有类风湿性关节炎怎么治疗比较好

有类风湿性关节炎怎么治疗比较好（精选8篇）

篇1：有类风湿性关节炎怎么治疗比较好

一，西药治疗：类风湿关节炎的患者不适症状发作的话，可以在医生的指导下服用非甾类药物来调理治疗。

二，理疗：理疗的方法比较多，其中包括了热敷、热水浴，温泉浴，这些方法患者自己就可以完成，严重症状的患者可以通过短波，紫外线脊柱照射，超短波透热治疗等医疗设备来治疗，同样可以帮助患者缓解症状，改善病情。

三，中药偏方调理治疗：

1、木瓜治疗风湿：配方的药物包括了木瓜、酒。这种药方的制用法首先使用酒各半，放入锅内，把木瓜片煮到极烂，研成粥浆样，用布摊敷患处，凉即更换。3至5次。功效和作用是舒筋活络，祛风湿，主要可以帮助治疗风湿性关节炎以及各种原因导致的关节痛。

2、四树枝治疗风湿痛：配方的药物包括了四种树枝，分别是椿树枝、柳树枝、桑树枝、楡树枝。具体的加工制用法是把药物一同煎汤洗澡。功效和作用是治疗风湿性关节炎引起的关节痛。

3、小茴香治疗寒湿疼痛：配方的药物包括了食盐，小茴香。具体的加工制用法是把药物共入锅内慢慢的炒热，然后用干净的布包熨发病的痛处，等到药物凉了之后就可以在换热的，每天应该反复数次。功效和作用是祛风理气，散寒止痛。主要可以帮助治疗风湿性关节炎痛。

篇2：有类风湿性关节炎怎么治疗比较好

2、类风湿疾病的物理疗法，目的就是活血化瘀、消炎止痛、去肿阵痛的作用呢，同时还可以采用积极锻炼身体的办法，崔进关节的活动呢，一般的理疗方法有热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环缓解病情更有效的。

3、类风湿在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛。日常生活中注意不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累，注意休息。

篇3：有类风湿性关节炎怎么治疗比较好

资料与方法

2010-2013年收治类风湿性关节炎患者300例, 所有患者均符合RA的诊断标准[2], 随机分为观察组和对照组, 每组150例。观察组, 男21例, 女129例;年龄18~64岁, 平均 (48.6±11.2) 岁;病程3~13个月, 平均 (6.2±2.1) 个月。对照组, 男19例, 女131例;年龄18~65岁, 平均 (49.2±12.1) 岁;病程4~13个月, 平均 (6.3±2.2) 个月。本次试验中所有患者均已被详细告知试验内容, 自愿参与本次试验且已签署知情同意书, 符合医学伦理学要求。比较两组的年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

方法: (1) 观察组采用MTX+LEF的治疗方案:口服MTX 10mg/次, 1次/周;口服LEF 20mg/次, 1次/日;口服白芍总苷胶囊0.6g/次, 3次/日。 (2) 对照组采用MTX+SSZ+HCQ的治疗方案:口服MTX 10mg/次, 1次/周;口服SSZ 1.0g/次, 2次/日;口服HCQ200mg/次, 2次/日。两组的疗程均为3个月。

疗效判定标准:观察记录两组在治疗前后的疼痛指数、肿胀指数、功能障碍指数、C反应蛋白等7项指标[3], 求得改善的百分率: (治疗后值-治疗前值) /治疗前值×100%, 最后求出总平均改善百分率情况。评定标准: (1) 显效:改善百分率≥75%; (2) 有效:30%≤改善百分率<75%; (3) 无效:改善百分率<30%。

安全性评定:不良反应分4个等级。 (1) 无不适:患者完全可以正常地生活, 无不适感; (2) 轻度不适:不影响患者的正常生活, 只有轻微的不适感; (3) 中度不适:患者的正常生活受到影响, 需要卧床休息; (4) 重度不适:患者的正常生活受到严重的影响, 甚至危及生命。

统计学处理:所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理, 计数资料采用 (n, %) 表示, 用χ2进行检验, P<0.05具有统计学意义。

结果

两组的治疗效果:治疗1个月后, 观察组的治疗总有效率85.3%, 显著高于对照组的治疗总有效率74.6% (P<0.05) , 具有统计学意义;治疗3个月后, 两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

