乳腺癌患者手术护理论文

【摘要】目的：通过应用临床路径的方法对乳腺癌手术患者实施护理以及功能训练，使患者能尽早康复，提高生活自理能力，恢复自信,重返家庭和社会。方法：从入院到出院，责任护士根据病人病情，详细制定和认真实施每一天的护理措施和功能训练项目，并检查训练效果。结果：通过对32位患者的实施，伤口愈合率为96%。患肢功能恢复率为94%。以下是小编精心整理的《乳腺癌患者手术护理论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

乳腺癌患者手术护理论文 篇1：

系统护理对乳腺癌患者手术前后综合性癌症疲劳程度以及生活质量的影响

摘要：目的：观察在对乳腺癌手术患者进行护理的过程中将系统护理干预进行运用对于改善患者综合性癌症疲劳程度、生活质量的作用。方法：研究纳入患者为80例，为本院在2020年2月至12月所接诊病例，通过组内盲选的方式，抽选40例，在手术期间展开常规护理，即对照组，余下患者则展开系统护理，即观察组。对比护理效果。结果：对比患者疲劳程度以及生活质量，心理状态，观察组均存在优势，P<0.05。结论：在对乳腺癌手术患者展開护理的过程中将系统护理干预展开运用可以缓解患者疲劳程度并提升患者生活质量。

关键词：系统护理;乳腺癌;生活质量;疲劳程度

Key words： systematic nursing; Mammary cancer; Quality of life; Fatigue level

在妇科常见癌症类病症中，乳腺癌属于最为常见且发生率较高的类型。该部分患者在接受手术治疗的过程中，受到疾病本身以及其他方面因素的作用，容易促使患者产生一定的精神疲劳，促使患者存在有较大的精神压力，更会降低患者在术期的生活质量[1-2]。为帮助该部分患者恢复，我院就将系统护理干预运用到该部分患者护理中，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入患者为80例，为本院在2020年2月至12月所接诊病例，通过组内盲选的方式，抽选40例，在手术期间展开常规护理，即对照组，余下患者则展开系统护理，即观察组。在患者组成方面，对照组年龄在34—59岁间，对应均值为（48.34±1.38）。而观察组年龄在35—62岁间，对应均值为（49.81±1.73）。对比以上数据，P>0.05。

1.2方法

对照组在接受手术治疗的过程中对应干预工作完全遵照常规护理模式进行展开，需告知患者在治疗期间需要注意的问题，并做好常规护理指导工作等。而在对观察组患者护理时则需要将系统护理干预进行运用：（1）心理干预。在护理过程中，对应护理人员需要积极和患者进行沟通，及时了解患者的心理状态，并及时展开针对性疏导，解答患者内心所存在的困惑，促使患者在治疗的过程中能够保持乐观的心理。（2）饮食干预。患者在治疗的过程中，科学、合理的饮食，对于帮助患者恢复，改善患者疲劳状态同样存在有作用。在饮食方式上需要以清淡、容易消化，营养丰富食物为主，可适当增加对新鲜蔬菜、水果的摄入，达到对患者免疫力进行提升的作用，对于促进患者恢复同样存在有积极作用。（3）引导患者展开锻炼。在手术后待患者各方面生命指标稳定后，则可以指导患者尽早展开运动锻炼。且在运动的过程中需指导患者综合自身的具体情况对运动量合理进行控制。（4）疼痛干预。在手术等因素的作用下，患者在术后恢复的过程中难免会存在有一定的疼痛感，护理人员则需要做好患者的疼痛评估工作，若疼痛感在患者的可接受范围内，则可以通过指导患者对自身注意力进行转移的方式，达到缓解疼痛的目的。

1.3观察指标

研究中需对两组疲劳程度以及生活质量，心理状态进行评估，其中疲劳程度按照10分值进行评估，得分与患者疲劳程度为正比，生活质量以SF-36量表评估，而心理状态则以SDS量表评估。

1.4统计学方法

研究中对应数据按照SPSS19.0展开处理，按照均值±标准差对计量数据表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在疲劳程度上，观察组为（4.52±0.38），对照组则为（7.33±0.27），对比t=9.373，P=0.001<0.05。在心理状态上，观察组为（32.28±2.18），对照组则为（39.84±1.29），对比t=12.383，P=0.001<0.05。在生活质量上，观察组为（79.48±1.28），对照组则为（70.37±2.12），对比t=15.211，P=0.001<0.05。

