医疗责任保险障碍管理论文提纲

论文题目：保险助推精准扶贫的效果及扶贫创新路径研究 ——基于四川凉山州H村的实地调查

摘要：从2013年习近平总书记提出“精准扶贫”概念以来,我国扶贫工作取得了重大进展,截至2018年年末,我国农村贫困人口减少至1660万人,累计减少8239万人,2018年贫困发生率为1.7%,相比于2012年累计下降8.5个百分点1。在此过程中,保险业也发挥了有力地引导作用,助推多个贫困地区成功脱贫,包括河北阜平、河南兰考等多个保险扶贫成功模式。但是,今后几年的扶贫任务依然艰巨,剩下的多是脱贫难度较大的深度贫困地区,以及不断出现的返贫现象,我国当前扶贫开发工作已经进入了“啃硬骨头,攻坚拔寨的冲刺期”。所以对深度贫困地区实地调查,针对性地创新保险扶贫路径很有必要,能更好地助推我国精准扶贫工作的深入开展,也能体现保险业服务国家大局、履行社会责任的企业家精神,增强保险业发展后劲。本文以保险精准扶贫的相关理论为指导,首先探索分析了保险参与精准扶贫的优势和作用方式,然后通过对深度贫困地区四川凉山州H村的实地调查,分析其贫困概况、扶贫进展及保险扶贫发展现状,在此基础上评估凉山州H村目前的保险扶贫项目的实施效果,发现其存在的问题和障碍因素,最后借鉴我国目前比较成功的保险扶贫模式的经验,提出保险参与产业扶贫、卫生扶贫、民生扶贫和教育扶贫的创新路径以及配套的政策建议。本文包括七个部分,各章的主要研究内容和研究观点如下:第一章是文章的导论。包括本文的研究背景及研究意义,现阶段国内外关于保险精准扶贫的研究现状及简要述评,以及对本文研究内容和研究方法的简要介绍,最后就文章的创新点和不足进行详细说明。第二章是关于保险实施精准扶贫的理论分析。首先是界定精准扶贫和保险扶贫的概念,精准扶贫是我国首先使用的一种全过程精准的特殊的目标瞄准扶贫方式,本文所指的保险扶贫主要包括能起到扶贫作用的保险险种保障和保险资金运用。其次是关于保险实施精准扶贫的理论,包括可行能力贫困理论、人力资本反贫困理论,以及保险扶贫项目的评估框架和基于全面风险管理的主动脱贫理论。最后分析了保险参与精准扶贫的优势和作用方式,优势主要有保险扶危济困的天然属性,目标靶向的精准性,以及杠杆机制和市场化机制带来的公平效率的提高。目前,我国保险业参与精准扶贫的作用方式主要通过保险扶贫保障体系、保险扶贫增信体系和保险扶贫投资体系这三方面。第三章是四川凉山州H村贫困状况及保险扶贫现状的调查分析。首先分析凉山州H村的贫困概况,包括贫困户的基本情况、贫困户的家庭人口数量、劳动力数量等。然后分析研究凉山州H村的致贫原因分布和贫困户收入构成情况,最大的致贫原因是由于婚丧嫁娶陋习导致的缺乏资金发展生产,大多数贫困户的主要收入来源是家庭生产经营性收入。第二部分是凉山州H村的扶贫进展及初步效果,通过完善基础设施,重视住房改造,开展产业扶贫、金融扶贫等方式,实现了贫困户收入明显增加,生活质量提高。第三部分是凉山州H村目前的保险扶贫方式及发展现状,分析医疗保险、农业保险、小额意外伤害保险“扶贫保”以及小额信贷保险的实施路径和发展现状。第四章是对凉山州H村保险助推精准扶贫的效果评估。从保险扶贫项目的直接效果、精准度、内在激励作用、经营持续性和可复制性五个方面来评估。发现凉山州H村目前实施的保险扶贫项目中,各个险种的扶贫直接效果差异较大,农业保险中的马铃薯、能繁母猪保险和医疗保险中的新农合,其保障程度、保障范围都较好,但“扶贫保”保障程度较低,且特色产业缺乏保障。