乳腺癌患者护理措施论文

2022-04-15

【摘要】目的为了进一步提高我院治疗乳腺癌的疗效,为乳腺癌患者提供更加优质、全面的护理,本文就如何更好的提高乳腺癌患者的围手术期的护理质量进行了系统的分析和研究。方法对我院在2010年5月至2012年10月期间收治的58例乳腺癌患者进行术前的心理评估和干预措施,给予患者精神安慰和鼓励,认真做好术前准备工作。今天小编给大家找来了《乳腺癌患者护理措施论文(精选3篇)》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

乳腺癌患者护理措施论文 篇1:

乳腺癌患者的护理措施探讨

【摘要】目的:深入探讨对乳腺癌患者行之有效的护理措施。方法:回顾性分析38例乳腺癌患者的护理措施。结果:掌握了乳腺癌患者的各种不良反应,并进行了多方面的护理,均取得了良好的护理效果。结论:针对乳腺癌患者的各种表现进行全面的护理,能提高疗效、促进患者早日康复。

【关键词】乳腺癌;护理措施;心理护理

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤[1]。我国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家,与西方发达国家乳腺癌的发病率增高而死亡率却在下降的趋势不同,我国乳腺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[2],已成为危及妇女生命的主要原因。目前,对于乳腺癌的治疗还没有良好的治疗方法,手术切除是最主要的治疗手段。而笔者通过多年的临床经验发现,在患者治疗的全过程中实施行之有效的护理措施,可提高患者的生存质量,促进患者早日康复,运用护理程序对病人进行全身心的整体护理,可达到预防并发症,提高治疗效果的目的,现总结如下。

1临床资料

我校二附院2012年1月—2013年10月行乳腺癌改良根治术和乳腺癌根治术38例,患者均为女性,年龄34—59岁,平均46岁,术前诊断均为乳腺癌,住院时间14—20天。35例术后恢复良好,未发现并发症,定期进行化疗与放疗,2例死亡,1例未进行随诊。

2心理护理

2.1避免消极情绪的产生 对于患者的情况,为避免患者焦虑、恐惧,可以适度保密,对已知病情的患者,要做好与患者的沟通工作,安慰和鼓励患者,并为其讲解疾病相关知识,让患者对疾病有一个正确的认识。

2.2根据具体情况进行适当的心理护理 在患者有疑问时,要给予耐心、慎重、科学的解答,做好心理疏导的同时介绍此种病例的成功案例,并介绍积极乐观的患者与其相互认识,便于她们交流战胜病魔的经验,增强她们战胜疾病的信心,同时,医务人员要关心体贴病人,有意识地增加接触患者的机会,以情感人,鼓励患者倾诉内心的痛苦,病人家属以及医务人员的帮助和鼓励是患者扭转自卑心理的关键。

2.3医务人员加强自身的业务素养 医务人员要及时掌握患者的治疗手段、心理变化和病史,以取得患者的信赖,向患者讲解疾病的相关知识,使患者尽快适应角色,积极配合治疗。

2.4保持病室适宜的温度与湿度,定时开窗通风,保证病房的舒适、安静和整洁,加强患者之间的良好沟通,避免各种不良因素影响患者,让患者在轻松愉快的环境中接受治疗。

3化疗时静脉通路的护理

对于大部分乳腺癌患者来说都需要进行化学治疗,而建立静脉通路是其中非常重要的一个方面,因此,在用药期间应注意以下几个方面。

3.1输液时避免使用患侧上肢

患者在行腋窝淋巴结清扫术后患侧上肢易水肿,此时若用患侧上肢输液容易加重体液回流障碍,而化疗药物大部分对血管壁有刺激性,化疗疗程又长,长期使用可能会引起静脉炎,甚至血流不畅。化疗药物的外渗会致使组织坏死,所以,在给患者进行化疗输液时避免使用患侧上肢。