3讨论

术期疲劳属于乳腺癌患者手术治疗期间最为常见的症状，会在一定程度上影响到患者和各方面治疗、护理干预工作的配合性，更会降低患者在治疗期间的生活质量。因此，在该部分患者治疗的过程中，更需要及时采取有效的干预措施，改善患者的疲劳症状并提升患者的生活质量。

结合本次观察可见，在系统护理干预的作用下，可以有效缓解患者在治疗期间的疲劳症状并提升患者的生活质量。综合系统护理干预的有效性，可以将该护理模式在临床护理中进行运用。

参考文献

[1]岳阳.综合护理干预对乳腺癌术后患者行化疗期间生活质量的影响[J].医学食疗与健康，2020，2（17）：12.

[2]李倩倩.基于微信的延续性护理对乳腺癌术后患者自我感受负担及生活质量的影响[J].临床医药实践，2020，029（001）：75-78.

作者：梁慧

乳腺癌患者手术护理论文 篇2：

应用临床路径的方法对乳腺癌手术患者实施护理及功能训练

【摘要】目的：通过应用临床路径的方法对乳腺癌手术患者实施护理以及功能训练，使患者能尽早康复，提高生活自理能力，恢复自信,重返家庭和社会。方法：从入院到出院，责任护士根据病人病情，详细制定和认真实施每一天的护理措施和功能训练项目，并检查训练效果。结果：通过对32位患者的实施，伤口愈合率为96%。患肢功能恢复率为94%。结论：临床路径的应用，对促进乳腺癌手术患者伤口愈合和肢体功能的恢复是行之有效的方法，值得推广应用。

【关键词】临床路径;乳腺癌手术患者;护理;功能训练

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发生率逐年上升，占全身恶性肿瘤的7%-10%，在女性中仅次于宫颈癌，以45-59岁为好发年龄。近年来20岁以后的发生率有上升趋势。通过应用临床路径的方法，对乳腺癌手术患者实施护理及功能训练，促进患者末梢血液、淋巴液的回流，加速创面愈合。降低了并发症的发生，促进了病人患肢功能恢复和生活自理能力的实现。我院自2010年3月起应用临床路径的方法护理乳腺癌患者32例，收到极好效果。现报告如下：

1 临床资料

我院自2010年3月-2011年3月共收治乳腺癌病人32例，Ⅱ期15例，Ⅲ期T211例，Ⅲ期T4 6例。年齡最大60岁，最小25岁。行保留乳房的乳癌切除手术5例，行乳癌改良根治术7例，行乳癌根治术的14例，行乳癌扩大根治术的6例。术后除1例发生皮瓣坏死，伤口Ⅱ期愈合外，其余均Ⅰ期愈合。肢体功能恢复良好，生活基本能完全自理。

2 护理方法

2.1 住院第一天

2.1.1 入院介绍：介绍环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。告知住院规章制度。介绍病房设施及使用方法。

