邵逸夫医院临床药学总结

邵逸夫医院临床药学总结（通用11篇）

篇1：邵逸夫医院临床药学总结

审核、配制化疗药物的注意事项

化疗药物有别于其他药物，其特点是毒性大、大多价格昂贵，一旦未发现不合理用药，不但会给病人造成意外的伤害，也会造成很大的经济损失。为确保化疗药物的用药合理性，作为审方药师必须对每个化疗药物非常了解，如配制每个化疗药物所对应的溶媒、推荐剂量、给药途径、特殊的配制方法、化疗前后其他辅助用药的使用等注意事项，药师只有在充分了解化疗药物的特性后，才能协助临床医生合理使用化疗药物。现将我院现有的化疗药物的特性及注意事项总结如下。以下均摘自药物说明书或《药物临床信息参考》美康，仅供参考。

1．吉西他摈(泽菲、健泽)：用≤NS250ml化，浓度不得超过40mg/ml,严格静脉给药。配制好的溶液应贮存在室温并在24h内使用，不得冷藏（15-30℃保存）以防结晶析出。推荐剂量单药化疗为1000mg/m2, 静滴30分钟，静滴时间延长或增加用药频率可增加药物的毒性。qw连续3周，4周重复1次。与顺铂联合治疗：三周疗法可为1250mg/m2，第1，8天给药；四周疗法为1000 mg/m2，第1，8，15天给药。放疗的同时给予1000mg/m2的吉西他摈可导致严重的肺或食管病变，有报告连续治疗后，在以前放疗过的部位出现严重的皮肤和皮肌炎类型的肌肉病征。如果要与放射治疗连续给予，间隔至少4周。

2．奥沙利铂（乐沙定、艾恒、奥铂、奥正南）：用5%GS250-500ml化，qiw，需输注2-6h。无需水化，须 在5-FU前滴注，用完后需用液体冲洗通道。不要使用含铝的材料（会降解），不要与盐溶液或任何含氯 的盐溶液混合。配制时应使用注射用水或5%GS。推荐剂量乐沙定为85 mg/ m2，艾恒、奥正南为130mg/m2。

3．萘达铂（捷伯舒，奥先达）：需NS500ml化，不能用PH5以下的酸性输液（如电解质补液、5%GS、GNS）、氨基酸溶液配制。忌与含铝器皿接触，存放和滴注时应应避免直接日光照射。滴注时间＞1h，滴完后续 滴输液1000ml以上。推荐剂量80-100mg/m2，每疗程给药一次，间隔3-4周。与氨基糖苷类及盐酸万 古霉素合用时，对肾功能和听觉器官的损害可能增加。

4．顺铂：用NS300-500ml化，不能用5%GS、NaHCO3化。静滴时应避光。在用顺铂前及在24小时内病人应充分水化，以保证良好的尿排出量，并减少肾毒性。在用药前水化的最后30分钟或水化后，可通过侧壁滴入甘露醇利尿。本品略带黏性，为使剂量准确，在吸出药液后，再向瓶内注入适量氯化钠注射液，稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。成人与儿童常用剂量为50-100mg/ m2，每3-4周一次.或每天15-20 mg/ m2,连用5天，3-4周重复用药。避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、呋喃苯胺酸等。

5．卡铂（波贝、伯尔定）：临用时加到NS（伯尔定）或5%GS250-500ml中静滴，推荐剂量0.3-0.4g/ m2。本品不能接触含铝的针头或其他器械，因为铝与本品会产生沉淀反应或/和降低效价。一经稀释应在8h 内用完，滴注及存放应避免直接日晒。

6．多柔比星（阿霉素）：用NS或注射用水化，静脉冲入、ivgtt或iA，也可用于浆膜腔内给药和膀胱灌注，但不能用于鞘内注射。临用前先用注射用水溶解，浓度为2mg/ml。成人常用量单药为50-60 mg/ m2，每3-4周1次或一日20 mg/ m2，连用3日，停用2-3周后重复。联合用药为40 mg/ m2，每3周1次或 25 mg/ m2，每周一次，连用2周，3周重复。总剂量按体表面积不宜超过400 mg/ m2。

7．伊达比星（善唯达）：只能iv。粉针加注射用水，5ml溶剂溶解5mg样品。建议在检查针头确实在静脉内后，配好的溶液经过滴注NS的通畅的输注管与NS一起在5-10分钟内注入静脉内，这样可减少血栓形成的危险和药物外溢后引起的严重蜂窝组织坏死。小静脉注射或在同一静脉内反复注射可能造成静脉硬化。急性非淋巴细胞性白血病：与阿糖胞苷联用推荐剂量为12 mg/ m2，连续使用3天；另一用法为单独和联合用药，推荐剂量为8 mg/ m2，连续使用5天。急性淋巴细胞性白血病：推荐剂量成人12mg/ m2,儿童10mg/ m2，连用3天

8．表阿霉素，表柔比星：静脉给药用注射用水化，膀胱给药用NS 化，iV或膀胱灌注，不可im和鞘内注射。临用前先用注射用水溶解，浓度不超过2mg/ml。输注方法同伊达比星。常规剂量：单用60-90 mg/m2；联用50-60 mg/ m2，根据血象间隔21天重复使用。高剂量：单用100-135 mg/ m2，每疗程的第一天，或

mg/ m2，在每疗程的第1、2、3天；联用90-120 mg/ m2，每疗程的第一天，根据血象间隔21天重复使用。膀胱灌注50mg溶于25-50mlNS中。总限量为550-800 mg/ m2。

9．吡柔比星：可先用5%GS或注射用水10ml溶解，再用NS或5%GS250-500ml稀释后输注，不能用其他溶液化，以免pH的原因影响效价或浑浊。可静脉、动脉、膀胱内注射。静注：推荐剂量为25-40 mg/ m2；动脉给药：推荐剂量为7-10 mg/ m2，qd，共5-7天，也可每次14-25mg/ m2，qw；膀胱内给药：推荐剂量为15-30 mg/ m2，稀释为500-1000μg/ml，注入膀胱腔内保留1-2h，每周3次为一疗程，可用2-3疗程。

10．柔红霉素：可用注射用水化，只能iv，先滴NS，确保针头在静脉内。成人推荐剂量为0.5-3mg/kg。不同剂量间隔时间不同视情况而定。总剂量不能超过20mg/kg。儿童推荐剂量为0.5-1.5mg/kg/次(25-45 mg/ m2/次)。对于大于65岁的老年病人，单独给药时应减至45 mg/ m2，联合用药时应减至mg/m2。

11．环磷酰胺：用NS化，不能用注射用水化，可iv也可im，但现临床上也有ivgtt的。成人常用量：单 用500-1000 mg/ m2，加NS20-30ml，iV；联用500-600mg/ m2。儿童常用量：10-15mg/kg，加NS20ml，缓慢iv。其代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。其水溶液仅能稳定2-3h，最好现配现用。

12．异环磷酰胺：用Ringer’s、NS、GS都可化。推荐剂量：单用1.2-2.5g/ m2,连续5日为一疗程；联 用1.2-2.0g/m2，连续5日为一疗程。其代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂 量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。其水溶液不稳定，须现配现用。

13．氟脲苷：每瓶用2.5ml注射用水溶解制成100 mg/ml的溶液，使用时以5%GS或NS适当稀释。治疗肝 癌以肝动脉插管给药疗效较好，每次250-500mg，每疗程用量遵医嘱；静脉滴注一般按体重一次 15mg/kg，qd，滴注2-8h，连续使用5天，以后剂量减半，qod，直至出现毒性反应。溶解后的氟尿苷 在2-10℃下至多可保存两周。

