骨科病人护理论文

今天小编为大家推荐《骨科病人护理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。【摘要】目的：探讨老年骨科的护理特殊性。方法：回顾自己对32例老年骨科病人的护理体验。结果：32例老年骨科病人护理质量优良，无并发症发生。结论：掌握老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理，能显着提高老年骨科的治愈率。【关键词】骨科；老年人；并发症；护理由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。

第一篇：骨科病人护理论文

老年病人的骨科护理

【摘 要】目的：探讨骨科老年患者的心理、生理特点及护理对策。方法::总结分析我科对76例骨科老年患者护理经验。结果：76例老年患者无一例出现并发症。结论：护士通过细致观察病情变化，及早采取相应的措施，加强生活护理，指导功能锻炼，可减少并发症的发生，促使患者早日康复。

【关键词】骨科;老年人;护理

由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治76例老年骨科患者的护理体会，报告如下：

1 临床资料

本组76例，其中女30例，男46例，年龄61～80岁，骨折患者66例，骨肿瘤患者5例，骨关节病5例。

2 临床护理

2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。

2.2 观察病情 老年患者往往同时患有其他多种疾病，如高血压、冠心病、肺氣肿、动脉粥样硬化、慢性气管炎、老年性痴呆等。一旦受到外伤，不但机体防御机能受到破坏，引起病理变化，而且容易引起其它组织器官连锁性病变，如诱发脑血管意外，心肌梗死等。[1]因此，护士要多巡视患者，观察病情要细致，严密观察患者神志、面色、生命体征的变化，如发现异常，立即报告医生，协助抢救。

2.3 营养护理：个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

2.4 日常护理：每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手问夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换体位等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清洁，协助生活所需。

2.5 预防并发症 老年人皮下脂肪少，皮肤干燥多皱褶，皮肤营养缺乏，弹力及抵抗力差，骨折后长期卧床易造成褥疮。因此，要定时翻身、按摩，在骨隆突处放气圈或海绵垫;鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎;督促病人多饮水，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘;协助活动肢体，按摩肌肉以防肌肉萎缩。

2.6功能锻炼 积极指导协助病人加强功能锻炼。在锻炼过程中，应根据骨折部位、类型、骨折复位固定后稳定程度和肢体重力作用的影响因素，在“动静结合”原则下，医护人员与患者密切配合;使患者积极主动地进行功能锻炼[2]。必须采取循序渐进的原则，护理人员应耐心宣传、帮助、督促和指导患者进行练习，才能起到防止关节粘连、肌肉萎缩、促进骨折愈合、预防并发症的效果。

3 小结

老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。

参考文献：

[1] 杜克,王守志,主编. 骨科护理学[M]. 北京:人民卫生出版社, 1995. 121.

[2] 黄金杯.影响骨折病人康复锻炼依从性因素及对策[J].护理研究，2008，22.

作者：蔡爱春

第二篇：老年病人的骨科护理

【摘 要】目的：探讨老年骨科的护理特殊性。方法：回顾自己对32例老年骨科病人的护理体验。结果：32例老年骨科病人护理质量优良，无并发症发生。结论：掌握老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理，能显着提高老年骨科的治愈率。

【关键词】 骨科；老年人；并发症；护理

由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2011年10月到2013年3月收治的32例老年骨科患者的护理体会，报告如下：

1 临床资料

男性12例，女性21例，年龄在60—7O岁17例，7l一80岁12例，8l一86岁3例；其中髋部疾病占40.62%（股骨颈骨折8例，股骨粗隆问骨折4例，股骨头缺血坏死1例），各种腰部疾病占31.35%（腰椎间盘突出7例，胸腰椎压缩骨折1例，椎体滑脱2例），关节疾病占28.12%（膝关节各种疾病6例，骨与关节感染3例），平均住院天数为28d.

2 临床护理

2.1 心理护理：

掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。根据患者病情，合理安排娱乐项目，分散其精神压力，例如每天早晨安排收听30分钟左右轻快优美的音乐，上午读报纸、小说或听故事等，营造良好的病房氛围，以便减少患者的焦虑情绪。在手术之前安排专业的医生和患者进行对话，解除患者的心理疑虑，让患者理解进行截肢治疗是保证患者健康的必要治疗方法，要患者接受此治疗方法，让患者有充分的心理承受能力。在手术的当天和家属一起送患者进入手术室。手术以后的24h中要密切观察患者的一般情况，尤其是观察患者的出血情况，如果患者在手术以后出现一系列症状要让患者了解，保持放松的状态，进行分散注意力疗法的应用.我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。

