消化性溃疡病人护理

消化性溃疡病人护理（精选8篇）

篇1：消化性溃疡病人护理

消化性溃疡护理查房

一、患者病情

床号：

姓名：

性别：年龄：

籍贯： 入院日期：

入院医疗诊断：十二指肠溃疡

糜烂性胃炎 主诉：上腹痛5天入院

现病史：患者于五天前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，无恶心呕吐，至我院门诊查胃镜显示：糜烂性胃炎，十二指肠多发性溃疡，食管隆起型病变，为进一步诊治收住入院。病程中患者无喷射状呕吐，无肢体麻木、瘫痪，无神志不清，无大小便失禁，无嗳气，反酸，无皮肤黄染，无心慌，胸闷，无咳嗽，无血尿、少尿。目前精神差，食纳差，睡眠一般，大小便如常，近期体重无明显变化。

既往史：患者既往有“血压升高史”，最近未服药，具体不详，有“后循环缺血”数年，自服“丹参”后症状缓解，不认“肝炎，结核，伤寒”等传染病史，不认“糖尿病、冠心病”史，无药物过敏史，否认重大外伤史及手术史，无输血史，预防接种随社会进行。

家族史：否认“糖尿病”“血友病”等家族性遗传病，无“肝炎、结核”等传染病。

日常生活规律和自理程度：

1、饮食情况：饮食不规律，常不吃早饭。入院后以清淡易消化优质蛋白饮食为主。

2、休息和睡眠情况：疼痛时夜间睡眠欠佳，每天睡眠5-6小时

3、排泄情况：小大便自解。大便每日1次，尿量2000ml。

4、日常生活与自理情况：生活可以自理。

5、嗜好：无烟酒嗜好

心理社会资料：（包括心理状态，对疾病的认识，个人工作学习情况，经济与家庭系统等）

患者因病情较重，在农村务农，缺乏疾病的相关知识，感到焦虑，担心疾病预后。家庭和睦，育有一子，爱人子女体健。

二、身体评估（包括生命体征、身高、体重、一般状况、心肺腹部体检等阳性体征，专科情况）

T：36.7℃

P：86次/分

R：18次/分

BP：160/90mmHg 身高：174cm

体重：卧床

神志清，精神差，营养中等，扶入病房，自主体位，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹瘀斑，无肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。未见颈静脉怒张和颈动脉异常搏动器官居中，甲状腺不肿大，胸廓对症无畸形，无皮下气肿，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音，心前区无隆起，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛肠鸣音正常。

三、实验室及其他诊断性检查结果

血常规、电解质、生化检查、X线、心电图均正常。

电子胃镜：糜烂性胃炎、十二指肠多发性溃疡，食管隆起性病变

四、目前主要治疗方案（饮食、静脉用药、口服）

低脂、半流质饮食。静脉予以予以抑酸护胃及能量营养支持。口服予以保护胃粘膜、抑酸等药物。

五、主要护理问题

1、疼痛：腹痛 与胃酸刺激溃疡面，引起化学反应。

2、营养失调：低于机体需要量，与疼痛至摄入量减少及消化吸收障碍有关。

3、焦虑：与疾病反复发作、病程迁延有关

4、知识缺乏：与文化程度低，缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识

5、潜在并发症：消化道大量出血，穿孔，癌变。

六、主要护理措施突出该患者护理重点、个性化护理措施，含需考核的护理操作）

1、病情观察：观察病人疼痛特点。

2、指导缓解疼痛 ：指导DU病人随身带碱性食物，在疼痛前或疼痛时进食。

3、休息 ：劳逸结合，避免过度劳累。溃疡较严重时，应卧床休息。

4、饮食护理：定时定量, 少食多餐, 清淡饮食，避免过饱、暴饮暴食和刺激性饮食；出血者（禁、温凉流汁）

5、用药护理：遵医嘱应用质子泵抑制药，解痉药等，以减少胃酸分泌，减轻炎性水肿。

6、经常与患者沟通，耐心回答疑问，做好宣教，缓解紧张焦虑情绪。

7、保健指导：指导病人

1）减少和避免诱发因素、戒烟酒。

2）生活有规律，避免过劳、良好生活习惯、克

服不良情绪。3）掌握用药时间、疗程、观察药效及不良反应 4）定期复诊：疼痛节律、性质改变，呕血、黑便

8、潜在并发症：

穿孔：（1）禁食、禁饮，胃肠减压，迅速建立静脉通道。输液维持水、电解质平衡。

（2）有休克患者应绝对卧床休息，无休克或休克改善后取半卧位，利于胃肠漏出物向下引流，以减轻腹痛和减少毒素物质吸收。

（3）密切观察生命体征，注意有无腹痛，腹膜刺激征，肠鸣音变化及各种检查结果。

（4）做好急症手术前准备。

出血：（1）取平卧位，迅速建立静脉通路输液，做好输血准备。

（2）密切观察脉搏，血压和出血情况，按医嘱使用止血药。

（3）密切观察患者呕吐物及大便的颜色、性质、量、判断出血是否停止等，定时检查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容等。

七、专科理论问题（附件要答案）

1、消化性溃疡常用口服药口服方法

抗酸药：饭后1h和睡前用，乳剂给药前要充分摇匀，片剂嚼碎，避免与牛奶同服。

H2受体拮抗剂：餐中或餐后即刻服用（一日剂量睡前服），不与抗酸剂同服（间隔＞1h），静滴时要慢（低血压和心律失常）

不良反应：乏力、头痛、嗜睡和腹泻，肝肾功能损害、过敏，男性乳房发育和阳痿 3）质子泵抑制剂：

奥美拉唑：头晕，避免开车或注意力高度集中的事 4）其他药物

硫糖铝片：餐前1h,含糖量高，糖尿病病人慎用。

抗胆碱能药：餐前1h及睡前用，但禁用于幽门梗

阻，且不宜用于胃溃疡。

2、十二指肠溃疡与胃溃疡疼痛特点的区分

（1）十二指肠溃疡：反复中上腹疼痛X年余,疼痛呈烧灼感，常有午夜痛，进食后疼痛能缓解。近与日来症状加重。

（2）胃溃疡：反复中上腹疼痛X年余,疼痛呈烧灼感，进食后疼痛。近日来症状加重。

篇2：消化性溃疡病人护理

【摘要】 目的：了解新的护理模式对消化性溃疡病人治疗的影响。方法 在内科治疗的同时，通过以服药指导、消毒、心理护理、健康教育、饮食指导等新的护理方法护理消化性溃疡患者。结果 292例消化性溃疡患者中279例治愈，复发率从以前的60%降为5%。结论 建立全新的护理观念，改变以往以饮食护理为重点的护理方式，可以大大提高消化性溃疡的治愈率，减少复发率。