3.2熟练掌握静脉穿刺技术

进行静脉穿刺时,首先要选择合适的血管,看清其走向,摸清血管的粗细与深浅,力求穿刺时一针见血,以减少对患者的损伤以及渗漏发生的几率,穿刺过程中,无论选择何种静脉通道均应严格按照无菌操作原则来进行,防止由此而产生的静脉炎。

4注重对放疗患者的皮肤护理

乳腺癌患者在放疗过程中易出现组织损伤,比如说出现表皮脱屑、红斑、瘙痒、糜烂等情况。因此,对放疗患者的皮肤护理也显得尤为重要,首先,要保持皮肤的干燥,平时要穿宽松、柔软的棉质内衣,切忌搔抓,对于碘酊、乙醇等有刺激性的消毒剂禁止应用于局部皮肤。在外出时避免阳光直射,可穿长袖上衣,打遮阳伞等,除此之外,在放疗结束后仍需继续保护照射野皮肤一个月。

5出院指导

5.1饮食护理 乳腺癌患者宜食海藻、海带、芦笋等具有化痰致结的食物,平时应适当减少脂肪的摄入如肥肉、奶油、乳酪等,忌食辛辣食品,对于易出现骨髓抑制和消化道反应的患者,可食用益气补血的食物如鲜果汁、陈皮、番茄等。对于乳腺癌晚期患者,除上述食品外,还需服用营养丰富的食物如鲫鱼、新鲜水果和蔬菜等。

5.2注意休息,同时进行适当的锻炼,尤其是加强患肢的功能锻炼,在锻炼过程中要遵循循序渐进的原则,尽量避免用患侧上肢搬运或者提过重的物品,以利于患者早日康复。

5.3出院后不宜用患侧上肢测量血压、进行静脉穿刺等,避免皮肤破损以减少感染的发生。同时,教会患者进行自我检查乳房,每月月经后7~10天内自查,遵医嘱放疗、化疗,并定期复查等,在出现异常情况时要及时返院。

此外,家庭和社会都要给予她们更多的支持与关注,增加她们战胜病魔的信心,丈夫要多体贴妻子,给予其心理支持,可佩戴义乳,穿宽松衣服,总之,在具体的护理实践当中,护理人员要根据不同时期的特点给予适当的护理措施,以期患者早日康复。

参考文献

[1]高春兰;朱红;顾俊敏;乳腺癌诊疗与护理过程中的心理问题及干预[J];解放军护理杂志;2006年02期

[2].潘红英;陈述政;施建英;章月照;陈云娥;;心理行为干预对乳腺癌新辅助化疗患者情绪及免疫功能的影响[J];护理学报;2008年12期

作者:李可

乳腺癌患者护理措施论文 篇2:

58例乳腺癌患者围手术期的护理措施

【摘要】目的为了进一步提高我院治疗乳腺癌的疗效,为乳腺癌患者提供更加优质、全面的护理,本文就如何更好的提高乳腺癌患者的围手术期的护理质量进行了系统的分析和研究。方法对我院在2010年5月至2012年10月期间收治的58例乳腺癌患者进行术前的心理评估和干预措施,给予患者精神安慰和鼓励,认真做好术前准备工作。术中密切的配合医师,同时做好患者的心理工作,术后及时的为患者提供全程、全方位的护理服务,时刻观察患者的病情,巩固手术的治疗效果。结果58例乳腺癌患者在接受治疗和护理过程中,均未发生任何不良反应和并发症,治愈率100%。结论提高乳腺癌患者的围手术期的护理质量,对提高手术的治疗效果,减少不良反应和并发症的发生几率,保障患者的生命安全具有十分深远的现实意义。

【关键词】乳腺癌;围手术期;护理措施

目前,通常情况下,多数医生还是会采用手术为主的方式对乳腺癌患者进行治疗,因此提高乳腺癌患者的围手术期的护理工作效率和质量是十分必要的[1]。我结合我院所在对乳腺癌患者围手术期治疗过程中所采取的护理措施和多年的工作经验,对乳腺癌患者围手术期的护理措施进行了分析和总结,现报道如下。