14．博来霉素： 肌肉、皮下注射：本品15-30mg（效价），溶于5mlNS后使用。皮下注射以不高于1mg（效价）/ml为宜。动脉注射：本品5-15mg（效价），溶于NS或GS中。静脉注射：本品15-30mg（效价），溶于5-20mlNS或注射用水中，缓慢静脉注入。总剂量300mg效价以下。60岁以上者总量减半。

15．丝裂霉素：用NS化，可 iv、iA或腔内注射，但不可作肌肉或皮下注射。推荐剂量：一般用法6-8mg/次，用NS溶解后iv或iA，qw，连用2周，每3-4周重复。或10-20mg/次，每3-4周重复一疗程；癌性腔内积液，使用前尽量抽尽积液，4-10mg/次，用NS 稀释后注入腔内，每5-7天1次，一疗程4-6次；膀胱上皮癌，经尿道膀胱切除术后，40mg溶于40mlNS中膀胱灌注。恶性间皮瘤，10 mg/ m2/次，iv（快速），每4周3次，以后每6周3次。

16．甲氨蝶呤：用注射用水或生理盐水化，iv、im、鞘内注射均可，也可置5-10%GS500ml中ivgtt。肌内 或静脉注射：成人10-50mg/次，每周1-2次；儿童每日20-30 mg/ m2，每周1次。鞘内注射：10-15 mg/次，每3-7日一次。腔内注射：30-40mg/次，每周1次

17．长春新碱：可用NS化，仅供iv，但现在血液科常用来ivgtt。成人常用量：1-1.4 mg/ m2,或0.02-0.04mg/kg,一次量不超过2mg,qw ,一疗程总量20mg。小儿常用量：0.05-0.075mg/kg，qw。

18．长春地辛：单一用药每次3mg/ m2，qw；联合用药：酌减。用NS溶解后缓慢iv，也可溶于5%GS 500-1000ml 中缓慢ivgtt（6-12 h）。药物溶解后应在6h内使用。

19．长春瑞滨（诺维本、盖诺）：用NS125ml化，并于短时间内（15-20分）静脉输入，然后用大量的NS 冲洗。仅供静脉使用，膜内注射能致死。不能用碱性溶液稀释。推荐剂量为每周25-30mg/ m2，配好后 室温可存放24h。

20．羟基喜树碱：只能用NS稀释，不宜用GS或其他酸性溶液稀释。原发性肝癌：4-6mg/日，用NS20ml稀释后缓慢iv，或4mg 加NS10ml肝动脉灌注，qd，一疗程15-30天。胃癌和头颈部上皮癌：4-6mg/日，用NS20ml稀释后缓慢iv。直肠癌6-8mg/次，用NS 500ml稀释，肠系膜下动脉插管滴注，qd，一疗程15-20次。白血病：6-8mg/ m2/d，稀释后静滴，连用30天一疗程。膀胱癌：10-20mg/次，一周膀胱灌注2次，一疗程15-20次。

21．紫杉醇：为预防可能发生的过敏反应，治疗前应用DXM、苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。将紫 杉醇用NS、5%GS或5%GNS稀释成0.3-1.2mg/ml溶液,静滴3h。滴注时采用非聚氯乙烯的输液瓶和输 液器，并通过连接在系统内的直径不超过0.22微米孔膜的滤过。推荐剂量：单用为135-200 mg/ m2，在G-CSF支持下，剂量可达250 mg/m2。联合用药为135-175 mg/ m2，3-4周重复。按推荐条件下配 制的溶液，在平常室温及照明条件下，稳定性达27h。

23．米托蒽醌（米西宁）：将本品溶于50ml以上的注射用水、NS或5%GS中，ivgtt或iV，输注时间≥30分。用法：单用：一次12-14mg/m2，每3-4周一次；或4-8mg/ m2/次，qd，连用3-5 天，间隔2-3周；联合用药：5-10mg/ m2。遇低温可能析出晶体，可放热水中加温，溶解后使用。

24．依托泊苷（足叶乙甙）：用NS化，不能用GS化，浓度≤125mg/500ml，滴注时间＞30分，否则易引起

低血压，喉痉挛等过敏反应。只能静滴，不能静推，不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。稀释后立即使用，若有沉淀严禁使用。推荐剂量，实体瘤：一日60-100 mg/ m2，连续3-5天，每隔3-4周重复用药。白 血病：一日60-100 mg/ m2，连续5天，根据血象间隔一定时间重复用药。小儿常用量：100-150 mg/ m2，连用3-4天。

25．氟达拉滨（福达华）：1小瓶用2ml注射用水配制成25mg/ml，加10mlNS，iv；加100mlNS，ivgtt，输

注时间为30分钟。只能静脉给药，推荐剂量为25mg/m2，每28天静脉给药连续5天。配制好的输液 必须在8h内使用。在临床研究中，曾用100ml或125ml 5%GS或NS稀释该产品。

26．阿糖胞苷：可用注射用水、NS、5%GS溶解，含或不含防腐剂均可，鞘内注射建议用不含防腐剂的NS 配制，配制后的最高浓度为100mg/ml，可ivgtt、iv、H或鞘内注射。静脉滴注应稀释至0.5mg/ml。配制好的注射液可在4℃保存7天，室温24h。成人常用量：诱导缓解1-3mg/kg，iv或ivgtt，qd，连用10-14 天，如无明显不良反应，可增至4-6mg/kg；维持治疗1 mg/kg，一日1-2次，皮下注射，连用7-10天；大剂量疗法每次1000-3000mg/ m2，ivgtt，1-3h,q12h ；中剂量疗法每次500-1000

mg/ m2，ivgtt；小剂量疗法10 mg/ m2，皮下注射，bid，以14-21天为一疗程；鞘内注射为25-75mg/kg/次，连用DXM5mg，用2mlNS溶解，每周1-2次。儿童常用量：100 mg/ m2/d，iv/im/ih,连用5-7天。

27．达卡巴嗪（氮烯咪胺）：取2.5-6mg/kg或200-400mg/m2，用NS10-15ml溶解后，用5%GS250-500ml稀释后滴注，30分钟以上滴完，qd，连用5-10日为1疗程，一般间歇3-6周重复给药。单次大剂量650-1450 mg/m2，每4-6周1次。位于四肢的恶性黑色素瘤，可用同剂量动脉注射。因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色。故需临时配制，溶解后立即注射。并尽量避光。

28．多西他赛（艾素）：只能静滴。在滴注前一天服用DXM16mg/日×3天，可以预防过敏反应和体液潴留 可加在5%GS或NS中，最终浓度不超过0.9mg/ml，推荐剂量75mg/m2,滴注1h，每三周一次。大剂量可 推荐用100mg/m2，滴注1h, 每三周一次。

29．多西他赛（泰素帝）：只能静滴，溶媒为5%GS或NS250ml。推荐剂量每三周75mg/ m2，滴注1h。用药

前一天服用DXM，每天16mg，分两次服用×3天，可减轻体液潴留。中性粒细胞数低于1500个/m m3，不能用此药。若用量超过200mg，则要求用容积大的注射容器。最终浓度不超过0.74mg/ ml。