2.1.2 卫生处置：洗澡更换病号服，修剪趾（指）甲，询问月经史。

2.1.3 告知患者及家属与疾病相关的知识，①疾病发生的易感因素 家族史、内分泌因素、高脂饮食、环境因素、生活方式。②处理原则：以手术治疗为主的综合治疗。

2.1.4 消除恐惧，稳定情绪，训练床上大小便。

2.2 住院第二天（术前一天）

2.2.1 协助患者做好相关检查。

2.2.2 指导患者合理睡眠，注意预防感冒。

2.2.3 作好药敏试验，手术野和备皮区的皮肤准备。

2.2.4 告知手术时间，指导患者术前8小时禁食，6小时禁水，讲解禁食的意义。

2.2.5 配合手术室访视护士讲解手术室环境、麻醉方式、有关操作目的、意义，说明术后放置引流管、使用绷带的意义及观察配合的方法。

2.2.6 做好患者的心理护理、丈夫与家人的心理疏导，树立治疗信心，减少手术带来的精神创伤。

2.3 住院第三天（手术当日）

2.3.1 术前半小时肌注术前针，留置导尿管。

2.3.2 术毕手术室与病房护士详细交接患者，并填写“手术患者围手术期护理记录”。

2.3.3 先取平卧位，血压稳定后取半卧位。

2.3.4 给患者吸氧，心电监护，使用镇痛泵。

2.3.5 观察伤口敷料、切口渗血情况、引流管的位置，腋下引流管和胸骨旁引流管引流液的量、性质、颜色。

2.3.6 患肢制动，腋下夹棉垫或者毛巾，以压迫止血。

2.3.7 告知患者使用约束带的意义，防止各种引流管扭曲，受压、脱落、堵塞。

2.3.8 告知术后可能出现的不适感觉。

2.3.9 术后禁食6小时，无不适可进高营养流质饮食。

2.4 住院第四天（术后第一天）

2.4.1 取半卧位。

2.4.2 观察伤口敷料，切口淤血情况，观察引流管位置，引流量、性质、颜色.

2.4.3 保持各种管道通畅，保持负压，定时挤压引流管。

2.4.4 指导患者进行低蛋白饮食。

2.4.5 做好乳房缺失的心理护理。

2.5 住院第五天（术后第二天）

2.5.1 取半卧位，输液完毕下床活动。

2.5.2 观察伤口敷料，切口渗血情况，观察引流管情况。

2.5.3 保持各管通畅。

2.5.4 告知患者及家属化疗的目的、意义、不良反应及注意事项。

2.5.5 做好患者心理护理。

2.6 住院第六天（术后第三天）

2.6.1 协助医师拔除腋下引流管。

2.6.2 保持胸骨旁引流管通畅。

2.6.3 加强巡视和观察患者化疗时的反应，及时处理。

2.7 住院第七天-十二天（术后第四-九天）

2.7.1 观察伤口敷料情况，引流管位置、引流量、颜色、性质。

2.7.2 保持胸骨旁引流管通畅。

2.7.3 观察患者睡眠情况。

2.7.4 指导患者进普通饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。

2.8 住院第十三天（术后第十天）

2.8.1 协助医师拔除胸骨旁管引流，第一次拆线，其余同前。

2.9 住院第十四天-十七天（术后第十天-十四天）

2.9.1 观察伤口敷料情况。

2.9.2 指导患者进高营养普通饮食。

2.9.3 做好心理护理

2.10 住院第十八天（术后第十五天）今日出院

2.10.1 协助医师第二次拆线，办理出院手续，健康指导。

2.10.2 指导患者回家后以积极心态适应术后生活，自理个人生活。

2.10.3 指导患者进食高热量、高蛋白、富含纤维素，维生素丰富、低脂、低胆固醇饮食。少食动物内脏、腌制品，限制吸烟、饮酒，忌饮浓茶。

2.10.4 保持个人卫生，创面愈合后使用软毛巾清洗局部，保持清洁干燥。

2.10.5 给患者提供改善自我形象的方法，如佩戴义乳，避免穿紧身衣服，根治术3个月后方可进行乳房再造手术。

2.10.6 嘱咐患者按时返回进行第二次化疗。

2.10.7 告知并教会患者进行乳房自查，发现对侧乳房肿块及时就诊。

功能训练临床路径

4 结果

术后二周对患者伤口评价：31例Ⅰ期愈合，按时拆线，7例伤口愈合不良，延期拆线；对指、腕、肘关节功能评价：100%功能恢复；肩关节功能：完全改善28例（89%），功能有改善3例（8%），功能改善差1例（3%）。

总有效率为97%。术后六个月回访：用患侧手穿衣、进食、梳头、洗脸、刷牙、生活完全自理30例（93%），生活基本自理2例（7%）。

5 讨论

乳腺癌手术患者创伤大，引流管多，心理负担重。怕影响伤口愈合，加上胸部包扎固定时间较长，多数患者不愿意早期下床活动和自主进行患肢功能锻炼，当胸部伤口恢复到较佳状态时，再进行动能锻炼时，往往错过了锻炼的最佳时机。通过应用临床路径的方法，从入院到出院详细的安排，有计划按步骤地讲解、护理、指导，循序渐进地进行功能训练，既明显的降低了皮下积血积液，皮瓣坏死及上肢水肿等并发症的发生，促进伤口愈合，又减少了疤痕挛缩的发生，促进患者上肢功能的恢复及患者自理能力的重建，增强了患者对生活的信心，提高了生活的质量，使患者早日回归家庭和社会。

