内科老年病患心理护理探讨论文

【摘要】目的分析并总结呼吸内科住院老年病患常见的护理问题，进而提出有效的解决对策。方法将2010年10月至2012年10月，在我院呼吸内科住院治疗的50例年龄在60岁以上的病患，分析其资料。结果呼吸内科住院老年病患常见的护理问题较多，应给予高度重视并解决，促使病患较快康复。下面是小编精心推荐的《内科老年病患心理护理探讨论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

内科老年病患心理护理探讨论文 篇1：

浅析呼吸内科护理中存在的风险及对策

【摘要】为解决呼吸内科护理工作中存在的各类风险，切实提高护理质量，改善患者生存质量，提高临床治疗效果。本文对呼吸内科护理存在的风险从护士自身和制度两个方面进行了详细分析，并有针对性的提出了应对措施，以期能为降低护理风险，提高护理质量作参考。

【关键词】呼吸内科；护理；风险；对策

近年来，随着环境污染，生态环境恶化，空气中致病物质的增多导致呼吸系统疾病的发病率逐年升高。相关统计资料显示，我国城市居民因呼吸系统疾病死亡的约占总死亡说的13.2%，农村则占到了10%作用。鉴于此，如何加强护理措施，提高呼吸内科住院患者的护理质量，提高临床治疗效果，改善患者生存质量成为目前急需解决的问题。本文在此背景下，根据多年呼吸内科临床护理经验，对呼吸内科护理中存在的潜在风险进行分析，并提出针对性的解决措施，以期为临床提供更好的护理作参考。

1呼吸内科护理中存在的风险分析

1.1护理人员自身问题

1.1.1风险意识缺乏由于护理工作性质的特殊性，要求护理人员必须时刻做好相关的记录，以防出现问题时有案可查，此外由于患者的病情对于患者本人而言属于隐私，一旦无意间泄露极有可能给患者的心理造成某种阴影，从而给治疗带来困难。但在实际工作中由于一些护理人员风险意识的缺乏，经常发生不当事件。具体有以下几种表现，（1）护理记录过于简单、随意甚至事后补记等情况时有发生。护理记录的书写不仅耗时而且繁琐，不少护理人员对于普通病患往往认为无生命危险而对患者病情变化予以忽视，而一旦出现突发情况，往往出现一手资料缺乏的情况。此外，部分护理人员在闲暇时间回顾性的记录，往往造成部分内容的遗漏，使护理记录丧失其意义。（2）护理记录过于随意，缺乏专业性。由于护理工作人员往往需要轮班、换班，一旦记录不能准确反映患者的病情，往往给下班护理人员带来不必要的麻烦，严重者甚至威胁患者生命。

1.1.2专业知识水平偏低专业知识对于提高护理水平，保证护理质量有着不可替代的作用，但目前，不少护理人员的专业知识水平亟需提高。具体有以下几个方面，一是对于一些有特殊病情或服用某些药物后出现的特殊反应不能正确处理，如肺心病患者给予呼吸兴奋剂后往往造成患者出现短时的躁动，此期如不能妥善处理会造成药液漏出，进一步引发局部脓胀，严重者可导致皮肤坏死。二是操作时无菌意识不强。如在给肺脓肿病人吸痰时，如不采取措施会造成细菌通过吸痰器进入患者体内，造成病情恶化。三是对于一些操作熟练程度低且不规范，如在使用呼吸机时没有准确计算氧浓度、时间等造成吸氧中毒等问题。四是在使用抗生素前不按照要求进行皮试，一旦发生过敏反应，后果极其严重。

1.1.3护理人员与患者缺乏有效沟通良好的沟通是医护人员了解患者病情、及时作出正确评估、采取正确救治方案的有效途径之一。呼吸内科患者多为年岁较大的老年患者，其言语表达往往不流畅，造成了极大的沟通障碍。某些患者行为、言语过分激烈，为医护人员带来困扰，沟通工作无法正常进行。部分护士缺乏耐心和良好的沟通能力，往往不能全面获取患者病情，患者情绪激动时易与其发生冲突，造成医患纠纷。

