结核病人心理护理论文

摘要：近年来脊柱结核患者逐年增加，其中以胸腰椎结核最为多见，常多节段受累，导致胸、腰段脊柱失稳、后凸、脊髓受压等一系列并发症导致的胸部畸形[1]。因此，胸腰椎结核导致胸部畸形病人的心理护理甚为重要。我科针对相关患者的病情进行制定心理护理措施，达到了我们的预期效果。以下是小编精心整理的《结核病人心理护理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

结核病人心理护理论文 篇1：

结核病人的心理护理

【摘要】结核病是我国重点控制的传染病之一，，要根据病人的不同病情和不同的心理反应及病人的言行、表情、态度等来制定一套完整的护理方案。

【关键词】结核；心理护理

结核病是我国重点控制的传染病之一，是成年人的首要死因，为其他传染病死亡人数总和的2倍。我们通过多年的实践体会到，要根据病人的不同病情和不同的心理反应及病人的言行、表情、态度等来制定一套完整的护理方案，也要通过自己的心态去影响病人，使病人的心理状态发生转变，对病人的康复起到一个良好的促进作用，针对不同的病人及不同的心理特点，给予相应的心理护理。

1消除病人的焦虑及恐慌心理

由于有很多病人对结核病的知识及病程缺乏足够的认知，以为得了结核病就是得了一种不治之症，特别是初次感染结核病的病人，更是求医心切，因此产生焦虑心理。特别是当他们看到重症结核病人时，会联想到自己的愈后及可怕的结局，便会产生恐慌甚至绝望的心理。针对病人的一系列心理状态，我们在护理上做到主动向病人宣传防治结核病的知识，使病人在第一时间内就能了解结核病的发生、发展过程，详细讲解结核病的治疗万法及各种注意事项，解除病人的思想顾虑，使心绪不定的情绪得到缓解及解除，并通过治愈病人的实例来教育他们，使他们了解结核病并非不治之症，只要按医嘱规律用药，治疗、按疗程服药是完全可以康复的。通过对病人的指导，使他们消除了恐慌和焦虑的心理，对治疗自己的疾病产生了积极的影响。

2解除病人的思想顾虑，增强病人自信心的建立

他们在治疗过程中一旦失去信心便会产生悲观情绪，所以，要使病人增强自身战胜疾病的决心，使他们的心理活动向健康积极的方面发展。他们在生病前都是乐观的对待工作、生活，一旦转变成为病人角色，随着健康状况的改变，在思想上表现为顾虑重重，精神上也受到了影响，对生活失去了信心。针对他们的心理活动，我们要做到尊重和体贴他们，逐步引导他们建立和恢复健康的心理状态，以积极的心态面对自己的疾病，使他们积极配合的治疗。

病人顾虑的表现各种各样。有些人一向认为自己很健康，当他们听到自己得了结核病后，首先感到不可能，怀疑医生可能是诊断错了，表现为不相信我们医务人员，不在乎医务人员对他们的嘱咐。对于这样的病人，我们要耐心地做好解释工作，使病人正视现实，正确认识疾病，树立治疗信心，帮助他们制定各种计划，包括治疗计划、饮食计划、休息计划，早日使病人恢复健康。也有些病人病情其实并不重，但他们总是感觉身体不舒服，自己的病很严重，希望得到医生的重视，希望多吃药、多打针，这样的病人往往表现为不敢参加各种活动，不敢大声说话，甚至不敢深呼吸，有些病人甚至怀疑自己是否患了癌症，这种病人表现为精神高度紧张。对这样的病人在护理上要做到耐心解释病人提出的任何问题，回答问题要求实事求是，尊重科学，以取得病人的信任。此外病人在生病期间家庭易出现矛盾，生活上出现波折，往往会给病人造成很严重的精神创伤，甚至使病人绝望的心理，给治疗造成一定的影响。因此，护理人员要细心观察和了解病人的心理状态及情绪变化，做好心理护理；要积极征求病人的意见，耐心倾听病人的心声，在精神上给予安慰，满足其被认识，被尊重的心理需要，从而减轻病人的思想负担和思虑过度的情绪，配合医生做好治疗。

