卵巢癌患者心理护理论文

2022-04-15

卵巢癌化疗存在一定的不良反应,加之癌症对患者的生理、心理上的刺激,会产生各种心理问题。因此加强对卵巢癌患者的心理护理显得尤为重要。2008年6月~2010年6月对30例卵巢癌患者实施心理护理干预,疗效满意,现报告如下。今天小编为大家精心挑选了关于《卵巢癌患者心理护理论文(精选3篇)》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!

卵巢癌患者心理护理论文 篇1:

妇科卵巢癌患者的心理问题及护理措施

[摘要] 目的 分析婦科卵巢癌患者的心理问题及护理措施,旨在改善卵巢癌患者心理状况。 方法 选取2015年1月~2016年12月医院收治妇科卵巢癌患者100例作为观察对象,将患者按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上加入心理护理干预,比较两组护理前后焦虑、抑郁情绪(焦虑自评量表评分-SAS评分、抑郁自评量表评分-SDS评分)以及生活质量评分(QOL评分)变化,并采用问卷调查的方式询问患者对临床护理的满意度。 结果 观察发现,两组患者护理前的SAS评分、SDS评分以及QOL评分均无明显差异,两组患者护理前后各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组护理后SAS评分、SDS评分以及QOL评分均优于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者的护理满意度分别为96.0%和82.0%,观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。 结论 卵巢癌患者多伴随焦虑抑郁症状,为了提升卵巢癌患者的生存质量,需要通过采取积极的心理护理干预措施,有助于缓解患者的心理问题。

[关键词] 卵巢癌;心理问题;护理干预;生存质量

Psychological problems and nursing measures of gynecological ovarian cancer patients

BO Yuqing

Department of Obstetrics and Gynecology,the Second Hospital Affiliated to Shenyang Medical College,Shenyang 110000,China

[

[Key words] Ovarian cancer;Psychological problems;Nursing intervention;Quality of life

卵巢癌是一种常见的妇科肿瘤,生物恶性程度较高,有统计学指出,我国每年约有5.6万女性死于卵巢癌。近些年来,卵巢癌在我国女性中的发生率呈逐年增长的趋势,与2010年发生率8.96/10万相比,2016年发病率为9.12/10万,升高了7.6%[1]。卵巢癌早期无明显症状,多数患者在确诊时已经发展至晚期,导致患者的生存率大大降低。因此,卵巢癌患者在治疗期间会出现身心问题,如何提高卵巢癌患者的生活质量成为临床医学需要解决的重要问题[2]。通过有效的护理干预能够有效提升卵巢癌患者的生活质量。因此,文章主要针对妇科卵巢癌患者的心理问题及护理措施展开分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月~2016年12月医院收治妇科卵巢癌患者100例作为观察对象,将患者按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各50例。观察组患者的年龄38~72岁,平均(56.8±10.3)岁,其中 Ⅲb期16例、Ⅲc期22例、Ⅳ期12例。對照组患者的年龄35~75岁,平均(55.3±10.5)岁,其中 Ⅲb期15例、Ⅲc期25例、Ⅳ期10例。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准:①经病理组织学检验确诊为原发性卵巢癌;②患者及家属对本次研究知情并签署同意书。排除标准:有药物滥用史、酒精依赖、自残或自杀行为史、智力障碍、认知障碍者。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理模式,具体措施为:①健康教育:通过讲座、会谈及一对一宣教模式,为患者讲解卵巢癌的治疗措施、临床表现以及影响因素等相关知识,从而提高患者对卵巢癌的认知水平,促进患者积极配合临床治疗,并对疾病进行一个全面的了解。保障讲解内容简单、易于理解,从而加深患者对健康知识的印象[3]。指导患者掌握合理的宣泄情感的方法,如唱歌、向家人或朋友诉说、外出散心等方式,叮嘱患者保持放松的心态,并重视培养患者管理自身情绪的方法,学会自我调节情绪。②家庭支持:告知家属陪伴患者的重要性,并对家属开展健康知识教育,从而提高患者的家庭支持,为患者提供精神方面的支持,从而获得家庭归属感,树立战胜卵巢癌的信心,预防其出现逃避心理,组织患者进行团队治疗[4]。参与团体治疗的成员进行自我介绍和病情介绍,并告知其他成员自己的情感、症状、思维以及行为等方面存在的问题,并由患者对自身问题提出相应的解决方法。在团队治疗过程中能够加强患者的社会交际活动,培养其社会功能[5]。③保持心情愉悦:根据患者的年龄、爱好培养一定的爱好,从而转移患者的注意力,减少单独活动时间,从而避免患者胡思乱想,保持身心愉悦,可以组织患者定期进行下期、跳舞、打球、唱歌等方式,并定期进行运动锻炼,有助于身心健康[6]。④心理护理:护理人员需要对患者进行全面评价,了解患者的文化程度、临床检查、心理状况等方面的情况,并在日常护理过程中与患者展开有效的交流,取得患者的信赖,让其积极配合临床治疗和护理。询问患者的担忧之处,并对其展开的治疗活动进行讲解;部分患者难免对住院有一定的恐惧感,担心住院对家庭造成的负担,护理人员需要耐心为患者讲解治疗方法,为其讲解卵巢癌治疗的成功案例,缓解患者紧张的情绪,树立治愈的信心[7]。主动询问患者的需求和意见,鼓励患者表达自身的想法和感受。

