冠心病术后健康教育护理论文

【摘要】目的探讨冠脉造影术前、术中、术后系统化的护理。结论运用系统化的护理方式，做好患者术前心理护理，术中监护，术后的观察，提高冠脉造影术的成功率，减少并发症，改善护理质量。下面小编整理了一些《冠心病术后健康教育护理论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

冠心病术后健康教育护理论文 篇1：

PDCA循环在冠心病介入治疗术后患者实施家庭护理干预中的应用

摘要：目的：应用PDCA循环（戴明循环）对冠状动脉介入治疗术（PCI）患者术后实施家庭护理干预，为患者术后康复寻找一种新的护理模式。方法：将120例冠心病患者行PCI术者分为干预组和对照组各60例。对干预组病人进行定期随访，为病人制定康复计划，督导执行计划，检查执行情况，针对存在问题制定进一步的干预计划。对照组只给予常规宣教及指导不做护理干预。结果：干预组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论：应用PDCA循环对PCI患者进行术后家庭护理干预，能提高患者术后的自我康复能力，从而减少患者心脏事件再发。

关键词：冠脉介入治疗PDCA循环家庭护理干预

近年来，我国冠心病患者的发病率和死亡率均出现显著上升趋势。PCI术可有效地解除冠状动脉狭窄，从而缓解冠心病患者的临床症状，提高患者的生活质量，与传统外科手术相比，PCI具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势［1］。目前已广泛应用于临床。但PCI作为一个负性生活事件，对患者不可避免产生不良影响。为了寻找一种适合冠心病PCI术后患者的自我保健、自我康复的护理模式，将我院2009年6月-2010年6月冠心病患者行PCI治疗术120例随机分为分为干预组和对照组各60例。对干预组病人进行定期随访，为病人制定康复计划，督导执行计划。对照组只给予常规宣教及指导不做护理干预，探讨两组的效果观察。

1资料与方法。

1.1一般资料

选择2009年6月-2010年6月住院冠心病患者成功接受PCI术者120例。120例患者随机分为两组。①观察组60例，男42例，女18例；年龄35～80岁；26例工作，34例退休；文化程度20例大学，25例高及初中，15例小学。②对照组60例，男40例，女20例；年龄35-79岁；23例工作，37例退休；文化程度22例大学，24例高及初中，14例小学。比较两组一般资料差异无显著意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组病人均严密监护、规范用药。对照组只给予常规健康教育、饮食指导、督导服药不做护理干预。干预组采用PDCA循环式家庭护理干预。计划（P）：根据调查结果，评估病人的健康状况及工作、生活习惯制订针对性的计划来规范病人的治疗与保健行为；①制订饮食计划：良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压，从而防止冠脉再狭窄的发生。应以清淡饮食为主，蛋白质以鱼类为主，多吃新鲜蔬菜、水果、富含粗纤维食物等，切忌暴饮暴食，少吃动物内脏、蛋黄以及煎炸、烧烤等食品。②戒除不良生活习惯的计划。通过多种宣教方式，让病人了解吸烟与冠心病发病的关系，让病人认识到吸烟的危害性，自觉地戒烟。③制订心理指导计划：PCI术后患者焦虑、紧张，担心术后再狭窄及今后工作能力和生活质量受影响。应予以充分理解并指导病人保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情，告知情绪与疾病康复的关系，争取家属的理解和支持。④制订适量活动计划。根据术前的身体状况活动习惯，手术后心脏情况和所处的环境不同而定，提倡进行有氧运动，如散步，做保健操，打太极拳等。应循序渐进，逐步增加活动量，避免劳累。⑤督促服药，让病人了解药物的作用及副作用，指导病人按医嘱服药，定期门诊随访，如有不适及时就医。执行（D）：每月通过电话随访一、两次，指导病人及家属实施护理计划。检查（C）：通过电话随访及门诊复诊时检查病人在执行计划时存在的问题。处理（A）：针对存在的问题，制定进一步的干预计划。通过PDCA循环式家庭护理干预，对病人的整个术后康复过程进行督导。