2.2 营养护理：

个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。重症长期卧床患者，由于疾病消耗，加之营养摄入减少，吸收功能下降，导致患者出现贫血、低蛋白血症。而低蛋白血症患者有近半数以上易发生压疮。根据病情尽量应用胃肠内营养，应予胃肠功能调理、高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌等的饮食。若肠内营养不能满足需要时，增加静脉营养，必要时输注血浆和白蛋白，保证全身营养支持， 并告知患者应该少量多餐，营养丰富，定时定量，避免食用盐腌和过冷、过烫、过辣以及易产生气体的食物。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

2.3 日常护理：

每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手问夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换体位等医学教育|网整理搜集。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清洁，协助生活所需。

2.4 并发症预防护理：

2.4.1 心、脑血管并发症预防护理。

进入老年期循环系统发生明显的衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不通适应正常时的应激狀态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。此类病人。一经人院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。

2.4.2 褥疮预防护理。

长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身， 保持皮肤清洁，每日用温水为患者擦洗皮肤1-2次，保持病床单位清洁，平整，干燥；护理上一定要职责到人，每班检查交班。护士长不定时抽查，人人重视，使大家认识到，预防褥疮的发生，不是某个人的事，必须全体医务人员共同努力。由于措施到位，责任到人，一直来无褥疮发生。

2.4.3 泌尿系感染预防护理：

保持会阴部清洁卫生，每天用温水擦洗会阴部2次，鼓励患者多饮水，每日2000ml以上，保持内裤清洁干燥，对于因不习惯床上排尿的患者造成尿潴留，协助患者去合适体位，帮助其床上排尿，可按摩热敷膀胱区，以刺激膀胱产生尿意，亦可让其听流水声。确需导尿者，应严格执行无菌技术操作原则，注意观察有无尿频、尿急、尿痛及发热等症状，如发现异常及时通知医生。对于长期留置导尿的病人，做好尿管留置的护理，妥善固定导尿管及引流管的位中沉渣，经常变换体位，以便引流通畅，定时放尿、训练膀胱肌肉收缩。

2.4.4 呼吸道并发症预防护理：

老年人由于呼吸相对减弱，并有慢性支气管炎，肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人人院后要求戒烟、戒酒，鼓励病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量；应每天定时开窗通风，湿式扫床和地面，保持老人病房内温湿度适中，室温保持在22-24摄氏度，相对湿度50%-60%。空气清新，做好空气消毒，指导患者深呼吸及有效咳嗽，同时轻叩患者背部，根据病情定时更换卧位，以促进痰液排出，痰液粘稠者，嘱患者多饮水，也可以用沐舒坦、糜蛋白酶等药物超声雾化吸入，以达到消炎、稀释痰液及促进排痰的目的。对排痰困难者，可指导患者双手按压上腹部或用拇指按压胸骨上凹的气管处，用力咳嗽，将痰液咳出。必要时使用吸痰器协助排痰，吸痰时应注意压力不可过大，以免造成呼吸道粘膜的损伤，同时注意患者观察面色，呼吸，以免发生窒息。

2.4.5 防止便秘的护理：

腹部按摩：患者入院后由护理人员面向患者以脐为中心，四指并拢，顺时针方向在下腹部行环状按摩，按摩在饭后1小时进行，每次30下，每天3-4次，腹部按摩一定要循序渐进，促进胃肠功能活动，以达到预防腹胀及缩短腹胀持续时间，嘱患者无论有无便意，尽量每天同一时间尽量排便一次，以重建排便规律。

2.4.6 防止骨延迟愈合护理：

老年人运动量减少，骨细胞活动性降低，而钙吸收利用率低易发生骨质疏松，骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂，进食高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

3 讨论

由于老年骨折病人心理具有特殊性，所以针对老年人心理护理，提倡人性化服务，是至关重要的。在对老年骨折病人的护理中，要树立“安全第一，患者第一”的思想，杜绝或减少安全隐患。并且要有足夠的爱心、耐心、责任心，病情观察细致，发现异常能够及时处理，积极配合医生治疗，使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理措施，能显着提高老年骨科的治愈率。

参考文献：

[1] 张华，冯正仪，胡永善，等.社区脑卒中患者家庭康复状况调节及护理对策[J]，中国全科医学，2002，5（5）：388.

[2] 郭桂芳，姚兰，等.外科护理学[M]. 北京医科大学出版社，2000，300～331.