3消除病人主观上的感觉异常

主观感觉异常是结核病人经常出现的反应，特别是病情反复可能成为终生带菌者。由于病人经常把一切注意力都集中到疾病上，如咯血病人总是对喉部的痛痒十分敏感，喉部稍有不适，就以为要咯血，精神上也特别紧张；而胸膜炎或气胸的患者对呼吸状态十分关心，呼吸急促时就预感到有胸水生成或气胸加重的可能。对这样的病人，护士要主动关心他们，加强与他们的语言交流，应指导他们精神放松，转移病人注意的焦点，逐步使病人的主观感觉恢复正常。有些病情较重，病程较长或老年病人，由于身体不适或环境改变，使病人易产生厌倦不满等暴躁情绪，遇事不冷静。病人的情绪对疾病的发生、发展及转归起到重要作用，精神状态好，治疗关键时刻不好，情绪低落、疗效就差，因为心理变化会造成生理、精神、免疫等功能紊乱，所以我们在护理工作中要做到关心、耐心、细心，使病人情绪稳定。如护士对待病人要热情，在观察病情及治疗护理中要细心，随时了解患者的心理活动，使患者对自己产生信任感，为病人创造良好的康复环境。护士的服务态度会直接影响护理质量，护士的行为、语言、仪表、态度等均可反映其道德情操，如护士有责备、厌倦等表现，会使病人感到不安，产生思想负担，导致病情加重。恰当的语言和副语言可增强病战胜疾病的信心，可调动病人配合治疗的积极性，病人对于医护人员最重要的是信任，这种信任感能对治疗、康复起到积极作用。

总之，心理护理是根据结核病人需求来开展的，他们需要护理人员帮助其增强战胜疾病的信心，发挥机体的潜在能力，配合治疗恢复健康。这要求我们不仅是医嘱的忠实执行者，而且必须要具备基础医学、临床医学、医学心理和护理心理学知识，懂得疾病的发生、发展的一般规律，懂得各种因素对病程和可能发生的意外变化，才能使病人身心得到完全康复。

(收稿日期：2009.01.10)

作者：吴　春

结核病人心理护理论文 篇2：

浅谈胸腰椎结核病人并发胸部畸形的心理护理

摘要：近年来脊柱结核患者逐年增加，其中以胸腰椎结核最为多见，常多节段受累，导致胸、腰段脊柱失稳、后凸、脊髓受压等一系列并发症导致的胸部畸形[1]。因此，胸腰椎结核导致胸部畸形病人的心理护理甚为重要。我科针对相关患者的病情进行制定心理护理措施，达到了我们的预期效果。

关键词：胸部畸形 心理护理

胸椎结核患者卧床时间长，特别是出现胸部畸形后，患者对治疗和愈后信心不足.出现悲观、失望、恐惧、焦虑等心理问题。心理状态的伤害是强烈的情绪刺激的主要来源。当患上此类疾病后，表现忧心忡忡，怕自身形象及能力影响将来的工作、学习、生活，接受治疗时往往不能很好配合。针对出现的思想问题有针对性进行指导，关心体贴患者，介绍治疗方法和治疗成功病例，增强患者信心。在医护人员的沟通及精心护理下，患者的康复得到了很好的恢复。

1 一般资料

2014年1月至10月我科收治胸腰椎结核并发胸部畸形患者2例，通过对患者制定相关护理模式，与以往单纯性的护理模式相比，新的护理模式更适合此类患者。

2 心理护理

2.1 加强护士的主动性 由于胸廓畸形，入院后不免引起其他患者及家属的异样目光，护士主动关心患者，密切关注患者情绪的变化，指导及协助家属解除患者在自我形象上的心理负担。在初始住院治疗时守候在患者身边，减轻患者的恐惧心理，待患者心理平稳后，提高患者战胜疾病的信心。

2.2 分解患者注意力及心理压力 由于病情较重，患者安全感不足，害怕医护人员不重视自己会给自己带来生命威胁，所以患者会自己强化自己的病情以吸引他人的注意。在这种情况下医护人员尽可能的分解患者的集中注意力，让其尽可能的从现状中走出来。还可用移意法与患者谈论亲人、朋友等，转移患者的注意力。护理人员态度和蔼可亲，使用诚恳的语言，平缓的语调，边治疗或在翻身时配合语言护理，科学的讲解患者最关心疾病预后功能恢复问题。使患者减轻心理压力。

2.3 主动倾听 保证首先是倾听，鼓励患者无顾虑的诉说，例如；病人心理愤恨时，却大声诉说，我不要受到别人歧视，此时，不要终止其诉说而要鼓励患者继续诉说。

2.3心理支持治疗 医护人员适时对患者的诉说，不加评判地接受和设身处地地理解，强调经过适当的步骤可以缓解压力， ，如实告诉患者此疾病虽不能完全治愈，但自理还是可以的，只要保持良好的心理状态，帮助患者建立信心和希望。

