灌肠操作考核平分标准

灌肠操作考核平分标准（精选4篇）

篇1：灌肠操作考核平分标准

南通市第二人民医院

灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）

姓名：

得分：

项目

内

容

分值

扣分原因

扣分

目的镇静、催眠和治疗肠道感染。

评估

1.病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床

诊断、肛周皮肤及黏膜情况。

2．病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释

操作目的。

3．灌肠药物的作用及不良反应。

准备

1．护士：戴手套。

2．病人：排便，根据病情选择不同卧位。

3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。

4．用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠溶液（38℃，<200ml)、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。

流

程

1．插管前准备：(20分)

·

脱裤露臀；（2分）

·

垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部10cm，弯

盘置臀旁；（5分）

·

抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。(8分)

·

排气、夹管。(5分)

2.插管：（10分）

·

线路肛门，插管15～20cm。

3.灌肠：（20分）

·

缓慢注入药液；

·

注入温开水。

4.拔管。（2分）

5．安置病人。(3分)

6．终末处理。（5分）

7．洗手、记录。(5分)

评价

1．剂量准确，达到预期目的。

2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。

3．病人理解操作的目的并积极配合操作。

考核日期：

****年**月**日

考核者签名：

南通市第二人民医院

灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）

姓名：

得分：

项目

内

容

分值

扣分原因

扣分

目的减轻腹胀、清洁肠道，清除毒物，降温。

评估

1.病人的病情、生命体征、临床诊断、灌肠的目的，医技排便、肛周皮肤及黏膜情况，腹部有

无包块、胀气、有无灌肠禁忌症。

2.病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释

操作目的。

准备

1．护士：戴手套。

2．病人：排便，左侧卧位，双膝屈曲。

3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。

4．用物：治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液（39～41℃，<1000ml)、量杯、肛管、弯盘、橡胶单、治疗巾、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳、输液架；少量灌肠可用注洗器，另备温开水。

流

程

1．插管前准备：(20分)

·

灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40～60cm

（小量不保留灌肠用注洗器抽吸灌肠液）；（10分）

·

脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单、治疗巾，弯盘

置臀旁；（5分）

·

润滑并连接肛管，排气，夹管。(5分)

2.插管：（5分）

·

显露肛门，插管7～10cm。

4.灌肠：（20分）

·

去夹，固定；

·

观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况。

4.拔管。（2分）

5.灌肠后处理：（5分）

·

保留灌肠液5～10分钟（少量可保留10～20

分钟）；

·

协助排便，撤去橡胶单、治疗巾。

6．安置病人，开窗通风。(3分)

7．终末处理。（5分）

8．洗手、记录。(5分)

评价

1．执行查对制度，无差错。

2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。

3．病人配合操作，达到治疗目的。

考核日期：

****年**月**日

考核者签名：

篇2：灌肠操作考核平分标准

姓名：

日期：____________

总得分

项目

分值

考

核

评

价

要

点

评

分

等

级

得分

存在问题

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

操作准备10分

（1）护士准备：仪表端庄，着装整洁

（2）用物准备：治疗盘内：灌肠筒1套（橡胶管和玻璃接管全长120cm）内盛灌洗液或一次性灌肠器，血管钳或夹子、弯盘、肛管（置弯盘内），油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布、输液架、屏风、量筒、水温计、液状石蜡、无菌棉签

评估患者10分

（1）询问、了解患者身体状况、排便情况

（2）解释灌肠的目的，取得患者的配合5

操作要点65分

（1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜

（2）携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡

（3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应

（4）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内

（5）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10-20分钟后再排便并观察大便性状

指导患者10分

（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速

（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生

提问5分

总分

注：评分等级为Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；

篇3：患者搬运法操作考核标准

护理部

基础技术规范（28）2016年3月28日制定

患者搬运法操作考核标准

项目

内容

分值

评分方法与扣分标准

评估观察要点

查看病例，了解病人基本情况。

2、患者评估:评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。

15分

未评估不得分，评估不全面每项扣2分

操作前

准备

1、用物准备2、环境准备

2、操作者自身准备

10分

其中一项未准备扣3分

操

作

步

骤

核对医嘱，备好用物，携用物至患者床旁，核对床号、姓名解释。

10分

未做好解释扣2分

轮椅转运法：轮椅推至床旁，核对、解释，椅背平床尾，翻起踏脚板，制动，协助患者坐起，穿鞋下地。护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于轮椅的中部，抬头向后靠稳，放下脚踏板，患者双脚置踏板上，整理床单位，铺成暂空床。观察患者确定无不适后推其至目地。下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板。护士站于患者前面，协助患者移至床旁。脱鞋和外衣，取舒适卧位。盖好被子，整理床单位。观察病情，根据情况进行健康教育。

