公立医院药品库存管理内部控制及优化管理举措

2022-09-11

1 引言

“医药分家”是2009年两会期间提出的新医改方案, 力争在公立医院取消15%的药品加价, 用药事费。以期改变传统以药养医的现象。“医药分家”政策的实施, 必然导致医院收入下降, 收支不相抵的情况出现。因此, 通过对公立医院药品库存管理系统的优化, 减少药品库管理费用, 保证医院的正常运作。

2 当前公立医院药品库存管理中存在的问题

2.1 药品库存管理控制措施缺乏科学性

近年来, 医疗改革的推进对医药行业造成较大冲击, 许多廉价药品纷纷退市, 一些医院为了保证医院用药充足, 盲目要求对这些药品大量采买囤货。缺乏计划的采买给医院药品库存管理造成了巨大压力。

同时, 一些医院对药品库存量上下限规定老旧, 没有与时俱进。近年来, 许多新型药品面世, 医院对新型药品的采买更加重了医院药品库存的压力。没有按照经济效益对药品进行分类管理, 而是对药品进行统一管理, 降低了医院库存管理的效率和效益, 浪费了资源进行药品库管理, 加大药品库存管理的成本, 制约医院的发展。

2.2 医院药品库存管理制度风险评估能力弱

自2009年以来, 国家针对医疗体制改革每年都会出台新政策, 面对政策改变带来的大环境的变化, 许多医院并没有针对政策的改变调整自身的管理政策来应对外部风险, 导致医院药品库存管理制度缺乏对风险的评估, 长期对旧制度的沿用使医院库存管理制度缺乏危机感, 不能及时创新发展。

2.3 缺乏人员培训机制, 医院配套设施老旧

随着政府职能转变, 国家对医院的资金投入日趋减少, 即使是公立医院, 也开始成为盈亏自负的运营主体。而随着医疗改革事业改革日益深入, 医药分家使医院收支不抵。因此, 大部分医院都没有对人员进行培训的资金, 也缺乏购买新型医疗设备, 更换医疗设备的资金。大部分公立医院都存在着缺乏人员培训机制, 配套医疗设施老旧的问题。这些问题阻碍了医院的发展, 由于缺乏专业培训, 对药品管理库也缺乏系统的统筹规划知识, 以上问题的存在阻碍医院医疗水平的提高, 同时, 由于配套设施的老旧, 导致医院医疗效率低下, 反而造成更多资源被浪费。

2.4 医院药品库存管理信息化程度低

目前, 各大医院对药品库存的管理都是以人工管理为主, 缺乏信息化管理的手段。一些医院采用的信息管理系统与药品管理系统互不相通, 给药剂科工作人员获取临床用药信息造成很大阻碍, 导致人力资源的浪费。同时, 各个科室药房与库存药品数量是确定药品采购计划的根本依据, 而两个系统之间互不相同也导致药品采购计划具有延时性, 无法根据药品使用情况设立药品库存上下限, 导致药品库存量不合理, 造成药理库存管理上资源的浪费。

2.5 药品领用制度不规范

由于医院领取药品时, 经常会存在紧急情况, 来不及按照正常程序进行领用, 而事后又存在着忘记补办领用药品的程序, 导致账目上的药品和实际使用的药品数量不符合, 造成药品库存量虚高。同时, 由于药品入库等环节都需要人工进行统计, 但药品品种繁杂, 难免出现差错。由于药品领用制度上的不规范导致药品库存管理出现不足, 无法有针对性的控制药品库存数量。

3 公立医院药品库存管理内部控制和优化管理措施提出建议

3.1 完善药品管理措施

我国医疗体制改革其中一个主要目的是实现“医药分家”, 改变“以药养医”的现状。随着物流行业的迅速发展, 更有利于帮助医药药品库存管理构建合理管理模式。对药品实现动态管理, 使药品处于周转状态。一方面, 保证医药临床用药的同时降低医药的药品库存量;另一方面, 对用药进行合理估算, 根据药品使用情况随时对药品库存上下限进行修正, 针对突发情况调整药品库存。

3.2 实现药品风险评估机制

公立医院应当针对药品管理作药品风险评估, 将风险评估结果作为医院药品采购计划的依据。针对政府政策的变化进行风险的识别, 将保障医院收入和正常运营作为首要目标, 提出风险应对措施, 对药品库存进行严格的管理, 使医院的计划能够规避大的风险, 也能够面对风险带来的巨大挑战。

3.3 优化医院设施和人员管理

在医院药品库存管理体系中, 主要工作还是由人来进行管理。由于医院缺乏对人员的培训资金, 需要国家加大对医院人员培训资金的投入, 帮助医院设备更新, 改善医院的硬件设施。同时, 制定相关规定规范医院医疗设施的管理和使用, 保证医院设备的使用寿命, 使硬件设备起到应有的作用。

3.4 规范药品领用制度

当前, 医院的药品领用制度不规范, 导致医院药品账目和实际数量无法吻合。但由于药品领用常常出现紧急情况, 因此, 必须在规范药品领用制度的基础上, 尽量简化药品领用环节, 保证药品管理符合标准。

4 结语

综上所述, 针对我国医疗事业改革的要求, 面对公立医院中存在的药品库存管理控制措施缺乏科学性、医院药品库存管理制度风险评估能力弱、缺乏人员培训机制、配套设施老旧、药品库存管理信息化程度低、药品领用制度不规范等问题, 应当完善药品管理措施, 实现药品风险评估机制, 优化医院设施和人员管理, 提高药品库存的信息化管理程度, 规范药品领用制度最终规范医院药品库存管理机制, 减少医院在药品库存管理方面的支出, 保障医院的平稳运营。

摘要：随着我国医疗事业的发展, 医疗改革逐步推进, 医药分家对公立医院药品库存系统管理提出了新的要求。现阶段, 公立医药药品库存大, 药品库管理费用占用了医院大量资金, 影响医院的正常运作, 增加医院的运营成本。本文针对当前公立医院药品库存管理中存在的问题进行分析, 并对公立医院药品库存管理内部控制和优化管理措施提出建议。

关键词：公立医院,药品库存管理,内部控制,优化管理