2.4 适宜的锻炼 对胸部畸形处理原则是定时翻身、拍背，适度的功能锻炼，以促进肌力恢复，防止肌肉萎缩和关节僵硬，适当休息，合理调节饮食，保证营养供给。

2.5 适宜的环境可促进患者康复 病区环境对患者的影响保持病区的整齐、清洁、安静，光线柔和，通风良好，维持适当的温湿度，可帮助患者减少恐惧感和紧张感。加上各项护理操作熟练、准确，能让患者认识到医生、护士是负责的，从而产生信任感、安全感，从而增强信心，消除紧张情绪，达到减缓应激反应的作用。

2.6家属陪人的相关知识宣教 家属和陪护者是相当得重要，两者都可以影响患者的康复，给患者家属和陪护者做好解释工作，使家属和陪护者心理平静，可以避免或消除患者家属或陪护者，存在的不良情绪影响，而加重患者的应激反应。

3 小结

整体护理观把服务的患者视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人，而给予适合不同个体需要的护理。对胸部畸形有应激反应的患者，重视心理护理，实施有效的心理护理措施，加强心理护理，能更为有效的促进患者的康复。现代心身医学研究发现，躯体疾病导致的情绪障碍，可以加重病情或使疾病长久不愈，同时不良的认知、不健康的生活方式和行为，以及恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等负性情绪的长期作用也可引起机体的不良反应和引发疾病。心理护理运用心理学的知识和技能对护理对象进行科学的心理评估，采用恰当的心理护理措施，改变护理对象的不良认知，改善情绪状态，转变不健康的行为方式，与躯体护理相辅相成，促进护理对象的整体康复，心理护理是整体护理的组成部分，具有独特的价值，是提高护理质量的重要措施。

参考文献

[1] 史晓娟，王哲，等 . 一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸、腰椎结核的护理[J].护士进修杂志，2007，8（22）.16

作者：汪雪萍 朱若兰 彭方国

结核病人心理护理论文 篇3：

老年多重耐药结核病人的心理状态和护理研究

摘要：目的：探究老年多重耐药结核病人心理状态与护理。方法：选取本院2015年5月～2016年5月间收治的52例老年多重耐药结核患者进行研究，分为实验组与对照组，实验组26例，采用综合护理干预，对照组26例，采用常规护理干预，观察两组入院时与治疗1月后SAS评分。结果：两组入院时SAS评分比较无明显差异（P>0.05），治疗1个月后，实验组评分低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：老年多重耐药结核患者存在很多不良心理表现，实施针对性的心理护理减轻了不良情绪，提高了治疗依从性，值得采用。

关键词：多重耐药结核；心理状态；护理

临床将同时对异烟肼与利福平两种或者以上的抗结核药耐药结核杆菌称为多重耐药结核杆菌（MDRTB），老年患者感染多重耐药结核杆菌后，治疗时间延长、治疗费用增多，身体上承受较大痛苦，更容易在心理上出现绝望、悲伤、焦虑、抑郁等不良情绪，极大降低了治疗依从性。由此，进一步掌握多重耐药结核患者的心理状态，实施针对性的心理护理干预非常重要，研究选取本院2015年5月～2016年5月间收治的52例老年多重耐药结核患者，探究心理状态，提出有效的心理干预，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机将本院2015年5月～2016年5月间收治的52例老年多重耐药结核患者作为此次研究对象，均符合WHO对多重耐药结核的诊断标准，排除了合并心、肝、肾功能不全、意识及言语不清、精神障碍病例，将52例患者分为两组研究，实验组与对照组各26例。实验组中，男18例，女8例，年龄52～69岁，平均年龄（60.5±2.5）岁，病程1～4个月，平均（2.5±2.1）个月；对照组中，男20例，女6例，年龄51～66岁，平均年龄（58.5±2.1）岁，病程1～6个月，平均（3.5±2.8）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1老年多重耐药结核患者心理状态

