医院或药房麻精药品管理制度及流程

医院或药房麻精药品管理制度及流程（通用7篇）

篇1：医院或药房麻精药品管理制度及流程

麻醉药品、精神药品管理制度

为严格我院麻醉药品精神药品的管理, 保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部颁布《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。在医院内管理、开具、调剂麻醉、精神药品的工作人员必须严格执行本制度。

一、管理要求

1.“邯郸市妇幼医院麻醉、精神药品管理领导小组”由主管院长负责，以医务部、药学部、护理部、保卫处主管领导组成。各管理单位、设有麻醉药品、一类精神（下称麻、一精）药品基数的相关科室、病房必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门（兼职）管理，该人应保持相对稳定。日常工作由药学部承担。2.医院对麻醉、精神药品的管理列入科室目标责任制。麻精药品实行：药库、药房、使用部门“三级管理’，实行：双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记“五专管理”。麻精药品入库、出库、使用实行批号管理。药学部建立麻、一精使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

3.医院根据管理需要在门诊、住院等药房设置麻、一精药品周转柜，周转库（柜）应当每天结算。住院药房麻、一精药品调配基数不得超过本机构规定的数量。4.药剂科建立并严格执行麻、一精的采购、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。5.医院定期对涉及麻、一精的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

6.对麻、一精药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

二、采购

1.麻、一精药品采购：由药剂科指定专门药学专业人员，凭印鉴卡向具有麻精药品经营权的批发企业定点购买麻、一精药品。药剂科负责人应对每次采购药品的品种、数量严格审查。第二类精神药品根据临床用药需求制定采购计划。从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。

2.麻、一精药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收须采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

三、处方权获得

1.医院按照有关规定，定期对本院执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻、一精药品的处方权，药师经考核合格后取得麻、一精调剂资格。

2.医师取得麻、一精药品处方权后，方可在本机构开具麻、一精药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻、一精药品调剂资格后，方可在医院调剂麻、一精药品。

3.医务科须将具有麻、一精药品处方资格的执业医师名单及其变更情况和签名留样及时在药学部存档，四、处方开具与调剂 1.处方原则

1)医师须按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉、精神药品处方。

2)医师必须使用麻醉、精神药品专用处方开具麻醉、精神药品。3)开具的麻醉、精神药品处方应书写完整，字迹清晰。

4)处方前记写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称。住院患者还应写明床号。

5)处方正文的药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要准确规范。6)处方后记必须有处方医生签全名并盖章。医师处方签字须与备案签名字样一致。

7)凡在我院使用麻醉、精神药品的患者，必须建立病历，患者病历必须交医院病案室保管，严禁将病历交患者保存。开方医师必须将临床诊断、使用药品情况详细记录在病历上，以备检查。

8)在医院就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精药品时，患者或者其亲属可以向医师提出申请。具有麻、一精药品处方资格的执业医师认为要求合理的，要及时为患者提供所需麻、一精药品。

9)除需长期使用麻、一精药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

10)医院须要求长期使用麻、一精药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。2.处方流程： 1)门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻、一精药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，确定患者需要使用麻、一精药品。医生与患者共同签署《麻、一精药品使用知情同意书》，患者持签名并有经治医师盖章的知情同意书到病案室建门诊病历，病案室留存知情同意书原件，复印患者身份证，如患者委托亲属代办，应同时提供代办人身份证复印件，并将两者身份证复印件及知情同意书复印件贴在门诊病历中，并在门诊病历封面上加盖麻醉药品使用章。患者持盖章后病历回诊室开药后，到药房领取药品；患者取完药后将门诊病历交回病案室。

2)其它门诊、急诊需开具麻醉药品、一类精神药品患者患者，患者或代办人到挂号室挂号后持患者加盖麻醉药品使用章的门诊病历直接到医生办公室开药。3.处方用量

1)除需长期使用麻、一精药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

2)第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

3)第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

4)为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、一精注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

5)为住院患者开具的麻、一精药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。6)

对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于院内使用。4.处方调配

1)对麻、一精药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。2)药师应当对麻、一精药品处方，按年月日逐日编制顺序号。

3)药学部须根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。

4)麻醉药品、一精处方至少保存3年，二精药品处方至少保存2年。5)使用麻、一精药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，须将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。6)收回的麻、一精药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

7)麻、一精药品不得退药，对剩余的麻、一精药品须无偿交回药剂科，由药学部按照规定销毁处理。

5.门诊药房设置固定发药窗口，有专人负责麻、一精药品调配。

五、储存

1.医院须设立专库或者专柜储存麻、一精药品。专库设有防盗设施并安装报警装置；专柜使用保险柜。专库和专柜实行双人双锁管理。

2.各相关科室、病房储存麻、一精药品必须有专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻、一精药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。