【关键词】

消化性溃疡

药物

护理

消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病，现已证实幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡发生和复发的关键因。因此，临床上如何成功地根除Hp和防止Hp传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的关键 [1]。我科自2001年7月～2003年12月共收治消化性溃疡患者292例。在内科治疗中强调彻底根除Hp，以服药指导、消毒、心理护理、健康教育等为指导思想的新的临床护理方式取得了良好效果。

一 临床资料

（一）一般资料

本组292例，男253例，女39例;年龄18～56岁，平均37岁。包括十二指肠溃疡187例，胃溃疡79例，复合性溃疡26例，全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡，并作过快速尿素酶试验，胃粘膜Giemsa染色，14C-尿素呼气试验检查Hp感染状况。结果Hp阳性269例（92%）。

（二）治疗方法

给予洛赛克20mg，每日2次，羟氨苄青霉素0.75g，每日2次，替硝唑1.0g，每日2次，三联治疗1周。继续应用金奥康20mg，每日1次，维持8周。复查14C尿素呼气试验，以了解HP根除状况。急性上消化道出血患者先行止血处理，停止出血后，再实施上述治疗方案。

（三）治疗结果

我们以新的护理措施对292例消化性溃疡患者进行护理，取得良好效果，治愈患者279例，复发13例，治愈率为95%，将以前60%的复发率降为5%。在5%的复发患者中，绝大多数是不服从服药原则，未回院复查者。

2纤维的半流质饮食。食物温度不能过热，吃些冷食如冷牛奶等能使血管收缩，控制出血；食物不宜过甜，过甜的食物会刺激胃黏膜，引起反酸；最好隔3~4 h进食1次，使胃中经常有少量食物用以中和胃酸。溃疡病合并穿孔、出血时禁食。少量出血时应戒烟酒，进流质或半流饮食，餐后应安静休息。避免辛辣、咸、浓茶、咖啡等饮料，牛乳和豆浆能稀释胃酸，其中含钙和蛋白质能刺激胃酸分解，故不宜多饮，不吃过热、过冷、太酸和油炸食物。进食时要细嚼慢咽。溃疡病人要养成良好的饮食习惯，采用合理的饮食原则。逐渐消化性溃疡是一种慢性疾病，精神紧张和不规律饮食是重要的致病因素。因此合理的饮食不仅可以改善全身营养状况，而且对消化性溃疡的修复有帮助作用。

（四）心理指导及护理

指导患者了解紧张、焦虑的心理可增加胃酸分泌，诱发疼痛加重或溃疡复发，所以平时生活宜身心放松，胸怀宽广，保持乐观主义精神，促进溃疡愈合。同患者多交流，帮助他们了解病情，解除思想顾虑，解释溃疡病是因为HP感染引起。只要根据医嘱服药，彻底根除HP，就可根治消化性溃疡。鼓励患者树立战胜疾病的信心［2］。心理护理工作首先要重视病人的情绪变化。除了通过解释、支持、暗示等基本心理护理技术以外，应选择认知调整指导模式。首先要耐心倾听病人的痛苦与忧伤，了解病人的不良精神因素及各种应激。在取得病人绝对信任的基础上，指导病人调整各种不良的生活方式与饮食习惯，消除各种心理社会压力。例如帮助病人建立正确的自我观念，不苛求自己，不给自己造成过重的压力；要学会放松自己，做到悦纳自己；学会表达自己的内心感受，让别人理解自己；应适当处理自己的不良情绪，不至于太压抑自己。在人际关系处理上学会顺其自然，不过分关注自己，克服自我中心；也不要过分地迎合别人，以至委曲求全。

（五）健康教育

同患者多交流，帮助他们了解病情，解除思想顾虑，树立根除疾病的信心。使患者了解药物的不良反应，嘱其坚持服药。禁用致溃疡病药物如阿司匹林等非甾体类药物，防止溃疡出血。对患者积极进行卫生宣传教育，明确Hp的传染性，特别注意家庭内的感染，做好餐具的消毒。家庭成员中有类似溃疡病症状者，要及时来医院检查。定期举办专题讲座，讲解消化性溃疡的发病机制（遗传因素、Hp感染、环境因素）、诊断标准、诱因、症状、预防措施、饮食疗法、各种抗消化性溃疡药物使用（根除Hp、抑酸剂、胃黏膜保护剂药物）的医学教育|网搜集整理注意事项、定期复诊指导。通过家属参与系统健康教育，可有效增加患者对PU的认识，改变患者的态度和行为，提高治疗依从性。

（六）出院指导

患者出院一定要按疗程带药，在院外坚持服药，达到疗程。嘱患者停药1个月、半年后回院复查。嘱患者坚持消化性溃疡的正规治疗、休息、饮食原则，不自行停止，禁用或慎用非甾体类消炎药物，在秋冬或冬春变换季节时，注意保暖。定期门诊复查，如有疼痛持续不减、规律性消失、排黑便等应立即到门诊就诊检查。患者有时因工作原因住院治疗时间比较短，未达到疗程标准。因此，患者出院后一定要按疗程带药，在院外坚持服药，达到疗程。嘱患者停药后1个月、6个月后回院复查。嘱患者在回医院复查HP转阴性之前，禁止使用致溃疡病药物如阿司匹林、非甾体类药物，以防溃疡出血［3］。(1)向病人及家属讲解疾病知识，使病人养成良好的饮食习惯。戒烟酒，禁食酸、辣、过甜及粗糙食物。(2)向病人说明情绪与疾病关系，情绪紧张和忧虑可导致溃疡病的发生和复发，故应避免精神紧张，保持良好的心理状态情绪稳定。(3)说明三大并发症（胃穿孔、消化道出血、幽门梗阻）的诱因及前兆症状。如出现上腹部疼痛、压迫感、恶心、呕吐、黑便等及时到医院复诊。

