晚期癌症病人心理护理论文

摘要：目的探讨癌症晚期患者应用综合护理措施对患者自我感受负担及生活质量的影响。方法选取2019年2月～2020年8月济宁市中医院收治的82例癌症晚期患者为研究对象。采用抛硬币法分为对照组与试验组，每组41例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施综合护理措施。比较两组患者的负面情绪、自我感受负担和生活质量。今天小编为大家精心挑选了关于《晚期癌症病人心理护理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

晚期癌症病人心理护理论文 篇1：

对晚期癌症病人实施健康教育和心理疏导护理体会

【摘要】 目前威胁人类健康的疾病中癌症占首要位置，特别是晚期癌症使病人陷入非常痛苦和精神崩溃的边缘。如何为这些病人营造一个优良环境，减轻痛苦，提高生命质量，勇敢、坚强地走完人生最后时刻，开展健康教育和心理疏导十分重要。

【关键词】 晚期癌症；健康教育；心理疏导；护理体会

健康教育和心理疏导是以病人和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育和心理疏导过程，达到使病人了解增加健康知识，提高心理素质，保证癌症病人以最佳的心态接受治疗和护理，提高生存质量，延长生命这一目的。3年来，健康教育和心理疏导在晚期癌症病人护理中起着不可低估的作用。1 为病人提供了一个倍受爱抚温暖的优良环境

晚期癌症病人，大多是失去手术机会、西医治疗无效、主要是扶正抗癌、营养支持、术后化疗。既耗人力又耗财力，加之病程长，使家属即将步入人财两空的境地，家属们极度焦虑、烦燥怨恨、疲惫不堪，精神和心理压力特别大。由于这类病人长期受疾病折磨，对生活失去了信心，对疾病产生恐惧，受到死亡威胁。面对病人恐惧的心态，首先为病人营造一个安全、受尊重、充满爱心的氛围。护士们衣帽整洁，淡妆上岗，佩戴胸卡，微笑服务。为减轻病人静脉穿刺的痛苦，保证抗癌药物的及时应用，率先在科内开展深静脉留置针技术；为肝癌脊柱转移的三度压疮病人每天换药；为喉癌气管切开的病人及时吸痰；因人因病进行辨证施护；晨晚间2次护理交接班，都会向病人道一声“早上好”、“晚上好”，拉近了护患之间的距离，使病人感到住院如同生活在家里一样。2 减轻心理压力 提高生存质量

当一个癌症病人知道了自己的病情失去了有效的治疗后，便对生活丧失了信心，屈指度日，心理压力大，这时，应该帮助病人勇于面对现实，满足病人的需求，宣教情绪对疾病的影响，介绍有关战胜癌症回归社会的病例，以鼓舞病人的意志，提高与病魔进行抗争的毅力，使病情得到控制。如一位48岁的某公司副总经理，患了中心型肺癌，待发现时已失去了手术机会，国内某医院专家预测其生存期只有4个月，面对病人整日情绪低落，沉闷寡语，既对他表示同情，又主动与他交谈，帮助他认识疾病，鼓励他珍惜时间，使他戒掉了烟酒，改掉不良的生活习惯，每天坚持练气功，激起他重新扬起了生命的风帆。成功的健康教育加之有效的治疗手段，病人的情绪稳定病情得到很好的控制，生存期达18个月，等到了女儿的初升高结果。3 转移注意力 延长生命

晚期癌症是患病后大部分的时间是在医院里度过，整天接受治疗，失去了与外界信息交流的机会，生活极为单调，其注意力全部集中在自己的病上。如何调动病人的内在因素，转移注意力，疏导病人安心接受治疗，是健康教育的又一项内容。根据病人的兴趣、爱好，鼓励病人参与不同形式的娱乐活动，让病人转移“不治之症”的不良心境。通过宣教，提高了病人在有限的时间里生活的意义，延长了病人与家人团聚的时间。一位40多岁的卵巢癌术后腹腔转移的病人，夫妻关系紧张，三个孩子不在身边，住院期间，笔者经常向她讲解人生的价值和人活着对家庭的责任，转变了她准备走着进来，躺着出去的想法，鼓励她经常听广播、读小说。树立战胜病魔信心，她的病情出现了令人振奋的转机，精神战胜了病魔，一直存活至今。