观察组在对照组的基础上加入心理护理干预,具体措施为:①改善患者的焦虑症状:焦虑是卵巢癌患者常见的一种情绪。患者在住院治疗后身体健康状况会出现一定程度的改变,且化疗和手术措施都不可避免的对患者的健康安全造成威胁;此外,住院期间的人际交往、经济负担、治疗方法、癌症疼痛、家庭和工作问题以及自身对疾病的正确认识都可能使患者产生一定的焦虑症状。可以通过放松训练或音乐疗法来缓解患者的紧张情绪,通过护士亲自示范腹式深呼吸,让患者放松身心,并倾听音乐,在安静、轻松的环境中进行;耐心解答患者询问的病情相关问题,多鼓励亲友陪伴患者,有助于改善患者的焦虑症状[8]。②改善患者的抑郁症状:抑郁主要是由于疾病引起的一种压抑的负面情绪,患者多表现为悲观、冷漠、自信心下降的症状,严重者可能出现自杀的倾向。抑郁患者多伴随睡眠障碍、食欲下降、回避家人等表现。患者在突然得知自己出现癌症,加之病理变化引起的身体不适,导致患者身心饱受折磨,容易产生悲观情绪。且部分患者由于手术丧失了生育能力而出现自卑的情绪,尤其是未婚女性承受的压力更大。护理人员要尊重、倾听并鼓励和安慰患者,尤其是情绪低落的患者,不要打断患者的诉说,并给予一定的反映,让患者感受到护理人员的真诚。引导患者看到治疗的成效,不时地讲解同类型患者成功康复的案例。同时运用认知行为疗法,提高患者治愈的信心,并积极的面对人生,制定可行的自我管理方案,有助于降低患者的焦虑抑郁水平,从而提高对疾病的抵抗能力。

1.3观察指标

比较两组护理前后焦虑、抑郁情绪(焦虑自评量表评分-SAS评分、抑郁自评量表评分-SDS评分)及生活质量评分(QOL评分)变化,并采用问卷调查的方式询问患者对临床护理的满意度。SAS评分的分界值为50分,50~59分为轻度焦虑、60~69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑;SDS评分的分界值及评价标准相同。QOL评分总分为60分,分数越高说明生活质量越高。护理满意率=(满意+较满意+一般)/总人数×100%。满意度划分标准参照相关文献[9]:满意:问卷评分≥85分;较满意:70分≤问卷评分<85分;一般:60分≤问卷评分<70分;不满意:问卷评分<60分。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0 统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的焦虑抑郁评分及生存质量评分比较

两组患者护理前的SAS评分、SDS评分及QOL评分均无明显差异,两组患者护理前后各指标比较均有统计学意义(P<0.05),且观察组护理后SAS评分、SDS评分及QOL评分均优于对照组(P<0.05)。

注:与治疗前相比,aP<0.05;与对照组相比,bP<0.05

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组与对照组患者的护理满意度为90.0%和78.0%,观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。

3讨论

近些年来,随着临床医疗模式的不断转变,生存质量成为患者生理、心理及社会功能等各方面的综合评价指标,受到临床医学的广泛关注。医生在分析生存质量对患者的影响时,发现其对心理状况、身体情况、个人信仰及社会关系等都有密切的影响。有学者指出,卵巢癌患者治疗期间,除了关心患者的身体状况外,还需要关注患者的心理状况。科学评价卵巢癌患者的生存质量是临床护理干预的重要依据,通过评价结果采取有效的干预措施是临床护理在医疗服务中具体工作[10,11]。因此,许多学者将生存质量作为临床治疗的重要观察指标,目前生存质量与治疗有效率、死亡率等指标成为卵巢癌治疗的重点评价指标。卵巢癌患者由于对疾病的不了解,易出现如焦虑、抑郁等心理问题,随着后续的治疗、康复或复发等,患者的生理和心理会进一步受到心理问题的影响,继而出现绝望、恐惧等心理,于此同时还可能背负较大的经济压力,使得患者的生存质量显著降低[12]。相关研究指出,心理负担对患者生存质量的影响远高于身体负担,长久的心理问题是造成患者生存率下降的高危因素。有学者对恶性肿瘤患者生存质量进行研究调查,发现有60%~65%的患者存在心理问题,尤其是中晚期癌症患者[13,14]。本次研究中发现,大多数卵巢癌患者存在焦虑、抑郁等心理问题,为了提升卵巢癌患者的生存质量,本次研究中将患者分为两组进行对比,发现通过积极的护理干预能够有效提升患者的焦虑抑郁评分以及生存质量评分。

