语言障碍和言语障碍

第一篇：语言障碍和言语障碍

第七章 言语和语言障碍儿童的矫治

第一节

言语和语言障碍的概述

一、 言语和语言的区别和联系

言语和语言是相互关联又互相区别的两个概念。语言是一种符合系统，是人们交流思想的工具，属于社会现象。言语是人运用语言这种符号系统与他人进行交往或者独立进行思维活动的过程，属于个体现象。言语活动过程包括感受和表达两个方面，听别人讲话和看书面文字是言语的感受活动过程，自己说话和写字是言语的表达活动过程。

二、 言语和语言障碍的概念

言语障碍是指理解或运用语言的能力有缺陷，不能正常进行语言交往活动。语言障碍是指个体具有的语言学知识系统与其年龄不相称。在日常生活中，言语障碍和语言障碍常被统称为言语和语言障碍，或者是语言障碍。

第二节 言语和语言障碍的类型

一、 言语障碍的类型

言语障碍一般分为发音障碍、声音障碍、言语流畅性障碍三类。

(一) 发音障碍

又称构音障碍，是指发音的部位和方法不正确导致声母、韵母、语调的语音发音错误。常见的情况有： 1. 音的替代。 2. 音的省略。 3. 音的添加。 4. 音的歪曲。 5. 声调异常。

(二) 声音障碍

是指说话时在音质、音调、音量、共鸣方面有异常现象。常见的情况有：

1. 音质异常。发音中有呼吸声、沙哑、假声带发音、尖声、颤抖声等。

2. 音调异常。习惯性音调过低或过高，音调范围太窄等。 3. 音量异常。说话声音太小或太大。 4. 共鸣异常。如鼻音过重或不足。

(三) 言语流畅性障碍

是指说话的节律异常，如口吃现象，将某个音或某些音节不适当地重复、延长、停顿。

二、 语言障碍的类型

语言障碍的分类不太一致，有的分为语言发展迟缓、失语症两类，有的只包括语言发展迟缓一种类型。

(一) 儿童语言发展迟缓

与同龄儿童比较，儿童语言与发展迟缓包括语言发生的时间晚，发展的速度慢，发展的程度低三种情况。其表现有： 1. 语意障碍。 2. 语法障碍。 3. 语用障碍。 4. 语形障碍。

(二) 失语症

第三节 言语和语言的障碍产生原因与鉴别

一、 言语障碍的产生的原因

言语障碍包括构音障碍、声音障碍和言语流畅性障碍。 1. 构音障碍的原因包括 2. 声音障碍的原因包括 3. 言语流畅性障碍的原因包括

二、 语言障碍的产生原因

语言障碍是指器质性和非器质性的损伤。 1. 器质性损伤原因 2. 非器质性损伤原因

三、 言语和语言障碍的鉴别

第四节 言语和语言障碍儿童的心理特点

言语和语言障碍儿童的心理特点也可以分为两种类型，一种是言语障碍儿童的心理特点;一种是语言障碍儿童的心理特点。

第五节 言语和语言障碍儿童的教育训练

言语障碍的儿童，只要不是因智力缺陷造成的，一般不影响文化知识的学习，而语言障碍会对学习有不利影响。因此，在教育教学的要求上需要有所区别。言语和语言障碍的儿童在教育上首先有两方面的特殊需要。

一、 需要有一个有利于克服心理障碍的良好氛围

二、 需要接受较长期的言语和语言障碍的矫正训练

言语障碍的矫治。主要是对构音、声音、言语流畅性方面障碍的矫治。

(一) 构音——音韵障碍的矫治的内容

(二) 声音障碍的矫治 声音障碍的矫治内容包括： 1. 听觉训练。 2. 放松练习。 3. 呼吸控制。 4. 确定最佳音高。 5. 改变姿势。

(三) 言语流畅性障碍的矫治 主要是口吃的矫治。

三、 语言障碍矫治教学常用的方法

(一) 情境教学法(milieu teaching) 情境教学法是一种非结构化或低结构化的语言教学法。 在情境教学法中，最常用到的三种教学程序是：“要求—示范”“延宕时间回应”和“随即教学”。

“要求—示范”是指教学时教师在适当的时间，引导儿童注意某个物品或事件，让儿童针对该事物表达自己的意见，或者给予提示，促使其回应。

“延宕时间回应”是指教师故意创造机会让语言障碍儿童不得不使用语言与人沟通，这样才能得到其需求的满足。

“随机教学”是指在自然环境中教师创造或把握沟通的机会，通过互动将语言信息传递给儿童，提供示范正确的语言应用方式和模仿，内化的机会。

(二) 共同活动教学法(joint action routines)