1.2医院制度引发的风险

1.2.1护理管理制度不合理护理管理监管是衡量护理人员工作水平的依据，亦是保证医院护理质量的重要保障。然而目前大部分的护理管理监管对理论知识过分重视而忽视了对护理人员操作实践能力的考核。这种考核由于形式较为单一，内容多死板、无创新，造成了许多护士遇到突发情况时往往手足无措，无法采取正确有效的处理措施，预见性与协调性较差，错过了最佳救治时机，严重影响患者病情预后，更严重者威胁患者生命，造成不必要的医疗纠纷。

1.2.2病房护理制度不完善对于呼吸内科的患者，呼吸新鲜空气对病情的改善和临床治疗效果的提高有重要意义，因此，病房要经常开窗通风。但由于相关制度的缺乏，没有专门的人员去做这项工作而造成病房空气质量下降，对患者的生存质量产生较大的负面影响。此外，呼吸内科患者发生院内感染的概率较高，床单、被子、走廊垃圾等没有得要及时清理或消毒。

1.2.3药品管理制度不完善药品的质量直接关系到临床治疗的效果，因此护理人员在用药时一定要认真的核对药品，处了与医师处方核对外，还要及时核对药品有效期，保证用药安全。而在实际工作中，护理人员往往容易忽视这个问题。

2呼吸内科护理风险的对策

2.1积极开展风险意识教育

为提高护理人员风险意识，从而增强责任心，提高护理质量，应积极的对护士进行风险意识教育，具体可从以下几个方面实施。一是向护士讲解由護理风险意识缺乏可能造成的后果。二是要提高护士对突发事件的应对能力，以免造成不必要的后果。

2.2提升专业护理水平

护理水平的提高是降低风险，提高护理质量的关键措施。可从以下几点努力，一是定期开展护理交流会议，除了在早会时指出前一天护理过程出现的问题外，每周日开一次总结会议，采取自我批评与他人批评的方法，回顾一周来出现的护理风险事件，找出问题，总结经验，提升能力。二是鼓励医护人员继续学习，定期举行讲座，开展学习国内外最新发展的医学成果。以加强护士对患者病情评估的准确性，促使护士能够对患者病情变化做出正确判断，避免耽误救治、延长病程的情况发生。三是对于新进护士的培养可采用“一对一”模式，由经验丰富的护士指导，纠正其在护理工作中的错误，使其更快的适应工作环境、熟练掌握临床技能。

2.3积极加强实践能力的培养

护理工作是以实践为主的工作，因此在注重护士理论知识提高的同时要尤其注意护士操作能力的锻炼。立足于改变“理论知识强，操作能力差”这一普遍存在的现象，积极开展护理人员临床实践技能的培训，可以采用集中授课和分层训练的方式。尤其要重点强化胸腔闭式引流、呼吸机氧疗、排痰操作等重要护理工作的训练，尽可能的做到操作零失误。同时，举办规范操作演示、护理人员临床技能大赛等多形式锻炼方式，提高护理人员提升自身实践能力的积极性，寻找护理工作中不熟练、易疏忽的环节，加强实践能力的提高，减少安全隐患，将医疗事故发生的风险降到最低。

2.4完善护理制度

查找护理工作中的纰漏，优化管理制度，是根本上解决呼吸内科护理工作中隐患的核心。分析工作中存在的弊端，探讨解决方案，将护理工作充分人性化、合理化；设立监督小组，不定期实际考察临床护理工作中出现的问题，完善护理方式。另外可定期对患者进行随访、及时反馈患者意见，根据患者出院时对期间护理工作的满意度，分组评估护理人员的工作能力，表现良好者予以奖励。将护理管理制度平台透明化、先进化，促进护理工作更高质量的完成。

2.5加强与患者及家属的沟通

医护人员要重视与患者的沟通，做到尊重患者，关心患者。护士要增加为患者服务的时间，掌握患者病情的第一手资料。同时对神志模糊、躁动的患者要加强巡视，同时要经常巡视观察输液是否通畅、有无外渗；热水袋是否过烫、有无包裹等；从而让患者及家属体会到护士是真正尊重患者，真心为他们服务的。

2.6改善就医环境

为患者营造一个良好的医疗环境，重视管理呼吸内科病房环境，在盥洗室或过道里应有防滑提示的标志；发现地上污湿现象，及时予以清洁，擦干；病房设备管理带出现问题，及时与后勤部门联系，督促及时维修。尽一切可能保证诊治工作的顺利进行。

参考文献

[1]洪克霞.呼吸内科护理中存在的风险及对策[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（10）：141-141.