（1）焦虑、恐惧、担忧。鉴于多重耐药结核患者使用2种或以上抗结核药物无效，会使疾病治疗难度增大，延长治疗时间，增加了检查与用药次数，患者会因此对病情表示担忧，长期存在紧张感，对某些症状，包括咯血、发热等表示恐惧，对难以在短时间内治愈产生焦虑[1]。（2）孤独与寂寞。治疗时间延长，住院时间与随着延长，且因疾病特殊性需要隔离，长期不能与家人团聚，医护人员也在检查与治疗时与自己保持距离，缺少可以交流与倾诉的对象，存在孤独与寂寞感。（3）自暴自弃、自卑。病程长、化疗药物使用效果不佳且容易出现副作用，这让患者丧失信心，出现不配合治疗、自我放弃、自怨自艾等表现，甚至有的患者认为自己年纪大了不想为儿女徒增负担而消极等死[2]。

1.2.2护理措施

对照组采用常规护理干预，包括入院后的健康指导、用药监督与指导，告诫患者禁食辛辣、刺激食物，多增加蛋白质的摄入，多食用清淡、易消化的食物，多指导患者运动，以增强抵抗力，包括，太极拳、呼吸操等轻松、力度小的运动。

实验组在此基础上实施针对性的心理护理。基于以上老年多重耐药结核病患者心理状态，需实施针对性的护理干预，对焦虑、恐惧、担忧心理状态需要耐心沟通，讲解多重耐多药结核病产生原因、治疗过程，告知患者这是治疗的必经阶段，不必过度担忧，可以通过讲解治疗成功案例，消除疑虑与担忧；对孤独寂寞心理状态，需要多陪伴患者，以真挚情感面对面与患者沟通，主动询问患者感受，倾听患者倾诉，可以为患者讲解治疗过程中发生过的有趣事件、陪伴患者观看电视节目等、阅读书籍等，消除寂寞感[3]；对自暴自弃患者需要配合家属劝说与安慰，讲解治疗成功案例，介绍本院的治疗所用的药物、治疗技术、医师水平等，帮战树立起治疗信心。除了以上心理护理方法外，对于情绪不稳定的患者，比如，性格急躁、爱挑剔的患者，内心情绪需要宣泄出来，对于此类患者护理人员需要宽容、忍让，比如，患者大声斥责护理人员，护理人员可以用微笑回应，不受患者情绪影响，继续给予周到的护理服务，长期下来，护理人员这种行为会感化患者，使患者情绪自行改善。

1.3观察指标

采用SAS焦虑自评量表评估患者焦虑情绪，入院时测评1次，治疗1个月后再测评1次，由护理人员指导填写。

1.4统计学处理

使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，使用标准差 计量与计数，计数资料应用 检验，检验标准为0.05，以P<0.05表示有统计学意义。

2结果

两组入院时焦虑评分无明显差异（P>0.05），治疗1个月后，实验组评分低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

多重耐药结核病患者一旦确诊后，就需要长时间的治疗，与其他结核病患者相比，多重耐药结核病患者需要承受的心理压力更大，一方面，患者担心将疾病传染给其他人，担心被其他人歧视，一方面又希望得到周围人的理解，渴求与他人交流、倾诉自己的情绪，在这种矛盾心理下会使多重耐药结核病患者长期处于孤独、寂寞、自暴自弃、紧张、焦虑的情绪中，降低了治疗依从性，对尽早康复出院非常不利。由此，对多重耐药结核病患者在常规护理基础上实施针对性的心理护理，针对不同情绪表现找出情绪变化的原因，从家属口中获知患者的一般情况，包括职业、教育、家庭关系、社会地位等，结合患者病情实施有效的心理疏导，可以使护理获得满意效果。此外，多关心、多亲近患者，与患者以一种朋友的方式交往，不管是检查还是治疗都询问患者感受，以患者利益为出发点，而不是以命令、强制的方式交流，这样才能拉近与患者距离，开展有效的沟通，营造良好的护患关系，有效消除寂寞与孤独感，减轻心理压力。

综上所述，老年多重耐药结核病患者身体与心理较其他患者更加脆弱，需要在常规护理基础上加强心理护理，用最真挚的情感感化患者，从而建立起相互信任的关系，提高治疗依从性。

参考文献：

[1]贺君英.老年多重耐药结核病人的心理狀态和护理简介[J].中国乡村医药，2010，13（2）：67.

[2]汪湘云，徐金凤，陈俊林等.肺结核住院病人合并多重耐药菌护理分析[J].全科护理，2014（12）：1095-1096.

[3]郑飞跃，李茜，柳琳等.多重耐药结核杆菌的耐药机制及药物治疗原则[J].药品评价，2010，07（22）：24-27.

作者：罗秀丽