强制医疗责任保险论文

[摘要]当前形势下，随着医疗责任的风险日渐严重，全面的实行强制医疗责任保险是非常必要的一个选择。下面是小编为大家整理的《强制医疗责任保险论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

强制医疗责任保险论文 篇1：

建立强制医疗责任保险适应医疗体制改革

责任保险与医疗责任保险

我国《保险法》第五十条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。责任保险具有支持国民经济发展、维护社会稳定、保障人民群众生命财产安全的社会管理功能。随着社会主义市场经济体制的建立，政府运用经济手段管理市场成为必然，责任保险成为政府部门运用商业手段代替行政手段管理企业的有效方式之一。

而医疗责任保险属于责任保险的一个险种，对投保的医疗机构或医务人员在诊疗护理活动中，因执业过失造成患者人身损害，在患者或其近亲属提出索赔申请时，依法应由医疗机构或医务人员承担民事赔偿责任的，保险人根据保险合同的约定负责赔偿。

随着我国市场经济体制的不断发展与完善，一些原先带有行政色彩的职业如医院、律师、公正、会计师等逐步走向市场化，这些过去由国家承担的职业赔偿责任将由机构或个人自行承担。随着医疗责任保险的市场逐渐健全和完善，医疗机构风险意识不断提高，医疗责任险将是医疗机构必然的选择。

医疗责任保险的现状

早在1999年我国的保险市场就已推出医疗责任险，目前国内包括人保、平安、太平洋、天安等几大保险公司都有自己的医疗责任保险条款，但只是国内一些大型医院投保了这类保险，实际上这类险种在市场上的推广并不理想。其原因主要为：

1、 法律或法规对医疗责任的要求不严。《医疗事故处理条例》实施前医院对医疗责任险的需求不强，或高风险才投保，低风险不投保，有部分医院自认为技术过硬，医疗事故发生率低，依靠医院的力量完全可以规避这一责任风险，导致投保积极性不高；另外，因为民营或私人盈利性医疗机构难以控制风险等原因，保险公司出于风险管理的考虑并不愿意承保这些医疗机构。

2、 保险业务的数据缺乏。由于投保医疗责任保险的医疗机构数量不多和覆盖面小，而且对此险种的有关数据（如事故发生率、赔付率等）严重缺乏，保险公司无法按照"大数法则"来科学合理地计算保险费和设计保险条款，导致目前的医疗责任险产品难以满足市场的需要（一般每次最高赔偿限额才10万元），保障程度较低、厘定的保险费可能过高或确定的免赔额过大，这些都影响了医疗机构投保的积极性。

3、 开拓医疗责任保险的人才缺乏。目前无论是保险公司还是中介机构都缺乏既懂得保险理论与实务、又熟悉医疗专业技术、并且还精通法律知识的专门管理人才，医疗责任险涉及保险、医疗和法律等知识，只有拥有上述知识的专门管理人才参与险种的开发与赔案的处理才能保证保险条款的适用性、严密性和处理赔案的合理性。因此培养合格的专门人才是发展医疗责任险的基础。

4、 医疗体制改革缓慢妨碍了医疗责任保险的发展。目前我国的医疗机构大部分都是国家财政支持的公立医疗，对医疗责任保险的保险费是否应该计入成本存在争议；医疗机构的不同部门对责任的风险差别很大，是对医疗机构整体收取保险费还是对不同部门分别收取保险费，医疗机构本身争议不断；在国外，保险费的支出一般都由医生个人负责（通常占其收入10%至30%之间），我国目前的医疗责任保险属于自愿性质的商业保险，医疗机构对此冷热不一，给医疗责任保险市场的发展造成尴尬局面。私立的赢利性医疗机构发展不规范，潜在的风险过高，保险费的支出与保险保障的对价比、平衡点难以确定。

总的来说，我国医疗责任保险目前是处于医院不积极投保、保险公司谨慎观望的两难境地。

强制医疗责任保险的法律和现实需求

对于医疗责任保险，目前我国还没有从立法上明确规定为强制保险。但是2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》（后称《条例》）使医疗机构更加意识到将面临更多责任和风险。该《条例》与之前的《医疗事故处理办法》（后称《办法》，《条例》实施后《办法》即废止）相比，医疗事故的范围和内容划分更细更广，《条例》首次提出并细化了鉴定专家库、举证责任、赔偿标准等内容。2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中也明确："因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。" 举证责任的倒置施行，患者在举证方面的地位由被动转为主动。