[2]王建云.对呼吸内科护理中存在的风险及对策的思考[J].健康之路，2013，12（11）：368.

[3]马凤萍，贺奇，梅彩荣等.呼吸内科护理常见风险的分析和对策探讨[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：547-548.

[4]师华.呼吸内科护理安全隐患及防范对策[J].健康之路，2013，12（10）：391-392.

[5]查春红.对呼吸内科护理安全隐患的分析[J].吉林医学，2012，33（30）：66-66.

作者：陆君琴

内科老年病患心理护理探讨论文 篇2：

呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策分析

【摘要】目的 分析并总结呼吸内科住院老年病患常见的护理问题，进而提出有效的解决对策。方法 将2010年10月至2012年10月，在我院呼吸内科住院治疗的50例年龄在60岁以上的病患，分析其资料。结果 呼吸内科住院老年病患常见的护理问题较多，应给予高度重视并解决，促使病患较快康复。结论 探讨呼吸内科病患常见的护理问题与解决对策，对减少病患的护理风险与提高医院的护理质量具有重要意义。

【关键词】呼吸内科；老年病患；护理问题；解决对策

1 前 言

医院中呼吸内科住院老年病患大部分为慢性疾病，并且病患体质较弱，病情无规律，反复发作，对病患造成较大的影响。现对我院呼吸内科50例年龄在60岁以上住院病患的常见护理问题与对策进行分析，取得较好的效果，现报道如下。

2 临床资料

老年病患共50例，女23例，男27例，病患年龄范围自62到86岁，平均的年龄为67.5±4.6岁。27例慢性支气管炎病患（病程8年）；阻塞性肺气肿23例（病程5年）。病患平均入院3次；15例患者合并高血压，11例合并冠心病，9例合并糖尿病，6例合并心肌炎。

3 常见的护理问题与解决对策

3.1 心理護理 老年住院病患由于患病后，心情较为烦躁、忧虑，并且表现悲观、恐惧，少数病患出现自杀想法。因此护理过程中应与病患建立较好的医患关系，及时掌握病患的思想及心理活动与变化，为此护理人员应对病患与家属的疑问应给予耐心解答，及时告知解答有关呼吸内科疾病方面的知识，减轻患者的心理压力，让家属与病患多接触，增加彼此的情感，树立病患战胜疾病的信心，有助于病患尽早康复。

3.2 皮肤问题 老年病患受到疾病的影响，体质较弱，并且易于受到其他疾病的感染，加上长时间卧床，活动较少，因此病患的皮肤易破或受到感染。因此护理过程应注意对病患的皮肤进行常规护理，尽量减少出现压疮现象。沐浴时应保持适当的水温；及时告知病患家属翻身对病患的必要性与重要性；必要时还可设登记卡，有助于病患较好的翻身。此外，详细记录患者翻身的时间以及病患皮肤的颜色；对容易出现压疮的地方垫上棉垫或者气圈；保持病患床铺的清洁、平整以及干燥，注意给予病患营养支持［1］。

3.3 饮食护理 老年人病患患病后，对食物的营养以及消化等功能和逐渐减退，从食物当中摄取营养量很少，加上慢性疾病对于病患自身为消耗性的疾病，对病患身体的营养消耗较大。因此做好呼吸老年病患的饮食护理工作意义重大，可给予病患增加食物以补充营养，饮食尽量做到量少多餐；做好患者的口腔清洁护理工作，病患应禁止食用油腻或者辛辣、有刺激性气味的食物。建议病患多喝开水，促进肠道的消化，较好地满足营养的需要。

3.4 用药安全 病患生理功能出现改变，服药时将会改变对药物的耐受性，为此病患服用药品易于引发用药的不良反应。因此护士应该做到按时送药并指导病患服用，待病患服下药物后再离开，避免将药物置于病患身边或放于桌上，以便病患遗忘服用。对于部分吞咽较为困难或者危重的病患，建议将药片研成粉末后给予病患服用；对于昏迷的病患而言，应经胃管将药物注入。