六、报损与销毁

医院对存放在本单位的过期、破损的麻醉药品和精神药品，应当按照有关程序提出申请，由医院保卫部门负责监督销毁，对销毁情况进行登记。

七、监督管理

1.药剂科每月将本院麻、一精药品进货、销售、库存、使用的数量以及流向进行清点。

2.一旦发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形，案发部门须立即采取必要的控制措施，同时报告科负责人，医务部，主管院领导，医院立即上报公安、卫生、药品监督相关管理部门。

八、法律责任

凡违反《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》和《处方管理办法》有关规定者，按有关罚则处罚。

九、本制度由医务科、药剂科负责解释。本制度自发布之日起施行。

篇2：医院或药房麻精药品管理制度及流程

李晶晶

福建省南平市第一医院

353000

摘要：目的 保证急诊药房麻精药品的合理使用，杜绝滥用和防止发生流弊。方法：针对急诊药房麻精药品的使用特点，制定多种管理办法。结果 通过一系列管理办法的实施，有效加强了急诊药房的麻精药品管理。结论 加强特药管理，杜绝滥用流失，已成为药剂科管理工作的重要内容。

关键词：麻醉药品

精神药品

管理

卫生部于2005年印发了《医疗机构麻醉药品、精神药品管理规定》2007年2月又颁布了《处方管理办法》并于2005年5月1日开始实

【1】

施，对我国麻精药品的管理起到了规范和促进作用。我院于2010年开设急诊药房。笔者作为急诊药房的负责人，也负责管理急诊药房的麻精药品。现对急诊药房的麻精药品管理中存在的问题和对策阐述如下： 急诊药房麻精药品使用与管理的特点

1.1急诊药房只在夜间开放，所以不存在晚期癌症患者长期取药的情况，麻精药品的品种和数量也相对较少。

1.2 由于夜间急诊药房不但要接待门急诊的患者取药，还要负责住院患者的临时取药。因此急诊药房的麻精药品管理相对复杂。2 急诊药房麻精药品管理的措施

2.1制定麻精药品基数表，根据基数表请领麻精药品。请领时由请领人和药房负责人双人核对，验收到最小包装，并在专用账册上双签字。对于领回的药品按效期远近分别放置，遵循“先进先用，近期先用”的原则。管理人定期巡视监测有效期，以防过期失效，避免医疗安全【2】隐患的发生。

2.2“五专管理”班班交接，日清月结。专柜存放：急诊药房备有保险柜，作为周转柜专门放置麻精药品。同时药房有麻精药品专用带锁橱，放置定量的麻精药品，每天定时核对使用数量，并进行添补。专人管理：专人管理麻精药品，进行登记做账，保险柜则必须由双人开启，对回收的空瓶和废贴也在双人监督下进行销毁。专册登记：请领使用专用账册登记，并执行双签字。账册的登记内容包括请领时间，请领单号，药品品名，数量，批号，效期，每月出库数量，结余数等。并将专用账册放在麻醉药品专柜中。既保证了账册的安全，也方便了【3】出入账登记。专用处方：使用规定的专用处方，规范填写。专册登记：处方调配后立即进行专册登记，登记内容有发药时间，药品名称，患者姓名，发药数量。上、下夜班交班时进行麻精药品交接，并填写交接记录。麻精药品管理人每天清点专用橱中剩余数量，与专用处方进行核对，登记。

2.3落实空瓶回收制度。药品包装（空瓶和废贴）回收是防止药品流失的有效方法之一。患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，必须要求将使用过的废贴或原批号的空瓶交回，并在专用登记本上记录回收空瓶的患者姓名，回收日期，药品名称，回收数量和批号。为防止药品流失，做好空瓶回收工作，我院门急诊患者使用麻醉药品，药房仅将处方打印出来交给患者，患者到急诊科将处方交给当班护士。由护士持处方来药房取药，注射完毕后，护士再将空瓶交回药房并进行登记。住院患者夜间使用麻醉药品，由物业公司人员来药房取药，交给病区护士注射后，将空瓶交回药房并登记。这些规定防止了患者直接接触麻醉药品，有效的控制了药品的外流。2.4处方限量的问题。《处方管理办法》规定，为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量。缓控释制剂每张处方不超过7日常用量，其他剂型每张处方不超过3日常用量。二类精神药品，每张处方不超过7日常用量。由于急诊药房只在夜间开放，不存在癌症和中、慢度疼痛患者长期取药的情况。根据本院急诊用药目录，急诊药房没有储备缓控释制剂的麻精药品及一类精神药品。《处方管理办法》还规定，急诊处方用药不得超过3日量。因此，门急诊的麻醉药品注射剂均为一次量。二类精神药品不超过3日量。住院患者的用量为一次常用量，逐日开具。

2.5身份证登记的问题。由于急诊的患者大多匆忙而来，没有携带身份证的情况时有发生。而开具麻醉药品处方时，需要登记患者的身份证号码。由此造成患者的不满情绪，有时甚至发生争吵。对此，我们首先安慰患者，同时给予相应的变通。例如同行人员有携带身份证的，可作为代办人登记，或是先登记身份证号码，取药治疗，而后由家属送来身份证再进行核对等等。