2004年5月1日最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》正式实施，该《解释》体现了以人为本的宗旨，进一步明确了新的人身损害赔偿审理标准的适用性，有利于减少理解分歧和法律纠纷，有利于法律环境变更后新旧衔接与平稳过渡，极大地保护了受害人的正当法律权益，对促进保险业尤其是责任保险业务的发展具有积极作用。

一个可喜的现象是，我国有关部门已经意识到医疗责任保险在保证医疗机构稳定经营和解决医患纠纷等的作用，一些地方已经开始或准备强制实施该险种。2004年11月北京市卫生局出台了《关于北京市实施医疗责任保险的意见》， 规定从2005年1月1日起,北京市所有非营利性医院开始统一实施医疗责任保险。该《意见》明确指出，医疗责任保险是指医疗机构与保险公司双方合作开展的医疗执业责任保险业务，是分担医疗机构执业过程中医疗过失纠纷处理与赔偿风险的一种社会承担机制；其保费由医疗机构和医护人员共同缴纳并遵循"高风险高保费，低风险低保费"的原则。除北京外，沈阳、南京、深圳等地也在酝酿出台类似的规定或意见。

医院的正常运作不可避免会发生医疗纠纷和相关的赔偿，医疗的高风险性决定医疗事故的发生是不可能完全避免的。而现在的医疗体制已经不适应现代社会的高速发展，按照目前的改革方向，原有的公立福利型医院将逐步转向自负盈亏、自主经营的准市场化的运作模式，私立医疗的不断出现，医疗机构也将面临营利性与非营利性的分类管理。不管营利性还是非营利性医疗机构都将完全自己承担经营风险，发生医疗事故后要承担相应的经济赔偿责任。我国的社会人口已经进入了老龄化，随着生活质量的普遍提高加上医药费用的不断提价，医疗费用逐年持续增长；而且随着患者或消费者依法保护自己权益意识的增强，必定导致医疗纠纷的增多，法律的日益完善将会推动医疗事故的索赔金额逐渐提高。

由此可见，立法强制实施医疗责任保险是法律和现实的需求，也是当前我国适应医疗体制改革的发展方向。

立法实施强制医疗责任保险需要解决的问题

我国医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，医疗职业具有公共服务性，医疗风险应当有相应的社会承担机制。医疗责任保险是现代医疗服务的重要组成部分，是社会承担医疗风险，保障医患双方合法权益，维护医疗秩序的重要机制。世界上许多国家已普遍实行医疗责任保险制度，并把它作为法定保险，强制执业医师购买。为强制实施医疗责任保险，笔者建议：

1、 政府部门需要建立相对健全和完善的民事责任法律制度，在提高公众法律意识的基础上，提高相信法律、依靠法律的信心，引导和培植公众合理地维护自己的合法权益。政府需要对医疗责任保险加以引导和规范管理，所有医疗机构，不管是营利性还是非营利性医疗机构都必须强制投保医疗责任险，以保证医疗机构的公平有序竞争，有效化解医疗风险，适应现代医院稳健经营的要求。

2、 医疗风险的承担应该社会化。强制医疗责任保险必须由各地政府部门组织所有医疗统一实施，以此降低保险公司的业务发展成本，统一投保可以体现大数法则，促使保险公司科学合理制定保险费及保险条款；医疗责任保险的保险费应该计入医疗机构的成本，政府在一定期间内给予保险公司一定的优惠政策（比如减免税收等）以推动该险种的发展。另外，鼓励病人投保医疗意外保险作为医疗责任保险的补充。

3、 通过保险机制化解和转移令医务人员困扰的医疗纠纷。不仅要完善的医疗责任保险制度，还要建立一个由医学专家、法律专业人士和保险专家组成的中立与独立的第三方纠纷解决机构，负责对理赔有争议的医疗纠纷进行裁决，一旦发生纠纷、事故，由第三方纠纷解决机构立即与患者接洽处理，而投保的医院和医生可以退出纠纷，专心于自己的业务工作而无后顾之忧，这将会有效减少医疗纠纷和事故，保持医院的经营稳定，从而提高医院信誉和市场竞争力。

