乳腺癌患者的护理方法论文

摘要：目的探讨安宁疗护对癌症晚期患者的护理效果。方法选取2018年3月～2020年3月济宁市中医院收治的86例癌症晚期患者，按照随机抽签的方式分为研究组和对照组，每组43例。对照组患者给予常规护理，研究组给予安宁疗护，比较护理效果。今天小编给大家找来了《乳腺癌患者的护理方法论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

乳腺癌患者的护理方法论文 篇1：

乳腺癌患者化疗时行静脉输液港的护理方法和效果探讨

摘要：目的：探讨乳腺癌患者化疗过程中行静脉输液港时实施优质护理的临床价值。方法：选取2016年10月-2018年10月期间本院收治的乳腺癌化疗时行静脉输液港患者92例作为研究对象，以随机表为基准，分为实验组（n=46例）、对照组（n=46例），实验组：优质护理，对照组：常规护理，对比两组护理满意度、不良反应发生率、导管异位率。结果：护理满意度对比：实验组高于对照组;不良反应发生率对比：实验组低于对照组;导管异位率对比：实验组低于对照组，P<0.05.结论：乳腺癌患者化疗过程中行静脉输液港时实施优质护理的临床价值显著，实施后可明显降低导管异位发生率，值得借鉴。

关键词：乳腺癌;化疗;静脉输液港;护理方法;效果

临床将化疗作为乳腺癌首要治疗方法，但化疗持续时间较长，且在化疗实施过程中不仅会损伤患者的血管，且常规实施化疗药物输注，对外周静脉血管造成刺激，极易诱发静脉炎等各种不良反应。随着近年来医疗技术的持续发展、创新，将静脉输液港应用于乳腺癌患者化疗过程中，基于其可长期埋于皮下组织，既可明显减少反复穿刺对患者生活质量、耐受程度的影响，且在实施化疗过程中可将药物直接输送至中心静脉，减少药物输注过程中对外周静脉的刺激，但临床有资料显示，该方法在实施过程中血栓等不良反应较多，故为减少该方法治疗过程中出现的不良反应。本次随机选择92例乳腺癌患者实施研究。为其行静脉输液港优质护理，分析其导管异位率及不良反应发生率，现就本次研究结果进行汇总：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2016年10月-2018年10月期间本院收治的乳腺癌化疗时行静脉输液港患者92例作为研究对象，分为2组（随机表），即每组46例样本。实验组：年龄：32-68岁，平均年龄：49.5±16.5岁;大学及其以上学历患者15例，高中学历患者15例，初中及其以下学历患者16例;病程：1-3年，平均病程：2.0±1.0年;对照组：年龄：33-70岁，平均年龄：51.5±18.5岁;大学及其以上学历患者16例，高中学历患者15例，初中及其以下学历患者15例;病程：1.5-3.5年，平均病程：2.5±0.8年。紧密、细致分析2组基础资料，符合临床实施研究相关标准、规定，具有可比性。纳入：（1）自愿签署知情书患者;（2）无化疗药物禁忌症患者;（3）上报医院伦理委员会获批患者;（4）女性患者;（5）实施静脉输液港治疗患者;排除：（1）精神疾病患者;（2）癌细胞扩散患者;（3）自愿退出研究患者;（4）伴有其他恶性肿瘤患者，避免对研究准确性产生影响。

1.2方法 实验组：优质护理，（1）心理护理：基于患者对该治疗方法无任何了解，故在实施治疗过程中多伴有不同程度抵触心理，增加临床治疗困难，故护理人员需于治疗前对患者进行合理心理疏导，达到缓解其不良心理的目的，进而提高其配合程度。（2）置入护理：在实施穿刺治疗过程中需遵循无菌操作原则，指导患者取平卧位后可尽量选择不同穿刺点实施穿刺，若实施过程中出现抵触感，应立即回抽血液，评估枕头是否位于输液港槽内，后借助无菌生理盐水进行反复冲洗。（3）输液护理：在输液过程中需确保枕头位于血管内，故在每次实施输液前需进行回抽观察，若其未位于血管内需重新置入，并进行反复冲洗，且若输注药物浓度、刺激性过高需定时对管道进行冲洗，避免出现导管堵塞情况，待输液完毕进行正压封管。对长期不进行输液的患者，每隔1月需对其导管进行一次冲洗，且叮嘱患者避免剧烈运动。（4）导管堵塞护理：临床在实施导管冲洗时需一边退针，一边冲洗，且在冲洗过程中需在注射座内形成漩涡，加强冲洗效果，预防拔针时出现负压，对血液回流产生影响。对照组：常规护理，定期对置入导管进行检查，观察其是否出现堵塞、脱落现象，并叮嘱患者切勿大幅度活动。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度评估 参考科室自制量表，指导患者于输液完毕进行评估，分值：0-50分，得分、护理满意度呈正比。