1.3观察指标

通过调查表了解病人术后3个月门诊时心理状态，服药依从率，掌握相关知识情况，吸烟及饮食习惯、活动等指标。

1.4统计学处理

采用SPSS统计软件包对数据资料行x2分析。

2结果

通过PDCA循环式实施家庭护理干预，对两组病人术后康复情况进行比较。详见表1。

通过表1结果显示干预组术后康复指标与对照组比较具有显著性差异（P<0.05）。干预组采取PDCA循环式实施家庭护理干预后患者康复指标明显高于对照组。

3讨论

介入治疗术后康复是一个比较漫长的过程［2］。将产品环节质量控制管理模式（PDCA）应用于冠心病介入术后的病人康复护理，对介入术后患者的康复实施饮食运动生活习惯、心理护理、服药指导等护理干预，并要求患者家属共同参与对病人整个康复过程进行督导。由于病人和家属从被动的参与向主动的参与转变，使病人积极、主动地参与整个康复的护理活动，提高了病人的自我护理能力，促进了术后的身心康复。

参考文献：

[1]候桂华，霍勇.心血管介入治疗护理实用技术［M］.北京：北京大学医学出版社，2009，174.

[2]陈启华，中国鸿，罗发强等.冠心病心肌梗死患者康复医学十年指导（J）.中国康复，2003，18，75.

作者：王玲英

冠心病术后健康教育护理论文 篇2：

探讨冠脉造影术前、术中、术后系统化护理

【摘要】目的探讨冠脉造影术前、术中、术后系统化的护理。结论运用系统化的护理方式，做好患者术前心理护理，术中监护，术后的观察，提高冠脉造影术的成功率，减少并发症，改善护理质量。

【关键词】冠心病；冠脉造影；系统化护理

冠心病目前是威胁人类健康的杀手之一，冠心病指冠状动脉硬化使血管狭窄或者阻塞，伴冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，冠脉造影则是判断冠状动脉病变范围和严重程度的最好方法，是诊断冠心病的金钥匙，加强对患者术前，术中，术后的系统化护理，可提高冠脉造影术的质量，保障患者安全，通过2012年1月份到6月份对100例患者的冠脉造影护理干预，使患者更好地掌握疾病知识，稳定情绪，增强对手术的信心，效果良好，现报道如下：

1一般资料

2012年1月份到5月份，对我科50例冠脉造影患者进行手术护理干预，其中女性23例，男性27例，年龄在35-85岁。

2护理

2.1术前常规及特殊护理

2.1.1心理护理术前向患者解释冠脉造影的目的，性质，大致的操作过程，消除患者及其家属的紧张情绪，取得医患合作，减少副反应。

2.1.2术前检查包括血常规、血小板计数、感染四项、心电图检查等，护士在术前陪同患者完成相关的检查。

2.1.3皮肤准备术前双侧腹股沟及会阴部。

2.1.4用药护理术前2-3天给予5%葡萄糖500ml、10%氯化钾10ml、25%硫酸镁10ml，每天一次静脉滴注，以增强心肌膜稳定性，以防止心律失常，对有明确变异性心绞痛者，为防止冠脉造影术中发生冠脉痉挛，可在术前2-3天开始服用钙拮抗剂和硝酸酯类药物。

2.1.5碘过敏试验。

2.1.6术前1-3天进行床上排便排尿训练，术前6-8小时禁食禁饮，开通静脉通路，护士拿病历，推病人进DSA室。

2.2术中护理热情接待患者进入造影室，采用心理支持疗法，倾听患者主诉，和患者进行语言沟通，分散注意力，消除紧张情绪，使患者处于放松状态，便于手术，建立的静脉通路，保障其通畅，密切观察患者的生命体征，及时记录P、R、BP，如出现异常，及时报告医生。

2.3术后的护理

2.3.1手术穿刺处为右侧股动脉的护理手术后平车护送患者回普通病房，嘱患者平卧位，术肢制动12小时，1.5kg沙袋压迫穿刺处6小时后，由护士家属协助其变化体位，持续心电监护，对患者足背动脉搏动，温度，色泽进行严密观察，若发现患者穿刺处麻木，冰冷等现象，考虑弹力绷带包扎过紧，影响下肢血液循环，适当的放松弹力绷带，严密观察穿刺处变化，如发现穿刺处有出血，嘱患肢制动，查看弹力绷带松紧度，严密观察出血情况，如有出现血肿，小的血肿暂不处理，用记号笔做好记号，以便后期观察比较；血肿比较大，立即报告医生，做相应的处理，及时记录患者的生命体征，观察穿刺处的病情变化，加强巡视，注意听患者的主诉，大多数患者，平卧时间过久，容易出现腰背部酸疼，给予按摩患者腰背部，适当的活动健侧肢体可以缓解酸痛。