现有保险扶贫项目的内在激励作用有限,不能带动农户的主动脱贫信念。同时现有的保险扶贫项目也缺乏针对性,精准性不足,对于特色产业中的西门塔尔牛和大棚种植,都缺乏相关保障。保险扶贫项目在经营持续性和可复制性方面也存在不足。最后分析了造成保险扶贫效果不好的障碍因素,包括基层网点服务不足、考核机制不合理、贫困人口保险意识缺乏,以及扶贫配套政策不健全、缺乏风险分担机制和政府部门联动机制。第五章是保险助推精准扶贫的不同模式及其经验借鉴。首先是河北阜平“金融扶贫,保险先行”的模式,借鉴其农业保险全覆盖的扶贫路径,联办共保的创新模式,农险+贷款的联动机制,以及扶贫配套网络体系的构建。兰考“一揽子保险”模式中,借鉴其组合保险和“保险+就业”的扶贫路径,以及将已脱贫人口和新型农业经营主体考虑在内的保障方式。盐池“2+X”菜单式保险方案中,借鉴其灵活选择的保险方案,创新的授信机制和保险风险补偿金的设置。在赣州的医疗保险扶贫模式中,值得借鉴的地方有,创新利用扶贫资金购买商业补充医疗保险,一站式结算系统及风险调节机制的设置。第六章是凉山州H村保险助推精准扶贫的创新路径研究。借鉴第五章的经验,从产业扶贫、卫生扶贫、民生扶贫和教育扶贫四个方面来探索保险参与精准扶贫的创新路径。在产业扶贫方面,第一是要创新开展覆盖扶贫产业链各个环节的新型农业保险,包括前端的农业生产过程中各种自然灾害、农业设施和土地流转的风险;产业链中端的农产品储存的风险;以及后端的销售过程中的价格波动、农产品质量、线上订单违约等风险。第二是要创新信贷保险,除了基本的小额信贷保证保险、贷款人意外伤害保险外,探索开展两权抵押贷款保证保险和养殖业“保单质押”活体抵押贷款。卫生扶贫方面,继续完善基本医疗保险扶贫,同时创新利用扶贫资金为贫困人口购买商业医疗保险。民生扶贫方面,开展各类人身保险,特别是针对特殊人群的特定保障,以及各类治安保险、巨灾保险,保险资金投资民生工程等方式。最后通过助学贷款保证保险、校方责任险、公益捐赠、定向招聘等方式参与教育扶贫。第七章是推动保险扶贫创新路径实施提升保险扶贫效果的政策建议。第一是要加强保险精准扶贫政策体系建设,建立保险扶贫长效机制。包括将保险纳入贫困地区扶贫规划和政策体系;完善财税政策、风险分担机制等配套措施;以及创新政企合作模式和加强政府部门联动机制。第二是要完善保险扶贫的监管机制,包括实施差异化监管和建立科学的考核机制。第三是要提升贫困地区保险机构的服务能力。主要有提高险种开发针对性、提升基层网点服务水平、加强保险知识宣传等。最后从提升贫困户主动脱贫信念、提高保险扶贫项目可复制性、完善对新脱贫人口的保险扶贫政策三方面对策建议来保证保险扶贫成效的持续性。本文的主要研究特色和创新之处在于:（1）基于深度贫困地区凉山州H村的实地调研资料,深入分析了高原彝族地区的贫困根源及影响保险扶贫效果发挥的障碍因素,在此基础上寻找保险与当地扶贫项目的切入点,并针对性地提出了保险精准扶贫的实施路径和政策建议。研究内容结合实际紧密,注重研究成果的实用性及应用价值。（2）创新性地提出了保险助推精准扶贫的具体实施路径。论文研究认为,要实现保险扶贫效果的可持续性,必须将保险与产业扶贫、卫生扶贫、民生扶贫、教育扶贫相结合,发挥合力作用。提出通过为扶贫产业链提供全流程的风险保障,助推贫困户参与扶贫产业链实现脱贫;以及创新开展两权抵押贷款保证保险和养殖业“保单质押”活体抵押贷款,拓宽贫困人口融资渠道。

