惊恐障碍

惊恐障碍（精选14篇）

篇1：惊恐障碍

惊恐障碍是属于一种心理方面的疾病，这种疾病简称是惊恐症，会反复的出现心悸，出汗，等一些自主神经的症状，我朋友经常出现的心悸和出汗的情况但是不知道是由于什么原因引起的，是这些症状都是由于惊恐障碍，而引起的一些症状，那么得了惊恐障碍之后应该要怎么进行自我的护理呢？

它的典型临床表现为：患者在日常活动时会突然出现强烈的恐惧感，往往会感到自己即将死去，或者有丧失理智的恐惧心理;同时，患者会感到自己的心脏将要从口腔里跳出来，呼吸也会变得急促起来，有时还会出现头晕、大汗淋漓、震颤、步态不稳、手脚麻木等症状。

具有特征性的是，这种发作一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，即可自行缓解，但不久又可突然再发作。林女士每次发作后，赶到医院就诊时，由于超过了这个时间段，所以各项检查并无异常。

莫名其妙的恐惧突然出现，这往往是一种病症的表现形式。遗憾的是很多人不会认识到这些，就是某些医护人员也会忽视这一点。正因为如此，在临床上常常出现误诊，以致患者一而再、再而三地发作。

惊恐障碍归属于神经症范畴，目前认为，个性胆小、敏感、工作压力大、对外界承受能力差、劳逸结合不当、缺少运动锻炼、过度疲劳等因素在疾病的发生、发展过程中起了相当大的作用。内外因素的刺激，会使患者大脑内具有传递信息功能的神经递质的含量降低，或者这些递质之间的比例失去了平衡，这就是产生惊恐障碍的物质基础。

得了惊恐障碍的朋友平时的时候一定要多注意运动锻炼，而且一定要合理的安排自己的作息时间，千万不要让自己过度的疲劳，过度的疲劳，我就是劳逸结合不到这些因素都会引起这种疾病的发生，患者朋友们一定要了解引起惊恐障碍的原因，然后去排除这些因素。

篇2：惊恐障碍

如果经常有下列表现，内科检查未见明显异常，就要高度怀疑惊恐障碍了：

1、发作历时短暂，一般5~20分钟，很少超过1小时，可自行缓解。

2、进行日常活动，如看书、散步、开会或开车时突然感到心悸，好像心脏要跳出来似的；伴随胸闷、胸痛、胸前区压迫感，呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息，同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去。

3、发作后，自觉一切如常，但不久又突然再发。

4、常担心再次发病而惴惴不安，并主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到热闹的场所、不愿自己开车等。

篇3：惊恐障碍

关键词：心理干预,惊恐障碍,急诊

惊恐障碍 (panic disorder, PD) 又称急性焦虑障碍, 其特点是发作的不可预测性和突然性, 患者突然感到一种突如其来的惊恐体验, 伴有濒死感或失控感, 有严重的自主神经功能紊乱症状[1]。发作时患者十分紧张恐惧, 反复就诊于急诊科, 夜间尤甚, 这就对急诊科医生处理惊恐障碍的能力提出了挑战。本文应用心理干预结合药物治疗惊恐障碍60例, 效果满意, 现总结如下。

1 一般资料

1.1 对象

随机选择2012年6月至2014年6月于急诊科就诊且由精神科医生确诊, 符合国际疾病分类第10版 (ICD-10) 中关于惊恐障碍诊断标准的惊恐障碍患者120例, 其中女81例, 男39例, 平均年龄 (37±2) 岁。将患者随机分为干预组和对照组各60例。两组患者入组前经实验室、常规心电图、动态心电图、心脏彩超及相关检查未发现明显异常, 年龄分布、性别及病情严重程度无显著性差异。

1.2 工具

采用北京瑞格心理教育信息化管理系统V3.0医疗版焦虑自评量表 (SAS) , 专人指导后患者自己作答。数据由计算机自动转换处理, 得出标准分。

1.3 判断标准

1.3.1 SAS

SAS由美国杜克大学医学院Zung于1971年编制, 包括20个条目。得分≤25分为无焦虑体验, 26~50分为轻度焦虑, 51~75分为中度焦虑, 76~100分为重度焦虑。

1.3.2 疗效评估

两组分别在治疗前后进行SAS测评, 根据总分的减分率进行疗效评估[2]。

减分率= (治疗前总分-治疗后总分) /治疗前总分×100%

减分率≥50%为显效, ≥25%为有效, <25%为无效。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组吸氧、输液等一般对症处理。

1.4.2 干预组在常规治疗的同时配合心理干预。

(1) 即时关注。医生以热情诚恳的态度, 关心体贴并尊重患者人格的语言行为, 密切关注患者, 对患者的躯体症状予以理解、同情, 同时鼓励患者对感到困扰的问题进行表达和自我探索, 主动描述躯体不适及心理感受, 如濒死感、失控感、发疯感等, 帮助其改变错误的价值观与信念, 摆脱心理困扰, 走向心理成熟。积极必要的对症处理, 对惊恐发作患者有很好的暗示治疗作用。

(2) 积极倾听。倾听是心理干预的第一步, 也是建立良好关系的基本要求。急诊科医生应积极、认真、关注地倾听患者诉说主观感受, 鼓励其表达内心体验及急需解决的问题, 使其感受到被关注, 体验到温暖及安全感。

(3) 指导放松训练[3]。接诊时, 医生、护士沉着冷静、热心陪伴患者, 耐心倾听其诉说, 对其感受表示理解和同情, 指导其掌握放松心身的技巧, 让患者把注意力集中在身体肌肉的活动及保持心境平衡方面, 养成随时放松、抵御外在刺激干扰的习惯, 一般6~10次, 每次30秒, 使全身肌肉迅速进入松弛状态。具体方法[4]:按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢、胸腹部、下肢各组肌肉, 达到减轻焦虑的目的, 有利于即刻缓解症状。也可根据不同个体采用缩唇腹式呼吸、腹式呼吸放松训练。

1.5 统计方法

应用SPSS 13.0软件处理数据, 计数资料采用χ2检验。

2 结果 (见表1、2)

3 讨论

(1) 惊恐障碍患者害怕惊恐发作, 越害怕交感神经张力越高, 唤醒性越高, 越易引发惊恐[5]。患者将注意力集中在担心再次惊恐发作或可能标志再次发作的躯体感觉方面, 焦虑程度逐渐加重[6]。惊恐障碍的发生往往是心理因素和社会因素交互作用的结果[7]。因此, 心理干预在惊恐障碍支持性治疗中凸显优势。表1显示, 治疗后两组SAS评分均比治疗前降低 (P<0.01) , 且干预组评分明显低于对照组 (P<0.01) 。

(2) 肌肉松弛训练和腹式呼吸训练对惊恐障碍患者有效[5]。放松训练能降低中枢神经系统张力[8], 降低发作频率及严重程度, 增强患者治疗信心。惊恐发作时急性过度换气的患者, 可出现低碳酸血症和碱中毒, 从而降低脑血流, 引起头晕、意识模糊和人格解体等症状。通过呼吸行为训练, 指导患者调节呼吸频率避免过度换气, 可使惊恐发作显著减少[9], 提高即时治疗有效率。表2显示, 干预组与对照组显效率、有效率分别为88.33%、11.67%和61.67%、38.33%, 有显著性差异 (P<0.01) 。

(3) 耐心倾听患者主诉, 关注患者感受, 根据其接受能力讲解疾病性质、发作特点等, 使患者对疾病有正确的认识, 从而消除顾虑, 降低担心再次发作的恐惧感, 可即时缓解症状。

总之, 心理干预能使惊恐障碍患者病情迅速缓解, 极大地减轻其痛苦, 不仅提高了治愈率, 而且对于降低复发率起到积极作用, 值得在临床推广应用。

参考文献

[1]郝伟.精神病学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2011.

