卵巢癌患者情绪护理

卵巢癌患者情绪护理（共9篇）

篇1：卵巢癌患者情绪护理

卵巢癌患者术后的饮食护理总结

卵巢癌患者术后的饮食护理总结，是针对卵巢癌患者术后可能出现的各种情况所作出的一些建议。由于手术会大量的损耗正气，所以如果护理得当的话，术后的恢复会事半功倍的。卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。那么面对如此的威胁，我们该如何去应对呢?下面我们一起来了解一下卵巢癌患者术后的饮食护理。

1、热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足：可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;卵巢癌化疗后饮食如患者厌食油腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类食品。

2、多吃新鲜水果蔬菜：如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果。

3、多吃增强免疫力的食品：如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物。

4、合理安排三餐时间：卵巢癌化疗后饮食的早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物。

5、注意饮水：每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。

治疗肿瘤新突破——生物免疫疗法

我们运用山西省肿瘤医院的生物免疫治疗是人体的防御系统，发挥着清除体内发生突变的肿瘤细胞的作用。机体免疫系统和肿瘤细胞相互作用的结果决定了肿瘤的最终演变。

对于健康人来说，其免疫系统强大足以及时清除突变的肿瘤细胞;而对于癌症病人来说，其免疫监视功能低下、不能识别肿瘤抗原、或者不能递呈肿瘤抗原信号，从而使机体的免疫系统不 能对肿瘤细胞进行杀伤与清除，是肿瘤发生的主要原因。

机体发生肿瘤后，尽早手术切除是目前治疗肿瘤的第一选择，成功的手术可以切除肿瘤局部病灶，但肿瘤是全身性疾病，身体的其它部位及血液、淋巴中仍可能残留 众多的肿瘤细胞，会导致日后复发、转移。因此手术后或失去手术时机的患者，通常需要进行化疗或放疗。放疗、化疗能杀灭快速增殖的肿瘤细胞，但对残留的肿瘤 干细胞和其它处于非增殖期的肿瘤细胞无效。

另外，放、化疗没有靶向性，会同时杀死肿瘤细胞和正常细胞，病人免疫力会严重下降，生活质量很差。生物治疗是应 用生物技术，通过调节肿瘤患者机体的免疫防御机制(如白细胞介素、干扰素等细胞因子)或给予针对肿瘤细胞的物质(如单克隆抗体)，从而能有效的清除病人体 内残存的肿瘤细胞，防止癌症复发转移，并能提高机体的免疫力，改善肿瘤患者的生活质量。因此，在肿瘤综合治疗方案中，肿瘤生物治疗成为最终提高肿瘤治愈率 和有效率的一个非常关键措施。

生物治疗是继手术、放疗和化疗之后发展起来的第四种肿瘤治疗模式，是21世纪最具前景的肿瘤治疗技术，代表着肿瘤治疗新的方向。

生物治疗的优势：

1.是一种个体化治疗。

2.特异性强，选择性清除肿瘤细胞而极少损伤正常细胞。

3.无明显毒副作用。

4.可以调节人体抗肿瘤免疫力。

5.生物治疗在患者经手术、放化疗后体内残留肿瘤细胞最少时更能显现其重要的治疗优势。

生物治疗的适应症：

从理论上来说，每一位肿瘤病人都可以从免疫治疗中获得益处。早期肿瘤病人由于机体免疫系统尚未受到肿瘤的严重影响，对免疫治疗的应答较好，疗效相对也会更 好。

它用于以下情况效果同样良好：

1.手术后患者，可防止肿瘤转移、复发。

2.放疗、化疗后患者的综合治疗。

3.无法进行手术、放疗、化疗的中晚期患者。

4.癌性胸、腹腔积液患者。

5.骨髓移植后或化疗缓解后的白血病患者。

以上就是对卵巢癌患者术后的饮食护理的总结，希望对各位有所帮助。卵巢癌对女性来说是一种极大的痛苦，易发生转移且预后差，因此术后的饮食护理是关键。如果护理得当，那么对于恢复会起到事半功倍的作用。

篇2：卵巢癌患者情绪护理

近几年来我院通过对。icu患者的心理分析和实验研究，认为主要相关因素有以下几点：

①麻醉觉醒后认知、判断力下降;②强迫卧位所带来的痛苦;③交流障碍和对死亡的恐惧、逆反心理;④患者自觉人格的丧失和护理人员自身的素质，卫生管理等因素。

针对以上相关因素出现的如焦虑、郁闷、恐惧、依赖、心理否认、幻觉和绝望等情绪障，碍的表现，我们总结出以下几点护理对策。

一、环境的改善。

从生物、心理、社会三方面的因素考虑，给患者营造一个安静、舒适的休息环境。

首先，减轻患者的感觉负荷，并解释影响患者及家属的环境刺激，以减少他们的恐惧，和焦虑。我们采取的主要护理对策如：使用各种仪器时操作动作要轻;尽量减小监护以及报警器的音量;暂时不用的设备应关掉;放置仪器尽量避免靠近患者头部等。同时应使医疗护理操作紧凑些，睡时将灯光调暗趋于柔和;也可根据病情调整最佳舒适卧位和局部按摩的次数，必要时给予镇静剂，以缓和患者的紧张情绪。

