内科老年病人心理护理原则论文

内科老年病人心理护理原则论文 篇1：

内科住院病人中常见的心理问题及护理

【摘要】目的：对内科住院病人中常见的心理问题进行分析，探讨心理护理的措施。方法：选取2020年1月-2021年10月我院内科住院患者50例作为参考对象，对患者存在的心理问题及采取的心理护理措施进行回顾性分析。结果：及时发现病人的心理问题，有针对性的实施心理护理，有效地促进了病人疾病康复。结论：对内科住院病人常见的心理问题实施心理护理，能有效提高护理质量、促进病人疾病的康复。

【关键词】内科住院病人;心理问题;护理原则

引言

随着医学模式向生理-心理-社会医学模式转变，转变护理观念及改变护理模式，向住院患者进行健康教育及心理护理已成为整体护理的 项重要内容。现代护理学强调，护理工作己不再是局限于简单的打针、发药等基础工作，而是拓展为对病人心理护理在内的具有创造性、独立性的护理。在以病人为中心的活动，普通的护理己不能适应现代护理的需要。

1一般资料

选取2020年1月-2021年10月我院内科住院患者50例作为参考对象，对患者存在的心理问题及采取的心理护理措施进行回顾性分析。在对内科住院病人的护理中，发现由于患者本身的心理素质、性格以及对疾病的认识敏感性、耐受性不同，会产生一些心理反应或问题，需引起重视和进行恰当的护理。近几年来，对内科住院病人的观察，通过分析出现的心理问题可归纳为六种。下面主要谈一下各种心理问题的护理原则。

2心理问题的分析

2.1焦虑心理：大多数病人存在焦虑心理，由于发病突然对住院没有足够的思想准备，容易导致焦虑及紧张，尤其是第一次住院的病人表现比较明显。病人不知道自己患何病、对病情的严重程度无明确的认识，担心所患疾病的预后等，因而出现焦虑不安，表现为失眠、心悸、烦躁、呼吸急促、食欲下降等，尤其是病情出现反复时会更加明显。

2.2防范心理：内科病人慢性病较多，住院时间长，有的病人在本院治疗前已经在其他医院求治过，有的病人已经通过互联网及其他途径对所患疾病及有些药物有所了解，因此以后用药过程中疑虑重重，怀疑医护人员是否能给自己正确用药，会过分警惕药物的毒副作用，对医护人员产生防范心理，不愿配合治疗，甚至拒绝必须的治疗。

2.3恐惧心理：内科疾病多为慢性病，患者年龄大，病程长，很多病人同时合并多种其他疾病，病人反复入院，會对各种检查及治疗产生恐惧的心理;有的病人怕留后遗症而恐惧，表现为流泪、痛哭;有些病人对于一些医疗操作不熟悉，因而产生恐惧不安的心理。

2.4孤独心理：病人住院后，面对陌生的环境，会产生一种孤独感。尤其是对患有传染性疾病的患者，大多其他病人不愿与其交往;长期住院缺少亲人陪护的病人，十分寂寞，情绪低落;老年患者更易产生孤独感。

2.5悲观心理：有些患者所患慢性疾病常反复发作，病程较长，辗转多处治疗，忍受不了长期病痛的折磨，对疾病的恢复缺乏信心，甚至产生轻生的念头;老年病人患病后感觉日落黄昏，就想放弃治疗，不想给子女增加负担，自暴自弃，往往被动配合治疗，这些负面情绪影响药物疗效。

2.6愤怒心理：当患者多次住院花费较多钱而病情没有明显好转时往往产生愤怒甚至埋怨的心理。

2.7依赖心理：部分患者过分依赖药物和医生，把自己身体的康复全部寄托在医护人员身上，希望得到医护人员的帮助和关心，自己能做的事也不想去做，想让别人帮助，适应生活在别人的照料下，不主动做一些必要的康复治疗和身体锻炼，从而影响了病情的康复。

3护理方法

3.1良好护患关系的建立：良好的护患关系的建立从患者入院那一刻开始。护理人员在接待病人时要有耐心，态度要和蔼，热情认真，适当给予安慰，认真做好入院宣教工作，动作要迅速，操作熟练准确，使患者一进病房就感到不会太陌生，对住院不会太抵触，愿意听护理人员的话，对自己的疾病的治疗感到有希望。