30．伊立替康（艾力、开普拓）：推荐剂量单药治疗为350mg/m2，静滴30-90分钟，每三周一次；联合治 疗为180 mg/ m2，静滴30-90分钟，每2周给药一次。对于无症状的严重中性粒细胞减少症，应减量。

31．雅胆子油乳：10-30ml加入NS250ml中静滴。如有分层，应停止使用。

32．榄香烯注射液： 静注，0.4-0.6g/次，一日1次，一般用NS化，2-3周为一疗程。

33．氟尿嘧啶：溶媒为NS 或GS，推荐剂量，静脉注射为一日10-20mg/kg，连用3-5天，每疗程5-7g（甚至10g）；静脉滴注为一日300-500 mg/ m2，连用3-5天，每次滴注时间不得少于6-8小时，可在输液泵连续给药维持24小时；腹腔注射为500-600 mg/ m2，每周1次，2-4周为1疗程。用于原发性或转移性肝癌，多采用动脉插管注药。

34．力比泰（培美曲塞二钠）：是只能用于静脉滴注。每瓶用20mlNS溶解成浓度25mg/ml的溶液，慢慢旋 转至粉末完全溶解，完全溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色属正常，再用NS（不含防腐 剂）稀释至100ml，滴注超过10分钟。本品只建议用NS（不含防腐剂）稀释，不能溶于含有钙的稀 释剂。推荐剂量为每21天500mg/ m2。配好的溶液，室温（15-30℃）或冰箱，无需避光，24h内稳 定。

35．恩度（重组人血管内皮抑制素）：静脉给药，加入500mlNS中，均速静脉滴注，滴注时间3-4h。推荐 剂量为每次7.5mg/m2，qd，连续给药14天，休息一周，再继续下一周的治疗，通常可进行2-4个周 期的治疗。本品为无色澄明液体，如有浑浊、沉淀不得使用。

36．楷莱（盐酸多柔比星脂质体）：用5%GS250ml稀释，静滴30分钟。每2-3周静脉给药20mg/ m2。给 药间隔不宜少于10天。其他稀释液或任何抑菌剂都可能使本品产生沉淀。

篇2：邵逸夫医院临床药学总结

2011年临床药学工作在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下开展并完成了多项工作，汇报如下：

一、工作制度及文件

通过参观、交流及学习其它医院临床药学工作的开展情况，结合我院现状，制定了《***住院病人病案用药合理性评分细则》、《***门诊用药合理性评分细则》和《***合理使用抗菌药物责任书》等文件，同时也根据卫生部及我省抗菌药物专项整治活动制定了相关制度及文件，使工作制度化、运作程序化、职责明确化。

二、用药情况排名

临床药学室每月、每季度对我院用药情况进行统计、排名。统计我院门诊、住院及各临床科室抗菌药物用药量及用药金额比例，对抗菌药物、非抗菌药物的使用量及金额情况进行排名，每季度均以《医院药讯》形式发放各临床科室，使用药情况掌握动态化。

三、处方点评

临床药学室每月抽查我院***1门诊处方、***2门诊处方各100张，对处方进行点评与不合理用药分析，每季对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象等进行点评，均以《医院药讯》形式发放。

四、临床科室查房及病案讨论

定期参与了临床科室查房和院内病案讨论，对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在及时进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施，突出问题均以《医院药讯》形式发放各临床科室，促进临床疗效及药物的合理规范使用。

五、重点病案点评

通过定期下临床科室，抽查了重点科室部分在院病历，对重点病案进行详细点评及分析，个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。

六、出院病人病历用药合理性评分工作

临床药学室每月抽查我院各临床科室出院病人病历共140份，对病历中抗菌药物及其他药物使用合理性进行点评、分析及评分，每月对抗菌药物使用率、使用强度、使用比例及合理性等进行分析并通报各临床科室评分，每季度将集中存在的问题以《医院药讯》形式发放各临床科室，确保医疗质量安全，提高临床疗效，并促进合理规范性的临床用药。

七、医院药讯

临床药学室针对卫生部及我省抗菌药物专项整治活动，编辑出版了《医院药讯》之抗菌药物专刊，现已从宏观使用抗菌药物角度编辑出版了第一期，接下来将针对各科室专科用药问题、用药细节问题入手，从微观角度剖析并编辑，为更好促进和规范临床合理用药提供帮助。

八、药品不良反应监测工作

临床药学室积极地定期收集各科室药品不良反应，及时上报区药品不良反应中心。每季度在《医院药讯》通报各科室现阶段报告情况，同时报告我国现阶段严重不良反应并及时提出警戒，防止严重不良反应的发生。截止目前我院已上报130例。

篇3：基层医院临床药学管理体会

1药学服务观念的转变是做好临床药学的首要条件

以往国家对临床药学只要求在三级医院或部分二级试点医院设立专职临床药师, 近年来卫生部《医疗机构药事管理规定》要求二级医院专职临床药师不得少于3名, 在临床相关的工作时间达80%以上。而传统的医院药学是以药品为中心, 药学人员的职能仅为药品的采购、供应, 平时药学服务只是设立窗口咨询等简单的技术含量较低的事务性工作, 另外以药养医、重医轻药等观念造成院领导对医院药学重视不够, 药师获得继续教育的机会不多, 使人员结构、知识层次上参差不齐, 不能适应临床药学发展的需要, 为临床药学在医院的发展带来很大困难。所以药学人员要从以往的工作模式中转变到以患者为中心的药学服务上来, 运用自己所学之长, 服务于临床、服务于患者, 充分体现在临床治疗中的作用。这样才能得到院领导与患者的肯定, 为更好地开展临床药学工作创造条件。

2全程规范化的药学服务是成功开展临床药学工作的保证

2.1 加强专业知识学习

要想做好临床药学工作, 临床药师自身的专业技术要过硬, 除了对教材和药品说明书熟练掌握外, 还应对一些医学知识如诊断学、内科学、外科学等进行学习, 多参加临床科室的学术活动、专业讨论, 掌握相关疾病的诊断和治疗指南等[1], 这样才能与医师进行有效的沟通, 说服医师接受合理的用药建议。

2.2 强化药学服务意识

临床药师要找准自身位置, 明确工作内容和工作方式, 当好医师的助手、患者的朋友, 多深入临床, 多于患者交流, 如教会患者如何正确服药, 如何提高患者的依从性, 让治疗目标不能因患者因素而受到影响[1]。临床药师要参与科室交班, 随同医师查房, 充分了解患者的病情, 与医师共同讨论, 提出自己的用药建议, 制定合理正确的医嘱, 整个工作程序在与医师的交流中要本着虚心、提建议的方式让医师接受, 达到合理用药之目的。

2.3 规范记录医疗文书

临床药师对每天的工作要做好规范记录, 认真书写药历、会诊记录等医疗文书, 这样除体现日常工作量之外, 在迎接各种检查时才能有资料可查, 并作为考核临床药师的重要指标。

3做好临床药学工作, 促进抗菌药物合理应用

抗菌药物滥用日益严重, 有数据显示, 国内每年死于药物不良反应的患者有20余万人, 其中有40%是由抗菌药物的不合理应用所致[2]。临床药师要熟练掌握《抗菌药物临床应用指导原则》, 从药物-患者-病原体的综合要素来考虑用药[1], 从Ⅰ类手术切口正确应用抗菌药物入手, 到治疗应用抗菌药物的正确选择, 来开展合理使用抗菌药物, 临床药师的作用是至关重要的, 如外科Ⅰ类切口预防用药医师总是选用第3、4代头孢菌素等广谱抗菌药物, 严重违反了用药原则, 致使耐药菌不断出现, 通过临床药师参与治疗得到了及时纠正, 大大提高了我院合理用药水平。