其次，icu环境设置尽量家庭化，增加生活气息，缓解患者的紧张情绪。尽量避免使患者看到同病室危重患者被抢救的场面，以及其它危重患者的恶液质状态，也可根据情况改变icu室的探视制度，通过家属和亲友的亲近给患者心理安慰和鼓励。

二、加强icu的护患交流。

如术前访视，既了解患者的病情状态，也可对患者及家属的背景和存在问题提高重视，以便在术后护理工作中引起注意并协助解决;与此同时，护士可根据患者的病情、社会地位、文化背景等因素选择合适的语言交流方式，准确判断患者所要表达的意图，及时给予解答，减轻患者的精神负担和疾病痛苦。

篇3：卵巢癌患者情绪护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年7月-2014年6月卵巢癌 (病理组织学检查) 患者70例, 随机分为观察组和对照组各35例。所有患者术前评价均能够耐受手术及麻醉过程, 且患者均无智力障碍、语言交流障碍及精神疾病。2组患者在年龄、手术时间及手术方式等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

2组均实施手术治疗, 对照组给予常规的卵巢癌手术护理干预 (包括饮食指导、生活护理、心理护理和术前准备等措施) ;观察组患者在常规护理基础上, 进行认知行为干预 (包括由责任护士向患者讲解卵巢癌知识:包括治疗方案和预后情况, 重点是手术对卵巢癌的治疗的获益情况, 告知患者焦虑、抑郁等负面情绪和不恰当行为对预后的影响, 使患者正确认识不良心理和行为对疾病的重要意义, 鼓励患者避免过度悲伤和恐惧;适当控制和调整自己的情绪, 以恰当的方式发泄自己的不良情绪, 心态要放平和, 避免与家属争吵;邀请病情控制效果较好的患者到病房与其他患者交流, 向其讲述自己的心理体会, 让患者更清晰的了解卵巢癌相关临床知识以及术后相关预防知识, 让患者了解手术可以改善患者生活质量, 提高患者生存时间。教会患者放松训练方法, 通过肌肉放松训练使患者克服负性情绪) 。

1.3 观察指标

负面情绪采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 进行评价:焦虑自评量表评分>50分提示患者存在焦虑情绪, 抑郁自评量表评分>53分提示患者存在抑郁情绪[4]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 组间比较应用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑自评量表评分

观察组护理干预后的SAS评分明显低于入院时, 且低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与入院时比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

2.2 抑郁自评量表评分

观察组护理干预后的SDS评分明显低于入院时, 且低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与入院时比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

3 讨论

卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤之一, 手术治疗仍是首选治疗手段, 能够延长患者生存时间, 并改善患者生活质量。然因患者对卵巢癌疾病本身及对麻醉及手术的片面认识, 可能引发焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪, 这些情绪会影响到患者心率、血压等, 影响到手术顺利进行, 甚至影响到手术治疗效果和术后恢复[5、6], 给予患者心理干预具有重要意义。认知行为干预是于20世纪90年代提出的第二代认知行为疗法, 通过理论假设认知过程对行为和情绪存在的影响, 从而纠正患者的不良认知, 其核心是心理治疗。已有研究调查发现, 引起恶性肿瘤患者负面情绪变化的主要原因是患者对自身疾病和相关医学知识的认识不足造成的[7]。本研究中, 我们对卵巢癌手术患者进行了认知行为干预, 综合评估患者的基本情况, 对患者的认知和心理状况进行全面了解, 从而对患者的知识结构进行重建, 使其意识到不良认知与负面情绪的关系, 从而纠正不良认知, 并形成能够较好地去适应疾病本身所带来的负面影响的一种新认知, 从而使患者能够主动地调整自己的心理状况, 达到心理放松。本研究中, 干预组的SAS和SDS评分均低于对照组, 表明通过实施认知行为干预显著改善了早期卵巢癌患者的负面情绪。

综上所述, 认知行为干预可有效改善卵巢癌手术患者的焦虑和抑郁症状等负性情绪, 提高患者手术依从性及治疗效果。值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨认知行为护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响。方法 选取医院2009年7月-2014年6月确诊并手术治疗卵巢癌患者70例, 随机分为观察组和对照组各35例。2组均实施手术治疗, 对照组给予常规的卵巢癌手术护理干预, 观察组除给予常规的卵巢癌手术护理外, 并行认知行为护理干预。采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 对患者入院时和护理干预后的焦虑及抑郁情绪进行评定。结果 观察组护理干预后的SAS评分明显低于入院时, 且低于对照组 (P<0.05) ;观察组护理干预后的SDS评分明显低于入院时, 且低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 认知行为护理干预能够改善卵巢癌手术患者负性情绪, 改善患者心理状况, 护理效果显著。

关键词：卵巢癌,手术,护理,健康教育

参考文献

[1] 任海花, 任卫东, 马惠风.卵巢癌临床流行病学调查报告[J].基层医学论坛, 2009, 13 (2) :62-63.

[2] 龚晓燕, 郭亮晶.优质护理对妇科肿瘤患者术后康复及生活质量的影响[J].中国医学创新, 2013, 36 (1) :61.

[3] 项秀芳, 姚博.心理护理对改善晚期卵巢癌患者生活质量的临床效果分析[J].当代医学, 2013, 8 (2) :127.