3.2消除患者的不良情绪：帮助患者尽快进入病人角色。有些患者由于受部分患者言论的负面影响对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施理解较片面，认为是过度医疗或者会认为该检查及治疗会损伤身体而不配合，患者在接受不熟悉的医疗操作时往往会产生恐惧和不安心理而不愿意接受检查及治疗，还有部分患者由于考虑经济问题及其他生活问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。

3.3调动患者的主动性帮助患者树立恢复健康的信心：遵守医嘱，按时服药，按时接受检查及治疗，情绪稳定，调动患者积极性，提高自身康复能力。多关心体贴病人，要经常深入病房，经常和病人谈心，安慰病人，及时了解病人心理状态，掌握疾病的变化规律，减少复发，对不同的病人给予不同的处理。

3.4发挥家庭支持作用：要积极地与患者的家属进行思想沟通，让患者家属正确地对待患者的疾病让家属对治愈患者的疾病树立信心，共同协助患者树立战胜疾病的信心。

4小结

4.1 内科住院患者的心理特征十分明显，由于发病原因复杂、病程较长且易于复发的因素，很容易导致病人的各种不良心理现象发生。比如药物治疗效果不太理想、病人对病情不太了解，很容易丧失信心，对治疗前景跟到茫然，有的甚至会产生轻生的那念头，不能够积极配合治疗，进而直接影响到治疗的实施以及效果。有的病人因为病情多次复发多次住院治疗，心理积攒了很多的埋怨甚至愤怒，说不清什么时候就会爆发。

参考文献：

[1]黄颂娣，黄育媚，姚润萍，等.内科住院病人中常见的心理问题及护理[J].中国保健营养（下旬刊），2019，22（4）：492-493.

[2]冯惠梅.对老年内科患者的心理护理的体会[J].中外健康文摘，2018（9）.

[3]杨华，李遵清.心理干预改善心内科住院患者焦虑抑郁情绪的效果研究[J].中国民康医学，2019（18）：2330-2332.

[4]蒋莉莉.浅谈老年内科患者的心理护理[J].健康必读（中旬刊），2019（4）.

[5]周慧明.试论护理心理学在临床护理中的应用（J）.社会医学杂志，2019，4（095）：74-75.

[6]王桂香.内科老年病人心理护理工作的探讨[J].中国医药现代远程教育，2019（20）：167-168.

[7]孙艳.内科老年患者的心理护理[J].中华实用医药杂志. 2019，5-0154-091.

[8]五顺铨，陈晓华，王威.情绪对高血压病的影响（J）.中国康复，2019;（6）：133-135.

作者简介：刘萌，女，汉，应城，1990.07.07，本科，，工作单位：应城市人民医院，职称：护师，主要研究方向或者从事工作：护理，邮编：432400。

作者：刘萌

内科老年病人心理护理原则论文 篇2：

呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策

【摘要】目的：分析呼吸内科注意老年患者常見的护理问题和对策，为临床进一步提高护理成效提供参考性依据?方法：对在呼吸内科住院的80例老年患者在护理中常见的问题进行调查，根据存在的问题提出针对性的护理措施，并对护理的满意度进行调查?结果：调查显示老年患者在护理中遇到的问题可以分为五方面，依次为心理?日常?皮肤?饮食和用药安全，通过采取针对性的护理措施，患者的满意度为92.5%，明显高于历史资料统计为73.4%的满意度?结论：呼吸内科的老年患者年龄较大，身体和心理方面均出现了较大的变化，因此护理人员要在工作中要注意观察患者存在的问题，以采取相应的护理措施来提升患者的满意度?

【关键词】呼吸内科；老年患者；护理；问题；满意度

引言

随着年龄的增长，人体的各器官开始逐步衰老，器官的功能逐渐减退，与年轻人相比有较大的差异，身体的抵抗能力下降使老年人普遍患有慢性疾病，这种情况容易老年患者的心理产生负面影响^[1]?呼吸内科疾病是老年人患者常见的慢性病，由于疾病给患者带来的身体和心理上的痛苦，使老年患者的护理成为一项难点，本文对此方面进行了研究，具体研究结果分析如下?

