(z5):412.

[4]赵锦秀,邓晓杨.妇产科开展优质护理服务的方法与成效[J].中国民康医学,2010,22(16):2167,2176.

篇5:优质护理服务的目标及内涵

一、优质护理服务:

“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

二、优质护理的目标:

达到患者满意、社会满意、政府满意为目标

三、优质护理的内涵:

1、改革护理工作模式,实施责任制整体护理模式。

2、履行护士职责,全面护理好患者。

护士应该履行的职责:责任护士要为患者提供整体护理服务,协助医师实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,随时与患者沟通,对患者开展健康教育、康复指导,提供心理护理。

3、提高对护理工作重要性的认识,通过科学管理,调动护士工作积极性

1)把优质护理工作列入医院的中心工作。

2)充实临床一线护理队伍,保障临床护理岗位的护士配置。

3)完善行政及后勤支持系统。

4)完善护理垂直管理。

5)实行护理岗位管理,开展护理岗位绩效考核与分配。

篇6:优质护理服务目标与内涵

主题:

“夯实基础护理,提供满意服务”

宗旨:

改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平目标:

“患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、医生满意、护士满意”内涵:

1、实行责任制整体护理模式,每位责任护士平均分管患者不超过8人;

2、公示并落实服务项目,责任制护士全面负责分管患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、心理护理等工作,保障患者安全;

3、合理配置护士,简化护理文书书写建立绩效考核和激励机制,实行同工同酬;

4、为患者提供舒适病房环境,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者;

篇7:优质护理服务目标及内涵

优质护理服务目标及内涵

一、优质护理服务:

“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

二、优质护理的目标:

进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,达到患者满意、社会满意、政府满意。

三、优质护理的内涵:

1、改革护理工作模式,实施责任制整体护理模式。

2、履行护士职责,全面护理好患者,为患者提供连续的、全程的服务。

篇8:深化优质服务 提升护理内涵

优质护理服务是指以患者为中心, 强化基础护理, 全面落实护理责任制, 深化护理专业内涵, 整体提升护理服务水平, 以患者为中心是指在思想观念和医疗行为上, 处处为患者着想, 一切活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求, 提高服务质量, 控制服务成本, 制定方便措施, 简化工作流程, 为患者提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗服务, 优质护理服务的内涵主要包括:要满足患者基本生活的需要, 要保证患者的安全, 保持患者躯体的舒适, 协助平衡患者的心理, 取得患者家庭和社会的协调和支持, 用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度, 我院在开展优质护理服务以来, 在管理培训护理人员方面取得了一些经验与心得优质护理服务以来, 在管理培训护理人员方面取得了一些经验与心得, 活动开展以来, 我科室护理工作呈现出崭新面貌, 护理工作更加细致, 更加贴近患者, 主要措施成效如下。

1 管理培训

1.1 护理部

1.1.1 完善及健全各项护理规章制度, 如制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准:

护理部先后制定了出了护理核心制度及重要流程、临床常见护理操作并发症预防及处理、重点药物使用后不良反应及观察要点, 特殊检查前后的护理, 住院患者饮食指导等。并印刷成册发给每位护士便于学习, 给临床护理工作提供依据、参考与指导, 提升护理内涵。

1.1.2定期开展各类知识讲座及经验交流, 提高认识, 转变服务意识, 不断推进优质护理服务:

知识讲座包括:维护和尊重患者权益、临床路径、主动报告不良事件及隐患缺陷、优质护理服务规范等;交流经验则以试点病区护士长和优质护理服务先进个人相结合, 会上护士长则从管理的角度出发, 介绍通过全身心的投入, 用心管理来提高护士的工作积极性, 通过考核模式、标准的改变来提升内涵质量, 面对繁重琐碎的生活护理, 年轻护士从思想转变的角度出发, 介绍如何从不理解至理解, 从消极到积极, 从被动到主动, 从“要我做”到“我要做”, 最终获得家属的满意、患者的满意、医师的满意, 参加交流的护士普遍反映收获大, 不仅提升了自学能力, 推动责任制护士更快、更好地发展, 更重要的把活动真正落实到了具体的行动上, 做了真做事、做实事。

1.1.3 加强三基培训, 优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理, 两者缺一不可:

优质护理并非只为患者洗洗脸、擦擦身、剪剪指甲等, 而是要实实在在把患者装在心理, 无过硬的基本功, 所谓的优质也是形式。护理部定期对护士进行理论和操作考试, 通过这种形式, 让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心, 让患者满意。

1.1.4 开展操作技能比赛及知识竞赛, 提高学习的趣味性及参与性:

如举办“CPR”的操作技能比赛, 优质护理服务的知识竞赛, 通过此类相关的活动, 护士们的学习积极性被充分调动起来, 全科护士积极参与, 热情高涨。

1.2 临床科室

1.2.1 夯实基础护理, 提高护理质量:

基础护理是做好专科护理, 提高专业水平的基石, 护士为患者实施基础护理, 进行生活照顾, 通过掌握专业知识对患者病情开展有效护理工作, 牢记安全和生活护理同等重要, 把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中, 不断改进落实的服务流程, 提倡全程优质的护理服务, 护士长每天督查基础护理工作的执行和落实情况, 及时拾遗补漏, 使基础护理工作得到有效的落实;每月进行基础护理操作考试, 强化基本功。

1.2.2 护士长坚持每日晨间提问, 每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论:

对护理部发下的这些小手册进行理论考试, 不断强化规章制度及重要流程的学习, 更在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导, 不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力, 同时还丰富了护士的专科知识, 拓展了知识面, 使临床护理服务充分体现专科特色, 丰富服务内涵, 将基础护理与专科护理有机结合, 保障患者安全, 体现人文关怀[1]。

1.2.3 构建和谐护患关系, 提高患者满意度:

不断增强责任护士主动服务意识, 护理的内涵也不断丰富。以健康宣教为例, 如今护士们会利用业余时间, 自行编写健康宣教的规范蓝本。均明确框定出来。此外, 护理服务中呼叫铃应用频率, 患者对护士的熟悉程度等考量指标, 也相继得到有效规范。护患相互信任支持, 关系融洽。定期进行患者满意度调查, 首先让病区护士相互自查, 护士长及护理部定期督查, 了解患者对护理工作的反映, 听取患者意见, 并根据反馈意见采取可持续改进的措施, 不断提高患者满意度。

1.2.4 科室采用“头脑风暴”的形式, 提出个性化的意见:

以患者为中心, 从各方面, 各个角度考虑患者的需求, 倡导为患者做每一件事, 每一个操作时优先考虑患者的感受, 为患者提供人性化的优质服务, 病区提供各类便民服务, 如微波炉的无偿使用, 提供“爱心”热水瓶, 为行动不便的患者代购生活用品, 充分体现了护士为患者着想, 考虑患者的需求。

1.2.5 加强实习同学的基础教育, 转变服务理念, 规范基础护理操作:

在操作时要求与患者多沟通, 尽量能使用规范用语, 语言也成为整体护理流程的一部分, 要求语言亲切, 面带笑容给患者讲解, 给患者亲切感, 消除患者的紧张情绪, 取得患者的信任。同学在跟着老师们为患者进行生活护理的同时, 对护理职业有了更深一步的体会与感悟[2]。

2 成效

2.1 护士责任感明显增强

护士承担起全面、全程负责患者的责任, 促使护士必须更加细致、全面地掌握患者病情、诊疗计划、护理要点, 真正实现护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的活动目标。

2.2 护患关系进一步和谐

护士真正做到围着患者转、主动巡视、主动沟通, 以优良的服务态度, 精湛娴熟的护理技术, 全面的理念知识为患者提供优质高效的服务, 患者及家属对护理服务充分认可, 护患关系更加和谐。

2.3 家属陪护率的降低

患者自聘护士减少, 由于护士承担了全部的护理服务, 大大减轻了患者的家庭负担, 患者家属对护士的专业照顾感到更加满意, 放心, 切实做到了让患者受益。

2.4 改善患者对护理服务的感受, 提高满意度

由于实施了责任制护理, 患者的治疗、护理、各种健康指导等均由责任护士负责, 遇到问题可随时由责任护士帮助解决, 使护患之间的联系更加紧密, 患者更加信任护士。活动开展以来, 实现了护理零投诉[3]。

2.5 护理工作更加科学高效

各项工作流程优化, 合理, 提高护理工作效率, 由护士提供专业照顾, 保障护理质量安全。护士能自觉学习专科相关理论知识, 主动给予专业的健康指导、心理疏导、康复护理, 丰富了护理专业的内涵, 促进了自我价值的实现和专科学术水平的发展[4]。