[2]郭念锋.国家职业资格培训教程:心理咨询师 (二级) [M].北京:民族出版社, 2005.

[3]王晓慧, 孙家华.现代精神医学[M].北京:人民军医出版社, 2002.

[4]喻东山.内科中的惊恐障碍[J].临床精神医学杂志, 2007, 17 (5) :355.

[5]江春运.惊恐障碍的治疗进展[J].国际精神病学杂志, 2007, 34 (3) :173.

[6]冯威, 吴文源.加拿大精神病学学会“惊恐障碍伴或不伴广场恐惧症”临床诊疗指南[J].国际精神病学杂志, 2008, 35 (4) :236.

[7]王欣, 刘新民.惊恐障碍的病因及治疗进展[J].中国临床药理学及治疗学, 2008, 13 (1) :27.

[8]喻东山, 梅安昌.惊恐障碍的发生机制[J].四川精神卫生, 2009, 22 (2) :123.

篇4：心病诊治：惊恐障碍

说到这里，可沁内疚地看了一眼丈夫，低着头对我说：“你不要笑话我，他现在已经变成了我的拐杖，我一刻都离不开他,甚至连他去买菜、下楼拿报纸我都要跟着去，我无法忍受一个人在家的那种恐惧感，我怕我会突然不行了，但没有人送我去医院抢救。不瞒你说，我最近计划在医院旁边买套房子，哪怕是一间，能将就着住就行了，只要离医院近点。”

可沁抽泣着，继续说道：“从第一次发病以后，我几乎跑遍了市里所有的大医院，到上海有名的医院也检查过，住过五次院，记不清看过多少次急诊了，能想得到的检查都做过了，什么心脏彩超、24小时动态心电图、肺功能等等，所有的检查结果都正常。可这病仍经常发作，有时每天都发作，有时十天发作一次，不发作时一切正常，发作时让人无法忍受。最可恶的是你不知道它什么时候、什么情况下就发作了，我整日提心吊胆，根本无法工作，而且我丈夫的事业和前途也被我耽误了。大夫，我到底是怎么了？”

其实，可沁患的是一种常见的心理障碍，叫惊恐障碍，是焦虑症的一种，也称急性焦虑发作。患者常在无诱因的情况下突然发作，表现为突然感到强烈的恐惧，伴有濒死感或即将失控感。患者难以忍受，常惊叫、呼救，同时出现心慌、胸闷、呼吸困难、手脚麻木、全身软弱无力、头晕等症状，患者感到即将窒息死亡。患者常认为是心脏病发作，去急诊室求助。也有的患者表现为担心失去控制，会发疯，并因此不敢到公共浴池洗澡，担心要是失控了跑出浴池，“以后怎么见人”；或不敢到立交桥上，担心失控了会从桥上跳下去。这种发作常突然出现，并在10分钟内达到高峰，在1小时内逐渐自行缓解，且意识清晰。发作过后，一切如常，能回忆起发作的经过，但不久又会突然再发。

多数患者在反复发作的间歇期，常担心再发，惴惴不安；也可出现一些自主神经（过去叫植物神经）功能亢进症状，如心悸、胸闷气短、头晕、口干、咽部梗阻感，出汗、手发粘或发凉，脸潮红、发冷或发热感，恶心或胃部不适、腹痛、腹泻，尿频等。多数患者有疑病症状，担心患了什么未被认识的严重疾病，反复去医院做各种检查，并随身备有速效救心丸等。随着疾病的发展，患者逐渐主动回避一些活动或场所，如不敢参加体育锻炼，不敢进商场、菜市场和乘公共汽车等，即使呆在家里，家里也不能没有人，患者害怕突然发病来不及送医院救治，这种现象被称作广场恐惧症。

一般来说惊恐障碍的治疗效果比较好，问题是大多数人并不了解它，常辗转于各大医院的心血管内科或神经内科等，承受着病痛外加各种检查的折磨，浪费大量的金钱和时间，延误了治疗。

惊恐障碍的治疗主要有药物治疗和心理治疗两种。药物治疗，主要是使用一些抗焦虑的药物，迅速减轻痛苦感。治疗惊恐障碍的抗焦虑药物有三环类和四环类抗抑郁剂，如丙咪嗪、多虑平和氯米帕明（也称氯丙咪嗪）等；选择性5羟色胺再摄取抑制剂类，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等；5羟色胺受体激动剂类，如丁螺环酮；还有就是安定类，如氯硝西泮、地西泮、阿普唑仑等。值得注意的是安定类药物存在成瘾性和突然停药的“反跳”现象，一定要在专业医生的指导下使用。前几种抗焦虑药不存在成瘾性，且药物的副作用小，是目前使用最广泛的药物，但它们的缺点是不如安定类药物起效快，往往取得疗效的时间慢，通常要三周左右，患者在使用时一定要记住坚持服用到足够起效的时间，不要半途而废。在治疗的开始阶段往往是安定类和其他类抗焦虑药中的一种药物合用，往后逐渐停用安定类药物，这样既能够迅速获得疗效，又不至于产生药物成瘾。

心病还需心药医，既然惊恐障碍是一种心理障碍，心理治疗自然也就在治疗中起着举足轻重的地位。早期的支持性心理治疗非常重要，要给予患者真诚的安慰、鼓励和解释，让患者了解到这种疾病虽有濒死感和失控感，但绝不会影响生命，以减轻其恐惧感。如果症状不是很重，患者能够承受并能维持正常的学习、工作和生活的话，可不用药物，只进行系统的心理治疗。如果症状很严重，正常的学习、工作和生活都无法应付，则可以在给予药物治疗的同时或后期，进行系统的心理治疗。惊恐障碍的心理治疗种类主要选用精神分析治疗、认知治疗和行为治疗中的一种。需要注意的是心理治疗一定要在经过系统培训的、专业的心理治疗师那里进行，否则，一些外行心理治疗师的不良暗示和不当做法会使症状更加复杂化，增加病人的痛苦；同时，心理治疗是个比较长的过程，进行心理治疗前要有这个思想准备。

