责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病患者护理服务中的应用

呼吸内科是临床治疗中的常见科室,患者多为老年慢性病患者且危重疾病较多,病情久治不愈加之患者年龄较高,多伴发高血压、糖尿病等疾病,严重威胁患者的生命健康[1]。临床护理呼吸内科患者较为繁重,随着临床护理模式的不断转变,优质护理服务之间应用于呼吸内科中,且具有良好治疗效果[2]。本文通过研究责任制整体护理模式在呼吸内科合并糖尿病的效果,以期为临床护理提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年9月—2014年11月来该院接受呼吸内科并发糖尿病治疗的患者106例,将其按照年龄、病情等情况随机分为对照组、试验组,每组患者53例。对照组患者中男性患者36例,女性患者17例,年龄26～79岁,平均年龄(56.3±3.1)岁;12例患者患有哮喘,13例患者肺部感染,15例患者为慢性阻塞性疾病,6例患者为弥漫性肺疾病,4例患者全身疾病肺部表现,2例患者为其他症状。试验组患者中男性患者39例,女性患者14例,年龄25～77岁,平均年龄(55.9±2.7)岁;14例患者患有哮喘,11例患者肺部感染,17例患者为慢性阻塞性疾病,5例患者为弥漫性肺疾病,3例患者全身疾病肺部表现,3例患者为其他症状。两组患者均并发糖尿病,两组患者的一般资料比较差异,P>0.05无统计学意义不显著,具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理方法,主要包括饮食护理、、注意事项、密切监测生命体征等基础护理措施;试验组患者采用责任制整体护理方法,主要包括:①结合医院实际以及患者情况组建护理小组。根据患者的疾病特点以及医院病床数量,将护理人员分为固定的小组,每组设置1名组长,实施组长负责制,平均分配病床数量且每个小组管理固定的床位,一般护理小组包括责任组长、责任护士、辅助护士以及护理学员等组成;②分配责任组长职责。小组的组长由护士长指派,一般由护理经验丰富且责任心强的护士担任;每位责任组长带领若干护理人员,对患者实施临床护理,包括给予遵医嘱用药、日常护理以及康复指导等措施,以确保临床治疗效果以及护理质量;③分配护理人员。根据医院具体情况,将护理人员进行平均分配,由责任组长选择责任护士,责任护士也应具有较好的临床护理经验以及娴熟的护理技巧,责任护士一般负责患者的抢救、护理以及治疗等工作,辅助护士则负责清点患者药物以及用药配置等,护理学员需按照责任护士的指导对患者实施生活护理以及病房基础护理等;④实施护理。责任组长带领本组护理人员,根据患者病情以及医嘱制定日常护理服务以及疾病护理等流程,包括患者的病房环境、吸痰护理、血糖监测、气道湿化护理等,并制定紧急情况的应对方法[3],责任组长监督每个成员的执行情况,确保护理效果。

1.3 效果评定

采用我院自制的护理满意度调查表比较两组患者的护理工作满意度情况;采用SAS评分量表以及SDS评分量表比较两组患者的情绪状态。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计量资料采用平均数±标准差表示,计数资料采用%表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05具有统计学意义。

2 结果

注:P<0.05具有统计学意义。

通过表1可以看出,对照组患者中有19例患者满意,16例患者一般满意,18例患者不满意,满意度为76.04%;试验组患者中有36例患者满意,17例患者一般满意,满意度为100%;两组患者的护理满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

注:P<0.05具有统计学意义。

通过表2可以看出,对照组患者的SAS评分为(56.3±5.4)分,SDS评分为(55.3±5.8)分;试验组患者的SAS评分为(43.2±3.8)分,SDS评分为(49.2±4.2)分。两组患者的SAS评分、SDS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

