整体责任制护理持续

2024-05-15

整体责任制护理持续（精选6篇）

篇1：整体责任制护理持续

2015年xx镇卫生院

开展责任制整体护理及优质护理工作方案

为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。

一、具体目标：

1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。

2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。

3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。

4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。

5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。

二、具体措施

（一）医院组织领导小组

1.成立2015年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组：

组长：

5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：少写、多巡视、多观察、多落实。

6.将护理工作重心向病房前移，病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。

（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。

2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；

（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制

1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。

3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理及优质护理”工作顺利进行

1.办公室应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。

2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。

3.后勤组及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。

（八）强化教育培训，提高护士综合素质

1.护理组将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。

2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。

3.在纪念“5.12”国际护士节之际，举办 “护理实践技能比赛及优质护理服务演讲比赛”，评选优秀并给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。

四、实施计划

（一）动员部署阶段（2015年5月19日-5月31日）1.召开全院职工大会，传达我院2015年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排。

2.护理组以不同方式组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。

篇2：整体责任制护理持续

一、护士长负责组织实施本科工作，负责检查落实本科护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理。按责任制整体护理要求合理排班，班次相对固定。

二、病房护士长每天对新病人、危重病人、大手术病人及时审阅病历和检查病人，科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况。每月全面检查整体护理质量一次并记录。护士长每月召开工休座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见，及时解决问题反馈改进意见。

三、责任护士对自己所分管的病人，进行系统的全面的评估，制定护理计划，负责实施与评估。

四、责任护士做好基础护理和危重患者护理，落实生活护理，保证护理实效：每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次，保持床铺清洁。保持病人“三短”即“头发、胡须、指(趾)甲短”、“六洁”即“头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单元清洁”。病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。根据病情和护理级别及时巡视病房，满足病人需求。做好护理安全，防止护理并发症。

五、责任护士随医生查房，了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，按要求做好病人的健康教育、咨

询，病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。

六、护理记录书写符合新的《护理文书书写规范》要求，并能体现护理程序，记录及时、准确、客观、真实、完整。

七、参加晨交班，听取夜班报告，危重病人床头交接班。

八、参加指定的护理教学及科研工作，指导下一级护士、实习护士工作。

篇3：对癫痫持续状态病人的整体护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

104例癫痫持续状态患者随机平均分成两组, 每组各52例。其中男78例, 女24例, 年龄35～75岁, 平均46岁, 诊断癫痫持续状态的临床标准:癫痫连续发生大发作, 在间歇期中患者的意识也一直不恢复, 每次发作数秒至数分钟不等。

1.2 方法

1.2.1 一般护理

定时监测患者的生命指标, 按时用药, 每天有不同的护士护理病人。

1.2.2 整体护理

有专职护士全程护理, 充分了解病人的病情, 发现问题及时处理, 与病人迸行内心沟通, 向病人讲解疾病知识。

1.2.2.1 癫痫发作时的护理

(1) 注意安全, 避免外伤, 发病时首先迅速使患者躺下, 解开领扣, 抽搐时不可强行喂水或强力按压肢体, 以免造成窒息或骨折, 用牙垫或布条塞入患者上下臼齿之间, 以防咬伤舌。 (2) 保持呼吸道通畅, 防止舌后坠。 (3) 用药的观察护理:抗癫痫的药品种类较多, 应选择疗效高, 副作用小的药物, 联合正规用药, 严格遵医嘱, 必须坚持长期的规律用药, 才可取得较好的效果。对儿童及老年人, 还应避免用药过量和发生意外。不可随意停药, 避免导致再度复发。

1.2.2.2 对癫痫病人的健康指导

(1) 癫痫患者大脑中可能存在某种的病变, 日常生活要有规律, 环境宜安静, 睡眠应充足, 避免过度劳累、精神紧张、感染发热、低血糖、低血钙的发作诱因, 饮食要有节制, 进水量应适宜, 忌烟酒, 防止呼吸急促使CO2排出增多, 诱发癫痫。 (2) 癫痫病人应适当参加体育锻炼及脑力活动, 以增进身心健康, 不宜从事危险性工作、不宜参加剧烈运动和重体力劳动。保持口腔清洁, 做好皮肤护理, 及预防褥疮的发生。

1.2.2.3 对缺乏医疗知识的病人的护理措施

与病人一起讨论疾病的过程, 共同制定诊疗康复计划, 强调遵医嘱按时服药, 保持良好的饮食习惯及生活习惯, 保持心情舒畅, 注意安全。保持环境安静避免惊吓等诱因, 指导病人随身携带疾病治疗卡和急救盒, 定期复查。