（责编/陈颖）

篇5：惊恐万状造句

1、听了小名讲的鬼故事，小朋友们都惊恐万状。

2、他在警察面前惊恐万状，不时侧目而视，像是等待着对他的最后处理。

3、大家定睛看时，原来是一群野雉，象是大敌袭来，惊恐万状地向南飞去。

4、郑成功慷慨激昂的讲话引起了敌人惊恐万状的样子。

5、见到官兵冲上来，残匪惊恐万状，抱头鼠窜。

6、在一片漆黑、寂静无声的环境中，不由得使人心生恐惧，惊恐万状。

7、在地震发生前，对那些感觉敏锐的动物来说，足够令他们惊恐万状。

8、他一番慷慨激昂的措辞引起了台下众人惊恐万状的摸样。

9、两声枪响后，一群大雁惊恐万状地向南飞去。

10、他见到匪徒持枪，吓得惊恐万状。

11、当看到这场凶案的受害者时，大家都惊恐万状。

12、当他看到自己的家人被杀死，我感到惊恐万状。

13、在我军的重重包围下，城里的侵略军惊恐万状，简直如热锅上的蚂蚁。

14、听见不远处的雪崩巨声，令山谷中的居民惊恐万状，夜不成眠。

15、地震后又一次余震，灾民们惊恐万状，纷纷躲避。

16、到我军袭击后，敌军将士个个惊恐万状，但仍企图负隅顽抗，最后我军大败敌军，百姓们在街头巷尾载歌载舞 ，欢迎我军。

17、我站在那里，惊恐万状，因为掉下的煤块击中了我，不久焦炭就把我的脚踝骨出淹没了。

18、很多难民营的居民都来自塞尔维亚。心灵的创伤使他们惊恐万状，无法安然返乡。

19、许多投资者犯下了高买低卖的错误，高买是在股市大涨的.时候买入，低卖是在人们都惊恐万状的时候卖出。

20、其他的学生们又一次惊恐万状起来。

21、中国在巴基斯坦西部的瓜达尔市和缅甸的海岸地区新建的两处海军基地，令印度惊恐万状，甚至让美国海军感到不安。

22、林惇泪下如注，带着一种痛苦的表情，将他那软弱无力的身子扑在地上：他仿佛由于一种剧烈的恐怖而惊恐万状。

23、但它的泪珠又化成刀子扎在一只小老鼠身上。那个小老鼠看起来惊恐万状。

篇6：惊恐造句

2. 她一听这话，脸上露出惊恐的神色，两手似乎被烫着似的，使劲儿搓着。

3. 应当惊恐的时刻，是在不幸还能弥补之时;在它们不能完全弥补时，就应以勇气面对它们。

4. 我忍不住把它从笼子里抱出来，它惊恐地挣扎着，用恐惧的小眼睛望着我，似乎在说：求求你，放了我吧。我发现它头上的羽毛又短又密，摸一摸，滑溜溜的，它肚子一起一伏，腹部的羽毛又松又软，摸起来还热乎乎的。

5. 那眼光怯怯的。活像饱受了惊恐的小田鼠。

6. 游击队的战术总是出没无常得让敌人时时惊恐。

7. 炸弹在敌群中开了花,一个个惊恐万状,喊爹叫娘。

8. 沉溺在爱欲的人，宛如兔子困在牢笼里那般惊恐，为束缚和执着所缠绑，长期受苦痛的折磨。

9. 看见世贸大厦倒塌,人群惊恐万状。

10. 他惊恐地看着这只高大的狼狗。

11. 地震开始了,到处地裂山崩,人们惊恐万状。

12. 被包围的敌人，抱头鼠窜，惊恐万状。

13. 惊恐的双眼圆瞪着，煞白的脸颊扭曲着。

14. 涨得手舞足蹈时是卖股的时机，跌得惊恐万状时是买股的时机。上升的时候不买股，下跌的时候不卖股，卖要卖在下跌前，买要买在上升前。

15. 楼上的这位姑娘，这时已是惊恐万分了，听到他们所讲的那些不堪入耳的脏话时便感到十分绝望。

16. 他一番慷慨激昂的措辞引起了台下众人惊恐万状的摸样。

17. 若过度惊恐，病理之恐则伤肾，肾失温煦，元阳受损，惊恐不安，过恐则气下，惶惶不可终日。

18. 我以为我这次考试会不及格，我惊恐万状的回家。第二天，我竟然考了88分，喜出望外的我在下课后欢呼。

19. 帕奎奥：我感应他惊恐我的拳头，我的意思是，我也想让角逐打得针尖对麦芒，可是这就是拳击，打得精不超卓也要取决于对手的气焰，想不想和你对攻。

20. 敌人吓得惊恐万状,草木皆兵。

21. 爱，滋润生命;艾，让人惊恐;艾滋不是罪恶，罪恶的是那双有色的眼睛;多一份关爱，多一些尊重，世界艾滋病日，携手共同关爱生命!

22. 英国政府和保险业被迫合作平息公众的惊恐.

23. 那声音消失了很久以后,他们仍然惊恐万状地默默盯着前方.

24. 清晨送到我手里的报告委实令人惊恐.

25. 马被赶得惊恐万分,飞一般地跑回家去.

26. 我惊恐地对小姑子说,你不会生了个转世灵童吧?

27. 名叫玛丽亚的公爵小姐露出忧悒和惊恐的神色回到她自己的寝室。

28. 它荒草般芜杂的鬃毛倏地竖直起来，耷拉在股间的尾巴刷地举平，马头嘣地弹高，浑浊的马眼骇然发亮，干皱的上下嘴唇洞开错位，显然，它发现了让它极度惊恐的危险，正要高声嘶鸣警呢。

29. 温暖，就是冬天里的一束阳光，使人冰冷的心灵感受到温度;温暖，就是黑夜中的一盏明灯，使人呆滞的眼神闪烁出光芒;温暖，就是暴雨下的一位天使，使人惊恐的脸庞泛起了微笑。

篇7：惊恐60秒作文

。我脱去了一件衣服，踏上了上学的路。街上的一切使我惊呆了：不少人穿了短袖汗衫；树上的

来到了学校教室，生物角的金鱼向水面不断奔跳，发出了刺耳的鸣叫；窗外的蜻蜓一阵阵飞过，嗡嗡的振翅声让人心烦……做好了

天色慢慢亮了。这60秒仿佛是一部电影，是一个梦。掉落的轻轨可以证明，心惊胆战的我们可以证明。但我却觉得，这一切是大自然给我们开的一个“小玩笑”，是大自然对

篇8：惊恐障碍

1 临床资料

以我院眼科及心理科确诊的169例闭角性青光眼并发惊恐障碍患者为观察组, 进行心理特征测评。入组病例女性127例 (75.15%) , 平均年龄 (39.04±13.11) 岁, 男性42例 (24.85%) , 平均年龄 (38.04±14.01) 岁, 男女之比1:3.02, 年龄差异无统计学意义 (P>0.05) ;受教育程度为本科及以上学历16例 (9.47%) 、高中至专科62例 (36.69%) 、初中及以下学历91例 (53.84%) ;既往无手术史、精神病史, 无服用抗焦虑药物史;青光眼并惊恐首次发作病程为 (10.04±5.01) 月;入组病例经全面体格检查、实验室、常规心电图及动态心电图、心脏彩超及相关检查未发现明显阳性结果。