2.3.2手术穿刺处为右侧桡动脉的护理术后以轮椅推回病房，嘱术肢手臂自然放置，术后1-2小时手指适当的活动，但切忌用力过大，术侧自然伸直或外展，可适当侧卧，但避免暴力性屈伸动作，严密观察生命体征变化，测血压，脉搏，每三十分钟，测一次，监测三小时，常规是6小时松完弹力绷带，观察穿刺处有无出血，肿胀等，鼓励患者术后立即饮水，4小时至少1000ml，12小时内2000ml，以便于造影剂通过肾脏排出，更好地保护肾脏功能，及时补充能量和营养素。

冠脉造影术根據操作者的穿刺处的不同，术后护理略有差异，常规选择股动脉和桡动脉，操作后的护理总结基本为：穿刺处的观察，病情的监测，观察动脉搏动，多喝水，促进造影剂排出。

3健康教育

随着人们生活方式的改变及生活水平的提高，冠心病的发病年龄提前，发病率明显提高，死亡人数增多，所以，越来越引起人们的注意了，引起冠心病有多种因素，常见的高危因素有高脂血症，高血压，肥胖，吸烟，进食过多的动物性脂肪和胆固醇。知道了常见的高危因素，就可以预见性地改善生活方式，指导其合理饮食，以低盐低脂、易消化、富含维生素的食物为主，劳逸结合，戒烟酒，提倡清淡的生活方式，多吃蔬菜水果，适当的运动，从生活的点点滴滴做起，保持良好的心态，按医嘱服药，按时来院检查。

4讨论

冠脉造影术（CAG）是判断冠脉造影病变范围和严重程度的最准确方法，对于治疗严重的冠脉狭窄，心绞痛，具有很好的效果，通过造影术前术中术后的系统化护理，使患者在心理、生理处于放松状态，积极配合治疗，容易接受手术的方式，通过对这50例手术患者的观察，出现1例出血，无其他并发症，最终都康复出院。了解术前术中术后各个阶段的反应，及时消除紧张、不安情绪，护士进行专业的护理，以认真负责的工作态度及时观察病情病变，进一步降低患者手术的风险，鼓励患者配合训练，特别是老年人可以安全度过卧床的几天，通过精心的护理，减少术后的并发症，让患者早日康复。

参考文献

[1]亢君，姚凤，等.冠脉造影术前适应性训练对并发症的预防作用[J].护士进修杂志，2002，6（17）：420.

[2]“十一五”高职高专医学专业规划教材.内科护理.

[3]杨德英，谯虹.冠脉造影及支架植入术后的护理.1006-1959（2011）-07-3075-01.

[4]王明凤，程林慧.冠状动脉介入治疗的系统化整体护理 护理园地.中国医学创新，第9卷第10期.

[5]刘莹，苏静，李菲，等.老年急诊冠状动脉介入治疗围手术期护理[J].现代护理，2006，12（124）：45.

作者：苗宗娥　刘安玲

冠心病术后健康教育护理论文 篇3：

浅谈老年冠心病支架植入术后的近期康复护理

【摘 要】目的：探究老年冠心病支架植入术后的近期康复护理效果。方法：选取2016年5月至2017年11月期间医院收治的行支架植入术的老年冠心病患者67例，随机分为对照组33例和观察组34例，对照组采用常规护理，观察组采用支架植入术后康复护理，比较两组护理效果。结果：观察组非致死性心肌梗死发生率、再次靶血管血运重建率均显著低于对照组（p<0.05）；观察组预防行为评分也显著高于对照组（p<0.05）。结论：老年冠心病患者支架植入术后实施康复护理能够有效降低不良血管事件发生率，提高二级预防性为，改善预后，值得推广。