3.5 跌伤与走失 住院老年病患由于长时间的呆在病房中，会感到烦闷、寂寞，造成病患擅自离开房间，出现跌伤或者走失等严重后果。病患体质较差、行动不便，跌倒后将会引发股骨颈骨折，最终导致病患卧床不起，严重时将出现死亡现象。为了避免不良现象，因此病房内、卫生间以及通道走廊的地面应该保持干燥，避免出现积水。同时还应有专人陪伴病患，病患的床边应该增设护栏，病患上楼、下楼应有专人扶持，避免意外现象；病患外出应需人陪伴，在病患的口袋放置纸条，并标注住址、联系方式等信息，病患走失时方便联系［2］。

3.6 自杀 老年患者患病后缺乏信心，部分病患心理负担大，难以忍受疾病带来的痛苦以及经济负担等原因而出现自杀。为此病患家属以及护理者应该多鼓励、开导病患；发现病患的可疑行为，应进行教育避免其出现自伤或自杀现象。此外病房内应将锋利的刀具收好，可放置花瓶、绿色植物等摆设物，调节病患的情绪。

3.7 睡眠障碍 呼吸病患的睡眠易于受到外界的影响，为此医疗活动应该尽量安排在白天进行，护理者护理时还应做到三轻（说话轻、操作轻与关门轻）。此外，病患睡前切禁喝浓茶或者咖啡，可用温水进行泡脚有助于提高睡眠质量［3］。

3.8 康复护理 做好老年病患的康复护理工作，鼓励病患进行呼吸功能的锻炼，提高身体的通气量，同时还应鼓励病患戒酒、戒烟，有助于病患更好地康复。体质较差或者易于感冒的病患应该多参加力锻炼，进一步增加身体的抵抗力。

总之，对呼吸内科老年病患的护理应该做到细心认真，同时家属、病患也应积极配合做好护理工作，确保病患较好地恢复健康，从而提高护理的质量。

参考文献

［1］黄惠琨，范子英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策［J］.当代医学，2010，16（第1期总第192期）：101-102.

［2］习友萍.呼吸内科住院老年患者常见护理问题探析［J］.中国民族民间医药，2010（10）：170-170.

［3］秀兰，包玉荣.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策［J］.职业时空，2011，07（04）：175-176.

作者：张伟

内科老年病患心理护理探讨论文 篇3：

延续性护理对于老年慢病患者用药安全的影响分析

摘  要：目的  探讨延续性护理对于老年慢病患者用药安全的影响，为临床实践积累相关护理经验。方法  选取2020年1月～2021年1月淄博市市级机关医院收治的90例老年慢病患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组与对照组，每组45例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施延续性护理。分析比较两组患者护理后的治疗依从性（日常生活、服药行为、健康行为、遵医嘱行为）、生存质量评分、安全用药知信行评分。结果  观察组患者的治疗依从性总评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的心理领域评分、躯体功能评分、物质生活评分、社会领域评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的安全用药知识评分、安全用药态度评分、安全用药行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对老年慢病患者应用延续性护理干预，患者的护理评价较高，较好地保证了用药安全，提高了患者的治疗依从性，使患者的生存质量得到提高，值得临床应用。

关键词：老年慢病;用药安全;延续性护理;依从性

老年慢病患者需要接受长期的健康管理，老年人作为心内科的主要群体，其机体的各项功能逐渐退化，免疫力也逐渐下降，其发生慢性疾病的概率相对较高，合理高效地用药治疗是其干预自身慢性疾病，控制病情发展的关键。但老年患者对疾病的认知不足，临床依从性较差，预后效果不理想[1]。此外，由于老年患者行动不便，护理中存在较多安全隐患，若出现护理不到位的情况容易引发护患纠纷。对患者进行延续性管理可以指导患者的生活行为方式，提高患者对疾病相关危险因素的认知能力，以便患者能够自觉地遵照医嘱进行康复治疗[2]。本研究选取2020年1月～2021年1月淄博市市级机关医院收治的90例老年慢病患者作为研究对象，旨在探讨延续性护理的临床价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年1月～2021年1月淄博市市级机关医院收治的90例老年慢病患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组与对照组，每组45例。观察组患者中，男25例，女20例;年龄46～75岁，平均年龄（58.19±7.25）岁;合并糖尿病16例，合并脂代谢异常13例，合并冠心病16例。对照组患者中，男24例，女21例;年龄47～74岁，平均年龄（58.34±7.10）岁;合并糖尿病15例，合并脂代谢异常12例，合并冠心病18例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均知情并签署知情同意书，本研究经淄博市市级机关医院医学伦理委员会批准后开展[3]。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①患者及其家属能够积极地配合护理程序;②具有一定的辨识能力;③经过临床诊断确定为老年慢病[4]。