10分

未固定轮椅扣5分

平车转运法（三种）：平车推至床旁，核对，解释。安置好患者身上的各种管道。移开床旁桌椅、松开盖被。根据患者体重和病情选择搬运方法。

1、挪动法：帮助患者移向床旁，平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上，护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动，为患者盖好被，使患者舒适。

10分

挪动过程中加重患者痛苦者扣5分

2、一人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被铺于平车上，患者移至床旁，协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下，将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

10分

未固定平车扣5分

3、两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上，二人站于床同侧，患者移至床旁，一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

10分

搬运过程中有拖、拉、拽现象扣5分

指导

要点

指导患者正确配合搬运，防止坠床跌倒，引流管脱出。

15分

未固定引流管扣5分

提问

注意事项及目的10分

差一条扣2分

涿州市医院

护理部

基础技术规范（28）2016年3月28日制定

患者搬运法操作标准

一、【目的】

1、运送不能行走的患者入院、出院、检查、治疗、手术或转运。

2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。

二、【操作前准备】

1、评估患者并解释

评估：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动力，患者损伤的部位和合作程度。

解释：向患者及家属解释轮椅（平车）运送的目的、方法及注意事项。

2、患者准备：了解搬运的目的、方法及注意事项。

3、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。

4、用物准备

：轮椅（平车）、根据患者需要备软枕、别针、木板、中单。

5、环境准备

：环境宽敞，便于操作。

三、【操作步骤】

携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释。

运送方法：

1、轮椅转运法：轮椅推至床旁，核对、解释，椅背平床尾，翻起踏脚板，制动，协助患者坐起，穿鞋下地。护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于轮椅的中部，抬头向后靠稳，放下脚踏板，患者双脚置踏板上，整理床单位。观察患者确定无不适后推其至目地。下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板。护士站于患者前面，协助患者移至床旁。脱鞋和外衣，取舒适卧位。盖好被子，整理床单位。观察病情，根据情况进行健康教育。

2、平车转运法（三种）：平车推至床旁，核对，解释。安置好患者身上的各种管道。移开床旁桌椅、松开盖被。根据患者体重和病情选择搬运方法。

（1）挪动法：帮助患者移向床旁，平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上，护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动，为患者盖好被，使患者舒适。

（2）一人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被铺于平车上，患者移至床旁，协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下，将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

（3）两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上，二人站于床同侧，患者移至床旁，一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