2.6严把责任监督关。设定急诊药房麻精药品监管责任人，每月对麻精药品的日常管理和使用情况进行一次检查。及时解决发现的问题，并将检查情况和整改情况上报药学部。

麻精药品因其特殊性、危害性，医院应加强使用管理，真正做到

【5】合理应用，为广大患者提供优质服务。本院急诊药房麻精药品管理的相关做法是有效可行的。

参考文献：

篇3：医院药房拆零药品的调剂及管理

关键词：药房,拆零药品,药品质量,组织和管理

我院是一家三级综合性医院, 为满足临床短期用药和单剂量用药的需要, 医院药房需对部分药品进行拆零调剂, 方便患者用药。拆零药品在调剂过程中易出现药品质量问题, 给患者用药安全埋下隐患。本研究结合本院工作实际, 分析存在的问题, 提出对策, 规范管理思路。

1 调剂现状

1.1 分装环境

医院药品拆零分装是在药房药品拆零专柜的分装调剂台进行, 此柜处于开放环境, 虽有单独分装区域, 但无空气净化设施, 这种环境易造成拆零药品污染。

1.2 分装工具

分装工具为牛角勺、药刀, 每日清洗, 使用前用75%酒精消毒。

1.3 拆零药品存放

需拆零药品严禁倒入砂塞玻璃瓶中, 均以原药品包装保存, 并分类置于拆零药品专柜中。

1.4 拆零药品包装

门诊药房的拆零药品用纸质包装袋包装, 并注明药名、规格、数量、用法、用量、有效期、分装日期及单位名称。纸质包装袋不能消毒, 卫生条件差, 不符合药用包装材料要求, 且密闭性差, 易吸潮, 易使药品变质[1]。

住院药房的拆零药品置于口服塑料药杯中, 药杯带盖, 由病区负责清洗、消毒。

1.5 拆零药品登记

首次拆零的药品需进行登记, 登记内容为拆零日期、药名、规格、拆零数量、批号、有效期、拆零人员签字。

2 存在问题

2.1 拆零药品卫生学要求

拆零药品的拆零环境是在开放的环境中进行, 无空气净化设施, 使药品在调剂拆零过程极易受到污染。同时, 药品脱离原包装, 经调剂、包装、核对等多个环节, 卫生学合格的药品受到污染, 使拆零药品的卫生学要求难以保证。

2.2 拆零药品的储存

药品拆零后, 储存条件完全发生了不同, 有些药品在储存方面有特殊要求, 如需遮光、防氧化、密闭、干燥、阴暗等。随着原包装的拆除, 增加了这类药品发生质量问题的概率。纸质包装袋并不符合药品包装要求, 口服塑料药杯虽可清洗、消毒, 但医院并无条件运用技术检测手段鉴定拆零药品的质量情况, 所以拆零药品的储存可能会影响药品质量[2]。

2.3 拆零药品的核对

拆零药品在外观上有很大一部分相似, 仅从外观无法进行有效核对, 只能核对数量, 这就增加了差错事故发生的机会。

2.4 拆零药品的效期

药品有效期是指药品在规定的储存条件下, 能保证质量的期限。而拆零药品因储存条件的改变, 原药品的有效期已不能反映真正的药品质量, 如按药品包装袋上的有效期内服用可能导致药品疗效下降或增加不良反应。因此, 拆零药品的有效期应短于原包装效期[3]。

3 规范管理思路

3.1 建立完善的管理制度

建立完善的医院药品拆零制度, 如拆零药品工作人员岗位责任制, 拆零药品调剂制度, 拆零药品消毒清场制度, 拆零药品目录, 拆零药品养护制度, 拆零药品首次登记制度, 拆零药品双复核制度等。进一步提高拆零药品人员素质, 加强拆零药品人员相关药学知识, 法律法规的培训, 提高其对拆零药品管理重要性的认识。

3.2 控制拆零药品的品种

拆零药品的品种应以满足临床需要, 方便患者为原则。但同时又要考虑药物储存条件, 应用的广泛性等因素, 应避免因应用较少, 拆零后放置时间过长致药品过期失效而造成浪费。因此拆零药品品种要控制, 保持其相对合理性, 以减少药品污染机会, 保证药品质量。

3.3 建立合格拆零场所, 配备必要设施

根据医院实际情况, 设拆零药品调剂区域, 增添空气净化设施, 以保证空气洁净度符合要求, 如YJ-V52型双人单面垂直超净工作台, 即确保空气洁净度符合要求, 使拆零药品不受污染, 保证药品质量, 又可做到双人同时操作, 双人调剂, 双人复核, 避免差错事故的发生, 保证患者用药安全。