心理问题越来越受到临床医学的重视,卵巢癌患者住院治疗期间出现许多心理问题,而有效的心理护理能够通过解答患者的疑问,消除其对疾病的担忧,同时通过多种随访方式,提高其自我管理意识,并通过互助小组的成立,让更多的人给予患者支持和帮助,从而改善患者心理状况。卵巢癌患者容易出现情绪低落的表现,不愿意与其他人接触,导致对临床护理的配合度下降,这主要是由于消极情绪的影响[15]。这就要求护理人员拥有较好的沟通技巧,多鼓励患者,耐心劝导,并嘱托家属多陪伴患者给予其勇气,指导患者坚持自我管理,保持合理饮食、运动锻炼和科学用药的习惯,将血压、血糖控制在合理的范围内,从而保护心、脑、肝、肾等器官的功能;可以通过转移注意力的方式来调整自我情绪。本研究通过调查发现,卵巢癌患者存在着程度不等的焦虑、抑郁情绪;研究发现,两组患者护理前的SAS评分、SDS评分以及QOL评分均无明显差异,两组患者护理前后各指标比较均有统计学意义(P<0.05),且观察组护理后SAS评分、SDS评分以及QOL评分均优于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者的护理满意度为96.0%和82.0%,观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),说明卵巢癌患者多伴随焦虑抑郁症状,为了提升卵巢癌患者的生存质量,需要通过采取积极的心理护理干预措施,有助于缓解患者的心理问题。

[参考文献]

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(收稿日期:2017-01-20)

作者:薄玉清

卵巢癌患者心理护理论文 篇2:

卵巢癌化疗患者的心理分析及护理

卵巢癌化疗存在一定的不良反应,加之癌症对患者的生理、心理上的刺激,会产生各种心理问题。因此加强对卵巢癌患者的心理护理显得尤为重要。2008年6月~2010年6月对30例卵巢癌患者实施心理护理干预,疗效满意,现报告如下。

资料与方法

本组患者60例,均经病理组织学或细胞学确诊卵巢癌患者,所有患者均无严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍,并排除其他慢性疾病。入组前,至少1个月内未应用抗肿瘤治療。均无化疗禁忌症,血常规尿常规正常,超声、X线、骨扫描等检查均未发现远处转移。年龄23~40岁,平均年龄34.5±4.5岁,将该组患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组一般资料方面无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

作者:邹美华

卵巢癌患者心理护理论文 篇3:

心理护理对卵巢癌患者生活质量、满意度改善情况分析

摘  要:目的  探究心理护理干预对改善卵巢癌患者生活质量的效果。方法  随机选取德州市中医院收治的卵巢癌患者96例为观察对象,病例纳入时间自2019年2月~2019年12月。以随机数表法分为对照组、研究组,每组48例,均开展常规护理服务,研究组同时强化心理护理干预。对比两组卵巢癌患者的生活质量、满意度。结果  研究组卵巢癌患者生活质量评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论  采取心理護理可有效改善卵巢癌患者生活质量、满意度,效果显著。

关键词:卵巢癌;心理护理;生活质量;满意度

卵巢癌为妇科恶性肿瘤,因发病部位特殊,患者承受疾病疼痛的同时亦承受着心理压力,不利于疾病治疗与康复。除此之外卵巢癌确诊时多为中晚期,疾病治愈率较低,严重危及患者生命健康,加重了患者心理负担。因此,在对卵巢癌患者进行疾病救治的同时,需注重对患者情绪变化的观察,并加强对患者的心理护理干预。常规护理主要侧重疾病对症护理,缺乏针对性、人文性,而强化心理干预对减轻患者压力、提升其生活质量有显著效果[1]。本文即探究心理护理对卵巢癌患者的生活质量、满意度的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取德州市中医院收治的卵巢癌患者96例为观察对象,病例纳入时间自2019年2月~2019年12月。96例卵巢癌患者按随机数表法分为对照组、研究组。对照组48例患者中最低年龄25岁,最高年龄57岁,年龄均值(41.36±3.58)岁,已生育患者28例,未生育患者20例;研究组48例患者中最低年龄24岁,最高年龄58岁,年龄均值(41.69±3.51)岁,已生育患者29例,未生育患者19例。对比分析,可知两组卵巢癌患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。患者及其家属知悉本次研究内容,且自愿签署知情同意书。本研究经医学伦理委员会审批、通过。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准:①符合《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)》[2]中卵巢癌疾病诊断标准;②存在腹部疼痛、月经不调等疾病症状。