4实施临床路径, 多科协作保证患者治疗安全

药物治疗是患者治疗路径中重要环节, 要求临床药师与药师更好地配合选择正确的治疗药物, 制定最佳的治疗路径和服务模式。随着循证医学和循证药学的推行, 对药学服务的要求越来越高, 如何实现以药品为中心向以患者为中心的根本转变, 是做好临床药学的关键。

5加强临床药学服务工作, 缓解药患纠纷

近年来患者对药物知识的渴求及了解日益增加, 对因药品而出现的纠纷亦不断增多, 有效沟通是降低药患纠纷的行之有效的措施。临床药师每天的工作就是面对患者、贴近患者, 了解他们的需求、倾听他们的心声, 为他们提供服务、解惑答疑。临床药师对待患者要做到“四心合一”, 即细心、耐心、爱心、责任心[3]。临床药师最能获得患者及家属的理解和信任, 沟通起来效果最佳, 使许多纠纷消除在平时的沟通之中。自我院开展临床药师查房工作以来, 未出现过因药物而引起的纠纷。

6加强临床药师培训, 做好临床药学服务工作

临床药师不仅要掌握一定的药学知识, 而且还要有一定的医学知识[4]。参加一些医药知识培训、学术讲座、去上级医院进修等是不可缺少的, 这样能在很短的时间内开拓视野, 增加新知识, 提高临床服务水平, 真正做好医师的助手, 为医院临床用药的合理性发挥自己的作用。

总之, 医院药学的发展取决于一支高素质的医院药学队伍。先进的药学服务理念是靠广受赞誉的临床药学工作者来体现的, 提高医院合理用药水平, 与其平时的努力工作是分不开的。临床药师应该树立信心, 充分认识自己的价值, 在自己的岗位上发挥更重要的作用。

关键词：临床药学,药学服务,体会,基层医院,管理

参考文献

[1]许沧海.开展临床药学工作的探讨[J].临床合理用药杂志, 2009, 2 (20) :121-122.

[2]王文华, 史淑霞, 史永珍.抗生素在临床的用药误区分析与合理应用[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (5) :113-114.

[3]李琳, 王雷, 秦辉.我院门诊药房窗口服务中存在的问题及分析[J].临床药物治疗杂志, 2010, 8 (4) :56-58.

篇4：浅析医院临床药学服务模式

【摘要】近年，医疗模式发生了从药品为中心向病人为中心的可喜转变，临床药学服务也逐渐变得举足轻重，尤其是英美的药学服务发展迅猛。有学者在英国培训期间的药学服务模式为借鉴，回顾性分析近十来年医院的药学病例会诊，统计医院内部资料查阅情况，笔者试着分析和探讨有效适宜的临床药学模式。以期对基层医院和更高级别的医院药学服务，提供帮助和临床模式的参考。

【关键词】医院；临床药学服务；模式

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0178-01

医院离不开护理、诊疗和药学三大板块，随着医院模式的转变，对每一个医务团队的要求也越来越高，特别是现在主流的医疗模式开始以患者为中心，那么临床合理用药的药学服务，便使药师从单纯的调剂药品，逐渐功能多样化。

临床药学是以促进临床医生对药物的合理使用为目的，集医疗、教学和科研为一体综合发展的学科，其主要任务是提高临床药物的治疗水平，实现合理用药和科学用药[1]。药学和护理，自然都是服务于患者的诊疗，然医疗模式的转变，也对这两个团队，提出了更高的要求。临床药师不仅要调剂药品准确无误，还要提供患者合理和规范用药的咨询和健康教育，为医生提供药学会诊的指导意见，还要不断提高自身的专业水平和医疗知识，以期促进患者的诊疗效果，避免用药不当和药品选择不适合患者病情和体质。

医疗模式在转变，临床药学服务的模式也在不断完善，在此过程中，自然是不可一蹴而就，这就要求管理人员不断探索与调整该院的服务模式，找到适合医院诊疗、适合当地患者的模式，力争发挥好辅助医疗的作用与功效，使医院的诊疗效果更上一层楼。

1 现状

1.1 受限于传统医疗模式，某些医院管理者对于临床药学服务不大重视，很大程度的重医轻药，限定药师的职责于“照方抓药”，药房人员配备也不专业，对其培训也较少，发挥不了药房人员的药学服务作用；而对于专业药师的工作分配，也未讲究发挥其专业作用；过于强调医院的收入，基本不管理医师合理用药与否，不大支持药师工作。专科的临床药师培养也很缺乏。某些医师也自认精通药学，不大重视临床药师的用药指导与建议。

1.2 国内药师普遍存在临床知识匮乏，主要原因是传统的教学模式和内容，大部分高校的药学专业对于药品的生产和流通着墨较多，医学基础课程就一笔带过，药学生接触临床很少。这样就直接导致医院药学人员，药学知识丰富，却不会诊断，严重的还看不懂化验单或者影像检查结果。药学人员专业知识和临床脱节，自然也就与患者沟通不畅，缺乏解决实际临床问题的能力，对于医生的用药方案，也就无话语权。药师也就安于现状，只是调剂药品，对自己的药学服务责任认识不够，墨守成规于传统的药房模式。药师对于领药的患者及家属交代用药指导内容简单，甚至回答不规范，缺乏主动指导患者用药的意识。

1.3 大部分医院没有设立专门的临床药学服务的部门，也没有医院内的药学文献查阅与个性化用药监测。

1.4 临床药学服务很局限于处方评价、合理用药医嘱评价、药品不良反应报告等。药师主动对重点用药患者指导、积极参与急症和疑难重症病历会诊不足，对不规范和错误用药行为干预不足，对患者和家属的用药疑问解答不详细，对其提供用药咨询服务和教育缺乏[1]。

2 关于临床药学服务

临床药学服务不仅包括对患者一对一地进行服务，对患者已使用的药物进行评估，做出药用计划，并对患者发生的状况提出建议，还有直接独立地面对患者进行咨询，对出院患者进行药物跟踪观察等[2]。就主要包含以下三个方面：

2.1 临床药师是联系患者和医护人员的桥梁：处方审核，用药咨询于患者和医护人员，用药监护并收集和报告不良反应。

2.2 通过对临床药师的培养，以精通临床实践知识和药物专业知识的药师们为团队，参与临床会诊，制定合理科学及可行的临床用药方案；提供患者和医护人员临床用药的相关信息；协助临床医师根据患者体内药物浓度和代谢情况及药物半衰期，合理用药及监测。

2.3 对2.1和2.2的药学服务工作进行比较和反馈，结合临床要求，成立临床药学研究组，进行临床用药配伍和相互作用的实验研究和咨询，解决临床药物配伍使用的实际问题，指导合理用药[2]；对一些药品的药物代谢动力学及其生物利用度进行研究；评价研究药品经济学得意义，适应不同层次的患者要求；药物和饮食的相关性研究；根据这些研究和反馈，指导临床药学服务。

3 英国药学服务的模式

目前，英美的药学服务模式，走在世界前沿，刘纯，尚尔宁，邵志高，游一中，葛卫红等[3]学者于2013年七月培训归来，总结了英国的药学服务模式，为国内的药学界展示了一个新的视界，也为该院药学服务提供了很好的示范。