三、讨论

以前因为对消化性溃疡的病因不清楚，人们一直以饮食护理作为消化性溃疡护理的重点。现在认识到根除Hp是治愈溃疡病的关键，因此，改变以往的护理方式，建立全新的护理观念，是本文中心。可概括为三条。第一，对患者的健康教育，使患者认识本病的病因、服药原则、卫生消毒方法，取得患者的配合，讲明按疗程服药可彻底治愈此病，一旦彻底根治，一般不会再感染及复发。第二，复查是否根除Hp是防治消化性溃疡复发的关键。以前溃疡治疗愈合后，Hp仍持续阳性者溃疡病的复发率达60%～70%。因此复查结果Hp为阳性者，在症状未发生之前，要医嘱继续三联治疗，以根除Hp。第三，防止传播。此病的传染源主要是患者的排泄物，排泄物要先消毒后处理。患者的餐具要单独消毒，不可公用，减少传播机会。

参考文献

[1] 周殿元.幽门螺旋杆菌与十二指肠疾病.中华消化杂志，2010，2（2）:69.[2] 张颖.应用临床护理路径对消化性溃疡患者进行健康教育.华北煤炭医学院学报，2009 5(2):225-226

篇3：218例消化性溃疡病人的护理

1 临床资料

1.1 一般资料

我院2005年1月—2010年12月收治218例PU病人, 其中男159例, 女59例, 年龄21岁～88岁 (47.4岁±22.6岁) 。病人入院前均行电子胃镜检查明确诊断, 确定溃疡病变部位、病变程度、有无出血及其他并发症。所有病人均行14C-尿素呼气试验, 阳性者为幽门螺杆菌 (helicobacter pylori, Hp) 感染, 共201例。部分病人取活组织病理检查。

1.2 溃疡发生部位及并发症

218例PU病人中十二指肠溃疡96例, 胃溃疡65例, 复合性溃疡57例。伴消化道出血125例 (其中内镜下活动性出血34例) , 伴幽门狭窄7例, 并发癌变3例 (其中吻合口溃疡并癌变1例) , 伴胃食管反流71例。

1.3 相关因素

饮食不规律, 有进食刺激性、难消化食物史者156例, 吸烟152例, 饮酒111例;服非甾体类抗炎药 (NSADs) 17例, 服糖皮质激素5例, 服用其他药物10例, 诱因不明19例。

1.4 治疗

急性出血期积极止血、补液、补充血容量, 大量失血者输血, 合并失血性休克者纠正休克。静脉注射奥美拉唑 (洛赛克) 40 mg～80 mg, 继以8 mg/h维持, 部分病人使用生长抑素, 抑酸止血, 促进溃疡修复。缓解期和非急性期病人给予奥美拉唑20 mg, 每日2次, 克拉霉素分散片0.5 g, 每日2次, 阿莫西林胶囊 1.0 g, 每日2次 (过敏者改为甲硝唑0.4 g, 每日2次) , “三联”或“四联”正规抗Hp治疗, 同时继续护胃和治疗伴随疾病。12周后复查电子胃镜和14C-尿素呼气试验, 了解溃疡愈合和Hp根除状况。

1.5 结果

通过积极治疗和有效的护理干预, 218例中2例住院期间死亡, 其中1例死于失血性休克, 另1例死于伴随疾病冠心病、心力衰竭。出院的216例12周后随访, 197例达临床治愈, 17例复发, 2例死亡 (1例死于胃癌, 1例死于意外) 。134例饮食习惯改变;72例戒烟成功 (或未吸烟) , 41例吸烟减少, 每日能控制在5支以下, 39例戒烟不成功;81例戒酒 (或未饮酒) , 另30例仍有不同量的饮酒。结果提示积极有效的护理干预, 能提高PU的治愈率, 明显减少复发, 同时还能最大限度地减少PU发病与复发的相关危险因素。

2 护理

2.1 急性期护理

2.1.1 急救措施

密切观察病人血压、脉搏及精神状态, 评估血流动力学状态和失血量, 安置病人平卧位或休克体位。迅速建立至少两条静脉通道, 做好输血准备, 配合医生迅速、准确地完成给药、补液、止血、输血等治疗和抢救措施, 并观察治疗效果及不良反应。对老年人和心肺功能不全者要避免输液及输血过多、过快而引起急性肺水肿。内镜止血治疗者做好护理配合。同时做好病人的心理护理, 缓解其紧张情绪。对休克者应15 min～30 min监测生命体征1次, 病情轻者2 h～4 h监测1次, 同时注意病人的意识变化。

2.1.2 观察呕吐物及大便

呕血和黑便是消化性溃疡的常见症状。一般出血量少及血液在胃内停留时间过长, 呕吐物多为咖啡色或黑褐色残渣;出血量多并在胃内停留时间短, 呕吐物只呈现鲜红色或暗红色。一次出血量超过60 mL即产生黑便, 因此, 应特别注意观察大便颜色、形状及次数。一旦发现病人上消化道大出血, 应立即通知医生。

2.2 健康教育

对病人讲解PU相关知识很重要, 往往是大多数病人认识本病的开始。本组218例病人入院后调查发现, 59例病人对PU相关知识基本了解, 97例病人听说过PU, 但对该病没有理性的认识, 62例病人完全不知道该病, 可见病人缺乏PU相关知识。①向病人讲解PU的发病机制、易患因素、临床表现、复发特征、并发症及可能导致的严重后果;讲解Hp感染是消化性溃疡的主要发病机制, 预防Hp感染, 根除Hp是治疗该病的关键。②讲解不良的饮食习惯、刺激性食物以及吸烟、饮酒对胃肠道黏膜及消化功能影响[1], 在PU发病中的作用;根据讲解后病人的反馈制订个体化的饮食护理方案。③NSADs如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松等可引起消化不良、黏膜糜烂和PU。有资料表明, 服用NSADs使PU的发生率增加了3倍～5倍, 并使PU的并发症 (如出血、穿孔) 明显增加[2]。合理使用NSADs以及如何预防其并发症也是健康教育的重点。④准确告知病人目前病情状况, 讲解治疗方案、护理措施、注意事项以及如何观察病情变化、如何预防复发等[3]。