共同活动教学法是一种利用互动，系统地重复儿童先前经历过的事件或者活动，将语言介入目标包括其中，以此培养或者是矫正儿童的语言。

(三) 归纳教学法(inductive teaching)

归纳教学法是一种高度结构化的、以教师为主导的语言教学方法。

第二篇：儿童言语障碍

言语障碍可能会出现在各个年龄。原因分为

A神经系统病变引起的言语障碍，包括脑性麻痹，各种原因引起的听觉中枢或言语中枢的神经受损、发音器官周围神经障碍等。

B发音器官的器质性病变，比如舌缺失或畸形，唇裂、咽喉部病变等，导致构语困难。

C智力障碍导致言语障碍。

D听力障碍导致言语障碍，如构音困难、发音异常、失语等。在对儿童言语发育及障碍进行评估时主要是认识儿童交流能力的正常发展模式，且以语言的口头表现为基础，而不是个别的发音表现。除了与特殊病因有关的言语障碍之外，儿童期的言语障碍主要有以下四种：

构音困难

语音障碍

构声障碍

言语运用障碍

构音困难：属于功能性的，特征为言语中出现不同形式的删除、替代和遗漏。从轻至重，可伴随有语言障碍。儿童可能在运用言语器官方面有困难。

语音障碍：与构音困难情况类似，但有其自身的病因，因儿童有中枢性的语言处理或组织上的困难，以至不能掌握声音的编排系统。 构声障碍：主要是神经源性影响到发声的肌群及其运动的言语疾病，

在脑瘫患者中比较普遍。连吞咽也会受到影响。

言语运用障碍：也属于中枢性的问题，这样的儿童随意运动机能失常，言语模仿困难。

由于构音障碍在所有言语障碍中所占的比例最大，也是听力障碍导致言语障碍儿童的最大问题，在此重点给大家进行介绍。

构音障碍是指说话时出现的音素的省略、替代遗漏、异化以及添加的言语异常。

音素省略：说话时将某些音素漏掉。如将dai念成da，漏掉了ai韵母中的I音，将shu念成sh，漏掉韵母u。当儿童遗漏的音素多的时候，它说的话可能就无法让人理解。在多数情况下，儿童最容易将字尾的音遗漏。(11.6%)

音素代替：说话时以一个音代替另一个音。如以f代替h,将hu念成fu,一般而言，儿童往往是用自己发得比较好的或比较容易发的音去代替难发的音。(47.2%)

音素异化 ：音素的异化是儿童力求使自己的发音接近正确的一种尝试。它与“替代”的区别使，替代是以一个音去代替另一个音，而异化是儿童主观上想发正确的音，结果反而出现错误的现象。一般在年龄较大的儿童身上容易出现。(33.8%)

4.音素添加：指说话时增加了某些音素。如将fei ji念成huei ji等。(7.4%)

此外还有声音障碍、口吃、语言障碍、等，在此主要介绍的是由听力障碍引起的言语障碍及其康复。

第三篇：言语障碍治疗的学习

作为一批年轻的康复治疗师，在平时的医学工作中会遇到很多关于偏瘫引起的言语障碍的病人，由于实践经验的匮乏，对患者不能做出正确规范而且有质量的治疗，对康复工作的开展产生了不利的影响，因此规范地开展言语障碍等的康复治疗项目及相关医务人员的交流学习，迫在眉睫。

2011年12月07日星期三，一个寒冷落雨的下午，淮南新康医院康复中心病区反而热情洋溢。运动治疗室内，康复治疗师和康复治疗医师相互配合，与病人进行教学性互动。首先，从言语障碍患者的病情着手，从最基础的解剖知识开始讲解，利用相关工具，如压舌板、舌钳，按照呼吸、喉、腭、舌、唇、下颌运动的顺序对各部分进行逐个的训练。其次，进行语调、音量、语速训练，反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激，给予刺激的同时也给及视觉、触觉、嗅觉刺激。最后，采取‘治疗师先说，患者复述’的方法，效果立竿见影。

语言、吞咽、听力障碍常见于脑损伤等神经疾病。我国有脑卒中患者500余万，每年新发病例150万,脑外伤等意外伤害更是每天发生。其中脑卒中患者吞咽障碍的发生率6

2、5%、失语症发生率约30%，因此开展言语治疗等康复治疗项目意义非凡。

此次学习，氛围生动活泼、客观务实，受到在场所有医师治疗师和病人的一致好评。业务学习进行得很成功。通过开展此次业务学习，康复治疗师和医师在思维的碰撞中，彼此分享学习心得体会，使我们对言语治疗的针对性、主动性和实效性有了全新的认识，激发了对生疏领域的求知欲望与工作热情。期待下一次的共同学习。