2 方法

2.1 研究工具

采用北京瑞格心理教育信息化管理系统V3.0医疗版系统中的90项症状清单 (SCL-90) 量表, 包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子。生成的数据计算机自动转换处理, 得出各因子分后与中国常模[1]进行对比分析后得出结论。

2.2 测评方法

由两名接受过心理量表评定培训的心理咨询师使用统一指导语指导, 观察组患者独立完成电脑系统操作。文化程度低者先由指导者指导其独立完成纸质问卷, 再由指导者将其选项结果输入电脑系统完成数据整理。

2.3 统计学方法

所有数据均以 (x±s) 表示, 样本比较采用统计软件SPSS14.0计算, 独立样本的t检验由“Independent-Sample T Test”完成, P<0.01为有统计学意义。

3 结果 (见表1、表2)

(x±s, 分)

观察组与中国常模比较, 各因子分值均有显著性差异 (P<0.01) 。

[n (%) , 人]

注:男女性别比较, *P<0.01有显著性差异, **P>0.05无显著性差异

4 讨论

(1) 青光眼是一种公认的眼科心身疾病, 约56.30%的患者由于慢性持续性心理紧张引起, 持续紧张焦虑的应激情绪体验可能是导致眼压升高的重要心理因素, 80%的急性青光眼发作与情绪突然变化有关[2]。惊恐障碍的特点是发作的不可预测性和突然性, 反应程度强烈, 焦虑、紧张十分明显, 患者常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧[3], 88%以上的惊恐障碍呈慢性、反复发作病程[4]。惊恐障碍在人群中的患病率为1%～3%, 常开始于青少年后期或成年早期, 女性比男性多2～3倍[5], 而原发性青光眼40岁以上人群发病率为1%～2%, 部分地区为0.22%～2.60%, 闭角性青光眼以女性居多, 发病率约为男性的2～4倍[6]。可见, 惊恐障碍与闭角性青光眼之间既有心理反应的密切相关性, 又有流行病学的相似性。

(2) 恐怖是青光眼并发惊恐障碍患者最显著的心理特点。由于发病急、症状重、视力急剧下降, 患者因害怕失明而产生了极度的紧张和恐惧感。视功能减退和躯体症状的折磨, 影响了患者应付各种事物的能力, 从而使其产生了焦虑、恐惧感[7,8]。本研究发现, 此类患者的恐怖因子平均分值居首位, 50%以上的女性超过95%高限, 符合文献报道[9]的大于50%的青光眼患者对失明有恐惧感。其中超过95%高限者女性占52.76%、男性占28.57%, 超过99%高限者女性占20.47%、男性占9.52%, 超高限率男女有显著性差异 (P<0.01) 。与在惊恐发作中, 害怕、失控、发疯和濒死感的发生率男性占72%、女性占100%[10], 女性大于男性的结论一致。绝大多数患者对自己所患疾病缺乏基本的医学常识, 对疾病产生强烈的恐惧而顾虑重重、心神不安, 情绪极不稳定, 伴有血压波动、心慌胸闷、失眠、躯体不适等症状。

(3) 青光眼患者存在严重的精神心理问题, 如焦虑、抑郁、绝望等情绪障碍, 其中焦虑是最常见的心理反应[11,12,13,14], 41～60岁年龄段患者焦虑、抑郁情绪更为突出[15]。本组病例焦虑因子平均分居第二位, 显著高于中国常模, 其中超过95%高限者女性占32.28%、男性占21.43%, 超过99%高限者女性占20.47%、男性占9.52%;抑郁因子居第三位, 其中超过95%高限者女性占30.71%、男性占16.67%, 超过99%高限者女性占10.24%、男性占2.38%;偏执因子超过95%高限者女性占3.94%、男性占26.19%, 超过99%高限者女性占1.57%、男性占7.14%;敌对因子超过95%高限者女性占4.72%、男性占11.90%, 超过99%高限者女性占0.79%、男性占4.76%。可见, 在情绪反应方面具有一定的性别差异, 尤其焦虑、抑郁、偏执、敌对因子超高限率更突出, 可能与男女神经内分泌的不同特点有关[10]。所以, 在临床心理干预过程中, 要针对女性焦虑、抑郁重于男性, 而男性偏执、敌对情绪重于女性的特点进行干预治疗。

(4) 该项研究显示, 闭角性青光眼患者躯体化、强迫症状、人际关系及精神症状均显著高于中国常模。青光眼患者躯体上表现为睡眠障碍、剧烈发作性头痛、眼痛、心悸、虹视、雾视等, 患者担心预后不良被嫌弃, 孤独感明显, 心理问题以焦虑、抑郁和躯体不适为主, 进而影响人际关系[16];同时伴发惊恐障碍, 时常担心“致死性”发作以及视力下降会限制日常活动, 社会功能受到影响, 子女不在身边、丧偶或家庭因素的影响等, 使其脱离了社交群体, 整日心情沉闷、郁郁寡欢。躯体症状及社会功能的衰退又会加重患者的心理障碍。

闭角性青光眼并发惊恐障碍患者普遍存在严重的心理障碍, 临床治疗过程中应引起医务人员的高度关注, 有针对性地提供可行有效的心理治疗是提高疗效、改善患者生活质量的基础。

摘要：目的 探讨闭角性青光眼并发惊恐障碍患者的心理特征, 为其心理干预治疗提供依据。方法 对169例闭角性青光眼并发惊恐障碍患者应用90项症状清单量表测评, 将生成的数据利用计算机自动转换进行处理, 再将各因子分与中国常模进行比较分析。结果 各因子分均值均超过中国常模 (P<0.01) , 居前三位的是恐怖、焦虑和抑郁。超过95%高限的前三位因子, 女性是恐怖、焦虑和抑郁, 男性是恐怖、偏执和焦虑。结论 闭角性青光眼并发惊恐障碍患者普遍存在严重的心理障碍, 在临床治疗过程中应引起医务人员及社会的高度关注。

篇9：惊恐障碍　不期而至

林女士算得上是个新潮人物，早就有了私家车，工作、生活因此倍感方便，还常常有一种自豪感和满足感。但是，从去年开始，她突然对开车产生了莫名的恐惧感。

三次惊魂 心感不解

有一次晚上在开车回家的路上，她突然感到有点头晕，继而心快速跳了起来，头上直冒冷汗。林女士马上将车子就近停了下来，双手无力地放在方向盘上，阵阵莫名恐惧油然而生，非常担心就此一命归天。她连忙打电话给丈夫，丈夫心急如焚地赶了过来，驾车送林女士到附近的一所医院挂急诊。医生检查后，没有发现什么问题。

