多囊卵巢综合征的心理护理研究进展

1PCOS 患者心理

调查发现,PCOS患者普遍存在不良心理, 患者由于长期精神紧张、压抑、焦虑等负性情绪,引起其自身神经内 分泌障碍及排卵功能紊乱,从而导致月经失调和不孕等问题加重。[1]PCOS可以伴随妇女一生 , 为了改善PCOS患者的生活质量 ,使其保持健康的心理状态和生活方式,早日实现怀孕,预防和减少由代谢障碍导致的一系列并发症的发生, 护理人员在配合医生治疗的同时,必须加强患者心理护理和健康教育。

Coffey等 [2]通过生活质量表调查发现 ,PCOS患者生活质量明显下降,主要由于抑郁、缺乏自信、性心理障碍发病率增加,对外来压力易感造成。Elsenbrush等[3]发现 ,pcos患者较正 常人有明显的心理障碍, 表现为强迫症状、人际关系紧张和抑郁。尽管国外有调查[4]指出,PCOS患者并发心理障碍是由于其本身的肥胖、多毛等体质引起,但有国内学者的研究[5]表明,由于肥胖型和非肥胖型PCOS患者均受到精神、心理因素的影响,因此肥胖不能看为PCOS的心理障碍的诱发因素。中国传统文化对传宗接代的重视, 使女性患者有着十分严重的内疚感、负罪感,从而造成一系列的心理障碍。正如Eggers等[6]认为,PCOS要从生物-心理-社会医学模式下关注可能的精神、社会心理等因素,而不仅仅是一种需要医学治疗的疾病。

2 PCOS 的心理护理

2.1 建立良好的护患关系

护理人员要主动与患者沟通,给予心理疏导和支持,使她们的不良情绪得以改善。采用心理疏导的方法,让她们谈谈对疾病的想法、感受,并通过有的放矢的心理护理 ,提高患者 对疾病的心理承受能力,调节不良情绪,缓解焦虑和抑郁 症状 ,以积极的心态面对治疗。其次,要充分发挥患者家属的支持作用,发挥社会支持系统的作用,尤其是家人的支持和配合。采取相应的心理护理措施,提高PCOS及不孕症的治疗效果。[7]

2.2 加强心理护理和健康教育

PCOS是伴随妇女一生的疾病 , 为了改善这部分患者的生活质量, 使其保持健康的心理状态和生活方式, 早日实现怀孕,预防和减少由代谢障碍导致的一系列并发症的发生,护理人员在配合医生治疗的同时, 加强心理护理和健康教育显得尤为重要。

(1) 建立良好的护患关系 , 以热情关心的语言赢得患者的信任,创造愉快的就医环境,认真倾听患者的讲述,尊重患者,注意保护他们的隐私,告诉患者PCOS并不是绝对不孕,配合治疗大多都能怀孕。肥胖多毛痤疮又是大多数PCOS患者的体征,只要坚持治疗 ,保持健康 的生活方 式 ,这些症状 都可能得到改善。

(2) 正确评估 患者的心 理状态耐 心倾听患 者对疾病 的想法感受和顾虑,了解患者 的年龄文 化程度、性 格爱好、家 庭情况、经济状况等。通过交谈,明白患者忧虑和担心的问题,根据患者的情绪表现性格特征对疾病的了解程度等, 正确评估患者的心理状态,并建立心理健康档案,以便进行针对性的心理调适。

(3) 引导患者采取积极的态度面对疾病 , 首先让患者知道疾病的发病机理,可能引起的后果,以及良好的心理状态对内分泌系统的稳定所起的重要作用。耐心解答患者的问题,使患者对疾病有一个系统的认识,能坦然面对自己的疾病,学会调节情绪,消除各种不良心理。建立较为现实的认识问题的思维方式,耐心配合治疗。

(4) 建立支持系统鼓励患者丈夫一起就医 , 便于了解双方的各种情况。与丈夫进行交流、沟通,使其明白夫妻双方配合治疗的重要性。做好家属的思想工作, 解除家属给患者的压力,特别是丈夫应多关心、理解妻子 ,家庭成员 的关怀、理 解 ,对患者是莫大的安慰。在尊重患者,保护隐私的前提下,创造机会促进病友间的沟通。建立好家庭、朋友、医患间互相尊重、理解、关怀的良好氛围,使患者获得最大的心理支持。[8]

2.3 对 病 人 进 行 有 关 PCOS 知 识 的 宣 教 , 使 病 人 正 确 认 识PCOS 预后及其近期和远期并发症

PCOS多毛、痤疮、 肥胖、不孕等这些症状容易导致病人情绪波动, 出于对异性吸引力能力和将来可能面临不孕的关注也会加重病人的负性情绪。对病人进行有关PCOS知识的宣教,使病人正确认识PCOS预后及其近期和远期并发症,避免高度紧张及精神刺激,指导病人建立自信,保持乐观情绪和充足睡眠。

3结语

多囊卵巢综合征作为现代社会愈发关注的话题, 随着其发病的逐步年轻化,其对患者自身及其家庭带来的严重影响,作为医护人员的我们,更应该引起重视。由于受到中国传统观念的影响,女性在得此病后心理压力明 显增加 ,此时 ,我们更应该具体问题具体分析,寻找适合该病人的护理措施,在协助医生的基础上体现现代护理的人文关怀, 促进病人的早日康复。

摘要：多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵功能障碍性疾病,在育龄妇女中发病率为5%~10%POCS.存在多种远期健康风险,已经成为影响妇女身心健康和生命质量的最常见和最重要的疾病之一。POCS的病因尚不清楚,目前普遍认为POCS是一种多基因遗传性疾病,其发病候选基因的研究较广泛,涉及生殖的多个阶段,也涉及胰岛素作用及与代谢相关的基因,甚至涉及慢性炎症过程。现就本病近年心理护理研究进展综述如下。

关键词：多囊卵巢综合征,护理,心理