[4] 吕慧君.认知行为干预对颅脑肿瘤术后患者负性情绪及相关因素影响的研究[J].中国实用医药, 2012, 7:229-230.

[5] 黄琛.心理干预对卵巢癌化疗患者情绪及生活质量的影响[J].现代临床护理, 2013, 4 (1) :13.

[6] 余丽, 黄一华, 施贵宁.护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量的影响[J].中国癌症防治杂志, 2013, 23 (2) :262.

篇4：卵巢癌患者情绪护理

1 临床资料

对象为2006年10月~2007年12月共9例,6例为病人、3例是家属。2例病人因护理人员未能及时满足他们提出的要求,事后没有进行有效的沟通,使病人感到未受到重视,产生愤怒情绪;3例病人由于各种原因推迟手术,医生未予其进行充分的沟通,使他们感到不满;有2例因为护士与家属在交流过程中,家属对护士态度蛮横,医生帮着护士说话,使家属情绪更加激动,引起冲突;有2例因家属误会而引发了愤怒。

2 护理应对

2.1 保持冷静。病人或家属不满,说明我们工作中某些环节还不够完善,我们的服务质量及态度还有待于提高。所以对于愤怒的病人及家属,我们的反应不要过于强烈,先想一想能在哪些方面可以帮助他们?交谈时,站在对方的立场来考虑问题,并尽量运用平静的语调,有时可以暂时保持沉默。

2.2 主动倾听。运用倾听的巧计,主动耐心地听取病人和家属的抱怨。比如一位病人因B超安排比较晚,在护士站大吵。护士长主动迎上去,微笑着请他坐下,让他说明原因,这位病人一边说,护士长一边点头,不时加问一句:事情是这样的,对吗?最后病人不好意思地说:其实没什么,只是有点饿了。仔细了解引发愤怒的原因,并注意澄清问题,对病人的遭遇表示充分的理解,有时矛盾会很快解决。

2.3 消除误会。一位家属因其父亲手术,当他赶到医院时,他的父亲刚被送到手术室 ,而其母亲在病房哭泣,就马上斥责护士,后经护士长调解,才知道老太太是因等不到儿子,责任护士耐心安慰她,她因感动而哭,家属对护士表示了歉意。

2.4 迅速控制愤怒局面。愤怒就像烈性传染病,具有强烈的传染性,无休止的愤怒会使护理人员为自尊付出巨大代价。护理人员应能在愤怒的局面中迅速判断出愤怒群体中的核心人物,及时做通他的思想工作,可能的话给足他的面子,使他转过来抚慰其他人,使愤怒局面及时、迅速得到控制。

2.5 适时转移冲突现场。医患、护患冲突最常发生在护士站,一旦发生冲突,常会引起围观,病人及家属也会越吵越起劲,这样既不利于问题解决,也干扰了正常的医疗、护理秩序,同时愤怒的病人及家属会让其他人在选择同一医疗机构时心生怀疑,因此适时地转移冲突现场非常重要。

2.6 保证自身安全。碰到情绪激动,甚至可能做出过激行为的病人及家属时,积极寻求帮助。如示意其他人员到场;通知科室负责人如护士长或科室主任;通知保安部门等。同时要站在离出口处较近的地方,不要堵住出口,与他们保持一手臂或更长的距离,保持开放性的身体姿势(勿把双手背于身后),正处于愤怒中的病人或家屬极有可能做出过激行为,作为当事人我们应寻机避开,保证自身安全。

3 体 会

篇5：卵巢癌患者情绪护理

围手术期患者因胃癌疾病本身及术后疼痛等多种因素，常伴有负性情绪，如焦虑、抑郁等。由于患者术后幽门括约肌失去效用，因此常常导致术后出现胆汁反流性胃、倾倒综合征等术后并发症，这些并发症会进一步导致患者出现如: 营养不良、体重下降，甚至会诱发胃癌，对患者术后生活质量操作验证的负面印象。胃癌患者的心理状态及生活质量影响术后临床疗效，本文通过对围手术期胃癌患者采取了一系列护理措施，取得了较为满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择:

入组标准: ①术前病理证实为早期胃癌; ②意识清楚，语言功能正常，能有效交流; ③具备完成量表调查的能力; ④同意进入本研究，签订知情同意书。排除标准:①心、肝、肾等重要脏器功能衰竭; ②出现恶病质、贫血、凝血功能障碍等; ③有严重心脑血管疾病、免疫系统性疾病者; ④有精神障碍性疾病; ⑤肿瘤广泛侵犯，无法行根治术者。

1.2 一般资料:

选取我院2012 年10 月至2014 年10月间收治的，符合上述标准的胃癌患者85 例，并采用随机分组方式，将患者分为两组: 观察组( 43 例) 和对照组( 42 例) 。其中观察组: 男性24 例、女性19 例，年龄42～70 岁，平均( 55.87±8.19) 岁，文化程度统计: 小学6 例、初中15 例、高中或中专13 例、大专及以上9例; 对照组: 男性22 例、女性20 例，年龄40 ～ 71 岁，平均( 55.96±8.24) 岁，文化程度统计: 小学5 例、初中16例、高中或中专12 例、大专及以上9 例。两组患者一般资料P>0.05，无统计学意义。

1.3 护理方法:

对两组患者均首先采用我院常规护理措施，如: 入院宣教、术前准备、术后监测生命体征、术后肛门排气前禁止饮食、留置胃管及导尿管的护理、切口护理，预防切口、泌尿系统及呼吸道感染等[2]。观察组加用护理干预: ①认知干预。术前向患者讲解胃癌的相关知识以及治疗方法，尤其是目前治疗的效果，让患者看到生存的希望。②心理干预: 积极与患者交流、沟通，挖掘其心中存在的矛盾和渴望解决的问题，从心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段及强化阶段四个阶段，让患者内心与错误想法进行辩论，将错误观点消失在萌芽状态，从而以积极的心态面对治疗，树立治疗的信心。③行为干预。选取患者平日较为喜欢的电影与音乐等，在病房为患者播放，确保患者能够在优美的`艺术环境中舒展自己的情绪，防止患者抑郁的发生，得到全身放松，保持松软状态。术后早期下床活动进行自理能力训练和体能训练。④情感干预。加强家属与患者之间的沟通、交流，建立家属支持系统，使家属参与到积极支持患者的治疗中，使患者感受爱的温暖。⑤饮食干预。手术麻醉清醒6h 后口服500mL 生理盐水，术后第1d 给予500 ～ 1000mL 清流质，第2d 给予1000～2000mL 流质或半流质，注意选择低脂、低钠、高优质蛋白、高热量、高碳水化合物、高维生素、易消化食物，如给予米汤、果汁、稀粥、藕粉等，逐渐恢复到正常饮食。

1.4 效果评价: ①不良情绪。在患者入院与出院时，均采用Zung 抑郁自评量表( SDS) 和焦虑自评量表( SAS) 评价患者抑郁与焦虑程度，评分越高表明焦虑或抑郁越重。②生活质量。采用胃癌患者生活质量调查问卷( OLQ-STO22) 进行评价，越高分值表示生活质量越差。

1.5 统计学处理: 本文采用SPSS120.0 软件对数据进行统计分析，计量资料t 检验，计数资料χ2 检验，P<0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪对比:

两组患者入院时SAS 和SDS 量表评分无统计学意义( P >0.05) ; 两组患者，出院时SAS 和SDS 量表评分较入院时( P 均<0.05) ，有统计学意义; 且观察组下降幅度较对照组大，有统计学意义( P<0.05) 。

2.2 两组患者术后生活质量比较:

观察组患者出院时OLQ-STO22 中胃部疼痛、吞咽困难、饮食受限、呃逆、焦虑和口干分量表评分均低于对照组，有统计学意义( P<0.05) p=“”>0.05)。

3 讨论

篇6：抑郁症患者如何调节情绪

1、生活作息

喜欢闭门独居；不喜欢交流和社交。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。做任何事情都不会有愉悦感难以找到喜悦和幸福感，内心极度空虚。没有疲劳感，对于衣食住行都感受不到需求。

2、精神消极

心情持续低落为抑郁症的主要特征，在情绪方面，心情压抑、郁闷、沮丧，对日常活动缺乏兴趣，对前途悲观失望，病前的精神创伤常盘踞在脑中，以致精神不振，脑力迟钝，患者为此感到内疚。对于生活感到绝望，自杀、死亡会有强烈的想法。还可能有激越、焦虑、性欲低下、记忆力减退等症状。

3、失眠症状

少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”，70％～80％的抑郁症患者都有睡眠障碍，患者通常睡眠质量很差，但几小时后就会醒来，同时伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多。

4、食欲大减

同时患者为食欲减少，体重减轻，严重患者是长期生活茶饭不食，但也有少数患者有食欲增强的现象。身体没有营养进食的需求，抑郁症患者大多数会有躯体不适的症状。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗没有什么效果。

抑郁症患者如何调节情绪

1、走出抑郁

抑郁的人，往往是追求完美的人，讲究细节、感情细腻的人，往往是很喜欢思考，且常常把大事小事都扛起来的人。所以，他们的心理负担就很重。而生活肯定有不称心之处，太在意这些不称心之处，就抑郁了。

生活在现实社会中，生活在竞争激烈的环境里，不认认真真做事，肯定会被社会淘汰、被边缘化的。但是，过分认真、事事都一丝不苟，对自己的伤害又特别大。首先就容易抑郁，抑郁又可以滋生出多种疾病。这种情况在女性身上比较多见。

2、释放压力

城市里的癌症患者，首先需要的是学会释放压力。人们生活在现实的社会里面，不可能没有压力。没有压力你就没法生活下去。但是有压力，你要会释放，要及时释放，才能有利于身心健康。对现代人来说，特别是在竞争激烈的环境里生活的人来说，学会释放压力是非常重要的，尤其是癌症患者。

3、优化个性

有人经常会说：我生性就这样，改不了了。其实，你的性格，不是不能够改，关键在于你自己是否意识到需要改，然后努力去改。其实，人的个性无所谓好坏，一旦某种个性影响到健康了，你不改也得改。不改影响你的健康，你必须改。没有比生命更重要的了，除非你不重视生命。所以，优化个性是必须的，每个人都需要。

4、稳定心理

稳定心理，也就是稳定情绪。压力学会释放了，抑郁逐步消解了，你的情绪就可以慢慢地稳定下来。一个好的心态可以预防癌症。因为好的心态，可以使人精力充沛、心情愉快，那么生活质量就高，这样在日常生活中，就会吃得香、睡得好，保证了人体营养的正常吸收，保住了人的体力。那么，身体的免疫力自然就会提高。