林女士夫妇以为这件事可能是偶然发生的，因此，也没太在意。一晃2个多月过去了，就在他们把那件事忘得差不多的时候，潜伏在内心深处的“心魔”再一次闯进了他们的生活。那天林女士因为应酬，很晚才驾车回家，恰巧前面堵车，没办法只得耐心等待。这一等可坏事了，突然头晕目眩，心急速地跳动，浑身无力，似乎有一种生命极限到来的感觉。于是，她又一次打电话向丈夫求救。丈夫来了之后，将她送到了一所市级医院。检查发现除心率稍微快些外，其他一切都正常，这使夫妇俩很不理解。医生解释说出现这种情况，按照中医理论，可能是过度劳累，体质虚弱所致。建议林女士适当休息，并服用些中药调理可能会有帮助。

虽然中药的味道很苦，但为了健康，林女士还是照喝不误。就这样又过了1个多月，一天，林女士办完公事后，在开车回家的路上，突如其来的病魔再次光临，这一次可把林女士给真正吓怕了，她感到再这样下去的话，肯定会出大问题。

病根原是惊恐障碍

通过一次偶然的医学咨询，林女士才明白了其中原委。其实，一次次折磨林女士精神、肉体的病魔，在医学上被界定为“惊恐障碍”，又称之为急性焦虑症。

它的典型临床表现为：患者在日常活动时会突然出现强烈的恐惧感，往往会感到自己即将死去，或者有丧失理智的恐惧心理；同时，患者会感到自己的心脏将要从口腔里跳出来，呼吸也会变得急促起来，有时还会出现头晕、大汗淋漓、震颤、步态不稳、手脚麻木等症状。

具有特征性的是，这种发作一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，即可自行缓解，但不久又可突然再发作。林女士每次发作后，赶到医院就诊时，由于超过了这个时间段，所以各项检查并无异常。

莫名其妙的恐惧突然出现，这往往是一种病症的表现形式。遗憾的是很多人不会认识到这些，就是某些医护人员也会忽视这一点。正因为如此，在临床上常常出现误诊，以致患者一而再、再而三地发作。

惊恐障碍归属于神经症范畴，目前认为，个性胆小、敏感、工作压力大、对外界承受能力差、劳逸结合不当、缺少运动锻炼、过度疲劳等因素在疾病的发生、发展过程中起了相当大的作用。内外因素的刺激，会使患者大脑内具有传递信息功能的神经递质的含量降低，或者这些递质之间的比例失去了平衡，这就是产生惊恐障碍的物质基础。

篇10：形容害怕惊恐的成语

心惊胆战

【解释】战：通“颤”，发抖，形容十分害怕。

【出处】元·无名氏《碧桃花》第三折：“不由我不心惊胆战，索陪着笑脸儿褪后趋前。”

丧胆销魂

【解释】丧、销：失去。形容惊恐到极点。

【出处】元·无名氏《冯玉兰》第四折：“暗自凝睛，不由我不丧胆销魂忽地惊。”

丧胆游魂

【解释】形容惶恐无主的样子。

丧魂落魄

【解释】失去了魂魄。形容非常惊慌、恐惧的样子。

【出处】管桦《惩罚》：“鬼子山本踉跄了一下，岔开两腿，丧魂落魄地瞥了一眼从死尸堆里露出半个脸的川岛。”

惊惶万状

【解释】惊惶：害怕;万状：各种样子，表示程度极深。形容害怕到了极点。

【出处】宋·陈亮《谢杨解元启》：“忧患百罹而未艾，惊惶万状而莫支。”

毛骨悚然

【解释】悚然：害怕的样子。汗毛竖起，脊梁骨发冷。形容十分恐惧。

【出处】明·冯梦龙《东周列国志》第九十七回：“秦王闻之，不觉毛骨悚然。”

惶惶不安

【解释】惶：恐惧。内心害怕，十分不安。

【出处】《汉书·王莽传下》：“人民正营，无所措手足。”唐·颜师古注：“正营，惶恐不安之意也。”

诚惶诚恐

【解释】诚：实在，的确;惶：害怕;恐：畏惧，

《形容害怕惊恐的.成语》()。非常小心谨慎以至达到害怕不安的程度。

【出处】汉·杜诗《乞退郡疏》：“奉职无效，久窃禄位，令功臣怀愠，诚惶诚恐。”

胆裂魂飞

【解释】裂：破裂。魂：魂灵、神志。胆也破了，魂也飞了。形容极度害怕、恐慌。

【出处】清·张春帆《宦海》第九回：“且说王观察见防营军作乱，吓得个胆裂魂飞。”

胆战心寒

【解释】战：发抖。形容害怕之极。

【出处】《古今杂剧·楚昭王疏者下船》：“怕的是城荒国破，常子是胆战心寒。”

骨寒毛竖

【解释】形容十分害怕。

【出处】北齐·颜之推《颜氏家训·名实》：“后人书之，留传万代，可谓骨寒毛竖也。”

魂飞魄散

【解释】吓得连魂魄都离开人体飞散了。形容惊恐万分，极端害怕。

【出处】《左传·昭公二十五年》：“心之精爽，是谓魂魄;魂魄去之，何以能久?”

惊恐万状

【解释】惊恐：害怕;万状：各种样子，表示程度极深。形容害怕到了极点。

【出处】宋·陈亮《谢杨解元启》：“忧患百罹而未艾，惊惶万状而莫支。”

心惊胆战

【解释】战：通“颤”，发抖。形容十分害怕。

篇11：描写人惊恐的语句

1、唉，都怨我太傻，没听奶奶的话，非得往家赶。这不，天空乌云滚滚而来，篓时天昏地暗，冷不丁的一声炸雷，大雨瓢泼而下。在这前不着村后不着店的路上，豆大的雨点儿劈头盖脸地砸下来，眨眼间我便成了落汤鸡，我望着那黑黝黝的暮色，听着那令人害怕的雷声，走在这空无一人的马路上，不由得感到一阵阵的恐惧。我多么希望家里有人来接我呀。路边的白杨树哗哗作响，好像故意吓唬我，那黑森森的庄稼地…