1临床资料

选择2010年5月至2012年10月期间在我院接受治疗的58例乳腺癌患者作为本次的研究对象。患者的性别均为女性,患者的年龄在23岁至65岁之间不等,患者的平均年龄为(43.6±4.3)岁;在对患者进行手术治疗前,对所有患者进行术前检查和确诊,确保58例患者属于乳腺癌患者,在治疗过程中,采取乳腺癌根治术的方式对患者进行治疗。

2护理措施

2.1术前护理

2.1.1心理疏导据相关的调查、研究表明,所有患者在得知自己患有乳腺癌时,心理都是十分恐慌、焦虑不安的,对手术治疗也是怀有极大的抵触和抗拒心理,在一定程度上错失了最佳治疗时机,不仅增加了治疗难度,还影响了患者的生命安全。针对这种情况,护理人员需要在患者接受治疗时,对患者和患者家属进行同步的健康宣教、卫生宣教,给予患者和患者家属充分的咨询和讨论时间,让患者能够知道乳腺癌并不是不治之症,早发现、早治疗以及手术治疗是提高乳腺癌患者生存率的有效途径[2]。

2.1.2提供相关的治疗信息护理人员需要在患者接受手术治疗前,对患者进行手术宣教,耐心的为患者和患者家属解释、介绍手术的大致流程,让患者和患者家属能够对手术治疗有一个大致的认识,消除患者对手术治疗的抵触和抗拒心理;同时,护理人员应该为患者和患者家属提供相关的手术成功案例,提高患者和患者家属对手术治疗的信心,如果患者和患者家属还是有担心和顾虑,护理人员可以创造机会让患者和接受治疗后已经康复的妇女进行交流和沟通,从而有效的消除乳腺癌患者的不良情绪,让患者主动积极配合治疗。

2.1.3术前准备在患者接受手术治疗前,医护人员可以采用穿刺针活检、乳头溢液细胞活检、B超检查等方式对患者体内肿瘤进行判断。帮助患者做好术前的清洁工作,先行为患者剔除腋毛;如果患者的乳头出现凹陷症状,需要提起乳头;拟行乳房重建者需对组织供区进行皮肤准备[3]。

2.2术后护理

2.2.1密切的观察患者的病情变化患者在接受手术治疗后返回病房后,护理人员需要给予患者去枕平卧位,让患者的头偏向一侧,持续这种状态6小时后,待护理人员对患者的生命體征进行测定,确认没有问题后,给予半卧位,以便患者能够更好的呼吸和引流。同时,护理人员需要适时的观察患者的手术切口是否出现渗血现象,确保强力绷带与患者肌肤贴合的紧密度;在患者进行下床活动时,护理人员需要全程陪同,并给予适当的帮扶,从而有效避免皮瓣滑动拉扯患者切口的现象的发生。

2.2.2重视心理护理乳腺癌患者在接受手术治疗后,会对患者的形体造成不小的影响,即使患者在术前已经做好了足够的心理准备,但是多数患者在术后还是会产生极大的心理负担,出现焦虑、烦躁、不安、茫然的表现。此时,护理人员一定要加强对患者的精神安慰和心理护理,让患者认识到即使切除了一侧的乳房,但是并不会对患者的日常工作和生活造成任何的影响,给患者讲解有关乳房重建的知识,帮助患者重拾信心。

2.2.3饮食护理患者在术后接受护理期间,护理人员需要为患者提供易消化、好吸收的蛋白质食物,补充患者体内的雌性激素,提高患者机体的抗癌能力;适当让患者进食一些含糖量的食物,确保患者日常所需的热量;患者需要多食用具有抗癌作用的食物和新鲜的水果、蔬菜,以便遏制癌细胞恶变和扩散,促进患者手术切口的快速愈合。

3小结

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%至10%,在女性疾病的发病率中仅次于子宫癌,通常发生在患者的乳房腺上皮组织,严重影响了患者的身心健康,病情严重的甚至会威胁到患者的生命安全。女性为乳腺癌的多发群体。在乳腺癌患者围手术期间为患者提供优质护理服务,对确保手术的治疗效果,促进患者的伤口愈合,提高治愈率等方面是十分重要的。为此,我们还需要不断提高护理人员的工作效率和工作质量,不断的总结经验教训,力求能够为患者提供更加优质、人性化的护理服务,帮助患者早日摆脱疾病的困扰。

参考文献

[1]王素琴,申冬冬,王艳峰.乳腺癌围手术期的临床观察与护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,23(35):182-183.