一?临床资料

选择呼吸内科住院的80患者，患者年龄在59—82岁之间，平均年龄（68.3±4.9）岁，其中有男性51例，女性29例，患者疾病为45例慢性支气管炎，平均病程为（13.9±2.9）年，35例慢性阻塞性肺气肿，平均病程为（8.5±1.8）年?这80例患者中还合并患有一些老年人常见的慢性疾病，例如高血压?糖尿病等?所有患者无其他严重并发症，具有临床研究价值?

二?研究方法

利用调查问卷的形式对80例老年患者在护理中遇到的问题进行调查，并将资料进行汇总进行分析，针对患者遇到的问题采取针对性的护理措施?

在采取针对性的护理措施3个月后，对患者的满意度进行调查?

三?研究结果

1. 常见护理问题结果

通过问卷的形式将老年患者遇到的护理问题进行统计，结果如表1所示?

从表1中可以看出，老年患者在护理中遇到的问题可以分为五方面，依次为心理?日常?皮肤?饮食和用药安全?

2. 满意度结果

通过采取针对性的护理措施，呼吸内科老年患者的满意度为92.5%，在未采取针对性护理措施之前的历史资料统计老年患者的满意度为73.4%，满意度有明显提升?

四?讨论分析

1. 常见护理问题分析

1.1 心理问题

老年患者在呼吸内科住院后，往往会产生许多身体上的痛苦，例如咳嗽?胸痛等症状，这些症状都会进一步增加老年患者承受的压力，而且许多患者产生了焦虑?紧张?消极的情绪，这些不良的心理状态使患者在治疗使不能很好地配合医护人员的工作，很容易引起病情的加重?

1.2 日常问题

老年患者的年龄较大，身体各项机能下降，身体活动不便，所以在长期住院中，老年患者的活动较少，睡眠质量往往不高，另外在病房内有较多的亲属探视，空气质量往往不高，而且一些病菌很容易通过飞沫传播，导致老年呼吸内科发生交叉感染的概率升高?

1.3 皮肤问题

老年患者在住院过程中卧床休息时间较多，而且一些身体状况不佳的患者需要长时间卧床，患病严重的患者甚至无法自行翻身?在这种长期的卧床休息过程中很容易发生皮肤的压疮问题?

1.4 饮食问题

老年患者由于长期受到慢性疾病的影响，食欲往往不佳，并且身体对食物中养分的吸收能力下降，在没有充足的养分作为支持的前提下，老年患者病情的恢复变得异常困难?

1.5 用药安全问题

老年患者的身体状况不佳，临床资料中显示许多老年患者合并有其他慢性病，这些慢性病需要老年患者长期服用多种药物，所以老年患者在服用多种药时容易引起药物之间的不良反应，并且会发生漏服和错服的现象，给老年患者的身体安全带来一定的威胁?

2. 相应的护理对策

2.1 心理护理

在老年患者住院后，要及时与患者和家属进行沟通，通过讲解一些呼吸内科方面的知识，增强患者恢复的信心?另外对于一些住院时间较长而病情没有缓解的患者，护理人员要对这些患者定期进行走访，同时与患者家属进行沟通，讲述病情的恢复有一个过程，不必焦虑和着急^[2]?

2.2 日常护理

护理人员帮助老年患者进行适当的活动，减少卧床休息的时间，通过适当的锻炼改善睡眠质量，并且限制亲属探视的人数和次数，每次时间不宜过长，控制在30分钟左右?另外要改善病房内的环境，温度控制在18-20摄氏度，控制湿度在65%左右，使病人感到舒适?

2.3 皮肤护理

呼吸内科的老年患者非常容易发生压疮，因此护理人员要做好相关的预防工作?首先要教会患者定时下床活动，对于身体行动不便的患者要帮助其定时翻身，并且注意观察老年患者皮肤情况，对于肤色不佳的患者要格外注意?其次要注意保持床单的整洁和干燥，定期对患者的床单进行更换，对于容易发生压疮的部位要利用垫圈预防压疮?最后要注意选择合适的温度洗澡，避免使用刺激性较强的沐浴用品?

