129例卵巢囊肿患者临床疗效观察

2022-09-10

卵巢囊肿是妇女的常见病、多发病, 可以发生于任何年龄阶段, 一般多见于中年妇女。发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种, 可能是良性, 也可能是恶性, 所以发现此病以后, 多数应该进行手术治疗。手术是在全身麻醉的情况下, 在腹部开刀或开孔进行的。囊肿切除之后立刻在手术室里进行冷冻切片显微化验, 以确定囊肿是属良性或恶性。若属良性, 将去除囊肿后的卵巢缝合好, 也就大功告成。若属恶性, 就须进一步将卵巢甚至子宫切除, 现在综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年11月至2009年11月我院收治的卵巢囊肿患者, 治疗组129例, 年龄22~44岁, 平均33岁, 其中未婚6例, 已婚123例;对照组109例, 年龄23~45, 平均34岁其中未婚5例, 已婚104例。所有患者经妇科检查、超声波确诊。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术治疗方法

一般来说, 如囊肿直径小于5cm, 又无证据提示肿瘤的话, 多为功能性囊肿, 可以密切随访, 即2~3个月检查一次, 以后根据情况调整检查间隔时间;若囊肿直径大于5cm, 则多为卵巢肿瘤, 一般应该采取手术治疗[1];可根据具体情况, 采取不同方法的治疗。 (1) 卵巢囊肿蒂扭转需要采用手术方式治疗卵巢囊肿的, 确诊后需紧急手术, 先肌肉注射镇痛剂, 如度冷丁, 不论患者年龄大小, 以行患侧附件切除术为宜。 (2) 卵巢囊肿破裂需要采用手术卵巢囊肿的治疗方式, 应及早剖腹探查, 因囊肿内的异物容易溢入腹腔, 不论其为良, 恶性, 均有接种植的可能故应充分洗腹腔及切口。 (3) 卵巢囊肿合并感染的需要采用手术的治疗方式, 若经一段时期应用抗感染药物, 体温仍不下降或局部症状更加严重者, 即宜剖腹切除囊肿, 以清除感染病灶, 症状能迅速消退。

1.2.2 中医治疗

治疗卵巢囊肿的药方组成:海藻12g、白芥子10g、三棱10g、苡仁20g、桃仁10g、夏枯草20g、南星6g、赤芍12g。水煎服, 药液为600m L, 每服300mL, 每日2次, 10d为1个疗程, 用药3个疗程, 囊肿继续增大者为无效, 检查进一步明确诊断另做治疗[2]。

1.3 统学方法

观察结果2组数据比较, χ2检验, P<0.05, 说明有显著差异, 有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效标准

治愈:临床症状消失, 妇科检查及超声波检查囊肿消失;有效:自觉症状好转或消失, 超声波检查囊肿缩小1/2以上;无效:临床症状无明显变化, 超声波检查囊肿无缩小或增大者[3]。

2.2 治疗结果

治疗结果见表1。

3 讨论

卵巢囊肿是妇科常见病, 多发于卵巢功能较为旺盛的青壮年妇女, 其发病呈逐渐增多的趋势, 给许多妇女的身心健康带来不良影响。但是卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象, 大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的, 所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的[4]。一般地说, 卵巢囊肿就是指卵巢内部或表面生成肿块。肿块内的物质通常是液体, 有时也可能是固体, 或是液体与固体的混合物。卵巢囊肿的体积通常比较小, 类似豌豆或腰果那么大, 也有的囊肿长得像垒球一样, 甚至更大。治疗是需根据患者的年龄、症状、囊肿大小, 生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般采取下列不同治疗措施。 (1) 无明显症状或近绝经期妇女, 正常, 无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次, 一般在绝经后囊肿可逐渐萎缩。在随访期间发现囊肿增大或症状明显时, 应考虑手术治疗。 (2) 经长期保守治疗无效, 或症状明显, 囊肿较大, 合并贫血及生长迅速者, 应考虑手术治疗。 (3) 良性卵巢肿瘤患者, 要切除患侧卵巢肿瘤, 手术时一定要检查对侧的卵巢情况, 如果对侧也有肿瘤则必须切除, 同时做病理检查。 (4) 恶性肿瘤者:手术是首选方法, 其手术范围要广, 一般都切除全子宫, 双附件加大网膜。手术后还须根据病情进行化疗、放疗。

综上所述, 卵巢囊肿是一种常见的妇科卵巢肿瘤, 在治疗上囊肿直径小于5cm的, 经过临床观察病情不再发展, 可以选择保守治疗即药物治疗, 若囊肿直径大于5cm的及时选择手术治疗的方法, 切除盆腔包块解除患者潜在的病患, 以此提高患者的生活。

摘要：目的探讨卵巢囊肿患者临床治疗效果。方法将治疗组129例采用手术治疗与对照组109例采用中医治疗进行疗效比较观察。结果治疗组治愈82例, 有效37例, 无效10例, 总有效率92.24%。结论手术治疗卵巢囊肿的目的主要是解除疼痛, 切除盆腔包块解除患者潜在的病患, 手术方法较多, 根据不同的病情及目的, 选择不同的手术方式, 将伤害降到最低点。以此提高患者的生活质量。

关键词：卵巢,囊肿,肿瘤,疗效,观察