首先是英国药师的培训，硕士毕业的临床药师参加注册考试前，需经至少45周的注册前实习。其次英国药师也类似于国内资历和工作年限挂钩，分级别和分科室实施药学服务。于国内的药师全科化不同，英国药师乃术业有专攻，初级药师经二到三年学习和实践，确定专业。

接受过药学专科教育的药剂人员，在药师指导下作了大部分国内药房的工作：调剂药品、处方转录、核对病人药品等。这样临床药师便有了更多时间和精力参与临床：如临床药学查房、收治住院患者时候的沟通（家族史、过敏史、既往病史及用药情况等）。

英国临床药师的医嘱审核包含：用药指征；给药途径；输液量和速率；用药量与疗程；用药指南及药典遵循与否；药物间相互影响或潜在副作用；通过患者实验室数据评估药效及风险。在学者参与培训的莱斯特皇家医院，医师处方审核加入了药师审核，药房不予调配未经审核的医嘱，保障患者安全及药效。药师也可以与医护人员沟通及留言医护人员需要的信息。

“他山之石，可以攻玉”，针对国内药学服务的现状，我们可以先借鉴取经、对症抓药，回顾分析过往情况，不断完善药学服务模式，做好患者和医患人员之间的桥梁，辅助诊疗，提高疗效和患者满意度。

参考文献：

[1] 张景旺，王燕鸽，基层医院临床药学服务模式和学科建设[J]，中国医药科学，2015年8月第5卷第15期，医疗管理：195——197，214；

[2] 吕杰，对我国医院临床药学服务模式的设计[J]，药事管理，2009年12月第6卷第34期：118，119；

篇5：医院开展临床中药学研究

开展临床中药学工作是在中医药理论指导下，以病人为对象进行包括收集药学信息、分析处方和病历、中药师进病房、ADR监测、药学以及药物情报咨询等研究工作，最终实现“老药新用、常药特用、优化量效”。

[关键词] 临床中药学;合理用药;临床疗效

篇6：医院管理-临床药学室工作制度

（一）本室根据医疗、教学、科研的需要、积极开展工作，并配备相应的临床药学技术人员、设备、图书等。

（二）临床药学工作应由经过专业培训、有相当工作能力的药师以上专业人员担当。

（三）临床药学工作人员要有高度的责任心和严格的科学态度，努力学习，不断提高工作水平和专业水平。

（四）本室应结合实际，积极开展处方病历分析、新药疗效评价、老药再评价、不良反应以及血药浓度监测等工作。

（五）临床药学人员要定期参加查房、疑难病历讨论，指导临床个体给药。

（六）室内所有的仪器、设备，要建立档案，专人负责，定期检修。

（七）本室的衡器应按“计量法”定期检验，确保衡器的准确、可靠。

篇7：药科医院药学实践总结

我最初是在一家门诊中医药房实习。刚来的时候，导师王老师教我分药、包药，一些简单的手续，耐心教我认识各种中药，学会了中药的验方验方。普通中药饮片的鉴定和中药(包括特效药)的管理，逐渐让我能够备药。在配制药物的过程中，我了解了中药的药性、药理味道、配伍和禁忌。药房的老师也教过我，配药的过程一定要非常认真仔细，否则会造成严重的医疗事故。尤其是班主任王老师的一句话，让我至今记忆犹新:小刘，你不能急着吃热豆腐。你不能匆忙配药。你必须保持动作稳定。如果你很匆忙，你不能乱动你的手。这句话我一直记在心里。

渐渐地，我能够独立完成处方的准备工作，而且我的动作很快。我太感谢药房所有老师耐心的教导和灌输了。我在中药学很忙，然后在西药房实习。在主任和老师的悉心指导下，我第一次了解了上百种西药，了解了西药的配伍，学习了西药的药理(药代动力学和药效学)、适应症、不良反应、药物禁忌等知识。我也从主任那里了解到，在工作中，知识要扎实，态度要认真，发药要细致。搞清楚了错误的环节，知道了配药的流程和步骤后，逐渐自己了解了配药的全过程，学会了验方、验方、验方、配药。而老师们在专业上力求完美的态度，让我受益终生。

篇8：二级医院开展临床药学服务探讨

关键词：二级医院,临床药学,调剂临床药师,驻科临床药师

临床药学是医院药学的重要组成部分, 是一门在治疗疾病过程中起关键作用的实践性很强的综合应用学科, 是医药结合的新兴学科。开展临床药学对于密切医药合作, 充分发挥药物的治疗作用, 最大限度地降低药物不良反应, 保障用药安全、有效、合理具有重要的意义。临床药师以其药学知识协助医师为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案, 避免药物间不良的相互作用, 解决影响药物治疗相关因素等方面的问题, 在临床合理用药中发挥了重要作用。我院是一家二级甲等医院, 药学人员整体素质较低, 自开展临床药学服务已来, 我院不断探索临床药学的发展思路, 现将我院临床药师的分工、职责和任务提出与大家共同探讨。

我院在开展临床药学服务时, 根据《医疗机构管理暂行规定》和《处方管理办法》的要求, 建立了临床药师制度和处方审核制度, 这两个制度对药师的要求比较高, 因此我们将负责处方审核的药师纳入临床药师管理, 将临床药师分为“驻科”和“调剂”临床药师 (以下简称驻科临床药师和调剂临床药师) 。根据临床药师的分工, 确定不同的技术要求和任务。

1 临床药师的岗位要求

1.1 调剂临床药师

调剂临床药师要求不低于大专学历, 从事药学专业工作5年以上;掌握药物的基本知识, 本院常见药物的配伍禁忌, 根据《处方管理办法》的要求, 掌握《抗菌药物应用指导原则》和抗菌药物分级管理[1], 熟练掌握处方的审核, 具备与医师和患者沟通的能力, 经考试合格后从事调剂临床药师工作。

1.2 驻科临床药师

驻科临床药师要求不低于本科学历, 从事药学专业工作5年以上;熟练掌握药物的基本知识, 掌握药动学、药代学知识, 药物间的配伍禁忌, 掌握《抗菌药物应用指导原则》和抗菌药物分级管理, 了解疾病的诊断和治疗方面的基础知识和各种检查报告单, 掌握高效液相色谱仪的操作知识, 血药浓度监测结果的分析;具备与医师和患者沟通的能力, 经考试合格后从事驻科临床药师工作。

2 临床药师的职责

2.1 调剂临床药师的职责

2.1.1 处方审核

调剂临床药师负责处方的审查, 审查的内容包括:规定必须做皮试的药品;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有药物相互作用和配伍禁忌;其他用药不适宜情况[2]。对不合理用药处方和有配伍禁忌处方进行登记并还回医师修改, 2008年全科登记并及时处理不合理用药处方和有配伍禁忌处方共计200余张, 有效地保障了用药安全。

2.1.2 药品复核及发放

及时准确地复核处方和已调配好的药品, 并清晰准确地向患者交代用法用量和与用药相关的药学知识。

2.1.3 药学咨询

调剂临床药师负责药学知识的宣传和用药咨询解答工作, 包括患者以及医护人员用药咨询的解答, 解答问题要及时准确。调剂临床药师每月都应有临床联系、用药咨询解答记录等。