3 小结

随着优质护理服务规范工程活动的开展, 虽然取得了一些成效, 但目前的服务与患者的要求还有差距, 探讨护理改革所面临的困难和问题, 并加以克服和解决, 以推动优质护理服务示范工程活动深入、稳步、持久开展;为全面加强临床护理工作, 改善护理服务, 构建和谐医患关系;不断推进护理工作贴近患者, 贴近临床, 贴近社会。

参考文献

[1] 胡加茹.优质护理服务中的语言艺术[J].中国当代医药, 2012, 19 (28) :171-172.

[2] 王红玲.临床开展优质护理服务对护理职业紧张的影响分析[J].中国当代医药, 2013, 20 (5) :170-171.

[3] 李倩, 陈剑明, 王红梅, 等.构建优质护理服务的实践与探讨[J].中国当代医药, 2013, 20 (12) :165-166.

篇9:开展优质服务 提升护理内涵

【关键词】优质服务;提升;护理内涵

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0543-01

优质护理服务为加强医院临床护理工作,坚持“以病人为中心”,进一步落,规范基础护理,改善护理服务,提高護理质量,保障医疗安全,为人民群众提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的护理服务;也为响应国家医政司提出的“夯实基础护理,提供满意服务”的活动主题,它并不只是给患者洗洗脸、擦擦身、剪剪指甲等这些简单的事情,而是要实实在在把患者装在心里,实现患者从入院到出院的全程优质护理服务。在患者住院期间针对其疾病知识进行个性化教育,使病人不仅获得躯体的康复,还要获得良好的生活方式,树立良好的健康意识,构建和谐医患关系。通过提高人民群众对护理服务的满意度,实现深化医药卫生体制改革惠民利民的总体目标。

1 入院护理:积极迎接新病人,护士应面带微笑,态度和蔼,护送至床前,妥善安置,并完成患者入院病情、生命体征的手集,给患者留下良好的第一印象;通知医生,主动做自我介绍并介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长、病区环境、呼叫器的使用方法、作息时间和有关规章制度,通知护工送开水和小凳到床前;和患者进行有效的沟通,了解其病情、自理能力、心理状况,鼓励患者和家属说出自己的需要合顾忌,满足合理要求,建立信赖关系,减轻患者陌生感和孤独感。

2 晨晚间护理:集体晨护,用湿式清扫并整理床单元,必要时更换床单及病服,保持病室和床单元整洁,无异味;检查各管道固定情况,各项治疗完成情况;询问患者的病情及夜间入眠情况,了解病情动态和活动能力,给予有效的指导。夜间按时巡视病房,保持病室整洁,周围环境安,对于重症、不能自理患者执行口腔护理、睡前排便护理,关闭电视,病室安静,光线适宜,保留走廊的灯亮着,便于观察。各种操作尽量集中完成,且做到三轻,即走路轻、说话轻、操作轻,便于患者入睡。

3 生活护理:根据患者病情及医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容,积极主动协助患者打饭、进餐;肠道内营养者,护士要做好饮食调配、卫生、温度、速度等知识;注意观察患者进食后的反应。协助患者如厕,对于大小便失禁者及时更换被服,保持皮肤及床铺清洁干燥;留置尿管者行膀胱功能训练,每日会阴护理两次。将日常用品放在病人触手可及处,障碍物移开,以防外伤及意外事故发生。

4 卧位、舒适及安全:根据患者病情选择合适卧位,对生活不能自理者协助更衣,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼,按需给予翻身、叩背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽;经常开窗通风,保持病室空气新鲜,提供适宜的温湿度,嘱患者注意保暖,以防受凉。每周剪趾指甲、沐浴或擦浴,保持皮肤清洁;加强巡视高危患者,防止坠床跌倒,必要时给予护栏、约束带等;各项操作尽量集中完成,以保证良好的睡眠。外出检查时,轻者由护工陪检,重者由医务人员陪同。

5 出院护理:针对患者的病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、交代注意事项、指导饮食、功能锻炼、复诊时间、发放爱心联系卡),听取患者住院期间的意见和建议,护送至电梯口,做好出院登记,对病室及床单元进行终末消毒。