人人享有卫生保健，共同构建和谐社会，提高全民健康水平，健康教育和心理疏导是提高全民健康水平的有力措施，是全社会的需要。既深化了整体护理的内涵，激发了护理人员读书学习热情和爱岗敬业的精神。也增进了护患之间的沟通与理解，提高了服务的满意度，社会在改革开放、蓬勃发展的今天，让健康永远伴随我们每个人。

作者：夏志新

晚期癌症病人心理护理论文 篇2：

综合护理措施用于癌症晚期患者对其自我感受负担 和生活质量的影响

摘  要：目的  探讨癌症晚期患者应用综合护理措施对患者自我感受负担及生活质量的影响。方法  选取2019年2月～2020年8月济宁市中医院收治的82例癌症晚期患者为研究对象。采用抛硬币法分为对照组与试验组，每组41例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施综合护理措施。比较两组患者的负面情绪、自我感受负担和生活质量。结果  试验组护理后抑郁、焦虑评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组护理后自我感受负担评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  癌症晚期患者应用综合护理措施后，不仅可以缓解患者负面情绪，减轻患者自我感受负担，还可以提高患者生活质量及护理满意度，值得临床应用。

关键词：癌症晚期;综合护理措施;负面情绪;自我感受负担;生活质量

近些年来，癌症发病率日益增高。癌症晚期患者在了解自身病情后，非常容易出现抑郁、焦虑等负面情绪。当患者病情发展至晚期时，体内癌细胞就会对局部神经组织产生刺激作用，进而使患者生理与心理承受的痛苦增大，丧失治疗信心，增大患者自我感受負担，进一步降低患者生活质量[1]。所以，在癌症晚期患者治疗中，实施有效的护理措施非常关键。综合护理措施作为一种全面、系统的护理方法，有助于改善患者生理与心理状态，增强患者治疗信心，在临床中得到了广泛应用[2-4]。基于此，本研究选取82例癌症晚期患者为研究对象，对综合护理措施实施效果进行探讨。现将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年2月～2020年8月济宁市中医院收治的82例癌症晚期患者为研究对象。采用抛硬币法分为对照组与试验组，每组41例。对照组患者中，男22例，女19例;年龄40～76岁，平均为（60.12±3.85）岁;疾病类型：肺癌19例，胃癌10例，乳腺癌6例，结直肠癌6例。试验组患者中，男21例，女20例;年龄40～77岁，平均为（60.05±3.77）岁;疾病类型：肺癌20例，胃癌9例，乳腺癌7例，结直肠癌5例。本次研究经医院伦理委员会批准同意，患者自愿参加本次研究并签署知情同意书。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①患者经检查确诊为癌症晚期;②沟通能力良好者。

排除标准：①存在精神疾病或者意识障碍者;②伴有药物依赖史者;③未能配合完成研究者。

1.3  方法

对照组患者实施常规护理，即向患者进行疾病知识宣教，提高患者认知，并说明饮食注意事项，同时严格遵医嘱指导患者用药。

试验组患者实施综合护理措施，即：①心理护理。对患者进行一对一的疏导，采用口头讲解、知识手册发放等方式进行疾病知识宣教，提高患者认知，消除患者顾虑，稳定患者情绪，提高患者信心。同时，鼓励患者丰富生活内容，积极参与社会活动，进而分散注意力，树立乐观、积极的心态。②家属协同护理。护理人员应鼓励家属多和患者交流，并向家属说明照护的注意事项，以此给予患者充足家庭温暖，进一步提高患者治疗信心。③饮食与行为指导。严格遵照医嘱指导患者用药，及时纠正患者不良生活与饮食习惯，叮嘱患者多吃维生素含量高且易消化的食物，以此减轻对胃肠道的刺激，增强患者食欲，提高患者抵抗力。④疼痛护理。充分评估患者疼痛程度，采用放松训练、深呼吸及听音乐等方法转移患者注意力，必要时严格遵医嘱予以止痛药物治疗，以此缓解患者疼痛程度。