2、听到这里，我们的心就像拉满的弓弦，谁也不敢吐口大气，生怕一张嘴，已提到嗓子眼的心就会掉出来。

3、望着满地的碎瓶胆片，我紧张得张开了嘴巴，呆呆地立在那儿，心里忐忑不安，万一爸爸回来发现了，准会狠狠批评我的.。

4、他两眼发直，连连自语，又惊又怕，双腿也不听使唤，像筛糠似的乱颤起来。

5、她吓得心一下紧缩起来，好像冰凉的蛇爬上了脊背。

6、冉阿让大吃一惊，门臼的响声，在他的耳朵里，就和末日审判的号角那样洪亮骇人。

7、那蘸了消毒药水的棉花，一擦在肚皮上，觉得特别冷。一惊，止不住打了个寒噤。

8、一封短短的来信，字里行间如同带着霹雳电火，把我惊呆了。这消息，使我心弦震动，使我血管膨胀，心口像是吞了一块铅，使我鼻孔堵得慌。

9、呀！那夜也是这样黑，那坏人的黑影，使人胆颜的凶器在他眼前闪现。

10、我越想越怕，不由得浑身颤抖，哭出声来。

11、他的心一下子“怦怦”地猛跳起来，额上渗出了冷汗，脚步越走越快，渐渐地飞跑起来。

12、她倒抽了一口冷气，两只脚像钉住了似的，一动也不能动了。

13、她一听这话，脸上露出惊恐的神色，两手似乎被烫着似的，使劲儿搓着。

14、小虎子向前后左右望了望，周围黑洞洞的，他心里渐渐打起小鼓来。

15、赵老师在黑板上写出一道应用题，同学们陆续举起了手。她用深邃而敏锐的目光扫视了一下教室，最后把目光一下子集中到我的身上。“王强，请你来回答。”我毫无准备，当听到老师点我名的时候，我慌忙地站了起来。同学们都扭过头来看着我。这下，我更慌了神儿，闷着头，红着脸，恨不得地面上裂开一条缝好让我钻进去。

16、这消息来得这样突然，真如晴天霹雳一般，我的心好像变成了一块石头使劲地向下坠着。

17、望着满地的碎瓶胆片，我紧张得张开了嘴巴，呆呆地立在那儿，心里忐忑不安，万一爸爸回来发现了，准会狠狠批评我的。

18、见到这情形，我吓得大叫起来，心好像要从胸膛里蹦出来。

19、我一听，犹如当头挨了一棒，心中的喜悦如同被突如其来的飓风刮得无影无踪，手里的茶杯“当”地一声掉在地上摔碎了。

20、这消息像一场突来的暴风雪，使人猝不及防，人们惊愕了。

21、手术室里散发出阵阵刺鼻的药水气味，使人感到害怕。

22、这些话，像风暴，像霹雳，像闪电，使我听了，一连打了几个寒战。

23、走着走着，他想起刚才看的电影里敲梆老头被害的情景。

24、我生怕舵轮滑掉，心突突地跳，手心里都出了汗。

25、他惊得目瞪口呆，嘴巴大张，简直可以丢个汤团进去。

26、我胆怯地低着头，不敢看爸爸那张阴云密布的脸。

篇12：惊恐的水鸭的散文

初夏的清晨，丽日晴柔。近草凝碧，远山含烟。天空湛蓝方洗，清溪明链迤逦。山下公路上，络绎着晨练的行人，老幼妇孺，奔走自若。路边的草地上，漫走着悠闲的牧马人，青骢白驹，草茂膘肥。人与天地万物是那样的自然、和谐。

忽见水泽旁一青年男子，在草丛中捡起木棍，奋力向水中掷去。水泽中刹时响起一片惊恐的啼鸣。路上行人止步，静立观望。

“是什么?”有人大声问。

“水鸭子。”男子答道。

“几只?”那人又问。

“五只。”男子又答道。

伴随着惊恐的尖叫，只见泽面上几只水鸭慢慢隐入远处草密的水湾处。微波轻荡，水鸭的影子依然时隐时现。惟有一只水鸭也许是受到过度惊吓的缘故，不但不向远处茂密的水湾游走，反向接近男子的水域靠近。只见它时而惊飞，时而在水中徘徊游动，尖锐的叫声是那样凄厉，在很远的地方都能听到。

“好像是刚会飞的小水鸭。”有人说。

“要是有粘网，从旁边一撵，就能把水鸭粘住。”另一人说。

“如果穿上水衩下到水里，也一定能把它们抓到。”又有一人说。

“这只水鸭为什么会这么傻?不向远处逃走却要尖叫着向人靠近?这不是自己找死吗?”我想。

大概是水鸭尖厉的叫声更刺激了那个男子，只见他从草地上又寻了一根木棍，再一次向泽中的水鸭掷去。木棍就落在水鸭附近，在泽面上激起了很大的水花。水鸭更惊恐了，尖叫声更凄厉，徘徊游动的速度也更快了。

“好像这只水鸭是大的，游走那几只是雏。”旁观的人中又有人这样说。

我突然明白了那只水鸭不肯向远处水湾逃去的原因：它一定是那几只小水鸭的母亲!它向接近男子的水域靠近，大声尖叫，似乎是由于惊恐，实际上是为了故意迷惑那个男子，吸引他的视线和注意，拼着自己的性命来保护幼雏的安全!

男子继续向水中投掷木棍，每一次都引来那只水鸭更尖厉的叫声。但男子每一次都没办法打中水鸭。那只水鸭总能灵活地躲过那一次次的致命一击。

或许是男子有些累了，一看始终打不到水鸭，想放弃;也或许是男子被水鸭的母爱所感动，有些于心不忍，他终于停止了向水中投掷木棍，从水泽旁向公路这边慢慢走来。

泽面上又恢复了以往的平静，那只水鸭开始向远处的水湾处游去。又过了一会儿，水鸭带着它的幼雏，从水湾深处又回到了宽阔的泽面上。自然、和谐的氛围又重新回到了草地和水泽中。

我感叹水鸭母爱的惊心动魄，也为人类的恶行而羞愧无比。为了满足自己一时的口欲，那青年男子竟然会骤起杀机，要毁掉几只弱小水鸭的性命。人类的行为有时是多么残忍?

更有那些路旁驻足的.行人，竟然把这样一件残忍的恶行当作乐事，津津有味地观赏，饶有兴致地议论，没有一个人出来制止或劝阻。他们纵然不是帮凶，也充当了一个无聊看客的角色。

我也是那众多无聊看客中的一员。虽然同情水鸭的遭遇，不也一样没有制止男子的恶行，在冷漠地观望吗?

“惊恐”的水鸭不仅让我看到了人类的恶行，更让我看到了人性的弱点。看来人类时时都要进行自我救赎，不断反思自己的行为。人类向恶的一面随时都有可能会迅速膨胀，如果不加以抑制，人人都有变成魔鬼的可能。

篇13：小儿惊恐病症的病机辨析

1 痉厥

临床症见患儿一时性惊厥。频繁惊惕, 甚则惊厥, 面色乍青乍白, 大便色青。舌苔多无异常变化, 脉数乱, 指纹青紫。治用朱砂安神丸镇惊安神。方中重用朱砂清心安神, 黄连清热除烦, 当归、生地滋阴养血, 甘草调和诸药。若抽搐较频繁者, 可加止痉散镇痉熄风。

机理分析:小儿神气怯弱, 突受惊吓, 惊则气乱, 以致心无所倚, 神无所归, 血无所统, 故出现一时性惊厥;心气受损, 精神失守, 虑无所定, 则频繁惊惕;肝主疏泄, 调畅情志, 主筋脉, 肝属木合于青色, 心神紊乱累及肝之疏泄、调畅, 故症现筋惕抽搐, 面呈青色, 大便色青, 指纹青紫;心主血脉, 推行血液, 心气紊乱, 而至脉象数乱。