篇10:优质护理内涵和实施的意义

我们常说:“三分治疗,七分护理”,在人的一生中,护理工作服务于人的生老病死各个阶段,在医院的医疗服务中,护理工作与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛,不仅直接影响着患者在看病就医过程中的体验和感受,而且关系到医疗行业和医院服务面貌的改变。因此,护理工作在改善服务,为人民群众送温暖、送方便、送关爱、送扶助,提升人民群众满意度方面具有优势,大有作为。所以,护理工作者必须以爱心、耐心、细心、责任心,满足患者的护理需求,拉近与患者的距离,提高患者的满意程度,真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会,护理事业也应当拓宽新思路,争创新业绩,开辟新领域,从而吸收更多的年轻人加入护理行业,不断发展和壮大护理质量。因此,2010年卫生部提出在全国卫生系统开展 “优质护理服务示范工程”活动,简称“136示范工程”,目的是通过“优质护理服务”的开展,推动公立医院卫生体制改革。

(一)实施优质护理是一个系统护理

落脚点:护士全面履行护理制度,不断丰富内涵,拓展外延,为患者提供全面、全程、主动、专业,人性化的优质护理服务。

切入点:改革临床护理服务模式

实施责任护士对患者的全面负责——责任制整体护理。即:临床护士护理患者实行小组责任制,护理小组的成员人人参与,责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作(包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等)全面负责,增强护士的责任感、密切护患关系,密切医护关系。

——对患者而言:在住院期间有责任护士负责。

——对护士而言:每位护士须负责一定数量的患者。一般情况下≤8名患者。

关键点:加强护士队伍的科学管理,调动护士工作的积极性。

一、充分认识护士管理方式改革的必要性和紧迫性 ——优质护理实施的重要挑战:在有效的预算下,能够有足够的人力,经过训练和培养成为具有专业素养和能力的优秀人才,提供保障患者安全的高质量的护理服务。

二、实施优质护理对公立医院改革的意义

坚持“让人民群众得实惠,让医务人员受鼓舞”是公立医院改革的目的。

——护理模式的改变:以实施责任制整体护理为切入点,为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。(患者满意)

——护士管理方式改革:以实施岗位管理为切入点,为护士的配臵、考核、分配、培训,晋升以及职业发展建立激励机制。(护士满意)

三、通过科学管理调动护士的积极性、创造性。

——实施岗位管理、科学调配人力,病区实际床护比要求达到1:0.4,ICU 1:2.5。

从身份管理转变为岗位管理,明确岗位设臵、岗位职责、上岗条件;对临床护理岗位,采用以临床护理工作量为基础的护士人力配臵方法,并根据各科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素科学调配人力。

四个目标:

目标1—到2015年,建设一支数量规模适宜,素质能力优良,结构分布合理的护士队伍。建立护士的专科护理岗位培训制度和护理管理岗位培训制度,提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平。

目标2—到2015年,全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式,落实护理职责,进一步深化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

目标3—到2015年,建立公立医院护理管理制度框架,稳

定和发展临床护士队伍,以实施岗位管理为切入点,对护士的合理配臵,绩效考核,职称晋升,岗位培训实施科学管理,建立有效的激励和约束机制,实现公立医院护理管理的科学化,专业化、精细化。

目标4—到2015年,通过试点探索和建立针对老年、慢性病,临终关怀患者的长期医疗护理服务模式,大力发展老年护理,临终关怀等服务,扩大护理服务领域,加快护理产业发展,提高医疗护理服务的连续性、协调性、整体性、面向社会提供高质量的护理服务。

概括来看:护理发展首先是在实践层面适应医疗卫生服务的发展和人民群众的健康需求;护士队伍的发展不仅是数量更需要能力水平的提升。即有为才能有位。

(二)我院优质护理开展概况

为认真贯彻落实医疗卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神,我院于2010年8月31日启动了优质护理服务示范工程,其活动的主题是夯实基础护理,为患者提供满意服务,制定了我院“创建优质服务示范医院”活动方案,全体护士参加启动大会,外一科、骨一科、内三科被定为首批试点病区,骨一科主任作为病区代表在启动会上进行了发言,外一科护士长,内三科护士分别作为试点病区护士长、护士代表在启动会上