3.4 规范拆零药品调剂过程

拆零药品调剂工作应设专人管理, 除调剂外还应负责相关登记、设备及药品的日常养护、消毒、清场、拆零药品的效期管理等。应严格执行双人调剂、双人复核制度, 对出现的问题及时解决, 避免发生差错事故。

3.5 规范拆零药品包装

拆零药品的包装应符合包装的相关规定, 用药信息标示清楚完整, 能给患者提供明确的用药指导及发出药品的可追踪性, 铝箔包装的药品可将铝箔剪成所需数量, 尽可能保留药品的批号及效期, 整体装入药袋, 不可剥出药粒, 以减少污染机会。

3.6 建议生产企业改进包装

建议生产厂家根据临床需要生产小包装, 小规格的药品并且改瓶装为铝箔包装, 有利于在使用环节减少污染, 保证药品质量及患者用药安全, 避免造成浪费, 降低成本, 同时减少药剂人员工作量, 减少人力资源的浪费。

药品拆零服务不仅可满足患者病情需要, 同时方便了医生处方对开具药品数量的控制。目前, 医院药房拆零药品数量大、种类多, 在实施药品拆零过程中, 以保证药品质量为首要因素。因此, 医院药房应制定切实可行的管理办法, 加强调剂过程的监控, 提高工作人员的业务素质, 以消除药品拆零过程中的各种安全隐患, 确保药品质量及患者用药安全有效。

参考文献

[1]吴世启.医疗机构拆零药品调剂现状及规范管理探讨[J].中国药业, 2010, 19 (18) :64-65.

[2]贾春健, 董淑敏, 杨眸.加强用药管理确保用药安全[J].中国药师, 2005, 8 (2) :151-152.

篇4：医院药房药品盈亏管理探讨

一、医院药房药品盈亏的影响因素

（一）盘点不准确 在进行药品盘点工作时，有三个时段容易导致盘点不准确。一是盘点前清库不彻底，存在临时从药库借入药品未作药房入库处理、药房借药单没有出库，而造成账物不符。二是在盘点中出现由于盘点人员对于药品的单位规格、包装规格、摆放位置不熟悉而引起的漏盘、误盘，漏盘导致盘点数量有误，而误盘使不同品种和规格的药品账务出现差错。三是盘点数据输入不准确在数据录入时，因疏忽出现输入数量错误出现差错。

（二）医院信息系统在医院药品管理中还有待加强药房药品是用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中的物资保证和重要手段。很多医院开发信息管理系统时，忽视医院药房药品数据与医院收费项目相互间的对应关系。在实际工作中，有些医院门诊科室的组合项目收费里含有药品收入，此类药品并非从药房领用，而是直接从药库领用，但此类药品在收入分类里列入药品收入，导致在结转药品成本时多结转药品成本，每季末盘点时出现门诊药房虚增盘盈。此外，医院信息系统在药房做退药后未增加库存，或者在药品分装时价格产生变化也会造成账物不符。不够完善的医院药品管理信息系统，造成药品管理上的诸多隐患。

（三）药房药品实物库存管理存在的问题 主要包括：一是住院药房存在病房结余药品。有些医院在科室出现结余药的情况下，允许科室将药品结存在住院药房中，需要用时可以多次领用，但计算机药品管理系统和实务管理中并无分开管理科室结余药品和住院药房药品，科室结余药品仅是账上结余，而不是实物结余，不但在实物管理上存在很大的风险，也造成住院药房药品库存管理混乱，账务不清，无法监督，容易导致药品的流失。二是药房与药房或科室之间借药。各药房之间借药没有办理药品调拨手续，造成各药房药品库存不准确；有的单位管理制度不健全或执行不力，科室借药频繁，借药手续登记不全，期末盘点前无清理借药情况，导致药品盘点数据有误。内控管理不严、借药等均是造成账实不符、药品盈亏的原因。三是各门诊药房未单独核算收入。很多大中型医院为方便病人，都设置了多个门诊药房，但医院信息系统只提供全院的门诊药品收入，不能提供按各门诊药房统计的准确的药品收入，导致无法准确结转各门诊药房的成本和正确核算门诊药房药品库存。

二、医院药房药品管理的改进建议

（一）领导要重视药房药品管理工作，协调医院各部门间的工作配合 医院领导大多是医疗专家，比较重视医疗工作，对药品工作的重视一般只体现在用药安全上。但要做好医院药品管理，医院领导要高度重视医院药品管理工作，不能为了给临床方便就违反药品管理和财务管理的原则和制定的流程。另外，医院内部相关部门的协作与配合也是非常必要的，尤其是医院药剂科、电脑信息中心和财务科三个部门之间的通力合作最为重要，当然也需要医务科、护理部的配合和支持。