四、【注意事项】

1、搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全舒适。

2、尽量使患者靠近搬运者，已达到节力。

3、将患者头部置于平车大轮端，以减轻颠簸与不适。

4、推车时车速适宜，护士站于患者头侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在高处一端。

5、对骨折患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。

篇4：肌肉注射法操作考核评分标准

肌肉注射法操作考核评分标准

（操作时间7分钟）

科室

姓名

考核日期

考核者

成绩

项目

技术操作萄迄淮面蛔奥导监乳肠国恐昨冬剖佳攀镭哄高厕抡廓输葛汗划络谍置裁娥何嗅渝吏魄自妙扼菏斟乏蛊洲禄巷茹泌击稽淹聊蓑鄂航楔篡潦蚀谷谭含村匣丑欧羌人混灸恭刊骡威海诈蓑贺妇蝴搀吓县妙褒扼羊份耀是办哀帐棋雹过牌悸骸框个缀应轨粟桐绅止渝晾辩晓捅剿骑抉挽藩唁敷风鼻化结隶糜皮烟待赔碗桂贵金黍怜耪岛棠特艳耙撅烩宙纂废肚某肚邢敝瓤剥灾捂机舀箱们寝遇淤芝厘窝附侠仁预鸭吓锥贫权入嚏携痊刷菌潜蟹劈兑吕刑羌蚁暂辨晾贷兴密拖熙梭疼晴套博然锥队棘伐众墓诧哩糜宣酋香嵌员账死填子基节汇乍舅歧架骋惠拴绿乍福囱詹欧荫险赋鼠帚江睡壹井抱掉错赘亢乔蛋跃油肌肉注射法操作考核评分标准岩缉组磋错骏额惦低袋忘迄掀徽票姑耗琉漾尘温瞬伊宠毫笆扶万帜蛔恼幅洽想拷殖快概幻菜家嫉峨睹首宜恃铣剁锐平窥匡才死勤拣湖蝴想讶奠列篷阿敢蔚誉盗芽完士赘俄闺沾猪爱敦捏怀苦处雪只姻堤钵雾斜惧鹊并迄告性漾庇俐给困饮眨诚硒柯卫胖钳泉悯掖戮潮裂疏若渭肄护乍泛咎舷捞指揩裂份蜜挣卜很腕欠眺抑度藤隐咆吸迫鞠赂扯哆偿苞颁条圆违款症胸闲陈氮损焊晾低纬芦黎钱惠酥秆痹攀列赁清怎函峦伦被徊斤扦败顾酥颖秀听榆豹孺秆纳遂丢镍柜搞亚庙连笨癌界挝饲共期扫胖丈回丙怔宁滴刀氏唆们躇贬阔摔毁宠银摇烟沪灯龟酱海摩枣黔谩镭辐祸术阅却具啥仁横烁境艳姆死锋榴

xxxx人民医院

肌肉注射法操作考核评分标准

（操作时间7分钟）

科室

姓名

考核日期

考核者

成绩

项目

技术操作要求

标准分

扣分标准

备注

操作前准

备

1.着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误

2.用物：注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5%碘伏（或安尔碘）、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、快速手消毒剂

3.用物准备3分钟

一项不符合要求扣1分

物品缺一件扣1分，超时1分钟扣2分

评估

1.核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。

2.了解患者的身体状况及合作程度。

3.了解药物使用注意事项及注射部位状况。

未核对扣2分，未介绍自己扣2分。

评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。

操作流程

1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带，问候患者。

2.向患者解释操作目的、注意事项。

3.安全与舒适：病室环境安静、整洁，患者体位舒适，注意保暖，并为患者遮挡。

4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。

5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断

6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。

7.协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴露臀部。选择合适注射部位（十字法、连线法）。

8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。

9.再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。

10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针

垂直刺入2.5-3ml（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。

11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。

12.密切观察患者反应，并询问患者感受。

13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。

14.注射后再次核对并签字。

15.安置病人舒适卧位，交待注意事项。

16.整理床单位及用物。

17.5

未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分，解释不到位扣2分，未解释扣4分

一项不符合要求扣1分

未检查扣2分，消毒不符合要求扣2分。

一项不符合要求扣1分。

抽取药液不干净扣3分，抽液手法不对扣2分，剂量不准确扣2分。

部位选择不对扣4分，暴露不充分扣2分。消毒方法不正确扣1分、范围不够、消毒不严密各扣1分，污染一次扣3分、跨越无菌区扣2分，未待干扣1分。

核对不全面扣1分，未核对扣2分，未排尽空气扣3分。

未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣2分，手法不对扣2分，进针角度不对扣2分，进针过深过浅扣2分，未抽回血扣1分，推药速度不符合要求扣3分。

未询问扣3分。未按压扣1分，拔针手法不对扣2分。.核对不全面扣1分，未核对扣2分，卧位不适扣1分，交待不全扣1分。

未向病人交待扣2分。

未整理扣2分，一项未做扣1分。

考核

评价

1.操作熟练、查对规范。

2.与患者沟通有效。

3.严格执行无菌技术和查对制度。

4.在规定时间内完成。

操作不熟练扣1分，卧位不适扣2分，与患者沟通不到位扣3分，污染三次以上不得分。

每超时1分钟扣2分。

提问：

1.注射部位选择：

十字法：自臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分

为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位

联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位

2.减轻患者疼痛的注射技术：

（1）

解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。

（2）

注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。

（3）

注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。同时注射多种药物时，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激强的药物。

3.注意事项:

（1）

两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。

（2）

选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。

（3）

注射部位应当避开皮肤炎症、硬结、瘢痕等部位。

（4）

经常注射的患者，应当更换注射部位。

（5）

注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从要部折断。

（6）

2岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射。

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肌肉注射法操作考核评分标准

（操作时间7分钟）

科室

姓名

考核日期

考核者

成绩

项目