（作者单位：广东金融学院）

作者：罗向明

强制医疗责任保险论文 篇2：

关于医疗责任保险实行的若干思考

[摘 要] 当前形势下，随着医疗责任的风险日渐严重，全面的实行强制医疗责任保险是非常必要的一个选择。在我国实行全面的强制医疗责任保险是非常必要的，但是，当前的政策则是只对大、中型公立医院要求参加，这是一种错误的概念，需要首先对中、小型医疗机构进行强制性参保，同时，要对强制性保险的适当性、有效性所约束的问题进行有效、高度的重视，并对医疗责任保险在实施的过程中，对医疗纠纷进行调节的职能进行强化，但是如果想要完全的依靠医疗责任保险的实行来促使医疗纠纷明显的减少或是缓解是不可能实现的，所以，想要确保医院的赔付能力可以运用多种途径来进行解决，其中就包含了强制保险。

[关键词] 医疗责任保险；强制保险；医疗纠纷；实行

近几年来，全国各地的医疗纠纷事件还在不断的增长，医生与患者之间的矛盾也越来越突出，当前，医疗事故风险对我国医疗的秩序以及社会的稳定造成了严重的影响。根据国家卫生和计划生育委员会的统计，在2013年，我国各地的医疗结构的总接待数量约为73亿人次，其中共发生了7万件左右的医疗纠纷，这些都对我国的医院造成了直接的经济损失。这些指标也在不断的增长，医疗责任风险的增加也导致了对医疗责任保险的需求在不断的增强。医疗责任保险属于医学界的职业保险，受到了社会各界的广泛关注，特别是在医患矛盾日益严重的今天，医疗责任保险已经成为缓解矛盾、分散风险的主要办法。

一、目前我国实行医疗责任保险的现状及缺陷

（一）医疗责任保险的赔偿范围不够全面，不能解决实际问题。对当前国内的医疗责任保险进行分析，保险公司只针对医疗事故进行设保，如果不进行鉴定或是鉴定结果并不属于医疗事故，保险公司则不会进行责任承担。在实际工作中，医院中出现的医疗纠纷能够鉴定成为医疗事故的次数并不是很多，往往都鉴定成医疗意外、医疗差错以及患者的家属无理取闹。但是医院对医务人员或是单位的声誉进行考虑，普遍都采用了与患者进行协调解决的手段进行处理，然而这部分赔偿金额则无法得到保险公司的赔偿。

（二）医疗责任保险的赔偿数额受到限定，对医院投保造成影响。对当前的保险赔偿情况进行分析，我国医疗责任保险的条款中普遍都设置最高的赔付限额，然而对于医院来说，这种限额过低，一旦出现事故，就等于保险公司不能承担全部的责任。我国的保险公司根据国外的保险公司进行借鉴，设置一定情况的免赔金额，这对于存在较大风险的科室，免赔的部分也是相当大的数目，这对于从事高风险岗位的医疗人员来说，即便医院为其对医疗责任保险进行购买，也无法减少医疗风险带给其的巨大压力。

（三）医疗收费和医院、医生的收入较低，无法增加投保费用。当前，我国的医疗收费标准是政府根据当前我国的经济、群众的收入来对其进行调控，这与医疗成本相比较的话，要比医疗成本低很多。当出现医疗纠纷赔偿事件的时候，国家的法律所规定的赔偿费用确实按照实际的损失来进行赔偿。所以，当前的医疗收费和医院、医疗人员的收入以及医疗的赔偿费用无法形成正比。在当前情况下，如果想要医院与医生能够增加投保的费用来使保险公司的赔付费用能够增加，并以此来满足我国医院的赔偿费用是根本不可能实现的。

二、实行强制医疗责任保险的必要性和可行性

医疗行业属于一种风险较高的特殊行业。即使医院的医疗设备再先进，医生的医疗水平再高超，医院和医生都很容易因为过失或是意外等原因对患者造成一定的伤害，并因此遭到索赔。而随着近几年我国国民的维权意识在不断的提高，医疗纠纷的数量明显的呈现增长的趋势，医患的关系也越来越紧张。所以，为了保护医院以及医生、患者的权益，营造良好的医疗环境，就必须要全面的实行医疗责任保险。