1.3.2不良反应发生评估 临床常见不良反应有脱落、局部出血、拔管等。

1.3.3导管异位率评估 对治疗过程中导管异位发生情况进行分析。

1.4统计学方法 SPSS22.0，计量资料（依从性）用t、（x±s）进行检验、表示;计数资料（不良反应发生率、导管异位率）以x²、%进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）进行表示。

2结果

2.1护理满意度 兩组护理满意度评估，详见表1.数据显示：P<0.05，且实验组较对照组高。

2.3导管异位率 两组导管异位率评估，详见表3.数据显示：P<0.05，且实验组较对照组低。

3讨论

静脉输液港是一种完全置入人体血管内的闭合性输液系统，在实施治疗过程中将其完全置入人体内部，有效避免每天实施静脉穿刺对患者血管、机体造成的损伤，且乳腺癌患者临床发病率持续升高，不仅会对患者身心造成较为严重损伤去，故在实施治疗同时需配合进行护理干预。

本次研究中，实验组护理满意度41.31±2.58分高于对照组，且不良反应发生率、导管异位率为10.87%、4.34%均低于对照组，这与左杰等研究一致，分析：常规护理实施过程中多注重临床操作护理，缺乏对患者身心的干预，故实施满意度较差。患者在实施该方法治疗过程中，对其临床效果、置入方法均无明显认知，故优质护理实施过程中对患者进行心理护理，告知该方法临床优势、价值，并对其出现的不良心理进行有效疏导，提高患者依从性。且实施过程中进行置入护理、输液护理、导管堵塞护理，降低治疗过程中出现的意外事件、风险事件，提高临床安全性。

综合上述，乳腺癌患者化疗过程中行静脉输液港时实施优质护理的临床价值显著，对降低导管异位发生率和不良反应发生率又极高价值，值得借鉴，且实施后患者满意度较高，故该方法在乳腺癌化疗中的价值得到证实。

作者：宋春兰

乳腺癌患者的护理方法论文 篇2：

癌症晚期患者安宁护理的临床效果观察

摘  要：目的  探讨安宁疗护对癌症晚期患者的护理效果。方法  选取2018年3月～2020年3月济宁市中医院收治的86例癌症晚期患者，按照随机抽签的方式分为研究组和对照组，每组43例。对照组患者给予常规护理，研究组给予安宁疗护，比较护理效果。结果  经过护理后，研究组癌症晚期患者功能状态评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  通过对癌症晚期患者实施安宁疗护，能够最大程度上改善患者的功能状态，提高护理满意度。

关键词：安宁疗护;肿瘤;晚期;护理效果

众所周知，癌症由于发病早期无明显症状，一旦出现明显症状就已经处于中晚期[1]。患者确诊癌症以后，整体的存活率非常低[2]。在癌症治疗期间，需要忍受化疗的痛苦，会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。对晚期肿瘤患者而言，他们面对疾病带来的疼痛感，进而出现恐惧等负面情绪。通过晚期护理关怀能够加强对患者的妥善护理，让患者能够减轻痛苦，体现出人文关怀的理念。本研究为进一步探讨安宁疗护对癌症晚期患者的护理效果，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年3月～2020年3月济宁市中医院收治的86例癌症晚期患者，按照随机抽签的方式分为研究组和对照组，每组43例。研究组患者中，男20例，女23例，年龄为48～77岁，平均年龄为（58.66±25.16）岁;肺癌10例，胃癌10例，食管癌10例，结肠癌5例，乳腺癌8例。对照组患者中，男22例，女21例，年龄为47～78岁，平均年龄为（58.69±24.77）岁;肺癌10例，胃癌10例，食管癌10例，结肠癌6例，乳腺癌7例。本研究获得医院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：患者经影像学、组织学、临床证实晚期恶性肿瘤且发生转移;患者预期生存期≤3个月。

排除标准：患者患有严重精神疾病史;患者身体状态极差，无法完成研究;患者认知功能不足。

1.3  方法

对照组患者给予常规护理。在与患者沟通交流时，需要根据患者的心理健康状况进行适当的安抚，为患者营造温馨舒适的病房环境，加强对患者的照顾，尽量减少患者对死亡的恐惧感。