1.4  观察指标

（1）负面情绪：采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评估，分值范围0～100分，评分越低越好。（2）自我感受负担：利用自我感受负担量表评估，指标包括体力负担（15分）、心理负担（35分）、情感负担（15分）、家庭负担（20分）、社会负担（20分）及经济负担（25分），分值越低越好。（3）生活质量：采用生活质量评定量表（SF-36）评估，指标包括生理功能、精神健康、情感职能和社会功能，每项分值范围0～100分，评分越高越好。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后负面情绪比较

相较于护理前，两组护理后抑郁、焦虑评分均降低，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理前后自我感受负担比较

与护理前比较，两组护理后体力负担、心理负担、情感负担、家庭负担、社会负担和经济负担评分均降低，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理前后生活质量比较

相较于护理前，两组护理后生理功能、精神健康、情感职能和社会功能评分均升高，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

综合护理措施作为一种以护理程序为核心的护理方法，通过心理护理、家属协同护理、饮食与行为指导、疼痛护理等措施的实施，不仅可以提高患者对疾病的认知，改善患者负面情绪，增强治疗信心，还可以指导患者合理饮食，纠正不良生活习惯，提高患者抵抗力[5-6]。本研究表明，试验组护理后抑郁、焦虑评分明显低于对照组，说明护理人员通过和患者的沟通，能够及时了解患者的情绪变化，从而可以给予恰当疏导与鼓励，有效改善患者负面情绪，满足患者各项需求。本研究结果中，与护理前比较，两组护理后体力负担、心理负担、情感负担、家庭负担、社会负担和经济负担评分均降低，且试验组均低于对照组（P<0.05），表明通过综合护理措施的应用，能够充分体现以患者为中心的理念，给予患者足够的支持与鼓励，以此构建和谐的护患关系，获取患者信任，纠正患者不良习惯，减轻患者疼痛，从而减轻患者自我感受负担，提高患者生活质量。

综上所述，癌症晚期患者应用综合护理措施后，不仅可以缓解患者负面情绪，减轻患者自我感受负担，还可以提高患者生活质量及护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]肖丹.综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中应用效果分析[J].中外医学研究，2018，16（1）：97-98.

[2]雷羽辉，刘小红，陈巧丽，等.心理危机干预技术结合安宁疗护对癌症晚期患者心理需求的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（9）：47-49.

[3]梁丽伟.综合护理干预对老年妇科肿瘤患者癌症相关基因表达的影响[J].中国老年保健医学，2020，18（1）：124-126.

[4]林丽清.癌症患者靶向药物治疗中综合护理干预的效果观察[J].中外医学研究，2020，18（1）：89-90.

[5]吴静，季玉珍，李永红，等.综合护理干预对化疗性肝损伤癌症病人焦虑的影响[J].全科护理，2019，17（35）：4416-4419.

[6]孙叶青，万琴，朱建华，等.应用综合护理干预对胃癌患者心理状况及其生存质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2019，26（1）：117-119.