2.3 心理辅导

PU发病时, 病人表现为腹痛、上腹不适、反酸、饮食下降、黑便, 甚至呕血、便血, 容易导致病人产生紧张和恐惧心理, 对病情变化、转归以及治疗效果缺乏信心。因此, 对病人进行有效的心理辅导十分重要。针对病人具体的心理状况, 采取交谈、倾听、解释以及阅读科普读物、观看科普教育光盘等技巧与病人沟通, 消除病人的焦虑、紧张及恐惧心理。特别注意疏导和教育那些对生活和疾病缺乏信心者, 提高病人情绪的自我调控能力及心理应激能力, 培养病人乐观、自信的生活态度, 充分调动病人自身的积极因素, 克服悲观情绪, 增强战胜疾病的信心。让病人相信PU是能够治愈的, 其复发是能够预防的, 而癌变只是极少数。加强健康宣教, 纠正病人不良行为, 指导病人保持生活规律, 注意劳逸结合, 避免过度紧张与劳累, 保持乐观情绪, 陶冶情操, 修身养性, 保持良好心态, 避免不良刺激。通过心理护理, 病人能达到良好的心理状态, 能积极配合治疗。

2.4 生活方式干预

溃疡急性活动期, 大出血或剧烈呕吐时暂禁食, 出血停止24 h后尽早进温凉流食, 如米汤、菜汤、豆浆等, 以少食多餐为宜, 每天进餐4次或5次。好转后进半流饮食, 如面条、馄饨、蒸蛋等, 逐渐过渡到普食, 恢复到平时的每日3餐。选择营养丰富、易消化的食物, 避免粗糙、过冷、过热及刺激性食物或饮料, 如咖啡、浓茶、甜食, 油腻、煎炸、辛辣、易产气食物等。以面食为主 (因其含碱能有效中和胃酸) , 不习惯面食者, 可以软米饭、米粥代替。由于蛋白质类食物具有中和胃酸作用, 可适量摄取脱脂牛奶, 宜安排在两餐之间饮用, 因牛奶中的钙质有刺激胃酸分泌的作用, 故不宜多饮, 尤其是有胃病的病人入睡前喝牛奶刺激胃排空胃酸分泌, 溃疡难以愈合, 症状反而加重。在溃疡恢复期, 以清淡饮食为主, 可进食一些粗粮、杂粮、高纤维类食物。因高纤维食物中存在一种脂溶性保护因子而且含有较多的营养因子, 可防止溃疡发生和复发。规律饮食:定时进餐, 少量多餐, 细嚼慢咽, 不宜过饱, 餐间避免吃零食, 睡前不宜进食。吸烟能使壁细胞增生和胃黏膜血管收缩, 增加胃酸和胃蛋白酶的分泌, 减少胃黏膜前列腺素的合成及十二指肠碳酸氢盐的分泌, 影响胃十二指肠协调运动, 使黏膜损害性氧自由基增加, 增加溃疡病的发病率、复发率。烟中的尼古丁还可降低幽门括约肌张力, 使胆汁容易反流入胃, 加重胃黏膜的损伤和溃疡的发病与复发[4]。有研究表明, 饮用白酒和红酒均能明显降低胃中乙醇脱氢酶活性, 刺激胃酸分泌量增加, 损伤胃黏膜的组织结构和降低黏液屏障, 显著增加PU的发病率和复发率[5]。因此, 戒烟、戒酒对预防溃疡的发病与复发十分重要。给病人反复讲解吸烟、饮酒对身体健康的危害, 使之提高认识, 坚定戒烟、戒酒的决心, 并付诸行动。动员家属配合和监督, 帮助病人制订戒烟、戒酒的时间表, 减少与烟酒的接触机会, 或使用电子烟、口服畅佩等。

2.5 用药指导

口服抑制胃酸分泌、根除Hp及保护胃黏膜的药物是治疗PU的重要策略。服药前反复向病人和家属讲明每种药物的服用时间、药物持续作用、作用机制、可能出现的不良反应等。强调规范、规律、足疗程服药, 督促病人正确服药、按时服药, 以充分发挥药效和减少副反应的发生。胃黏膜保护剂 (胶体铋剂) 、抗胆碱能药物、胃动力药及减少胆汁反流的药物要在餐前半小时或睡前服用。抗酸剂 (质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂) , 宜在每日晨起和睡前各服1次或睡前顿服。抗酸剂夜间睡前服有利于溃疡的治疗。根除Hp使用抗生素一定要规范, 根据药物代谢特征合理使用, 避免耐药, 以达到良好效果和防止复发的目的。服药后有些药物有不良反应, 应注意观察。如铋剂易引起便秘、黑便, 应注意观察大便。胆碱能拮抗剂易引起口渴、心率快, 停药后症状即可消失。奥美拉唑可引起头晕, 嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。兰索拉唑的主要不良反应有皮疹、瘙痒、头痛、口苦等。克拉霉素有口苦、恶心等胃肠道反应, 应饭后服用。阿莫西林过敏者禁用, 使用前要做过敏试验。避免服用对胃黏膜有损害的药物, 以减少对胃的不良刺激。对于需长期服用NSADs和糖皮质激素者, 宜选用选择性环氧化酶-2 (COX-2) 抑制剂, 同时给予质子泵抑制剂 (PPI) , 防治胃黏膜损伤。

2.6 根除Hp Hp感染是PU发生和复发的关键因素。

人是Hp的唯一宿主, 主要传播方式是人与人之间经口-口或粪-口传播。粪便、唾液、牙垢、呕吐物中均存在Hp。因此, 应向病人和家属讲解Hp感染的相关知识以及根治Hp的必要性, 要强调清洁卫生, 切断传播途径。指导病人处理好呕吐物或排泄物, 教育病人及家属养成饭前便后洗手的习惯, 帮助并指导病人正规抗Hp治疗, 根治Hp。

3 讨论

PU发病和复发是由于不良生活方式、Hp感染、精神紧张、药物刺激等多种相关因素共同作用的结果。一直以来, 根治Hp感染、抑酸、保护胃黏膜、止血是PU治疗的核心, 而对该病的综合护理是控制发病和预防复发的关键。通过护士的健康教育, 帮助病人充分认识和理解PU的发病诱因、机制、临床表现以及可能出现的后果, 了解PU治疗和预防的方法。心理辅导有利于消除病人的疑虑与紧张情绪;指导病人养成良好的卫生习惯可以阻断Hp感染的传播;积极的生活方式干预、规律饮食、戒烟、戒酒等都是控制发病的有效措施。Hp感染不但引起PU的发生, 且影响其愈合, 并成为溃疡复发的主要原因, 因而根除Hp已成为共识。因此, 护理干预的另一重点是指导规范、足疗程服药, 根治Hp, 这是防治PU发病和复发最为重要的措施和手段。

关键词：消化性溃疡,幽门螺杆菌,护理

参考文献

[1]王素娟.消化性溃疡病人饮食治疗的护理[J].护理研究, 2007, 21 (5C) :1333-1334.