2 呕吐

临床症见患儿频频恶心, 呕吐乳食或清涎, 头晕目眩, 易惊醒, 哭闹不安。日久, 呕吐时作时止, 胃纳不佳, 食入难化, 疲惫乏力, 面色少华, 大便溏薄, 舌质淡, 苔薄白, 脉濡弱, 指纹淡。治疗初期可用定吐丸加味, 以平肝镇惊, 降气止呕。症见脾胃虚弱则宜以参苓白术散加珍珠、枣仁健脾益气, 理气和胃, 镇惊养神。加入珍珠、枣仁以镇心定惊, 养心安神。

机理分析:小儿神气怯弱, 暴受惊恐而致气机紊乱, 精神失守, 则易惊醒, 哭闹不安;气机紊乱, 肝气失疏, 横而犯胃, 胃气上逆, 则见频频恶心, 呕吐乳食或清涎;小儿脏腑娇嫩, 形气未充, 呕吐极易伤脾胃, 故而胃纳不佳, 食入难化;化生不足, 中气亏虚, 则见疲惫乏力, 面色少华, 大便溏薄, 舌质淡, 苔薄白, 脉濡弱, 指纹淡等脾胃虚弱、运化无力之症。

3 发热

临床症见患儿低热持续、时有升高, 热势常随情绪波动而起伏, 精神抑郁, 烦躁易惊, 睡卧不安, 纳食减少, 口干饮水, 舌质红, 苔薄黄, 脉弦数, 指纹淡紫。治以丹栀逍遥散加朱砂、远志以疏肝解郁、镇心清热、宁心安神。热象较甚舌红口干便秘者去白术、加黄苓清肝泻火, 加朱砂、远志镇心安神、清热解毒。

机理分析:患儿集中精力之行为, 被突然喝此, 暴受惊吓, 行为受阻, 导致情志抑郁。惊而气乱, 又兼情志不舒, 肝气不能调达, 气郁化火而发热。情绪波动, 郁滞更甚, 故而见热势波动起伏;心气受损, 精神失守, 兼气郁化火, 热扰心神而见烦躁易惊, 睡卧不安;肝失调达, 气机失疏, 脾运化受滞, 故而纳食减少;口干饮水, 舌质红, 苔薄黄, 脉弦数, 指纹淡紫均为气郁化火有热之象。

4 夜啼

临床症见夜间突然啼哭, 惊骇恐惧, 似突见异物, 哭声尖锐, 时高时低, 紧偎母怀, 睡中时作惊惕, 唇与面色乍青乍白, 舌多无异常变化, 脉弦急而数或散乱不正。治以朱砂安神丸加味镇惊安神。方中用黄连清心除烦, 生地、当归养血宁心, 朱砂安神镇惊, 甘草调和诸药。若见心气怯弱明显, 加柏子仁益气补心;睡中时而惊惕不安, 加钩藤、蝉衣以熄风镇惊。

机理分析:小儿神气怯弱, 暴受惊恐, 心神受惊, 则睡中惊悸而突然啼哭;卒受惊恐, 心神受伤, 则神志不安, 心虚胆怯, 故偎母求安;惊而气乱, 气血运行失和, 故见唇与面色乍青乍白, 脉弦急而数或散乱不正。

5 尿浊

临床症见小儿暴受惊恐, 哑然失声或见语声低怯, 小便混浊如米泔水或兼淡红色, 间有小便失禁, 尿次稍多而排尿无痛意, 面色无华, 神疲乏力, 倦怠思睡而睡中露睛, 饮食减少, 舌质淡, 苔薄白, 脉虚, 指纹偏淡。治用补中益气汤加龙骨、柏子仁以健脾益气, 升清固涩, 镇养心神。

机理分析:小儿神气本弱, 突受惊恐, 神形俱乱, 而见哑然失声或见语声低怯。《内经》曰“恐则气下”、“恐伤肾”, 气机下陷, 清阳失升, 清浊不分而下趋故见小便混浊;惊恐伤肾, 肾气不固, 故间有小便失禁, 尿次稍多;面色无华, 神疲乏力, 倦怠思睡而睡中露睛, 舌质淡, 苔薄白, 脉虚, 指纹偏淡皆清阳不升, 神形失养所致;清阳不展, 脾失健运, 故见纳食减少。本为惊恐所伤, 非膏淋之类, 故无尿痛淋沥之症。

6 泄泻

临床症见腹胀腹泻, 大便呈泡沫样或苔藓样, 面色青灰, 目珠淡蓝, 进食减少, 惊叫哭闹, 睡眠不安。舌质淡, 苔少, 指纹青筋隐现。治用香砂六君子汤加朱砂、琥珀以健脾止泻、平肝镇惊。方中四君子汤健脾益气, 砂仁、木香调理气机, 共达止泻之功, 加朱砂、琥珀镇惊安神。

机理分析:小儿神气怯弱, 易受惊恐, 稚阴稚阳之体, 肝常有余而脾常不足, 小儿因惊恐伤及气机, 肝木乘脾土, 导致脾失健运而见腹胀腹泄、进食减少;肝木主青色, 故面色青灰, 目珠淡蓝, 指纹青筋隐现;惊恐伤神, 心无所倚, 神无所归, 故而惊叫哭闹, 睡眠不安。

7 典型病例

肖XX, 女, 4岁, 99年5月18日就诊。患儿不明原因出现发热、热度不高 (38.2℃) , 但见热势常随情绪波动而起伏, 精神抑郁, 烦躁易惊, 睡卧不安, 梦中抽噎, 纳食减少, 口干饮水, 舌质红, 苔黄, 指纹淡紫。先后在两家医院以感冒发烧治疗, 打针、服药后热退而复起, 10余天不愈, 理化检查均为正常。后寻求中药治疗, 家父避询保母得知, 10余日前, 保母见患儿在小板凳上欲搬动开水水瓶, 惊叫制止, 女孩受惊跌地, 短时抽搐失语, 不久疲乏思睡, 约2 h后啼哭醒来即见发热。予丹栀逍遥散, 改茯苓为茯神、去白术、加黄苓及朱砂、远志, 四剂而愈。病机乃情志受抑, 肝失其柔, 郁而发热。

篇14：惊恐障碍

【关键词】 综合干预；惊恐障碍

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.441 文章编号：1004-7484（2012）-08-2764-01