（二）提高盘点准确度 主要体现在：重视盘点工作，认真组织，建立专人负责制度，提高责任心，将账物的查对工作分类分柜责任到人，药剂科建立抽查、巡查相结合的监督机制；科学安排盘点时间，盘点时间应考虑选择与医院财务部门的财务统计同步；将盘点安排在领药前一晚进行，因此时货架和库存的药品最少，可大大减轻药品盘点的难度，有利于工作的开展；在打印盘点单前做好清库工作，检查所有单据上账情况，确保盘点前账目清楚；盘点过程中采取两人负责制，一人清点药品，另一人严格核对（包括编码、规格、数量、单位、效期），防止错点、误点、漏点；输入电脑的盘点数据采取两人负责制。一人负责数据输入，另一人严格校对（包括规格、数量、单位），保证数据全部无误。

（三）重视医院药房药品数据与医院收费项目间的对应关系 在医院信息系统中进行收费项目分类时，要遵循一个原则，只有通过药房发出的药品才可以列入药品收入的收入类别。经常和电脑信息系统软件供应商保持密切的联系，对一些电脑系统上的问题、缺陷及时反映，及时更正，保证盘点的准确性。

（四）药品结余采用实物结余方法 住院药房定期下到病房清点回收结余药品，同时办理入库手续将药品入库到住院药房，入库单一式三联，一联交科室，一联住院药房，一联交财务。住院药房每月定期汇总结余药品的单据交财务做账。如科室当时领用时就有结余，不想领回科室的，可以当时按上述方法办理入库手续将药品入库到住院药房。

（五）严格控制借药、换药、退药现象 各药房之间发生借药行为需办理药品调拨手续，开具药品调拨单，双方签字确认，定期交财务做账。

（六）建立严格健全的内部控制制度将药品管理与财务制度、账物处理的要求结合起来，做到及时对账，定期盘点，经常抽查，及时发现问题、堵塞漏洞。电脑系统按各药房提供药品收入报表，领药、结转成本按药房分开核算，各药房分清责任。

药品盘点结果是衡量药品管理水平的一个重要指标，加强药品的核算管理与监督，对保证医院药品的安全与完整，有着及其重要的意义。通过医院各级有关部门和科室的共同努力，医院领导的大力支持和协调，建立健全的内控制度，通过观察、比较、分析、思考，及时发现领、用、存中存在的问题，寻求解决办法和及时报告，防患于未然，从而促进医院药品管理工作迈上一个新台阶。

参考文献：

篇5：医院或药房麻精药品管理制度及流程

1人员管理

1.1 提高自身素质

调剂人员应严格遵守调剂室的各项规章制度, 自觉抵制违反职业道德的行为。通过系统地学习《药品管理法》、《处方管理办法》及相关法规, 提高药剂人员的政治思想觉悟, 使药剂人员素质普遍提高。

1.2 加强业务学习

随着药物的品种不断增加, 其药理作用日趋复杂、药物联用增多, 这就要求药剂人员要有丰富的药学知识来指导医师合理用药。我科制定了切实可行的学习计划, 在上一级药师的带领下, 每周组织业务学习, 同时鼓励大家运用现代的信息系统掌握药学新信息;让业务、专业能力强的药师到门诊药房“传、帮、带、教”, 经过长期不懈努力, 我院门诊药房药师业务水平有了很大提高。

1.3 加强各级药师职责管理

药剂师在收到处方后要详细检查处方的完整性, 严格执行“四查十对”:查处方, 对科别、姓名、年龄;查药品, 对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌, 对药品性状、用法用量;查用药合理性, 对临床诊断[1]。实行双人复核制, 复核正确后方可发给患者, 发药时要细心交待用法用量, 以利于患者疾病的治疗。

1.4 加强日常工作管理

严格麻醉及精神药品和贵重药品的交接班制度。工作人员衣帽整齐、佩戴胸卡、窗口放置值班人员上岗卡;每天打扫一遍工作环境。具体药品承包到组, 落实到个人, 层层把关, 使药品落实到实处。

2药品质量管理

2.1 药品储存环境的管理

药品的质量直接关系到患者的安危, 门诊药房是药品质量的最后一道关口, 药品管理的好, 就能避免伪劣假冒药品流向患者, 因此, 要加强药品的质量管理。药品的存放环境直接影响药品的质量, 我院门诊药房安装了空调, 更新了药橱、柜及冷藏柜, 药品全部分类上架保存, 通风性能良好, 保证了药品的存放质量[2]。

2.2 设立二级库

随着药品种类的增多, 药品存放的数量随之增加, 医院为药房设立了二级库, 这样不仅使橱柜整齐美观, 同时很大程度上避免了药品的损耗。

2.3 加强药品效期的检查

我院用微机建立效期药品一览表, 由专人负责, 每次进药均及时查对有效期, 做好效期登记。通过微机设置预警系统, 每天开机则提示近效期的药品, 便于及时与医师联系使用或者与住院药房调整使用, 避免因药品过期失效而造成的经济损失。

2.4 特殊药品管理

血液制品及低温保存的药品放置冰箱, 见光易分解的药品要避光保存, 麻醉药品严格执行“五专”管理制度, 杜绝滥用及社会流失现象。对贵重药品除量化管理外, 实行日销售统计制度, 每天盘点统计, 做到账物相符。