2.4 饮食护理

老年人的患病时间长，身体营养消耗多，应当注意营养的补充?对于呼吸内科的老年患者，应该进食清淡?易消化?营养价值高的食物，避免一次吃得过饱或者油腻，讲究少食?多餐的原则，病情严重的呼吸困难患者要提供流食?肝脏和肾脏功能正常的患者，每日要饮水增加饮水量，尤其是痰液粘稠的患者，帮助稀释痰液，保证呼吸道粘膜的湿润?

2.5 用药安全护理

在呼吸内科老年患者身体健康不良，同时患有多种病症需要服用很多种药物的时候，护理人员要对患者说明，要在不同的时间分类服用，不可将所有药物一起服下，以免加重药物彼此间的副作用从而对患者身体造成危害，并且护理人员要注意检查患者每次服药的种类，避免错服和漏服?

结论

呼吸系统疾病以慢性病史居多，且病情易反复，可对长期住院老年患者的精神及日常生活等造成不同程度的影响?因此，对此类患者的护理，必须从日常问题着手，科学制定应对措施，将患者的需要放到第一位去考虑，才能为其提供更具科学性和连续性的护理服务，从而提高老年患者的健康水平?

参考文献

[1] 高竹英.老年住院患者安全护理的探讨[J].现代中西医结合杂志，2009，18（5）：34

[2] 凌艳娟.呼吸内科老年患者的心理分析及护理实践的体会[J].临床肺科杂志， 2009，14（1）：131.

作者：陈丽鸿

内科老年病人心理护理原则论文 篇3：

人文护理在创建优质护理示范病区中的应用

【摘要】目的：探讨人文护理在创建优质护理服务示范病区中的作用。方法：结合创建优质护理服务示范病区的要求，对住院患者按照人文护理模式实施护理。结果：通过实施全面、全程、优质的护理服务患者及家属对护理的满意度明显提高。结论：人文护理在创建优质护理服务示范病区的过程中，充分发挥了护士的主观能动性，提高了护理服务质量，提升了满意度，实现了病人满意、员工满意、领导满意三满意工程。

【关键词】人文护理；优质护理服务；满意度

自2010年初卫生部下发了“优质护理服务示范工程”考核标准以及省卫生厅创建优质护理服务示范病区活动以来，我科迅速行动起来，组织学习，统一认识，在创建过程中，充分运用人文护理知识，并结合心内科专科护理特点，取得了良好效果。

1人文护理和优质护理的概念

人文护理，即护理学中的人文关怀或人文精神，是指以人为主体的护理参与人文现象[1]。它既是现代医学护理模式的要求，又是构建和谐医患关系的主要成分之一。优质护理服务，是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

2在创建优质护理示范病区中采取的具体措施

2.1充分运用人文护理知识，为患者营造一个温馨舒适的就医环境。

2.1.1加强人文护理知识学习。护士是人文护理的主要参与者，护士对人文护理知识的了解和认识直接影响到人文护理的执行，影响到患者的心理感受，从而影响到疾病的恢复。因此，我科通过知识讲座、学习交流等形式，强化全科护士人文护理理念，逐步完善人文修养，使人文护理贯穿于为患者服务的全过程中。

2.1.2把现代人文融入硬件建设和软件服务中，为患者营造一个温馨舒适的就医环境。面对焦虑的患者及家属，流畅的居住空间、整洁的床单位和方便卫生的设施会给其带来流畅感和韵律感，使人赏心悦目[2]。我科在病区内摆放了绿色植物营造家的感觉，使病人感到温馨，还设立了“文化墙”，墙上张贴了爱心语、对病人的关照、祝福等，并每2周更换，用不同颜色的彩纸勾勒出一幅幅动人的画面，使濒临绝望的病人充满生的希望。