作者：刘淑芳 李梅

晚期癌症病人心理护理论文 篇3：

乳腺癌病人心理状况与心理护理

摘要：目的：探讨做好心理护理对乳腺癌病人心理障碍的影响。

方法：对338例乳腺癌患者进行心理护理，用SCL90自评表对护理前后的心理状况进行评价，并与国内常模组进行比较。

结果：心理护理前后乳腺癌患者SCL90评分有统计学意义（P<0.01），且心理护理后与国内常模相比无统计学意义（P>0.1）。

结论：心理护理可降低乳腺癌患者心理障碍的发生率，对疾病的治疗、康复和提高生活质量都具有重要的意义。

关键词：乳腺癌病人 心理状况 心理护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%。它的发病常与遗传有关，以40～60岁、绝经期前后的妇女发病率较高。在我国全部恶性肿瘤中，乳腺癌占第三位，居女性肿瘤第二位，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一[1]。研究表明，心理治疗性干预在肿瘤临床中非常重要，可在延长患者生命的同时，提高生存质量[2]。因此对乳腺癌患者的心理护理显得尤为重要。我科自2008年10月—2010年10月收治乳腺癌患者338例，我们通过对338例患者心理护理前后的调查发现病人存在的心理问题，采取心理护理后，降低了心理障碍的发生率，改善患者的生活质量，取得了良好的效果。现将有关方法和体会总结如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料。本病区从2008年10月-2010年10月共收治乳腺癌病人338例，其中年龄20～30岁45例，30～45岁87例，45～60岁92例，60岁以上114例。均是已婚，未育者47例。文化程度本科26例，大专56例，高中64例，初中136例，文盲56例，均行乳腺针吸细胞学检查诊断为乳癌初期98例，中期176例，晚期64例。

1.2 方法。

1.2.1 心理评估。由于环境、生活方式和身体功能的改变，社会能力下降及角色的转变，对手术的畏惧和恶性肿瘤预后的恐惧，使她们有不同的焦虑、悲观、消极、恐惧等负面性情绪。入院时，护士通过视、听、问等方法对其心理状态进行评估，采取相应的护理措施，如向患者介绍环境、主管医生、护士、病室病友，以消除其陌生感。鼓励患者叙述内心感受，表示理解和同情，讲解疾病的治疗进展，介绍已治愈的成功病例，鼓励其与疗效较好的患者交流树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1.2.2 家庭和社会支持。负性情绪与家庭及社会支持密切相关[3]，提供家庭和社会支持帮助患者赢得家庭支持、社会支持对乳腺癌患者改变生活质量起着举足轻重的作用。家庭成员特别是配偶及亲密成员对患者主动提供照顾可增强患者的自尊和被爱的感觉。护士应从患者入院的第1天起同家属建立起良好的关系，在护理患者的同时，更要与患者家属进行沟通，了解家属的心理状态，介绍相关疾病知识、治疗的全过程，讲解情感的投入与治疗的关系，帮助家属成员顺利度过对疾病的应激阶段，进入适应阶段，这样才能理解患者，安慰和鼓励患者。在临床护理中应主动教导家属有关乳腺癌的一些日常护理知识，鼓励他们积极参与患者的护理，同时注意精神心理的护理，重视语言作用，给患者以良性刺激，激励求生意志。尤其是丈夫，更应体贴照顾，关心爱护，倍加疼爱，告之即使乳房切除术后，不影响夫妻间的正常生活，要努力促进夫妻双方并肩作战的信心，创造更温馨的家庭氛围。

1.2.3 建立良好的护患关系。建立良好的护患关系是心理护理成功的关键。指导者对患者尊重、热情、诚挚、关心，了解有关病情，取得她们的高度信任。主要包括五方面：①共情：共情就是体验乳腺癌患者的内心世界的能力。共情主要体现在：护士设身处地地理解更准确地把握患者的真实病情，使患者感到被理解、接纳，从而产生愉快、满足的情绪，对护患关系有积极的促进作用；②积极关注：是对乳腺癌患者的语言和行为的积极方面予以关注，从而使患者拥有正向价值观。首先护士必须抱有一种信念，即患者心理是可以改变的；③尊重：真正把乳腺癌患者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独立性与自主性生活的人去对待。尊重意味着对患者不嘲、不动怒、不贬抑、不惩罚。尊重也意味着保护隐私，对于乳腺癌患者的隐私、秘密，护士应予以尊重、保护，不应外传；④热情：热情体现在患者治疗的全过程。从患者进门到出院，护士都应热情、周到，让患者感到自己受到了友好的接待，可以消除或减弱患者不安的心理，使其感到被接纳、受欢迎；⑤真诚可信：在护患过程中，护士以真正的我出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不戴假面具而是表里一致，真实可信地置身于工作中。

