老年病人骨科护理论文

【摘要】目的：探讨骨科老年患者的心理、生理特点及护理对策。方法::总结分析我科对76例骨科老年患者护理经验。结果：76例老年患者无一例出现并发症。结论：护士通过细致观察病情变化，及早采取相应的措施，加强生活护理，指导功能锻炼，可减少并发症的发生，促使患者早日康复。下面是小编为大家整理的《老年病人骨科护理论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

老年病人骨科护理论文 篇1：

老年病人的骨科护理（二）

【摘 要】目的：探讨老年骨科的护理特殊性。方法：回顾自己对46例老年骨科病人的护理体验。结果：46例老年骨科病人护理质量优良，无并发症发生。1例死于原发病。结论：掌握老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理，能显著提高老年骨科的治愈率。

【关键词】骨科；老年人；并发症；护理

由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2012年4月到2013年3月收治的46例老年骨科患者的护理体会，报告如下：

1 临床资料

男性21例，女性25例，年龄在60-70岁23例，71-80岁19例，81-83岁4例；其中髋部疾病占34.76%（股骨颈骨折4例，股骨粗隆问骨折10例，股骨头缺血坏死2例），各种腰部疾病占36.95%（腰椎间盘突出10例，胸腰椎压缩骨折5例，椎体滑脱2例），关节疾病占28. 26%（膝关节各种疾病9例，骨与关节感染4例），其他骨科疾病占27.78%。平均住院天数为28d。

2 临床护理

2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。

2.2 营养护理：个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

2.3 日常护理：每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手间夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换体位等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清洁，协助生活所需。

2.4 并发症预防护理：

2.4.1心、脑血管并发症预防护理。进入老年期循环系统发生明显的衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。此类病人。一经入院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。

2.4.2褥疮预防护理。长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。护理上一定要职责到人，每班检查交班。护士长不定时抽查，人人重视，使大家认识到，预防褥疮的发生，不是某个人的事，必须全体医务人员共同努力。由于措施到位，责任到人，一年来无褥疮发生。

2.4.3泌尿系感染预防护理：保持会阴部清洁卫生，每天用溫水擦洗会阴部2次，尿潴留病人在留置尿管期间，妥善固定导尿管及引流管的位中沉渣，经常变换体位，以便引流通畅，定时放尿、训练膀胱肌肉收缩。

2.4.4呼吸道并发症预防护理：老年人由于呼吸相对减弱，并有慢性支气管炎，肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人人院后要求戒烟、戒酒，鼓励病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量；必要时给予雾化吸入，以利稀释痰液。

2.4.5防止骨延迟愈合护理：老年人运动量减少，骨细胞活动性降低，而钙吸收利用率低易发生骨质疏松，骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂，进食高钙食物，并用适量维生素d增加钙的吸收利用。

3 讨论

由于老年骨折病人心理具有特殊性，所以针对老年人心理护理，提倡人性化服务，是至关重要的。在对老年骨折病人的护理中，要树立“安全第一，患者第一”的思想，杜绝或减少安全隐患。并且要有足够的爱心、耐心、责任心，病情观察细致，发现异常能够及时处理，积极配合医生治疗，使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理措施，能显著提高老年骨科的治愈率。

参考文献：

[1] 陈福春 浅谈医院的人性化服务 [J] 中国医院 2004.7

[2] 张爱琴，孙玲 基础护理服务的实践与体会[J] 护理管理杂志2011.1

作者：赵娟

老年病人骨科护理论文 篇2：

老年病人的骨科护理

【摘 要】目的：探讨骨科老年患者的心理、生理特点及护理对策。方法::总结分析我科对76例骨科老年患者护理经验。结果：76例老年患者无一例出现并发症。结论：护士通过细致观察病情变化，及早采取相应的措施，加强生活护理，指导功能锻炼，可减少并发症的发生，促使患者早日康复。

【关键词】骨科；老年人；护理

由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治76例老年骨科患者的护理体会，报告如下：

1 临床资料

本组76例，其中女30例，男46例，年龄61～80岁，骨折患者66例，骨肿瘤患者5例，骨关节病5例。

2 临床护理

2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。

2.2 观察病情 老年患者往往同时患有其他多种疾病，如高血压、冠心病、肺氣肿、动脉粥样硬化、慢性气管炎、老年性痴呆等。一旦受到外伤，不但机体防御机能受到破坏，引起病理变化，而且容易引起其它组织器官连锁性病变，如诱发脑血管意外，心肌梗死等。[1]因此，护士要多巡视患者，观察病情要细致，严密观察患者神志、面色、生命体征的变化，如发现异常，立即报告医生，协助抢救。

2.3 营养护理：个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

2.4 日常护理：每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手问夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换体位等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清洁，协助生活所需。

2.5 预防并发症 老年人皮下脂肪少，皮肤干燥多皱褶，皮肤营养缺乏，弹力及抵抗力差，骨折后长期卧床易造成褥疮。因此，要定时翻身、按摩，在骨隆突处放气圈或海绵垫;鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎;督促病人多饮水，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘;协助活动肢体，按摩肌肉以防肌肉萎缩。

2.6功能锻炼 积极指导协助病人加强功能锻炼。在锻炼过程中，应根据骨折部位、类型、骨折复位固定后稳定程度和肢体重力作用的影响因素，在“动静结合”原则下，医护人员与患者密切配合;使患者积极主动地进行功能锻炼[2]。必须采取循序渐进的原则，护理人员应耐心宣传、帮助、督促和指导患者进行练习，才能起到防止关节粘连、肌肉萎缩、促进骨折愈合、预防并发症的效果。

3 小结

老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。

参考文献：

[1] 杜克,王守志,主编. 骨科护理学[M]. 北京:人民卫生出版社, 1995. 121.