[2]Lanas A.Nonsteioidal anti-innammatory drugs, low-dose aspirin, and potential ways of reducing the risk of complications[J].Eur JGastroenterol Hepmol, 2001, 13 (6) :623-626.

[3]郑尚珍.消化性溃疡病人的健康教育[J].护理研究, 2007, 21 (增刊1) :105-106.

[4]刘芝兰, 陈萍.吸烟与溃疡病的发病关系及临床干预[J].医学综述, 2006, 12 (18) :1148-1150.

篇4：消化性溃疡病人的护理体会

(深圳市龙岗区横岗人民医院内科广东深圳518115)【摘要】目的：探讨消化性溃疡患者的护理措施。方法：通过对本院2006年1月-2011年3月50例消化性溃疡患者的资料进行回顾性分析，总结消化性溃疡患者的护理措施。结果：47例患者消化道溃疡患者恢复良好，余下3例出现复发，降低了并发症的发生率，加速溃疡面的愈合。结论：对消化性溃疡患者进行科学、合理的护理措施能够有效地缩短恢复时间，预防并发症的发生。【关键词】消化性溃疡;护理措施;疗效【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0341-01 消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠，因溃疡发生和胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。消化性溃疡的全球最常见的疾病之一，根据统计约10%的人一生患过此病。近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋桿菌的存在有关。本病绝大多数（９５％以上）位于胃和十二指肠，故又称胃十二指肠溃疡。本病病理复杂，易于复发［1］。因此如何安全有效的防治消化道溃疡是目前临床医学的热门课题，为了探讨消化性溃疡患者的护理措施，笔者通过对本院50例该病患者的资料进行回顾性分析，具体汇报如下：1、临床资料和方法1.1一般资料:本院2006年1月-2011年3月50例消化性溃疡患者，其中男性28例，女性22例，年龄21-59岁，平均年龄为40岁，胃溃疡26例，十二指肠溃疡24例。所有患者均经过胃镜检查证实为活动期的溃疡。幽门螺杆菌(HP)阳性38例。1.2治疗方法： 口服质子泵抑制劑奥美拉唑肠溶片20mg qd；保护胃粘膜药物胶体次枸松象酸铋钾120mg，qd；阿莫西林胶囊0.5g，tid；对青霉素过敏者抗生素使用克拉霉素0.25g tid。对于发生上消化道出血患者必须先止血然后再进行上述治疗。1.3护理措施：（1）心理安慰：消化性溃疡患者由于对自身病情不了解容易产生悲观、沮丧、焦虑等不良情绪，甚至对生活失去了信心，消化道溃疡的发展和患者的心理变化有极大地关系，护理人员要经常与患者谈心，时刻关注患者的情绪变化，让患者充分认识疾病，了解自身病情，为他们树立信心，通过合理的治疗后患者是完全可以像正常人一样。护理人员要耐心听患者的倾述，让患者的压抑情绪得到一定程度上的宣泄。护理人员还要做好患者家属的工作，交到患者家属该如何更好地开导患者，增强患者面对病魔的勇气，共同做好患者的护理，减轻其心理负担［2］。同时教会患者掌握松弛技巧，譬如：听音乐等分散注意力等。（2）用药指导：嘱患者根据医师的医嘱服药，根据药物的作用机制按时将药物发给患者，譬如幽门螺杆菌（+）服用抗生素的时间是饭后，制酸药在饭后1-2小时服用，质子泵抑制剂譬如洛赛克在饭前服用，譬如洛赛克胶囊在饭前30min服用。患者用药期间护理人员要严密观察其是否出现用药反应，譬如头痛，嗜睡等不良现象，禁用或慎用加剧溃疡的药物，如阿司匹林、氢氯吡格雷等抗血小板聚集药物。绝大多数消化道溃疡的发生与幽门螺旋杆菌存关，各种抗酸、抗菌、护胃药联合应用，可有效杀灭幽门螺杆菌，促进溃疡面早日修复［3］。（3）饮食指导：嘱患者合理搭配食谱，不能一味偏食自己喜好的饮食，应主副食搭配，提高蛋白质的生理价值，有利于溃疡的修复；养成按时进食的习惯，消化性溃疡患者进食的量和规律性与疼痛的发生直接相关，不规律的进食破坏胃液分泌节律性。过饥时，胃内无食物中和胃酸，使胃酸和胃蛋白酶相对增多，从而刺激溃疡，引起疼痛，并难以愈合；过饱时，会使胃壁过度扩张，极易损害胃的自我保护机制，从而加重溃疡。发作期少量多餐，每天5～7餐，每餐量不宜多，易选用细软易消化食物。病情稳定后每天3餐，可给予正常普食，以保证各种营养素平衡。清淡饮食，少用烟薰和油爆的食物，应控制食盐的摄入量，每日不宜超过8克，烹调过程中尽可能使用植物油。进食应该细嚼慢咽，细嚼慢咽能增加唾液分泌，而使胃酸和胆汁分泌减少，有利于胃的保护；发作期要少量多餐，定时定量，避免暴饮暴食；饮食护理是治疗消化性溃疡患者一个重要环节，若能合理安排饮食可以促进食物的消化和营养的吸收，减少和避免并发症，促进溃疡愈合［4］。1.4出院指导：患者病情稳定后出院，嘱患者合理安排安排休息时间，生活有规律。避免精神过度紧张，保持良好的心态，长时间脑力劳动后要适当放松头脑，合理安排饮食，定时定量进餐，戒烟戒酒。尽量避免和减少进食质硬粗糙难消化的食物和刺激性强食物，慎用或不用可能导致溃疡发生和复发的药，如乙酰水杨酸，咖啡因泥松，利血平等。定期门诊随诊，定期检查胃镜，，按医嘱服药，尤其在季节转换时更应注意，如出现上膜部疼痛，节律发生变化或加剧，出现呕血，黑粪时，应立即应医，避免消化性溃疡恶变的可能［5］。2、结果