1.2.4 心理护理措施。①消除患者对癌症的恐惧：坦诚地回答病人的疑问，耐心地给病人讲解癌症的有关知识，告诉病人癌症并不是不治之症，随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治，恢复正常生活；根据病人的理解及承受能力适当解释病情，告诉病人不良情绪对疾病及愈后的影响，给病人讲述以前成功的病例，使病人消除恐惧心理。另外根据情况还应适当对病人进行死亡教育，以减轻病人对死亡的恐惧。②消除患者的焦虑情绪：耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性，告诉患者手术并不是唯一的治疗方法，让患者明白医护人员的心情和病人的心情是一样的，医生会拿出最佳的治疗方案尽力将其治愈，使其愉快的接受治疗。③消除患者对化疗不良反应的恐惧：根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。应讲究谈话艺术性，多与患者交谈，耐心听取患者倾述，对于患者提出的疑问，做耐心细致的解释。告诉患者，应用化疗药物会有些不舒服，但应用化疗药前，会应用预防性药物及措施，如果仍有不适，医护人员会想办法给予处理，使患者消除思想顾虑，有必要的心理准备，积极配合治疗。④消除患者抑郁心理应及早地进行心理评估，了解病人的个性特征，找出引起抑郁的原因，及早地进行心理行为干预，通过与病人交谈，耐心倾听病人诉说内心的感受，让病人有机会将内心压抑的负性情绪发泄出来，使病人身心尽量放松，给予多方面的关注、爱护和帮助。做好家属与病人之间的协调工作，与家属协作做好精神上的亲情护理，让病人感受到家庭的支持，让病人体验到亲人的爱，家庭的支持可缓解病人的抑郁情绪，增加病人被爱的感觉，使病人处于最佳心理状态，从而缓解其抑郁情绪保持良好的心态。介绍国内外医学科学的进步，来克服和改变患者认为“癌症等于死亡”的老观念，鼓励患者相信科学，勇敢面对疾病，振作精神，用积极乐观的人生态度，通过积极治疗而战胜癌症。

1.2.5 心理测评工具。采用SCL90自评量表[4]，要求受试者独立填写SCL-90，对确有困难或不识字者采用定式询问，由研究者根据其回答填写。SCL90量表共例出90个症状，分5级评分（1分—5分），无任何症状者为90分。90个项目划分为10大类，由躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性及其他10个因子构成，总分反映病情严重程度，分值越高，症状越重；其变化反映病情严重程度，因子分反映有关症状的特点及治疗后的变化。两次测评时间间隔为6个月。

1.2.6 统计学方法。应用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。

2 结果（表1）

3 讨论

现代健康理念认为，心理健康与生理健康密切相关，生理健康是心理健康的基础和前提，心理健康是生理健康的保证和动力[5]。负情绪体验是癌症发生的心理因素[6]，且情绪与乳腺癌转归密切相关。乳腺癌患者是易发生心理障碍的脆弱人群，住院期间对其实施心理护理，能有效帮助患者及家属尽快掌握康复知识技巧，加深对本病的认识，改善情绪，增加自我护理能力，积极实现自我康复，提高生活质量。通过护理人员与病人的互动过程，利用专业知识、语言能力、表达方式相揉的方法解除病人焦虑、恐惧、自卑、绝望及严重情绪不安等状态，降低患者心理障碍，使病人获得了良好的治疗效果。通过采用SCL90自评量表对乳腺癌患者心理健康状况进行评估，并与常模对照组比较，结果乳腺癌患者存在不同程度的心理健康问题，其总分明显高于国内常模组，具有显著性差异（P<0.001），我们通过精心疏导，发掘患者的健康潜力来解决患者心理问题，采取有针对心的心理护理，通过心理干预乳腺癌患者的心理状况明显好转，护理后的得分明显低于护理前，差异有显著性意义（P<0.001）.而心理护理后的各因子得分与国内常模组得分接近，统计学差异无显著性意义（P>0.01），证明心理护理对乳腺癌患者心理健康状况是有效的。

参考文献

[1] 孙立宏，杨丽敏，赵丽敏.乳腺癌化疗病人的心理特征及护理[J].临床和实验医学杂志，2007年02期

[2] 薛岚，梅志红，刘扬，等.心理干预对癌症病人生活质量的影响[J].中华护理杂志，2002，37（10）：787

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[5] 孙学玲.浅谈心理健康对生活质量的影响[J].护理研究，2001，15（5）250

[6] 李心天，主编.医学心理学[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998.600-601

作者：刘惠兰 邓太美