[2]田继红.围手术期风险应急与防范体系的构建与安全文化[A].中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编[C].2011.

[3]徐梅,王英丽.实施手术安全核对制度 提高围手术期病人安全性[A].中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编[C].2011.

作者:马艳玲 牛昕慧 孙灵敏

乳腺癌患者护理措施论文 篇3:

浅谈乳腺癌手术患者的护理措施及健康教育

【摘要】 据世界卫生组织调查的资料显示。乳腺疾病是女性中最常见的疾病之一,在众多类型的乳腺疾病中,乳腺癌又是排名第一的恶行肿瘤,而且此病还正在处于上升的趋势,严重威胁着女性的生命安全,然而,在整个治疗的过程中,手术是最常见的治疗方案,因此,进行优质护理及健康教育来配合治疗是非常关键的,这样才能保证手术的顺利,帮助患者早日康复,本文阐述了关于对乳腺癌手术患者的护理措施及健康教育,仅供参考。

【关键词】 乳腺癌;手术;护理;健康教育

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306377

1 乳腺癌的术前护理

11 心理护理 鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受,给予其心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作,与常人无异,请其他病友现身说法,促进病人适应。向病人及家属讲解手术方法,告知术前术后注意点,使病人以良好的心态接受手术。另一方面再进行手术之后还要坚持给患者心理上的护理,鼓励患者能够以正常的心态去面对手术之后的状态,并告知自身对患者的同情,并且要向患者提供一些帮助可以维护形象的一些措施和方法,还要鼓励夫妻双方要坦诚的相待,传递正能量的观念,要鼓励患者积极地面对生活。面对挑战和现状。

12 常规检查和改善病人的营养 术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查;同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

13 皮肤准备 除要求按备皮范围准备外,如需植皮,应备好供皮区皮肤,避免割伤。

14 饮食准备 可以倡导患者多食用些高蛋白、能量、富有高含维生素的食物,这样的话可以帮助在术后的伤口愈合,并为此创造好的条件。

15 其它方面 在手术之后的胸部包扎会出现过紧的情况,这时候要倡导患者锻炼腹式呼吸,提前和患者讲解好早期活动的意义和好处。

2 术后的护理

21 病情观察 首先是要及时地观察患者的体位和进食情况,由于病人在术后全身的麻醉是会清醒的,这时的体位是半卧位,这样就可以帮助呼吸和引流,这时就可以进入食物了,另一方面,还要随时观察患者在21小时之内的生命体征是否出现变化,密切地观察患者的伤口处、引流液体的颜色、性状、量等情况,这样就可以及时地发现出血倾向。此外还要鼓励患者要做有效的咳嗽、要提前做好排痰准备,避免肺炎和肺不张。

22 对负压引流管的护理,当乳房切除后,皮瓣下常规的防止负压引流管,这样就可以及时地引流皮瓣下渗出的渗液和积血,可以使皮瓣能够紧贴创面,还可以预防感染、坏死,也就是说一定要注意对引流管保持通畅,避免使引流管受到擠压、扭曲等情况,还要每小时都要保持挤压引流管,要使引流管保持有效的负压,另外还要保持密切的对引流出来的液体的颜色及引流量,以免出现任何的危急情况,这样也好及时地做出处理的方案。