作者：曹程程 李永红

第三篇：老年骨科病人护理的特点

【摘要】目的：探讨老年骨科的护理特殊性，以提高护理质量。方法：对我院2009 年1 月～2010 年12 月份入住院的老年骨科病人，针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性，实施有效的心理护理，重点加强基础护理、预防并发症护理、生活护理及康复护理。结果：446 例老年人骨科病人护理质量优良，无并发症发生，除3 例死于原发病外，其余443 例均治愈出院。结论：掌握老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理措施，是老年骨科病人康复的基本要素。

【关键词】老年人；并发症；护理

随着社会人口老龄化的迅速发展，全社会更多地关心老年人健康，改善 老年人生活质量。由于人们生活水平的提高，国人的平均寿命随之增长，但在工农业迅速发展、交通运输日益发达的同时，各类车祸、生产安全事故也不断增多，当这些不幸发生在老人身上时，由于年老体弱，多数病人需要长时间卧床。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活自理能力，需要别人的帮助。做好对老年病人的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，有利于促进疾病的康复。为达到上述目的，一定要掌握老年人护理的特殊性，提高老年人护理工作效果，护理人员的责任义不容辞。下面就2009 年1 月～2010 年12 月我院收治的400 多例骨科老年病人的临床特点及护理体会予以总结。

1临床资料

我院骨科2009 年1 月～2010年12 月份共收治住院病人192l 例。其中55～92 岁446 例，占本科住院总人数2312 % ，55～60 岁236 例，61～70 岁116 例，71～92 岁94 例，其中女174 例，男272 例。这些病例中长期卧床的比例占70 % ，有半数以上合并其他疾病，如高血压、冠心病、慢支、肺气肿、肺心病、营养不良性水肿、静脉曲张、前列腺肥大等。其中有1 例死于心肌梗死，1 例死于脑出血，1 例死于癌转移。其它均治愈出院。

2 护理

2、1 心理护理 掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当患者带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或完全丧失，随表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年患者一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年患者进行思想沟通，处处体贴照顾。

2、2 生活护理 老年人反应迟钝、接受能力差，在治疗、护理过程中应耐心、细致多做解释。操作时动作轻柔，给病人一种安全感、亲切感、使之容易接受。患者住院后生活环境习惯改变，加之各种因素影响，易造成失眠。护士应注意夜间有治疗护理操作时，尽可能集中进行，建立规律的生活习惯。尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人信赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

2、3 营养护理 个别病人因生活不能自理，怕增添麻烦，为减少大小便次数而控制饮食。应向其说明营养的重要性，鼓励其多饮水、多进食易消化食物，保持二便通畅，避免便秘。

3 预防并发症的发生及护理

3、1 警惕心、脑血管的并发症 老年人多伴有循环系统的明显衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不能适应正常时的应激状态，加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。此类病人，一经入院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等生命体征变化，发现问题及时处理。

3、2 防止呼吸道并发症 老年人呼吸功能相对减弱，一部分病人有烟酒嗜好，并有慢性支气管炎、肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此入院后，要求不吸烟，讲清吸烟对术后身体的危害性。鼓励病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活动的作扩胸运动，增加肺活量。在协助病人翻身时，拍击背部使积痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的病人鼓励病人尽量把痰咳出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。

3、3 褥疮的预防 长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮下脂肪少，皮肤干燥多皱褶，皮肤营养缺乏，弹力及皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床、海棉垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海棉圈。不能自行翻身的隔2h 协助翻身1 次，并用50 %红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。护理上一定要职责到人，每班检查交班，护士长不定时抽查，人人重视，使大家认识到，预防褥疮的发生，不是某个人的事，必颈全体医务人员及家属共同努力。由于措施到位，责任到人，多年来无褥疮发生。

3、4 预防泌尿系感染 老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，此外膀胱粘膜并随着老化萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而引起泌尿系感染。对长期卧床病人嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿困难时，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。需行导尿术的病人，按留置尿管的护理常规护理。

3、5 预防消化系统的并发症 老年人各器官功能均减退，因病情需要使用激素治疗的应警惕应激性消化道出血，密切观察腹部及大便情况，发现黑便及时报告医生处理。长期卧床病人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂。

3、6 防止骨延迟愈合 老年女性病人，由于雌激素水平低下，甲状旁腺素分泌增高以及老年人运动量减少，骨细胞活动性降低，而钙的吸收利用率下降易发生骨质疏松，骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D 增加钙的吸收利用。

4 指导功能锻炼

机械运动是刺激骨细胞活动的重要因素。老年人健康时其活动力就已减退，一旦生病或手术后活动量就更加减少，不利于骨愈合。因此卧床期间，根据不同情况指导病人在床上进行活动。骨折术后病人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉作长收缩活动及足趾的收缩运动。3 周以后可以做伤肢的关节运动，在“动静结合”原则下，医护人员与患者密切配合；使患者积极主动地进行功能锻炼。有利于改善患肢的血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵直。在指导老年人作运动时要有耐心，同时不可过量，逐渐增加次数。不要使其感觉疼痛和疲劳，开始离床活动时一定有专人扶助，注意安全防跌倒，保证功能锻炼顺利进行。

作者：曹奎轩