两组的不良反应情况:两组的不良反应情况较为理想, 比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。

讨论

近年来, 随着DMARDs概念在临床的推广和应用, 治疗类风湿性关节炎的治疗方案也不断地创新[4], DMARDs概念的治疗方法优势是不仅能够改善类风湿性关节炎患者的临床症状, 而且能够延缓和阻止破坏关节结构的药物[5]。本次研究中分别采用MTX+LEF和MTX+SSZ+HCQ两种DMARDs联合用药方案治疗类风湿性关节炎取得了理想的疗效。

由此可见, 临床治疗类风湿性关节炎要及早治疗, 并合理使用DMARDs联合用药的方法, 有效地改善RA的临床症状和远期预后。MTX+LEF和MTX+SSZ+HCQ两种方案的疗效均较为理想, 但MTX+LEF的起效更快, 值得临床推广和应用。

注:与对照组比较, *P<0.05。

摘要：目的:研究分析采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎的疗效及其安全性。方法:收治类风湿性关节炎患者300例, 随机分为观察组和对照组, 每组150例。观察组采用甲氨蝶呤+来氟米特+白芍总苷胶囊 (MTX+LEF) 进行治疗, 对照组采用甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+羟氯喹 (MTX+SSZ+HCQ) 治疗, 比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果:治疗1个月后, 观察组的治疗总有效率85.3%, 显著高于对照组的治疗总有效率74.6% (P<0.05) , 具有统计学意义;治疗3个月后, 两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;两组在治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论:MTX+LEF和MTX+SSZ+HCQ治疗类风湿性关节炎的疗效显著, 并且安全可靠, 但MTX+LEF的起效较快。

关键词：改善病情抗风湿药,类风湿性关节炎,联合治疗

参考文献

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篇4：有类风湿性关节炎怎么治疗比较好

（P = 0.21），合并RR = 1.05，95%CI = [0.97，1.13]；针灸对照雷公藤多苷片，类风湿因子的组间比较无统计学意义（P = 0.09），合并WMD = -5.04，95%CI = [-10.89，0.81]；针灸对照DMARDs治疗，有效率的组间比较差异有统计学意义（P = 0.02），合并RR = 1.23，95%CI = [1.07，1.40]；针灸对照DMARDs联合NSAIDs，有效率的组间比较差异有统计学意义（P = 0.000 3），合并RR = 1.29，95%CI =[1.12，1.49]。

结论：针灸治疗类风湿关节炎安全，可能作为辅助治疗手段解决类风湿关节炎的部分问题有效。因纳入文献数量有限且部分质量较低，需更多高质量随机对照试验来进一步验证。

【关键词】 关节炎，类风湿；针灸；疗效；Meta分析

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.03.007

Meta Analysis of the Clinical Efficacy of Moxibustion and Acupuncture in the Treatment of

Rheumatoid Arthritis

SU Hui-yuan，DU Yuan-hao

【ABSTRACT】Objective：To evaluate the clinical efficacy of moxibustion and acupuncture in the treatment of rheumatoid arthritis to analyze the current status of clinical research.Methods：Related literatures were searched from PubMed，CBM disc，CNKI，VIP Chinese Journal and Wanfang database （from January 2000 to December 2015）.Meanwhile，related references were screened and randomized controlled trials of acupuncture and moxibustion in the treatment of rheumatoid arthritis were collected.Two reviewers were invited to independently evaluate the literature quality and make a meta-analysis on the included studies with the software Revman 5.3.Results：Eight articles met the inclusion criteria，with a total of 809 patients.Meta analysis showed that there was no statistical significance of efficiency between groups（P = 0.21） with moxibustion and acupuncture and tripterygium glycosides tablet，

RR = 1.05，95%CI =[0.97，1.13].Compared with tripterygium glycosides tablet， rheumatoid factor groups with moxibustion and acupuncture had no statistical significance（P = 0.09），WMD = -5.04，95%CI =[-10.89，0.81].Compared with DMARD，the difference of efficiency was statistically significant（P = 0.02） between groups with moxibustion and acupuncture，RR = 1.23，95% CI =[1.07，1.40].Compared with DMARD combining NSAID，the difference of efficiency was statistically significant（P = 0.0003） between groups with moxibustion and acupuncture，RR = 1.29；95% CI =[1.12，1.49].Conclusion：Treating arthritis rheumatoid with moxibustion and acupuncture，safe and effective as adjuvant therapy to solve certain problems.Because of the limited number and low quality of some articles，this study needs more high quality randomized controlled trials to further verify.