参考文献

［1］ 薛辛阳.《实用护理杂志》.乳腺癌术后功能锻炼,2008.10.26

［2］ 祁晶.乳腺癌术后应早期功能锻炼.2010.3.13

［3］ 杨春玲，张瑞敏.《临床护理路径》.2009.5

［4］ 唐玉梅.《中华现代护理学杂志》.乳腺癌术后上肢功能锻炼 2008.6.5

作者：王玉娥

乳腺癌患者手术护理论文 篇3：

乳腺癌患者的手术护理

（湖南省中医药大学第一附属医院湖南长沙410000）

摘要：目的探讨乳腺癌围手术期存在的主要护理问题及采取的护理对策，以减少术后并发症，防止患侧肢体发生功能障碍。方法入院时对患者做好健康教育，同时做好各项护理常规护理，术后做好各项护理。结果经过采处以上护理措施，有效地减少术后并发症的发生，结论采取正确合格的护理措施可以帮助乳腺癌患者较好地配合手术，提高手术效果，减少术后并发症的发生。

关键词:乳腺癌;围手术期; 护理问题; 护理对策

本院2010年5月至2012年11月共行乳腺癌根治术或改良根治术69例，并给予精心的围手术期健康指导和护理，效果满意，现将护理体会介绍如下：

1临床资料

1.1一般资料：

选取2007年5月至2008年11月收治的69例乳腺癌根治手术的患者，年龄29—60岁，平均48岁。

1.2方法与结果：

均为乳腺癌改良根治术及扩大根治术的适应症。其中40例行乳腺癌改良根治术，29例行乳腺癌扩大根治术，根据典型临床表现及肿瘤物理活检可明确诊断。住院天数在12—25天，平均18天，术后病理报告：5例导管内乳头状癌，52例侵润型癌。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理：手术前患者因对疾病缺乏了解处于一种恐惧焦虑状态，担心手术后乳房的缺失会影响自我形象与婚姻质量，因此心理护理显得尤为重要，我们通过与患者主动交谈，耐心倾听，适当安慰，帮助解释和开导给予心理疏导，解除顾虑，同时与家属做好工作，让家属给予患者关心，讲解术后弥补乳房缺失如佩戴义胸，假乳甚至乳房重建等。［2］使患者树立战胜疾病的信心，以更加稳定的情绪来接受治疗。对患者有问必答，告知术前准备的必要性，避免患者因负性情绪导致焦虑激动，保证患者围手术前安全。

2.1.2术前常规检查：术前做好三大常规检查，肝肾功能，胸片，心电图，B超及胸部CT,肿瘤指标，乳房MRI等检查；了解患者的健康状况肿瘤的大小与周围组织的关系。有无远处转移等，特别是对高龄病人要求术前检查全面，必要时进行手术前讨论以便手术前尽可能地了解病人的全身情况。

2.1.3征对妊娠期及哺乳期患者，应立即终止妊娠或停止哺乳，以免因激素活跃而加快乳癌进展。

2.1.4术前皮肤及肠道准备：手术前一天告诫病人洗澡更衣，严格按不同手术进行备皮，如需植皮者要做好供皮区的皮肤准备。对皮肤已有癌性溃疡的患者，从术前3天开始每日换药2次，并用70%乙醇消毒溃疡周围的皮肤，术前8小时禁食禁饮，向患者解释其目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。

2.2术后护理

2.2.1观察生命体征：术后嘱患者平卧6-8小时，头偏向一侧，以免呕吐引起误吸或窒息，保持呼吸道通畅。前1-2小时严密监测血压，脉搏，氧饱和度，待生命体征平稳后抬高床头30度，使膈肌下降，以利于呼吸，有效排痰及切口引流，患侧肢体抬高制动，若患肢有肿胀感，应向患者做好解释工作，同时仔细观察肢体血运情况。术后6小时开始按摩患侧手臂，以促进血运和淋巴回流。