关键词：保险扶贫;精准扶贫;效果评估;创新路径

学科专业：保险学

摘要

abstract

1.导论

1.1 研究背景及意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 国内外研究现状和发展趋势的简要说明

1.2.1 国内研究现状

1.2.2 国外研究现状

1.2.3 国内外研究现状评析

1.3 研究内容与方法

1.3.1 研究内容

1.3.2 研究方法

1.4 主要创新与不足

2.保险实施精准扶贫的理论分析

2.1 基本概念界定

2.1.1 精准扶贫的界定

2.1.2 保险扶贫的界定

2.2 保险实施精准扶贫的理论基础

2.2.1 阿马蒂亚·森的能力贫困理论

2.2.2 “人力资本”反贫困理论

2.2.3 保险扶贫项目的评估框架

2.2.4 基于全面风险管理的主动脱贫理论

2.3 保险参与精准扶贫的独特优势

2.3.1 保险自身特点与职能对精准扶贫有天然优势

2.3.2 保险的精准属性符合扶贫工作的精准要求,提高扶贫精准度

2.3.3 保险能放大扶贫资金使用效率,优化扶贫资源配置

2.3.4 保险扶贫比传统扶贫模式更具公平效率

2.4 保险参与精准扶贫的作用方式

2.4.1 通过保险扶贫风险保障体系,提供风险保障服务实现精准扶贫

2.4.2 通过保险扶贫增信体系,提供增信服务实现精准扶贫

2.4.3 通过保险扶贫投资体系,提供资金支持实现精准扶贫

3.四川凉山州H村贫困状况及保险扶贫现状的调查分析

3.1 凉山州H村的贫困概况

3.1.1 贫困户基本情况

3.1.2 贫困户家庭人口情况

3.1.3 贫困户致贫原因分布

3.1.4 贫困户收入构成情况

3.2 凉山州H村的扶贫进展及取得的初步效果分析

3.2.1 多方措施共同作用,贫困户收入增加明显

3.2.2 完善基础设施,改造精神风貌,贫困户生活质量不断提高

3.2.3 产业扶持,创新生产方式,实现农民多渠道增收

3.2.4 开展金融扶贫,提供农户贷款资金支持

3.2.5 实施教育扶贫政策,阻断代际间贫困传递

3.3 凉山州H村的保险扶贫路径及发展现状

3.3.1 医疗保险实施扶贫的路径及发展现状

3.3.2 农业保险实施扶贫的路径及发展现状

3.3.3 小额意外伤害保险“扶贫保”

