优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果分析

目前统计,临床重症结核患者合并糖尿病的发生率在20%~ 30%[1],发病率较高 。 糖尿病是一种病毒感染 、免疫系统紊乱 、遗传所导致的胰岛素降低,因此会造成水电解质紊乱、蛋白质、血脂、血压、血糖等慢性疾病,是一种困扰 患者终身的 疾病[2]。 为此选择该院重症结 核合并糖尿 病患者 ,对其进行常 规护理 ,常规护理 联合优质 护理 ,对比护理 效果 ,结果非常 满意 ,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该院自2013年1月—2014年12月收治的重症结核合并糖尿病患者110例,按照数字随机法,将患者随机分成观察组和对照组,观察组55例,其中男34例,女21例,年龄在36~70岁,平均年龄(52.7±5.9)岁,病程1~12年,平均病程(7.2±3.3)年;对照组55例 ,其中男36例 ,女19例 ,年龄在35~71岁 ,平均年龄 (52.3±5.7)岁 ,病程1~10年 ,平均病程 (7.0±3.1) 年 ; 两组患者性别、年龄及病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2诊断标准

该组患者均符合中国结核病分类法中的诊断标准,符合WHO制定糖尿病的诊断标准,可以确诊为重症结核病合并糖尿病。

1.3方法

1.3.1对照组该组采取常规护理 ,严格遵照医嘱用药 ,控制患者的血糖,指导患者饮食,对患者严格执行呼吸道感染隔离,注意预防传染,对病房内的卫生要尤其注意,做好消毒隔离,保持室内的空气流通,可以将湿度控制至50%~70%,保证每天采取紫外线照射进行消毒,对患者及家属介绍重症结核、糖尿病相关知识,治疗方法,预防传染方法及注意事项等知识,在家属探望的时候,必须要戴口罩,可以避免传染。

1.3.2观察组该组在对照组常规护理的基础上 ,采取优质护理 , 对并发症采取有针对性的预防措施,采取医源性感染预防、加强健康教育、控制病情、控制血糖、免疫接种、增强机体免 疫等方法。 主要是做到“三早”,早发现、早诊断、早治疗[3]。 指导患者的饮食,要注意营养摄取,控制糖的摄入,少吃多餐,多吃低胆固醇、 低盐、低糖及高纤维、高维生素的食物,必须戒烟戒酒。 与患者沟通,多关心、热情的对待患者,可以让患者放松心情,待了解患者的个人情况后,可以给予安慰、鼓励,因为糖尿病属于慢性疾病, 会伴随终身,所以对经济压力较大,重症结核是传染性疾病,从而导致患者恐慌、不安、焦虑、急躁及抑郁等负面心理情绪,此时要给予心理疏导,认真回答患者的每个问题,减轻患者的心理压力,促使患者积极配合治疗,保持乐观向上的心态。

1.4观察指标

观察组病情控制情况,控制良好:患者临床症状及体征有明显改善,血糖得到良好的控制;控制一般:患者临床症状及体征有改善,但并不是很明显,血糖基本得到控制;控制较差:患者临床症状及体征无改善,或者加重,血糖基本得到控制,或者未控制[4];控制率=(控制良好+控制一般 )/n×100%。

1.5统计方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。 计数资料用率(%)表示,计量资料以(±s)表示,组间t检验,计数资料采用 χ2检验。

2结果

2.1两组病情控制情况

观察组控制率87.27%,对照组控制率60.00%,观察组控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 详见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05。

2.2两组血糖控制情况

观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。 详见表2。

注:与对照组比较,*P<0.05;与护理前比较,#P<0.05。

3讨论

结核病是一种因结核杆菌感染导致的慢性传染性疾病 ,结核菌可以侵入患者身体的各种器官,但主要还是侵入肺脏,因此也会被称之为肺结核病。 糖尿病是一种慢性代谢性疾病,会伴随终身,若高血糖持续时间长,则会造成患者各组织出现功能障碍及慢性损害,因此危害较大,必须控制血糖平稳[5]。 重症结核合并糖尿病患者会因为血糖高低,导致机体抵抗力下降,而血糖的浓度也与结核病灶愈合有关,若血糖过高,或者过低,均易造成抗结核药物无效,从而导致患者的病情加重[6]。

优质护理是目前一种新的护理模式, 主要是在常规护理的基础上, 加强常规护理, 同时以优质的护理服务对待患者及家属, 让患者及家属在接受护理服务的同时, 建立良好的护患关心,信任护理人员、医生及医院,改善医患、护患之间较为尴尬的关系[7]。 该研究结果显示 ,观察组病情控制率87.27%,对照组病情控制率60.00%,观察组病情控制率高于对照组,因此证明优质护理可以更好的控制患者病情,以达到减少病情恶化的发生,避免医疗纠纷。观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组, 因此证明优质护理在控制患者病情的同时, 也可以很好的控制血糖情况,这样避免患者因血糖过高,或者过低出现的临床症状及体征,改善患者的身体状况,让患者更舒适。

摘要：目的分析优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果。方法 选取该院收治的重症结核合并糖尿病患者110例,按照数字随机法,将患者随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上,采取优质护理,比较两组临床护理效果。结果 观察组控制率87.27%,对照组控制率60.00%,观察组控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理可以提高病情控制率及血糖控制率,从而促进患者恢复健康。

关键词：优质护理,重症结核,糖尿病,临床护理