2.1.4 处方点评

对处方中不合理用药, 包括用药指征不明显、药物选用不当、用量过大或不足、用法有误、疗程不当等方面进行分析点评, 将分析结果整理交给药剂科, 对不合理用药进行处罚, 遏制不合理用药的发生。2008年我院一度出现某种药物使用量突增的问题, 通过查处方, 临床药师对处方中用药指征不明显和用量过大 (说明书中成人每日最大量为1支, 处方中用量高的达到4支) 的问题进行登记并将分析结果交给医务科, 医务科对处方医师予以公示, 有效地规范了该药物的临床应用。

2.2 驻科临床药师的职责

2.2.1 参与临床查房、会诊

为了更深层次服务于临床, 提高医院药学服务水平, 临床药师参与临床查房、会诊势在必行。2008年我院临床药学室先后参与临床查房30余次, 参与临床会诊7次, 在临床中有较好的反响, 先后对内科1例孕妇抗菌药物选用、胸外科1例晚期肺癌患者抗菌药物使用不当等进行会诊, 与医师一起讨论患者用药方案的设计, 有效地控制住了患者病情。2009年3名临床药师先后对5个科室驻科, 参与临床查房、病案讨论, 解答临床用药等问题, 深受临床好评。

2.2.2合理用药的监控

驻科临床药师定期对住院患者病历中的用药进行分析, 对于容易造成滥用的药物重点监测, 如抗菌药物使用等。2008年, 我院驻科药师按照二级优秀医院的质量考核标准, 每月对门诊及住院患者抗菌药物使用情况进行分析、不定期对临床科室抗菌药物应用情况进行抽查分析, 从抗菌药物使用指征、抗菌药物合理使用、手术科室抗菌药物使用、抗菌药物使用比率、病原送检率等方面进行分析, 将分析结果整理处理, 在《临床药学简讯》上予以公示, 医务科对其中相关指标不达标科室进行处罚, 有效改变了我院之前的抗菌药物滥用状况。

2.2.3 药学情报工作

驻科药师知识有限, 面对的是临床众多医师及病患者, 驻科药师不可避免地会碰到各种棘手的问题, 需要不断收集整理各方面的资料, 对于用药咨询的解答、医护人员用药知识的宣传都有极为重要的作用。我院驻科药师先后编写《基本用药目录》、《药品处方集》、《合理用药手册》等书籍, 其中《药品处方集》是广泛征求医师意见整理而成的具有我院用药特色的处方集, 临床医师可以从中学习和评价别人的治疗方案, 深受临床医师好评。此外, 我院还定期编辑《临床药学简讯》、《药学快讯》、《药品不良反应信息通报》等资料, 给临床合理用药提供了很好的情报资料。

驻科药师在神经外科驻科期间, 曾经碰到医师提出“甘露醇与甘油果糖治疗脑水肿间作用差异”的问题, 由于平时注重资料的整理, 很快就将相关资料提供给临床医师, 并提出相关建议:治疗一般脑梗死患者以甘露醇为优选方案, 治疗脑梗死伴肾功能异常患者以甘油果糖为优选方案[3]。

2.2.4 药品不良反应监测

药品不良反应监测作为合理用药重要的组成部分必不可少, 但由于临床医师工作繁重等客观原因, 药品不良反应监测工作在我院一直开展得不是很好。自从驻科药师参与临床工作后, 不良反应监测工作得到了临床医师的广泛重视, 上报的例数也显著增加。

2.2.5 治疗药物浓度监测 (简称TDM)

治疗药物浓度监测的目的是通过测定血液中或其他体液中药物的浓度, 并利用药代动力学的原理进行分析, 实行个体化给药方案, 以提高药物的疗效, 避免或减少不良反应;同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有效的实验依据[4]。

由于受经济条件的限制, 我院在开展TDM时, 主要是通过委托检验的形式, 目前我院开展的主要品种有地高辛、氨茶碱、维生素B12。根据我院用药特点, 我院将准备购置高效液相色谱仪, 陆续增加其他品种, 如庆大霉素、阿米卡星、万古霉素、氯霉素、苯巴比妥、利多卡因、抗癫痫等药物的血药浓度的监测。

3 临床药师的再教育

由于目前我国临床药学的开展还没有十分成熟的模式, 对于临床药学服务该如何展开都在探索中, 三级医院人才储备及条件较好, 开展临床药学相对较容易, 对于二级医院开展临床药学, 由于人才的缺乏和资金的困难难度较大, 特别是人才素质的提高亟待解决, (1) 加强临床药师自学, 确定临床药师的发展方向和中长期目标。 (2) 组织参观, 同行中互相交流学习。 (3) 选派人员到三级医院进修临床药学, 参加“临床药师培训班”学习, 各医院可以根据自身需求安排临床药师组织各种形式的学习, 学习先进理念, 以进一步推动我院临床药学的开展。

4 二级医院开展临床药学的思考

在国内, 目前主要是部分三级医院开展临床药学服务, 二级医院开展的比较少, 由于受经费、重视程度、人才储备等方面的限制, 二级医院临床药学的开展相对来说开展更加困难。根据国家新出台的医改措施, 逐步取消药品加成费, 增设药事服务费, 标志着国家重视医院药学在整个医院诊疗活动中的必不可少的重要地位, 同时也对药学人员素质提出了更高的要求, 医院药学逐步向临床药学转化势在必行。

4.1 转变观念

在新的形势下, 医院药学工作人员应该改变观念, 从过去单纯的药品供应工作中转变过来, 努力勇敢地走向临床, 在参与临床查房、会诊、抢救工作中不断提高自己的药学专业知识和临床诊断治疗知识。

4.2 发展专科临床药师

面对临床各种各样的疾病, 临床药学也应该向专科化方向发展, 只有走专科化的路, 临床药学服务才能更加细致深入地开展。

4.3 相互交流、信息共享

由于二级医院药学的开展没有比较成功的模式可依, 还处于一个摸索阶段, 大家彼此的交流格外重要。可以是临床病例讨论, 或是与医师、患者的交流心得、药学最新理念等, 建立一个信息共享平台, 相互学习, 互相提高。

4.4 临床药师执业化

我国临床药师应享有的权利和应承担的义务还不够明确, 建议卫生行政部门有组织地开展研究, 确定临床药师考试和准入制度, 不断完善我国临床药师执业的法律依据, 促进临床药师制度的建立和发展。

笔者相信通过同行们的共同努力和不断摸索, 一定会走出一条属于二级医院临床药学发展的道路。

参考文献

[1]卫生部, 国家中医药管理局, 总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].卫医发[2004]285号.

[2]卫生部.处方管理办法[S].卫医发[2007]53号.

[3]邢军, 刘向荣, 程静, 等.甘露醇与甘油果糖治疗脑梗死后脑水肿的药物经济学分析[J].中国药房, 2009, 20 (8) :565.