研究组给予安宁疗护。（1）加强死亡教育。在新时期伴随着人文关怀理念的不断深入，对护理模式的要求也在不断提高，晚期死亡教育可以帮助患者正确的面对死亡。良好的心态与家人共度最后的时光，并且让患者认识死亡是生命的自然过程，只有保持良好的心态，才能够减轻患者及家属的痛苦程度。在死亡教育中可以采用文字、图片、视频等多种方式，让患者能够正确的认识死亡的过程，保持良好的心态。（2）全面照料。对于癌症晚期的患者，经常会出现疼痛难以忍受，食欲下降等问题，所以要针对患者的具体情况，采取疼痛护理的措施，通过止痛药物减轻患者的痛苦，此外适当地为患者提供喜欢的个性化食谱。因为晚期患者无明显忌口，所以应该适当给予患者喜欢的食物，但需要控制食量，做到少食多餐，增强患者的幸福感。（3）加强对患者的心理疗护。对癌症晚期的患者，如果还具备语言表达能力，护理人员和家属需要多多的倾听患者心声，同时护理人员也要向患者讲解相关的疾病的知识，提高患者的认知度，针对性地进行疏导患者，以谈话和抚摸的方式转达对患者的同情，鼓励患者将自己的心愿讲出，最大程度上完成患者的心愿。（4）营造舒适美好的病房环境。护理人员需要为患者营造舒适，温馨的病房环境，可以通过各种装饰物来增强对患者的吸引力。在病房中要适当地保持最佳状态，例如为患者提供合适的枕头，增强患者睡眠质量。同时要定期指导患者翻身，避免长时间卧床而出现压疮的症状，对患者的身体进行全面清理，避免暴露特殊部位，帮助患者感受到生命的尊重。（5）镇痛护理。每日对患者进行镇痛评估，晚期患者多伴有不同程度上的癌痛，做好药物镇痛的教育，预防处理药物镇痛出现的不良反应，且除了药物镇痛外，还要给予患者精神上的支持、沟通和陪伴，从而缓解患者疼痛感，提高舒适度。

1.4  观察指标

（1）对患者的功能状态以生活治疗（QLQ-30）评分量表进行评估[3]，包括身体疼痛，情绪角色，躯体角色，社会功能，分数越高说明患者功能状态越高。（2）采取本院自制护理满意度调查问卷对患者进行满意度调查，包括满意，一般，和不滿意，90～100分为满意，70～89分之间为一般，69分以下为不满意，其总满意度（%）=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组癌症晚期患者功能状态评分

癌症晚期患者在护理前功能状态评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过护理后，研究组癌症晚期患者功能状态评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组患者护理满意率

研究组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着自然环境不断恶化，人们的生活方式明显改变，癌症发病概率显著上升，给人体健康造成巨大威胁，大多数癌症患者在早期并没有明显症状，多数患者在就诊时，经过相关检查显示病情已经处于中晚期，失去了最佳的手术时机。目前，并没有对晚期癌症有特效治疗药物，癌细胞扩散速度飞快，使得患者5年存活率非常低[4]。很多晚期患者正处于阶段，面临死亡的威胁，所以会感到非常的痛苦，患者和家属会产生严重的负面情绪，处于精神崩溃的状态，而各种焦虑不安的情绪会引起痛觉增加，对患者的身体健康造成更严重的威胁，可能会导致患者受到任何刺激都会感到疼痛、不安[5]。

安宁疗护能够帮助患者顺利度过最后的一段时间，通过专业化团队为患者提供更专业的护理，使患者的心灵得到抚慰，让患者和家属共同度过最后的时光。安宁疗护的目的是尽可能地帮助患者减轻痛苦，让患者能够获得更好的生活品质，同时在安宁疗护过程中也可以體现人文关怀，让患者的生命更有价值，有尊严。通过在癌症晚期开展安宁疗护，可以对晚期患者提供更有效的帮助，让他们能够正确地面对死亡的威胁，保证患者顺利度过人生的最后时光[6]。在我国医疗技术快速发展的背景下，传统的护理干预措施已经无法满足患者个性化需要，为此要积极开展人性化护理工作，针对患者个性特点进行分析，明确护理质量、护理文化、护理服务理念，促进护理水平全面提高[7]。在人性化护理开展的过程中，要加强对护理流程的改进，提高护理的专业化个性化水平，为患者制订个性化的服务方案，在服务的过程中要做到仪表端庄、言语规范，同时融入人文关怀，将患者作为亲人，提高患者的护理满意度[8]。由于癌症晚期患者身体机能下降，久治不愈很容易使患者身心状况受到严重影响，不利于患者的恢复。通过改进传统护理模式融入人性化护理理念，以患者为中心，根据患者的个性化特点进行分析，制定全方位的护理方案。癌症晚期患者在护理前功能状态评分没有明显差异（P>0.05）。经过护理后，研究组癌症晚期患者功能状态评分高于对照组（P<0.05）;研究组护理满意率高于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过对癌症晚期患者实施安宁疗护，能够最大程度上改善患者的功能状态，从而提高护理满意度。

参考文献

[1]陆文超，刘红艳，刘桂荣.晚期癌症患者进行安宁疗护的效果观察[J].医学食疗与健康，2020，18（23）：95-96.