三、如何实行强制医疗责任保险的构想或建议

（一）制定对医疗过失责任进行专门处理的民事法。强制性责任保险是以法律的特别规定为基础进行开办的。如果想要使强制保险在实行的过程中能够有法可依，可以根据这种强制责任保险制定专门的法律。当前，我国在对医疗事故以及医疗纠纷进行处理的主要依据就是《医疗事故处理条例》以及《民法通则》。《条例》是属于一种行政法规，对医疗事故的处理办法制定了详细的规定，但是对医疗事故之外的医疗纠纷并没有做出任何的规定。《民法》则是属于民事的基本法，是对民事的侵权行为进行调整的，内容中以原则性规定为主，在实际的应用中无法进行细化。两者之间并没有有效的联系。所以，要对医疗过失所造成的医疗纠纷进行处理就需要全面、操作性强的民事特别法来作为法律的依据。内容中一定要包含医疗过失的认定标准、医疗过失的鉴定原则等等。

（二）强制医疗责任保险一定要与医疗体制的改革进行有效的结合。当前情况下，医疗责任保险虽然需要依靠法律的强制规定来实行，但是为了保证前置保险能够坚持运行，就一定要对医院和医生的态度以及接受能力进行考虑，还需要将医疗责任保险与医疗体制的改革进行有效的结合。在进行强制性医疗责任保险的时候，如何来使非营利性的医院和医生对保费进行支出隐然已经成为了医院能够接受强制保险的关键性问题。而想要对这个问题进行解决，就必须要将强制性医疗责任保险与医疗体制的改革进行有效的结合，使保费的支出能够从医院的成本和收入中进行合理的分配。

（三）加强对产品的创新，使产品的结构更加丰满。我国当前的医疗责任保险的产品结构较为单一，条款设计的不够严谨，不能满足需求者的不同需要。在进行应用的过程中，保险公司都在用一张保单来承保医院所有的医务人员。虽然在对保费进行计算的过程中，保险公司会按照科室的不同、风险的不同来进行分类，并根据岗位的风险情况来对保费进行再调整，但是，这种分类的方式仍然不够详细，例如说，统一科室也存在着不同的风险，这些在保费中都没有明显的说明，这也会造成风险不能与保费相匹配。所以，保险公司必须要加强对险种的创新，根据不同的科室来对医疗责任保险的产品进行开发。这样不但使保险公司的经营风险能够得到有效控制，还能满足医院的不同需求。

四、结语

本文针对医疗责任保险的现状和缺陷进行了有效的分析，并对强制性医疗责任保险的可行性和必要性进行了论述，对实行强制性医疗责任保险提出了一定的建议，希望能够对我国医疗责任保险的实行和发展提供一定的帮助。

参考文献：

[1]谭湘渝，徐谨良.我国实行强制医疗责任保险的基本问题研究[J].保险研究，2008，（06）.

[2]张磊，赵正堂.论强制责任保险的实施原则[J].集团经济研究（上旬刊），2007，（08）.

[3]申曙光，肖尚福.对我国实行强制医疗责任保险的思考[J].上海保险，2006，（02）.

[4]白鹤举，李春荣.我国推广医疗责任保险的障碍性因素分析[J].承德医学院学报，2005，（02）.

[5]张音，田桦，刘刚，师现伟.医疗责任保险在医疗损害处理中的作用、局限以及发展方向[J].中国卫生质量管理，2005，（12）.

作者：蒋靖　周振环

强制医疗责任保险论文 篇3：

对医疗事故法律责任的思考

摘要：医疗事故是当今社会的一个热门话题，也是法律界关注研究的重要课题。同时，也是一个在司法及医疗实践处理中感到棘手的难题。本文研究如何认定医疗事故及其法律责任，并依法予以处理，对解决实践中患者维权存在的种种问题，具有重要的理论价值和实践意义。

关键词：医疗事故；法律责任；医疗机构

医疗事故是当今社会的一个热门话题，现实生活中存在的医疗事故比比皆是。医生因其医术、医德的缺失，将病人治伤、治残甚至致死的事故是频频发生，给患者造成了极大的痛苦和损害，而那些“杀手”医生们却照样行医，大发横财，令人痛恨。医疗纠纷如果处理不当，就极易引发社会矛盾。所以，如何依法妥善处理医疗事故的纠纷，已经成为社会各界普遍关注的一个突出的问题。那么我们应该如何认定医疗事故中医生的法律责任呢？对于那些处于弱势地位的患者应如何采取有效措施来维护自身的合法权益？现实生活中存在的一系列医患矛盾的重难点问题又应如何解决，这些均值得我们去深入地思考和探讨。