第四篇：言语障碍康复课程感想

言 语 障 碍 康 复 课 程 感 想

班级：

院系：

通过对这门课程的学习，再加上平时搜集查找的资料，我对各种言语障碍了解得更多了，这里我就简单说说关于孤独症发展性语言障碍。

首先，我们会通过专业评估确定言语障碍类型，然后针对各案制定康复计划。大体上来说要遵循一些常规原则。对于正常儿童来说，只要有适当的语言环境(一般儿童几乎都会得到这种条件)，言语能力自然就能正常发展，无须专门的语言训练。对于存在发展性语言障碍的儿童来说，没有专门的语言训练，其言语能力的发展就会发生很大的困难。因此必须进行适当的语言训练来克服这些困难。对发展性语言障碍儿童进行的语言训练主要有三个方面的作用： 1.提供最适合的语言材料; 2.提供最恰当的交际方式;

3.运用特殊手段克服言语行为的障碍

一：提供最适当的语言材料人有发展言语能力的先天优势，一个还没有发展起言语能力或者言语能力还没有充分发展的儿童，能够借助语言的和非语言的条件理解他们听到的话语，并且在这一过程中发展言语能力还没有充分发展的儿童，能够借助于语言的和非语言的条件理解他们听带的话语，并且在这一过程中发展语言理解和言语表达能力，不过，儿童的言语能力的发展有其规律。在一定阶段，儿童只能理解和掌握某些特定的语言结构，换句话说，儿童对不同语言结构的理解和掌握有一定的顺序。在一定阶段提供给儿童(使儿童接触)的语言材料往往并不都是儿童所理解的，因此，并不都是有助于儿童发展言语能力的。所以说，在对儿童进行语言训练时，必须给儿童创造适当的语言环境，或者根据他所处的环境对其进行适合的语言训练。如：在儿童画画时，他拿笔，可以刺激他“笔”，他画画，可以刺激他“画画”，反复强化，他能正确发准其音节后，再进行如下刺激： 这是什么?-------- 笔 你在做什么?---------- 画画 谁在画画?-------- 我 你用什么画画?------- 笔

笔可以画什么?---画画

在这样的环境中，儿童不但掌握了发音，而且又能运用。 二：运用最适当的交际方式

言语活动是一种包括说话者和听说者(这里指的是口语情形)两种角色的交际过程。说话者和听话者的角色可以随时变换，要想发展儿童言语能力，不仅要向儿童提供最适合的语言材料，而且必须设法让儿童进入言语交际活动，成为听话者和说话者，以什么样的方式与学话儿童进行言语交际，与儿童言语能力的发展有很大关系与儿童进行言语交际时需要注意如下几点：1. 顺应儿童的兴趣和需要对年幼儿童进行语言训练，必须以儿童为中心，根据儿童的兴趣和需要开展训练

2. 给儿童说话的机会，不要代劳当儿童语言理解能力有了一定发展，他们的言语表达能力也就有了一定的条件，他们逐渐形成用言语进行表达的愿望，并不时尝试用他们所学的语言来进行表达。在儿童言语表达的最初阶段，语言结构非常简单，通常只有一个单词，而且发音与成人不同，可能只有某种相似。要听懂儿童的这些言语实在不是一件容易的事情，有时候借助于一定的情景和儿童的手势才能理解。因此，我们的一些家长就代替儿童讲话，从眼前来看，家长帮助孩子说了他们说不清楚的话。但从儿童言语能力的发展来看，家长则剥夺了儿童学习说话的机会，发展言语能力的机会，家长的正确做法应该是让孩子自己说话，只要有可能就要为儿童创造说话的机会。

3. 目光与儿童对视如果想要儿童说话，需要与儿童目光对视。因为这样可以使儿童知道大人在注意他，等待他说话。由于成人与儿童的身高差异，要做到与儿童目光对视，成人必须调整自己的位置或姿势，或者把儿童放在一个较高的位置。 4. 运用游戏游戏是发展儿童身体和智力的一种最自然的手段，对于发展儿童的语言来说，游戏也可以发挥重要的作用，言语是一种涉及说话者和听话者两种角色的活动，并且两种角色不停的交换涉及两种角色并且不段交换游戏。自然是最有利于发展言语能力的，结合这样的游戏进去语言训练，就容易取得较好的效果。 5. 边做边说在儿童面前，成人边做事边自言自语，说明这的活动是发展儿童语言理解的一种有效方式。例如：成人可以在孩子面前一边洗手一边说“洗手”，也可以一边给孩子洗手一边说“洗手”，还可以给孩子某物品的同时说出东西的名称。例如：给孩子“香蕉”时可以同时说“香蕉”。 三. 运用特殊手段克服障碍