经过对患者实施心理护理、饮食护理，服药护理及预防并发症的护理及出院后的健康指导后，47例患者消化道溃疡患者恢复良好，余下3例出现复发，降低了并发症的发生率，加速溃疡面的愈合。3、讨论

消化性溃疡易复发，大量资料表量5年内复发率可达50～70％，十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高。复发诱因与某些发病因素有相似，如吸烟、饮酒、精神紧张、劳累饮食不当某些药物都可能是复发诱因。消化性溃疡是一种反复发作的慢性病，病程长达一二十年或更长甚至终生，所以消化性溃疡病人学会自我调养显得特别重要。大量临床实验表明中药对胃酸和胃蛋白酶的分泌有明显的抑制作用，能够杀死油门螺旋杆菌，胃粘膜明显得到修复，腺体得到再生，周围的炎症被吸收，并且产生良好的止痛作用。建议消化道溃疡患者可以使用中药配合治疗整体调节。参考文献［1］中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008,黄山)［J］.中华消化杂志, 2008, 28(7): 447-450.［2］汪鸿志，曹世植.现代消化性溃疡病学.北京:人民军医出版社，1999，160.［3］代慧玲，刘小奕.消化性溃疡新观念.中华护理杂志，1999，34（7）:442-443.［4］王桂玲，路又可，王琳，等.消化科护士幽门螺旋杆菌感染状况及防护.中华护理杂志，1997，32（10）:562-564.［5］王翠玲.消化性溃疡病的护理进展.护理研究，2003，17（9）:1003.

篇5：抗消化性溃疡药教案

1.掌握常用抗溃疡病药物的作用与临床应用。

2.熟悉助消化药、泻药的作用与应用。

3.了解止吐药、止泻药的主要作用特点。

教学过程：

同学们好！上次课结束的时候给大家布置了预习第九章的任务，完成了吗？今天我将和大家一起学习第九章作用于消化系统的药物。这一章要求大家掌握常用抗溃疡病药的作用与临床应用。这节课我们就先来共同学习抗消化性溃疡病药。

（展示溃疡图片）这就是消化性溃疡，指出溃疡区。消化性溃疡主要在胃和十二指肠，都与胃酸有关。（展示胃的图片）这个是？（学生回答：胃）一起复习一下胃的基本结构和生理。食管、贲门、幽门等等。胃内有胃液，我想问问大家，胃液都有哪些成份？请学生回答，并予以补充。（胃酸、胃蛋白酶、粘液和碳酸氢盐、内因子）他们各自有什么作用呢？胃酸可以杀菌、给消化制造酸性环境，胃蛋白酶可以转化为有活性的蛋白酶、粘液和碳酸氢盐形成屏障，内因子促进维生素B12的吸收。提问：胃酸的PH值是多少？（0.9——1.5）当然是强酸了。胃里有这么强的酸，那我们正常人的的胃怎么没有被腐蚀呢？生理学上讲过的，回想一下。（学生回答：因为有粘液和碳酸氢盐屏障的保护）对，正因为如此，所以胃酸才没有伤害胃壁。

（展示粘液和碳酸氢盐模式图）大家看了这个图，就一目了然了。

大家再思考一下，如果盐酸分泌太多，屏障阻挡不了了，会怎么样？（损伤胃粘膜）如果屏障被破坏了，会怎么样呢？（损伤胃粘膜）。那我们可以这样来总结一下：凡是能够使胃酸分泌增多，或者使粘液和碳酸氢盐屏障遭到破坏的因子都会损伤胃粘膜，进而造成溃疡。那么抗消化性溃疡的药就要能够对抗这两方面的因素。所以我们今天要学习的抗消化性溃疡的药物就有这样几类:抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药。接下来我们一一学习。

第一类就是抗酸药：

什么能够对抗酸呢？当然是碱！所以抗酸药主要就是能够中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。常用抗酸药有这些（屏幕展示）做简要介绍。这些抗酸药单独用的话效果较差，所以常用他们的复方制剂。比如课本上介绍的胃舒平，就是氢氧化铝的复方制剂，含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏等。

抑制胃酸分泌药

胃酸的分泌就很多因素的调控，干扰任何一个因素都可以达到抑制胃酸分泌的效果。干扰H2受体，那就是H2受体阻断剂，一代：西咪替丁；二代：雷尼替丁；三代：法莫替丁、这些药物的比较大家可以看看这个表，了解一下。（半分钟看一下）。

M受体阻断剂，这个我们在第五章已经学习过，比如阿托品、山莨菪碱、哌仑西平等等。M受体阻断剂具有解除胃肠平滑肌痉挛，抑制腺体分泌的功能，所以哌仑西平就是治疗溃疡的良药。通过抑制胃酸分泌来达到效果。大剂量可见阿托品样副作用。

胃泌素受体阻断药。代表药就是丙谷胺。它可以抑制胃酸分泌。主要用于治疗胃十二指肠溃疡。

质子泵抑制剂。代表药就是奥美拉唑。它可以抑制胃酸分泌，大量可致无酸状态，是目前最强的胃酸分泌抑制药。奥美拉唑还可以抗幽门螺杆菌。临床用于胃十二指肠溃疡返流性食管炎等。不良反应短暂且轻微。

以上这都是抑制胃酸分泌的药物。第三大类是胃粘膜保护药。主要通过增加粘液成分，改善粘膜微循环，促进上皮细胞再生，隔离胃蛋白酶的侵蚀，从而发挥抗溃疡病作用。常用的有米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾。分别介绍他们的作用特点。