篇9：邵逸夫医院临床药学总结

[关键词] 基层医院；服务；药师；发展

[中图分类号] R952   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2012）08-137-02

国家对基层医院开展临床药学服务颁布了相应的细则和文件，比如《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《药品管理法》等等，加强基层医院的药学服务已成为医院发展壮大的必然趋势。

1 基层医院临床药学的基本现状

1.1 药师的学历低，专业知识不足

作为临床药师，不但要有过硬的专业知识，对相关的医学知识也要熟知。而基层医院临床药师缺少学习培训的机会，专业素质不高。

1.2 医院领导对临床药学服务不重视

由于医院领导对该专业认识不足，投入资金少。医院的资金都投入在有明显收益的项目上，临床药学可用的医疗资源少[1]。

1.3 缺乏完善的法律保障

目前有关于临床药学的法律法规不够完善，遇到问题没有明确的技术指南，在一定程度上制约了临床药学的发展。

2 基层医院开展临床药学服务的对策

2.1 全面提升药师素质

为了从根本提升临床药师的专业水平与能力素质，科室内需营造浓厚的学术氛围；医院提高对开展临床药学服务的重视，鼓励药师参加各种医师考试，为临床药师提供更多培训与进修的机会，最大限度地支持临床药师的继续教育，鼓励更多原创性学术论文。在临床医学小组，定期举办学术论坛、讲座，积极与地方医院或上级医院加强学术交流，以专家辅导或者集体讨论形式[2]，不断提升临床药师的专业水平与职业素质，提高临床药师的责任感、使命感，以个人素质的提高推动临床药学服务的进步。

2.2 加强药品不良反应监测

作为临床药师，应不断提高自身专业水平，了解患者特征，尤其监测临床用药的合理性，对于一些毒副作用强、治疗量狭窄以及血浆浓度高的药物，加强血药浓度监测工作，结合实际监测结果，参考药代动力学理论，适当调整用药的间隔时间与药剂量，制定个性化的治疗方案。另外，通过了解药品的不良反应，评价因果关系，并将成果上报到监测中心，可减少临床医疗事故的发生，避免出现药源性疾病，发挥药物治疗的积极作用。

2.3 做好临床沟通工作

药师仅掌握医学与药学的理论知识远远不够，可能由于临床经验缺乏而在工作中束手束脚，若想改变这种状况，必须做到理论与实践相结合，加强临床沟通工作。首先，医师转变观念，做好医生的“参谋”；其次，不断创新工作方法，加强与临床医生的沟通，仔细倾听患者病情，参与制定治疗方案，有针对性地提出建议。另外，临床医师还应做好药历的收集与整理工作，对于一些个性化的用好过程，且疗效显著，应详细记录[3]；如果出现病情反复，也要记录相关内容，包括临床用药目标、用药方法与用药剂量，患者体征、用药史、过敏史等，进行分析与总结。做好临床药学服务工作，需要不断坚持、不断积累经验，为临床药学工作的创新奠定基础。

2.4 完善药学信息化管理

在信息化时代，医院药品信息的管理离不开计算机技术，积极开发为药学咨询服务的软件，并应用于局域网。建立健全信息化的网络管理中心，配备专业信息药师，督促临床药师不断学习新知识、掌握新技术。提高药学服务水平，促进基层医院的可持续发展。

3 开展临床药学服务的重要性

对基层医院来说，大部分患者的医学知识都很贫乏，容易受不良药品广告的影响，对药物的不良反应和禁忌也缺乏了解；在治疗时通常都是药师按照以往的经验来开药，对新研发和价格昂贵的药物治疗期望值过高，对药物的认识性太少。比如，有些慢性病患者长时间服用同一种或多种药品，却不知道这样是潜在危险的，有害身体健康。用药方式又不正确，再加上用药安全服务教育不到位，加大了药品危害的可能性[4-5]。

基层医院把大部分人员都放在了审核处方，发放药品的岗位，患者取到药之后，所有的药物说明都来自说明书，说明书上的信息都是十分专业化的，患者根本不能正确理解。在医院发放药品处经常会听到患者的抱怨．所以药学服务要有针对性，重点放在药品服用方法和注意事项，耐心讲解药物的服用方法、用量、注意事项等。这就要求药师不断加强自身专业知识的积累。 2010年，我国颁布了新的医改方案，其中有“力争全民医保，商业保险参与，第三方付费”等规定，在客观上要求了医疗机构为提高医疗质量必须重视临床药学的服务。

在基层医院开展药学服务，药师及工作人员要从最简单的服务做起，不断完善制度和充实药学知识，保障患者用药安全，提高自身价值。基层医院的规模虽然不大，但是承当的医疗职能和社会责任与其他医院是没有差别的，临床药学服务不是一个简单的服务项目，而是对专业化程度要求很高的医疗服务体系。因此，基层医院的药学服务不断发展壮大，药师则是任重道远，迎接新挑战，为祖国临床药学事业的发展贡献一份力量。

[参考文献]

[1] 杜淑娴,刘玉清,李一石,等.基层医院开展药学服务的实践[J].中国医院药学杂志，2008,28（24）：2130-2131,2136.

[2] 许全平,杨建磊.浅谈基层医院如何提高药学服务[J].中国现代药物应用，2010,04（15）：241-243.

[3] 周军,王秀华,田辉.浅谈基层医院药学服务的思路[J].中外医疗，2009,32（10）：116.

[4] 张红梅.基层医院开展药学服务体会[J].临床合理用药杂志，2010，3（23）：109.

[5] 新华.浅谈药物咨询工作在门诊药房开展的必要性[J].中外医学研究，2011，9（2）：106.

篇10：邵逸夫医院临床药学总结

2018临床药学科研基金申报指南

随着科学技术的发展和医疗水平的进步，对药物治疗提出了更新的要求，临床药学学科本身也在不断引入新的理论、新的技术和新的方法，临床大量与药物相关的理论与与实践问题亟待探索和研究。为了进一步提高药师特别是青年临床药师的药学科研水平，培育一批具有较高创新性和可行性的研究项目，促进临床药学学科的可持续发展，提升临床药学对医疗技术创新的贡献度和影响力。中华医学会临床药学分会从2018年起，设立“中华医学会临床药学分会临床药学科研基金”，重点资助在临床一线工作，具有一定研究基础和研究潜力的临床药师。

现发布中华医学会临床药学分会2018临床药学科研基金申报指南。

一、指导思想

贯彻落实党的十九大精神、助力健康中国建设。通过本基金项目的启动和实施，加强有关药物临床应用课题的研究，提高临床药师的科研能力和学术水平，推动临床药学事业的发展。

二、基本原则

1、申请的项目应根据临床药学学科发展的需要，与医院当前任务和未来发展目标相一致；

2、研究内容为临床药学实践过程中存在的关键问题，通过课题的实施取得对相关技术问题的解决，产生积极的推动作用；

4、必须依据本单位的人才结构、设备情况、技术条件、资金、信息、1 资料、数据等基本条件申报合适的研究课题；

5、应根据基金资助强度、研究周期要求，确定研究目标，切忌追求“大而全”。

三、重点资助领域

1、合理用药和治疗药物监测新方法、新技术研究。合理用药是医院药学的永恒课题，不合理用药也是医院最常见问题。可以从基因遗传、代谢酶、转运体、药物相互作用、中西药联用、评价与药物代谢和排泄相关的肝肾功能的新指标或新方法、药物毒性机制、治疗药物浓度监测新方法及新技术等方面进行研究；