2.2转变护理人员服务理念，倡导“五心”服务。即病人入院热心接，病人住院真心待，病人需求尽心帮，病人护理精心做，病人出院诚心送。做到“五个一”服务，即第一时间将病人接到床边，说好第一句话，落实第一顿饭，送上第一壶水，做好第一次入院宣教并送上爱心联系卡，入院次日再次沟通，了解病人的心理反应，重复了解病人需求及个性、心理特征，为心理护理和健康教育打下基础。为了使卧床病人卧位舒适，病区利用废弃的软袋盐水自制压疮垫。对老年、有跌倒史的病人，病房内挂跌倒树，提醒病人注意安全。病区内提供便民箱，如针线包、各种日常生活用品以方便病人。并取消家属护理，做到“陪而不护”，协助病人翻身、擦背、剪指甲、洗头等日常生活。与病人心贴心交流，全程满足病人需求。

2.3合理调配护理人力资源，确保护理措施有效落实。根据科室特点实行弹性排班，并将护士分层使用，实行能级管理，责任护士由高年资护士-低年资护士-辅助护士组成，实行责任包干制，责任组长每日对所负责病人的病情及自理能力及需求进行评估，指导低年资护士工作：包括诊断性治疗，基础护理，心理护理，健康教育等，责任组长每日上、下午下班前再次对病人进行评价，了解护理措施落实情况及病人的病情转归，需求满足等。发现问题及时整改，通过不断地持续改进，不断提升护理质量。

2.4建立健全岗位职责及规章制度，促进全面、全程优质护理服务。

2.4.1建立责任组长职责,病区实行由护士长-责任组长-低年资护士-辅助护士组成的网络，低年资护士、辅助护士落实基础护理措施，建立基础护理质量标准，包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理和分级护理的工作内容。责任组长创新专科护理内涵，并对病危、病重、一级护理质量标准包括基础护理、舒适护理、导管护理、以及对病情的九知道掌握，护士长每日督查病人基础护理落实情况，危重、一级护理病人的病情变化、心理状况，指导护士完成各项护理，确保护理安全。

2.4.2建立绩效考核制度，各能级护士竞聘上岗，按照各能级设定绩效考核分配原则，健全护理薪酬和奖惩激励机制，充分调动护士的积极性[3]。

3体会

3.1人文护理是创建优质护理服务示范病区的核心。人文护理就是以人为本，一切为患者，一切服务于患者，一切方便患者的服务理念，它表现在尊重患者的生命价值、人格尊严，个人隐私。护理人员在进行常规护理操作时不仅要做到操作熟练，病人无痛，更要时时注意保护病人的隐私，充分考虑病人的心理感受，尊重其人格尊严。

3.2护理理念是创建优质护理服务示范病区的灵魂。它具有一种强大的内在驱动力，“夯实基础护理，创新专科护理，提升病人满意率”是心内科护士护理理念。在同一职业价值观的引导下，每一位护士都自觉按规范从事护理活动，把基础护理转化为护理行为习惯。

3.3护理队伍是创建优质护理服务示范病区的主体。优质护理服务是医疗服务的重要组成部分，护理人员素质的高低直接影响到护理的服务品质。护理服务是最直接、最快捷为病人所感受到的。护士是护理工作的主体，因此培养一支高素质的护理队伍是护理专业发展的需要。

3.4支持保障系统是创建优质护理服务示范病区的基础。它包括硬件保障系统和软件保障系统。硬件保障系统包括科内配备必要的基础护理设施，如洗头车，流动的泡脚筒、坐便器等；软件保障系统包括护士的专科知识内涵和院领导及各职能部门的支持度。自卫生部“优质护理服务示范工程”活动倡导以来，我科经过五个月的努力，通过全程、全面、优质的人文护理，通过夯实基础护理，创新专科护理内涵，最终达到了病人满意，员工满意，领导满意的“三满意”工程。

参考文献

[1]王赋碧.护理人文关怀与健康新概念.护理研究，2003,17（1）：2

[2]刘玉莹，陈兴华，张亚卓.优化医院文化环境.深化护理服务内涵.护理管理杂志，2003，3（1）：39

[3]张红.我国护理人力资源短缺的现状分析[J],护理管理杂志，2009,9（9）：15-16

作者：华红霞 吕娜 杨亚萍