如果儿童在语言发展中遇到的困难，即使运用了上述对策仍然不能克服，那就需要寻找特殊的手段老帮助解决。到底采用什么样的特殊手段，要根据所遇到的具体困难。很难提出一个普遍适用的方法，以下以举例方式来说明这个问题。 1. 词义的理解

在儿童言语能力发展的初级阶段，词义的理解往往是不精确的，一些意义相关的词互相混淆是常有的事情，利用对比方法是帮助儿童分辨这些意义相关的词的一种有效方法。例如：“书”和“本”两个概念有很多相同点，其构成材料都是纸，都装订成册，形状也相同或相似，对于这两个如此相近的概念，儿童区分起来会遇到一定的困难，要帮助儿童区分“书”和“本”这两个词的概念。可以交替呈现书和本，向儿童显示二者的差异。让儿童知道前者上面事先印有文字或图画，而后者由使用者在上面写字或画图，并同时相应说出“书”和“本”两个词。通过这种对比，儿童就比较容易分辨词义。 2. 矫治言语失用

有不少儿童(孤独症)存在言语失用障碍，作为非随意行为，他们能发出种种声音。但是，进行言语发音时或者模仿发音时，他们的发音就发生障碍。在模仿发音时，比较常见的情况只有口形模仿而没有气流呼出，而没有声音发出，仔细检查会发现在他们模仿别人发音时，只有口形模仿而没有气流呼出，因此，他们的障碍主要是气流的随意运用。有的儿童虽然模仿发音时不会运用气流，但是能够正确模仿单纯的吐气(不带有嗓音的吐气)。对于这样的儿童，可以先教他模仿气流较强的[ph]，巩固以后，再在[Ph]后连上一个元音，如 或 。有的儿童发出[ph]以后，自然就带出一个元音 ，成为一个音节[phu]。通过这种训练，可以矫治疗一些儿童的言语矢用。

以上就是我上这门课程的一部分收获，在此感谢翟老师的不惜辛苦传道授业。

第五篇：言语障碍怎样进行康复治疗

言语障碍表现为构音障碍和不同类型的失语症两方面。构音障碍(呐吃)是由于中枢或周围神经受损，致使构音器官无力、肌肉控制混乱、不协调、或肌张力改变，而引起的言语障碍。患者通常说话含糊不清，甚至不能说话，但阅读、书写功能仍保存，能听懂别人说的话。失语症指的是患者因脑部病变而丧失原有的语言表达能力。失语症依脑皮质病变部位不同，表现为理解、说话、阅读和书写四方面的障碍。大多数是由于大脑优势半球(左侧大脑)病变所造成，但是并非所有病人都会有失语症，即使是优势半球受损也不一定会造成失语症。失语症的表现相当复杂，轻者只是有时回忆熟悉的字句困难，严重受损者可完全丧失理解和说话的能力，严重影响康复进程及疗效。语言康复也应尽早开始，只要是病人意识清醒、病情趋于稳定就可进行。由于病人突然不能用言语表达自己的需求和病痛，往往容易急躁。所以，医护人员和家属一定要耐心、细心观察病情，主动了解病人的需要，绝不能表现出嘲笑和不耐烦的态度。

根据不同的失语类型采用不同的训练方法。

运动性失语：能理解别人说的话语，却不能表达或不能流利地表达自己的意思。康复训练应从简单到复杂的句子。训练方法可灵活多变，如看图说话、复述句子、指物说字、指字说字等等。一定要有耐心，鼓励病人循序渐进。

感觉性失语：病人说话非常流利，但不能理解别人所说话的意思，也不理解自己所说话的意思。在训练中反复使语言与视觉实物相结合，使病人逐渐地把语言与表达的意思联系起来。

命名性失语：病人叫不出既往所熟悉实物的名字。在日常生活中把常用的物品给病人看，并说出其名称和用途;训练应从简单到难，从常见的物品如 “花”、“钥匙”、“衣服”、“碗”等开始，并注意反复强化已掌握的词汇。