2.5 加强处方管理

成立质控办, 定期检查分析处方, 发现不合格处方, 对开方医师及发药人员给予经济处罚, 对科室进行通报批评, 使处方质量保持到一个很好的状态[3]。

3药品的经济管理

(1) 日处方统计:每天值夜班人将微机统计金额与处方统计金额进行核对; (2) 季度盘点:每季度末进行药品盘点, 按药品规格、种类、数量进行清点, 检查入库、发出药品的数量、金额是否相符, 上报科室, 将药品流失、损耗降到最低程度。

4调剂室管理

调剂室管理包括运转管理和技术管理。运转管理包括调剂工作流程的合理化、候药室管理、药品分装、账卡登记、药品中间库管理、药品消耗登记统计、人员调配和调剂环境等。技术管理主要指从接受处方到向患者交待用药注意事项全过程技术方面的管理, 包括药品分装质量、调剂技术和处方、用药指导等方面内容。目的是为了提高调剂工作效率, 节省资源耗费;改善调剂工作质量, 降低调剂差错率;增强调剂工作流程的科学性和合理性。 (1) 人员安排:根据业务量来安排人员工作时间, 每天夜班人员从二级库取要发放的药品, 充实各药柜。 (2) 药品分装:把常用药品分装成一定规格的小包装, 减少了患者等候时间。 (3) 药品消耗登记:专人负责通过查实物库存做好药品消耗登记, 及时掌握药品存数补充所需药品。 (4) 调剂室环境管理:药品系统分开陈列上柜, 急救药品单独橱柜摆放, 麻醉、精神药品单独上锁, 外用、有味药品分开, 要求摆放整齐、标志醒目。 (5) 窗口调剂工作:每个窗口配备2名调剂人员, 1人负责收方、审查处方和核对发药, 另外1人负责配方。 (6) 调剂的步骤:①收方;②检查处方 (主要检查有无不合理配伍、划价是否正确等内容) ;③调配处方;④包装贴标签;⑤复查处方 (核对处方上姓名、药品名称、规格数量、用法用量、价格) ;⑥发药 (交待使用方法和注意事项) 。 (7) 相关工作管理:随时为患者提供药品咨询, 设立信息反馈, 为患者和医师提供所需信息[4]。

总之, 医院药剂科只有加强服务意识, 加强质量管理和严格执行调剂操作规程, 才能提高调剂工作质量, 防止差错、事故、医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]处方管理办法 (试行) [S].卫医发 (2004) 269号.

[2]钟月平.浅谈医院药房的管理[J].中国实用医药, 2009, 4 (26) :226-227.

[3]《药品管理法》[S].国务院令第360号.

篇6：医院或药房麻精药品管理制度及流程

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院于2011年5月至2013年5月直接接受西药房服务以及药品出库记录的临床患者50000例, 其中2011年5月~2012年4月有24364例, 2012年5月~2013年5月有25636例, 本院于2012年4月底正式实施药品合理分类及药品监管制度。

1.2 方法

1.2.1 药品分类:

药品的分类方式以国际通用的管理模式作为基本参考, 并根据我国的药品分类原则以及相关规定, 对药品的不同品种、不同类型、不同适应证、不同计量和不同的用药方式进行合理的分类, 我院的西药房药品分类详细情况如下: (1) 对非处方药品和处方药品进行分门类别, 进行分类的同时认真做好记录工作, 避免出现不必要的差错; (2) 特殊的药品要进行特殊的管理, 其中包括精神类药品、麻醉类药品等; (3) 根据不同的治疗科室对相对应的药品进行合理分类; (4) 对注射类的药品进行有效的分类, 其中包括皮下注射制剂、口服制剂以及注射制剂等; (5) 根据人体不同的器官系统以及药物作用机制, 对泌尿系统药品、消化系统药品、呼吸系统药品以及神经系统药品等进行详细分类[2]。

1.2.2 药品监管制度:

(1) 建立信息化管理系统:在医院西药房管理模式当中建立完善的信息化管理系统, 以此全面提高药品的调配率和药品的发放率, 把西药房的工作量逐渐减轻, 除此之外, 可以通过信息化管理系统, 对西药房中的诸多种类药品基尼系那个实时性的动态监测, 将医师和高级药师组织起来, 对药物的出错率进行有效审核, 并纳入工作考核指标体系中。 (2) 完善监管制度:以本院所制定出来的药品监管规定与制度作为标准, 对医院的西药房全体药师进行组织, 对起开展基本知识培训工作, 同时建立起完善的考核机制, 全体药师都需经过专业知识等多项综合考核, 经过考核合格之后, 药师才能拥有调剂资格, 除此之外, 对全体药师都需要进行定期的抽样考核, 让用药情况更加的安全、有效、可靠。 (3) 建立专门对应工作小组:在西药房管理中, 专门成立采购工作小组和监督工作小组, 两工作小组针对不同工作任务实行针对性责任制管理, 在对药品进行采购时, 需要对药品的入库情况进行详细登记和填写, 其中包括药品的批文、批号、合格报告、有效期等, 避免出现不合格药品或者没有生产经营许可证企业生产的药品进入药房, 对新的药品进行采购时, 需要由专业工作人员开展该项工作, 同时由监督小组工作人员开展监督工作, 拒绝出现非法销售以及因不良行为造成药品流入的情况发生, 并且让相关组织工作人员对药品的质量进行定期检查[3]。