[2] 黄金杯.影响骨折病人康复锻炼依从性因素及对策[J].护理研究，2008，22.

作者：蔡爱春

老年病人骨科护理论文 篇3：

膝关节退行性病变老年病人的骨科护理

摘要：目的：探讨膝关节退行性病变老年病人的骨科护理。方法：选取我院骨科2017年1月～2017年12月收治的94例膝关节退行性病变老年患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例，对照组给予常规护理措施，观察组在对照基础上给予骨科护理干预。结果：观察组治疗优良率97.87%，明显高于对照组76.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：膝关节退行性病变患者给予骨科护理，可有效促进关节功能恢复，提高治疗优良率。

关键词：膝关节退行性病变；顾客护理

膝关节退行性病变是膝关节炎的一种具体表现，好发于中老年，该病临床表现为持续性隐痛，与气候变化存在密切联系，气温降低则疼痛加重，同时久坐起立开始行走时会出现膝关节疼痛僵硬，下楼膝关节发软，容易摔倒[1]。因此，给予膝关节退行性病变患者有效的护理措施至关重要。本文采用随机对照研究的方法，探讨膝关节退行性病变老年病人的骨科护理措施。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）年龄均≥55岁；（2）符合美国风湿病学会关于膝关节退行性病变诊断病种，且经X线检查确诊；（3）无重要脏器的重大疾病、其他骨关节疾病、血液系統疾病等；（4）签署知情同意书。

排除标准：排除合并其他脏器严重疾病者；排除患有关节结核、关节间隙严重狭窄、半月板中心型破裂者；排除造血系统疾病及肿瘤者。

1.2 研究对象

选取我院骨科2017年1月～2017年12月收治的94例膝关节退行性病变老年患者，其中男41例，女53例；年龄55～75岁，平均年龄（61.2±4.8）岁；病程5个月～16年，平均病程（8.3±1.4）年。采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.3 护理措施

对照组给予常规护理措施，包括严密监测生命体征，术后观察和处理手术创面，避免出现感染或并发症。观察组在对照基础上给予骨科护理干预：

1.3.1 心理干预

术前，护理人员应当加强与患者之间的沟通交流，了解患者存在的顾虑，告诉患者采用手术治疗的有效性、必要性，解答患者的疑问，从而消除患者疑虑；术后，及时告知患者治疗效果，安抚患者情绪[2-3]。

1.3.2 术后护理

术后严密观察患者生命体征，并详细记录；观察患者麻醉感应，尤其是注意患者足趾活动以及肢远端位置的血液循环情况，患肢高度保持20°～30°，从而加快静脉回流速度；引流管放置好后，持续灌洗膝关节，并且观察术中出血情况、血管损伤、神经损伤情况；严密观察并记录渗出液情况，伤口绷带松紧度适宜；术后24h可采用冰袋进行冷敷消肿止血，同时根据患者术后情况，选择性给予穿刺抽液，避免感染的发生[4-5]。

1.3.3 康复训练

患者麻醉效果消失后，指导患者进行跖屈运动与踝关节背伸等运动；术后1～2d，指导患者进行股四头肌收缩与小腿肌收缩等多种下肢功能训练；根据患者术后康复速度与实际情况，严格控制患者下床活动强度与活动量，以在下床活动中感觉不到疼痛与疲劳为准。在进行股四头肌收缩训练时尽量保持伸膝姿势；使用被动关节活动协助患者完成膝关节锻炼；在进行直腿抬高锻炼时，指导患者保持平卧位姿势，遵循循序渐进的原则，从30°开始，而后根据患者情况逐渐增加，但高度≤45°，抬高后保持5s，5～10min/次，2h/次[6-7]。

1.4 疗效判定标准

优：经治疗，关节肿痛症状完全消失，且关节功能和活动范围正常，可进行正常工作与生活；良：经治疗，关节肿胀、绞锁等症状完全消失，但在其持续活动后会出现疼痛症状，经过适当休息症状消失；差，经治疗，关节肿痛症状并没有完全消失，且关节活动受限。总有效率=（优+良）/总例数×100%[8]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计数资料用[n（%）]表示，采用卡方或秩和检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗优良率97.87%，明显高于对照组76.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

膝关节退行性病变好发于老年群体，其主要致病原因是由于积累性关节磨损；主要表现为滑膜炎症与软骨退变，而软骨退变的产物会对滑膜造成刺激，从而的影响关节血流，造成疼痛明显[9]。随着病情的发展，患者临床症状加重，严重影响其生活质量，同时由于行动不便，对疾病的认知较少等因素的影响，导致老年患者极易出现各种不良情绪[10]。因此，为确保治疗质量，给予积极有效的护理干预措施至关重要。

本研究中，观察组采用骨科护理干预措施，治疗优良率明显高于对照组，其可能是由于术前心理护理有效的改善了患者不良情绪，增强了患者治疗信心，从而促进患者在治疗过程中积极配合；术后护理及康复训练不仅可以有效松懈粘连，降低粘连的发生率，同时可以有效改善下肢血液循环情况，防止下肢组织挛缩的发生；并且术后有效的功能锻炼，可缓解创口水肿，加快关节滑液循环与吸收，预防下肢静脉血栓形成，提高下肢肌肉群协调能力，促进患者关节功能早日康复。

参考文献：

[1]杜智慧.膝关节退行性病变患者的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（13）：17-18，29.

[2]罗洪娥.157例膝关节退行性病变老年病人的骨科护理[J].中外医疗，2015，10（4）：151-152，155.

[3]杜娟.膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（5）：195.

[4]王丹.浅析128例膝关节退行性病变老年患者的骨科护理体会[J].中国医药指南，2015，13（36）：231.

作者：胡林 陈莉 陈露珠