[2]雷羽辉，刘小红，陈巧丽，等.心理危机干预技术结合安宁疗护对癌症晚期患者心理需求的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（9）：47-49.

[3]王娟，潘霜，姚玉秀，等.多学科协作模式在肿瘤患者安宁疗护中的应用研究进展[J].新疆医学，2020，50（2）：189-192.

[4]宾菁桦，黄雪玲，王朋朋.安宁疗护在癌症患者健康管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（96）：99-101.

[5]王荣.老年癌症晚期患者安宁疗护的临床分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（48）：129.

[6]冯慧娥.安宁疗护对晚期癌症患者护理需求及生活质量的影响[J].人人健康，2019，38（20）：203-204.

[7]张海英，李志琼.癌症晚期的安宁疗护[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（72）：161.

[8]黄雪峰，虞中平.新时期下安宁疗护照护创新模式研究[J].现代养生，2019，35（16）：218-219.

作者：刘淑芳 范孝成

乳腺癌患者的护理方法论文 篇3：

肿瘤晚期并发恶性心包积液患者护理体会

【摘要】 目的：探讨肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理方法。方法：对笔者所在医院16例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者进行强化临床护理，包括心理护理、积液引流护理、基础护理、饮食护理等。结果：在笔者所在医院16例肿瘤晚期并发恶性心包积液的患者中，心包积液现象有所好转者9例，病情控制稳定患者4例，病情未见明显好转者例2例，死亡患者1例。结论：对于晚期并发恶性心包积液患者，采取强化式的临床护理，有利于为患者减轻病痛，提高患者的生存质量。

【关键词】 肿瘤晚期； 恶性； 心包积液； 强化式护理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.032

恶性心包积液，是肿瘤患者晚期比较常见的并发症之一，其主要表现为相应的心包填塞症状，导致心脏负荷过大，严重可导致患者死亡。因此，积极有效的控制心包积液，同时采取强化式的护理措施，对解除肿瘤晚期患者病痛，改善患者生存质量具有重要意义[1]。为探究肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的有效护理方法，现将笔者所在医院16例肿瘤晚期并发心包积液患者的护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组16例患者中，男10例，女6例，平均年龄53岁。从基础疾病上看，肺癌患者最多，为6例，约占38%；乳腺癌4例，约占25%；鼻咽癌3例，约占18%；肝癌2例，约占13%；子宫癌1例，约占6%。患者入院治疗前，在笔者所在医院经听诊和X线，B超等辅助检查显示及相关实验室病理细胞学检查，以上患者被确诊为恶性心包积液。

1.2 方法 对16例患者进行规范科学治疗后，从心理护理，积液引流护理，基础护理，饮食护理等方面对患者实施强化式护理，观察患者的预后情况。

1.3 护理

1.3.1 心理护理 对于肿瘤晚期患者，从患者心理上来说，一定会有焦虑、恐惧等情绪，而且考虑到心包积液带来的心包填塞的体征，患者会出现不同程度的胸闷、气短、心慌等临床表现，尤其对端坐呼吸，平卧限制的恐惧性是较大的。作为护理人员应充分了解这一情况，尽量采取人性化护理，给予患者一定的人文关怀，尊重患者的人格尊严，采用礼貌用语，微笑护理，做到耐心、细致的护理态度。指导患者正确的生活方式方法，尽量满足患者需求，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以乐观积极的心态面对治疗，提高自身的生活质量及健康状况[2]。

