构建和谐社会视野下的卫生服务公平性研究

2022-09-10

构建社会主义和谐社会,是我国社会经济发展的客观要求,体现了广大人民群众的根本利益和共同愿望。社会公平性是和谐社会的重要方面,卫生服务公平性则是社会公平性的重要体现。如何合理分配和公平享用卫生服务资源,是实现公民健康权利和提高人民健康水平亟待解决的问题,也是构建和谐社会,实现社会协调可持续发展的重要内容。

1 卫生服务公平性

卫生服务公平性旨在降低社会成员在卫生服务方面存在的不公平和不应有的社会差距,使所有社会成员均能达到基本生存标准[1]。从某种意义上说,卫生服务公平性是指相同的需要利用相同的卫生服务,所有的社会成员所接受的卫生服务质量应该相同,即相等的需要获得相等的利用,从而实现卫生服务资源的高效、合理的利用。

实践证明,卫生服务不公平是我国转型期不均衡发展的产物。弱势群体的出现成为现代化建设中的不和谐音符,保障卫生服务公平,提高社会弱势群体的卫生权益,对维护社会的和谐安定具有重要现实意义。

2 卫生服务公平与构建和谐社会的关系

深入落实科学发展观,构建和谐社会,就是要坚持以人为本,注重社会公平,正确反映和兼顾不同群体的利益。卫生服务公平是指每一个社会成员都能有相同的机会获得卫生服务,而不因其所处的社会层次不同而出现差异[2]。保障卫生服务公平性可以真正满足人民的期望,在卫生服务活动中体现人文关怀,实现卫生行业与社会各界的和谐,对促进社会公平奠定了基础。卫生服务公平与和谐社会的关系既是构建和谐社会的重要内容,又是构建和谐社会的重要基础,卫生服务公平性已成为检验社会和谐程度的重要标准。

3 我国卫生服务公平性存在的问题

我国卫生事业取得了举世瞩目的成就。随着科学发展观和构建和谐社会的提出,重新审视我国的卫生事业,就会发现我国卫生服务体系与人民日益增长的健康需求不相适应的矛盾还非常突出,卫生服务工作仍面临严峻挑战。

当前我国卫生服务体系存在严重不公,在国家卫生服务总投入严重不足,而卫生服务资源分配又缺乏一定的科学、合理性的情况下,与提高卫生资源利用效率相比,努力提高卫生服务的公平性显得更为重要。

4 影响卫生服务公平性的主要因素

(1)社会医疗保障体系不完善我国原有的医疗卫生体制一直是按照分别城乡、所有制和就业状况组织实施的,这种体制建设已经滞后于经济体制的改革与发展,不利于社会公平原则,直接影响到社会的和谐。(2)卫生服务资源短缺与配置不合理。一直以来,我国存在着卫生服务资源短缺与浪费并存的现象。卫生服务资源短缺是造成卫生服务不公平的重要原因。卫生服务资源的短缺又导致卫生服务覆盖面小,特权阶层争夺有限的卫生服务资源,导致卫生服务资源配置不合理和不公平,从而加剧卫生服务的不公平。(3)贫富差距过大。收入公平是保证卫生服务公平性的重要前提,同时,卫生服务公平性又会反作用影响收入的公平。近年来,我国经济取得了很大进步,但贫富差距过大,导致了卫生服务利用的不均衡。

5 提高卫生服务公平性构建和谐社会

坚持卫生服务的公益性,深化医疗卫生体制改革,建立覆盖城乡居民的基本卫生保障体系,使卫生公平理念在卫生领域最大程度的实现,是当前建设和谐社会亟须解决的问题。

(1)发展经济,缩小贫富差距。经济收入的不均衡是影响卫生服务公平性的重要因素。收入的增长虽不能自动产生公平,但可以创造更多促进公平的机会,为开展一系列可持续的卫生服务措施提供可靠的物质基础。因此,发展经济、缩小贫富差距,最终实现共同富裕是实现卫生服务公平的重要手段。(2)健全医疗卫生服务体制医疗卫生服务体制建设,应当打破城乡、所有制等各种观念,把公平、合理放在首位,建立一个覆盖全社会、一体化的医疗卫生服务体制,为全社会提供公平、安全、方便、价廉的公共卫生服务,更好地促进和实现社会公平。(3)合理配置卫生资源。增强卫生服务的可及性,重视卫生区域规划,合理配置卫生资源,优化结构布局。科学评价区域资源的拥有量、利用量和居民的医疗卫生服务需要量,有针对性地采取相应的调整机制,减少浪费,提高资源的利用效率[2]。把卫生资源投向最需要的人群,以及最需要防治的服务项目上,不断增强卫生服务的可及性。(4)完善城乡卫生体系。加大医疗卫生投入。健全医疗卫生服务体系,重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系建设。政府加大对医疗卫生的投入,通过科学、民主决策,努力实现卫生服务公平。(5)探索符合我国医疗卫生发展规律的管理体制。完善卫生法律体系,依法指导我国卫生服务的可持续发展。逐步建立卫生改革政策的咨询和评价制度,进一步理顺管理体制满足广大人民群众的卫生需求。

摘要：从和谐社会构建中卫生服务公平的重要性入手,解释了卫生服公平性的内涵,并分析了两者之间的关系。针对我国卫生服务公平性存在的问题,探讨了影响我国卫生服务公平性的因素,提出了保障卫生服务公平性,构建和谐社会的措施。

关键词：卫生服务,和谐社会,公平性