#门诊病历书写存在问题 搜索结果
第一篇：门诊病历书写存在问题2009年病历书写存在的问题及改进措施2009年，我院狠抓制度的建设和落实，促进了医院医疗质量的不断提高。表现好的方面：病历书写情况较好的科室有：内科、骨伤科; 病历书写情...
2023-01-22第一篇：病历书写存在问题2009年病历书写存在的问题及改进措施2009年，我院狠抓制度的建设和落实，促进了医院医疗质量的不断提高。表现好的方面：病历书写情况较好的科室有：内科、骨伤科; 病历书写情况相...
2022-06-23国家卫生部组织开展的“医院管理年”活动向纵深发展, 围绕“以病人为中心, 以质量为核心”这一重要目标, 各医院精心部署, 周密安排, 力求抓出成效。护理病历书写质量, 直接关系到护理安全, 护理病历是医院重要的档案资料, 特别是《医疗事故处理条例》实施以来, 护理病历作为...
2024-04-22第一篇：门诊病历书写内容门诊病历书写格式及内容要求门诊电子病历开发需求与分析一、门诊电子病历格式及内容要求1、门诊病历书写的基木格式和项目(1)、就诊日期、科室。(2)、主诉：(3)、现病史;(4)...
2022-07-10第一篇：门诊病历书写格式门诊病历书写格式及内容要求门诊电子病历开发需求与分析一、门诊电子病历格式及内容要求1、门诊病历书写的基木格式和项目(1)、就诊日期、科室。(2)、主诉：(3)、现病史;(4)...
2022-07-10第一篇：门诊病历书写要求门诊病历书写格式及内容要求一、门诊病历书写的一般要求1、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。2、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改...
2022-07-10目的要求】一、掌握儿科门诊病历书写。二、掌握门诊处方规则。三、熟悉儿科常用药物及其剂量。【地点】儿科示教室，儿科门诊。【学时数】3学时【教具】 听诊器、体温计(肛表及腋表)，血压计、皮尺、压舌板、棉签等。【实习内容及方法】一、由教师向学生介绍儿科门诊见习注意事项。(一)遵守门诊工...
2024-04-27第一篇：门诊病历书写内容要求门诊病历书写格式及内容要求门诊电子病历开发需求与分析一、门诊电子病历格式及内容要求1、门诊病历书写的基木格式和项目(1)、就诊日期、科室。(2)、主诉：(3)、现病史...
2023-01-221 前言电子病历并不是一个新鲜的概念, 在我国也有一定的发展历史。但是相比较外国而言我国的电子病历发展存在一定的滞后。随着近年来计算机技术的快速发展使得在医院信息化建设的普及越来越高, 促成了电子病历在医院的实践应用中越来越成熟。虽然电子病历的使用很大程度上提高了医院的诊治水平, 使医患之间的关系更加透明同时实现了信息...
2024-04-16建立科学、系统、客观、准确的医疗服务质量评价指标体系,是实现持续改善医疗质量和确保医疗安全的前提和基础。医疗质量是指利用医学及相关科学的知识与技术,在现有条件下,医疗服务在增加患者期望结果和减少患者非期望结果方面所达到的程度[1,2,3]。根据这一概念,设计医疗质量评价指标的基本原则必然是以患者为中心和注重医疗服务结果...
2024-04-30护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文件记载, 它是临床护理工作的重要组成部分之一, 也是医疗文件的一个重要组成部分。它不仅记载着医疗机构及其医务人员活动的实践, 而且也...
2022-09-11护理文书是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载, 无论在临床医疗与护理、护理科研与教学、护理管理及法律上均有重要价值。如发生医疗纠纷或病人涉嫌刑事案件时, 完整、可靠的护理记录可提供当时诊治的真实经过, 使其成为重要的法律证据或线索。因此, 护士应及时、准确无误、完整地书写好护理记录, 以保证其法律的严...
2024-04-131 护理记录中容易出现的问题1.1 记录内容措词欠准确性, 欠客观性, 存在主观臆断护理记录在书写时要求使用医学术语, 字迹工整、清晰, 内容表达真实、客观、全面、准确, 标点正确。如:昏迷患者喂...
2022-09-101 目前国内门诊预约中存在的问题1.1 实名制问题存在的问题目前国内医院为了进一步解决群众看病一号难求的问题, 很多医院都出台了实名制预约挂号制度。一定程度上遏制了号贩子和一号难求的问题。...
2022-09-24中南大学湘雅三医院见习讲稿内容：完全病历一、病史采集：要从家长提供的信息中发现对病情诊断有用的线索，态度要和蔼亲切，语言要通俗易懂，要注意与家长的沟通，要关心家长与孩子，以取得家长和孩子的信任。1、一般内容：患儿的姓名、性别、年龄（采用实际年龄）、民族、父母或抚养人姓名、职业、文化程度、家庭住址及/...
2024-05-09沈阳采取分阶段逐步推进方式, 在全市二百余家门诊统筹定点医疗机构运行使用门诊统筹标准化病历。将全部定点医疗机构医生诊断由手写改为按照模板进行电脑录入, 并通过网络实时传输定点医院就医信息, 实现将所有就诊信息长期有效保存。此举有利于提高管理效率, 便于接诊医生快速了解患者病情, 节约了成本;有利于规范医疗行为, 门诊统...
2024-05-02第一篇：病历书写与范文 护理病历书写规范与质量天长市护理学会 施琴【摘要】通过对本市5种护理文件书写中出现的常见问题进行了分析，主要原因有：对护理记录书写的重要性认识不够，相关的护理基础知识...
2022-05-18第一篇：病历书写内容范文门诊病历书写格式及内容要求门诊电子病历开发需求与分析一、门诊电子病历格式及内容要求1、门诊病历书写的基木格式和项目(1)、就诊日期、科室。(2)、主诉：(3)、现病史;(4)...
2022-05-23第一篇：病历书写过程范文病历书写制度及病历管理规定天堂中心卫生院病历书写制度及病历管理规定一、病历书写制度1、医师应严格按照〈病历书写基本规范 (试行)要求书写病历，应用钢笔书写，力求通顺、...
2022-05-23第一篇：病历书写质量范文病历书写质量讲评病历是指医院在医疗活动中形成的各种记录资料的总和，是医院医疗质量和管理水平的综合反映。病历作为医院珍贵的信息资料，为临床、教学及科研等工作提供依据...
2022-05-23