进行表态发言。为了使创优工作能够持续稳步开展,我院于2011年7月份又新增了6个优质护理示范病区,至目前为止,全院20个临床科室中除妇产科,神经外科、急诊科外,其余17个科室全部为优质护理示范工程试点病区,使我院优质护理工程试点病区达84%,旨意是通过全体护士的共同努力,将人文关怀融入到对病人的护理服务之中,满足不同患者多元化、个性化的需求,提供多层次、多方位的护理服务,通过全体护士不懈的努力,实现护理专业技术和护理艺术的完美结合,提供高品质的护理服务,诠释白衣天使的精神内涵,尊重病人的人格尊严,最大限度地满足病人生理和心理需求,从根本上体现以病人为中心的服务宗旨。

(三)如何深化优质护理?

创“优质护理示范工程”活动的开展,不仅仅是一次活动,也不是一场运动,而是一次提升护理服务的契机和改革,(在护理实践、护理管理、人才培养、专业发展等方面逐步探索和建立适合我国国情的护理工作模式)。

一、转变观念:护士从我做起,从现在做起。

强调“以病人为中心”一切为了病人,真诚服务于病人,把病人的难点作为服务改进的重点,把病人的需要做为服务落实的内容,把注意力从护士将工作如何完成转到护士是怎样完成工作 的工程,改变以往事后质控的检查方法和手段,工作忙时,不是急于完成自已班内的硬任务,而是考虑病人的需求,不把个人的不良情绪带到工作中,与病人发生误会或冲突时,我们提倡把“对”让给病人,从而更体现病人至上。

二、倡导主动服务:随着社会的进步,法律意识的提高,人们有权维护自已的利益,有权选择医院就诊,医院要提供最好的服务质量,否则医院就无法生存。所以我们要改变过去的以“医护为尊”为“病人为尊”,把“病人要我服务”转为“我要为病人服务”也就是被动转为主动的服务,理解关爱病人,服务与病人开口之前,这样才能满足病人明确和隐含的需要,优化服务质量。

三、倡导细节服务:细节的完善决定护理质量的完善,我们平常所做的大量工作,只要我们用心去做,一定能把事情做好,做细,这样才能实现我们的个性化服务,病人的满意度才能提高。从小到病人行动不便时上前扶一把,口渴时端上一杯热水,与病人相遇时主动问候一声……等。这些细节的事情,更能体现我们观念上的更新和改进,更能体现我们的个性化管理。

四、健全管理体系:健全优质护理服务管理体系,探索护理人力资源管理,科内实行护士长——责任组长——责任护士分层负责制,护士长进行全方位的护理质量控制,对护理工作中的问题及时向管床护士指出,要求责任组长提出改进措施并监督落

实。责任组长每日对所负责的患者进行评估,指导并督促本组护士完成病人的治疗护理工作,确保工作的落实。责任护士对所负责病人的全部治疗护理负责,内容包括病情观察、基础护理、治疗、康复、健康教育等,为患者提供主动优质的护理服务。

五、举行深化内涵活动:“从一言一行做起,深化优质护理内涵”主题活动,以规范护士的仪容仪表、行为规范,锻炼护士的演讲能力和口头表达能力,增强学习气氛,给大家提供一个展现自我的机会和舞台,全面提高素质。

六、如何排班?实行连续性排班与弹性排班相结合,减少交班次数,保证病人得到连续、全程、高效的护理,落实责任包干制,每天根据病人数及病情安排护理工作,每位护士负责6—8名病人的治疗、护理、病情观察及健康指导工作,对于病情较重的由能力强的护士负责,从而确保护理效果。

七、完善绩效考评!完善各级护士的绩效考评。在工作质量、制度执行、服务满意度等护理工作质量评分基础上,增加了护士基础护理工作量的考核评分,让护士劳有所得,优劳优得,提高护理人员积极性,使护士的自我价值得到充分体现。

八、改进工作流程:对原有的护理工作流程的细节进行梳理,从细节中发现护理工作中不合理的地方,并进行改进,制定完善的流程。每项流程的设计都细致入微,不仅将专业化、整体化,人性化贯穿到流程和标准中,还根据患者要求进了个性化设计。九、四主动、五到位:再造入院服务流程,强化办公护士的四主动:主动站立迎接,主动办理手续,主动介绍护士,主动通知医生。责任护士做到五到位:自我介绍到位,护送入室,安臵休息,介绍环境制度到位,评估病人到位,安排饮食到位,执行治疗护理到位,护理人员仪表,言行规范到环境要求都注入人文关怀。做到真正把病人视为亲人,使病人感受到住院如住家。