nlc202309080842

【Keywords】 arthritis，rheumatoid；moxibustion and acupuncture；curative effect；Meta analysis

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种原因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国的患病率为0.32%～0.36%[1]。RA主要表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，易反复发作，以对称性多个关节慢性炎性病变为特征。本病治疗方法虽多，但疗效不佳，西药常因毒副作用大，患者中途放弃治疗；中药毒副作用小，但因其疗效缓慢，用药周期长，多数患者不能坚持治疗[2]。针灸疗法安全、简便、经济，尤对慢性RA有良好疗效。本文基于现有针灸对照不同种类西药治疗RA随机对照试验（RCT）证据进行Meta分析，旨在评价针灸治疗RA疗效和安全性，为临床治疗提供依据。

1 资料和方法

1.1 数据来源和检索策略 计算机检索中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学文献、PubMed等数据库中2000年1月至2015年12月的相关文献，中文检索以“类风湿关节炎（模糊）AND针灸（模糊）”为主题词检索词。英文以“rheumatoid arthritis AND acupuncture”为主题词，不能获取的文献通过手工检索获得，检索日期截止到2015年12月31日。

1.2 纳入标准 研究设计：纳入临床RCT。试验对象：符合明确且公认的RA临床诊断标准，患者的性别、年龄、病程、病例来源不限。试验组采用针灸治疗，对照组采用西药治疗。结局指标：主要指标为临床症状及体征改善评定的有效率，次要结局指标为关节疼痛程度、关节肿胀及关节压痛个数、晨僵时间（h）、症状量表总积分、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、

C-反应蛋白（CRP）。

1.3 排除标准 ①动物实验；②综述；③个案报道和专家经验报道；④针灸作为辅助疗法比较；

⑤非随机对照试验。

1.4 文献筛选与质量评价 文献筛选由2名评价者独立阅读文献，所有文献是否纳入由2名评价者共同决定，意见不同时通过讨论或经第3人裁决。文献质量评价按Cochrane系统评价手册5.0版推荐的简单法评价RCT质量：随机方法；隐蔽分组；盲法；失访或退出描述情况，采用改良的Jadad评分量表[3]评价证据质量。

2 结 果

2.1 检索结果 共检索到文献1267篇，其中，中文文献1204篇，英文文献43篇。通过阅读文题、摘要、全文后，共有8篇文献符合纳入标准。纳入文献RCT的方法学质量见表1，纳入文献研究的特征见表2。纳入的8篇[4-11]文献中，有9项RCT研究，其中针灸对比雷公藤多苷片3项，针灸对比DMARDs 3项，针灸对比DMARDs联合NSAIDs 3项。

2.2 Meta分析结果

2.2.1 针灸对比雷公藤多苷片

2.2.1.1 临床有效率 以有效率为结局指标的针灸对比雷公藤多苷片Meta分析，结果显示，分析其异质性（P = 1.00，I2 = 0%），采用固定效应模型，针灸对照雷公藤多苷片差异无统计学意义

（P = 0.21），合并RR = 1.05，95%CI = [0.97，1.13]，见图1。

2.2.1.2 RF 以RF为结局指标的针灸对比雷公藤多苷片Meta分析，结果显示，分析其异质性（P = 0.71，

I2= 0%），采用固定效应模型，针灸对照雷公藤多苷片RF差异无统计学意义（P = 0.09），合并WMD = -5.04，95%CI = [-10.89，0.81]，见图2。

2.2.2 针灸对比DMARDs 以有效率为结局指标的针灸对比DMARDs Meta分析，结果显示，分析其异质性（P = 0.39，I2 = 0%），采用固定效应模型，针灸对照DMARDs有效率差异有统计学意义

（P = 0.02），合并RR = 1.23，95%CI = [1.07，1.40]，见图3。

2.2.3 针灸对比DMARDs + NSAIDs 以有效率为

结局指标的针灸对比DMARDs + NSAIDs的Meta分析，结果显示，分析其异质性（P = 0.27，I2 = 24%），

采用固定效应模型，针灸对照DMARDs + NSAIDs有效率差异有统计学意义（P = 0.000 3），合并RR = 1.29，95%CI = [1.12，1.49]，见图4。表