1.2.2.4 对自我形象紊乱的病人的护理措施

鼓励病人表达自己的感受, 并认真倾听;鼓励病人与家属及医务人员之问的沟通, 帮助病人及家属认识疾病发作的原因、诱因、告知其遵医嘱长期准确用药能减少发作的次数;耐心解释病情治疗与预后的关系, 耐心询问病人的自觉症状, 给予情感支持, 消除病人及家属的孤独恐惧心理, 使其树立信心。日常生活中维护病人的自尊心, 不可因为他们的智能不及他人而流露出厌恶情绪, 更不要用挖苦的语言训斥他们, 发现和培养他们的长处, 积极鼓励他们的进步进行细致而全面的智能及心理康复。

2 结果

见表1。

χ2=10.282, P<0.05。

3 讨论

癫痫持续发生大发作, 在间歇期中患者的意识也一直不恢复, 称为癫痫持续状态。近20多年来, 人们对癫痫持续状态引起的多系统损害尤其是脑损害进行了广泛的研究, 对其发生机制有了进一步认识。本组病人均表现出神志不清、锥体束征阳性以及脑电图有疾波。慢波表现, 可能与癫痫发作引起大量兴奋性氨基酸 (如谷氨酸) 释放产生毒性所用;癫痫发作早期脑代谢率增加造成脑血流灌注不足, 能量代谢障碍, 导致神经原坏死或缺血性脑损伤以及神经原细胞内Ca2+内流造成脑损伤等有关。癫痫持续状态发作时间越长, 多系统损害的程度就越严重。因此, 采取有效措施迅速控制痫性放电是减少多系统损害、挽救病人生命的关键。同时密切观察病情变化, 及时发现处理各种并发症, 对改善癫痫持续状态的预后十分重要。实施整体护理, 不仅是患者的康复时间缩短, 癫痫持续状态缓解后生存质量明显提高了, 而且也有利于护士的自身素质的全面提高, 加速了护理事业的发展, 这就坚定了我们推行整体护理的信心。整体护理可以提高患者的康复比例, 降低发作率, 保证了患者的良好心理状态, 提高患者的生存质量。以上的理论研究对护理工作的重点, 预防方法及时间有了一定的依据。护理的及时对病人的康复预后有着重要的临床意义。

参考文献

[1]吴征镒.中国种子植物属的分布区类型专辑[J].云南植物研究, 1991, 5 (增刊) :135

篇4：论责任制整体护理模式

【关键词】责任制整体护理模式；临床应用效果；责任护士

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0676-02

责任制整体护理是指以提高医疗护理质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。责任制整体护理工作模式是当前“以人为本”的社会大背景下护理模式的新选择，同时也是践行护理人本精神的一种有效模式。

我科自2010年初开展学习以患者为中心，以科学、系统的护理程序为框架的整体护理理论，并将其落实为个人，全程责任护理以来，收治2000例患者，我们采用心理护理、一般护理、饮食护理、对症护理及其他等护理手段，在大家努力下，较大程度减轻患者的痛苦得到患者及家属一致好评，同时进一步提高了大家的业务水平和责任。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科有病床28張。护士12名，年龄20～45岁。学历：大专6名，本科5名，研究生1名。职称：护士4名，护师7名，主管护师1名。

1.2 方法

1.2.1 责任制整体护理在临床工作中的运行：按照护士职称，工作能力合理搭配排班，将护理单元分为2个责任组4个小组，每小组由1名护理人员负责6-8张病床，每大组从小组里选1名责任护士兼责任组长，责任组长的人选必须具有较高的护理专业技能及丰富的临床护理经验，并具有一定的组织管理能力；责任组长负责做好本组护理质量监控检查以及指导培训低年资护士，每个责任护士各负其责，实行24小时负责制，对其所管的病人实行连续、系统的整体护理，包括生活护理、病情观察、健康指导及常用护理技术，增强护士的责任感，给患者更多的归属感和安全感[1]，提供全程、连续、无缝隙护理服务。

1.2.2 加强管理和支持系统：（1）简化护理文书记录：真正履行“将时间还给护士，将护士还给病人”，护理部积极进行护理文件简化书写，采用表格式，大大减少了文件的书写时，（2）弹性排班：根据病人的病情、护士能力实行弹性排班，设置节假日机动班保持联系畅通，随传随到。（3）医院增设临床服务支持体系，定时到病区进行患者的陪检、取送标本工作，减轻了护士的工作。（4）制定相关操作规程。根据科室护理单元的岗位工作需要及临床特点制定《专科工作指引》、《应急预案》及《各班工作流程》等护理流程，使各项护理操作更加规范化、标准化、科学化。