2、药物临床治疗评价。包括药物的疗效、不良反应、生物利用度（仿制药一致性评价）、使用剂量与用法、扩大适应证等方面的研究；

3、药物经济学方面的研究。药物的研究、开发和利用不仅要考虑其安全性和有效性，而且还应考虑其经济性及患者的依从性；在有限的医疗资源内，选择合理的药物治疗方案；

4、新药、新制剂的研究与开发。结合医院临床治疗需要，在院内制剂长期使用、安全有效基础上，通过制剂工艺的优化、剂型的改革和药效学的研究，向新药研究的方向发展；

5、临床药学教育模式和临床药师规范化管理研究。包括临床药学本科、研究生等学历教育和在职培养模式研究，临床药师药学服务质量、效率和效益研究。

6、其他药学相关方面的研究。

四、申报条件和要求 1.项目第一申请(课题负责)人必须是申请者所在医疗机构的在职药学人员，具有药学(全日制)本科（含）以上学历和中级（含）以上专业技术职称；

2.申请单位应具备较强的技术实力和基础。申请的项目要体现科学性，先进性，实用性和可行性。已获得国家和省市科研基金资助的项目不在本次资助之列；

3.凡符合要求、有意申请本临床药学科研基金者，需按照要求填写《中华医学会临床药学分会2018临床药学科研基金申请书》；

4.主要申请者(课题负责人)年龄不超过45岁（1973年8月1日以后出生）；优先资助35岁以下（1983年8月1日以后出生）的青年药师。

五、项目的评审、立项、管理和验收

1、课题的资助分别为面上项目和青年项目。面上项目资助力度10万元；青年项目资助力度5万元。青年项目占整个资助项目的70%左右。课题的起止时间为2年；

2.中华医学会临床药学分会秘书处对所申报的全部基金申请书进行形式审查，包括申请人资质、上报资料的真实性等，通过后提交专家函审；

3、中华医学会临床药学分会将组织相关专家对通过形式审查的基金申请书进行网上盲评，每个项目的函审专家3人；

4、中华医学会临床药学分会将组织相关专家对函审入选项目进行复审，择优立项；

5、项目课题申请书评审结束后，中华医学会临床药学分会发文公布最终立项项目，并通过相关部门分别将经费支付给各项目的承担单位；

6、项目进行的中期阶段将要求网上提交中期报告1份，以便了解课 题的进展情况；

7、课题完成后课题负责人应向中华医学会临床药学分会分别提交电子版总结报告1份（PDF格式）和纸质版总结报告2份；

8、项目完成后作者在发表相关论文中应注明“本项目得到中华医学会临床药学分会2018临床药学科研基金资助和相关项目编号”的字样。

六、基金申请书的受理和提交

基金申请书集中受理时间为2018年8月20日至2018年9月30日。所提交基金申请书包括电子文本（PDF格式）和纸质申请书一式2份。受理地点： 中华医学会临床药学分会秘书处/河南省郑州市建设东路1号郑州大学第一附属医院

邮编：450042，联系人： 梁淑红

联系电话：***； e-mail： cmacpb@163.com 本“临床药学科研基金”相关其他事宜的最终解释权归中华医学会临床药学分会。

中华医学会临床药学分会

2018年8月13日

篇11：邵逸夫医院药剂科简介

浙江大学医学院附属邵逸夫医院建院于1994年，是香港知名实业家邵逸夫爵士捐资，浙江省人民政府配套，美国罗马琳达大学医学中心协助管理的一所具有国内示范水准的现代化、综合性、研究型的三类甲级医院。医院位于杭州市中心地带，占地100亩，医院床位数800张。医院共有33个临床科室及一所浙江大学邵逸夫临床研究所。

医院拥有全套美国的医疗设备，包括MRI、螺旋CT，DSA数字造影血管造影机、直线加速器、大型B超系列、ECT、计算机X线成像(CR)、自动麻醉机、全自动生化分析仪、显微动态喉镜、超声胃镜、碎石机等。这些设施不断更新和添置为诊断治疗的高效、准确提供了有力的保证。美国专家的长期工作和医院人才的不间断赴美进修交流，便医院能获得国际上最新的医疗信息和方法。与世界接轨的学术报告厅和设施先进的电子阅览室为职工的工作和学习提供了良好的环境。

医院现有职工1169名。各临床科室均招收硕士研究生，其中影像医学、消化内科、肿瘤外科、眼科招收博士生。医院承担着浙江大学医学院医学三系的全部教学工作，接收来自全国各她的进修生的培养与继续教育工作。全科医学成为全国的临床基地之一。具有与国际接轨的规模较大的医院申心实验室，除承担本院的各项课题研究和国家自然科学基金的研究外，还接受浙江大学校内其他专业的博士后研究工作。医院人才荟萃，年轻有为，朝气蓬勃，正以饱满热情投身到医疗、教学和科研工作中。

新型的医院管理模式融合了中西方文化，“以人为本”的理念已深入全体员工人心。医院实施的委员会制、秘书制、Attending负责制、床位协调部、发送调配部、清洁卫生部等均体现出了极大的优越性，其一整套管理模式已成为国内医院篙理的样板。医院现正在努力进行JCI的认证工作，先进的管理产生了良好的效益。仅2002年的资料显示，全院平均住院日

8.9天，药品占全院业务收入比重36.5%，抗生素占药品的比重为20%。这些数据均处于国内领先她位。目前，一大批素质全面的优秀中青年辛部工作在各级管理岗位上，一文德才兼备的管理干部队伍正茁壮成长。

药剂科始建于1993年医院成立之际，在院领导的支持和美方专家的协助下，在科室全体员工的努力下，经过十年艰苦拼搏，已形成一种新的医院药学服务体系，实现了医院药学工作由传统的药品供应保障型向临床药学和现代科学研究相结合的技术服务型的转变。

除门诊药房、病区药房、制剂室等常规工作外，我科还开展了多项药学监护服务，包括化疗药物、肠外营养液等的配制，临床药师查房，合理用药咨询、不良反应监测等。

1、门诊药房、病区药房和药库药品管理实行了计算机网络化管理，大大提高了服务和管理质量，减轻了劳动强度，将药剂师从高级文书的岗位上解脱出来，更好地从事药学服务工作，如临床用药咨询、临床用药情况分析、药物经济学研究、药物不良反应监测等。

2、药剂科提供静脉输注混合药物的配置服务（Pharmacy Intravenous Admixture Services , PIVAS），包括化疗药物、全胃肠外营养（TPN）、静脉输注药物的配置等。这些工作的开展大大增加了临床用药的安全性、可靠性，提高了工作效率，减少了人力、设备、药物等资源的浪费，降低了环境污染和职业暴露的危险性。

3、开展临床药学和药学监护（Pharmaceutical care , PC）工作。建立临床药师小组，深入临床参与查房，在药物的选择和治疗方案的制定中提出建议和意见，并及时收集和反馈药品不良反应，保证临床合理用药。对一些治疗指数较低，毒性教大的药物进行治疗药物监测（TDM），充分利用监测数据及病人用药后的实际情况制定个体化给药方案，减少毒副作用，确保临床用药的安全性。制定了多项合理用药监控措施，保证了医院合理用药处于较好水平，药品比例始终控制在37%左右。

4、建立药剂、药理实验室，开展科研工作。吸收并应用现代科学理论和先进的技术手段，加强药学科研工作，指导医院药学的实践，是药剂科学科建设的根本。我科从实际出发，根

据现有条件，开展临床药物动力学和生物等效性研究、药物生物利用度比较、药物相互作用等研究；挖掘有临床基础的协定处方用药，进行药物新制剂、新剂型的开发研究工作。

5、掌握药物和药学信息是发展医院药学的重要手段，是为临床医务人员提供良好药学服务的必要条件。我们在收集药学信息时，充分利用现代管理科学、信息科学和计算机应用技术，建立局域网的药物情报资料库，并定期编写《医院药学通讯》和处方手册，及时与临床交流各方面的药物信息，筹建远程药物咨询网站。