明针灸疗法在有效率方面优于DMARDs联合NSAIDs。

2.3 不良反应分析结果 2篇文献[7，11]有西药治疗RA的不良反应报道。西药组不良反应发生率为17.58%，常见的不良反应为恶心、眩晕、口腔溃疡、尿潜血阳性、皮疹、肝功能异常；针灸组无不良反应。其余文献[4-6，8-10]均未报道不良反应。

3 讨 论

3.1 纳入研究的方法学质量 本研究共纳入9项RCT，共计809例患者，均为中文文献，可能存在文献检索收录不全。所有研究虽均为RCT，但没有提及采用分配隐藏及盲法，纳入研究的样本量偏少，文献质量不高，论证强度有限。

3.2 疗效与安全性 Meta分析结果示，有明确证据证明针灸治疗RA临床有效率及降低RF方面与雷公藤多苷片疗效相当。有限证据证明，针灸治疗RA疗效很可能优于DMARDs及DMARDs联合NSAIDs。均未见试验出现针灸的不良反应。

3.3 不足与展望 由上述结果来看，针灸治疗RA可能有优势，但由于目前纳入的RCT研究过少，且高质量的临床研究不足，大多临床对照研究都只比较了有效率、症状、体征，缺少实验室相关指标的比较及不良反应的报道，因此还不能得出完全肯定的结论。说明针灸可能作为辅助治疗手段解决RA的部分问题有效，尚需高质量的随机对照研究及敏感性分析，进一步论证针灸治疗RA的疗效及安全性。

4 参考文献

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收稿日期：2016-01-10；修回日期：2016-02-22

篇5：怎么治好类风湿性关节炎

2、二线药物起效慢、疗程长,故又被称作慢性药物。二线药物在对类风湿性关节炎的作用上更趋向于治本。这类药物主要包括:甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特(商品名爱若华)等免疫抑制剂,以及柳氮黄吡啶、金制剂(如瑞得)、D—青霉胺、抗疟疾药等。

3、三线药物,即甾体抗炎药,又被称为激素药。该类药物对类风湿性关节炎患者的发烧、关节疼痛和肿胀有迅速而显着的疗效。但使用激素类药时,一定要请医生严格掌握用药剂量及疗程,否则会产生较大的副作用,得不偿失。常用的三线药物包括:强的松、强的松龙、地塞米松、曲安宿松、得宝松等。

篇6：中医怎么治疗类风湿关节炎

【用法用量】将上药水煎,分2次服,每日1剂,连服3个月后,隔日服1剂,再服3个月。此后,以本方制成丸药,继续服6个月,以巩固疗效。全疗程为1年。

【加减】若属热胜型,加生石膏、土茯苓各30克;若属寒胜型,桂枝可用至20克,加用细辛3～6克;若气血亏虚者,再加用党参15～30克,首乌15克。

篇7：怎么治疗类风湿关节炎的方法

类风湿的症状在发生之后，可以使用非甾体抗炎药来进行有效的治疗。这类的药物能有效的治疗好类风湿的疼痛、红肿等症状。也可以采用抗风湿的药物来进行治疗，效果也是很不错的。

另外云克、糖皮质激素、植物药、生物制剂等药物也能有非常好的治疗效果出现。只要及时的使用药物治疗，患者的类风湿疼痛的情况，就可以得到比较好的治疗效果。能减轻患者的疼痛感。

除此之外，也可以使用中医中药的方法来进行治疗。中医中药在治疗类风湿的时候，主要是采用活血化瘀的药物来进行治疗。治疗的效果也是非常不错的。能很有效的缓解患者的疼痛感。

篇8：有类风湿性关节炎怎么治疗比较好

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月—2013年1月收治的86例类风湿关节炎患者, 遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组, 每组各43例。对照组中, 男17例, 女26例;年龄45～76岁, 平均 (57.8±4.6) 岁。观察组中, 男15例, 女28例;年龄44～75岁, 平均 (57.5±4.9) 岁。两组患者均为初治 (病史2年内) , 并符合2009年ACR和欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 提出的新的RA分类标准。并且已经排除严重心、肝、肾等病史以及药物过敏史、晚期关节重度畸形、残废、丧失劳动力者除外。两组患者基本资料具有均衡可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均常规给予补充叶酸、钙剂、维生素D、胃黏膜保护剂等常规治疗。对照组给予甲氨蝶定10mg, 1次/周;强的松20mg, 1次/d;观察组给予甲氨蝶定10mg, 1次/周;强的松10mg, 1次/d。治疗3个月后观察疗效。