1.2.3 建立绩效考评制度和薪酬激励机制：完善临床护理质量考核标准，建立基础护理责任制度和各级护理人员绩效考核制度，以完成的工作量、质量考核结果、病人满意度作为每月量化奖金和每月绩效工资分配的指标。严格执行《医院职工奖惩细则》及相应的考核评价标准，充分体现一岗一薪、多劳多得的薪酬管理原则，调动各级护士的工作积极性，提高工作效率。

1.3 评价指标

1.3.1基础落实情况及质量检查：参照卫生部有关“住院患者基础护理项目”及全国“优质护理示范病房”考核标准中对基础护理的质量标准要求，自开展责任制整体护理服务以来，我科的基础护理合格率达到99.6%，各种无菌物品、敷料的消毒合格率达到100%，患者健康教育知晓率达98%，三级及专科知识考试合格率达100%，急救器材完好率100%，每月不定期对医护人员的手、空气、物品表面、消毒液等进行随机检查，未发生交叉感染，达标率100%。

1.3.2临床满意度调查：护理部在每月的质量控制考核评中均会调查住院病人满意度。同时，我科每月也针对住院病人、护士的满意度进行自评，主要采取发放量表及床旁询问病人的方式。责任制整体护理模式的开展使得病人和家属满意度由95%上升至100%，取得了病人及家属的一致好评。

1.3.3 护理缺陷发生率、陪护比例及病人投诉率调查：自责任制整体护理模式的开展以来，病人家属陪护率和自聘护工比例下降近30%；病人针对护理服务及治疗的投诉为零，全年护理不良事件为零，包括给药错误、跌倒、管道滑脱等，护理投诉事件为零，病人安全得到保障，病人反馈的感谢信和赠送锦旗数量明显增多，使得病人住院时间缩短2d～3d，住院费用降低10%左右。

2 讨论

责任制整体护理模式的开展有助于专科护理人才培养及成长。在临床护理管理实践中要综合护士职称，专科护理经验、技术操作能力和专科知识及个人发展需求，才能在实践中选拔专科化的护理人才[2]。这样可以使护理人员各尽其才，最大限度地发掘护理人员的潜能，保证了护理人员的潜能最大化发挥[3]。责任制整体护理赋予了护士责任，压力感增强，进而提升了责任感，体现了专业价值[4]

责任制整体护理模式在实际运用中发挥了显著的成效，主要体现在：明确的职责分工使护士的工作态度和工作作风得到改善，做到了变被动服务为主动服务。医护双方的密切、高效沟通使得患者满意度提高，对护士和护理工作的态度明显改善。护士的积极性被广泛地调动起来，激发了护士的求知欲。医院人力资源得到合理配置，充分发挥了护理人员的作用，大大提高了护理效率。建立了科学、严密的质量控制考评机制，确保了护理安全，实现护理管理体制的科学化、系统化和程序化。在全面构建和运行责任制整体护理模式的同时，我们还应该采取多种措施，如营造良好的外部氛围，积极创新优质服务，加强管理，实施可持续发展战略来促进此种模式的可持续发展，并运用此种模式来推动我国护理工作的长足进展。

参考文献：

[1] 张月平. 论护理模式的嬗变和走势[J]. 内蒙古中医药，2008，4：69～71.

[2] 李炎华，黄雪仪，谭惠仪，等.医护人员对层级全责护理工作模式认同程度的调查分析[J].中国实用护理杂志，2005，21（9）：1

[3] 王伶莉，刘罗薇. 护理程序在门诊教学中的方法探讨[J]. 中国误诊学杂志，2005，5（12）：2335～2336.

[4] 陈晓红，转变观念勇于探索公立医院护理工作改革探讨[J].中国护理管理，2010，10（4）：19～21

作者简介：

篇5：2018年责任制整体护理计划

呼吸内科2018年责任制整体护理工作计划

今年的我科继续落实责任制整体护理工作，围绕医院的发展规划，充分调动全员护理人员的工作积极性，最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务，确保医疗质量和医疗安全，改善患者就医体验，促进医患和谐。本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，我科讨论并制定了责任制整体护理工作计划如下：

一、总目标：强化内涵，促进整体护理持续健康发展。

二、组织领导

组

长：胡菊副组长：刘梅

成员：陈晓梅、黄瑾、王莎莎、秦贞凤、吴巧、张碧银

三、工作任务：

以提高护理服务质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导，确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。

四、具体措施：

(一)统一思想，提高认识，进一步提高护理质量，达到质量持续改进。

1、护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、持续性。

2、按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽项查，每周不定期对本科室护理质量进行全面检查，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。将科室质量检查记录在《护士长手册》中，每月将《护士长手册》按时上交护理部。

（二）加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。