【关键词】老年冠心病；支架植入术；康复护理

冠心病是多发于老年人群的心脏疾病，致残、致死率均较高，目前冠状动脉支架植入术是治疗冠心病的主要有效手段之一，不过手术无法将引发冠脉硬化的诱因消除，术后患者常受到各种因素影响导致出现支架内狭窄、心肌梗死等不良血管事件，因此采取有效的护理进行干预十分必要[1]。本研究分析老年冠心病支架植入术后的近期康复护理效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选取2016年5月至2017年11月期间医院收治的行支架植入术的老年冠心病患者67例，随机分为对照组33例和观察组34例。对照组中男17例，女16例；年龄60～74岁，平均（67.4±6.7）岁。观察组中男18例，女16例；年龄60～73岁，平均（67.1±5.8）岁。纳入标准：①临床确诊为冠心病；②年龄≥60岁；③签署知情同意书；④无手术并发症。排除标准：①合并严重心功能不全；②合并严重基础疾病；③精神、意识、认知障碍等无法配合者。两组性别、年龄等资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括给予吸氧、密切监测生命体征、健康教育、指导用药、饮食干预、床上四肢活动等。观察组采用支架植入术后康复护理：①护理人员根据患者个体情况与其积极热情地交流沟通，对患者心理进行疏导，促使患者积极配合康复治疗与护理，同时教会患者自我心理调节技巧。②为患者进行一对一的健康教育，讲解冠心病病因、手术治疗、危险因素、二级预防知识等。③控制患者饮食，保证饮食低脂、低盐，并鼓励患者家属一起监督患者用药，保证患者用药合理。④根据患者情况实施康复锻炼，初始可采取床上肢体被动训练、翻身训练等，然后逐渐过渡为肢体主动训练、下床走动、上下楼梯等，康复训练时遵循时间由短至长、强度由小至大的原则。

1.3 观察指标

①随访观察统计记录两组患者护理干预后6个月主要不良血管事件，包括非致死性心肌梗死、再次靶血管血运重建。②评价分析两组患者护理后二级预防行为，通过采用自制二级预防行为评分表进行评分，包括用药、饮食、运动等25项，每项1～4分，满分100分，分数越高说明预防性为越好。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件处理，以[n（%）]表示计数资料，行X2检验；以（x±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2.1两组不良血管事件发生情况对比

观察组非致死性心肌梗死发生率、再次靶血管血运重建率均显著低于对照组（p<0.05）。见表1。

2.2两组二级预防行为评分对比

观察组护理后预防行为评分为（78.37±9.86）分，对照组护理后预防行为评分为（61.24±14.98）分，观察组评分显著高于对照组（t=5.544，p=0.000）。

3 讨论

冠状动脉支架植入术已成为冠心病的主要治疗方式之一，术后由于患者所受到的影响因素较多，容易导致术后不良血管事件、并发症发生，因此做好支架植入术后相关护理干预具有关键意义[2]。

支架植入术后由于大多患者缺乏相关知识，治疗依从性偏低，同时老年患者受到疾病、手术影响，心理状态、机体状态也普遍较差，常规护理无法全面解决相应问题，护理效果不理想。康复护理下护理人员通过心理护理、饮食指导、康复锻炼等康复护理措施，能够全面解决影响因素，科学的康复锻炼还可促进心脏功能改善，维持血压稳定，减少脂质，脂质的减少又可使血管堆积减少，使支架使用时间延长，且康复护理还可提高患者预防行为能力及机体抵抗力[3]。本研究中观察组非致死性心肌梗死发生率、再次靶血管血运重建率比对照组明显更低，预防行为评分明显高于对照组，充分体现出康复护理的确切效果。

综上所述，老年冠心病患者支架植入术后实施康复护理能够有效降低不良血管事件发生率，提高二级预防性为，改善预后，值得推广。

参考文献

[1]李燕江.探讨康复护理冠状动脉支架植入术后病人体力恢复及再狭窄等并发症的影响[J].数理医药学杂志，2017，30（3）：465-466.

[2]陈静.冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的干预效果分析[J].智慧健康，2017，3（10）：23-24.

[3]徐根娣，张漫，黄晓静等.冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：6029-6030.

作者：李丹