新生儿听力筛查的健康教育

2022-09-11

新生儿先天性听力障碍可影响患儿的语言情感认知等功能的发育, 给家庭和社会带来沉重的负担。因此, 听力损伤的早期检测和干预对言语语言和认知能力的发育至关重要。2008年3月至2009年2月对在我院出生后3~5d[1]的1436例新生儿顺利进行了新生儿听力筛查。通过筛查后认识到:要提高筛查初筛率、筛查初筛通过率, 减少筛查假阳性率, 保证复筛率, 避免复筛漏诊率, 做好听力筛查前、筛查时、筛查后的健康教育是至关重要的。

1 一般资料

选择在我院20008年2月至2009年3月住院分娩的新生儿1465例, 对其中1436例同意进行听力筛查出生后3~5d的新生儿进行调查。

2 健康教育

2.1 听力筛查前的健康教育

(1) 在我院进行的1436例新生儿听力筛查中共有1220例新生儿 (占筛查新生儿总数85%) 的父母在我院产前门诊接受孕妇学校医生的讲解新生儿听力筛查的重要性, 给其父母播放影音图片, 发放相关资料, 反复讲解播放3次来不断加深对听力筛查的认识, 认真回答他们的提问, 解除他们的思想顾虑。

(2) 产前门诊健康教育栏贴一些新生儿听力筛查的资料, 在视觉效果上加深准父母对听力筛查的认识。让他们在孕期能接触和认识进行听力筛查的重要性和必要性, 为婴儿出生能顺利进行听力筛查打下坚实基础。

(3) 住院的孕妇, 入院待产的过程中, 主管医生和护士再次告知准父母, 特别是从未接受过听力筛查健康教育的216例准父母耐心细致、反复告知、讲解听力筛查的重要性、必要性, 筛查方法及筛查对新生儿身心无损害性, 认真回答其提问, 同时认真评估准父母对听力筛查了解和认知情况, 根据评估结果再进行一对一的全面指导和讲解, 打消其紧张和盲目乐观的心理, 为顺利进行新生儿听力筛查完成枢纽和桥梁作用。

2.2 听力筛查时的健康教育

(1) 听力筛查人员对进行筛查的1436例新生儿父母分别在婴儿出生后3~5d在产妇床前进行一对一的讲解, 填写筛查告知书, 指导筛查时婴儿状态的准备。嘱家属在筛查前将婴儿喂饱, 等他们处于自然睡眠和安静状态后抱到听力筛查室测试, 因婴儿哭闹、吸吮、喘气等以及筛查室噪音超过40d B都会直接影响筛查结果。

(2) 在进行测试时筛查人员将婴儿放在筛查床上或让家属抱着婴儿, 清洁其耳道, 轻轻放入测试探头, 确保耳道与外耳道弥合, 仪器自然显示其结果, 如未通过需重复测试2~3次。如在这过程中婴儿躁动可让家属轻抚婴儿头部使检测结果准确快速。从而减轻家属焦躁的心理, 为听力筛查工作完成了关键的一步。

2.3 听力筛查后的健康教育

(1) 听力筛查完毕后筛查人员对检测结果, 复筛, 转诊流程进行详细讲解, 打印检测结果两份, 一份结果贴在新生儿母亲病例中, 一份发给其父母保存。未通过者发给复筛通知单, 复筛未通过者发给转诊通知单。每次检测均需监护人在检测原始登记本上亲笔签名。

(2) 对于初筛未通过的86例新生儿父母筛查人员耐心地向他们讲解复筛的必要性重要性。讲解有关听力学知识, 消除家长恐惧或无所谓的心理, 避免家长自己的主观判断, 使他们都能积极配合复筛工作。

(3) 对于86例未通过的新生儿均在42d回到我院进行了复筛工作, 其中6例未通过者筛查检测人员均进行了一系列告知, 耐心回答了家长们的提问, 将其名单按流程报告至新都区妇幼保健院, 并将其转诊至成都市听力筛查中心作进一步检查, 诊断, 治疗, 干预。

3 结果

我院产科2008年3月至2009年2月共分娩新生儿1465例, 进行新生儿听力筛查的有1436例, 29例家长拒绝筛查, 初筛率约98%。其中筛查的有1350例双耳通过, 80例双耳未通过, 6例单耳未通过。未通过的86例均在其42d回到妇产科复筛, 复筛未通过的4例, 4例复筛未通过者均转诊至成都市听力筛查中心进行了进一步检查诊断或干预, 初筛通过率94%, 复筛率100%, 复筛通过率95%, 转诊率3%, 转诊漏筛率0%。

4 体会

新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童, 并能给予及时干预, 减少语言发育和其他精神发育的影响, 同时使患儿获得语言能力和进入正常社会和家庭的能力。通过我院1436例新生儿进行听力筛查的结果显示, 均达到和完成成都市新生儿听力筛查的目标要求:2010年城区新生儿听力筛查率达70%以上, 郊县达到50%以上。复筛率均需达80%以上。转诊率100%, 转诊漏筛率为0%。筛查前健康教育让其父母理解和支持新生儿听力筛查打下了坚实的基础;在筛查时进行的健康教育让其父母更加全面了解认识到听力筛查的重要性和无损害性, 为听力筛查工作完成了最关键的一步;筛查后的健康教育让其父母充分感悟到听力筛查的重要性必要性, 为听力筛查目标的完成起到了保证作用。因此有效和全面的健康教育是进行新生儿听力筛查至关重要和必不可少的重要的一环。

摘要：目的有效的健康教育使在我院分娩的新生儿顺利进行新生儿听力筛查工作。方法采用筛查前、筛查时、筛查后健康教育。结果我院分娩的新生儿初筛率98%, 初筛通过率94%, 复筛率100%, 复筛通过率95%, 转诊率3%, 转诊漏筛率0。结论有效全面的健康教育是进行新生儿听力筛查至关重要必不可少的一环。

关键词：听力筛查,新生儿,健康教育