排除标准：①存在严重的心、肝、肾等器官功能异常者;②存在严重精神障碍者;③存在恶性高血压或继发性高血压者。

1.3  方法

对照组患者接受常规护理。常规护理主要包含简单的嘱咐用药，身体状况异常的护理。

观察组患者在常规护理的基础上采取延续性护理。①对患者进行全面检查，掌握患者的病情资料，记录患者的基线指标，为患者建立健康档案，严密监测患者的生命体征。②心理护理。组建健康宣教小组，由于患者的具体情况、基本需求以及疾病特点等不同，患者容易出现烦躁、焦虑等不良情绪，影响患者的治疗协同性。护理人员要以温和、友好的态度为患者服务，了解患者的具体情况，与患者进行病情以及生活相关的沟通并适时对患者的心理进行疏导，让患者的负性情绪得以不同程度地缓解[5]。③疾病知识宣教。综合考虑患者个体之间的差异，结合患者的学历水平、知识接受能力等制订个性化的健康教育方案，耐心地向患者讲解疾病以及疾病预防控制的相关知识，向患者及其家属进行病情相关的健康教育，让患者了解老年慢病的病因及日常生活中需要注意的事项，耐心解答患者提出的问题和意见，可以充分采用护士与患者结对形式指导，通过院内延伸的形式来进行延续性护理，责任护士可以与主管护士一起入组，向患者及其家属介绍用药方面的知识等。老年人机体老化，对于不同药物的吸收利用有着一定的要求，而且不同的药物有着一定的酸碱特点，必须针对老年人特殊的肠胃环境给予适当的药物，护理人员应对这些药物知识进行普及与介绍。④生活指导。通过电话、家庭随访、微信交流以及开展社区交流会等多种形式，指导患者进行血压血脂自测、运动，掌握患者出院后的恢复情况等，让家属对患者的生活行为进行监督。⑤饮食护理。对患者进行饮食干预，告知患者饮食注意事项和饮食原则，多食用高纤维、高蛋白的食物，保持低脂低盐饮食，多喝水，督促患者戒烟戒酒，严格遵守执行饮食护理计划，根据患者的病情及时调整饮食方案，通过食疗来达到更好的治疗效果。另外，积极随访患者的家属，咨询患者近期的用药和饮食健康情况，咨询是否有不良反应发生，并给予适当的干预或治疗。⑥给药监测。全程对患者进行给药监测，不同的药物有着不同的反应，部分药物在用药之前必须严格监测患者的各项生命体征，并充分利用其血常规的监测，可以通过血压测试环的方式时刻监测患者的血压。老年患者的患病类型一般较多，使用的药物也多样，由于其身体素质的特点，其药物产生的不良反应也不可避免，不同药物之间有着配伍禁忌，这些都对其治疗有着不良的影响，临床需要严格重视，通过药物监测，可以有效避免患者药物不良反应的发生。给药的方式也需要进行及时监测。此外，对患者的健康宣教还需进一步加以重视，让患者了解药学的基础知识，提高患者的用药常识，使患者能够在医生和护理人员的指導下正确用药，保证用药安全。老年患者一般由于自身原因，有着不同的给药方式，很多患者是通过口服给药来进行，部分糖尿病患者通过皮下注射的方式确保胰岛素的含量，来维持血糖稳定。口服的药物也有多种给药方式，医疗人员应根据患者的具体疾病特征来确定是否吞服或者咀嚼等，以确保药物达到最好的效果，医疗护理人员的有效监测能够提高患者的治疗质量。给药后应给予足够的用药不良反应监测，护理工作者长期与患者沟通，并有效评估患者的机体素质、认知能力和适应能力等，以确保药物经济有效，提高药物的作用效率。

作者：苏洁 崔金帅