除此之外, 将医院西药房中的基础设备设施进行进一步的完善, 其中包括药房内的安全方面设备设施、药房内的温度湿度控制设施、药品存储的环境控制设施等, 对于具有一定特殊性的药品需要进行特别的存储, 并且每天对药房内的安全方面设备设施、药房内的温度湿度控制设施、药品存储的环境控制设施等进行监测和检查, 详细做好记录工作。

1.3 评定标准:

我院采用问卷调查的方式对患者的满意度以及药品的出错率进行调查统计, 调查问卷当中对评估指标做明确规定。药品的出错率= (药房出错例数/总例数) ×100%;患者的满意度调查评分标准为100分总分值, 其中, 90~100分为非常满意, 75~89分为比较满意, 61~74为满意, ≤60分为不满意。对所有的患者在不同的时间段内采用随机抽取的方式开展调查, 对患者的满意度进行数据统计。总满意度= (非常满意+比较满意+满意) 例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析:

利用统计学软件SPSS13.0对患者的临床痊愈率及患者的护理满意率进行统计分析, 对于结果中计量数据以均数±标准差进行表示, 并且以t对其进行检验, 对于两组患者的之间的比较情况通过χ2对其进行检验, 在本文研究过程将P<0.05表示有统计学意义存在。

2 结果

2.1 出错率:

实施药品合理分类及药品监管制度前后, 我院的西药房药品出错率比较情况见表1。

2.2 满意度:

实施药品合理分类及药品监管制度前后, 我院患者对西药房管理的满意度比较情况见表2。

3 讨论

目前, 随着社会的飞速发展, 人生的生活水平以及生活质量都在不断的提升, 人们对于自身的保健意识正在逐渐增强, 对药物方面的安全性有着越来越高的关注度, 相关工作人员对药品的知识了解程度和熟悉度, 对患者与医护工作人员之间的相处关系有着巨大的影响。医护工作人员如果无法做到对药品相关知识十分熟悉, 很容易造成患者对医院的治疗水平和护理质量提出质疑[4]。

医护工作人员对药物的相关知识认识度不高, 出现的原因分为很多个方面, 其中, 医院自身没有规范统一, 护理工作人员自身的意识较差则是最重要的因素, 因此, 需要对医院中的西药房管理工作中, 加强药品合理分类和药品监管制度, 从根本上杜绝医护工作人员对药物相关知识认识度不高的基本原因, 从护理工作人员自身出发, 使其提高对药理认识和药品认识的重视度, 全方面转变工作观念, 从而降低医疗方面风险事件的出现, 有效改善护患之间的相处关系, 从而提高患者满意度[5]。

摘要：目的 探讨药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义。方法 将我院的西药房管理作为本次的研究对象, 对其在药品的监管制度实施方面的患者满意度、药品的合理分类情况以及药房的出错概率进行了分析探讨和研究。结果 在医院西药房管理中对药品合理分类及药品监管制度进行应用, 可以有效的提高患者满意度, 且出错概率明显低于实施前, 实施前后具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在医院西药房管理中对药品合理分类及药品监管制度进行应用, 可以有效改善护患之间的相处关系, 从而提高患者满意度, 值得在临床中进行推广应用。

关键词：西药房管理,药品合理分类,药品监管制度

参考文献

[1]孙庆一.药品合理分类与药品监管制度应用于医院西药房管理的意义[J].中国医药指南, 2014, 12 (32) :123-126.

[2]陈历.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义[J].中国当代医药, 2013, 12 (35) :151-152.

[3]吴新民.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用探讨[J].中国处方药, 2014, 8 (10) :169-171.

[4]林英.实施药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义探析[J].大家健康 (学术版) , 2014, 25 (22) :162-164.