篇7：卵巢肿瘤切除术后护理

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卵巢肿瘤切除术后护理

（一）定义：

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄。约20—25%，卵巢肿瘤患者有家庭史，卵巢癌的发病率还可能与高胆固醇饮食及内分泌因素有关，此为卵巢肿瘤发病的高危因素。卵巢肿瘤死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。

（二）临床表现：

1、症状：初期肿瘤较小，多无症状。较大的肿瘤可占满盆腔并出压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。恶性肿瘤早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已属晚期。晚期患者才呈明显消瘦，贫血等恶病质现象。

2、体征：当肿瘤长到中等大小时或出现明显症状时，盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实质包块；表面光滑或高低不平、活动或固定不动。

3、并发症：

（1）蒂扭转：为妇科常见的急腹症。（2）破裂：有外伤性及自发性两种。（3）感染。

4、诊断：

（1）B型超声检查。（2）腹腔镜。

（3）细胞学检查：腹水或腹腔冲洗液中找癌细胞，有助于进一步确手机：***

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定Ⅰ期患者的临床分期及治疗方案的选择。（4）细针穿刺活检：明确诊断。（5）放射学诊断。

5、治疗：囊肿直径<5cm可行随访观察；一经确诊，即应手术治疗，辅以化疗，放疗的综合治疗方案；卵巢肿瘤并发症属急腹症，按急诊手术处理。

（三）术后护理

1、按妇科手术一般护理。

2、根据麻醉需要，采取平卧位，头偏向一侧，次日可采取半卧位。

3、术后禁6小时后，若无恶心、呕吐，可鼓励患者进少量流质，待肠蠕动恢复，肛门排气后给予半流质，一般4—5天排便后可进普食。

4、密切观察病情变化，测BP、P、R每半小时1次，直至生命体征平稳。

5、注意腹部切口有无渗血，敷料有无松散，脱落。

6、尿管护理：导尿管一般需留置24—48h，应保持通畅，嘱咐患者在翻身时勿用力过猛，观察尿量，尿色泽，并记录。每日护理外阴2次，并保持外阴清洁。

7、术后腹部切口疼痛时安慰患者，必要时根据医嘱给予止痛剂。注意观察阴道分泌物的色、质、量，如发现异常应及时与医师联系。

8、一般术后6小时即可鼓励患者在床上翻身，待导尿管拔出后，可开始下床活动，并鼓励患者早期活动，根据患者有机体耐受程度逐渐增加活动量。

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全子宫切除术后护理

一、术前准备：

1、提供心理支持：针对患者的思想情况做必要的解释工作。

2、指导患者合理饮食：（1）术前应多进高蛋白、高维生素、高热量易消化的食物，以提高机体的营养水平，增加对手术的耐受性。（2）。术前三天进少渣半流质，术前一日起进流质饮食，以利于手术前肠道准备。

（3）术前晚8点开始禁食，午夜开始禁水。

3、手术前日：（1）备血。（2）完成常规药物过敏试验。（3）手术区皮肤准备：范围自剑突下水平处，至耻骨联合，外阴及大腿上1/3处，两侧至腋中线处，顺序自上而下，由内向外剃除汗毛、阴毛，并注意清洁脐孔。（4）术前两天开始，每日外阴、阴道擦洗及阴道总冲洗一次。（5）生理盐水灌肠术前晚及术日晨各一次。

4、手术晨：测量生命体征税。冲洗阴道，在宫颈和穹隆部涂以1%龙胆紫。

二、术后护理

1、采取平卧位，头偏自一侧，防止呕吐物误吸。

2、密切观察病情变化，监测生命体征，每半小时1次，直至生命体征平稳。

3、注意切口有无渗血，敷料有无松散，脱落。

4、导尿管一般需留置24—48h，应保持通畅，观察尿量，尿色泽，并记录。每日护理会阴2次，并保持外阴清洁。

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5、术后24—48h，恢复肠蠕动，如患者腹胀严重，可帮助患者翻身，或给予针灸、艾灸，必要时肌注新斯的明及肛管排气。

6、保持输液管道通畅，准确及时执行医嘱。

宫颈糜烂分度及护理要点

一、根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为三度：（1）糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3为轻度糜烂。

（2）糜烂面积占整个宫颈面积的1/3—2/3为中度糜烂。（3）糜烂面积大于整个宫颈面积的2/3为重度糜烂。

二、护理要点：

1、采取预防措施：避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现裂伤及时缝合。

2、健康教育：指导妇女定期做妇科检查，发现宫颈炎积极治疗。治疗前常规行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌变。