23 要随时地密切观察上肢的血液循环的状况,在手术之后将手术的部位使用绷带加压包扎的,这样使皮瓣紧贴创面,对于包扎的松紧度一定要适宜,要确保上肢能够维持正常的血液循环,这时就要观察上肢的远端血液循环是否正常,如果是患侧皮肤出现了青紫色伴有皮肤温度的降低,脉搏不能扪及,要提示腋部血管受压,要对绷带的松紧度及时地做出调整,如果绷带松脱,要及时地给予加压包扎。

24 患侧上肢护理

241 患侧上肢水肿 是常见的并发症,术后应预防性抬高患侧上肢,出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎,按摩患肢,并进行适当的功能锻炼,但应避免过劳,不在患肢侧血压或静脉注射。

242 患侧上肢功能锻炼 ①术后1-2天患侧手做握拳屈腕动作,每日2-3次,每次30-50下。②术后3天活动肘关节,但避免外展。③术后5-7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。④术后7-10天逐步进行肩部活动,可指导病人做手指爬墙运动。⑤术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。

3 健康教育

31 要指导患者还要坚持继续做患侧上肢的功能锻炼,例如像上肢旋转运动、扩胸运动,这样避免负重,在手术之后的3个月内,叮嘱患者不可以过度的劳累,一定要避免提、拉等重物,还要避免过于激烈的体育运动等活动,此外还要叮嘱患者在术后衣着方面不可太紧,以免正常的血液循环受到影响。

32 叮嘱患者要及时进行复查,在术后的2-3年之间要平均每年至少要复查4次,对于5年之后可以相对减少,每年1-2次便可,对于药物方面仍然继续服用抗癌药物,要遵照医嘱进行服药,至少要服用2-5年,不可擅自停药,要叮嘱患者观察服用抗癌药物的副作用,如出现食欲不好、外阴瘙痒、子宫不规则出血等相关反应,一定要及时进行复诊,以便及时地做出正确的治疗。

33 还要必须遵照医生的医嘱方面及时地进行放疗、化疗等,在放疗期间必须保持好照射皮肤的清洁、干燥,防止溃烂和感染,如发现放射性皮炎,及时就诊。化疗期间需要定期复查血常规、肝功能,一旦出现骨髓抑制,需暂停放疗、化疗。

34 对于性生活方面的恢复就是正常生活恢复的一项重要内容,也就是说患者的家属对于这方面主要有两种顾虑的心理,一是怕被传染,另外一面害怕对患者造成伤害,怕影响术后的康复状况,那么在进行健康教育时候可以请患者的家属一同参加,告诉患者及家属乳腺疾病是不会传染的,性生活可以正常适当地进行,这样不仅对患者没有伤害,还可以提高夫妻之间的感情,在伤口愈合后便可进行性生活活动,在手术之后的5年间,应该尽量避免妊娠,不要服用避孕药等药物。

35 加强营养方面的教育 要不断加强营养,要摄入低脂肪、高蛋白、高维生素的食物,要保持理想当中的体重,要选择一项适合自身的运动,并且要坚持锻炼,也就是说营养均衡、有氧训练、乐观的生活状态是可以增加患者的自身的免疫力系统的,另外一方面要减少生活精神方面的压力,保持良好的生活习惯,改善睡眠质量,要缓解由于癌症及治疗时引起的疲劳症状,最终能够达到增强人体的抗病能力的目的。

4 结束语

总之,在整个患病的过程中,患者难免会对癌症产生心理负担,那么作为护理人员,就必须不断地提供优质的护理及相关的健康教育,能够使患者了解此症状并不是那么的可怕,从而减轻患者压力,使其及时地配合治疗,争取早日康复,因此,这就证明了护理及健康教育和临床治疗一样,也是康复中非常重要的环节之一。必须引起足够的重视。

参考文献

[1] 陈爱萍乳腺癌术后治疗期间妇女真实体验的质性研究中华护理杂志,2005,40(9):645-648

[2] 张素娟耿寅卯王晓春等乳腺癌患者术后抑郁状态调查及护理对策[N]河北职工医学院学报,2002,20(2):33-35

作者:赵艳梅

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