十、严抓护理安全:①建立护理风险因素评估制度,对新入院病人首先进行评估潜在的护理风险,然后根据风险状况制定相应措施,并将其作为重点督察内容及值班时重点关注对象,护士长对危重症和特殊病人及时组织护理查房,进行前馈控制干预,指导监床护理工作,防患于未然。(没有安全谈何质量,哪有优质护理,考“三查八对”护士要有如履薄冰的意识)。

②警示标识:建立不同的标识,在病历及床头卡标注,使用管道标识,降低意外脱管率,应用安全警示标志包括防跌倒,防压疮、防坠床等,保证病人住院期间安全。统一药品储存标识,内服、外用、高危、毒麻、药品严格交接,单独存放,保证使用准确性。特殊用药建立药物不良反应上报制度,规避风险。

③严格交接班:具体表现在病区内交接和病区间交接,病区内交接:完善病区内普通病人,危重病人床旁交接的流程和内容,重点病人,重点时间,重点环节的巡查等。病区间交接,设立了病人交接单,病区与病区之间病情交接后签字确认。科室组织加强护理人员风险意识教育,加强应急预案的学习和应急能力的培养,倡导非惩罚性护理缺陷呈报制度。

④深化专科护理:强化专科护理,是今后发展的方向,创立特色服务品牌,结合专科特点,如针对肿瘤病人实施爱的生命线方案,分别在确定癌症诊断,疾病治疗阶段,晚期临终关怀时给予患者有效地心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心,解除患者的焦虑和不安,并给予家属以心理支持,将护士职业的本质真诚、爱心体现在生命无价我们共同守护的特色护理服务品牌。

⑤比翼齐飞:确保护理内涵创新护理管理模式,夯实基础护理,发展专科护理,让基础护理与专科护理比翼齐飞,充分发掘护士的积极性、不断学习,不断创新,从而达到由被动接受到主动参与管理,使护理工作真正达到三贴近,对危重病人,先从基础护理落实抓起,重视终末质量、三短六洁,床单元符合标准要求,管道伤口护理,卧位,活动,各项治疗,抓好基础护理的现场质控,并引导护士在专科护理知识各方面应与时俱进,熟练常握专科知识,技能包括本科前沿性的知识,善于发现问题,使每一位护士知道自已要做什么,如何去做,需要达到什么样的标准,在落实基础护理和专科护理同时确保护理内涵得以提升。

质量递进理念:(对护士长的要求)从符合性质量理念——适用性质量理念——满意性质量理念——卓越性质量理念,并将质量控制方案贯穿其中,达到提升。变宏观管理为精细化管理——细化工作要求,可操作性强,深入实际,营造我们一起干的工作范围,直接参与,跟踪督查各班工作,及时发现护士在执行制度,职责等规范中的问题,发挥护士长引领、主导作用,变走过场为深入查突出重点,有针对性。每月重点查:出入院、手术、病情有变化、特殊检查或治疗病人护理质量。每周全面所有病人护理质量、质量控制标准深入人心,规范化、常态化的质量控制模式使质量控制成为各科室各级护理人员的自觉行为。

激励护士:激励护士的工作热情是护理质量保证的关键。护理工作的满意度与护理管理者的领导行为密切相关,这要求管理者要为临床一线的护士做好服务,在工作条件允许下尽量满足不同层次护士个性化要求,理解关心他们,缓解心理压力,提供宽松和谐的工作环境,使其保持健康的心态,安心的工作。除此之外,结合实际还可以采取了一些措施:一是组织了各种培训班,二是是开展优质服务活动,三是引进了竞争激励机制,施行竞争上岗,四是选派优秀护士外出交流学习。这些极大地激发了护士的工作和学习热情,保证提高了护理质量,优化了服务质量金标准:把病人的满意度作为衡量护理质量的金标准。更新知识,转

变观念,开展优质服务,积极开展“六有人”活动,即病人住院时有人接;住院期间有人管;检查有人领;服药有人拿;困难有人帮;出院有人送。通过此项活动的开展,拉近与病人的距离,密切医患关系,全体护理人员以诚信赢得病人的信任,提高病人满意度。

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