3、物理治疗术后护理：（1）接受物理治疗（电熨、冷冻、激光或微波法等）的病人，应选择月经干净3—7天内进行。（2）有急性生殖道炎症者，暂列为禁忌。

（3）术后每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，2个月内禁止性生活和盆浴。

（4）月经2次干净后复查，一般可痊愈，效果欠佳者可行第二次治疗。

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子宫肌瘤分类

肌瘤根据发展过程中与子宫肌壁的关系分为以下三类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。

滴虫性阴道炎临床表现及护理要点

一、病因：由阴道毛滴虫引起。

二、临应表现：（1）症状：阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物呈稀薄泡沫状。

（2）妇科检查：可见阴道粘膜，充血。（3）显微镜下检查白带可见滴虫活动。

三、传染方式：（1）经性交直接传染。（2）经公共场所如浴池，浴盆等间接传染。（3）医源性传染：通过传染的器械及敷料传染。

四，护理要点：（1）遵医嘱指导病人用药：全身或局部用药常用甲硝唑；局部用药前可先用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，然后阴道用药。（2）强调治愈标准及随访：治疗后检查滴虫阴性时，应在每次月经干净复查白带，连续3次为阴性方可称治愈。

3、性伴侣应检查是否有生殖道滴虫，若为阳性应同时治疗。

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念珠菌性阴道炎的临床表现及护理要点

一、病因：80—90%的病原体为白色念珠菌。

二、临床表现：（1）症状：阴道分泌物为干酪样或豆渣样白带，外阴阴道奇痒。

（2）妇科检查：可见小阴唇内侧，阴道粘膜红肿并附有白色块状薄膜，易剥离，下面为糜烂及溃疡。

（3）显微镜下检查白带，可见念珠菌芽孢和菌丝。

三、传染方式：（1）、寄生于人的口腔、肠道、阴道，这三个部位的念珠菌可互相传染。

（2）少部分病人可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。

四、护理要点：

1、局部用药：常用咪康唑或克霉唑栓剂等。局部用药前先用2—4%碳酸氢钠阴道液冲洗阴道，以改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的条件。

2、全身用药：若局部用药效果差，或病情顽固者，可加用伊曲康唑，氟康唑等，因此类药物损肝，用药前及用药中应检测肝功能。

3、性伴侣应进行念珠菌的检查和治疗。

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妇科常见急腹症及其临床特点和护理要点

一、异位妊娠

1、症状：有停经史、腹痛不规则阴道流血。大量出血，可有昏厥与休克。

2、体征：下腹压痛，反跳痛明显。

3、妇科检查：阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血。

4、护理要点：（1）严密监测生命体征的同时，配合医生积极纠正病人休克症状。

（2）做好术前准备，术中配合和术后护理。（3）加强心理护理。

二、卵巢囊肿蒂扭转或破裂。

1、症状：腹痛、恶心呕吐。

2、体征：下腹有压痛、反跳痛，肌紧张不明显。

3、护理要点：（1）严密监测生命体征的同时，配合医生积极纠正病人休克症状。

（2）做好术前准备，术中配合和术后护理。（3）加强心理护理。

三、卵巢滤泡或黄体破裂

1、症状：无闭经史，下腹突然剧痛，内出血时可有恶心呕吐，头晕、眼前发黑，出冷汗，昏厥休克。

2、妇科检查：有宫颈举痛，移动宫体疼痛，后穹窿饱满，患侧附件手机：***

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区触痛感明显。

3、护理要点：（1）轻症者卧床休息，严密观察；（2）重症者，严密监测生命体征的同时，配合医生积极纠正病人休克症状；（3）做好术前护理，术中配合和术后护理。（3）加强心理护理。

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篇8：卵巢癌患者情绪护理

资料与方法

2011-2013年收治卵巢癌化疗患者90例, 采用随机双盲对照的方法将患者分为观察组和对照组, 各45例, 观察组年龄25~67岁, 平均 (54.2±4.7) 岁, 浆液性囊腺癌25例, 黏液性囊腺癌17例, 上皮性癌3例;对照组年龄23~65岁, 平均 (52.8±5.2) 岁, 浆液性囊腺癌26例, 黏液性囊腺癌13例, 上皮性癌6例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

方法:观察组进行舒适护理干预, 具体干预措施如下。 (1) 入院评估:对患者进行心理评估, 了解患者化疗过程中的心理感受, 掌握患者最主要的身心需要, 对评估内容进行分析、整理, 制定干预计划[2]。卵巢癌患者手术需要切除卵巢, 雌激素分泌减少, 患者担心影响自己的生活质量, 容易出现负性情绪, 护士要与患者进行正确沟通, 拉近与患者的距离, 用鼓励的眼神、微笑的面容给患者讲解成功案例[3], 让患者以积极心态配合治疗。 (2) 家庭社会支持:卵巢癌发病部位特殊, 手术和治疗对性生活影响较大, 在治疗过程中做好家属特别是配偶的心理疏导工作, 鼓励其在化疗期间多与患者进行沟通, 缓解患者的心理压力。 (3) 心理护理:卵巢癌患者患病后心理压力较大, 会产生恐惧、悲观等不良情绪, 甚至绝望、自卑等, 护士要与患者深度沟通, 了解患者家庭背景、文化水平以及社会背景, 根据具体情况制定护理方法, 做好护理访视[4], 有必要时可采用音乐疗法、病友交流沟通等方式转移患者注意力, 尽量满足患者家庭、社会需求和自尊, 以积极态度面对疾病。 (4) 治疗护理:在执行医嘱前如输注化疗药物、外周静脉穿刺, 先与患者进行沟通, 解释操作的意义, 让患者放松心情, 配合医护进行治疗, 讲解化疗药物可能出现的不良反应, 如骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等, 调整患者至舒适体位。 (5) 健康宣教:良好的饮食及生活习惯是保证身心健康的基本要素, 根据患者具体情况进行健康生活指导, 采取科学的生活方式, 摒弃不健康的生活习惯, 强化饮食指导, 保持乐观、积极的态度, 增强机体抵抗力, 树立战胜疾病的信心。对照组采用常规护理, 干预后采用生活质量核心量表评分标准对两组患者治疗后生活质量进行评价, 同时应用简明心境量表对两组患者负性情绪进行评价。