最后一类就是抗幽门螺杆菌的药。HP是1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离出来，研究表明HP可以导致胃炎、胃溃疡、甚至是胃癌。但是大家不用害怕，HP是可以根治的。常用的就是三联疗法：一种质子泵抑制剂或铋剂，加用两种抗菌药。可以看看课本的表9～3.（半分钟）。

讲了这么多的药，现在来小小的总结一下。（课件展示）

我们来看一下这些药，看看是不是记住了呢？（展示图片，请学生回答属于哪一类的。并帮助学生纠正错误）。

看完这些我们对抗消化性溃疡药有了进一步的认识。做两个题检验一下你们到底记住了没有。（展示课堂练习1和2）.请学生做，并解释。

篇6：中西医结合消化性溃疡讲稿

教材：蔡光先．中西医结合内科学．北京：中国中医药出版社，2005 章节：各论P286（消化性溃疡）

上课时间：2007年9月 概述

主要指发生在胃和十二指肠的溃疡。即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层。流行病学

消化性溃疡是人类的常见病，约10%的人一生中患过此病。DU好发于青壮年，GU多见于中老年。男性多于女性。

秋冬和冬春之交常见。3 病因和发病机制

侵袭因素（即病因）与粘膜自身防御一修复因素（粘液/碳酸氢盐、非甾体类抗炎药、粘膜血流、前列腺素、表皮生长因子等）之间失去平衡所致。当损害因素大于防御因素时，就有可能发生溃疡。病因和发病机制

消化性溃疡发病机制的现代理念包括三个方面：

无酸就无溃疡

无Hp就无溃疡的复发

有好的粘膜屏障就没有溃疡形成（1）幽门螺杆菌感染

（2）非甾体抗炎药（NSAID）（3）胃酸和胃蛋白酶

(4)

其他因素

吸烟、遗传、应激、胃十二指肠运动异常 病

理

DU多发生在球部，前壁常见。

GU多在胃角和胃窦小弯。

巨大溃疡----直径大于2cm的溃疡。临 床 表 现

（一）特点:

慢性过程，周期性发作，节律性上腹痛。

（1）慢性----是指临床症状有自然缓解和反复发作的倾向。

（2）周期性--指PU症状逐步出现，持续数日、数周、数月后缓解，数月至数年后又行复发。

（3）节律性—指疼痛的发生和缓解与进食有一定关系

(二)症状

(1)上腹痛：部位、性质、诱因、加重或缓解因素

(2)部分患者为无规律的上腹不适

（3）可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症(三)体征:

溃疡活动时上腹部可有局限性压痛，缓解时无明显体征。

(四)特殊类型的消化性溃疡

 无症状性溃疡---占15%--35%，以出血、穿孔等并发症为首发症状。 老年人消化性溃疡---临床表现不典型，易诊断为胃癌。 复合性溃疡---指胃和十二指肠同时发生的溃疡。

 幽门管溃疡:上腹痛的节律性不明显、药物治疗效果差，呕吐多见、易出现并发症。 球后溃疡:发生于十二指肠球部以下的溃疡。夜间痛及和放射痛多见，药物治疗效差，易并发出血。

 巨大溃疡：指直径大于2cm的溃疡。药物治疗效差、愈合时间慢、易发生慢性穿透或穿孔。

实 验 室 和其它检 查(一)Hp检测

（1）HP感染的诊断方法：细菌培养、组织学检查、尿素呼气试验、快速尿素酶试验、粪便抗

原检测

（2）诊断标准：

临床诊断：任一项现症感染诊断方法阳性可诊断为Hp感染。

科研诊断：细菌培养或其它任两项阳性

（二）胃镜检查及胃粘膜活组织检查

是确诊消化性溃疡首选的检查方法。内镜下可分为活动期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S），每一期又分为1和2两个阶段。

(三)X线钡餐检查

适合于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者，龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值。

（四）胃液分析和血清胃泌素测定

仅疑有胃泌素瘤时有鉴别诊断意义。

诊

断  病史

 X线钡餐检查: 龛影对溃疡有诊断价值。 胃镜检查和粘膜活检

 确诊需依靠X线钡餐检查和/或内镜检查。

鉴 别 诊 断  功能性消化不良

 慢性胆囊炎和胆石症  胃癌

 胃泌素瘤---是胰腺非ß 细胞瘤，分泌大量胃液素所致。特点: 溃疡发生不典型部位，具有

难治性，有过高胃酸分泌及空腹血清胃液素>200pg/ml。

并 发 症

 出血: 最常见。 穿孔

 幽门梗阻  癌变 11

治

疗 治疗目的 ：

消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发，防治并发症。

一、一般治疗: 劳逸结合，定时进餐，避免辛辣、浓茶及咖啡，戒烟酒，不宜多饮牛奶及豆浆。

二、治疗消化性溃疡的药物及其应用

（1）抑制胃酸分泌的药物

碱性抗酸剂：氢氧化铝、铝碳酸镁

H2受体拮抗剂（H2RA）：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁

（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑

（2）保护胃粘膜药物

硫糖铝、前列腺素药物、胶体铋

根除幽门螺杆菌治疗

凡是有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，无论是初发或复发、活动或静止、有无合并症，均应予根除幽门螺杆菌治疗。

四联疗法:

初次治疗失败者，PPI和胶体铋加两种抗菌素（2）根除Hp治疗后是否需继续抗溃疡治疗？

有并发症或溃疡面积大的患者是必须的，在根除Hp后症状未缓解者是必要的。

予抗溃疡药物常规剂量完成1个疗程（DU总疗程PPI 2～4周，胶体铋4～6周，H2RA4～6周；GU总疗程PPI 4～6周，胶体铋6～8周，H2RA 6～8周）（3）根除Hp治疗后何时复查? 