一、医疗事故的认定及其法律责任

（一）医疗事故的含义

医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和診疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。以下几种情况应明确规定为医疗事故：1.误诊。2.不负责任，违反规程。3.对病史的采集、病员的检查处理漫不经心，草率马虎。4.擅离职守，延误诊治或抢救。5.遇到不能胜任的技术操作，既无请示，也未请人帮助，一味地蛮干。6.擅自做无指征、有禁忌的手术和检查。7.配错药等。

（二）医疗事故的法律责任

医疗事故的行政责任、民事责任和刑事责任共同构成医疗事故的法律责任。医疗事故的处理直接关系着医务人员和患者的切身利益，但医疗事故中的民事责任、行政责任和刑事责任，无论在法律的依据和制度价值、责任确定的方式，还是在承担责任大小等方面，都存在着明显的不同。例如：因造成医疗事故承担民事责任，要依据《民法通则》、《医疗事故处理条例》及司法解释来确定。落实民事责任的意义在于补偿受害人的损失，所以民事责任的实现，法律关心的重点是对患者所受损失的“填平”，侵权人须以赔偿的方式承担责任的履行。对于民事责任的履行，法律允许双方当事人协商，赔偿协议只要不违反法律的规定即可。医疗事故赔偿的范围包括：医疗费、误工费、陪护费、交通费、精神损害抚慰金等。

对于医疗事故责任人追究的行政责任，依据的则是行政法律法规及其部门规章，根据侵权行为人所犯过错的严重程度，分别给予警告、罚款、暂扣或吊销行医执照等处理。惩戒事故责任人的目的在于保护公共利益，防范类似错误的再次发生。对于行政责任的确定，须由有关部门作出，双方当事人的态度如何，都不影响有关部门对行政责任的确定。

医疗事故的刑事责任：国务院《医疗事故处理办法》中规定，属于以下三种情况，由司法机关对直接责任人依法追究刑事责任。1.发生医疗事故或事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料，情节严重构成犯罪的；2.医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣已构成犯罪的；3.借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事，扰乱医疗工作正常秩序，情节严重构成犯罪的。是否追究刑事责任的前提是行为人的行为是否构成了犯罪。

新刑法第六章妨害社会管理秩序罪第五节危害公共卫生罪第335条规定了医疗责任事故罪：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑。这是我国刑法首次将医疗事故犯罪规定为一种独立的犯罪。

二、患者维权过程中的重点问题分析

（一）取证责任

1.证据。证据在医疗事故的责任认定中起着举足轻重的作用，它是法院查清案件事实，从而做出正确判决的依据，更是当事人维护自身合法权益的重要手段。医疗事故损害赔偿诉讼中的证据包括：（1）门诊及住院病历；（2）化验单等各项检查结果；（3）处方、药品；（4）手术中切除的组织；（5）输血、输液的剩余液；（6）病人的尸体等。患者只有掌握了医生误诊等过失行为的证据，才能够在医疗诉讼中处于不败之地，最终有效的维护自身的合法权益。倘若缺乏证据，那么要让医院承担责任就并非一件容易之事了。

2.双方的举证责任

（1）患者的举证责任.在因医疗行为引起的医疗事故侵权诉讼中，患者应当就自己受到损害的事实和接受过医疗的事实，承担举证的责任。（2）医疗机构应就患者的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任（注意：双方签订的免责条款无效），由此可知医疗事故责任是过错推定责任。

（二）医疗事故的技术鉴定

1.医疗事故技术鉴定的意义

谈到医疗事故，自然要谈到医疗事故的鉴定。医疗事故鉴定是指由医学会的专家利用专门的知识，以事实为根据，以医学科学为指导，对医患双方所争议的医疗纠纷作出是否属于医疗事故的技术鉴定。目前，在司法实践中，医疗事故的鉴定结论是处理医疗事故纠纷的重要依据，人民法院大多数情况下都是直接根据医疗事故鉴定的结论来判案的。因此，医疗事故鉴定能否公平、公开、公正的进行直接影响到医患双方的利益，也是导致众多患者缺乏信任的问题。所以，要制定一套科学、严谨的医疗事故鉴定制度对于保证公正的技术鉴定具有非常重要的意义。