2.2.2伤口引流管的护理：注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为宜。回病房后腋下立即持续低负压吸引，定时自上而下挤捏，引流管防止受压，折叠，扭曲，脱落，妥善固定。［3］观察并记录好引流液的色，质，量的变化。一般术后2天内引流血性液体，每日50-100毫升，以后逐日减少，改接负压球，如每小时出血超过100毫升，提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理，注意下床活动时要防止引流液反流，不能提得过高。引流过程中如有局部积液，皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医生，及时处理，术后3-5天，皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液并局部加压包扎，避免坏死感染，促进愈合。

2.2.3防止术侧肢体水肿及功能障碍：避免在术侧肢体上行静脉穿刺，测量血压，并适当抬高。术后24小时开始鼓励患者活动上肢的腕部，肘部，避免外展上举。协助患者术后7-10天开始自我照顾,进行自我进餐，梳头，洗脸及手指爬墙运动，以促进血液循环，严重难以自行恢复时，可让患者抬高患肢，护士用双手扣成环形自远侧向近侧用一定压力推移，每次推压15分钟以上，每日三次。

2.2.4饮食护理：由于术后切口压迫太紧，活动减少，多数患者不思饮食。这时要关心患者，鼓励其摄入营养，易消化，无刺激的食物，以促进伤口愈合，避免油腻煎炸食品。对腹泻患者可给予含钠，钾的食物如香蕉，去脂肉汤等，少食产气食物。

2.2.5心理护理：术后患者不仅造成了身体的缺失，更会给患者带来较大的心理压力，护士应主动与患者沟通，并用她们最容易接受的方式，勤巡视，多交谈，改变患者视乳腺癌为不治之症的错误认识。保持良好的心态，加强自我保健常识，消除紧张恐惧心理。建立良好的健康行为。防止或减少因出现不良反应时病人产生的负性情绪。［1］

2.2.6皮肤护理：术后患者的皮肤弹性差，组织软薄，容易产生皮肤反应，应协助病人做好个人清洁卫生，告知病人穿棉质内衣，避免皮肤摩擦受压，避免用刺激性强的洗浴剂。

3出院指导

出院后不宜用患侧上肢测量血压，静脉穿刺，避免肢体皮肤破损，减少感染发生，嘱患者注意劳逸结合，避免患侧上肢重体力劳动，合理安排膳食，宜食高蛋白，高热量，高纤维素饮食，忌食高脂，辛辣饮食。

术后5年避免妊娠。特别要对农村妇女加强宣教，出院后经常乳房及患处，注意有无肿块结节，淋巴结有无肿大，乳头有无溢液及内陷，定期到医院复查，一般术后半年内每月复查1次，以后3个月复查1次。

4结果

护理后整体情况统计经统计显示，加强手术护理后，本组所有患者临床整体情况比较显著，手术成功率达95.7%，并发症发生率仅为4.3%，患者满意率达97.1%。充分表明，对乳腺癌患者加强围手术期的护理，利于手术效果的改善以及患者满意度的提高，值得推广应用。

5讨论

经过细致耐心的身心护理，大部分患者恢复良好，情绪稳定，已能接受伤口并作出适当弥补，坚持治疗，远远超过5年存活率，收到了良好的效果。

乳腺癌病人术后形体的改变及放化疗的副反应, 严重影响了病人的生活质量。放疗期间应注意保护皮肤，出现放射性皮炎时及时就诊，化疗期间复查肝功能，血常规，一旦出现骨髓抑制现象，应暂停放化疗，因此要求医护人员再治疗和护理乳腺癌病人时不应只重视病人生存期，还应重视病人的生活质量，为其提供高质量的护理服务和护理指导，从而提高整体护理水平，促进患者康复达到最佳治疗效果。

参考文献

［1］温翠琪,李而谨,黄建美等.乳腺癌患者围手术期焦虑与社会支持的相关性研究［J］.中国实用护理杂志,2005.21.

［2］吕素渤,孙爱玲.乳腺癌42例围手术期护理体会［J］.齐鲁护理杂志,2006,12.

［3］黎燕芳.癌症患者护理［M］.广东科技出版社,2006.

作者：鄢超