统计学分析:采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析, 计量资料偏态分布采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗后QLQ-C30各因子评分对照, 见表1。

两组患者POMS-SF负性情绪评分对照, 见表2。

讨论

近年来, 随着人们生活水平的提高, 对医疗工作提出了更高的要求, 传统以疾病为中心的护理模式, 不能满足患者的需求, 其缺点逐渐暴露, 因此寻找一种人性化、高效的护理模式成为肿瘤科医护人员研究的热点。舒适护理就属于一种人性化护理模式, 这种护理方式除了强调基本护理, 同时要求患者在心理、社会交往、自我价值等方面达到最舒服的状态。

卵巢癌是女性生殖器官最常见的肿瘤之一, 具有起病隐匿、早期难以发现等特点, 因此卵巢癌患者对化疗比较敏感, 这是卵巢癌患者最重要的辅助治疗手段。在本组资料中, 观察组在化疗过程中采用舒适护理, 生活质量得到明显改善, 实施舒适护理后, 能促进患者对卵巢癌进行了解, 避免不必要的担心。患者的舒适主要表现为躯体上无异常疼痛[5], 是一种主观体验, 生活质量包括社会心理及生物医学内容, 是患者日常生活及社会生活的主观感受, 通过对患者进行舒适护理, 有效消除患者躯体不适, 缓解精神、心理压力。对卵巢癌化疗患者进行舒适护理干预, 能提高患者生活质量, 改善患者不良情绪, 值得在临床推广。

注:观察组患者QLQ-C30各因子评分明显高于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

注:观察组患者POMS-SF负性情绪评分低于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

参考文献

[1]谢忠, 黄钢, 银正民, 等.音乐治疗加放松内心意象法对癌症化疗患者生活质量的影响[J].中国心理卫生杂志, 2012, 15 (3) :176-178.

[2]朱敏玲, 郑修霞, 梁平, 等.社会支持与卵巢癌患者生活质量的相关性研究[J].中华护理杂志, 2011, 41 (2) :109-112.

[3]朱敏玲, 郑修霞, 梁平, 等.卵巢癌生存者生活质量及相关因素的调查研究[J].中华护理杂志, 2011, 43 (1) :47-49.

[4]Mehnert A.Posttraumatic stress disorder:A validdiagnosis for breastcancer patients[J].J Psychosomatic Researeh, 2012, 56 (9) :651.

篇9：卵巢囊肿手术患者的临床护理述要

【关键词】综述；护理；卵巢囊肿；手术；腹腔镜 文章编号：1004-7484（2013）-12-7509-02

卵巢内其囊性肿瘤及瘤样病变合称卵巢囊肿。其中卵巢瘤样病变含有滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等也，合并另叫非赘生性卵巢囊肿，患者多为育龄妇女。统计资料显示，卵巢恶性肿瘤其发病率近年来翻了两番，且仍以惊人的速度增长。卵巢其解剖位置深入盆腔，难以直观窥视，一旦发生癌变在早期症状多不显著，一经确诊常已进入晚期，预后难以理想，且治疗上有着一定的难度。因此，本病诊治方案的遴选及综合护理的执行显得极为重要，可使患者获得更好的预后。本篇就近年来卵巢囊肿的综合外科治疗方式及科学化护理细节作以系统化的综合述要如下。

1卵巢囊肿的临床诊治原则及诉求

临床公认，决定本病预后的关键是实现尽早确诊和及时干预。因此，女性若平日里常发腹胀、自行触及下腹包块或压迫症状显著应及时就诊。而后，医院在收入患者后应予细致诊断并对病情进行细致评估，制订科学化诊疗方案，按照不同的治疗方式来应对性质各异的囊肿。

2卵巢囊肿常用治疗术式

2.1腹腔镜治疗腹腔镜手术系微创手术，临床优势明显，创伤小、恢复快、并发症几率低，且相应的围手术期护理也比传统开腹治疗更为便捷，大大减轻了护理人员的工作量负担，使护理人员抽出更多的精力致力于患者的身心护理，以使患者在术后情志舒畅，这样有利于其尽快走向康复。

2.2介入治疗卵巢囊肿的介入治疗多应用彩超引导穿刺酒精注射治疗。在病灶内充分抽吸组织后注射适量的酒精使其组织硬化，且分泌细胞丧失分泌功能，凝固其组织蛋白并充分脱水，进而黏连囊壁、封闭囊腔，最终缩小囊肿体积、甚至使囊肿完全消亡。该术式创伤微小、无痛苦、疗效确切、恢复好、治疗成本低廉，故近年来经阴道超声引导下囊肿抽吸并无水酒精硬化疗法其患者依从性逐年上升，成为本病治疗的优先遴选方案。