2.存在问题及对策

虽然从表面上看，医学会的专家不再受卫生行政部门的制约，而是独立地作出医疗事故的鉴定。但是，各医院的专家之间互相熟悉，有的关系还非常好，医院相互之间也有着千丝万缕的联系。因此，医疗鉴定中互相包庇、互相开脱的现象时有发生。这种人员结构明显的违背了“纠纷应由中立的第三方裁判”的法理，医疗人员与卫生行政部门与医疗单位有着千丝万缕的联系，在鉴定过程中会有意、无意的偏袒医院一方。老百姓形象的称之为“老子给儿子鉴定”。患方对鉴定结论的公正性由此会产生不同程度的不信任。之所以会出现这种现象主要原因在于：医学会的专家均是兼职从事医疗事故的鉴定工作的，在鉴定中即使鉴定有误，故意歪曲事实，偏袒一方，作出错误的医疗事故的鉴定结论，也无需承担任何的法律责任。因此，医学会的专家仅享有权利而不承担任何义务和责任，这是司法实务中医疗事故鉴定失去公正性的重要原因之一。相比司法鉴定则实行错鉴责任追究制度。司法鉴定人员如果鉴定错误，将被追究责任。这样，就从法律上对司法鉴定人员起到了约束作用，从而保证了司法鉴定人员作出客观、公正的鉴定结论。二者相比较，司法鉴定人员的法律责任比医学会专家的法律责任要大的多。所以，司法鉴定的结论更为可信，这就是为什么老百姓大都相信司法鉴定而不相信医学会鉴定的主要原因。为此，我国应制定相应的法律规章制度对专家故意或过失作出错误的医疗事故的鉴定结论的行为进行严厉地追究，从而在法律上杜绝专家的滥用职权，发生造假偏袒行为，以最大限度地维护医疗事故鉴定结论的权威性，维护当事人的合法权益。

（三）建立强制医疗责任保险制度

1.制度建立的必要性

为了有效地保障医患双方的利益，找到缓解医患双方矛盾的办法，使医疗纠纷最终能够真正得到公平、公正的解决。医疗机构可以建立医疗责任保险制度，由保险公司支付医疗事故的损害赔偿金。医疗责任保险对于分散医院或医生的赔偿风险，预防和减少医疗纠纷，维护患者利益等具有重要的作用。这样，即可以赔偿了患者的损失，又免除了医疗机构的后顧之忧，有利于我国医疗事业的长久发展。所谓强制医疗责任保险制度，是指国家通过立法建立一种保险制度，确立医疗机构和医生的强制投保义务，以分散医疗损害赔偿的风险，并使受害人的损失及时得以补偿。强制投保符合医疗责任保险的发展趋势，具有较强的现实意义。它有利于弥补以自愿为基础的责任保险在保护受害人利益方面的缺陷。充分体现了责任保险越来越倾向于对受害人利益保护的政策目标。从这个角度出发，强制医疗责任保险的首要目标是弥补受害人的损失，保护受害人的权益，其次才是分散被保险人的责任风险。

2.保险费率的确定

保险费率的确定既要考虑保险人的经营风险和经营成本，也要考虑被保险人的承受能力，尤其是当前我国医疗机构规模普遍偏小，不少医疗机构经营困难、效益不高，强制投保不应明显加重其负担和经营成本。同时，在保险费率厘定方面，为发挥医疗责任保险预防和减少医疗纠纷的作用，应实行弹性费率，将保险费与事故记录相联系，依投保前的事故率来确定保险费率。即保险公司可以依据医院或医生的事故发生率来确定其投保费率，以促使被保险人提高注意义务减少事故的发生。

通过以上对医疗事故法律责任问题的研究，希望能够明确医患双方的法律责任，增强处理医疗事故案件的透明度，减少暗箱操作，使医疗纠纷能够真正得到公平、公正的解决，从而最大限度的保护患者的合法权益。此外，作为医疗机构，也应当提高自身医疗专业的技术水平，为患者提供最好的医疗服务，从而尽可能地杜绝医疗事故的频频发生，促进医疗事业的良性发展。

参考文献：

[1]刘凯，应魏.医疗损害责任的举证责任分配——《侵 权责任法》视野下的分析[J].南方论刊，2010，（9）.

[2]解伟.医疗事故技术鉴定优先适用《侵权责任法》[J]. 中国卫生人才，2013，（7）.

[3]李萍映.医疗事故罪疑难问题研究[D].重庆：西南政 法大学，2011.

[4]赵彬.论医疗事故中的刑事责任[D].吉林：吉林大 学，2010.

[5]郑岩.医疗事故损害赔偿研究[D].黑龙江：黑龙江大 学，2010.

[责任编辑：胡 悦]

作者：张凌楠