惊恐障碍（panic disorder）又称急性焦虑障碍。其特点发作的不可预测性和突然性，反应程度强烈，焦虑、紧张十分明显，患者常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，发作后常迅速终止。[1]惊恐障碍的发作是剧烈的，通常维持在20-30分钟左右，它的发作给患者留下了极为深刻的印象-死亡的临近，明显的体征现象和心理感受，进而导致患者怀疑并坚信自己有了某种疾病或者潜在的疾病，比如：心脏病、哮喘等，于是过分的注意自己的躯体症状，反复的出入各个医院，即使各项检查结果为阴性，但患者“宁愿相信”是医生的疏漏没有检查出严重的疾病。惊恐障碍是一种危害性非常大的心理疾病，同时也是误诊率较高的一种疾病，如果不能够及时采取控制和治疗措施，会严重地损害人们的心理和社会功能。综合干预对惊恐障碍患者可以促进早日康复，减少社会退缩的重要手段。我们对惊恐障碍患者从生物-心理-社会医学模式出发，进行了综合干预，取得了良好的效果。

1 对象与具体措施

1.1 临通过床资料 针对我科2011-2012年收治的惊恐障碍患者30例，符合《ICD-10精神与行为障碍分类》惊恐障碍诊断标准；同时对患者进行心血管系统检查，排除心律失常，自愿接受心理治疗者进行综合干预。

1.2 具体干预措施如下

1.2.1 首先做好入院宣传工作，态度一定要热情周到，让患者对病区的环境熟悉，并了解病区的设施和一些设备的使用，多与患者沟通及交流，消除陌生感，了解患者的心理状态（包括过去的一些经历，以及容易发生惊恐症状的原因），帮助患者消除病耻感，减少恐惧心理，配合治疗。

1.2.2 药物治疗的目的是为了尽可能地控制焦虑恐惧的症状，并且惊恐发作也与大脑神经递质改变有关。通过健康教育增加对药物知识的了解，并认真按医嘱服药，配合治疗。

1.2.3 通过心理咨询和在团体心理辅导中进行认知行为治疗（CBT）计划对患者进行心理干预：①首先心理咨询师与患者进行心理沟通，每次晤谈30-60min，帮助患者认识自己的消极或者歪曲的思维，把一些消极负性的想法转变为积极的思想。针对性地进行疏导、解释、并给予鼓励，稳定情绪等。②在团体中让患者逐步认识焦虑的意义，焦虑在大多的情况是对人有益的，是人的一种本能的反应。焦虑的作用是对机体消极负性的想法的保护，而不是伤害。只有在当焦虑的程度加深时，人们常感到焦躁和不安。这种感觉可能会伴随一些躯体症状如：心悸、呼吸困难胸痛等。了解治疗焦虑的目的不是“治愈”（如，摆脱它，让它从此不出现），而是去控制/处理焦虑症状和后果。[2]③让患者明白惊恐发作三个阶段的不同特征：第一阶段（发作前）：症状尽管症状已经达到上限，但惊恐仍在上升；第二阶段（发作中），也指的是真正的惊恐发作，这个阶段并不是症状增加而是恐惧增加。恐惧增加越快，灾难的想法呈现的越快，人最终也就变得越担心；第三阶段（发作后）：此时患者的自主神经系统已经疲劳，症状将消退，然而恐惧处在一个较高水平需要较长时间消散。并学习每一个阶段处理方式。第一阶段，治疗的目的在于阻止这种增长，并渐渐地将其降低到功能水平。纠正促使惊恐高于并超过症状线的灾难性认知；第二个阶段的治疗目的是阻止惊恐线不稳定地增长。当不可控制的恐惧变得可以控制第二个阶段的问题就会自动地减少。第三个阶段的目的是尽可能快地确保恐惧线回到零点。[2]④由于惊恐时患者换气过度，会出现浅呼吸、频率快、叹息、打哈欠等，在正常时，人体血液中的氧和二氧化碳处于平衡的状态，紧张时所出现的“换气过度”导致了体内更多的二氧化碳的排除，使血液中出现高浓度氧，低浓度二氧化碳，低浓度酸，体内的红细胞就难于把氧输送到身体的各个部位，使呼吸变得困难，输送大脑和各器官的氧就越少，于是就会导致如眩晕、窒息、麻木刺痛感、胸闷等典型的症状的出现，形成了恐惧，恐惧的结果会导致“换气过度”的更加剧烈，同时引发了各种症状的产生，比如心跳加剧，使“惊恐”样的症状产生，这样形成了一个恶性循环的产生和建立，在更大程度上恐慌和焦虑的作用下，惊恐的发生也就成为一个必然的结果。在团体中可以教会患者进行腹式呼吸训练，缓解症状。如：闭上眼睛，现在开始深深的吸气，这时感到腹部隆起，在吸气后，控制自己先不要急着呼出，而是自己默默的数数，从1数到10，然后缓慢的向外呼气。⑤暴露疗法：了解暴露疗法的原理，并进行训练。当有些人进入一个恐惧的场景，恐惧会很快地升高。按照往常，他（她）会想要在这时离开，但是，如果在这个场景中停留足够长的时间，焦虑/恐惧会逐渐地下降。内感暴露的目的是反复诱发恐惧并通过习惯和认识知道实际上并没有实际危险的结果。想象暴露是指重复想象那些与回避的物体或场景相关的引发焦虑的场景。让患者明白这些原理后，建立等级量表，逐级训练。[2]⑥放松训练：渐进性肌肉放松以及想象放松等。当个体全身松弛时，生理警醒水平全面降低，心率、呼吸、脉搏、血压、肌电、皮电等生理指标出现与焦虑状态逆向的变化。[3]告知患者学会这些技巧后，至少每天应训练两次。⑦惊恐也会造成人的抑郁情绪。由于惊恐的发作在经过多次的发作后，患者又没有一个很好的控制方法帮助自己，消除自己的预期焦虑，常常会使人感到自己无能、有挫败感、甚至产生了绝望的感受。因此，情感的支持和护理尤为重要，同时让患者明白，孤独以及长期应激的状态，可能导致免疫系统功能的下降。[4]学习积极的心理暗示，帮助自己树立信心，同时认识到征服惊恐，想要摆脱它，必须学会战胜它，当它出现时，不要与之对抗，逐步走出恐惧的阴影。另外，需要知道的是，出院后可能會出现复发，这是正常并可以预期的，并不危险，也不是失败的信号，可以被当作改变和自我纠正的机会。[2]⑧帮助患者建立社会支持体系，让家属一起参加团体治疗中，更能理解、支持和鼓励患者。

2 讨论

由于惊恐发作来得非常快，患者恐惧感非常强烈，有的人甚至丧失了社会功能，有的人由于担心自己患了严重的心脏病或者其它重病，反复就医，给自己和家庭造成了很大的经济和心理负担，通过心理治疗、心理咨询、心理护理、团体治疗和健康教育，让患者真正了解惊恐发作的原理，并进行认知行为治疗。通过上述综合干预措施，使患者逐步走出恐惧的阴影，能够积极地面对新的生活。

参考文献

[1] 郝伟.精神病学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2008：117-118.

[2] TianP.S.Oei著，张新凯主译.焦虑、恐惧和恐怖的认知行为集体治疗[M].1版.北京：人民卫生出版社，2009：11，22，42-45，99-107，129，141.

[3] 沈渔邨.精神病学[M].5版 .北京：人民卫生出版社，2011：601.