3卵巢囊肿的临床护理

3.1常规护理患者在术后需去枕平卧6-8h，床铺应干爽整洁，进行常规呼吸、心电、血压及体温监测。平卧期间应进行给氧，使其呼吸道通畅，及时清除其口腔内分泌物防止误吸。平卧时间达标后护理人员应协助其翻身及下床活动，促进其胃肠排气、防止肠道黏连。一般根据患者的恢复情况24h-3d后可撤掉监护仪。术后1-2d应常规留置导尿管，每日统计总尿量，并以新洁尔灭1%稀释液每日进行1-2次外阴护理以预防泌尿系感染。此外，为加速局部炎性反应缓解、促进血液循环、避免术后粘连，可每日以电暖宝对小腹进行热敷，还可起到温经通络的作用，促进病情恢复。

3.2心理护理很多患者在术前对手术心存恐惧，并有着这样那样的术中风险与术后恢复的顾虑。因此护理人员必须为患者耐心细致地讲解卵巢囊肿的基本知识及手术治疗的基本原理，并且交代好术后恢复时的要点。这样可打消其顾虑，消除其疑惑，使其鼓起勇气树立信心，配合医师的治疗及护理人员的医嘱执行。其次，护理人员要用心倾听来自患者及家属的各种倾诉，以积极对其进行心理疏导，使其能够放松心态、愉悦心情，这样对患者在术后恢复正常的内分泌调节和代谢极其有利，对病情的恢复极其意义重大。临床资料指出，以卵巢癌为例，凡是信心充沛、心情乐观、主力配合医护人员治疗的，多会拥有极好的生存预后；反之，若心情绝望、对疾病悲观消极、终日沮丧哭闹、抵触治疗者，其预后常较差。

3.3创口护理患者在下床活动诱发胃肠排气后，应嘱其尽量卧床休息、减少活动，而后细致观察其手术创口的渗血情。一旦发生流脓或者红肿应迅速上报医师。同时，嘱患者及家属保持创口干燥洁净，切勿擅自清洗抚摸伤口，这样可最大限度地避免感染的发生。若是创口疼痛，较轻者给予心理抚慰分散注意力即可，中度及以上程度者应汇报医师给予其止痛药品口服或注射治疗。

3.4营养护理本病术后患者应予禁食水6h，而后给予水及流食。1d后可给予半流食。饮食原则以低盐低脂、高蛋白、高维生素、高矿物质及高膳食纤维。指导患者养成良好的饮食习惯。术后6h禁食禁饮，6h后进半流食。自行安排饮食时所选用的食材应洁净卫生，推荐选用绿色有机食品，或在医院营养科的指导下进行院内饮食的供给。

3.5并发症护理患者术后有几率发生创口渗血及腹胀，护理人员应予及时对症处理。首先应建立在密切监测生命体征及统计排尿情况的基础上，一旦发生出血，则报告医师进行对症治疗。而患者在术后其消化道蠕动减缓，故其肠道内可大量蓄积气体引发腹胀。此时应在平卧期结束后为其翻身及推揉腹部，协助其下床活动，以促进胃肠排气，使腹胀消除。若是腹胀相对严重，可遵医嘱为其肌肉注射维生素或松弛剂等。同时也要通过沟通获得患者家属的协助，在其腹胀发生时第一时间告知医护人员，以期尽早给予临床干预。

3.6离院宣教在医师为患者下达出院通知后，护理人员应进行严格的离院宣教，指导患者回家后的后续口服治疗及日常生活细节的注意事项。嘱其家属务必照顾好患者的营养饮食，监护患者建立规律的日常作息，保持衣物整洁，2周内禁欲。同时，护理人员在其出院后需定期进行电话随访，在第1、第3、第6及12个月分别随访一次，若患者发生不适则随时复诊。一般在15周后应恢复合理的户外锻炼以增进体质。最重要的则是建立科学作息，不应嗜好烟酒、彻夜赌博、沉迷歌舞厅等，避免其免疫力下降及内分泌失调使病情复发。

4小结

在临床上，卵巢是女性最重要的内生殖器及内分泌器官。其分泌性激素及产生、促进卵细胞成熟的作用有着巨大的生理价值。同时，雌激素能够调节和促进女性的新陈代谢，是激发女性生殖器官及第二性征发育、成熟和维系的先决保障。卵巢囊肿系浆液性或黏液性的上皮肿瘤，浆液瘤其瘤壁相对单薄、体积中等、多为单房，黏液瘤体积较大，且未多房。故巨型卵巢囊肿多为黏液瘤。一般直径在5cm以上的实性或囊实性肿瘤需及时切除，应用腹腔镜进行探查。良性肿瘤只需进行剥除，若疑似恶性肿瘤，在术中可行冰冻病理以明确其性质，若确诊恶性需中转开腹进行根治治疗。一般来说，卵巢囊肿多为良性瘤体，故多以微创手术进行治疗。而微创手术的术后护理相对便捷，护理人员只需严格遵守护理流程、严谨执行医疗步骤，悉心进行沟通宣教，即可有效地促进患者病情的恢復。

参考文献

[1]张华.卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期护理[J].中国实用医药，2011，6（03）：224-225.

[2]孙连君.B超引导下卵巢囊肿穿刺的临床观察与护理体会[J].中外医疗，2011，21（32）：78.

[3]沈艳，黄仁寅.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者临床护理分析[J].中国医药指南，2012，10（10）：680-681.