呼吸内科是医院的重要组成科室,呼吸内科的患者多患有慢性疾病且病情不易控制,多伴有焦虑、抑郁以及失落等情绪,临床治疗中呼吸内科患者易出现压疮、感染等并发症[4],影响患者的临床治疗效果。随着护理工作的不断深入,传统的生物学护理模式逐渐转变为生物-心理-社会模式,更强调为患者提供优质化护理服务,提高护理效果[5]。优质化护理服务也是当前深化医药卫生体制改革的重要内容,通过实施优质化护理服务,改善医患之间的紧张关系,促进医药卫生事业的发展,因此临床治疗中开展优质护理服务,可进一步规范临床护理工作,提高临床护理的质量,改善患者的临床治疗效果。临床医疗护理模式的不断转变,责任制护理模式逐渐应用到临床护理中,责任制护理模式具有以下几方面优点:①责任制护理模式可充分体现护士的分层[6]。责任制护理实施过程中通过护士长-责任组长责任护士-辅助护士-护理学员的架构,各个层级的人员岗位职责不同,但岗位之间环环相扣,缺一不可;②责任制护理模式可以充分激发护理人员的潜能,调动护理人员的工作积极性[7]。通过实施责任制护理模式,资质浅的护理人员可直接得到经验丰富的护理人员的携带,充分学习临床护理知识,更能督促自身不断学习,提高自身的业务水平;而且通过实施责任制护理模式,还可提高整个护理团队的技能,明确分工的同时也大大提高了护理人员的主观能动性,更便于其发挥价值感与成就感;③责任制护理模式还可有效提高患者的护理工作满意度。实施责任制护理模式,改变传统的被动服务模式为主动服务,提高患者的整体护理水平,使患者能够得到较好的临床护理服务,而且护理人员也能充分理解患者的病情,为患者提供更加科学合理的护理服务。

责任制整体护理强调以患者为中心,由责任小组护理人员对患者实施目的性整体护理,通过责任包干,护理人员人均负责定量的患者,护理期间加强对患者的基础护理、病情观察以及健康教育等措施,为患者提供全面、科学的护理措施,以提高患者的临床治疗效果。通过本组研究可以看出,呼吸内科合并糖尿病患者的临床护理中实施责任制整体护理是可行的,可有效提高患者的护理满意度,同时可提高临床护理服务质量。本组研究中,实施责任制整体护理措施的患者护理满意度为100%,明显高于常规护理组患者,且患者的SAS评分、SDS评分明显优于常规护理组患者,两组患者比较差异,具有统计学意义P<0.05。因此责任制整体护理值得临床推广应用。

摘要：目的 分析探讨呼吸内科并发糖尿病患者临床护理中实施责任制整体护理的效果。方法 选择2012年9月—2014年11月来该院接受呼吸内科并发糖尿病治疗的患者106例,将其按照年龄、病情等情况随机分为对照组、试验组两组,每组53例患者。对照组患者采用常规护理方法,试验组患者采用责任之整体护理方法,比较两组患者的护理效果。结果试验组患者的护理满意度为100%,对照组患者的护理满意度为76.04%,试验组患者的护理满意度较对照组患者高,两组间比较差异,具有统计学意义P<0.05;试验组患者的SAS评分、SDS评分情况较对照组患者高,两组间比较差异,具有统计学意义P<0.05。结论 呼吸内科并发糖尿病患者的临床护理中实施责任制整体护理方法可有效改善患者的临床治疗效果,提高患者及其家属对护理工作的满意度,改善患者的不良情绪,值得临床推广应用。

关键词：呼吸内科,糖尿病,责任制整体护理

参考文献

[1] 赵波,刘红梅.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(3):7103.

[2] 黄秀华,王芳,粱凤英,等.优质护理服务在呼吸内科的实践与效果评价[J].中国误诊学杂志,2011,11(30):7509-7510:

[3] Jean,Watson.Caring science and the next decade of holistic healing:Transforming self and system from the inside out[J].Beginings(American Holistic NursesAssociation),2010,30(2):14-16.

[4] 成静,杨旭,周敏,等.呼吸内科中心配药模式在推进优质护理服务中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(14):30-31.

[5] 沈美芳,黄菊九,汪茜.创建标杆病房对提高护理质量的影响[J].中华现代护理杂志,2010,16(28):3440-3442.

[6] 成静,杨旭,周敏,等.呼吸内科中心配药模式在推进优质护理服务中的应用[J]护理实践与研究,201,310(14):30-31.

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