排除标准:①合并沟通、障碍及精神障碍;②并发其他脏器病变;③存在传染性疾病。

1.3  方法

对参与本次研究的96例卵巢癌患者均开展常规护理服务,具体包括:监测患者体征变化,施行用药指导、饮食调整,耐心介绍疾病相关内容等。

在常规护理措施基础上强化研究组患者心理干预,具体包括:①强化认知干预。确诊后为患者详细介绍卵巢癌疾病相关内容,并在确定治疗方案后详细介绍具体治疗方案,如用药、化疗等,针对患者疑问做耐心解答,提升患者认知度同时消除其顾虑情绪。②强化心理疏导。卵巢作为女性重要器官,一定程度上与生育功能相关联,患者发病后极易出现焦躁、忧虑等不良情绪,为此需积极与患者沟通,密切关注其情绪变化,有针对性引导患者保持乐观心态。③社会支持。告知患者亲友多鼓励、开导患者,并鼓励患者积极参与社交活动,进而提高生活热情。④放松疗法。指导患者开展放松训练,即缓慢吸气同时握紧拳头,持续5 s后边吐气边放松双手,放松时间持续15 s。放松部位自上肢、颈肩、胸腹、臀部至下肢。⑤疼痛干预。对患者疼痛程度进行评估,结合评估结果开展针对性疼痛干预。对耐受程度较低、疼痛感较重的患者遵循医嘱进行药物镇痛干预,对疼痛感较轻或疼痛耐受度较高的患者可通过转移注意力、音乐疗法缓解疼痛。

1.4  评价指标

以生活质量评定表对两组卵巢癌患者生活质量进行评估,评估指标包括社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活功能等,各指标总分为100分,分值越高则生活质量越高。采用满意度问卷调查两组患者的护理满意程度,总分值为10分,分为满意(>9分)、一般满意(6分~9分)、不满意(<6分),总满意率=(满意+一般满意)例数/总例数×100.00%。

1.5  统计学分析

以SPSS 21.0处理数据,计数资料以[n(%)]表示,计量资料以(x±s)表示,以χ2检验、t检验进行比较。P<0.05即差异显著,有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者生活质量比较

较对照组,研究组患者生活质量各指标评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2  两组患者满意度比较

较对照组,研究组患者护理满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3  讨论

癌症的临床治愈率普遍较低,尤其是中晚期患者,除疾病折磨外,患者的情绪、生活亦受到严重影响。卵巢癌为妇科恶性肿瘤,随着近年来人们生活、饮食习惯的改变,导致该疾病发病率有所上升。卵巢癌隐蔽性较高,早期难以被发现,发现时已严重危及患者生命安全。卵巢作为女性重要生殖器官,患者发病后极易出现恐惧、不安情绪,不利于疾病治疗及康复[3-4]。因此在卵巢癌患者临床救治过程中,应注重开展优质、科学的护理服务,以期改善患者心理健康状态,进而提升患者生活质量。

临床常规护理服务多侧重疾病基础护理,缺乏个性化、人文化。近年,随肿瘤医学不断发展,临床上进一步强调延长患者生存时间、提高患者生存质量。因此在卵巢癌患者临床护理工作中,应注重心理干预内容的开展,以改善患者情绪状态、缓解患者疼痛、提高患者生活质量。强化对卵巢癌患者的心理护理干预,可通过开展健康宣教、耐心答疑等措施,不断提升患者的认知度,从而提升患者依从性及改善患者情绪状态[5-6];通过积极沟通,可引导患者保持稳定情绪,确保患者以乐观心态面对疾病,从而提高患者主观配合意识、行为,增强患者免疫力及抵抗力;通过指导患者亲友多陪伴、鼓励患者,可提高患者的生活热情、治疗信心;对患者疼痛程度进行评估,针对性开展镇痛护理,可有效缓解患者疼痛感,进一步提升患者生活质量;开展放松疗法,可转移患者注意力,缓解患者疼痛,也可一定程度上消除患者的不愉快心情[7]。本次研究结果数据亦表明,研究组患者生活质量评分明显高于对照组,护理满意度亦高于对照组。

综上所述,强化心理干预对提升卵巢癌患者生活质量、护理满意度有显著效果,值得临床应用。

参考文献

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[4]邓春香.一位卵巢癌伴恶性胸腹腔积液患者的护理体会[C].中国抗癌协会.2019中国肿瘤学大会论文集.2019:9314.

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[6]胡霞.疼痛护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):306,308.

[7]姬艳妮,王瑞.卵巢癌术后早期炎性肠梗阻患者保守治疗的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):228-229.

作者:韩玉秀

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