1.3.2 积液引流护理 心包穿刺抽液是缓解心包积液、减轻心包填塞症状的最有效措施，但由于穿刺部位特殊，又考虑到肿瘤晚期患者的身体、心理状况，所以在对心包穿刺抽液的患者护理时，应尤为谨慎。在抽液之前，护理人员应当对患者情绪进行安抚，缓解患者紧张情绪，抽液时，速度不应过快，应采取少量、多次的原则进行抽取。抽液量第一次不宜超过200 ml，以后可逐次增至300～500 ml，如抽液过多，可导致患者大量血液流回心脏，引发急性肺水肿。在抽取积液的过程中，由于中心静脉导管管腔较细，心包积液中的大量纤维蛋白及脱落细胞极易阻塞中心导管，所以，护理人员应嘱咐患者活动时尽量避免导管受压，必要时可采取肝素稀释液进行抗凝。依据患者的病情情况，也可选择向导管内注入一定量的顺铂、丝裂霉素等化疗药物，目的是可以控制积液的增多，减轻患者症状，注入化疗药物前，还应该给予患者2%利多卡因5 ml，以防止化疗药物注射后引发的疼痛。护理人员在抽液的过程中，应密切观察患者反应，认真记录患者血压、呼吸状况、脉搏、面容等表现。如患者出现呼吸急促，血压不稳，等表现，应立即停止抽液，给予相应救治措施，在穿刺术进行的过程中，应当严格坚持无菌观念，按照相关规程正确操作，避免感染。穿刺术结束后，护理人员应当密切观察穿刺處皮肤有无红肿，渗血现象，注意每日更换无菌透明敷贴，并用安尔碘对穿刺处进行消毒。

1.3.3 基础护理 心包积液患者由于积液可产生心脏负荷过大，从而引发胸闷、气短、呼吸困难、心烦、躁动等症状。在对患者进行护理的过程中，应耐心教导患者前倾位或半卧位休息，严重呼吸困难时，可端坐呼吸或适当导管或面罩用氧，给氧时，要密切观察患者各项生命体征的变化，如心率、血压等，实时监测患者呼吸频率、及呼吸深浅度等情况，做好观察记录。保持日常病房的干净与整洁，给患者提供舒适柔软的床垫，经常更换患者的床单衣物，密切注意卧床患者的皮肤情况，尤其是对下垂部位，如臀部、踝部、骶尾部等的观察，防止因受压而导致的皮肤溃烂、软组织坏死等现象的发生，避免出现褥疮，给予患者日常的口腔清洁护理，协助患者搞好个人卫生[3]。

1.3.4 病情护理 恶性心包积液患者临床表现比较明显，胸闷气短，烦躁不安，循环障碍时有发生，重者甚至危及生命，针对这一情况，护理人员应当密切监视重症患者的各项生命体征，记录患者心率、血压、呼吸状态等数据，发现异常及时报告医生，确保患者在发生危险时，能够在第一时间得到有效救治。

1.3.5 饮食护理 由于肿瘤疾病的严重消耗性，以及心包穿刺抽液所消耗的大量蛋白质，患者的身体状况严重下降，营养缺乏，体质虚弱。因此，在护理的过程中，应给予患者高蛋白，高维生素，高热量的食物，同时，鼓励患者少食多餐，选取易消化的食物，减轻肠胃负担，减少豆类，牛奶等产气较多的食物摄入，避免肠道积气，推压膈肌上抬，造成呼吸不畅，采取低盐饮食，减少引发水肿的条件，必要时给予静脉营养支持，提高患者身体质量，保证患者对治疗的身体耐受性。

1.3.6 康复指导 对于部分出院患者，护理人员应当耐心劝导，帮助患者保持良好的乐观心态，树立起战胜病魔的信心，顽强的与疾病作斗争。在家庭饮食方面，应严格参照住院饮食的标准，尽量进行适量的运动，特殊季节要注意保暖措施，房间应勤通风换气，避免上呼吸道等感染，发现身体不适要立即就医，定期回医院复诊，向医生说明自身具体情况，遵从各类医嘱，积极配合医生的治疗，尽可能的战胜疾病。

2 结果

16例肿瘤晚期并发恶性心包积液的患者中，心包积液现象有所好转者9例，病情控制稳定患者4例，病情未见明显好转者例2例，死亡患者1例。

3 讨论

恶性心包积液是肿瘤晚期患者的常见并发症，且对患者病情的稳定有着巨大的影响，而肿瘤晚期患者的治疗主要以缓解症状、控制病情发展为主要目标，所以，在对肿瘤晚期并发恶性积液的患者的护理中，一定要坚持实施强化式护理干预、用科学、正确的方法护理、指导患者，能够大大降低肿瘤晚期患者的预后情况，减轻患者痛苦，延长患者的生存时间，有效降低肿瘤晚期患者的死亡率[4]。

参考文献

[1] 沈爱娟.置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2005，14（6）：800-801.

[2] 张红梅，盂利霞.肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：362-364.

[3] 彭薇，张娜，罗会红.深静脉穿刺导管用于恶性心包积液引流的护理体会[J].中国实用医药，2009，4（36）：178-179.

[4] 王彩娣，邹瑞芳.深静脉插管留置针心包引流[J].护理学杂志，1997，12（6）：355-356.

（收稿日期：2012-07-02） （本文编辑：李静）

作者：方翠娴