3.3.4 小额信贷保证保险实施扶贫的路径及发展现状

3.3.5 凉山州H村保险基层服务网点建设情况

4.凉山州H村保险助推精准扶贫的效果评估

4.1 保险精准扶贫项目的效果评估内容

4.1.1 保险扶贫项目的直接效果评估

4.1.2 保险扶贫项目的精准度评估

4.1.3 保险扶贫项目带来的内在激励作用

4.1.4 保险扶贫项目的可持续发展能力评估

4.1.5 保险扶贫项目的可复制性评估

4.2 凉山州H村保险精准扶贫效果评估结果

4.2.1 凉山州H村不同保险扶贫项目的直接效果差异较大

4.2.2 凉山州H村的保险扶贫项目精准度不足,险种针对性不强

4.2.3 凉山州H村保险扶贫项目的内在激励作用有限

4.2.4 凉山州H村保险扶贫项目的可持续性有待提高

4.2.5 凉山州H村保险扶贫项目的可复制性评估

4.3 影响凉山州H村保险扶贫项目效果发挥的障碍因素

4.3.1 贫困地区保险基层服务网点严重不足

4.3.2 保险扶贫考核机制不健全

4.3.3 贫困人口保险意识缺乏,主动脱贫意识不足

4.3.4 保险扶贫配套政策不健全,配套支撑措施不明确

4.3.5 保险扶贫的风险分担补偿机制不健全

4.3.6 保险扶贫的相关部门协调沟通机制不稳定

5.保险助推精准扶贫的不同模式及其经验借鉴

5.1 “金融扶贫、保险先行”的“阜平模式”的扶贫路径及成效

5.1.1 “阜平模式”中保险扶贫的创新做法

5.1.2 “阜平模式”的保险扶贫成效

5.1.3 “阜平模式”对H村的经验启示

5.2 河南兰考“脱贫路上零风险”模式的扶贫路径及成效

5.2.1 兰考“脱贫路上零风险”模式的创新举措

5.2.2 兰考“脱贫路上零风险”模式的保险扶贫成效

5.2.3 “脱贫路上零风险”模式对H村的经验启示

5.3 宁夏盐池“扶贫保模式”的扶贫路径及成效

5.3.1 “扶贫保模式”的具体保险方案

5.3.2 盐池“扶贫保模式”的保险扶贫成效

5.3.3 “扶贫保模式”对H村的经验启示

5.4 江西赣州医疗保险扶贫模式的扶贫路径及成效

5.4.1 赣州医疗保险扶贫模式的典型做法

5.4.2 赣州医疗保险扶贫模式的成效

5.4.3 医疗保险扶贫模式对H村的经验启示

6.凉山州H村保险助推精准扶贫的创新路径研究

6.1 保险参与产业扶贫的创新路径

6.1.1 通过农业保险为扶贫产业提供风险保障

6.1.2 通过信用保证保险等方式为产业发展拓宽融资渠道

6.1.3 凉山州H村产业扶贫项目中的保险切入方式

6.2 保险参与卫生扶贫的创新路径

6.2.1 通过基本医疗保险为贫困人口提供基本医疗保障

6.2.2 通过商业医疗保险为贫困人口提供补充保障

6.2.3 凉山州H村卫生扶贫的具体路径

6.3 保险参与民生扶贫的创新路径

6.3.1 通过各类人身保险为贫困人口提供人身保障

6.3.2 通过治安保险巨灾保险等帮助贫困人口应对外在风险

6.3.3 通过保险资金投资民生工程项目助推民生扶贫

6.4 保险参与教育扶贫的创新路径

6.4.1 通过为学生、教师提供保险保障应对教育风险

6.4.2 凉山州H村教育扶贫的保险切入方式

7.推动保险扶贫创新路径实施提升保险扶贫效果的政策建议

7.1 加强保险精准扶贫政策体系建设,建立保险扶贫长效机制

7.1.1 将保险纳入贫困地区扶贫规划与政策体系

7.1.2 完善保险扶贫配套政策措施

7.1.3 创新“政府引导+市场运作”的保险扶贫合作模式

7.1.4 加强保险机构与扶贫办及各政府部门的联动机制

7.2 建立健全差异化的保险扶贫监管机制

7.2.1 实施对贫困地区适度倾向的差异化监管制度

7.2.2 建立科学合理的保险扶贫考核机制

7.3 提升贫困地区保险机构的服务能力建设

7.3.1 提高保险扶贫精准度,因地制宜开发扶贫险种

7.3.2 加强贫困地区基层网点建设,提高基层保险服务水平

7.3.3 加强保险知识宣传,提高政府及贫困人口的保险意识

7.4 多方施策,强化保险扶贫效果的可持续性

7.4.1 注重提升贫困户的主动脱贫信念

7.4.2 提高保险扶贫项目的可复制性,建立扶贫宣传推广机制

7.4.3 完善边缘贫困人口和新脱贫家庭的保险扶贫政策体系

参考文献

附录 :H村保险扶贫入户调查问卷

致谢