治疗完成后4周以上复查，首选尿素呼气试验。

NSAID溃疡的治疗和预防

尽可能停用或减少NSAID的剂量，如果不能停用，应选用PPI治疗。

铋剂和硫糖铝对NSAID相关性溃疡的疗效均不肯定。溃疡复发的预防  消除危险因素

 根除Hp治疗与维持治疗能有效减少溃疡复发及并发症

 长程维持治疗一般以H2RA常规剂量的半量睡前顿服，疗程可达数年或更长。 NSAID溃疡复发的预防用PPI或米索前列醇。外科手术指征

 大量出血内科治疗无效  急性穿孔

 瘢痕性幽门梗阻  胃溃疡疑有癌变

篇7：消化性溃疡病人护理

a  贲门旁

b  胃后壁

c  胃小弯

d  胃大弯

e  幽门前壁

c

2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于

a  胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

b  幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡

c  胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

d  胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

e  高位胃溃疡或球后壁溃疡

b

3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为

a  平卧位

b  左侧卧位

c  俯卧位

d  右侧卧位

e  半卧位

b

4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为

a  禁食

b  胃肠减压

c  补液，输血

d  针灸，中药

e  选用抗生素

b

5.胃穿孔具有特征性的x线影像是哪项

a  胃泡增大影像

b  膈下游离气体征像

c  气液平面像

d  两则膈肌升高像

e  肠管膨胀像

b

6.胃十二指肠急性穿孔最易形成

a  右侧膈下脓肿

b  左侧膈下脓肿

c  盆腔脓肿

d  肠间脓肿

e  肝脓肿

a

7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是

a  脉搏增加

b  高热

c  血压升高

d  满腹强直

e  膈下游离气体

d

8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗

a  顽固性溃疡穿孔

b  饮食后穿孔

c  单纯性小穿孔

d  伴有幽门梗阻

e  伴有大出血

c

9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于

a  吻合口的空肠侧

b  吻合口的胃侧

c  胃小弯

d  近端空肠

e  远端空肠

a

10.胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应

选择

a  不宜切除，只能作胃空肠吻合术

b  不宜手术，只能作全身化疗

c  根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除

d  根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗

e  根治性胃大部切除+全身化疗

c

11.上消化道大出血最常见的原因是

a  胃十二指肠溃疡

b  门脉高压症

c  肝内局限性感染，肝脓肿及外伤

d  出血性胃炎

e  胃癌

a

12.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于

a  出血的部位

b  出血的量和速度

c  病变的性质

d  凝血机制

e  胃肠蠕动情况

b

13.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确

a  肠鸣音减弱或消失

b  可有移动性浊音

c  出现休克，说明失血量至少超过1500ml

d  胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉

e  十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉

d

14.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自

a  胃右动脉

b  胃网膜右动脉

c  腹腔动脉

d  脾动脉的分支

e  胰十二指肠上动脉

e

15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为

a  高选择性迷走神经切断术

b  包括溃疡在内的胃大部分切除术

c  贯穿缝扎出血动脉主干

d  单纯缝扎出血点

e  结扎出血点加胃大部分切除术

篇8：消化性溃疡的护理

1 临床资料

1.1 一般资料

我院2011年1月—2011年12月共收治消化性溃疡患者12例, 男85例, 女41例, 年龄22—81岁, 胃溃疡68例, 十二指肠溃疡39例, 复合性溃疡19例。

1.2 临床特点

慢性、周期性、节律性上腹部痛是消化性溃疡的主要症状, 疼痛性质可为钝痛、胀痛或烧灼样痛, 剧烈疼痛者较少, 有的患者仅有饥饿样不适感, 一般较轻而能忍受, 持续性剧痛提示溃疡穿孔的可能。十二指肠溃疡压痛点在剑突下偏右, 而胃溃疡压痛点偏左。当然除了疼痛以外, 此类病人可有反酸、流涎、恶心、嗳气、呕吐、食欲不振等消化不良症状。

1.3 药物治疗

临床常使用抑制胃酸分泌的药物, 可降低胃酸对胃黏膜的侵袭力, 服药后可使基础胃酸及食物刺激后胃酸分泌减少, 一般于餐前口服或夜间顿服。胃黏膜保护剂可与溃疡面渗出的蛋白质结合, 形成保护膜覆盖溃疡面, 使之不受胃酸侵袭, 同时, 使粘膜的修复不受胃酸干扰, 于餐前口服[1]。我们应特别提醒患者药物的服用时间, 科学的服药时间能充分发挥药物效能, 促进溃疡愈合, 使患者早日康复。

2 消化性溃疡的护理要点

2.1 疼痛的护理

疼痛是一种生理和心理的综合现象, 疼痛常伴有生理行为和情绪反应, 疼痛发作时要尊重病人对疼痛的反应, 向患者解释疼痛的知识, 减轻心理压力, 人为的减轻疼痛感, 对于提高生命和生存质量具有重要意义。

2.2 心理护理

消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴, 心理—社会因素对发病起着重要作用, 因此乐观的情绪、规律的生活, 避免过度紧张与劳累, 无论在本病的发作期或缓解期都很重要。其实心理护理对消化性溃疡患者十分重要, 我们应该根据患者不同的生活环境、文化知识、自身素质而用不同的方式与他们积极沟通, 让他们感受到我们的关心、照顾、尽量减少他们情绪的波动, 对有忧郁、焦虑、紧张、失眠等症状的患者积极进行心理疏导, 同时, 引导他们保持情绪乐观, 教会他们掌握自我松弛的技巧, 说服患者家属等尽量满足患者的合理要求[2]。

2.3 饮食护理

定时定量, 少食多餐, 进食应以易消化、富含营养、无刺激性食物为宜, 忌暴饮暴食;避免进食过热、过冷、粗糙、油炸、辛辣等刺激性食品;讲解合理饮食与疾病康复的关系;戒烟、酒;急性出血时, 应严格禁食, 对出血量少, 又无剧烈呕吐者, 可进少量温凉、清淡流质饮食。

2.4 预防护理

去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要, 如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等, 消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合, 仍需要继续给予维持量的药物治疗1—2年, 对预防溃疡复发有积极意义。

3 结果

消化性溃疡是农村常见病, 我们使用以上护理方法后, 取得了非常满意的效果。对于消化性溃疡, 药物治疗只不过是治疗中的一部分, 积极主动的护理不仅能促使患者康复, 还能减少并发症的发生, 对复发的可能性也大大降低。因此我们今后在护理此类患者的时候, 不仅要有高度的责任心和爱心, 还要更加注重护理干预, 加强心理护理和健康宣教工作, 从而达到保护生命健康, 提高生活质量的目的。

参考文献

[1]楼荣荣, 整体护理临床指南, [M], 沈阳, 沈阳出版社, 2000, 69—74.