1.3 观察指标

临床疗效指标括类风湿关节炎疾病活动性评分 (DAS28) 、类风湿因子 (RF) 、红细胞沉降率 (ESR) 以及C反应蛋白 (CRP) , 其中, DAS28 =[0.56×sqrt (T28) + 0.28×sqrt (SW28) +0.70×Ln (ESR) ]×0.18+0.16, T28为检查范围内腕、肘、肩、膝、双手近指关节、掌指关节等28个关节中的触痛数, SW28为肿胀关节数;RF以电化学发光法检测, ESR以魏氏法检测, CRP以透射比浊法检测。不良反应包括高血压、高血糖、骨质疏松、皮疹、感染等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件进行分析。计量资料以$(\overline{x}\pm \text{s})$表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗后3个月测定结果显示, 两组患者DAS28、RF、ESR以及CRP均明显改善, 与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组间差异无统计学意义 (P>0.05, 见表1) 。

2.2 两组不良反应发生情况比较

观察组的不良反应发生率为11.6%, 明显低于对照组的32.6%, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

类风湿关节炎患者的预后与病程长短、病情程度及治疗有关。目前常用的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗 (如非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂) 、自体造血干细胞移植、基因治疗及晚期的外科手术治疗, 临床上药物治疗为重点[3]。激素能迅速改善关节肿痛和全身症状, 但因为激素的不良反应较多, 使其在临床该疾病的治疗应用中受到限制, 应用与否以及应用剂量多依病情严重程度而定, 临床相关研究的报道并不一致[4,5], 需要深入研究与规范治疗。

类风湿关节炎患者血常规多存在异常, 病情活动期血小板升高, 少数情况下有白细胞降低;大多数类风湿关节炎患者在活动期ESR增快及CPR升高, 病情缓解时可恢复正常;75%～85%的患者血清类风湿因子阳性, 并与病情和关节外表现相关。因此联合检测RF、ESR以及CRP对诊断类风湿关节炎的意义, 优于单纯检测其中某一项[6,7,8]。DAS28包括人体28个关节的压痛计数, 肿胀计数, ESR或CRP的水平以及患者的自身综合评估四个项目, 应用如下公式加以运算, 最后得出一个分数, 用来评估类风湿性关节炎的疾病活动性。提示本研究中以DAS28、RF、ESR以及CRP作为疗效观察指标, 得到的临床结果是可靠的。

本研究结果显示, 不同剂量激素治疗类风湿关节炎患者DAS28、RF、ESR以及CRP均明显改善, 临床效果肯定, 但是小剂量观察组与大剂量对照组比较, 效果差异并不明显, 而大剂量的用药明显增加了不良反应, 因此研究提示小剂量激素治疗类风湿关节炎在保证临床疗效的基础上具有更好的安全性, 患者耐受性好, 值得临床关注。

摘要：目的 比较不同剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法 选取我院2012年1月—2013年1月收治的86例类风湿关节炎患者, 遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组, 每组各43例。两组患者均给予甲氨蝶定、强的松联合治疗。对照组为大剂量激素组:强的松20mg, 1次/d。观察组为小剂量激素组:强的松10mg, 1次/d。比较两组的疗效以及不良反应发生情况。结果 治疗后3个月测定结果显示, 两组患者类风湿关节炎疾病活动性评分 (DAS28) 、类风湿因子 (RF) 、红细胞沉降率 (ESR) 以及C反应蛋白 (CRP) 均明显改善, 与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组间差异无统计学意义 (P>0.05) 。观察组的不良反应发生率为11.6%, 明显低于对照组的32.6%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 小剂量激素治疗类风湿关节炎在保证临床疗效的基础上具有更好的安全性, 患者耐受性好, 值得临床关注。

关键词：关节炎,类风湿,甲氨蝶定,强的松,治疗结果

参考文献

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