篇7：医院急诊药房药品管理探析

1 库验收主要内容

入库验收内容主要包括数量验收、包装质量验收和外观质量验收三方面。其中包装质量验收内容主要包括法定的包装标识、标签、合格证、封口签、瓶口严密程度等。外观质量验收内容把握好以下要点:一是片剂、胶囊剂、滴丸剂主要是:色泽、麻面、斑点、松片、黑点、色点、漏药、变形等;二是射剂、滴眼剂主要是:色泽、结晶析出、混浊沉淀、黑点、长霉、澄明度 (白点、白块、玻璃、纤维) 等;三是喷雾剂、酊水剂、糖浆剂、散剂、冲剂、软膏剂、栓剂主要是:结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、澄清度、异物等。

2 在库养护主要内容

在质管部门的技术指导下指定专人具体负责在库药品的养护和外观质量、包装质量检查工作, 同时对药剂人员进行技术指导, 依据分类储存的要求、贮存条件, 结合药房实际情况对药品进行合理储存。对库存药品应依据季节、天气及药品有效期、储存期长短, 定期进行循环质量检查, 易变质品种、储存期长的药品应酌情增加检查次数。对下列情况应有计划的重点检查:已发现不合格品种的相邻批号药品;储存半年以上的品种;近失效期 (使用期) 和厂方负责期的品种;退药退回的品种等。

3 入库验收及在库养护操作程序

对库房领入药品进行逐项对照验收, 验收完合格的, 签药库领单入药房二级库。发现外观质量和包装质量不合格的退回药库。然后规范、完整、真实地做好验收记录。药剂人员定期循环检查在库 (柜) 药品的外观质量和包装质量, 发现外观不合格的及时停发, 通知质管部门确认后再退回药库, 对有疑问的药品, 挂停售牌、填停售通知单转质管、药库, 最后做好库存药品养护检查记录。

4 制定具体措施加强急诊药房药品质量管理影响药品质量的原因很多, 其中包括环境因素、人为因素、制度因素

一是要制定合理的领药计划。从药库领入的所有药品都要严格按照说明书的要求将其正确存放在急诊药品货架。尽可能应用相应设备, 保证药品在规定的温、湿度条件下储存。对于急诊药房不具备条件储存的、用量较少的药品, 可以在需要时再从药库领入。及时根据急诊药品的使用情况调整领药计划, 减少急诊药房的存药量, 做到少量多次请领, 尽可能地增加急诊药品的周转率, 避免药品积压。药品的请领量一般维持在保证门、急诊的一周用量为宜, 对于一些使用情况不规律的药品, 相关人员应及时与药库联系, 分析具体原因, 对其请领计划作适当调整, 对于效期在半年内的药品, 建立预警目录, 尽快与临床沟通, 加快使用速度, 尽量在效期内使用完, 对于临床沟通无效的, 及时和药库联系, 尽可能退回医药公司, 减少医院的损失。二是要建立健全温度、湿度、药品效期一览表、报损药品的销毁制度。首先, 温、湿度记录:由值班人员每日2次记录温度、湿度及冰箱温度, 对超出正常范围应立即采取相应措施, 这样可保证药品始终处于正常的储存条件。其次, 药品效期一览表:由专人将每次效期检查表进行汇总分析, 将效期在1年内的药品全部重新整理, 按月份由近到远制成效期一览表, 把期限在6个月内的药品用醒目的红色作出标记。药品效期定期检查制度每两月一次, 安排专门人员对急诊药房的全部药品进行彻底的效期检查。将药品按位置分组, 每组指定一个专门人员负责, 做到责任到人, 有过失者须承担相关的过失责任和经济损失。三是要药品的批号管理。所有准备上架的药品在上架前都要对它们认真检查效期, 如果效期和药架上的一致可以直接上架, 如果不一致则将效期近的药品放在外面, 并在不同效期的药品之间作出醒目标记, 便于及时了解药品效期的动态管理情况并避免先产后出导致近效期药品积压失效。严格执行“先产先出, 先进先出, 近期先出, 易变先出”的原则。对于拆零药品调剂人员在拆出一瓶用完后, 才能再拆新瓶, 并严格做到定位摆放, 以保证“先进先出”原则的贯彻。对于针剂拆零要做到把剩余针剂保存在原包装中。

5 在库结果

药品是人与自然斗争的产物, 人类最珍贵的是生命, 药品作为一种特殊商品, 关系到人民群众的生命安全, 随着人们对药品安全的不断重视, 加之近几年来新药层出不穷, 不断完善的新的药品管理政策陆续出台, 对药品的质量提出了更加严格的要求, 特别是急诊药房随时服务于急症患者, 良好性能的药品供应, 为医生提供有效的武器, 为挽救病人的生命提供保证。对医疗机构的药事管理工作也提出了更高的要求。加强药师的素质教育, 以杜绝人为因素造成的药品失效、变质。严格规范工作流程, 只有从根本上保障药品安全, 完善药品的质量管理, 才能顺应时代的发展, 避免医患纠纷, 建设好和谐医患关系。

摘要：急救科是医院救治病人的前沿阵地, 与其他的科室相比, 急救科的患者多病情紧急或危重, 如得不到及时有效的治疗, 将会严重的影响人们的身体健康, 甚至危急生命。而急诊药房是急诊科的物资保障部门, 其肩负着急救药品管理的重要职责, 急救药品储备的质和量直接影响抢救效果, 保护健康必不可少的特殊商品。